Зульбекс таб п/об кишраств 10мг 28 шт
Зульбекс таб п/об кишраств 10мг 28 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина: 1 таблетка містить: рабепразол натрію 10,00
мг, еквівалентно рабепразолу 9,42 мг ; Оболонка (кишковорозчинна): гіпромелози фталат, моногліцериди, діацетильовані, тальк, титану діоксид (Е171), барвник заліза оксид червоний (Е172) Опис: Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою оранжево-рожевого кольору . Форма випуску: Пігулки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою, 10 мг;
По 14 або 15 таблеток у блістері з комбінованого матеріалу ОПА/Ал/ПВХ та алюмінієвої фольги;
По 1, 2 або 4 блістери разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.
Протипоказання-Гіперчутливість до рабепразолу, заміщених бензімідазолів або до будь-якої з допоміжних речовин препарату;
-Вагітність;
-Період грудного вигодовування;
-Дитячий вік до 18 років.
Запобіжні заходи
Ниркова недостатність важкого ступеня тяжкості.
Дозування10 мг
Показання до застосуванняСимптоми диспепсії, пов'язаної з підвищеною кислотністю шлункового соку, у тому числі симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (печія, кисла відрижка).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиСистема цитохрому Р450 Рабепразол натрію, як і інші ІПП, метаболізується за участю системи цитохрому Р450 (CYP450) у печінці. У дослідженнях in vitro на мікросомах печінки людини було показано, що рабепразол натрію метаболізується ізоферментами CYP2C19 та CYP3A4.
Дослідження за участю здорових добровольців показали, що рабепразол натрію не має фармакокінетичних або клінічно значимих взаємодій з лікарськими препаратами, які метаболізуються системою цитохрому Р450 – варфарином, фенітоїном, теофіліном та діазепамом (незалежно від того, як метаболен).
Проведено дослідження комбінованої терапії з антибактеріальними препаратами. У цьому чотиристоронньому перехресному дослідженні брали участь 16 здорових добровольців, які отримували 20 мг рабепразолу, 1000 мг амоксициліну, 500 мг кларитроміцину або комбінацію цих трьох препаратів (РАК – рабепразол, амоксицилін, кларитроміцин). Показники AUC та Сmax для кларитроміцину та амоксициліну були схожими при порівнянні комбінованої терапії з монотерапією. Показники AUC та Сmax для рабепразолу збільшилися на 11 % та 34 % відповідно, а для 14-гідрокси-кларитроміцину (активного метаболіту кларитроміцину) AUC та Cmax збільшилися на 42 % та 46 % відповідно для комбінованої терапії порівняно з монотерапією. Дане збільшення показників впливу для рабепразолу та кларитроміцину не було визнано клінічно значущим.
Рабепразол натрію викликає стійке і тривале пригнічення секреції шлункового соку . Таким чином може відбуватися взаємодія з речовинами, для яких абсорбція залежить від pH шлункового соку. При одночасному прийомі з рабепразолом натрію абсорбція кетоконазолу зменшується на 30%, а абсорбція дигоксину збільшується на 22%. Отже, при одночасному застосуванні натрію рабепразолу з кетоконазолом, дигоксином або іншими лікарськими препаратами, для яких абсорбція залежить від pH шлункового соку, пацієнти повинні знаходитися під наглядом лікаря для вирішення питання про необхідність корекції дози.
Атазанавір
При одночасному застосуванні атазанавіру 300 мг/ритонавіру 100 мг з омепразолом (40 мг один раз на добу) або атазанавіру 400 мг з лансопразолом (60 мг один раз на добу) здоровими добровольцями спостерігалося суттєве зниження впливу атазанавіру. Абсорбція атазанавіру залежить від pH шлункового соку. Хоча одночасний прийом з рабепразолом не вивчався, подібні результати очікуються також інших інгібіторів протонного насоса. Таким чином, не рекомендується одночасний прийом атазанавіру з ІПП, включаючи рабепразол.
Антацидні засоби
У клінічних дослідженнях антацидні лікарські засоби застосовувалися одночасно з рабепразолом натрію. Клінічно значущої взаємодії рабепразолу натрію з гідроксидом алюмінію або гідроксидом магнію не спостерігалося.
У клінічному дослідженні
при прийомі рабепразолу натрію та їжі з низьким вмістом жирів клінічно значущих взаємодій не спостерігалося. Прийом рабепразолу натрію одночасно зі збагаченою жирами їжею може уповільнити всмоктування рабепразолу до 4 годин і більше, однак Cmax та AUC не змінюються.
Циклоспорин
Дослідження в умовах in vitro з використанням мікросом печінки людини показали, що рабепразол пригнічує метаболізм циклоспорину з IC50 62 мкмоль, тобто в концентрації, що в 50 разів перевищує Cmax для здорових добровольців після 20 днів прийому 20 мг рабепразолу. Ступінь пригнічення схожа з такою для омепразолу в еквівалентних концентраціях.
Метотрексат
Згідно з даними повідомлень про небажані явища, даними опублікованих фармакокінетичних досліджень та даними ретроспективного аналізу, можна припустити, що одночасний прийом ІПП та метотрексату (насамперед у високих дозах) може призвести до підвищення концентрації метотрексату та/або його метаболіту гідроксиметотрекса/. Тим не менш, спеціальних досліджень лікарської взаємодії метотрексату з ІПП не проводилося.
Вплив на результати лабораторних досліджень
Застосування ІПП призводить до зниження кислотності шлункового соку, що може спричинити збільшення концентрації хромограніну A (CgA) у сироватці крові. Підвищений рівень CgA може спричинити помилкову інтерпретацію результатів лабораторних досліджень на наявність нейроендокринної пухлини. Щоб уникнути цього впливу, застосування препарату Зульбекс® повинно бути тимчасово припинено, принаймні за 14 днів до оцінки рівня сироваткової концентрації CgA; повторення тесту слід розглянути у разі, якщо вихідний рівень CgA є високим.
ПередозуванняСимптоми
Дані про навмисне або випадкове передозування мінімальні. Випадків тяжкого передозування рабепразолом не було зазначено.
Специфічний антидот невідомий
. Рабепразол добре зв'язується з білками плазми і тому слабко виводиться при діалізі. При передозуванні необхідно проводити симптоматичне та підтримуюче лікування.
Фармакологічна дія
Засіб
, що знижує секрецію залоз шлунка - протонної помпи інгібітор;
Код АТХ A02BC04
Фармакодинаміка:
Механізм дії
Рабепразол натрію відноситься до класу антисекреторних речовин, похідних бензімідазолу. Рабепразол натрію пригнічує секрецію шлункового соку шляхом специфічного пригнічення Н+/К+ АТФази на секреторній поверхні парієтальних клітин шлунка. Н+/К+ АТФаза є білковим комплексом, який функціонує як протонна помпа, таким чином, рабепразол натрію є інгібітором протонної помпи (ІПП) у шлунку і блокує фінальну стадію продукції кислоти. Цей ефект є дозозалежним і призводить до придушення як базальної, так і стимульованої секреції кислоти незалежно від подразника. Рабепразол натрію не має антихолінергічних властивостей.
Антисекреторна дія
Після внутрішнього застосування 20 мг рабепразолу натрію антисекреторний ефект розвивається протягом години. Інгібування базальної та стимульованої секреції кислоти через 23 години після прийому першої дози рабепразолу натрію становить 69% та 82% відповідно, і триває до 48 годин. Така тривалість фармакодинамічної дії набагато перевищує передбачувану період напіввиведення (Т1/2) (приблизно одну годину). Цей ефект можна пояснити тривалим зв'язуванням лікарської речовини з Н+/К+ АТФазою парієтальних клітин шлунка. Розмір інгібуючої дії рабепразолу натрію на секрецію кислоти досягає плато після трьох днів прийому рабепразолу натрію. При припиненні прийому секреторна активність відновлюється протягом 1-2 днів.
Вплив на рівень гастрину у плазмі
У ході клінічних досліджень пацієнти приймали 10 мг або 20 мг натрію рабепразолу щодня при тривалості лікування до 43 місяців. Рівень гастрину в плазмі був підвищений перші 2-8 тижнів, що відбиває інгібуючу дію на секрецію соляної кислоти. Концентрація гастрину поверталася до початкового рівня, зазвичай, протягом 1-2 тижнів після припинення лікування.
Вплив на ентерохромафінно-подібні клітини
При дослідженні зразків біопсії шлунка тканин людини з області антруму та дна шлунка 500 пацієнтів, які отримували рабепразол натрію або препарат порівняння протягом 8 тижнів, стійкі зміни в морфологічній структурі ентерохромафінно-подібних клітин, у ступеня виразності гастриту, частоті атрофічного гастриту, кишкової мета поширення інфекції Helicobacter pylori не було виявлено.
У дослідженні за участю понад 400 пацієнтів, які отримували рабепразол натрію (10 мг на добу або 20 мг на добу) тривалістю до 1 року, частота гіперплазії була низькою та порівнянною з такою для омепразолу (20 мг/кг). Не було зареєстровано жодного випадку аденоматозних змін або карциноїдних пухлин, що спостерігалися у щурів.
Інші ефекти
Системні ефекти рабепразолу натрію щодо центральної нервової системи, серцево-судинної або дихальної систем зараз не виявлені. Було показано, що рабепразол натрію при прийомі внутрішньо в дозі 20 мг протягом 2 тижнів не впливав на функцію щитовидної залози, вуглеводний обмін, концентрацію паратиреоїдного гормону в плазмі крові, а також на концентрації кортизолу, естрогенів, тестостерону, прокулостину, глюку. гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), реніну, альдостерону та соматотропного гормону.
Фармакокінетика:
Абсорбція
Рабепразол швидко абсорбується з кишечника, і його максимальні концентрації (Сmах) у плазмі досягаються приблизно через 3,5 години після прийому дози 20 мг. Зміна Сmах у плазмі крові та значень площі під кривою «концентрація-час» (AUC) рабепразолу мають лінійний характер у діапазоні доз від 10 мг до 40 мг. Абсолютна біодоступність після прийому внутрішньо 20 мг (порівняно з внутрішньовенним введенням) становить близько 52%. Крім того, біодоступність не змінюється при багаторазовому застосуванні рабепразолу. У здорових добровольців Т1/2 із плазми крові становить близько 1 години (варіюючи від 0,7 до 1,5 годин), а сумарний кліренс становить 3,8 мл/хв/кг. У пацієнтів із хронічним захворюванням печінки AUC збільшено вдвічі порівняно зі здоровими добровольцями, що свідчить про зниження метаболізму першого проходження, а Т1/2 із плазми крові збільшений у 2-3 рази. Ні час прийому препарату протягом доби, ні антациди не впливають на абсорбцію рабепразолу. Прийом препарату з жирною їжею уповільнює абсорбцію рабепразолу на 4 години і більше, проте ні Cmax, ні абсорбція не змінюються.
Розподіл
У людини рівень зв'язування рабепразолу з білками плазми становить близько 97 %.
Метаболізм та виведення
Після прийому внутрішньо одноразової дози 20 мг 14С-міченого рабепразолу натрію незміненого препарату в сечі не було знайдено. Близько 90 % рабепразолу виводиться нирками головним чином у вигляді двох метаболітів: кон'югату меркаптурової кислоти (М5) та карбонової кислоти (М6), а також у формі двох невідомих метаболітів, виявлених у ході токсикологічного аналізу. Частина прийнятого рабепразолу натрію виводиться через кишечник.
Сумарне виведення становить 99,8%. Ці дані свідчать про невелике виведення метаболітів натрію рабепразолу з жовчю. Основним метаболітом є тіоефір (M1). Єдиним активним метаболітом є десметил (М3), проте він спостерігався у низькій концентрації тільки в одного учасника дослідження після прийому 80 мг рабепразолу.
Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів.
Термінальна стадія ниркової недостатності.
У пацієнтів зі стабільною нирковою недостатністю в термінальній стадії, яким необхідний підтримуючий гемодіаліз (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) <5 мл/хв/1,73 м2 площі поверхні тіла), виведення рабепразолу натрію схоже на здорові добровольці. AUC та Сmax у цих пацієнтів були приблизно на 35% нижчі, ніж у здорових добровольців. У середньому Т1/2 рабепразолу становив 0,82 години у здорових добровольців, 0,95 години у пацієнтів під час гемодіалізу та 3,6 години після гемодіалізу. Кліренс препарату у пацієнтів із захворюваннями нирок, які потребують гемодіалізу, був приблизно вдвічі вищим, ніж у здорових добровольців.
Хронічний компенсований цироз
Пацієнти з хронічним компенсованим цирозом печінки добре переносять рабепразол натрію в дозі 20 мг один раз на добу, хоча AUC подвоєна та Сmах збільшена на 50% порівняно зі здоровими добровольцями відповідної статі.
Пацієнти похилого віку
У пацієнтів похилого віку елімінація рабепразолу дещо сповільнена. Після 7 днів прийому рабепразолу по 20 мг на добу у пацієнтів похилого віку AUC була приблизно вдвічі більшою, а Cmax підвищена на 60% порівняно з молодими здоровими добровольцями. Однак ознак кумуляції рабепразолу не наголошувалося.
Поліморфізм ізоферменту CYP2C19 У пацієнтів із уповільненим метаболізмом CYP2C19 після 7 днів прийому рабепразолу в дозі 20 мг на добу AUC збільшується в 1,9 раза, а Т1/2 – у 1,6 рази порівняно з тими ж параметрами у «швидких метаболізаторів» у той час як Смах збільшується на 40%.
Вагітність та годування груддю
Даних щодо безпеки застосування рабепразолу під час вагітності немає ;
Дослідження репродуктивності на щурах та кроликах не виявили ознак порушення фертильності чи дефектів розвитку плода, зумовлених рабепразолом; однак у щурів у невеликих кількостях рабепразол проникає крізь плацентарний бар'єр. Препарат Зульбекс не слід застосовувати при вагітності за винятком випадків, коли очікуваний позитивний ефект для матері перевершує можливу шкоду для плода.
Період грудного вигодовування
Невідомо, чи виділяється рабепразол із грудним молоком. Відповідні дослідження у жінок, що годують, не проводилися. Разом з тим рабепразол виявлений у молоці щурів, що лактують, і тому препарат Зульбекс® не можна призначати жінкам, що годують.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаВиходячи з досвіду клінічних досліджень, можна дійти невтішного висновку, що рабепразол натрію зазвичай добре переноситься пацієнтами. Побічні ефекти, загалом мають слабку чи помірну ступінь виразності і мають минущий характер.
При застосуванні рабепразолу натрію в ході клінічних досліджень відзначалися такі побічні дії: головний біль, біль у животі, діарея, метеоризм, запор, сухість слизової оболонки ротової порожнини, запаморочення, висипання, периферичний набряк.
Небажані реакції систематизовані щодо кожної із систем органів з використанням наступної класифікації частоти народження: дуже часто -> 1/10; часто – від >1/100 до <1/10; нечасто – від >1/1000 до <1/100; рідко – від >1/10000 до <1/1000; дуже рідко – <1/10000; частота невідома - може бути оцінена з урахуванням наявних даних.
-Порушення з боку крові та лімфатичної системи: рідко – нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія;
- Порушення з боку імунної системи: рідко – гострі системні алергічні реакції;
- Порушення з боку обміну речовин та харчування: рідко – гіпомагніємія;
- Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: підвищення активності «печінкових» ферментів у плазмі крові; рідко – гепатит, жовтяниця, печінкова енцефалопатія;
- Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – бульозні висипання, кропив'янка; дуже рідко – мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона;
- Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: часто – неспецифічні болі, біль у спині; рідко – міалгія, артралгія;
- Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко – інтерстиціальний нефрит;
-Порушення з боку статевих органів та молочної залози: дуже рідко – гінекомастія;
- Змін інших лабораторних показників у ході прийому рабепразолу натрію не спостерігалося.
Згідно з даними постреєстраційних спостережень при прийомі ІПП можливе збільшення ризику виникнення переломів, підгострого шкірного червоного вовчаку (ПККВ) та залозистих поліпів дна шлунка (див. розділ «Особливі вказівки»). Рідкісні повідомлення про розвиток печінкової енцефалопатії були отримані у пацієнтів із цирозом печінки.
особливі вказівки-«Відповідь пацієнта» на терапію рабепразолом натрію не виключає наявності злоякісних новоутворень у шлунку.
-Пігулки препарату Зульбекс® не можна розжовувати або подрібнювати. Таблетки слід приймати внутрішньо. Встановлено, що час доби, ні прийом їжі не впливають на активність рабепразолу натрію.
-У спеціальному дослідженні у пацієнтів з порушенням функції печінки легкого або середнього ступеня не було виявлено значної відмінності частоти побічних ефектів від такої у підібраних за статтю та віком здорових добровольців; але, незважаючи на це, рекомендується бути обережним при першому призначенні препарату Зульбекс® пацієнтам з порушенням функції печінки тяжкого ступеня тяжкості. AUC рабепразолу натрію у пацієнтів з порушенням функції печінки тяжкого ступеня приблизно вдвічі вище, ніж у здорових добровольців.
-Пацієнтам з порушенням функції нирок або печінки корекція дози Зульбекс® не потрібна.
-Гіпомагніємія
При лікуванні ІПП протягом принаймні 3 місяців у поодиноких випадках були відмічені випадки симптоматичної або асимптоматичної гіпомагніємії. Найчастіше ці повідомлення надходили через рік після проведення терапії. Серйозними побічними явищами були тетанія, аритмія та судоми. Більшості пацієнтів потрібно лікування гіпомагніємії, що включає призначення препаратів магнію та відміни терапії ІПП. У пацієнтів, яким буде призначено тривале лікування або які вже приймають ІПП одночасно з такими препаратами, як дигоксин або препаратами, які можуть спричинити гіпомагніємію (наприклад, діуретики), медичні працівники повинні контролювати вміст магнію в плазмі крові до початку лікування ІПП та в період лікування .
-Пацієнти не повинні приймати одночасно з препаратом Зульбекс інші засоби, що знижують кислотність, наприклад блокатори Н2-рецепторів або інші ІПП.
-Переломи кісток
Згідно з даними спостережних досліджень, можна припустити, що терапія ІПП може призвести до збільшення ризику переломів стегна, зап'ястя або хребта, пов'язаних з остеопорозом. Ризик переломів був збільшений у пацієнтів, які отримували тривало (рік та більше) високі дози ІПП.
-Одночасне застосування рабепразолу натрію з метотрексатом
Згідно з літературними даними, одночасний прийом ІПП з метотрексатом (насамперед у високих дозах) може призвести до підвищення сироваткової концентрації метотрексату та/або його метаболіту гідроксиметотрексату та збільшити Т1/2, що може призвести до прояву токсичності метотрексату. При необхідності застосування високих доз метотрексату може бути розглянута можливість тимчасового припинення терапії ІПП.
-Сlostridium difficile Терапія ІПП може призводити до зростання ризику розвитку шлунково-кишкових інфекцій, спричинених, наприклад, Clostridium difficile.
-ПККВ Є повідомлення про випадки ПККВ під час терапії ІПП. При ураженні шкіри (особливо на ділянках, що зазнали впливу прямих сонячних променів), які супроводжуються артралгією, пацієнту необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Медичний працівник повинен ухвалити рішення про припинення терапії рабепразолом. Виникнення ПККВ під час попередньої терапії ІПП може збільшити ризик виникнення ПККВ під час прийому інших ІПП.
-Залізисті поліпи дна шлунка
Тривале використання ІПП, включаючи рабепразол, мабуть, пов'язане з підвищеним ризиком виникнення залізистих поліпів дна шлунка. Більшість залізистих поліпів дна шлунка безсимптомні. Пацієнти з великими або покритими виразками поліпами можуть наражатися на ризик шлунково-кишкових кровотеч або тонкокишкової непрохідності. Дозування та тривалість терапії ІПП для таких пацієнтів мають бути мінімальними.
Умови зберіганняПри температурі не вище 25 ° С, в оригінальному блістері;
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиТаблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи і не подрібнюючи, по 1 таблетці 10 мг один раз на добу;
Рекомендується прийом препарату вранці, перед їдою. Встановлено, що ні час доби, ні прийом їжі не впливають на активність рабепразолу натрію, але час прийому таблеток Зульбекс®, що рекомендується, сприяє кращому дотриманню пацієнтами схеми лікування.
За відсутності ефекту протягом трьох днів лікування необхідний огляд спеціаліста. Максимальний курс лікування без консультації лікаря – 14 днів.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Зульбекс таб п/об кишраств 10мг 28 шт производится компанией КРКА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Зульбекс таб п/об кишраств 10мг 28 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Зульбекс таб п/об кишраств 10мг 28 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Зульбекс таб п/об киш.раств. 10мг 14 шт Зульбекс таб п/об киш.раств. 10мг 14 шт, Зульбекс таб п/об киш.раств. 20мг 14 шт Зульбекс таб п/об киш.раств. 20мг 14 шт, Зульбекс таб п/об киш.раств. 20мг 28 шт Зульбекс таб п/об киш.раств. 20мг 28 шт, Париет таб 20 мг 14 шт Париет таб 20 мг 14 шт, Париет таб 20 мг 28 шт Париет таб 20 мг 28 шт, Рабелок лиофилизат для приготовления раствора для ин... Рабелок лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 20мг фл 1 шт, Рабелок таб п/об киш.раств. 20мг 14 шт Рабелок таб п/об киш.раств. 20мг 14 шт, Рабелок таб п/об киш.раств. 20мг 28 шт Рабелок таб п/об киш.раств. 20мг 28 шт, Рабепразол-сз капс. киш.раств. 10мг 28 шт Рабепразол-сз капс. киш.раств. 10мг 28 шт, Рабепразол-сз капс. киш.раств. 20мг 14 шт Рабепразол-сз капс. киш.раств. 20мг 14 шт, Рабепразол-сз капс. киш.раств. 20мг 28 шт Рабепразол-сз капс. киш.раств. 20мг 28 шт, Рабепразол таб п/об киш.раств. 10мг 28 шт татхимфарм... Рабепразол таб п/об киш.раств. 10мг 28 шт татхимфармпрепараты, Рабепразол таб п/об киш.раств. 20мг 28 шт татхимфарм... Рабепразол таб п/об киш.раств. 20мг 28 шт татхимфармпрепараты, Рабиет капс. киш.раств. 20мг 14 шт Рабиет капс. киш.раств. 20мг 14 шт, Рабиет капс. киш.раств. 20мг 28 шт Рабиет капс. киш.раств. 20мг 28 шт, Разо таб киш.раств. 20мг 30 шт Разо таб киш.раств. 20мг 30 шт, Ульцернил таб кишечнораств. п/об пленочной 20мг 28 шт Ульцернил таб кишечнораств. п/об пленочной 20мг 28 шт, Хайрабезол таб п/об киш.раств. 10мг 15 шт Хайрабезол таб п/об киш.раств. 10мг 15 шт, Хайрабезол таб п/об киш.раств. 10мг 30 шт Хайрабезол таб п/об киш.раств. 10мг 30 шт, Хайрабезол таб п/об киш.раств. 20мг 15 шт Хайрабезол таб п/об киш.раств. 20мг 15 шт, Хайрабезол таб п/об киш.раств. 20мг 30 шт Хайрабезол таб п/об киш.раств. 20мг 30 шт.
Пока нет комментариев