Зокардис 30 таб п/об пленочной 30мг 28 шт
Топ продаж
Суперцена
Зокардис - це антигіпертензивний препарат, що містить активну речовину зофеноприл, яка зменшує утворення ангіотензину I та II, що сприяє зниженню артеріального тиску та загального периферичного судинного опору. Він також покращує кровопостачання міокарда та нирок, запобігає розвитку серцевої недостатності та зменшує ризик тромбоутворення. Зокардис підходить для тривалого застосування, яке може знизити гіпертрофію лівого шлуночка міокарда та міоцитів стінок артерій резистивного типу. Його гіпотензивний ефект найбільш виражений при високій концентрації реніну плазми, що робить його ідеальним для хворих зі значним рівнем реніну в плазмі.
Зокардис 30 таб п/об пленочной 30мг 28 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: зофеноприл кальцію 30,0 мг. Лактози моногідрат, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний
.
оболонка: гіпромелоза, титану діоксид, макрогол 400, макрогол 600.
Форма випуску:
Таблетки, вкриті оболонкою, 30 мг.
По 7 або 14 таблеток у блістері із ПВХ/алюмінієвої фольги.
По 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до зофеноприлу та інших інгібіторів АПФ, наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов'язаного з лікуванням інгібіторами АПФ, порфірія, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені), тяжка печінкова недостатність.
З обережністю слід застосовувати Зокардис® 30 при первинному гіперальдостеронізмі, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирки; аортальному стенозі, мітральному стенозі (з порушеннями гемодинаміки), ідіопатичному гіпертрофічному субаортальному стенозі, захворюваннях сполучної тканини, цереброваскулярних захворюваннях, цукровому діабеті, нирковій недостатності (протеїнурія більше 1 г/добу), печінковій недостатності, з пацієнтами, які дотримуються на гемодіалізі, при одночасному прийомі з імунодепресантами та салуретиками, у людей похилого віку (старше 75 років), псоріазі.
Необхідно бути обережними при призначенні пацієнтам зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (в результаті терапії діуретиками, при обмеженні споживання кухонної солі, проведенні гемодіалізу, діареї та блюванні) - підвищений ризик раптового та вираженого зниження АТ після застосування навіть початкової дози інгібітору АПФ.
Дозування30 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія м'якого та помірного ступеня тяжкості.
Гострий інфаркт міокарда з ознаками або симптомами серцевої недостатності у пацієнтів із стабільними показниками гемодинаміки та не отримували тромболітичну терапію.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиГіпотензивна дія може посилюватися при прийомі з іншими антигіпертензивними засобами, діуретиками, загальними анестетиками, жарознижувальними та болезаспокійливими засобами, етанолом.
При одночасному призначенні зофеноприлу з нестероїдними протизапальними засобами можливе зниження гіпотензивного ефекту зофеноприлу; з калійзберігаючими діуретиками – гіперкаліємія; із солями літію - уповільнення виведення літію.
Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність. Гіпоглікемічні засоби збільшують ризик гіпоглікемії.
ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску аж до розвитку колапсу, інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу або тромбоемболічних ускладнень, судоми, ступор.
Лікування: хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям. У легких випадках показано промивання шлунка та прийом внутрішньо сольового розчину, у більш важких випадках – заходи, спрямовані на стабілізацію АТ: внутрішньовенне введення 0,9 % розчину натрію хлориду, плазмозамінників, за необхідності введення ангіотензину ІІ, гемодіаліз.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Ангіотензин-перетворюючого ферменту інгібітор (ІАПФ).
Фармакодинаміка:
Зофеноприл - антигіпертензивний препарат, механізм його дії пов'язаний із зменшенням утворення ангіотензину I ангіотензину II, зниження вмісту якого веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- та переднавантаження на міокард.
Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного підвищення частоти серцевих скорочень не відзначається. Зменшує деградацію брадикініну, збільшує синтез простагландину.
Гіпотензивний ефект більш виражений при високій концентрації реніну плазми, ніж при нормальній або зниженій його концентрації. Зниження АТ у терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг, кровотік у судинах мозку підтримується на достатньому рівні та на тлі зниженого АТ. Підсилює коронарний та нирковий кровотік.
При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда та міоцитів стінок артерій резистивного типу, запобігає прогресу серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Знижує агрегацію тромбоцитів.
Зофеноприл кальцію є проліками, оскільки активним інгібітором є вільна сульфгідрильна сполука - зофеноприлат, що утворюється в результаті тіоефірного гідролізу.
Час настання гіпотензивного ефекту при прийомі внутрішньо - 1 година, досягає максимуму через 4-6 годин і зберігається до 24 годин. У деяких хворих для досягнення оптимального рівня АТ необхідна терапія протягом декількох тижнів. При серцевій недостатності помітний клінічний ефект спостерігається при тривалому лікуванні – 6 місяців і більше.
Фармакокінетика:
Зофеноприл кальцію швидко і повністю абсорбується у шлунково-кишковому тракті при пероральному прийомі і піддається майже повному перетворенню на зофеноприлат, максимальна концентрація якого в крові досягається через 1,5 години після пероральної дози Зокардису.
Приблизно 88% зофеноприлу кальцію зв'язується із білками плазми. Зофеноприл швидко метаболізується у печінці з утворенням активного метаболіту зофеноприлату.
Період напіввиведення зофеноприлату становить 5,5 годин, та його загальний кліренс становить 1300 мл/хв після перорального прийому зофеноприлу кальцію. Виводиться зофеноприлат переважно нирками – 69%, через кишечник – 26%.
Вагітність та годування груддюПрепарат Зокардіс® 30 не можна застосовувати під час вагітності та не слід застосовувати жінкам дітородного віку за відсутності ефективної контрацепції. Оскільки зофеноприл кальцію виділяється в грудне молоко, то препарат не слід використовувати матерям, що годують.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаЗ боку серцево-судинної системи: надмірне зниження артеріального тиску, ортостатичний колапс, рідко – загрудинний біль; стенокардія, інфаркт міокарда (зазвичай пов'язані з вираженим зниженням артеріального тиску), аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерехтіння передсердь); , біль у серці, непритомність.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, біль голови, слабкість, безсоння, тривога, депресія, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, сонливість (2-3%), дуже рідко при застосуванні високих доз -нервовість, депресія, парестезії.
З боку органів чуття (рідко): порушення вестибулярного апарату, порушення слуху та зору, шум у вухах.
З боку травного тракту: сухість у роті, анорексія, диспепсичні розлади (нудота, діарея або запор, блювання, біль у животі), дуже рідко: кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки та жовчовиділення, гепатит, жовтяниця.
З боку дихальної системи: сухий непродуктивний кашель, дуже рідко: інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт.
Алергічні реакції: рідко: висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані, дисфонія, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, дуже рідко: синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пухирець , фотосенсибілізація, серозит, васкуліт, міозит, артралгія, артрит, стоматит, глосит.
З боку лабораторних показників: гіперкреатинемія, підвищення вмісту сечовини, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія. Відзначаються в деяких випадках зниження гематокриту та гемоглобіну, підвищення ШОЕ, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (у хворих з аутоімунними захворюваннями), еозинофілія.
З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія.
особливі вказівкиТранзиторне виражене зниження артеріального тиску не є протипоказанням для продовження лікування препаратом після стабілізації артеріального тиску (артеріального тиску). У разі повторного вираженого зниження артеріального тиску слід зменшити дозу або відмінити препарат.
При розвитку надмірного зниження АТ хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям, при необхідності вводять 0,9% розчин натрію хлориду та плазмозамінні препарати.
Застосування високопроточних діалізних мембран збільшує ризик розвитку анафілактичної реакції. Корекція режиму дозування у дні, вільні від діалізу, повинна здійснюватися залежно від рівня АТ. До та після лікування інгібіторами АПФ необхідний контроль артеріального тиску, показників крові (гемоглобіну, калію, креатиніну, сечовини), активності "печінкових" ферментів), білка в сечі.
Слід ретельно спостерігати за хворими з тяжкою серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця та захворюваннями судин мозку, у яких різке зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда, інсульту або порушення функції нирок. Раптова відміна лікування не призводить до синдрому "скасування" (різкого підйому АТ).
У хворих із зазначенням на розвиток ангіоневротичного набряку в анамнезі є підвищений ризик його розвитку при прийомі інгібіторів АПФ.
За новонародженими та грудними дітьми, які піддавалися внутрішньоутробному впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії та неврологічних розладів, можливих внаслідок зменшення ниркового та мозкового кровотоку при зниженні артеріального тиску. При олігурії необхідна підтримка АТ та ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин та судинозвужувальних засобів.
У хворих зі зниженою нирковою функцією слід зменшити разову дозу або збільшити інтервали між прийомами препарату.
У період підбору терапевтичної дози необхідно утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, т.к. можливе запаморочення, особливо після початкової дози інгібітору АПФ у хворих, які приймають діуретичні засоби.
Слід бути обережними при виконанні фізичних вправ при спекотній погоді (ризик розвитку дегідратації та надмірного зниження АТ через зниження об'єму циркулюючої крові). Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) слід попередити хірурга/анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.
Під час лікування не рекомендується вживати алкогольних напоїв, т.к. алкоголь посилює гіпотензивну дію препарату.
Одночасне застосування гіпоглікемічних засобів збільшує ризик гіпоглікемії.
Умови зберіганняПри температурі не вище +30 °С, у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиЗокардис® 30 призначають внутрішньо незалежно від часу прийому їжі (до, під час або після їди), запиваючи достатньою кількістю рідини.
При артеріальній гіпертензії
Пацієнти з нормальною нирковою та печінковою функцією
Для досягнення оптимального артеріального тиску лікування слід починати з 1/2 таблетки препарату Зокардіс® 30,1 раз на добу та поступово, при недостатній вираженості гіпотензивного ефекту, збільшувати дозу з інтервалом у 4 тижні.
Зазвичай ефективна доза становить 1 таблетка препарату Зокардіс 30, 1 раз на добу.
Максимальна добова доза становить 2 таблетки препарату Зокардіс 30 на добу, які приймаються одноразово або розділені на два прийоми (по 1 таблетці).
Пацієнти з порушенням водно-сольового балансу
Початкова терапія інгібіторами АПФ вимагає коригування сольового та/або водного дефіциту, припинення терапії діуретиками протягом 2-3 днів до початку прийому інгібітора АПФ і починається з дози, що становить 1/2 таблетки препарату разів на добу. Якщо це неможливо, слід починати лікування з 1/4 таблетки препарату Зокардіс® 30 на добу.
Пацієнти з порушенням ниркової функції або які знаходяться на гемодіалізі
У пацієнтів з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну (КК) більше 45 мл/хв) не потрібне зниження дози. Пацієнтам із середнім та тяжким ступенем порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 45 мл/хв) слід призначати 1/2 терапевтичної дози 1 раз на добу.
Початкова доза для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, становить 1/4 дози, яка використовується для пацієнтів з нормальною функцією нирок.
Дозування у пацієнтів похилого віку
У пацієнтів з нормальним КК не потрібна корекція дози. У пацієнтів похилого віку з КК менше 45 мл/хв рекомендується прийом 1/2 денної дози.
Дозування при порушеннях функції печінки
У пацієнтів із слабовираженим та середнім ступенем порушення функції печінки початкова доза препарату Зокардіс® 30 становить половину дози, що застосовується у пацієнтів з нормальною функцією печінки.
У пацієнтів з тяжким ступенем порушення функції печінки Зокардіс® 30 не слід застосовувати.
Гострий інфаркт міокарда (у складі комбінованої терапії) Лікування слід розпочинати протягом 24 годин після появи перших симптомів інфаркту міокарда та продовжувати протягом 6 тижнів.
Слід застосовувати таку схему дозування: 1-й та 2-й день: 1/4 таб. Зокардіс® 30 кожні 12 годин 3-й та 4-й день: 1/2 таб. Зокардіс® 30 кожні 12 годин з 5-го дня і надалі: 1 таб. Зокардіс® 30 кожні 12 годин
У разі надмірного зниження артеріального тиску на початку лікування або протягом перших 3 днів після інфаркту міокарда початкову дозу не збільшують або скасовують.
Для корекції лівошлуночкової або серцевої недостатності, а також артеріальної гіпертензії лікування може бути продовжене протягом тривалого часу.
Після 6 тижнів прийому терапія може бути припинена у пацієнтів без ознак лівошлуночкової або серцевої недостатності.
Дозування у літніх пацієнтів
Зокардіс® 30 слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з інфарктом міокарда старше 75 років.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Зокардис 30 таб п/об пленочной 30мг 28 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: зофеноприл кальцію 30,0 мг. Лактози моногідрат, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний
.
оболонка: гіпромелоза, титану діоксид, макрогол 400, макрогол 600.
Форма випуску:
Таблетки, вкриті оболонкою, 30 мг.
По 7 або 14 таблеток у блістері із ПВХ/алюмінієвої фольги.
По 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до зофеноприлу та інших інгібіторів АПФ, наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов'язаного з лікуванням інгібіторами АПФ, порфірія, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені), тяжка печінкова недостатність.
З обережністю слід застосовувати Зокардис® 30 при первинному гіперальдостеронізмі, двосторонньому стенозі ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, гіперкаліємії, стані після трансплантації нирки; аортальному стенозі, мітральному стенозі (з порушеннями гемодинаміки), ідіопатичному гіпертрофічному субаортальному стенозі, захворюваннях сполучної тканини, цереброваскулярних захворюваннях, цукровому діабеті, нирковій недостатності (протеїнурія більше 1 г/добу), печінковій недостатності, з пацієнтами, які дотримуються на гемодіалізі, при одночасному прийомі з імунодепресантами та салуретиками, у людей похилого віку (старше 75 років), псоріазі.
Необхідно бути обережними при призначенні пацієнтам зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (в результаті терапії діуретиками, при обмеженні споживання кухонної солі, проведенні гемодіалізу, діареї та блюванні) - підвищений ризик раптового та вираженого зниження АТ після застосування навіть початкової дози інгібітору АПФ.
Дозування30 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія м'якого та помірного ступеня тяжкості.
Гострий інфаркт міокарда з ознаками або симптомами серцевої недостатності у пацієнтів із стабільними показниками гемодинаміки та не отримували тромболітичну терапію.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиГіпотензивна дія може посилюватися при прийомі з іншими антигіпертензивними засобами, діуретиками, загальними анестетиками, жарознижувальними та болезаспокійливими засобами, етанолом.
При одночасному призначенні зофеноприлу з нестероїдними протизапальними засобами можливе зниження гіпотензивного ефекту зофеноприлу; з калійзберігаючими діуретиками – гіперкаліємія; із солями літію - уповільнення виведення літію.
Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність. Гіпоглікемічні засоби збільшують ризик гіпоглікемії.
ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску аж до розвитку колапсу, інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу або тромбоемболічних ускладнень, судоми, ступор.
Лікування: хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям. У легких випадках показано промивання шлунка та прийом внутрішньо сольового розчину, у більш важких випадках – заходи, спрямовані на стабілізацію АТ: внутрішньовенне введення 0,9 % розчину натрію хлориду, плазмозамінників, за необхідності введення ангіотензину ІІ, гемодіаліз.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Ангіотензин-перетворюючого ферменту інгібітор (ІАПФ).
Фармакодинаміка:
Зофеноприл - антигіпертензивний препарат, механізм його дії пов'язаний із зменшенням утворення ангіотензину I ангіотензину II, зниження вмісту якого веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- та переднавантаження на міокард.
Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного підвищення частоти серцевих скорочень не відзначається. Зменшує деградацію брадикініну, збільшує синтез простагландину.
Гіпотензивний ефект більш виражений при високій концентрації реніну плазми, ніж при нормальній або зниженій його концентрації. Зниження АТ у терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг, кровотік у судинах мозку підтримується на достатньому рівні та на тлі зниженого АТ. Підсилює коронарний та нирковий кровотік.
При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка міокарда та міоцитів стінок артерій резистивного типу, запобігає прогресу серцевої недостатності та уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Знижує агрегацію тромбоцитів.
Зофеноприл кальцію є проліками, оскільки активним інгібітором є вільна сульфгідрильна сполука - зофеноприлат, що утворюється в результаті тіоефірного гідролізу.
Час настання гіпотензивного ефекту при прийомі внутрішньо - 1 година, досягає максимуму через 4-6 годин і зберігається до 24 годин. У деяких хворих для досягнення оптимального рівня АТ необхідна терапія протягом декількох тижнів. При серцевій недостатності помітний клінічний ефект спостерігається при тривалому лікуванні – 6 місяців і більше.
Фармакокінетика:
Зофеноприл кальцію швидко і повністю абсорбується у шлунково-кишковому тракті при пероральному прийомі і піддається майже повному перетворенню на зофеноприлат, максимальна концентрація якого в крові досягається через 1,5 години після пероральної дози Зокардису.
Приблизно 88% зофеноприлу кальцію зв'язується із білками плазми. Зофеноприл швидко метаболізується у печінці з утворенням активного метаболіту зофеноприлату.
Період напіввиведення зофеноприлату становить 5,5 годин, та його загальний кліренс становить 1300 мл/хв після перорального прийому зофеноприлу кальцію. Виводиться зофеноприлат переважно нирками – 69%, через кишечник – 26%.
Вагітність та годування груддюПрепарат Зокардіс® 30 не можна застосовувати під час вагітності та не слід застосовувати жінкам дітородного віку за відсутності ефективної контрацепції. Оскільки зофеноприл кальцію виділяється в грудне молоко, то препарат не слід використовувати матерям, що годують.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаЗ боку серцево-судинної системи: надмірне зниження артеріального тиску, ортостатичний колапс, рідко – загрудинний біль; стенокардія, інфаркт міокарда (зазвичай пов'язані з вираженим зниженням артеріального тиску), аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерехтіння передсердь); , біль у серці, непритомність.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, біль голови, слабкість, безсоння, тривога, депресія, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, сонливість (2-3%), дуже рідко при застосуванні високих доз -нервовість, депресія, парестезії.
З боку органів чуття (рідко): порушення вестибулярного апарату, порушення слуху та зору, шум у вухах.
З боку травного тракту: сухість у роті, анорексія, диспепсичні розлади (нудота, діарея або запор, блювання, біль у животі), дуже рідко: кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки та жовчовиділення, гепатит, жовтяниця.
З боку дихальної системи: сухий непродуктивний кашель, дуже рідко: інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт.
Алергічні реакції: рідко: висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані, дисфонія, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, дуже рідко: синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пухирець , фотосенсибілізація, серозит, васкуліт, міозит, артралгія, артрит, стоматит, глосит.
З боку лабораторних показників: гіперкреатинемія, підвищення вмісту сечовини, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія. Відзначаються в деяких випадках зниження гематокриту та гемоглобіну, підвищення ШОЕ, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (у хворих з аутоімунними захворюваннями), еозинофілія.
З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія.
особливі вказівкиТранзиторне виражене зниження артеріального тиску не є протипоказанням для продовження лікування препаратом після стабілізації артеріального тиску (артеріального тиску). У разі повторного вираженого зниження артеріального тиску слід зменшити дозу або відмінити препарат.
При розвитку надмірного зниження АТ хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям, при необхідності вводять 0,9% розчин натрію хлориду та плазмозамінні препарати.
Застосування високопроточних діалізних мембран збільшує ризик розвитку анафілактичної реакції. Корекція режиму дозування у дні, вільні від діалізу, повинна здійснюватися залежно від рівня АТ. До та після лікування інгібіторами АПФ необхідний контроль артеріального тиску, показників крові (гемоглобіну, калію, креатиніну, сечовини), активності "печінкових" ферментів), білка в сечі.
Слід ретельно спостерігати за хворими з тяжкою серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця та захворюваннями судин мозку, у яких різке зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда, інсульту або порушення функції нирок. Раптова відміна лікування не призводить до синдрому "скасування" (різкого підйому АТ).
У хворих із зазначенням на розвиток ангіоневротичного набряку в анамнезі є підвищений ризик його розвитку при прийомі інгібіторів АПФ.
За новонародженими та грудними дітьми, які піддавалися внутрішньоутробному впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії та неврологічних розладів, можливих внаслідок зменшення ниркового та мозкового кровотоку при зниженні артеріального тиску. При олігурії необхідна підтримка АТ та ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин та судинозвужувальних засобів.
У хворих зі зниженою нирковою функцією слід зменшити разову дозу або збільшити інтервали між прийомами препарату.
У період підбору терапевтичної дози необхідно утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, т.к. можливе запаморочення, особливо після початкової дози інгібітору АПФ у хворих, які приймають діуретичні засоби.
Слід бути обережними при виконанні фізичних вправ при спекотній погоді (ризик розвитку дегідратації та надмірного зниження АТ через зниження об'єму циркулюючої крові). Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) слід попередити хірурга/анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.
Під час лікування не рекомендується вживати алкогольних напоїв, т.к. алкоголь посилює гіпотензивну дію препарату.
Одночасне застосування гіпоглікемічних засобів збільшує ризик гіпоглікемії.
Умови зберіганняПри температурі не вище +30 °С, у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиЗокардис® 30 призначають внутрішньо незалежно від часу прийому їжі (до, під час або після їди), запиваючи достатньою кількістю рідини.
При артеріальній гіпертензії
Пацієнти з нормальною нирковою та печінковою функцією
Для досягнення оптимального артеріального тиску лікування слід починати з 1/2 таблетки препарату Зокардіс® 30,1 раз на добу та поступово, при недостатній вираженості гіпотензивного ефекту, збільшувати дозу з інтервалом у 4 тижні.
Зазвичай ефективна доза становить 1 таблетка препарату Зокардіс 30, 1 раз на добу.
Максимальна добова доза становить 2 таблетки препарату Зокардіс 30 на добу, які приймаються одноразово або розділені на два прийоми (по 1 таблетці).
Пацієнти з порушенням водно-сольового балансу
Початкова терапія інгібіторами АПФ вимагає коригування сольового та/або водного дефіциту, припинення терапії діуретиками протягом 2-3 днів до початку прийому інгібітора АПФ і починається з дози, що становить 1/2 таблетки препарату разів на добу. Якщо це неможливо, слід починати лікування з 1/4 таблетки препарату Зокардіс® 30 на добу.
Пацієнти з порушенням ниркової функції або які знаходяться на гемодіалізі
У пацієнтів з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну (КК) більше 45 мл/хв) не потрібне зниження дози. Пацієнтам із середнім та тяжким ступенем порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 45 мл/хв) слід призначати 1/2 терапевтичної дози 1 раз на добу.
Початкова доза для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, становить 1/4 дози, яка використовується для пацієнтів з нормальною функцією нирок.
Дозування у пацієнтів похилого віку
У пацієнтів з нормальним КК не потрібна корекція дози. У пацієнтів похилого віку з КК менше 45 мл/хв рекомендується прийом 1/2 денної дози.
Дозування при порушеннях функції печінки
У пацієнтів із слабовираженим та середнім ступенем порушення функції печінки початкова доза препарату Зокардіс® 30 становить половину дози, що застосовується у пацієнтів з нормальною функцією печінки.
У пацієнтів з тяжким ступенем порушення функції печінки Зокардіс® 30 не слід застосовувати.
Гострий інфаркт міокарда (у складі комбінованої терапії) Лікування слід розпочинати протягом 24 годин після появи перших симптомів інфаркту міокарда та продовжувати протягом 6 тижнів.
Слід застосовувати таку схему дозування: 1-й та 2-й день: 1/4 таб. Зокардіс® 30 кожні 12 годин 3-й та 4-й день: 1/2 таб. Зокардіс® 30 кожні 12 годин з 5-го дня і надалі: 1 таб. Зокардіс® 30 кожні 12 годин
У разі надмірного зниження артеріального тиску на початку лікування або протягом перших 3 днів після інфаркту міокарда початкову дозу не збільшують або скасовують.
Для корекції лівошлуночкової або серцевої недостатності, а також артеріальної гіпертензії лікування може бути продовжене протягом тривалого часу.
Після 6 тижнів прийому терапія може бути припинена у пацієнтів без ознак лівошлуночкової або серцевої недостатності.
Дозування у літніх пацієнтів
Зокардіс® 30 слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з інфарктом міокарда старше 75 років.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Зокардис 30 таб п/об пленочной 30мг 28 шт производится компанией БЕРЛИН ХЕМИ. Само производство расположено в стране Германия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Зокардис 30 таб п/об пленочной 30мг 28 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Зокардис 30 таб п/об пленочной 30мг 28 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Зокардис таб п/об пленочной 7.5мг 28 шт Зокардис таб п/об пленочной 7.5мг 28 шт.
Пока нет комментариев