Валцикон таб п/об пленочной 500мг 10 шт
Топ продаж
Суперцена
Valcicon is a medication used as an antiviral agent. It works by inhibiting the DNA polymerase of herpes viruses, which blocks the replication and synthesis of viral DNA. After being absorbed by the body, Valcicon is converted into acyclovir and L-valine. Acyclovir is effective against herpes simplex virus types 1 and 2, varicella-zoster virus, Epstein-Barr virus, and human herpes virus 6. It is well absorbed from the gastrointestinal tract and distributed throughout the body, including the brain, kidneys, liver, and lungs. Valcicon is available in a 500mg tablet form and is sold in packs of 10.
Валцикон таб п/об пленочной 500мг 10 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: валацикловіру гідрохлорид – 556,00 мг (у перерахунку на валацикловір 500,00 мг).
Плівкова оболонка: [гіпромелоза – 10,50 мг, гіпоролоза (гідроксипропілцелюлоза) – 4,07 мг, тальк – 4,12 мг, титану діоксид – 2,31 мг] або [суха суміш для плівкового покриття – біла, що містить гіпромелозу (50 %), гідроксипропілцелюлозу (19,4%), тальк (19,6%), титану діоксид (11%)] – 21,00 мг.
Допоміжні речовини:
1 таблетка містить: целюлоза мікрокристалічна – 95,00 мг, гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза) – 14,00 мг, кросповідон – 28,00 мг, магнію стеарат – 7,00 мг.
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 500 мг.
По 5, 10 або 14 таблеток у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги.
По 42, 50 або 60 таблеток у банку полімерної. 2 або 4 контурні коміркові упаковки по 5 таблеток, 1, 2, 3, 4, 5 або 6 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток або 3 контурні коміркові упаковки по 14 таблеток, або одну банку разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до валацикловіру, ацикловіру та будь-якого іншого компонента, що входить до складу препарату; ВІЛ-інфекція при вмісті CD4+ лімфоцитів менше 100 за 1 мкл; дитячий вік (до 12 років при профілактиці цитомегаловірусної інфекції після трансплантації, до 18 років – за іншими показаннями).
З обережністю
Печінкова/ниркова недостатність, літній вік, гіпогідратація, одночасне застосування нефротоксичних лікарських засобів, вагітність, період лактації, клінічно виражені форми ВІЛ-інфекції у пацієнтів.
Дозування500 мг
Показання до застосуванняДорослі: - лікування оперізувального герпесу (Herpes zoster) (препарат сприяє усуванню больового синдрому, зменшує його тривалість і відсоток хворих з болями, викликаними оперізуючим лишаєм, включаючи гостру та постгерпетичну невралгію); - лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом Herpes simplex 1,2 типу, включаючи вперше виявлений та рецидивуючий генітальний герпес (Herpes genitalis), а також лабіальний герпес (Herpes labialis); - профілактика (супресія) рецидивів інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом Herpes simplex 1,2 типу, включаючи генітальний герпес; - профілактика передачі вірусу генітального герпесу здоровому партнеру при застосуванні препарату як супресивна терапія в комбінації з безпечним сексом;
Дорослі та діти віком від 12 років та старші: - профілактика цитомегаловірусної (ЦМВ) інфекції, а також реакції гострого відторгнення трансплантату (у пацієнтів з трансплантатами нирок), опортуністичних інфекцій та інших герпесвірусних інфекцій (ВПГ, ВЗГ).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЦиметидин та блокатори канальцевої секреції знижують ефект (знижують швидкість, але не повноту перетворення на ацикловір). Корекція режиму дозування в осіб із нормальним кліренсом креатиніну не потрібна.
Нефротоксичні лікарські засоби збільшують ризик розвитку порушень функції нирок. Необхідно бути обережними (спостерігати за зміною функції нирок) при поєднанні препарату Валцикон у більш високих дозах (4 г на день і більше) з препаратами, які впливають на інші функції нирок (наприклад: циклоспорин, такролімус).
Ацикловір виводиться нирками, переважно у незміненому вигляді, за допомогою активної ниркової секреції. Спільне застосування лікарських засобів із цим механізмом виведення може призвести до підвищення концентрації ацикловіру у плазмі крові.
Після призначення препарату Валцикон у дозі 1000 мг циметидин та пробенецид, які виводяться тим самим шляхом, що й валацикловір, підвищують величину АUC ацикловіру і таким чином знижують його нирковий кліренс. Зважаючи на широкий терапевтичний індекс ацикловіру, корекція дози препарату Валцикон у цьому випадку не потрібна.
Необхідно бути обережним у разі одночасного застосування валацикловіру у більш високих дозах (4 г на добу і вище) та лікарських препаратів, які конкурують з ацикловіром за шлях елімінації, оскільки існує потенційна загроза підвищення в плазмі крові рівня одного або обох препаратів або їх метаболітів. Було відмічено підвищення AUC ацикловіру та неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу при одночасному застосуванні цих препаратів.
Фармакокінетика валацикловіру не змінюється при одночасному прийомі з дигоксином, алюміній/магнієвмісними антацидами, тіазидними діуретиками.
ПередозуванняСимптоми: при передозуванні валацикловіру можливе виникнення гострої ниркової недостатності та розвиток неврологічних симптомів, включаючи сплутаність свідомості, галюцинації, ажитацію, пригнічення свідомості та кому, відмічені також нудота та блювання. Для попередження передозування слід дотримуватись обережності при застосуванні препарату. Багато випадків передозування були пов'язані із застосуванням препарату для лікування пацієнтів з порушенням функції нирок та пацієнтів похилого віку, внаслідок недотримання режиму дозування (які повторили дози валацикловіру, що перевищують рекомендовані).
Лікування. Пацієнти підлягають ретельному спостереженню своєчасної діагностики токсичних проявів. Гемодіаліз значно прискорює виведення ацикловіру з плазми крові та може вважатися оптимальним способом лікування у разі симптоматичного передозування.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Противірусний засіб.
Фармакодинаміка:
Валацикловір – нуклеозидний інгібітор ДНК-полімерази вірусів герпесу. Блокує синтез вірусної ДНК та реплікацію вірусів. В організмі людини валацикловір повністю перетворюється на ацикловір та L-валін. Ацикловір in vitro має специфічну інгібуючу активність щодо вірусів простого герпесу (ВПГ) 1,2 типів (Herpes simplex 1,2 типів), вірусу вітряної віспи та оперізувального герпесу (ВЗВ – вірусу варицелла-зостер, Varicella zoster) , вірусу Епштейна-Барра (ВЕБ) та вірусу герпесу людини 6 типу. Ацикловір інгібує синтез вірусної ДНК відразу після фосфорилювання та перетворення на активну форму ацикловіртрифосфату. Перша стадія фосфорилювання відбувається за участю вірусоспецифічних ферментів. Для вірусів ВПГ, ВЗВ та ВЕБ таким ферментом є вірусна тимідинкіназа, яка присутня у уражених вірусом клітинах. Часткова селективність фосфорилювання зберігається у цитомегаловірусу та опосередковується через продукт гена фосфотрансферази UL 97. Активація ацикловіру специфічним вірусним ферментом значною мірою пояснює його селективність.
Процес фосфорилювання ацикловіру (перетворення з моно- в трифосфат) завершується клітинними кіназами. Ацикловіртрифосфат конкурентно інгібує вірусну ДНК-полімеразу і, будучи аналогом нуклеозиду, вбудовується в вірусну ДНК, що призводить до облігатного розриву ланцюга, припинення синтезу ДНК і, отже, блокування реплікації вірусу.
У пацієнтів зі збереженим імунітетом віруси ВПГ і ВЗВ зі зниженою чутливістю до валацикловіру зустрічаються вкрай рідко (менше 0,1%), але іноді можуть бути виявлені у пацієнтів з тяжкими порушеннями імунітету, наприклад, з трансплантатом кісткового мозку, у одержують хіміотерапію з приводу злоякісних новоутворень та у ВІЛ-інфікованих.
Резистентність обумовлена дефіцитом тимідинкінази вірусу, що призводить до надмірного поширення вірусу в організмі господаря. Іноді зниження чутливості до ацикловіру обумовлено появою штамів вірусу з порушенням структури вірусної тимідинкінази або ДНК-полімерази. Вірулентність цих різновидів вірусу нагадує таку в його дикого штаму.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Після прийому внутрішньо валацикловір добре абсорбується із шлунково-кишкового тракту, швидко та практично повністю перетворюється на ацикловір та валін. Це перетворення каталізується ферментом печінки – валацикловіргідролазою.
Після одноразового прийому 250-2000 мг валацикловіру середня максимальна концентрація (Cmax) ацикловіру у плазмі крові у здорових добровольців з нормальною функцією нирок становить у середньому 10-37 мкмоль/л (2,2-8,3 мкг/мл), а середній час досягнення максимальної концентрації 1-2 год. При прийомі валацикловіру в дозі від 1000 мг біодоступність ацикловіру становить 54% і не залежить від їди. Cmax валацикловіру в плазмі становить всього 4% від концентрації ацикловіру і досягається в середньому через 30-100 хв після прийому препарату; через 3 години рівень Cmax залишається тим самим або знижується. Валацик-ловір та ацикловір мають аналогічні фармакокінетичні параметри після прийому внутрішньо.
Розподіл
Зв'язок із білками валацикловіру – 13-18%, ацикловіру – 9-33%. Ацикловір добре розподіляється в тканинах і рідинах організму, включаючи головний мозок, нирки, легені, печінку, водянисту вологу, слізну рідину, кишечник, м'язи, селезінку, матку, слизову оболонку і секрет піхви, сперму, амніотичну рідину, спинномозкову рідину (50% від концентрації в плазмі), рідина герпетичних бульбашок. Найбільш високі концентрації створюються у нирках, печінці та кишечнику. Проникає через плаценту та у грудне молоко.
Виведення
Валацикловір виводиться із сечею, головним чином у вигляді ацикловіру (понад 80% дози) та його метаболіту 9-карбоксиметоксиметилгуаніну, у незміненому вигляді виводиться менше 1% препарату. Період напіввиведення (T 1/2) валацикловіру становить менше 30 хв, ацикловіру – 2,5-3,3 год. У літніх пацієнтів (65-83 років) Т 1/2 ацикловіру становить 3,3-3,7 год, а у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності – приблизно 14 год.
Фармакокінетика валацикловіру та ацикловіру значною мірою не порушується у пацієнтів, інфікованих вірусами ВПГ та ВЗВ.
У ВІЛ-інфікованих пацієнтів фармакокінетичні параметри ацикловіру після прийому внутрішньо валацикловіру в дозі 1000 мг та 2000 мг можна порівняти з параметрами, що спостерігаються у здорових добровольців.
У реципієнтів трансплантатів органів, які отримують валацикловір у дозі 2000 мг 4 рази на добу, Cmax ацикловіру дорівнює або перевищує таку у здорових добровольців, які отримували таку ж дозу препарату, а добові показники площі під фармакокінетичною кривою (AUC) були значно вищими.
На пізніх термінах вагітності стійкий добовий показник площі під фармакокінетичною кривою після прийому 1000 мг валацикловіру був більший приблизно в 2 рази, ніж такий при прийомі ацикловіру в дозі 1200 мг на добу.
Вагітність та годування груддюЄ обмежені дані щодо застосування валацикловіру при вагітності. Валацик-ловір застосовують лише в тих випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода.
Зареєстровані дані про результат вагітності у жінок, які приймали валацикловір або ацикловір (активний метаболіт валацикловіру), не показали збільшення числа вроджених дефектів у їхніх дітей порівняно із загальною популяцією. Оскільки до регістру включено невелику кількість жінок, які приймали валацикловір при вагітності, то достовірних та певних висновків щодо безпеки застосування валацикловіру при вагітності зробити не можна.
Ацикловір, основний метаболіт валацикловіру, виділяється із грудним молоком. Після прийому валацикловіру внутрішньо в дозі 500 мг, Cmax ацикловіру в грудному молоці в 0,5-2,3 рази (в середньому в 1,4 рази) перевищувала відповідні концентрації ацикловіру в плазмі крові матері. Середнє значення концентрації ацикловіру у грудному молоці становило 2,24 мкг/мл (9,95 мкмоль/л). При прийомі матір'ю валацикловіру внутрішньо в дозі 500 мг 2 рази/добу дитина піддається такому ж впливу ацикловіру, як при прийомі ацикловіру внутрішньо в дозі близько 0,61 мг/кг/добу.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЗ боку центральної нервової системи: біль голови, запаморочення, психотичні симптоми, ажитація, зниження розумових здібностей, атаксія, кома, сплутаність або пригнічення свідомості, дизартрія, енцефалопатія, манія, галюцинації, судоми, тремор. Зазначені реакції оборотні і зазвичай спостерігаються у хворих з порушенням функції нирок або на тлі інших станів, що привертають. У хворих з трансплантованим органом, які отримують валацикловір у високих дозах (8 г на добу) для профілактики цитомегаловірусної інфекції, неврологічні реакції розвиваються частіше, ніж при прийомі нижчих доз.
З боку дихальної системи: диспное.
З боку травної системи: нудота, почуття дискомфорту в животі, блювання, діарея, оборотні порушення функціональних печінкових проб (підвищення активності аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази), які іноді розцінюють як прояви гепатиту.
З боку системи кровотворення: лейкопенія (переважно відзначається у хворих зі зниженим імунітетом), тромбоцитопенія, анемія, тромботична тромбоцитопенічна пурпура.
Шкірні покриви: багатоформна еритема, висипання, фотосенсибілізація, алопеція.
Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія.
З боку сечовидільної системи: біль у проекції нирок, порушення функції нирок, у т.ч. гостра ниркова недостатність, ниркова колька. Ниркова колька може бути пов'язана з порушенням функції нирок.
З боку органів чуття: порушення зору.
Лабораторні показники: зниження вмісту гемоглобіну, гіперкреатинінемія.
Інші: дисменорея, назофарингіт, інфекції дихальних шляхів, підвищення артеріального тиску, тахікардія, стомлюваність; у пацієнтів з тяжкими порушеннями імунітету, особливо у дорослих пацієнтів з далеко зайшла стадією ВІЛ-інфекції, які отримують валацикловір у високих дозах (8 г на добу щодня) протягом тривалого часу, спостерігалися випадки ниркової недостатності, мікроангіопатичної гемолітичної анемії та тромбоцида ). Подібні побічні реакції були відзначені у пацієнтів з такими ж захворюваннями, але не одержують валацикловір.
особливі вказівкиУ пацієнтів з ризиком дегідратації, особливо у пацієнтів похилого віку, в період лікування необхідно забезпечити адекватне заповнення рідини.
Оскільки ацикловір виводиться нирками, доза препарату Валцикон повинна коригуватись залежно від ступеня порушення ниркової функції. У пацієнтів з нирковою недостатністю спостерігається підвищений ризик розвитку неврологічних ускладнень, таким пацієнтам необхідно забезпечити ретельне спостереження. Як правило, ці реакції мають оборотний характер і зникають після відміни препарату.
У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (ХНН) рекомендується часто визначати кліренс креатиніну, особливо в період, коли функція нирок швидко змінюється (зокрема, відразу після трансплантації або приживлення трансплантату), при цьому доза валацикловіру коригується відповідно до показників кліренсу креатиніну.
Немає даних про застосування валацикловіру у високих дозах (4 г або більше на день) у хворих із захворюваннями печінки, тому високі дози Валцикону їм повинні призначатися з обережністю.
Супресивна терапія валацикловіром знижує ризик передачі генітального герпесу, але не відкидає ризик інфікування і не призводить до повного лікування. Терапія препаратом Валцикон рекомендується у поєднанні з безпечним сексом.
Прийом препарату у високих дозах протягом тривалого часу при станах, що супроводжуються вираженим імунодефіцитом (трансплантація кісткового мозку, клінічно виражені форми ВІЛ-інфекції, трансплантація нирки), призводив до розвитку тромбоцитопенічної пурпури та гемолітико-уремічного синдрому, аж до летального.
При виникненні побічних ефектів з боку центральної нервової системи (в т.ч. ажитацій, галюцинацій, сплутаності свідомості, марення, судом та енцефалопатії) препарат скасовують.
Вплив на керування транспортними засобами та механізмами
Немає даних про вплив валацикловіру, що застосовується в терапевтичних дозах, на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Однак при оцінці здатності пацієнта керувати автомобілем або рухомими механізмами необхідно враховувати, що можливе виникнення побічних ефектів з боку центральної нервової системи, тому слід бути обережним.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці за температури не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від їди, запиваючи водою.
Лікування оперізувального лишаю (Herpes zoster) Дорослі:
Рекомендована доза становить 1000 мг 3 рази на день протягом 7 днів.
Лікування інфекцій, спричинених ВПГ Дорослі:
Рекомендована доза для терапії епізоду становить 500 мг двічі на день протягом 5 днів.
У більш важких випадках дебют захворювання слід починати якомога раніше, а його тривалість може бути збільшена з 5 до 10 днів. У разі рецидивів лікування має тривати 3 або 5 днів. При рецидивах ВПГ ідеальним вважається призначення валацикловіру в продромальному періоді або відразу після появи перших симптомів захворювання.
Як альтернатива для лікування лабіального герпесу ефективне призначення валацикловіру в дозі 2 г двічі на день. Друга доза повинна бути прийнята приблизно через 12 годин (але не раніше ніж через 6 годин) після прийому першої дози. При використанні такого режиму дозування тривалість лікування становить добу. Терапія повинна бути розпочата при появі ранніх симптомів лабіального герпесу (тобто пощипування, свербіж, печіння).
Профілактика (супресія) рецидивів інфекцій, спричинених ВПГ. Дорослі:
У пацієнтів із збереженим імунітетом рекомендована доза становить 500 мг один раз на добу.
У пацієнтів з імунодефіцитом рекомендована доза становить 500 мг двічі на добу.
Профілактика передачі генітального герпесу здоровому партнеру
Інфікованим імунокомпетентним особам з рецидивами не більше 9 разів на рік рекомендована доза валацикловіру становить 500 мг 1 раз на день протягом року та більше щодня.
Дані про профілактику інфікування інших популяціях хворих відсутні.
Профілактика цитомегаловірусної (ЦМВ) інфекції після трансплантації
Дорослі та підлітки віком від 12 років та старше:
Рекомендована доза становить 2 г 4 рази на день, призначається якомога раніше після трансплантації.
Дозу слід знижувати залежно від кліренсу креатиніну.
Тривалість лікування становить 90 днів, але у пацієнтів із високим ризиком курс лікування може бути продовжений.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти з порушенням функції нирок
Лікування оперізувального лишаю та інфекцій, що викликаються ВПГ, профілактика (супресія) рецидивів інфекції, викликаної ВПГ, профілактика передачі генітального герпесу здоровому партнеру Дозу валацикловіру рекомендується зменшувати
у пацієнтів зі значним
: - при кліренсі креатиніну 15-30 мл/хв по 1 г валацикловіру 2 рази на день; - при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 1 г валацикловіру 1 раз на день.
Лікування інфекції, спричиненої ВПГ (за схемою 500 мг 2 рази на добу): - при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 500 мг валацикловіру 1 раз на добу.
Лікування лабіального герпесу (за схемою 2 г 2 рази на день протягом однієї доби): - при кліренсі креатиніну 31-49 мл/хв по 1 г валацикловіру 2 рази на день; - при кліренсі креатиніну 15-30 мл/хв по 500 мг валацикловіру 2 рази на день; - при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 500 мг одноразово.
Профілактика (супресія) рецидивів інфекцій, спричинених ВПГ: - пацієнти з нормальним імунітетом при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 250 мг валацикловіру 1 раз на день; - Пацієнти зі зниженим імунітетом при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 500 мг валацикловіру 1 раз на день; - зниження ризику передачі генітального герпесу при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 250 мг валацикловіру 1 раз на день.
У таких пацієнтів слід підтримувати адекватну гідратацію.
Досвіду застосування валацикловіру у дітей із значеннями кліренсу креатиніну менше 50 мл/хв/1,73 м2 немає.
Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, рекомендується застосовувати валацикловір одразу після закінчення сеансу гемодіалізу у такій же дозі, як пацієнтам з кліренсом креатиніну менше 15 мл/хв.
Профілактика цитомегаловірусної (ЦМВ) інфекції після трансплантації: - при кліренсі креатиніну 75 і більше мл/хв по 2 г валацикловіру 4 рази на день; - при кліренсі креатиніну від 50 до менше 75 мл/хв по 1,5 г валацикловіру 4 рази на день; - при кліренсі креатиніну від 25 до 50 мл/хв по 1,5 г валацикловіру 3 рази на день; - при кліренсі креатиніну від 10 до менше 25 мл/хв по 1,5 г валацикловіру 2 рази на день; - при кліренсі креатиніну менше 10 або діаліз * по 1,5 г валацикловіру 1 раз на день; * У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, валацикловір слід призначати після закінчення сеансу гемодіалізу.
Необхідно часто визначати кліренс креатиніну, особливо в період, коли функція нирок швидко змінюється, наприклад, відразу після трансплантації або приживлення трансплантату, при цьому доза валацикловіру коригується відповідно до показників кліренсу креатиніну.
Пацієнти з порушенням функції печінки
У дорослих пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та помірного ступеня тяжкості при збереженні синтетичної функції корекції дози валацикловіру не потрібно. Фармакокінетичні дані у дорослих пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки (декомпенсованим цирозом), з порушенням синтетичної функції печінки та наявністю портокавальних анастомозів також не свідчать про необхідність коригувати дозу валацикловіру, проте клінічний досвід при даній патології обмежений.
Діти до 12 років
Немає даних про застосування препарату Валцикон у дітей.
Пацієнти похилого віку
Корекція дози не потрібна за винятком значного порушення функції нирок. Необхідно підтримувати адекватний водно-електролітний баланс.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Валцикон таб п/об пленочной 500мг 10 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: валацикловіру гідрохлорид – 556,00 мг (у перерахунку на валацикловір 500,00 мг).
Плівкова оболонка: [гіпромелоза – 10,50 мг, гіпоролоза (гідроксипропілцелюлоза) – 4,07 мг, тальк – 4,12 мг, титану діоксид – 2,31 мг] або [суха суміш для плівкового покриття – біла, що містить гіпромелозу (50 %), гідроксипропілцелюлозу (19,4%), тальк (19,6%), титану діоксид (11%)] – 21,00 мг.
Допоміжні речовини:
1 таблетка містить: целюлоза мікрокристалічна – 95,00 мг, гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза) – 14,00 мг, кросповідон – 28,00 мг, магнію стеарат – 7,00 мг.
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 500 мг.
По 5, 10 або 14 таблеток у контурній комірковій упаковці з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги.
По 42, 50 або 60 таблеток у банку полімерної. 2 або 4 контурні коміркові упаковки по 5 таблеток, 1, 2, 3, 4, 5 або 6 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток або 3 контурні коміркові упаковки по 14 таблеток, або одну банку разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до валацикловіру, ацикловіру та будь-якого іншого компонента, що входить до складу препарату; ВІЛ-інфекція при вмісті CD4+ лімфоцитів менше 100 за 1 мкл; дитячий вік (до 12 років при профілактиці цитомегаловірусної інфекції після трансплантації, до 18 років – за іншими показаннями).
З обережністю
Печінкова/ниркова недостатність, літній вік, гіпогідратація, одночасне застосування нефротоксичних лікарських засобів, вагітність, період лактації, клінічно виражені форми ВІЛ-інфекції у пацієнтів.
Дозування500 мг
Показання до застосуванняДорослі: - лікування оперізувального герпесу (Herpes zoster) (препарат сприяє усуванню больового синдрому, зменшує його тривалість і відсоток хворих з болями, викликаними оперізуючим лишаєм, включаючи гостру та постгерпетичну невралгію); - лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом Herpes simplex 1,2 типу, включаючи вперше виявлений та рецидивуючий генітальний герпес (Herpes genitalis), а також лабіальний герпес (Herpes labialis); - профілактика (супресія) рецидивів інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом Herpes simplex 1,2 типу, включаючи генітальний герпес; - профілактика передачі вірусу генітального герпесу здоровому партнеру при застосуванні препарату як супресивна терапія в комбінації з безпечним сексом;
Дорослі та діти віком від 12 років та старші: - профілактика цитомегаловірусної (ЦМВ) інфекції, а також реакції гострого відторгнення трансплантату (у пацієнтів з трансплантатами нирок), опортуністичних інфекцій та інших герпесвірусних інфекцій (ВПГ, ВЗГ).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЦиметидин та блокатори канальцевої секреції знижують ефект (знижують швидкість, але не повноту перетворення на ацикловір). Корекція режиму дозування в осіб із нормальним кліренсом креатиніну не потрібна.
Нефротоксичні лікарські засоби збільшують ризик розвитку порушень функції нирок. Необхідно бути обережними (спостерігати за зміною функції нирок) при поєднанні препарату Валцикон у більш високих дозах (4 г на день і більше) з препаратами, які впливають на інші функції нирок (наприклад: циклоспорин, такролімус).
Ацикловір виводиться нирками, переважно у незміненому вигляді, за допомогою активної ниркової секреції. Спільне застосування лікарських засобів із цим механізмом виведення може призвести до підвищення концентрації ацикловіру у плазмі крові.
Після призначення препарату Валцикон у дозі 1000 мг циметидин та пробенецид, які виводяться тим самим шляхом, що й валацикловір, підвищують величину АUC ацикловіру і таким чином знижують його нирковий кліренс. Зважаючи на широкий терапевтичний індекс ацикловіру, корекція дози препарату Валцикон у цьому випадку не потрібна.
Необхідно бути обережним у разі одночасного застосування валацикловіру у більш високих дозах (4 г на добу і вище) та лікарських препаратів, які конкурують з ацикловіром за шлях елімінації, оскільки існує потенційна загроза підвищення в плазмі крові рівня одного або обох препаратів або їх метаболітів. Було відмічено підвищення AUC ацикловіру та неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу при одночасному застосуванні цих препаратів.
Фармакокінетика валацикловіру не змінюється при одночасному прийомі з дигоксином, алюміній/магнієвмісними антацидами, тіазидними діуретиками.
ПередозуванняСимптоми: при передозуванні валацикловіру можливе виникнення гострої ниркової недостатності та розвиток неврологічних симптомів, включаючи сплутаність свідомості, галюцинації, ажитацію, пригнічення свідомості та кому, відмічені також нудота та блювання. Для попередження передозування слід дотримуватись обережності при застосуванні препарату. Багато випадків передозування були пов'язані із застосуванням препарату для лікування пацієнтів з порушенням функції нирок та пацієнтів похилого віку, внаслідок недотримання режиму дозування (які повторили дози валацикловіру, що перевищують рекомендовані).
Лікування. Пацієнти підлягають ретельному спостереженню своєчасної діагностики токсичних проявів. Гемодіаліз значно прискорює виведення ацикловіру з плазми крові та може вважатися оптимальним способом лікування у разі симптоматичного передозування.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Противірусний засіб.
Фармакодинаміка:
Валацикловір – нуклеозидний інгібітор ДНК-полімерази вірусів герпесу. Блокує синтез вірусної ДНК та реплікацію вірусів. В організмі людини валацикловір повністю перетворюється на ацикловір та L-валін. Ацикловір in vitro має специфічну інгібуючу активність щодо вірусів простого герпесу (ВПГ) 1,2 типів (Herpes simplex 1,2 типів), вірусу вітряної віспи та оперізувального герпесу (ВЗВ – вірусу варицелла-зостер, Varicella zoster) , вірусу Епштейна-Барра (ВЕБ) та вірусу герпесу людини 6 типу. Ацикловір інгібує синтез вірусної ДНК відразу після фосфорилювання та перетворення на активну форму ацикловіртрифосфату. Перша стадія фосфорилювання відбувається за участю вірусоспецифічних ферментів. Для вірусів ВПГ, ВЗВ та ВЕБ таким ферментом є вірусна тимідинкіназа, яка присутня у уражених вірусом клітинах. Часткова селективність фосфорилювання зберігається у цитомегаловірусу та опосередковується через продукт гена фосфотрансферази UL 97. Активація ацикловіру специфічним вірусним ферментом значною мірою пояснює його селективність.
Процес фосфорилювання ацикловіру (перетворення з моно- в трифосфат) завершується клітинними кіназами. Ацикловіртрифосфат конкурентно інгібує вірусну ДНК-полімеразу і, будучи аналогом нуклеозиду, вбудовується в вірусну ДНК, що призводить до облігатного розриву ланцюга, припинення синтезу ДНК і, отже, блокування реплікації вірусу.
У пацієнтів зі збереженим імунітетом віруси ВПГ і ВЗВ зі зниженою чутливістю до валацикловіру зустрічаються вкрай рідко (менше 0,1%), але іноді можуть бути виявлені у пацієнтів з тяжкими порушеннями імунітету, наприклад, з трансплантатом кісткового мозку, у одержують хіміотерапію з приводу злоякісних новоутворень та у ВІЛ-інфікованих.
Резистентність обумовлена дефіцитом тимідинкінази вірусу, що призводить до надмірного поширення вірусу в організмі господаря. Іноді зниження чутливості до ацикловіру обумовлено появою штамів вірусу з порушенням структури вірусної тимідинкінази або ДНК-полімерази. Вірулентність цих різновидів вірусу нагадує таку в його дикого штаму.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Після прийому внутрішньо валацикловір добре абсорбується із шлунково-кишкового тракту, швидко та практично повністю перетворюється на ацикловір та валін. Це перетворення каталізується ферментом печінки – валацикловіргідролазою.
Після одноразового прийому 250-2000 мг валацикловіру середня максимальна концентрація (Cmax) ацикловіру у плазмі крові у здорових добровольців з нормальною функцією нирок становить у середньому 10-37 мкмоль/л (2,2-8,3 мкг/мл), а середній час досягнення максимальної концентрації 1-2 год. При прийомі валацикловіру в дозі від 1000 мг біодоступність ацикловіру становить 54% і не залежить від їди. Cmax валацикловіру в плазмі становить всього 4% від концентрації ацикловіру і досягається в середньому через 30-100 хв після прийому препарату; через 3 години рівень Cmax залишається тим самим або знижується. Валацик-ловір та ацикловір мають аналогічні фармакокінетичні параметри після прийому внутрішньо.
Розподіл
Зв'язок із білками валацикловіру – 13-18%, ацикловіру – 9-33%. Ацикловір добре розподіляється в тканинах і рідинах організму, включаючи головний мозок, нирки, легені, печінку, водянисту вологу, слізну рідину, кишечник, м'язи, селезінку, матку, слизову оболонку і секрет піхви, сперму, амніотичну рідину, спинномозкову рідину (50% від концентрації в плазмі), рідина герпетичних бульбашок. Найбільш високі концентрації створюються у нирках, печінці та кишечнику. Проникає через плаценту та у грудне молоко.
Виведення
Валацикловір виводиться із сечею, головним чином у вигляді ацикловіру (понад 80% дози) та його метаболіту 9-карбоксиметоксиметилгуаніну, у незміненому вигляді виводиться менше 1% препарату. Період напіввиведення (T 1/2) валацикловіру становить менше 30 хв, ацикловіру – 2,5-3,3 год. У літніх пацієнтів (65-83 років) Т 1/2 ацикловіру становить 3,3-3,7 год, а у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності – приблизно 14 год.
Фармакокінетика валацикловіру та ацикловіру значною мірою не порушується у пацієнтів, інфікованих вірусами ВПГ та ВЗВ.
У ВІЛ-інфікованих пацієнтів фармакокінетичні параметри ацикловіру після прийому внутрішньо валацикловіру в дозі 1000 мг та 2000 мг можна порівняти з параметрами, що спостерігаються у здорових добровольців.
У реципієнтів трансплантатів органів, які отримують валацикловір у дозі 2000 мг 4 рази на добу, Cmax ацикловіру дорівнює або перевищує таку у здорових добровольців, які отримували таку ж дозу препарату, а добові показники площі під фармакокінетичною кривою (AUC) були значно вищими.
На пізніх термінах вагітності стійкий добовий показник площі під фармакокінетичною кривою після прийому 1000 мг валацикловіру був більший приблизно в 2 рази, ніж такий при прийомі ацикловіру в дозі 1200 мг на добу.
Вагітність та годування груддюЄ обмежені дані щодо застосування валацикловіру при вагітності. Валацик-ловір застосовують лише в тих випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода.
Зареєстровані дані про результат вагітності у жінок, які приймали валацикловір або ацикловір (активний метаболіт валацикловіру), не показали збільшення числа вроджених дефектів у їхніх дітей порівняно із загальною популяцією. Оскільки до регістру включено невелику кількість жінок, які приймали валацикловір при вагітності, то достовірних та певних висновків щодо безпеки застосування валацикловіру при вагітності зробити не можна.
Ацикловір, основний метаболіт валацикловіру, виділяється із грудним молоком. Після прийому валацикловіру внутрішньо в дозі 500 мг, Cmax ацикловіру в грудному молоці в 0,5-2,3 рази (в середньому в 1,4 рази) перевищувала відповідні концентрації ацикловіру в плазмі крові матері. Середнє значення концентрації ацикловіру у грудному молоці становило 2,24 мкг/мл (9,95 мкмоль/л). При прийомі матір'ю валацикловіру внутрішньо в дозі 500 мг 2 рази/добу дитина піддається такому ж впливу ацикловіру, як при прийомі ацикловіру внутрішньо в дозі близько 0,61 мг/кг/добу.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЗ боку центральної нервової системи: біль голови, запаморочення, психотичні симптоми, ажитація, зниження розумових здібностей, атаксія, кома, сплутаність або пригнічення свідомості, дизартрія, енцефалопатія, манія, галюцинації, судоми, тремор. Зазначені реакції оборотні і зазвичай спостерігаються у хворих з порушенням функції нирок або на тлі інших станів, що привертають. У хворих з трансплантованим органом, які отримують валацикловір у високих дозах (8 г на добу) для профілактики цитомегаловірусної інфекції, неврологічні реакції розвиваються частіше, ніж при прийомі нижчих доз.
З боку дихальної системи: диспное.
З боку травної системи: нудота, почуття дискомфорту в животі, блювання, діарея, оборотні порушення функціональних печінкових проб (підвищення активності аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази), які іноді розцінюють як прояви гепатиту.
З боку системи кровотворення: лейкопенія (переважно відзначається у хворих зі зниженим імунітетом), тромбоцитопенія, анемія, тромботична тромбоцитопенічна пурпура.
Шкірні покриви: багатоформна еритема, висипання, фотосенсибілізація, алопеція.
Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія.
З боку сечовидільної системи: біль у проекції нирок, порушення функції нирок, у т.ч. гостра ниркова недостатність, ниркова колька. Ниркова колька може бути пов'язана з порушенням функції нирок.
З боку органів чуття: порушення зору.
Лабораторні показники: зниження вмісту гемоглобіну, гіперкреатинінемія.
Інші: дисменорея, назофарингіт, інфекції дихальних шляхів, підвищення артеріального тиску, тахікардія, стомлюваність; у пацієнтів з тяжкими порушеннями імунітету, особливо у дорослих пацієнтів з далеко зайшла стадією ВІЛ-інфекції, які отримують валацикловір у високих дозах (8 г на добу щодня) протягом тривалого часу, спостерігалися випадки ниркової недостатності, мікроангіопатичної гемолітичної анемії та тромбоцида ). Подібні побічні реакції були відзначені у пацієнтів з такими ж захворюваннями, але не одержують валацикловір.
особливі вказівкиУ пацієнтів з ризиком дегідратації, особливо у пацієнтів похилого віку, в період лікування необхідно забезпечити адекватне заповнення рідини.
Оскільки ацикловір виводиться нирками, доза препарату Валцикон повинна коригуватись залежно від ступеня порушення ниркової функції. У пацієнтів з нирковою недостатністю спостерігається підвищений ризик розвитку неврологічних ускладнень, таким пацієнтам необхідно забезпечити ретельне спостереження. Як правило, ці реакції мають оборотний характер і зникають після відміни препарату.
У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (ХНН) рекомендується часто визначати кліренс креатиніну, особливо в період, коли функція нирок швидко змінюється (зокрема, відразу після трансплантації або приживлення трансплантату), при цьому доза валацикловіру коригується відповідно до показників кліренсу креатиніну.
Немає даних про застосування валацикловіру у високих дозах (4 г або більше на день) у хворих із захворюваннями печінки, тому високі дози Валцикону їм повинні призначатися з обережністю.
Супресивна терапія валацикловіром знижує ризик передачі генітального герпесу, але не відкидає ризик інфікування і не призводить до повного лікування. Терапія препаратом Валцикон рекомендується у поєднанні з безпечним сексом.
Прийом препарату у високих дозах протягом тривалого часу при станах, що супроводжуються вираженим імунодефіцитом (трансплантація кісткового мозку, клінічно виражені форми ВІЛ-інфекції, трансплантація нирки), призводив до розвитку тромбоцитопенічної пурпури та гемолітико-уремічного синдрому, аж до летального.
При виникненні побічних ефектів з боку центральної нервової системи (в т.ч. ажитацій, галюцинацій, сплутаності свідомості, марення, судом та енцефалопатії) препарат скасовують.
Вплив на керування транспортними засобами та механізмами
Немає даних про вплив валацикловіру, що застосовується в терапевтичних дозах, на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Однак при оцінці здатності пацієнта керувати автомобілем або рухомими механізмами необхідно враховувати, що можливе виникнення побічних ефектів з боку центральної нервової системи, тому слід бути обережним.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці за температури не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від їди, запиваючи водою.
Лікування оперізувального лишаю (Herpes zoster) Дорослі:
Рекомендована доза становить 1000 мг 3 рази на день протягом 7 днів.
Лікування інфекцій, спричинених ВПГ Дорослі:
Рекомендована доза для терапії епізоду становить 500 мг двічі на день протягом 5 днів.
У більш важких випадках дебют захворювання слід починати якомога раніше, а його тривалість може бути збільшена з 5 до 10 днів. У разі рецидивів лікування має тривати 3 або 5 днів. При рецидивах ВПГ ідеальним вважається призначення валацикловіру в продромальному періоді або відразу після появи перших симптомів захворювання.
Як альтернатива для лікування лабіального герпесу ефективне призначення валацикловіру в дозі 2 г двічі на день. Друга доза повинна бути прийнята приблизно через 12 годин (але не раніше ніж через 6 годин) після прийому першої дози. При використанні такого режиму дозування тривалість лікування становить добу. Терапія повинна бути розпочата при появі ранніх симптомів лабіального герпесу (тобто пощипування, свербіж, печіння).
Профілактика (супресія) рецидивів інфекцій, спричинених ВПГ. Дорослі:
У пацієнтів із збереженим імунітетом рекомендована доза становить 500 мг один раз на добу.
У пацієнтів з імунодефіцитом рекомендована доза становить 500 мг двічі на добу.
Профілактика передачі генітального герпесу здоровому партнеру
Інфікованим імунокомпетентним особам з рецидивами не більше 9 разів на рік рекомендована доза валацикловіру становить 500 мг 1 раз на день протягом року та більше щодня.
Дані про профілактику інфікування інших популяціях хворих відсутні.
Профілактика цитомегаловірусної (ЦМВ) інфекції після трансплантації
Дорослі та підлітки віком від 12 років та старше:
Рекомендована доза становить 2 г 4 рази на день, призначається якомога раніше після трансплантації.
Дозу слід знижувати залежно від кліренсу креатиніну.
Тривалість лікування становить 90 днів, але у пацієнтів із високим ризиком курс лікування може бути продовжений.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти з порушенням функції нирок
Лікування оперізувального лишаю та інфекцій, що викликаються ВПГ, профілактика (супресія) рецидивів інфекції, викликаної ВПГ, профілактика передачі генітального герпесу здоровому партнеру Дозу валацикловіру рекомендується зменшувати
у пацієнтів зі значним
: - при кліренсі креатиніну 15-30 мл/хв по 1 г валацикловіру 2 рази на день; - при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 1 г валацикловіру 1 раз на день.
Лікування інфекції, спричиненої ВПГ (за схемою 500 мг 2 рази на добу): - при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 500 мг валацикловіру 1 раз на добу.
Лікування лабіального герпесу (за схемою 2 г 2 рази на день протягом однієї доби): - при кліренсі креатиніну 31-49 мл/хв по 1 г валацикловіру 2 рази на день; - при кліренсі креатиніну 15-30 мл/хв по 500 мг валацикловіру 2 рази на день; - при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 500 мг одноразово.
Профілактика (супресія) рецидивів інфекцій, спричинених ВПГ: - пацієнти з нормальним імунітетом при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 250 мг валацикловіру 1 раз на день; - Пацієнти зі зниженим імунітетом при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 500 мг валацикловіру 1 раз на день; - зниження ризику передачі генітального герпесу при кліренсі креатиніну менше 15 мл/хв по 250 мг валацикловіру 1 раз на день.
У таких пацієнтів слід підтримувати адекватну гідратацію.
Досвіду застосування валацикловіру у дітей із значеннями кліренсу креатиніну менше 50 мл/хв/1,73 м2 немає.
Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, рекомендується застосовувати валацикловір одразу після закінчення сеансу гемодіалізу у такій же дозі, як пацієнтам з кліренсом креатиніну менше 15 мл/хв.
Профілактика цитомегаловірусної (ЦМВ) інфекції після трансплантації: - при кліренсі креатиніну 75 і більше мл/хв по 2 г валацикловіру 4 рази на день; - при кліренсі креатиніну від 50 до менше 75 мл/хв по 1,5 г валацикловіру 4 рази на день; - при кліренсі креатиніну від 25 до 50 мл/хв по 1,5 г валацикловіру 3 рази на день; - при кліренсі креатиніну від 10 до менше 25 мл/хв по 1,5 г валацикловіру 2 рази на день; - при кліренсі креатиніну менше 10 або діаліз * по 1,5 г валацикловіру 1 раз на день; * У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, валацикловір слід призначати після закінчення сеансу гемодіалізу.
Необхідно часто визначати кліренс креатиніну, особливо в період, коли функція нирок швидко змінюється, наприклад, відразу після трансплантації або приживлення трансплантату, при цьому доза валацикловіру коригується відповідно до показників кліренсу креатиніну.
Пацієнти з порушенням функції печінки
У дорослих пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та помірного ступеня тяжкості при збереженні синтетичної функції корекції дози валацикловіру не потрібно. Фармакокінетичні дані у дорослих пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки (декомпенсованим цирозом), з порушенням синтетичної функції печінки та наявністю портокавальних анастомозів також не свідчать про необхідність коригувати дозу валацикловіру, проте клінічний досвід при даній патології обмежений.
Діти до 12 років
Немає даних про застосування препарату Валцикон у дітей.
Пацієнти похилого віку
Корекція дози не потрібна за винятком значного порушення функції нирок. Необхідно підтримувати адекватний водно-електролітний баланс.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Валцикон таб п/об пленочной 500мг 10 шт производится компанией ВЕРТЕКС. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Валцикон таб п/об пленочной 500мг 10 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Валцикон таб п/об пленочной 500мг 10 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Валацикловир-АКОС таб 500 мг 10 шт Валацикловир-АКОС таб 500 мг 10 шт, Валацикловир-АКОС таб 500 мг 40 шт Валацикловир-АКОС таб 500 мг 40 шт, Валацикловир Велфарм таб 500 мг 10 шт Валацикловир Велфарм таб 500 мг 10 шт, Валацикловир таб 500 мг 10 шт Валацикловир таб 500 мг 10 шт, Валацикловир таб п/об пленочной 1000мг 7 шт канон Валацикловир таб п/об пленочной 1000мг 7 шт канон, Валацикловир таб п/об пленочной 500мг 10 шт Валацикловир таб п/об пленочной 500мг 10 шт, Валацикловир таб п/об пленочной 500мг 10 шт изварино... Валацикловир таб п/об пленочной 500мг 10 шт изварино фарма, Валацикловир таб п/об пленочной 500мг 10 шт канон Валацикловир таб п/об пленочной 500мг 10 шт канон, Валацикловир таб п/об пленочной 500мг 42 шт канон Валацикловир таб п/об пленочной 500мг 42 шт канон, Валацикловир таб п/об пленочной 500мг 50 шт изварино... Валацикловир таб п/об пленочной 500мг 50 шт изварино фарма, Валвир таб п/п/об 1000мг 7 шт Валвир таб п/п/об 1000мг 7 шт, Валвир таб п/п/об 500мг 10 шт Валвир таб п/п/об 500мг 10 шт, Валвир таб п/п/об 500мг 42 шт Валвир таб п/п/об 500мг 42 шт, Валтрекс таб п/об пленочной 500мг 10 шт Валтрекс таб п/об пленочной 500мг 10 шт, Валтрекс таб п/об пленочной 500мг 42 шт Валтрекс таб п/об пленочной 500мг 42 шт, Валцикон таб п/об пленочной 500мг 42 шт Валцикон таб п/об пленочной 500мг 42 шт.
21.12.2020, 21:21
Від оперізувального герпесу мені добре допоміг препарат валцикон. Він за місяць допоміг мені подолати цей вірус та перестали з'являтися нові висипання. Раніше постійно все свербіло і боліло. Після курсу валцикон мені значно легше стало. Дякую лікареві, що призначив мені цей препарат.
20.11.2020, 16:57
Скажу, що ніякі мазилки та припікання спиртовими настойками не дають жодного ефекту при герпесі. Потрібно лікувати його таблетками. Дякую, мені прописали Валцикон. Сподобалося, що ціна помірна, а ліки діють відносно швидко і ця дія триває довго. Ось уже півроку нічого не схоплюється на губах. Нині п'ю для профілактики. Валцикон бореться з вірусом зсередини, це чудово.