Тромбо АСС таб 50 мг 100 шт
Топ продаж
Суперцена
Таблетки Тромбо АСС містять ацетилсаліцилову кислоту та використовуються як антиагрегантний засіб. Препарат знижує агрегацію та адгезію тромбоцитів, зменшує ризик тромбоутворення та підвищує фібринолітичну активність плазми. Таблетки покриті кишковорозчинною оболонкою для зменшення подразнення слизової оболонки шлунка. Після прийому препарату швидко та повністю всмоктується з ЖКТ. Протизапальна, жарознижувальна та аналгетична дія АСК також використовується у лікуванні різних захворювань.
Тромбо АСС таб 50 мг 100 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ацетилсаліцилової кислоти 50 мг;
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль картопляний; оболонка: тальк, триацетин, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) (Еудрагіт L).
Опис:
Круглі, двоопуклі таблетки, білого кольору, покриті плівковою оболонкою. Поверхня таблетки гладка або трохи шорстка, блискуча.
Форма випуску:
Пігулки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою 50 мг. По 20 таблеток у ПВХ/Ал блістер. По 5 блістерів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин у складі препарату або нестероїдних протизапальних засобів;
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у стадії загострення);
Шлунково-кишкова кровотеча;
Геморагічний діатез, тромбоцитопенія, гемофілія;
Бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів, поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості АСК;
Сполучене застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень і більше;
Вагітність (I та III триместр) та період грудного вигодовування;
Дитячий та підлітковий вік до 18 років (відсутні дані щодо ефективності та безпеки);
Тяжке порушення функції нирок;
Тяжке порушення функції печінки;
Хронічна серцева недостатність ІІІ-ІV функціонального класу за класифікацією NYHA;
Непереносимість лактози, дефіцит лактази та глюкозо-галактозна мальабсорбція;
Гіпероксалурія.
З обережністю
При подагрі, гіперурикемії, тому що АСК у низьких дозах знижує екскрецію сечової кислоти, що, у свою чергу, може спровокувати напад подагри у схильних пацієнтів;
Наявність в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, у тому числі хронічні та рецидивні ураження шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі;
При порушенні функції печінки (нижче за клас В за класифікацією Чайлд-П'ю);
При порушенні функції нирок (КК понад 30 мл/хв);
При бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінній лихоманці, поліпозі носа, а також алергічних реакціях (шкірні реакції, свербіж, кропив'янка) на інші препарати, у тому числі групи нестероїдних протизапальних засобів (анальгетики, протизапальні, протиревматичні засоби);
При порушеннях кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, застійної серцевої недостатності, гіповолемії, хірургічного втручання, сепсису, випадків масивної кровотечі;
У ІІ триместрі вагітності;
При тяжких формах дефіциту глюкозо-б-фосфат-дегідрогенази;
При передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба);
При одночасному застосуванні з наступними лікарськими засобами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»):
- з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень;
- з антикоагулянтами, тромболітичними або іншими антиагрегантними препаратами;
- з нестероїдними протизапальними засобами (у тому числі ібупрофеном, напроксеном);
- з дигоксином;
- з гіпоглікемічними препаратами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном;
- з вальпроєвою кислотою;
- з алкоголем (алкогольні напої, зокрема);
- із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.
Дозування50 мг
Показання до застосування• Профілактика повторного інфаркту міокарда;
• Нестабільна стенокардія та стабільна стенокардія;
• Профілактика повторного ішемічного інсульту у пацієнтів, які раніше перенесли порушення мозкового кровообігу;
• Профілактика повторної транзиторної ішемічної атаки (ТІА);
• Профілактика тромботичних ускладнень після операцій та інвазивних втручань на судинах (наприклад, аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика та стентування коронарних артерій, ангіопластика сонних).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні АСК посилює дію наведених нижче лікарських препаратів:
• метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу та витіснення його із зв'язку з білками; застосування препарату Тромбо АССК спільно з метотрексатом протипоказане, якщо доза останнього перевищує 15 мг на тиждень (див. розділ «Протипоказання») та можливе з обережністю – при дозі метотрексату менше 15 мг на тиждень;
• гепарину та непрямих антикоагулянтів за рахунок порушення функції тромбоцитів та витіснення непрямих антикоагулянтів із зв'язку з білками;
• при одночасному застосуванні з антикоагулянтами, тромболітичними та антиагрегантними засобами відзначається збільшення ризику кровотеч у результаті синергізму основних терапевтичних ефектів препаратів, що застосовуються;
• при одночасному застосуванні з препаратами, що мають антикоагулянтну, тромболітичну або антиагрегантну дію, відзначається посилення шкідливої дії на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту;
• селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, що може призвести до підвищення ризику кровотечі із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (синергізм з АСК);
• дигоксину внаслідок зниження його ниркової екскреції, що може призвести до його передозування;
• гіпоглікемічних препаратів (інсулін, похідні сульфонілсечовини) за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої АСК у високих дозах та витіснення похідних сульфонілсечовини із зв'язку з білками плазми крові;
• при одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою збільшується її токсичність за рахунок витіснення із зв'язку з білками плазми;
• нестероїдні протизапальні засоби (підвищення ризику ульцерогенного ефекту та кровотечі зі шлунково-кишкового тракту внаслідок синергізму дії);
• Етанол (алкогольні напої) (підвищений ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та подовження часу кровотечі внаслідок взаємного посилення ефектів АСК та етанолу).
Одночасне призначення АСК у високих дозах може послаблювати дію наведених нижче лікарських препаратів:
• будь-які діуретики (при сумісному застосуванні з АСК у високих дозах відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації внаслідок зниження синтезу простагландинів у нирках);
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (відзначається дозозалежне зниження швидкості клубочкової фільтрації (СКФ) внаслідок інгібування простагландинів, що мають судинорозширювальну дію, відповідно ослаблення гіпотензивної дії; • препарати з урикозурічною дією – бензбромаур, канальцевої
екскреції сечової кислоти).
При одночасному застосуванні з метамізолом спостерігається зменшення впливу АСК на агрегацію тромбоцитів, тому у пацієнтів, які приймають низькі дози АСК з метою кардіопротекції цю комбінацію, слід застосовувати з обережністю.
При одночасному (протягом одного дня) застосуванні з ібупрофеном та напроксеном відзначається антагонізм щодо незворотного пригнічення тромбоцитів, обумовленого дією АСК. Клінічне значення цього ефекту невідоме. Не рекомендується поєднання АСК з ібупрофеном у пацієнтів з високим ризиком серцево-судинних захворювань через можливе зниження кардіопротективних ефектів АСК. При одночасному застосуванні з системними глюкокортикостероїдами (ГКС) (за винятком гідрокортизону або іншого кортикостероїду, що використовується для замісної терапії хвороби Аддісона) відзначається посилення елімінації саліцилатів і відповідно ослаблення їх дії. При сумісному застосуванні глюкокортикостероїдів та саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування рівень саліцилатів у крові знижений, а після відміни глюкокортикостероїдів можливе передозування саліцилатів.
ПередозуванняПри передозуванні необхідно негайно звернутися до лікаря.
Саліцилатна інтоксикація (розвивається при прийомі АСК у дозі більше 100 мг/кг/добу протягом більш ніж 2 діб) може стати результатом тривалого вживання токсичних доз препарату в рамках неправильного терапевтичного застосування препарату (хронічна інтоксикація) або одноразового випадкового або навмисного прийому токсичної дози препарату дорослим чи дитиною (гостра інтоксикація).
Симптоми хронічної інтоксикації похідними саліцилової кислоти неспецифічні і часто важко діагностуються. Інтоксикація легкого ступеня тяжкості зазвичай розвивається тільки після неодноразового використання великих доз препарату і проявляється запамороченням, вертиго, шумом у вухах, зниженням слуху, підвищеним потовиділенням, нудотою та блюванням, головним болем та сплутаністю свідомості. Ця симптоматика зникає після зменшення дози препарату. Шум у вухах може з'являтися при концентрації АСК у плазмі від 150 до 300 мкг/мл. Більш тяжкі симптоми виявляються при концентрації АСК у плазмі вище 300 мкг/мл.
Основним проявом гострої інтоксикації є тяжке порушення кислотно-основного стану, прояви якого можуть змінюватись в залежності від віку хворого та ступеня тяжкості інтоксикації. Діти найбільш типовим є розвиток метаболічного ацидозу. Оскільки швидкість всмоктування АСК може знижуватися через сповільнене спорожнення шлунка, утворення конкрементів або прийом препаратів, стійких до дії шлунково-кишкового соку, не можна судити про тяжкість інтоксикації тільки за зміною концентрації саліцилатів у плазмі крові. Лікування інтоксикації проводиться відповідно до прийнятих стандартів і залежить від ступеня тяжкості інтоксикації та клінічної картини і має бути спрямоване головним чином на прискорення виведення препарату та відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-основного стану.
Симптоми передозування:
при легкому та середньому ступені тяжкості (одноразова доза менше 150 мг/кг): запаморочення, шум у вухах, зниження слуху, підвищене потовиділення, нудота і блювання, головний біль, сплутаність свідомості, профузне потовиділення, тахіпное алкалоз;
Лікування: шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану.
-при середньому та тяжкому ступені тяжкості (одноразова доза 150 мг/кг-300 мг/кг – середній ступінь тяжкості, більше 300 мг/кг – тяжкий ступінь отруєння): • респіраторний алкалоз з компенсаторним метаболічним ацидозом
;
• гіперпірексія;
• порушення дихання, гіпервентиляція, некардіогенний набряк легень, пригнічення дихання, асфіксія;
• з боку серцево-судинної системи: порушення ритму серця, гіпотензія, пригнічення серцевої діяльності;
• з боку водно-електролітного балансу: дегідратація, порушення функції нирок від олігурії до розвитку ниркової недостатності, що характеризується гіпокаліємією, гіпернатріємією, гіпонатріємією;
• Порушення метаболізму глюкози: гіперглікемія, гіпоглікемія (особливо у дітей), кетоацидоз;
• шум у вухах, глухота;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• гематологічні порушення: від пригнічення агрегації тромбоцитів до коагулопатії, подовження протромбінового часу, гіпопротромбінемія;
• неврологічні порушення: токсична енцефалопатія та пригнічення функції центральної нервової системи (сонливість, сплутаність свідомості, кома, судоми);
Лікування: негайна госпіталізація до спеціалізованих відділень для проведення екстреної терапії - шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, гемодіаліз, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану, симптоматична терапія.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антиагрегантний засіб
Код ATX: В01АС06
Фармакодинаміка:
Ацетилсаліцилова кислота (АСК) є складним ефіром саліцилової кислоти, відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Механізм дії ґрунтується на незворотному інгібуванні ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1), внаслідок чого блокується синтез простагландинів, простациклінів та тромбоксану. Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів та тромбоутворення за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах. Антиагрегантний ефект найбільш виражений у тромбоцитах, оскільки вони не здатні повторно синтезувати циклооксигеназу. Антиагрегантний ефект розвивається після застосування малих доз препарату та зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому.
Ці властивості АСК використовуються у профілактиці та лікуванні інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця, ускладнень варикозної хвороби.
Підвищує фібринолітичну активність плазми і знижує концентрацію вітамін К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). АСК має також протизапальну, жарознижувальну та аналгетичну дію.
Фармакокінетика:
Абсорбція:
Після вживання АСК швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Таблетки Тромбо АСС® покриті кишковорозчинною оболонкою, що зменшує пряму подразнювальну дію АСК на слизову оболонку шлунка. Максимальна концентрація ацетилсаліцилової кислоти в плазмі крові (Сmах) досягається приблизно через 2-7 годин після прийому таблеток, таким чином, абсорбція АСК у формі таблеток кишковорозчинних, покритих плівковою оболонкою, уповільнена порівняно зі звичайними таблетками (без кишковорозчинної оболонки). При одночасному прийомі з їжею відзначається уповільнення всмоктування АСК без впливу ступінь всмоктування. Нижча швидкість абсорбції таблеток АСК, покритих кишковорозчинною оболонкою, не впливає на експозицію АСК у плазмі та її здатність інгібувати агрегацію тромбоцитів при тривалій терапії низькими дозами препарату. Проте, щоб забезпечити максимальну стійкість таблеток АСК у шлунку, рекомендується приймати препарат за 30 хвилин до їди, запиваючи великою кількістю рідини (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Метаболізм:
АСК частково метаболізується під час абсорбції. Під час і після всмоктування АСК перетворюється на головний метаболіт - саліцилову кислоту, яка метаболізується, головним чином, у печінці під впливом ферментів печінки з утворенням саліцирулової кислоти, фенольного глюкуроніду саліцилової кислоти, саліцилглюкуроніду та гентисурової кислоти. У жінок процес метаболізму проходить повільніше (менша активність ферментів у сироватці).
Розподіл:
АСК та саліцилова кислота значною мірою зв'язуються з білками плазми крові (від 49 до 70% – для АСК; від 66 до 98 % – для саліцилової кислоти, відповідно, залежно від дози) та швидко розподіляються в організмі. Після перорального прийому АСК саліцилова кислота проникає через плаценту та виділяється з грудним молоком.
Виведення:
Виведення саліцилової кислоти є дозозалежним, оскільки метаболізм обмежений можливостями ферментативної системи. Період напіввиведення становить від 2-3 годин при застосуванні АСК у низьких дозах і до 15 годин при застосуванні препарату у високих дозах (звичайні дози ацетилсаліцилової кислоти як аналгезуючий засіб). Саліцилова кислота та її метаболіти виводяться нирками. На відміну від інших саліцилатів, при багаторазовому прийомі препарату негідролізована АСК не накопичується у сироватці крові. У пацієнтів із нормальною функцією нирок 80-100% разової дози препарату виводиться нирками протягом 24-72 год.
Вагітність та годування груддюЗастосування при вагітності:
Інгібування синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність і розвиток ембріона або плода. Дані епідеміологічних досліджень щодо застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранніх термінах вагітності свідчать про підвищений ризик переривання вагітності та розвитку вроджених вад розвитку плода (у тому числі вад розвитку серця, розщеплене верхнє небо, а також підвищений ризик розвитку гастрошизису, що ймовірно зростає зі збільшенням дози препарату). тривалості лікування Дослідження на тваринах продемонстрували репродуктивну токсичність ацетилсаліцилової кислоти.У I триместрі вагітності застосування препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, протипоказано. У II триместрі вагітності саліцилати можна призначати лише з урахуванням суворої оцінки ризику та користі для матері та плода. Жінкам, які планують вагітність або перебувають у II триместрі вагітності, слід максимально знизити дозу ацетилсаліцилової кислоти та тривалість лікування. У III триместрі вагітності інгібітори синтезу простагландинів можуть викликати придушення скорочень матки, що призводить до гальмування родової діяльності, збільшення часу кровотечі та посилення антиагрегантного ефекту (навіть при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти у низьких дозах). У плода можливий розвиток серцево-легеневої інтоксикації з передчасним закриттям артеріальної протоки та розвитком легеневої гіпертензії, а також порушення функції нирок, аж до розвитку ниркової недостатності, що супроводжується маловоддям.
Застосування в період грудного вигодовування:
Саліцилати та їх метаболіти у невеликих кількостях проникають у грудне молоко. Епізодичний прийом саліцилатів у період грудного вигодовування не супроводжується розвитком побічних реакцій у дитини та не вимагає припинення грудного вигодовування. Однак при тривалому застосуванні препарату або призначенні його у високій дозі годування груддю слід негайно припинити.
Умови відпустки з аптекБез рецепта.
Побічні явищаЧастота виникнення побічних реакцій класифікована відповідно до рекомендацій Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ), побічні ефекти класифіковані за частотою: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 та < 1/10), нечасто (> 1/1000) та < 1/100), рідко (> 1/10000 та < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), частота невідома (неможливо оцінити за доступними даними).
Побічні реакції також містять дані, які були отримані в результаті спостереження за пацієнтами з ревматичними порушеннями, які отримували високі дози АСК протягом тривалого часу.
АСК може призводити до скарг на біль у животі, до розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивного гастриту, які можуть призвести до серйозної шлунково-кишкової кровотечі. Імовірність виникнення цих ефектів зростає із застосуванням більш високих доз, хоча не виключена можливість їх виникнення при нижчих дозах. Якщо АСК використовується протягом тривалого часу, шлунково-кишкові кровотечі можуть призвести до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної/залізодефіцитної анемії.
Також при терапії НПЗП були зареєстровані набряк, артеріальна гіпертонія та серцева недостатність.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто: геморагічна анемія, залізодефіцитна анемія (з відповідними клініко-лабораторними ознаками та симптомами); рідко: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія.
Порушення з боку імунної системи: нечасто: гіперчутливість, лікарська непереносимість: кропив'янка, шкірні реакції (такі як висипання та свербіж); рідко: реакції гіперчутливості, такі як важкі шкірні реакції (дуже рідко навіть мультиформна еритема та токсичний епідермальний некроліз [синдром Лайєлла]), можливо, супроводжуються падінням артеріального тиску, задишкою, анафілактичними реакціями або ангіоневротичним набряком (набряк Квінке), в анамнезі, анафілактичний шок із відповідними лабораторними та клінічними проявами.
Порушення нервової системи: рідко: головний біль, запаморочення, сплутаність свідомості; дуже рідко повідомлялося про серйозні кровотечі, такі як геморагічний інсульт або внутрішньочерепна кровотеча, особливо у пацієнтів з неконтрольованою гіпертонією та (або) супутнім лікуванням антикоагулянтами, які в окремих випадках можуть бути загрозливими для життя. Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: рідко: порушення слуху, шум у вухах.
Порушення серцево-судинної системи: рідко: геморагії, операційні кровотечі, гематоми, м'язові крововиливи. Кардіо-респіраторний дистрес-синдром, пов'язаний із тяжкими алергічними реакціями.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто: риніт, закладеність носа, носова кровотеча; рідко: реакції підвищеної чутливості (див. Порушення імунної системи), такі як бронхоспазм, напади бронхіальної астми. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто: біль у животі, біль з боку шлунково-кишкового тракту, кровоточивість ясен, печія, нудота, блювання, діарея, диспепсія; нечасто: шлунково-кишкові кровотечі, а також виразки слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, які дуже рідко можуть призвести до перфорації. Кровотечі можуть призводити до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної/залізодефіцитної анемії (наприклад, внаслідок прихованої кровотечі) з відповідними клініко-лабораторними симптомами.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко: кровотеча із сечостатевих шляхів, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко: висипання на шкірі, свербіж шкіри, кропив'янка.
Якщо у Вас є побічні ефекти, зазначені в інструкції, або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиПрепарат Тромбо АСС® слід застосовувати з обережністю при наступних станах:
- Підвищена чутливість до аналгетиків, протизапальних препаратів, протиревматичних препаратів, а також алергічні реакції на інші речовини; -кишкового тракту або шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі
- Одночасне застосування з антикоагулянтами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
- при порушенні функції нирок або при порушенні кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, застійної серцевої недостатності, гіповолемії, великого хірургічного втручання, сепсису або випадків масивної кровотечі, оскільки у всіх випадках АСК може підвищувати ризик розвитку гострої ниркової недостатності.
- При тяжких формах дефіциту глюкозо-б-фосфат-дегідрогенази АСК може викликати гемоліз та гемолітичну анемію. Факторами, які можуть підвищувати ризик розвитку гемолізу, є пропасниця, гострі інфекції та високі дози препарату.
- при порушенні функції печінки.
- Деякі нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, напроксен) можуть послаблювати інгібуючу дію АСК на агрегацію тромбоцитів. Пацієнти, які приймають АСК, і планують прийом НПЗП, повинні обговорити це з лікарем (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
- АСК може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. , свербіж, кропив'янка).
- Інгібуюча дія АСК на агрегацію тромбоцитів зберігається протягом декількох днів після прийому, у зв'язку з чим можливе підвищення ризику кровотеч у ході оперативного втручання або післяопераційного періоду (включаючи малі хірургічні операції, наприклад, видалення зуба).
- АСК у низьких дозах знижує екскрецію сечової кислоти, що може призводити до нападів подагри у пацієнтів, схильних до цього захворювання.
- Перевищення дози АСК пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.
- Передозування особливо небезпечне у пацієнтів похилого віку.
Препарат слід застосовувати після призначення лікаря.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
Прийом препарату Тромбо АСС не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.
Умови зберіганняЗберігати у сухому захищеному від світла місці при температурі не вище 25 оС. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки препарату Тромбо АСС бажано приймати як мінімум за 30 хвилин до їди, запиваючи великою кількістю води. Щоб забезпечити вивільнення АСК у лужному середовищі дванадцятипалої кишки, таблетки не слід розламувати, подрібнювати чи розжовувати. Таблетки препарату Тромбо АСС приймаються раз на добу або через день. Препарат Тромбо АСС призначений для тривалого застосування. Тривалість терапії визначається лікарем.
Профілактика повторного інфаркту міокарда, стабільна та нестабільна стенокардія: 100-300 мг/добу.
Профілактика повторного ішемічного інсульту та повторної транзиторної ішемічної атаки (ТІА): 100-300 мг/добу.
Профілактика тромботичних ускладнень після операцій та інвазивних втручань на судинах: 100-300 мг/добу.
Дії при пропусканні прийому однієї або кількох доз лікарського препарату:
Прийміть пропущену таблетку відразу, як згадайте про це, і далі продовжуйте прийом у звичайному режимі. Щоб уникнути подвоєння дози, не приймайте пропущену таблетку, якщо наближається час прийому наступної таблетки.
Особливості дії лікарського препарату при першому прийомі та при його відміні: Особливостей дії препарату при першому прийомі та його відміні не спостерігалося.
Діти:
Безпека та ефективність застосування препарату Тромбо АСС® у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена. Застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років протипоказане.
Пацієнти з порушенням функції печінки:
Препарат Тромбо АСС протипоказаний у пацієнтів з тяжким порушенням функції печінки. Слід обережно застосовувати препарат Тромбо АСС у пацієнтів з порушенням функції печінки.
Пацієнти з порушенням функції нирок:
Препарат Тромбо АСС протипоказаний у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок. Слід обережно застосовувати препарат Тромбо АСС у пацієнтів з порушенням функції нирок, оскільки прийом препарату може підвищувати ризик розвитку ниркової недостатності та гострої ниркової недостатності.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Тромбо АСС таб 50 мг 100 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ацетилсаліцилової кислоти 50 мг;
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль картопляний; оболонка: тальк, триацетин, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1) (Еудрагіт L).
Опис:
Круглі, двоопуклі таблетки, білого кольору, покриті плівковою оболонкою. Поверхня таблетки гладка або трохи шорстка, блискуча.
Форма випуску:
Пігулки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою 50 мг. По 20 таблеток у ПВХ/Ал блістер. По 5 блістерів разом із інструкцією із застосування в картонну пачку.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин у складі препарату або нестероїдних протизапальних засобів;
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у стадії загострення);
Шлунково-кишкова кровотеча;
Геморагічний діатез, тромбоцитопенія, гемофілія;
Бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів, поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості АСК;
Сполучене застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень і більше;
Вагітність (I та III триместр) та період грудного вигодовування;
Дитячий та підлітковий вік до 18 років (відсутні дані щодо ефективності та безпеки);
Тяжке порушення функції нирок;
Тяжке порушення функції печінки;
Хронічна серцева недостатність ІІІ-ІV функціонального класу за класифікацією NYHA;
Непереносимість лактози, дефіцит лактази та глюкозо-галактозна мальабсорбція;
Гіпероксалурія.
З обережністю
При подагрі, гіперурикемії, тому що АСК у низьких дозах знижує екскрецію сечової кислоти, що, у свою чергу, може спровокувати напад подагри у схильних пацієнтів;
Наявність в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, у тому числі хронічні та рецидивні ураження шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі;
При порушенні функції печінки (нижче за клас В за класифікацією Чайлд-П'ю);
При порушенні функції нирок (КК понад 30 мл/хв);
При бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінній лихоманці, поліпозі носа, а також алергічних реакціях (шкірні реакції, свербіж, кропив'янка) на інші препарати, у тому числі групи нестероїдних протизапальних засобів (анальгетики, протизапальні, протиревматичні засоби);
При порушеннях кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, застійної серцевої недостатності, гіповолемії, хірургічного втручання, сепсису, випадків масивної кровотечі;
У ІІ триместрі вагітності;
При тяжких формах дефіциту глюкозо-б-фосфат-дегідрогенази;
При передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба);
При одночасному застосуванні з наступними лікарськими засобами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»):
- з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень;
- з антикоагулянтами, тромболітичними або іншими антиагрегантними препаратами;
- з нестероїдними протизапальними засобами (у тому числі ібупрофеном, напроксеном);
- з дигоксином;
- з гіпоглікемічними препаратами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном;
- з вальпроєвою кислотою;
- з алкоголем (алкогольні напої, зокрема);
- із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.
Дозування50 мг
Показання до застосування• Профілактика повторного інфаркту міокарда;
• Нестабільна стенокардія та стабільна стенокардія;
• Профілактика повторного ішемічного інсульту у пацієнтів, які раніше перенесли порушення мозкового кровообігу;
• Профілактика повторної транзиторної ішемічної атаки (ТІА);
• Профілактика тромботичних ускладнень після операцій та інвазивних втручань на судинах (наприклад, аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика та стентування коронарних артерій, ангіопластика сонних).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні АСК посилює дію наведених нижче лікарських препаратів:
• метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу та витіснення його із зв'язку з білками; застосування препарату Тромбо АССК спільно з метотрексатом протипоказане, якщо доза останнього перевищує 15 мг на тиждень (див. розділ «Протипоказання») та можливе з обережністю – при дозі метотрексату менше 15 мг на тиждень;
• гепарину та непрямих антикоагулянтів за рахунок порушення функції тромбоцитів та витіснення непрямих антикоагулянтів із зв'язку з білками;
• при одночасному застосуванні з антикоагулянтами, тромболітичними та антиагрегантними засобами відзначається збільшення ризику кровотеч у результаті синергізму основних терапевтичних ефектів препаратів, що застосовуються;
• при одночасному застосуванні з препаратами, що мають антикоагулянтну, тромболітичну або антиагрегантну дію, відзначається посилення шкідливої дії на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту;
• селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, що може призвести до підвищення ризику кровотечі із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (синергізм з АСК);
• дигоксину внаслідок зниження його ниркової екскреції, що може призвести до його передозування;
• гіпоглікемічних препаратів (інсулін, похідні сульфонілсечовини) за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої АСК у високих дозах та витіснення похідних сульфонілсечовини із зв'язку з білками плазми крові;
• при одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою збільшується її токсичність за рахунок витіснення із зв'язку з білками плазми;
• нестероїдні протизапальні засоби (підвищення ризику ульцерогенного ефекту та кровотечі зі шлунково-кишкового тракту внаслідок синергізму дії);
• Етанол (алкогольні напої) (підвищений ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та подовження часу кровотечі внаслідок взаємного посилення ефектів АСК та етанолу).
Одночасне призначення АСК у високих дозах може послаблювати дію наведених нижче лікарських препаратів:
• будь-які діуретики (при сумісному застосуванні з АСК у високих дозах відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації внаслідок зниження синтезу простагландинів у нирках);
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (відзначається дозозалежне зниження швидкості клубочкової фільтрації (СКФ) внаслідок інгібування простагландинів, що мають судинорозширювальну дію, відповідно ослаблення гіпотензивної дії; • препарати з урикозурічною дією – бензбромаур, канальцевої
екскреції сечової кислоти).
При одночасному застосуванні з метамізолом спостерігається зменшення впливу АСК на агрегацію тромбоцитів, тому у пацієнтів, які приймають низькі дози АСК з метою кардіопротекції цю комбінацію, слід застосовувати з обережністю.
При одночасному (протягом одного дня) застосуванні з ібупрофеном та напроксеном відзначається антагонізм щодо незворотного пригнічення тромбоцитів, обумовленого дією АСК. Клінічне значення цього ефекту невідоме. Не рекомендується поєднання АСК з ібупрофеном у пацієнтів з високим ризиком серцево-судинних захворювань через можливе зниження кардіопротективних ефектів АСК. При одночасному застосуванні з системними глюкокортикостероїдами (ГКС) (за винятком гідрокортизону або іншого кортикостероїду, що використовується для замісної терапії хвороби Аддісона) відзначається посилення елімінації саліцилатів і відповідно ослаблення їх дії. При сумісному застосуванні глюкокортикостероїдів та саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування рівень саліцилатів у крові знижений, а після відміни глюкокортикостероїдів можливе передозування саліцилатів.
ПередозуванняПри передозуванні необхідно негайно звернутися до лікаря.
Саліцилатна інтоксикація (розвивається при прийомі АСК у дозі більше 100 мг/кг/добу протягом більш ніж 2 діб) може стати результатом тривалого вживання токсичних доз препарату в рамках неправильного терапевтичного застосування препарату (хронічна інтоксикація) або одноразового випадкового або навмисного прийому токсичної дози препарату дорослим чи дитиною (гостра інтоксикація).
Симптоми хронічної інтоксикації похідними саліцилової кислоти неспецифічні і часто важко діагностуються. Інтоксикація легкого ступеня тяжкості зазвичай розвивається тільки після неодноразового використання великих доз препарату і проявляється запамороченням, вертиго, шумом у вухах, зниженням слуху, підвищеним потовиділенням, нудотою та блюванням, головним болем та сплутаністю свідомості. Ця симптоматика зникає після зменшення дози препарату. Шум у вухах може з'являтися при концентрації АСК у плазмі від 150 до 300 мкг/мл. Більш тяжкі симптоми виявляються при концентрації АСК у плазмі вище 300 мкг/мл.
Основним проявом гострої інтоксикації є тяжке порушення кислотно-основного стану, прояви якого можуть змінюватись в залежності від віку хворого та ступеня тяжкості інтоксикації. Діти найбільш типовим є розвиток метаболічного ацидозу. Оскільки швидкість всмоктування АСК може знижуватися через сповільнене спорожнення шлунка, утворення конкрементів або прийом препаратів, стійких до дії шлунково-кишкового соку, не можна судити про тяжкість інтоксикації тільки за зміною концентрації саліцилатів у плазмі крові. Лікування інтоксикації проводиться відповідно до прийнятих стандартів і залежить від ступеня тяжкості інтоксикації та клінічної картини і має бути спрямоване головним чином на прискорення виведення препарату та відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-основного стану.
Симптоми передозування:
при легкому та середньому ступені тяжкості (одноразова доза менше 150 мг/кг): запаморочення, шум у вухах, зниження слуху, підвищене потовиділення, нудота і блювання, головний біль, сплутаність свідомості, профузне потовиділення, тахіпное алкалоз;
Лікування: шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану.
-при середньому та тяжкому ступені тяжкості (одноразова доза 150 мг/кг-300 мг/кг – середній ступінь тяжкості, більше 300 мг/кг – тяжкий ступінь отруєння): • респіраторний алкалоз з компенсаторним метаболічним ацидозом
;
• гіперпірексія;
• порушення дихання, гіпервентиляція, некардіогенний набряк легень, пригнічення дихання, асфіксія;
• з боку серцево-судинної системи: порушення ритму серця, гіпотензія, пригнічення серцевої діяльності;
• з боку водно-електролітного балансу: дегідратація, порушення функції нирок від олігурії до розвитку ниркової недостатності, що характеризується гіпокаліємією, гіпернатріємією, гіпонатріємією;
• Порушення метаболізму глюкози: гіперглікемія, гіпоглікемія (особливо у дітей), кетоацидоз;
• шум у вухах, глухота;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• гематологічні порушення: від пригнічення агрегації тромбоцитів до коагулопатії, подовження протромбінового часу, гіпопротромбінемія;
• неврологічні порушення: токсична енцефалопатія та пригнічення функції центральної нервової системи (сонливість, сплутаність свідомості, кома, судоми);
Лікування: негайна госпіталізація до спеціалізованих відділень для проведення екстреної терапії - шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, гемодіаліз, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану, симптоматична терапія.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антиагрегантний засіб
Код ATX: В01АС06
Фармакодинаміка:
Ацетилсаліцилова кислота (АСК) є складним ефіром саліцилової кислоти, відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Механізм дії ґрунтується на незворотному інгібуванні ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1), внаслідок чого блокується синтез простагландинів, простациклінів та тромбоксану. Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів та тромбоутворення за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах. Антиагрегантний ефект найбільш виражений у тромбоцитах, оскільки вони не здатні повторно синтезувати циклооксигеназу. Антиагрегантний ефект розвивається після застосування малих доз препарату та зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому.
Ці властивості АСК використовуються у профілактиці та лікуванні інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця, ускладнень варикозної хвороби.
Підвищує фібринолітичну активність плазми і знижує концентрацію вітамін К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). АСК має також протизапальну, жарознижувальну та аналгетичну дію.
Фармакокінетика:
Абсорбція:
Після вживання АСК швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Таблетки Тромбо АСС® покриті кишковорозчинною оболонкою, що зменшує пряму подразнювальну дію АСК на слизову оболонку шлунка. Максимальна концентрація ацетилсаліцилової кислоти в плазмі крові (Сmах) досягається приблизно через 2-7 годин після прийому таблеток, таким чином, абсорбція АСК у формі таблеток кишковорозчинних, покритих плівковою оболонкою, уповільнена порівняно зі звичайними таблетками (без кишковорозчинної оболонки). При одночасному прийомі з їжею відзначається уповільнення всмоктування АСК без впливу ступінь всмоктування. Нижча швидкість абсорбції таблеток АСК, покритих кишковорозчинною оболонкою, не впливає на експозицію АСК у плазмі та її здатність інгібувати агрегацію тромбоцитів при тривалій терапії низькими дозами препарату. Проте, щоб забезпечити максимальну стійкість таблеток АСК у шлунку, рекомендується приймати препарат за 30 хвилин до їди, запиваючи великою кількістю рідини (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Метаболізм:
АСК частково метаболізується під час абсорбції. Під час і після всмоктування АСК перетворюється на головний метаболіт - саліцилову кислоту, яка метаболізується, головним чином, у печінці під впливом ферментів печінки з утворенням саліцирулової кислоти, фенольного глюкуроніду саліцилової кислоти, саліцилглюкуроніду та гентисурової кислоти. У жінок процес метаболізму проходить повільніше (менша активність ферментів у сироватці).
Розподіл:
АСК та саліцилова кислота значною мірою зв'язуються з білками плазми крові (від 49 до 70% – для АСК; від 66 до 98 % – для саліцилової кислоти, відповідно, залежно від дози) та швидко розподіляються в організмі. Після перорального прийому АСК саліцилова кислота проникає через плаценту та виділяється з грудним молоком.
Виведення:
Виведення саліцилової кислоти є дозозалежним, оскільки метаболізм обмежений можливостями ферментативної системи. Період напіввиведення становить від 2-3 годин при застосуванні АСК у низьких дозах і до 15 годин при застосуванні препарату у високих дозах (звичайні дози ацетилсаліцилової кислоти як аналгезуючий засіб). Саліцилова кислота та її метаболіти виводяться нирками. На відміну від інших саліцилатів, при багаторазовому прийомі препарату негідролізована АСК не накопичується у сироватці крові. У пацієнтів із нормальною функцією нирок 80-100% разової дози препарату виводиться нирками протягом 24-72 год.
Вагітність та годування груддюЗастосування при вагітності:
Інгібування синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність і розвиток ембріона або плода. Дані епідеміологічних досліджень щодо застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранніх термінах вагітності свідчать про підвищений ризик переривання вагітності та розвитку вроджених вад розвитку плода (у тому числі вад розвитку серця, розщеплене верхнє небо, а також підвищений ризик розвитку гастрошизису, що ймовірно зростає зі збільшенням дози препарату). тривалості лікування Дослідження на тваринах продемонстрували репродуктивну токсичність ацетилсаліцилової кислоти.У I триместрі вагітності застосування препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, протипоказано. У II триместрі вагітності саліцилати можна призначати лише з урахуванням суворої оцінки ризику та користі для матері та плода. Жінкам, які планують вагітність або перебувають у II триместрі вагітності, слід максимально знизити дозу ацетилсаліцилової кислоти та тривалість лікування. У III триместрі вагітності інгібітори синтезу простагландинів можуть викликати придушення скорочень матки, що призводить до гальмування родової діяльності, збільшення часу кровотечі та посилення антиагрегантного ефекту (навіть при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти у низьких дозах). У плода можливий розвиток серцево-легеневої інтоксикації з передчасним закриттям артеріальної протоки та розвитком легеневої гіпертензії, а також порушення функції нирок, аж до розвитку ниркової недостатності, що супроводжується маловоддям.
Застосування в період грудного вигодовування:
Саліцилати та їх метаболіти у невеликих кількостях проникають у грудне молоко. Епізодичний прийом саліцилатів у період грудного вигодовування не супроводжується розвитком побічних реакцій у дитини та не вимагає припинення грудного вигодовування. Однак при тривалому застосуванні препарату або призначенні його у високій дозі годування груддю слід негайно припинити.
Умови відпустки з аптекБез рецепта.
Побічні явищаЧастота виникнення побічних реакцій класифікована відповідно до рекомендацій Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ), побічні ефекти класифіковані за частотою: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 та < 1/10), нечасто (> 1/1000) та < 1/100), рідко (> 1/10000 та < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), частота невідома (неможливо оцінити за доступними даними).
Побічні реакції також містять дані, які були отримані в результаті спостереження за пацієнтами з ревматичними порушеннями, які отримували високі дози АСК протягом тривалого часу.
АСК може призводити до скарг на біль у животі, до розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивного гастриту, які можуть призвести до серйозної шлунково-кишкової кровотечі. Імовірність виникнення цих ефектів зростає із застосуванням більш високих доз, хоча не виключена можливість їх виникнення при нижчих дозах. Якщо АСК використовується протягом тривалого часу, шлунково-кишкові кровотечі можуть призвести до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної/залізодефіцитної анемії.
Також при терапії НПЗП були зареєстровані набряк, артеріальна гіпертонія та серцева недостатність.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто: геморагічна анемія, залізодефіцитна анемія (з відповідними клініко-лабораторними ознаками та симптомами); рідко: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія.
Порушення з боку імунної системи: нечасто: гіперчутливість, лікарська непереносимість: кропив'янка, шкірні реакції (такі як висипання та свербіж); рідко: реакції гіперчутливості, такі як важкі шкірні реакції (дуже рідко навіть мультиформна еритема та токсичний епідермальний некроліз [синдром Лайєлла]), можливо, супроводжуються падінням артеріального тиску, задишкою, анафілактичними реакціями або ангіоневротичним набряком (набряк Квінке), в анамнезі, анафілактичний шок із відповідними лабораторними та клінічними проявами.
Порушення нервової системи: рідко: головний біль, запаморочення, сплутаність свідомості; дуже рідко повідомлялося про серйозні кровотечі, такі як геморагічний інсульт або внутрішньочерепна кровотеча, особливо у пацієнтів з неконтрольованою гіпертонією та (або) супутнім лікуванням антикоагулянтами, які в окремих випадках можуть бути загрозливими для життя. Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: рідко: порушення слуху, шум у вухах.
Порушення серцево-судинної системи: рідко: геморагії, операційні кровотечі, гематоми, м'язові крововиливи. Кардіо-респіраторний дистрес-синдром, пов'язаний із тяжкими алергічними реакціями.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто: риніт, закладеність носа, носова кровотеча; рідко: реакції підвищеної чутливості (див. Порушення імунної системи), такі як бронхоспазм, напади бронхіальної астми. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто: біль у животі, біль з боку шлунково-кишкового тракту, кровоточивість ясен, печія, нудота, блювання, діарея, диспепсія; нечасто: шлунково-кишкові кровотечі, а також виразки слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, які дуже рідко можуть призвести до перфорації. Кровотечі можуть призводити до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної/залізодефіцитної анемії (наприклад, внаслідок прихованої кровотечі) з відповідними клініко-лабораторними симптомами.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко: кровотеча із сечостатевих шляхів, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко: висипання на шкірі, свербіж шкіри, кропив'янка.
Якщо у Вас є побічні ефекти, зазначені в інструкції, або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиПрепарат Тромбо АСС® слід застосовувати з обережністю при наступних станах:
- Підвищена чутливість до аналгетиків, протизапальних препаратів, протиревматичних препаратів, а також алергічні реакції на інші речовини; -кишкового тракту або шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі
- Одночасне застосування з антикоагулянтами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
- при порушенні функції нирок або при порушенні кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, застійної серцевої недостатності, гіповолемії, великого хірургічного втручання, сепсису або випадків масивної кровотечі, оскільки у всіх випадках АСК може підвищувати ризик розвитку гострої ниркової недостатності.
- При тяжких формах дефіциту глюкозо-б-фосфат-дегідрогенази АСК може викликати гемоліз та гемолітичну анемію. Факторами, які можуть підвищувати ризик розвитку гемолізу, є пропасниця, гострі інфекції та високі дози препарату.
- при порушенні функції печінки.
- Деякі нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, напроксен) можуть послаблювати інгібуючу дію АСК на агрегацію тромбоцитів. Пацієнти, які приймають АСК, і планують прийом НПЗП, повинні обговорити це з лікарем (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
- АСК може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. , свербіж, кропив'янка).
- Інгібуюча дія АСК на агрегацію тромбоцитів зберігається протягом декількох днів після прийому, у зв'язку з чим можливе підвищення ризику кровотеч у ході оперативного втручання або післяопераційного періоду (включаючи малі хірургічні операції, наприклад, видалення зуба).
- АСК у низьких дозах знижує екскрецію сечової кислоти, що може призводити до нападів подагри у пацієнтів, схильних до цього захворювання.
- Перевищення дози АСК пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.
- Передозування особливо небезпечне у пацієнтів похилого віку.
Препарат слід застосовувати після призначення лікаря.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
Прийом препарату Тромбо АСС не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.
Умови зберіганняЗберігати у сухому захищеному від світла місці при температурі не вище 25 оС. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки препарату Тромбо АСС бажано приймати як мінімум за 30 хвилин до їди, запиваючи великою кількістю води. Щоб забезпечити вивільнення АСК у лужному середовищі дванадцятипалої кишки, таблетки не слід розламувати, подрібнювати чи розжовувати. Таблетки препарату Тромбо АСС приймаються раз на добу або через день. Препарат Тромбо АСС призначений для тривалого застосування. Тривалість терапії визначається лікарем.
Профілактика повторного інфаркту міокарда, стабільна та нестабільна стенокардія: 100-300 мг/добу.
Профілактика повторного ішемічного інсульту та повторної транзиторної ішемічної атаки (ТІА): 100-300 мг/добу.
Профілактика тромботичних ускладнень після операцій та інвазивних втручань на судинах: 100-300 мг/добу.
Дії при пропусканні прийому однієї або кількох доз лікарського препарату:
Прийміть пропущену таблетку відразу, як згадайте про це, і далі продовжуйте прийом у звичайному режимі. Щоб уникнути подвоєння дози, не приймайте пропущену таблетку, якщо наближається час прийому наступної таблетки.
Особливості дії лікарського препарату при першому прийомі та при його відміні: Особливостей дії препарату при першому прийомі та його відміні не спостерігалося.
Діти:
Безпека та ефективність застосування препарату Тромбо АСС® у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена. Застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років протипоказане.
Пацієнти з порушенням функції печінки:
Препарат Тромбо АСС протипоказаний у пацієнтів з тяжким порушенням функції печінки. Слід обережно застосовувати препарат Тромбо АСС у пацієнтів з порушенням функції печінки.
Пацієнти з порушенням функції нирок:
Препарат Тромбо АСС протипоказаний у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок. Слід обережно застосовувати препарат Тромбо АСС у пацієнтів з порушенням функції нирок, оскільки прийом препарату може підвищувати ризик розвитку ниркової недостатності та гострої ниркової недостатності.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Тромбо АСС таб 50 мг 100 шт производится компанией БАУШ ХЕЛС. Само производство расположено в стране Польша.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Тромбо АСС таб 50 мг 100 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Тромбо АСС таб 50 мг 100 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + ма... Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + магний таб. 100шт, АСК-кардио таб п/об киш. раств. 100мг 30 шт АСК-кардио таб п/об киш. раств. 100мг 30 шт, АСК-кардио таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт АСК-кардио таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт, Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 100мг 28 шт Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 100мг 28 шт, Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 300мг 20 шт Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 300мг 20 шт, Аспирин Экспресс для лечения головной боли таб шип 1... Аспирин Экспресс для лечения головной боли таб шип 12 шт, Ацекардол таб 50мг 30 шт Ацекардол таб 50мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 100 мг 30 шт Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 100 мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 50 мг 30 шт Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 50 мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота Медисорб таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота Медисорб таб 500мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота Реневал таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота Реневал таб 500мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота таб 500 мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота таб 500 мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота таб 500мг 20 шт, КардиАСК таб 100 мг 30 шт КардиАСК таб 100 мг 30 шт, КардиАСК таб 100мг 60 шт КардиАСК таб 100мг 60 шт, КардиАСК таб 50мг 30 шт КардиАСК таб 50мг 30 шт, Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + ма... Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + магний таб. 30шт, Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 ... Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб. 100шт, Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 ... Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб. 30шт, Фазостабил таб 75 мг+15.2 мг 100 шт Фазостабил таб 75 мг+15.2 мг 100 шт, Фазостабил таб п/об пленочной 150мг+30.39мг 50 шт Фазостабил таб п/об пленочной 150мг+30.39мг 50 шт.
04.05.2023, 16:06
У 39 років заробила собі варикозне розширення вен, мабуть, далася взнаки недостатня турбота про здоров'я і робота на ногах. Знайомий флеболог відбувся туманною рекомендацією для препаратів, що сприяють розрідженню крові. Почала читати сама. Вибрала тромбоас як перевірений європейський препарат. Таблетки по 50 мг приймаю вже місяць, стало простіше рухатися і ноги менше набрякають наприкінці робочого дня. Розраховую такою профілактикою разом із дієтою та правильним взуттям уникнути проблем у майбутньому та полегшити поточний стан. Ефект уже є.