Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб 100шт
Топ продаж
Суперцена
Тромбітал Форте - це антиагрегантний засіб для профілактики тромбозів, який містить АСК 150 мг та магній. Препарат зменшує агрегацію та адгезію тромбоцитів, пригнічує синтез тромбоксану А2 та знижує ризик розвитку інфаркту міокарда. Магній гідроксид захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від дії ацетилсаліцилової кислоти. Препарат швидко всмоктується та має період напіввиведення близько 3 годин. Використовується для первинної та вторинної профілактики захворювань серцево-судинної системи.
Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб 100шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ацетилсаліцилова кислота – 150,00 мг, магнію гідроксид – 30,39 мг. Целюлоза мікрокристалічна – 24,15 мг, крохмаль кукурудзяний – 19,00 мг, крохмаль картопляний – 4,00 мг, магнію стеарат – 0,30 мг
.
Оболонка: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза 15 сПз) – 1,20 мг, макрогол (полігліколь 4000) – 0,24 мг, тальк – 0,72 мг.
Опис:
Тромбітал Форте® — новий «серцевий аспірин» із гідроксидом магнію для осіб з факторами ризику або виявленими захворюваннями серцево-судинної системи, що запобігає розвитку тромбозів - основної причини інфарктів та інсультів, без шкоди для шлунка* та за доступною ціною*.
Шлунковорозчинна (буферна) форма АСК з магнієм має кращу засвоюваність, рекомендовану Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я*;
Ефективні дози АСК (75-150 мг) демонструють максимальний ефект зниження ризику серцево-судинних захворювань;
Містить гідроксид магнію, який сприяє захисту слизової оболонки шлунка від місцевоподразнюючої дії ацетилсаліцилової кислоти*;
Доступний аналог оригінального препарату*;
Повна біоеквівалентність оригінального препарату*.
Зручність та точність дозування - немає необхідності ділити таблетку навпіл;
Маленькі таблетки округлої форми легко ковтаються;
Простий режим прийому – 1 таблетка на добу.
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, на поперечному зрізі ядро білого або майже білого кольору.
*Васильєв В. Під «серцевим аспірином» розуміють низькодозовану АСК для щоденного профілактичного прийому; Ключі до здоров'я, 2011. «Аспірин» загальноприйнятий синонім для АСК – Шилов А.М. Російський медичний журнал. Медичний огляд. 2013. Т. 21. № 35. 1804-1808; Інструкція з медичного застосування препаратів Тромбітал та Тромбітал Форте; Воробйова Н.М. Вплив лікарської форми ацетилсаліцилової кислоти на безпеку тривалого лікування. Сonsilium Medicum. 2014, №10, 16 том; Середня роздрібна ціна на Тромбітал є доступною у категорії антиагрегантів згідно з даними «ТОВ «АЙК'ЮВІА Солюшнс» 2018-2019 в тому числі порівняно з препаратом Кардіомагніл; Первинна профілактика серцево-судинних захворювань; Проспективне відкрите рандомізоване перехресне дослідження №MGK/B02-15.
Форма випуску:
Пігулки покриті плівковою оболонкою 150 мг +30,39 мг. По 100 таблеток у банки темного (бурштинового) скла, закупорені кришкою білого кольору (з поліетилену), що накручується, з вмонтованою знімною капсулою з силікагелем і кільцем, що забезпечує контроль першого розкриття. 1 банку темного (бурштинового) скла разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин препарату та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ);
крововилив у головний мозок;
схильність до кровотечі (недостатність вітаміну К, тромбоцитопенія, геморагічний діатез);
ерозивно-виразкове ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);
шлунково-кишкова кровотеча;
бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів;
повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи інгібітори циклооксигенази-2 (у тому числі в анамнезі);
одночасний прийом метотрексату в дозі 15 мг на тиждень і більше;
вагітність (I та III триместри);
період грудного вигодовування;
дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв);
тяжка печінкова недостатність (клас В і С за шкалою Чайлд-П'ю);
хронічна серцева недостатність III та IV функціонального класу за класифікацією NYHA;
дитячий вік віком до 18 років.
З обережністю
При подагрі, гіперурикемії, так як ацетилсаліцилова кислота в малих дозах знижує екскрецію сечової кислоти
При наявності в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкових кровотеч
При печінковій недостатності-клас А за шкалою Чайлд
-П 30 мл/хв
При бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінній лихоманці, поліпозі носа, алергічних станах, лікарській алергії
У II триместрі вагітності
При цукровому діабеті
У пацієнтів похилого віку
При передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад екстракція зуба), т.к. ацетилсаліцилова кислота може викликати схильність до розвитку кровотеч протягом декількох днів після прийому препарату
При одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами"): з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; з антикоагулянтами, тромболітичними або антиагрегантними засобами; з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; з дигоксином; з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; з вальпроєвою кислотою; з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; з ібупрофеном; із препаратами літію; із системними глюкокортикостероїдами; з етанолом; з наркотичними анальгетиками; з сульфаніламідами; з інгібіторами карбоангідрази.
Дозування150 мг+30.39 мг
Показання до застосуванняПервинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз та гостра серцева недостатність за наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік).
Профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин.
Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика).
Нестабільна стенокардія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота посилює дію наступних лікарських препаратів:
метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу та витіснення його із зв'язку з білками; поєднання ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення;
наркотичних аналгетиків, інших нестероїдних протизапальних засобів;
гепарину та непрямих антикоагулянтів за рахунок порушення функції тромбоцитів та витіснення непрямих антикоагулянтів із зв'язку з білками плазми крові;
тромболітичних, антиагрегантних та антикоагулянтних препаратів (тиклопідину);
дигоксину внаслідок зниження його ниркової екскреції;
гіпоглікемічних засобів для прийому всередину(похідні сульфонілсечовини) та інсуліну за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах та витіснення похідних сульфонілсечовини із зв'язку з білками плазми крові;
вальпроєвої кислоти за рахунок витіснення її із зв'язку з білками плазми крові.
Одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном призводить до зниження кардіопротективних ефектів ацетилсаліцилової кислоти.
Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з антикоагулянтами, тромболітиками та антиагрегантами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотечі.
Одночасний прийом з ацетилсаліциловою кислотою підвищує концентрацію барбітуратів та солей літію у плазмі крові.
Посилюючи елімінацію саліцилатів, системні глюкокортикостероїди послаблюють їхню дію.
Глюкокортикостероїди, етанол та етанолвмісні лікарські засоби посилюють негативний вплив на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та підвищують ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч. При одночасному прийомі ацетилсаліцилової кислоти з етанолом спостерігається посилення токсичної дії етанолу на центральну нервову систему.
Ацетилсаліцилова кислота послаблює дію урикозуричних препаратів – бензбромарону, пробенециду (зниження урикозуричного ефекту, внаслідок конкурентного придушення ниркової канальцевої екскреції сечової кислоти), інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (відзначається дозозалежне зниження швидкості аючих судинорозширювальною дією, і, відповідно , ослаблення антигіпертензивної дії, клінічно значуще зниження СКФ відзначається при добовій дозі ацетилсаліцилової кислоти більше 160 мг), діуретиків (при сумісному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою у високих дозах відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації) внаслідок зниження синтезу.
Антациди та колестірамін знижують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти.
Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням препарату Тромбітал Форте проконсультуйтеся з лікарем.
ПередозуванняМоже виникнути після одноразового прийому великої дози або при тривалому вживанні препарату. Якщо одноразова доза ацетилсаліцилової кислоти менше 150 мг/кг, гостре отруєння вважають легким, 150-300 мг/кг – середнього ступеня тяжкості, і при вживанні вищих доз – тяжким.
Симптоми передозування від легкого до середнього ступеня тяжкості: запаморочення, шум у вухах, погіршення слуху, порушення зору, підвищене потовиділення, нудота, блювання, біль голови, сплутаність свідомості, тахіпное, гіпервентиляція, респіраторний алкалоз.
Лікування: провокація блювання, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-основного стану.
Симптоми передозування від середнього до тяжкого ступеня: респіраторний алкалоз із компенсаторним метаболічним ацидозом; гіперпірексія (вкрай висока температура тіла); Порушення дихання: гіпервентиляція, некардіогенний набряк легень, пригнічення дихання, асфіксія; порушення серцево-судинної системи: порушення ритму серця, зниження артеріального тиску, пригнічення серцевої діяльності, колапс; порушення водно-електролітного балансу: дегідратація, порушення функції нирок отолігурії аж до розвитку ниркової недостатності, що характеризується гіпокаліємією, гіпернатріємією, гіпонатріємією; порушення метаболізму глюкози: гіперглікемія, гіпоглікемія (особливо у дітей), кетоацидоз; шум у вухах, глухота; шлунково-кишкові кровотечі; гематологічні порушення: від інгібування агрегації тромбоцитів до коагулопатії, подовження протромбінового часу, гіпопротромбінемія; неврологічні порушення: токсична енцефалопатія та пригнічення функції центральної нервової системи (сонливість, сплутаність свідомості, кома, судоми).
Лікування: негайна госпіталізація до спеціалізованих відділень для проведення екстреної терапії – промивання шлунка, багаторазовий прийом активованого вугілля та проносних, олужнення сечі (показано при рівні саліцилатів вище 500 мг/л, забезпечується внутрішньовенною інфузією гідрокарбонату натрію – 88 екв 5 , зі швидкістю 10-15 мл/кг/год), відновлення об'єму циркулюючої крові та індукція діурезу (досягається введенням гідрокарбонату натрію в тій же дозі та розведенні, повторюють 2-3 рази); слід мати на увазі, що інтенсивна інфузія рідини пацієнтам похилого віку може призвести до набряку легень. Не рекомендується застосування ацетозоламіду для олужнення сечі (може спричинити ацидемію та посилити токсичну дію саліцилатів). При проведенні лужного діурезу необхідно досягти значень pH між 7,5 та 8. Гемодіаліз показаний при рівні саліцилатів у плазмі крові більше 1000 мг/л, а у хворих з хронічним отруєнням – 500 мг/л і нижче за наявності показань (рефрактерний ацидоз, прогресуюче погіршення стану, тяжке ураження центральної нервової системи, набряк легень та ниркова недостатність) . При набряку легень показана штучна вентиляція легень сумішшю, збагаченою киснем, у режимі позитивного тиску в кінці видиху; для лікування набряку мозку застосовують гіпервентиляцію та осмотичний діурез. При набряку легень показана штучна вентиляція легень сумішшю, збагаченою киснем, у режимі позитивного тиску в кінці видиху; для лікування набряку мозку застосовують гіпервентиляцію та осмотичний діурез. При набряку легень показана штучна вентиляція легень сумішшю, збагаченою киснем, у режимі позитивного тиску в кінці видиху; для лікування набряку мозку застосовують гіпервентиляцію та осмотичний діурез.
Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації відзначається в осіб похилого віку при прийомі протягом кількох діб понад 100 мг/кг/добу. У дітей та пацієнтів похилого віку початкові ознаки саліцилізму (нудота, блювання, шум у вухах, порушення зору, запаморочення, біль голови, загальне нездужання) не завжди помітні, тому доцільно періодично визначати вміст саліцилатів у плазмі крові.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антиагрегантний засіб
Код АТХ В01АС30
Фармакодинаміка:
Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів та тромбоутворення за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах. Антиагрегантний ефект зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому (більше виражений у чоловіків, ніж у жінок).
Ацетилсаліцилова кислота знижує летальність та ризик розвитку інфаркту міокарда при нестабільній стенокардії, ефективна при первинній профілактиці захворювань серцево-судинної системи, особливо інфаркту міокарда у чоловіків віком від 40 років, та при вторинній профілактиці інфаркту міокарда. Пригнічує синтез протромбіну в печінці та збільшує протромбіновий час. Підвищує фібринолітичну активність плазми крові та знижує концентрацію вітамін-К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Підвищує ризик розвитку геморагічних ускладнень під час проведення хірургічних втручань, збільшує ризик розвитку кровотечі і натомість терапії антикоагулянтами.
Ацетилсаліцилова кислота у високих дозах має також протизапальний, знеболюючий, жарознижувальний ефект. У високих дозах ацетилсаліцилова кислота стимулює виведення сечової кислоти (порушує її реабсорбцію у ниркових канальцях). Блокада циклооксигенази-1 у слизовій оболонці шлунка призводить до гальмування гастропротекторних простагландинів, що може зумовити виразку слизової оболонки та подальшу кровотечу.
Магнію гідроксид, що входить до складу препарату Тромбітал Форте, захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від дії ацетилсаліцилової кислоти.
Фармакокінетика:
Ацетилсаліцилова кислота всмоктується із шлунково-кишкового тракту практично повністю. Період напіввиведення ацетилсаліцилової кислоти становить близько 15 хвилин, т.к. за участю ферментів ацетилсаліцилова кислота швидко гідролізується в саліцилову кислоту в кишечнику, печінці та плазмі крові. Період напіввиведення саліцилової кислоти становить близько 3 годин, але він може значно збільшуватися при одночасному введенні великих доз ацетилсаліцилової кислоти (більше 3,0 г) в результаті насичення ферментних систем. Біодоступність ацетилсаліцилової кислоти становить 70%, але ця величина значною мірою коливається ацетилсаліцилова кислота піддається пресистемному гідролізу (слизова оболонка шлунково-кишкового тракту, печінка) в саліцилову кислоту під дією ферментів. Біодоступність саліцилової кислоти становить 80-100%.
Вагітність та годування груддюПрепарат протипоказаний під час вагітності (І та ІІІ триместри); період лактації.
Умови відпустки з аптекБез рецепта.
Побічні явищаНаведені нижче небажані явища розподілені за частотою виникнення:
З боку крові та лімфатичної системи: дуже часто - підвищена кровоточивість (гематоми, носові кровотечі, кровоточивість ясен, кровотечі з сечостатевих шляхів); рідко-анемія; дуже рідко – гіпопротромбінемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, апластична анемія, еозинофілія, агранулоцитоз; невідома частота – лейкопенія. Є повідомлення про серйозні випадки кровотеч, до яких належать шлунково-кишкові кровотечі та крововиливи в мозок (особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не досягли цільових цифр артеріального тиску та/або отримують супутню терапію антикоагулянтними засобами), які в окремих випадках можуть мати загрозливий для життя характер. Кровотечі можуть призводити до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної/залізодефіцитної анемії (наприклад, внаслідок прихованої кровотечі) з відповідними клініко-лабораторними ознаками та симптомами (астенія, блідість, гіпоперфузія). Є повідомлення про випадки гемолізу та гемолітичної анемії у пацієнтів з тяжкими формами дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Алергічні реакції: часто – кропив'янка, набряк Квінке; нечасто-анафілактичні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк; невідома частота – висипання на шкірі, свербіж шкіри, риніт, набряк слизової оболонки носа, кардіо-респіраторний дистрес-синдром, а також важкі реакції, включаючи анафілактичний шок.
З боку нервової системи: часто головний біль, безсоння; нечасто - запаморочення, сонливість; рідко – шум у вухах, внутрішньомозковий крововилив; невідома частота - зниження слуху, що може бути ознакою передозування препарату (див. розділ "Передозування").
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто – бронхоспазм.
З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – печія; часто – нудота, блювання; активності "печінкових" ферментів; дуже рідко - стоматит, езофагіт, ерозивні ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, стриктури, синдром подразненого кишечника, коліт; невідома частота – зниження апетиту, діарея.
З боку сечовидільної системи: невідома частота – порушення функції нирок та гостра ниркова недостатність.
Якщо у Вас є побічні ефекти, зазначені в інструкції, або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиПрепарат слід застосовувати за призначенням лікаря.
Таблетки препарату Тромбітал Форте покриті плівковою оболонкою, не мають ризиків і не призначені для поділу, тому якщо лікарем рекомендовано зниження добової дози ацетилсаліцилової кислоти до 75 мг, то потрібен перехід на прийом іншого лікарського препарату, що містить 75 мг ацетилсаліцилової кислоти в 1 таблетці.
Ацетилсаліцилова кислота може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, реакція шкіри, свербіж, кропив'янка).
Ацетилсаліцилова кислота може викликати кровотечі різного ступеня вираженості під час та після хірургічних втручань. За кілька днів до планованого хірургічного втручання має бути оцінений ризик розвитку кровотечі порівняно з ризиком розвитку ішемічних ускладнень у пацієнтів, які приймають низькі дози ацетилсаліцилової кислоти. Якщо ризик кровотечі значний, прийом ацетилсаліцилової кислоти має бути тимчасово припинено.
Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з антикоагулянтами, тромболітиками та антитромбоцитарними препаратами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотеч.
Ацетилсаліцилова кислота в низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних пацієнтів (що мають знижену екскрецію сечової кислоти).
Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення.
Високі дози ацетилсаліцилової кислоти мають гіпоглікемічний ефект, що необхідно мати на увазі при призначенні її пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому внутрішньо та інсулін.
При сумісному застосуванні системних глюкокортикостероїдів та саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування концентрація саліцилатів у крові знижена, а після відміни системних глюкокортикостероїдів можливе передозування саліцилатів.
Не рекомендується поєднання ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань: при одночасному застосуванні з ібупрофеном відзначається зменшення антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти у дозах до 300 мг, що призводить до зниження кардіопротективних ефектів ацетилу.
Підвищення дози ацетилсаліцилової кислоти понад терапевтичні дози пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.
При тривалому прийомі низьких доз ацетилсаліцилової кислоти в якості антиагрегантної терапії необхідно бути обережними у літніх пацієнтів у зв'язку з ризиком розвитку шлунково-кишкової кровотечі.
При одночасному прийомі ацетилсаліцилової кислоти з алкоголем підвищено ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та подовження часу кровотечі.
При тривалому застосуванні препарату слід періодично робити загальний аналіз крові та аналіз калу на приховану кров.
Вплив на здатність керувати автомобілем
У період лікування препаратами ацетилсаліцилової кислоти необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці
Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, запиваючи водою. Таблетку можна проковтнути, розжувати або попередньо розтерти.
В 1 таблетці Тромбітал Форте міститься 150 мг ацетилсаліцилової кислоти. За потреби, за рішенням лікаря, можливе зниження добової дози ацетилсаліцилової кислоти до 75 мг (див. розділ «Особливі вказівки»).
Первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз та гостра серцева недостатність за наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік): по 1 таблетці 1 раз на добу. При необхідності, у разі призначення лікарем схеми прийому ацетилсаліцилової кислоти у дозі 150 мг у першу добу, потім у дозі 75 мг 1 раз на добу, слід у першу добу прийняти 1 таблетку препарату Тромбітал форте, що містить 150 мг ацетилсаліцилової кислоти, потім приймати таблетці препарату Тромбітал, що містить 75 мг ацетилсаліцилової кислоти, 1 раз на добу (див. розділ «Особливі вказівки»).
Профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин: по 1 таблетці 1 раз на добу.
Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика): по 1 таблетці 1 раз на добу.
Нестабільна стенокардія: по 1 таблетці 1 раз на день.
Препарат призначений для тривалого застосування. Тривалість лікування препаратом Тромбітал Форте визначається лікарем.
Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб 100шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ацетилсаліцилова кислота – 150,00 мг, магнію гідроксид – 30,39 мг. Целюлоза мікрокристалічна – 24,15 мг, крохмаль кукурудзяний – 19,00 мг, крохмаль картопляний – 4,00 мг, магнію стеарат – 0,30 мг
.
Оболонка: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза 15 сПз) – 1,20 мг, макрогол (полігліколь 4000) – 0,24 мг, тальк – 0,72 мг.
Опис:
Тромбітал Форте® — новий «серцевий аспірин» із гідроксидом магнію для осіб з факторами ризику або виявленими захворюваннями серцево-судинної системи, що запобігає розвитку тромбозів - основної причини інфарктів та інсультів, без шкоди для шлунка* та за доступною ціною*.
Шлунковорозчинна (буферна) форма АСК з магнієм має кращу засвоюваність, рекомендовану Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я*;
Ефективні дози АСК (75-150 мг) демонструють максимальний ефект зниження ризику серцево-судинних захворювань;
Містить гідроксид магнію, який сприяє захисту слизової оболонки шлунка від місцевоподразнюючої дії ацетилсаліцилової кислоти*;
Доступний аналог оригінального препарату*;
Повна біоеквівалентність оригінального препарату*.
Зручність та точність дозування - немає необхідності ділити таблетку навпіл;
Маленькі таблетки округлої форми легко ковтаються;
Простий режим прийому – 1 таблетка на добу.
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, на поперечному зрізі ядро білого або майже білого кольору.
*Васильєв В. Під «серцевим аспірином» розуміють низькодозовану АСК для щоденного профілактичного прийому; Ключі до здоров'я, 2011. «Аспірин» загальноприйнятий синонім для АСК – Шилов А.М. Російський медичний журнал. Медичний огляд. 2013. Т. 21. № 35. 1804-1808; Інструкція з медичного застосування препаратів Тромбітал та Тромбітал Форте; Воробйова Н.М. Вплив лікарської форми ацетилсаліцилової кислоти на безпеку тривалого лікування. Сonsilium Medicum. 2014, №10, 16 том; Середня роздрібна ціна на Тромбітал є доступною у категорії антиагрегантів згідно з даними «ТОВ «АЙК'ЮВІА Солюшнс» 2018-2019 в тому числі порівняно з препаратом Кардіомагніл; Первинна профілактика серцево-судинних захворювань; Проспективне відкрите рандомізоване перехресне дослідження №MGK/B02-15.
Форма випуску:
Пігулки покриті плівковою оболонкою 150 мг +30,39 мг. По 100 таблеток у банки темного (бурштинового) скла, закупорені кришкою білого кольору (з поліетилену), що накручується, з вмонтованою знімною капсулою з силікагелем і кільцем, що забезпечує контроль першого розкриття. 1 банку темного (бурштинового) скла разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин препарату та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ);
крововилив у головний мозок;
схильність до кровотечі (недостатність вітаміну К, тромбоцитопенія, геморагічний діатез);
ерозивно-виразкове ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);
шлунково-кишкова кровотеча;
бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів;
повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи інгібітори циклооксигенази-2 (у тому числі в анамнезі);
одночасний прийом метотрексату в дозі 15 мг на тиждень і більше;
вагітність (I та III триместри);
період грудного вигодовування;
дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв);
тяжка печінкова недостатність (клас В і С за шкалою Чайлд-П'ю);
хронічна серцева недостатність III та IV функціонального класу за класифікацією NYHA;
дитячий вік віком до 18 років.
З обережністю
При подагрі, гіперурикемії, так як ацетилсаліцилова кислота в малих дозах знижує екскрецію сечової кислоти
При наявності в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкових кровотеч
При печінковій недостатності-клас А за шкалою Чайлд
-П 30 мл/хв
При бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінній лихоманці, поліпозі носа, алергічних станах, лікарській алергії
У II триместрі вагітності
При цукровому діабеті
У пацієнтів похилого віку
При передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад екстракція зуба), т.к. ацетилсаліцилова кислота може викликати схильність до розвитку кровотеч протягом декількох днів після прийому препарату
При одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами"): з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; з антикоагулянтами, тромболітичними або антиагрегантними засобами; з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; з дигоксином; з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; з вальпроєвою кислотою; з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; з ібупрофеном; із препаратами літію; із системними глюкокортикостероїдами; з етанолом; з наркотичними анальгетиками; з сульфаніламідами; з інгібіторами карбоангідрази.
Дозування150 мг+30.39 мг
Показання до застосуванняПервинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз та гостра серцева недостатність за наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік).
Профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин.
Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика).
Нестабільна стенокардія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота посилює дію наступних лікарських препаратів:
метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу та витіснення його із зв'язку з білками; поєднання ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення;
наркотичних аналгетиків, інших нестероїдних протизапальних засобів;
гепарину та непрямих антикоагулянтів за рахунок порушення функції тромбоцитів та витіснення непрямих антикоагулянтів із зв'язку з білками плазми крові;
тромболітичних, антиагрегантних та антикоагулянтних препаратів (тиклопідину);
дигоксину внаслідок зниження його ниркової екскреції;
гіпоглікемічних засобів для прийому всередину(похідні сульфонілсечовини) та інсуліну за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах та витіснення похідних сульфонілсечовини із зв'язку з білками плазми крові;
вальпроєвої кислоти за рахунок витіснення її із зв'язку з білками плазми крові.
Одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном призводить до зниження кардіопротективних ефектів ацетилсаліцилової кислоти.
Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з антикоагулянтами, тромболітиками та антиагрегантами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотечі.
Одночасний прийом з ацетилсаліциловою кислотою підвищує концентрацію барбітуратів та солей літію у плазмі крові.
Посилюючи елімінацію саліцилатів, системні глюкокортикостероїди послаблюють їхню дію.
Глюкокортикостероїди, етанол та етанолвмісні лікарські засоби посилюють негативний вплив на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та підвищують ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч. При одночасному прийомі ацетилсаліцилової кислоти з етанолом спостерігається посилення токсичної дії етанолу на центральну нервову систему.
Ацетилсаліцилова кислота послаблює дію урикозуричних препаратів – бензбромарону, пробенециду (зниження урикозуричного ефекту, внаслідок конкурентного придушення ниркової канальцевої екскреції сечової кислоти), інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (відзначається дозозалежне зниження швидкості аючих судинорозширювальною дією, і, відповідно , ослаблення антигіпертензивної дії, клінічно значуще зниження СКФ відзначається при добовій дозі ацетилсаліцилової кислоти більше 160 мг), діуретиків (при сумісному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою у високих дозах відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації) внаслідок зниження синтезу.
Антациди та колестірамін знижують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти.
Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням препарату Тромбітал Форте проконсультуйтеся з лікарем.
ПередозуванняМоже виникнути після одноразового прийому великої дози або при тривалому вживанні препарату. Якщо одноразова доза ацетилсаліцилової кислоти менше 150 мг/кг, гостре отруєння вважають легким, 150-300 мг/кг – середнього ступеня тяжкості, і при вживанні вищих доз – тяжким.
Симптоми передозування від легкого до середнього ступеня тяжкості: запаморочення, шум у вухах, погіршення слуху, порушення зору, підвищене потовиділення, нудота, блювання, біль голови, сплутаність свідомості, тахіпное, гіпервентиляція, респіраторний алкалоз.
Лікування: провокація блювання, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-основного стану.
Симптоми передозування від середнього до тяжкого ступеня: респіраторний алкалоз із компенсаторним метаболічним ацидозом; гіперпірексія (вкрай висока температура тіла); Порушення дихання: гіпервентиляція, некардіогенний набряк легень, пригнічення дихання, асфіксія; порушення серцево-судинної системи: порушення ритму серця, зниження артеріального тиску, пригнічення серцевої діяльності, колапс; порушення водно-електролітного балансу: дегідратація, порушення функції нирок отолігурії аж до розвитку ниркової недостатності, що характеризується гіпокаліємією, гіпернатріємією, гіпонатріємією; порушення метаболізму глюкози: гіперглікемія, гіпоглікемія (особливо у дітей), кетоацидоз; шум у вухах, глухота; шлунково-кишкові кровотечі; гематологічні порушення: від інгібування агрегації тромбоцитів до коагулопатії, подовження протромбінового часу, гіпопротромбінемія; неврологічні порушення: токсична енцефалопатія та пригнічення функції центральної нервової системи (сонливість, сплутаність свідомості, кома, судоми).
Лікування: негайна госпіталізація до спеціалізованих відділень для проведення екстреної терапії – промивання шлунка, багаторазовий прийом активованого вугілля та проносних, олужнення сечі (показано при рівні саліцилатів вище 500 мг/л, забезпечується внутрішньовенною інфузією гідрокарбонату натрію – 88 екв 5 , зі швидкістю 10-15 мл/кг/год), відновлення об'єму циркулюючої крові та індукція діурезу (досягається введенням гідрокарбонату натрію в тій же дозі та розведенні, повторюють 2-3 рази); слід мати на увазі, що інтенсивна інфузія рідини пацієнтам похилого віку може призвести до набряку легень. Не рекомендується застосування ацетозоламіду для олужнення сечі (може спричинити ацидемію та посилити токсичну дію саліцилатів). При проведенні лужного діурезу необхідно досягти значень pH між 7,5 та 8. Гемодіаліз показаний при рівні саліцилатів у плазмі крові більше 1000 мг/л, а у хворих з хронічним отруєнням – 500 мг/л і нижче за наявності показань (рефрактерний ацидоз, прогресуюче погіршення стану, тяжке ураження центральної нервової системи, набряк легень та ниркова недостатність) . При набряку легень показана штучна вентиляція легень сумішшю, збагаченою киснем, у режимі позитивного тиску в кінці видиху; для лікування набряку мозку застосовують гіпервентиляцію та осмотичний діурез. При набряку легень показана штучна вентиляція легень сумішшю, збагаченою киснем, у режимі позитивного тиску в кінці видиху; для лікування набряку мозку застосовують гіпервентиляцію та осмотичний діурез. При набряку легень показана штучна вентиляція легень сумішшю, збагаченою киснем, у режимі позитивного тиску в кінці видиху; для лікування набряку мозку застосовують гіпервентиляцію та осмотичний діурез.
Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації відзначається в осіб похилого віку при прийомі протягом кількох діб понад 100 мг/кг/добу. У дітей та пацієнтів похилого віку початкові ознаки саліцилізму (нудота, блювання, шум у вухах, порушення зору, запаморочення, біль голови, загальне нездужання) не завжди помітні, тому доцільно періодично визначати вміст саліцилатів у плазмі крові.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антиагрегантний засіб
Код АТХ В01АС30
Фармакодинаміка:
Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів та тромбоутворення за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах. Антиагрегантний ефект зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому (більше виражений у чоловіків, ніж у жінок).
Ацетилсаліцилова кислота знижує летальність та ризик розвитку інфаркту міокарда при нестабільній стенокардії, ефективна при первинній профілактиці захворювань серцево-судинної системи, особливо інфаркту міокарда у чоловіків віком від 40 років, та при вторинній профілактиці інфаркту міокарда. Пригнічує синтез протромбіну в печінці та збільшує протромбіновий час. Підвищує фібринолітичну активність плазми крові та знижує концентрацію вітамін-К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Підвищує ризик розвитку геморагічних ускладнень під час проведення хірургічних втручань, збільшує ризик розвитку кровотечі і натомість терапії антикоагулянтами.
Ацетилсаліцилова кислота у високих дозах має також протизапальний, знеболюючий, жарознижувальний ефект. У високих дозах ацетилсаліцилова кислота стимулює виведення сечової кислоти (порушує її реабсорбцію у ниркових канальцях). Блокада циклооксигенази-1 у слизовій оболонці шлунка призводить до гальмування гастропротекторних простагландинів, що може зумовити виразку слизової оболонки та подальшу кровотечу.
Магнію гідроксид, що входить до складу препарату Тромбітал Форте, захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від дії ацетилсаліцилової кислоти.
Фармакокінетика:
Ацетилсаліцилова кислота всмоктується із шлунково-кишкового тракту практично повністю. Період напіввиведення ацетилсаліцилової кислоти становить близько 15 хвилин, т.к. за участю ферментів ацетилсаліцилова кислота швидко гідролізується в саліцилову кислоту в кишечнику, печінці та плазмі крові. Період напіввиведення саліцилової кислоти становить близько 3 годин, але він може значно збільшуватися при одночасному введенні великих доз ацетилсаліцилової кислоти (більше 3,0 г) в результаті насичення ферментних систем. Біодоступність ацетилсаліцилової кислоти становить 70%, але ця величина значною мірою коливається ацетилсаліцилова кислота піддається пресистемному гідролізу (слизова оболонка шлунково-кишкового тракту, печінка) в саліцилову кислоту під дією ферментів. Біодоступність саліцилової кислоти становить 80-100%.
Вагітність та годування груддюПрепарат протипоказаний під час вагітності (І та ІІІ триместри); період лактації.
Умови відпустки з аптекБез рецепта.
Побічні явищаНаведені нижче небажані явища розподілені за частотою виникнення:
З боку крові та лімфатичної системи: дуже часто - підвищена кровоточивість (гематоми, носові кровотечі, кровоточивість ясен, кровотечі з сечостатевих шляхів); рідко-анемія; дуже рідко – гіпопротромбінемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, апластична анемія, еозинофілія, агранулоцитоз; невідома частота – лейкопенія. Є повідомлення про серйозні випадки кровотеч, до яких належать шлунково-кишкові кровотечі та крововиливи в мозок (особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не досягли цільових цифр артеріального тиску та/або отримують супутню терапію антикоагулянтними засобами), які в окремих випадках можуть мати загрозливий для життя характер. Кровотечі можуть призводити до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної/залізодефіцитної анемії (наприклад, внаслідок прихованої кровотечі) з відповідними клініко-лабораторними ознаками та симптомами (астенія, блідість, гіпоперфузія). Є повідомлення про випадки гемолізу та гемолітичної анемії у пацієнтів з тяжкими формами дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Алергічні реакції: часто – кропив'янка, набряк Квінке; нечасто-анафілактичні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк; невідома частота – висипання на шкірі, свербіж шкіри, риніт, набряк слизової оболонки носа, кардіо-респіраторний дистрес-синдром, а також важкі реакції, включаючи анафілактичний шок.
З боку нервової системи: часто головний біль, безсоння; нечасто - запаморочення, сонливість; рідко – шум у вухах, внутрішньомозковий крововилив; невідома частота - зниження слуху, що може бути ознакою передозування препарату (див. розділ "Передозування").
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто – бронхоспазм.
З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – печія; часто – нудота, блювання; активності "печінкових" ферментів; дуже рідко - стоматит, езофагіт, ерозивні ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, стриктури, синдром подразненого кишечника, коліт; невідома частота – зниження апетиту, діарея.
З боку сечовидільної системи: невідома частота – порушення функції нирок та гостра ниркова недостатність.
Якщо у Вас є побічні ефекти, зазначені в інструкції, або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиПрепарат слід застосовувати за призначенням лікаря.
Таблетки препарату Тромбітал Форте покриті плівковою оболонкою, не мають ризиків і не призначені для поділу, тому якщо лікарем рекомендовано зниження добової дози ацетилсаліцилової кислоти до 75 мг, то потрібен перехід на прийом іншого лікарського препарату, що містить 75 мг ацетилсаліцилової кислоти в 1 таблетці.
Ацетилсаліцилова кислота може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, реакція шкіри, свербіж, кропив'янка).
Ацетилсаліцилова кислота може викликати кровотечі різного ступеня вираженості під час та після хірургічних втручань. За кілька днів до планованого хірургічного втручання має бути оцінений ризик розвитку кровотечі порівняно з ризиком розвитку ішемічних ускладнень у пацієнтів, які приймають низькі дози ацетилсаліцилової кислоти. Якщо ризик кровотечі значний, прийом ацетилсаліцилової кислоти має бути тимчасово припинено.
Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з антикоагулянтами, тромболітиками та антитромбоцитарними препаратами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотеч.
Ацетилсаліцилова кислота в низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних пацієнтів (що мають знижену екскрецію сечової кислоти).
Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення.
Високі дози ацетилсаліцилової кислоти мають гіпоглікемічний ефект, що необхідно мати на увазі при призначенні її пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому внутрішньо та інсулін.
При сумісному застосуванні системних глюкокортикостероїдів та саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування концентрація саліцилатів у крові знижена, а після відміни системних глюкокортикостероїдів можливе передозування саліцилатів.
Не рекомендується поєднання ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань: при одночасному застосуванні з ібупрофеном відзначається зменшення антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти у дозах до 300 мг, що призводить до зниження кардіопротективних ефектів ацетилу.
Підвищення дози ацетилсаліцилової кислоти понад терапевтичні дози пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.
При тривалому прийомі низьких доз ацетилсаліцилової кислоти в якості антиагрегантної терапії необхідно бути обережними у літніх пацієнтів у зв'язку з ризиком розвитку шлунково-кишкової кровотечі.
При одночасному прийомі ацетилсаліцилової кислоти з алкоголем підвищено ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та подовження часу кровотечі.
При тривалому застосуванні препарату слід періодично робити загальний аналіз крові та аналіз калу на приховану кров.
Вплив на здатність керувати автомобілем
У період лікування препаратами ацетилсаліцилової кислоти необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці
Спосіб застосування та дозиПрепарат приймають внутрішньо, запиваючи водою. Таблетку можна проковтнути, розжувати або попередньо розтерти.
В 1 таблетці Тромбітал Форте міститься 150 мг ацетилсаліцилової кислоти. За потреби, за рішенням лікаря, можливе зниження добової дози ацетилсаліцилової кислоти до 75 мг (див. розділ «Особливі вказівки»).
Первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз та гостра серцева недостатність за наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік): по 1 таблетці 1 раз на добу. При необхідності, у разі призначення лікарем схеми прийому ацетилсаліцилової кислоти у дозі 150 мг у першу добу, потім у дозі 75 мг 1 раз на добу, слід у першу добу прийняти 1 таблетку препарату Тромбітал форте, що містить 150 мг ацетилсаліцилової кислоти, потім приймати таблетці препарату Тромбітал, що містить 75 мг ацетилсаліцилової кислоти, 1 раз на добу (див. розділ «Особливі вказівки»).
Профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин: по 1 таблетці 1 раз на добу.
Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика): по 1 таблетці 1 раз на добу.
Нестабільна стенокардія: по 1 таблетці 1 раз на день.
Препарат призначений для тривалого застосування. Тривалість лікування препаратом Тромбітал Форте визначається лікарем.
Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб 100шт производится компанией ОТИСИФАРМ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб 100шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб 100шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + ма... Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + магний таб. 100шт, АСК-кардио таб п/об киш. раств. 100мг 30 шт АСК-кардио таб п/об киш. раств. 100мг 30 шт, АСК-кардио таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт АСК-кардио таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт, Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 100мг 28 шт Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 100мг 28 шт, Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 300мг 20 шт Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 300мг 20 шт, Ацекардол таб 100мг 30 шт Ацекардол таб 100мг 30 шт, Ацекардол таб 50мг 30 шт Ацекардол таб 50мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 100 мг 30 шт Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 100 мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 50 мг 30 шт Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 50 мг 30 шт, КардиАСК таб 100 мг 30 шт КардиАСК таб 100 мг 30 шт, КардиАСК таб 100мг 60 шт КардиАСК таб 100мг 60 шт, КардиАСК таб 50мг 30 шт КардиАСК таб 50мг 30 шт, Кардиомагнил таб п/п/об 150 мг+30.39 мг 100 шт Кардиомагнил таб п/п/об 150 мг+30.39 мг 100 шт, Кардиомагнил таб п/п/об 75 мг+15.2 мг 30 шт Кардиомагнил таб п/п/об 75 мг+15.2 мг 30 шт, Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + ма... Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + магний таб. 30шт, Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 ... Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб. 30шт, Тромбо АСС таб 100 мг 28 шт Тромбо АСС таб 100 мг 28 шт, Тромбо АСС таб 50 мг 28 шт Тромбо АСС таб 50 мг 28 шт, Тромбопол таб п/об киш.раств. 75мг 30 шт Тромбопол таб п/об киш.раств. 75мг 30 шт, Фазостабил таб 75 мг+15.2 мг 100 шт Фазостабил таб 75 мг+15.2 мг 100 шт, Фазостабил таб п/об пленочной 150мг+30.39мг 50 шт Фазостабил таб п/об пленочной 150мг+30.39мг 50 шт.
Пока нет комментариев