Теразозин таб 5мг 20 шт бфз
Топ продаж
Суперцена
Теразозин таблетки 5мг 20 штук - це медикамент, який використовується для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози та гіпертонії. Він належить до групи альфа1-адреноблокаторів, які блокують альфа1-адренорецептори гладких м'язів передміхурової залози та шийки сечового міхура, що сприяє нормалізації сечовипускання та зменшенню симптомів, пов'язаних з ДГПЗ. Теразозин також знижує артеріальний тиск та сприяє нормалізації показників ліпідного обміну. Він швидко та практично повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту та метаболізується у печінці. Застосування теразозину у хворих на порушення функції нирок потребує ретельного спостереження.
Теразозин таб 5мг 20 шт бфз инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
Теразозину гідрохлориду дигідрат – 5,94 мг (еквівалентний теразозину – 5,00 мг). Лактози моногідрат 99,55 мг, целюлоза мікрокристалічна 64,8 мг, коповідон 5,4 мг, кроскармелоза натрію 1,79 мг, барвник хіноліновий жовтий 0,37 мг, магнію стеарат 2,15 мг
. Опис: Круглі двоопуклі таблетки світло-жовтого кольору або світлоложовтого кольору із зеленуватим відтінком, з рівною поверхнею, з насічкою на одній стороні, що розділяє таблетку на дві рівні половини Форма випуску: Таблетки по 5 мг.
По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до теразозину, інших хіназолінів, а також будь-якого з компонентів препарату, інших альфа-адреноблокуючих засобів; артеріальна гіпотензія; схильність до ортостатичних порушень регуляції, у тому числі в анамнезі; тяжкі порушення функції печінки; одночасне застосування з інгібіторами фосфодіестерази-5 (ФДЕ-5), у тому числі силденафілом, тадалафілом та варденафілом; супутня обструкція верхніх сечовивідних шляхів; хронічні інфекційні захворювання сечовивідних шляхів або каміння у сечовому міхурі; зниження швидкості відтоку сечі; анурія; вагітність та період лактації, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозогалактозна мальабсорбція.
З обережністю
Ішемічна хвороба серця або інші захворювання серця: набряк легень з аортальним або мітральним стенозом, серцева недостатність з підвищенням хвилинного викиду, правошлуночкова недостатність, обумовлена емболією легеневої артерії або ексудативним перикардитом, лівошлуночкова недостатність з низьким тиском наповнення шлуночків. , порушення мозкового кровообігу, гіпертензивна ретинопатія III або IV ступеня, цукровий діабет І типу, порушення функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості; одночасне застосування теразозину з тіазидними діуретиками чи іншими гіпотензивними засобами; порушення функції нирок, літній вік віком від 65 років.
Дозування5 мг
Показання до застосуванняДоброякісна гіперплазія передміхурової залози (симптоматичне лікування).
Артеріальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЗгідно з результатами клінічних досліджень, одночасний прийом теразозину та інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту або діуретиків супроводжувався більшою частотою розвитку симптомів ортостатичної гіпотензії та інших побічних ефектів. При одночасному застосуванні теразозину з іншими гіпотензивними засобами можливе посилення антигіпертензивної дії.
Бета-адреноблокатори, блокатори "повільних" кальцієвих каналів, симпатолітики посилюють гіпотензивну дію.
При одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками або іншими гіпотензивними засобами може знадобитися зниження дози препарату або навіть його відміна та повторне титрування дози під контролем лікаря.
Одночасне застосування теразозину з іншими альфа-адреноблокаторами не рекомендується через збільшення частоти прояву небажаних реакцій.
При одночасному застосуванні з вазодилататорами та нітратами може посилюватись антигіпертензивна дія теразозину.
Всмоктування теразозину знижується при одночасному прийомі адсорбентів та антацидів.
Одночасне застосування препарату Теразозин та інгібіторів фосфодіестерази-5 (наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл) може призвести до розвитку гіпотензії.
Нестероїдні протизапальні препарати (особливо індометацин) та естрогени можуть знижувати антигіпертензивний ефект теразозину внаслідок пригнічення синтезу простагландинів та/або затримки рідини та натрію.
Симпатоміметики можуть знижувати антигіпертензивний ефект теразозину.
Теразозин може пригнічувати периферичний судинозвужувальний ефект допаміну, епінефрину, ефедрину, фенілефрину, норепінефрину, метарамінолу, метоксаміну.
Теразозин знижує антигіпертензивний ефект клонідину, введеного внутрішньовенно.
Теразозин може впливати на плазмову активність та виведення нирками ванілілміндальної кислоти. Слід бути обережними при інтерпретації лабораторних тестів діагностики феохромоцитоми.
ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску, порушення координації рухів, непритомність, порушення водно-електролітного балансу.
Промивання
шлунка, застосування адсорбуючих засобів, симптоматична терапія. При вираженому зниженні артеріального тиску пацієнта необхідно укласти на спину, підняти ноги, провести корекцію об'єму циркулюючої крові, при необхідності внутрішньовенне введення рідин. Специфічного антидоту немає.
При необхідності вводять вазопресорні препарати, коригують показники водно-електролітного балансу, контролюють функції нирок, проводять заходи, спрямовані на підтримку діяльності серцево-судинної системи. Гемодіаліз неефективний.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Альфа1-адреноблокатор.
Блокатор
периферичних постсинаптичних альфа1-адренорецепторів.
Симптоми, що викликаються доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), пов'язані з обструкцією вихідного тракту сечового міхура, яка відбувається в результаті статичної обструкції, у зв'язку зі збільшенням передміхурової залози, і динамічної обструкції, яка залежить від тонусу гладкої мускулатури передміхурової залози та шийки керованою симпатичною нервовою системою.
Блокуючи альфа1-адренорецептори гладких м'язів передміхурової залози та шийки сечового міхура, теразозин сприяє нормалізації сечовипускання у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози.
Зменшення симптомів, пов'язаних з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, при застосуванні теразозину може бути пов'язане зі зниженням м'язового тонусу, що викликається блокадою альфа1-адренорецепторів у гладкій мускулатурі шийки сечового міхура та передміхуровій залозі.
Викликає розширення артеріол і венул, зменшує загальний периферичний судинний опір та венозне повернення до серця, внаслідок чого знижується перед- та постнавантаження на серце та артеріальний тиск. Початок антигіпертензивної дії через 15 хв після вживання (одноразова доза), максимальний ефект досягається протягом 2-3 годин при прийомі одноразової дози. Тривалість гіпотензивного ефекту -24 години. Стійкий антигіпертензивний ефект досягається через 6-8 тижнів терапії.
Незначно впливає на серцевий викид, перфузію нирок та швидкість клубочкової фільтрації. При тривалому застосуванні гіпотензивний ефект не супроводжується рефлекторною тахікардією.
Сприяє нормалізації показників ліпідного обміну: знижує загальний холестерин, тригліцериди, ліпопротеїди низької густини, ліпопротеїди дуже низької густини в крові, збільшує вміст ліпопротеїдів високої густини. При систематичному застосуванні відзначається регресія гіпертрофії лівого шлуночка.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Після прийому внутрішньо теразозин швидко та практично повністю абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Їда не впливає на абсорбцію. Біодоступність теразозину становить 80-100%.
Розподіл Для теразозину не характерний ефект «первинного проходження», тому майже вся доза незміненого теразозину надходить у системний кровотік. Максимальна концентрація в сироватці досягається протягом 1-2 годин після прийому внутрішньо. Близько 90-94% препарату зв'язується з білками плазми.
Метаболізм
Теразозин метаболізується у печінці шляхом гідролізу, деметилювання та деалкілування з утворенням 5 метаболітів, один з яких (піперазинове похідне теразозину) фармакологічно активний.
Виведення
Приблизно 60% від прийнятої дози виводиться через кишечник (з них 20% у незмінному вигляді, інше – у вигляді метаболітів), 40% виводиться нирками (з них 10% – у незміненому вигляді). Невідомо, чи виводиться теразозин із грудним молоком. Період напіввиведення становить 8-13 годин.
При печінковій недостатності кліренс теразозину знижується.
Застосування теразозину у хворих на порушення функції нирок потребує ретельного спостереження за станом пацієнта. Обмежені фармакокінетичні дослідження низьких доз (1 мг) не виявили явних відмінностей фармакокінетичних параметрів теразозину порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок.
Вагітність та годування груддюТеразозин не рекомендується застосовувати при вагітності, якщо тільки потенційна користь від його застосування не перевищує потенційного ризику для плода та/або дитини.
Невідомо, чи виділяється Теразозин із грудним молоком. У зв'язку з можливістю виникнення побічних ефектів у немовлят, при необхідності прийому препарату матерями, що годують, слід розглянути питання про припинення грудного вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаПісля застосування першої дози препарату може розвиватися виражене зниження артеріального тиску протягом 1-1,5 год, що може призвести до ортостатичного запаморочення, у важких випадках – до непритомності, як і на фоні прийому інших блокаторів альфа 1-адренорецепторів. У поодиноких випадках перед непритомністю може різко зростати частота серцевих скорочень до 120-160 ударів на хвилину. Найбільш характерними є синкопальні епізоди, які виникали в період 30-90 хв після прийому першої дози, а також простежувався зв'язок зі швидким збільшенням дози або застосуванням іншої гіпотензивної терапії.
Частота побічних ефектів, наведених нижче, визначалася відповідно наступному (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): дуже часто (більше 10 %), часто (більше 1 % та менше 10 %), нечасто (більше 0,1 % та менше 1 %), рідко (більше 0,01% і менше 0,1%), дуже рідко (менше 0,01%), включаючи окремі повідомлення, частота невідома (не може бути оцінена за допомогою доступних даних).
З боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія.
З боку серцево-судинної системи: часто - непритомність (особливо при швидкій зміні положення тіла з положення "лежачи" в положення "стоячи" або в положення "сидячи" - постуральна гіпотензія), відчуття серцебиття, тахікардія, біль у грудях, периферичні набряки; дуже рідко - фібриляція передсердь (проте причиннонаслідковий зв'язок з прийомом препарату не була встановлена); частота невідома – порушення ритму серця, вазодилатація, ортостатична гіпотензія, колапс.
З боку нервової системи: часто - запаморочення, слабкість, біль голови, астенія, підвищена дратівливість, сонливість, парестезії; нечасто – депресія, синкопальні стани; частота невідома – тривожність, безсоння.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже часто – закладеність носа, риніт, синусит; часто – задишка; частота невідома – кашель, носові кровотечі.
З боку системи травлення: часто – нудота, запор, діарея, блювання; частота невідома – біль у животі, диспепсія, сухість слизової оболонки порожнини рота, метеоризм.
З боку органу зору: дуже часто – порушення зору, амбліопія; часто - зниження гостроти зору, порушення колірного сприйняття; частота невідома – кон'юнктивіт.
Порушення з боку органу слуху: часто – вертиго; частота невідома – шум у вухах.
З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: часто – біль у кінцівках, біль у спині; частота невідома – артралгія, артрит, артропатія, біль у ділянці шиї, біль у ділянці плечей, міалгія.
З боку репродуктивної системи: часто – еректильна дисфункція; нечасто – зниження лібідо; дуже рідко – пріапізм; частота невідома – імпотенція.
З боку імунної системи: дуже рідко – анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк.
З боку шкіри та підшкірних тканин: часто - висипання на шкірі, свербіж; нечасто – кропив'янка; частота невідома – гіпергідроз.
З боку обміну речовин та харчування: частота невідома – загострення перебігу подагри.
З боку сечовидільної системи: часто – інфекції сечових шляхів та нетримання сечі (в основному у жінок у постменопаузі); частота невідома - почастішання позивів до сечовипускання.
Загальні розлади: часто – підвищена стомлюваність, набряк слизових; нечасто – збільшення маси тіла; частота невідома – набряк обличчя, гіпертермія.
Лабораторні та інструментальні дані: частота невідома – невелике, але статистично значуще зниження гематокриту, гемоглобіну, лейкоцитів, гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія, що може свідчити про гемодилюцію.
Лікування теразозином протягом 24 місяців не суттєво впливає на концентрацію загального або вільного простат-специфічного антигену (ПСА).
Інфекційні та паразитарні захворювання: частота невідома – інфекції верхніх дихальних шляхів, бронхіт, фарингіт, грипоподібний синдром.
особливі вказівкиПеред початком лікування пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози препаратом Теразозин слід виключити злоякісне новоутворення передміхурової залози або інші причини, що призводять до затримки сечі.
Ефективність терапії оцінюють через 4-6 тижнів лікування підтримуючими дозами препарату Теразозин. Зменшення симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози можливе вже на другому тижні терапії, проте настання терапевтичного ефекту може затягтися до 6 і більше тижнів.
Лікування препаратом слід припинити при розвитку у пацієнта ускладнень з боку сечовивідного тракту, а також, якщо побічні ефекти, що виникають, більш серйозні, ніж симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
Незалежно від показань, за якими приймається препарат Теразозин, щоб уникнути розвитку "ефекту першої дози", початкова доза препарату Теразозин не повинна перевищувати 1 мг.
Для зниження ризику розвитку ортостатичної артеріальної гіпотензії ("ефект першої дози") першу дозу препарату Теразозин рекомендується приймати у вечірній час перед сном, після чого пацієнт повинен перебувати в ліжку протягом 6-8 годин.
Ризик виникнення вираженого зниження артеріального тиску найбільш високий протягом 30-90 хв після прийому препарату, а також підвищений у пацієнтів, які одночасно отримують бета-адреноблокатори та діуретики, при зменшенні об'єму циркулюючої крові, малосольової дієти, а також при відновленні лікування препаратом Теразозин після перерви. (декілька днів).
Пацієнта необхідно проінформувати про те, що при перших ознаках ортостатичної гіпотензії (запаморочення, слабкість) пацієнт повинен сісти або лягти і залишатися в цьому положенні доти, доки самопочуття не покращиться, а також про збільшення ризику розвитку вираженого зниження артеріального тиску при вживанні алкоголю, тривале стояння або виконання фізичних вправ, а також при високій температурі навколишнього середовища.
Слід бути обережними при одночасному застосуванні препарату Теразозин з тіазидними діуретиками або іншими гіпотензивними засобами; за необхідності комбінованої терапії дозу препарату Теразозин знижують.
У зв'язку з проявом судинорозширювальної дії препарат Теразозин слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з ішемічною хворобою серця або іншими захворюваннями серця: набряк легень з аортальним або мітральним стенозом, серцева недостатність з підвищенням хвилинного викиду, правошлуночкова недостатність, обумовлена емболією легеневої артерії недостатність із низьким тиском наповнення шлуночків.
У разі операції з видалення катаракти у пацієнтів, які отримували до цього альфа1-адреноблокатори, відзначається синдром інтраопераційної нестабільності райдужної оболонки ока. Цей феномен є варіантом синдрому вузької зіниці. При проведенні хірургічного втручання (щодо катаракти) необхідно інформувати хірурга-офтальмолога про застосування блокаторів альфа 1-адренорецепторів. Передопераційне переривання терапії альфа1-адреноблокаторами не має переваги порівняно з продовженням терапії.
При застосуванні у пацієнтів з порушенням функції печінки слід бути обережними у зв'язку з тим, що метаболізм теразозину здійснюється в печінці.
Дані щодо застосування препарату Теразозин у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю відсутні.
У процесі лікування змінюється концентрація специфічного антигену передміхурової залози.
Теразозин може впливати на активність реніну плазми та виведення ванілілміндальної кислоти нирками. Це слід враховувати під час проведення лабораторних досліджень.
Є повідомлення про випадки розвитку тривалої ерекції та приапізму на фоні терапії альфа1-адреноблокаторами. У разі збереження ерекції протягом 4 годин слід негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо терапія приапізму не була проведена негайно, це може призвести до пошкодження тканин статевого члена та незворотної втрати потенції.
Підбір підтримуючої дози препарату Теразозин у пацієнтів похилого віку, особливо у пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози віком понад 65 років, рекомендується проводити з обережністю під лікарським контролем у зв'язку з високим ризиком розвитку ортостатичної гіпотензії у цій групі пацієнтів. З віком збільшується ризик виникнення запаморочення, порушення зору та непритомності. У хворих старше 75 років ефективність застосування теразозину знижена.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Можуть виникнути запаморочення, відчуття втрати свідомості та непритомності, особливо в перші дні прийому препарату, зі збільшенням дози або відновлення терапії препаратом Теразозин. Пацієнтів слід попередити про можливі побічні ефекти, а також їм слід порадити утриматися від заняття потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій, у тому числі керування транспортними засобами, протягом 12 годин після прийому початкової дози або підвищення дози. Надалі рівень обмежень слід встановлювати залежно від індивідуальної реакції пацієнта.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці за температури не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки Теразозину приймають повністю, не розжовуючи, запиваючи склянкою води, незалежно від їди. Пацієнтів інформують про можливість розвитку ортостатичної гіпотензії та необхідність приймати препарат Теразозин на ніч перед сном у положенні «сидячи» або «лежачи», після чого перебувати в ліжку протягом 6-8 годин. Дозу Теразозину слід підбирати на підставі індивідуальної реакції пацієнта на терапію
. .
Початкова доза:
Початкова доза становить 1 мг 1 раз на добу перед сном протягом першого тижня (рекомендується приймати теразозин в іншій лікарській формі: таблетки по 1 мг).
Початкова доза не повинна перевищувати 1 мг через підвищений ризик ортостатичної гіпотензії. При прийомі першої дози слід ретельно контролювати артеріальний тиск.
Доза
може бути збільшена через 1-2 тижні до 2 мг 1 раз на добу. У цій дозі
Теразозин продовжують приймати протягом 14 днів, після чого переходять на прийом по 5 мг 1 раз на добу протягом 7 днів. Після чотирьох тижнів від початку прийому оцінюють ефективність терапії, що проводиться. При недостатньому клінічному ефекті дозу Теразозину збільшують до 10 мг на добу (2 таблетки по 5 мг 1 раз на добу).
Максимальна добова доза становить 10 мг. Підтримуюча доза, що рекомендується, – 5-10 мг на добу. Якщо застосування препарату Теразозин переривається на кілька днів або більше, терапію відновлюють із початкової дози.
Артеріальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії) Доза та інтервали між прийомом доз (12-24 години) препарату Теразозин повинні підбиратися індивідуально для кожного пацієнта відповідно до реакції зниження артеріального тиску.
Початкова доза
Початкова доза не повинна перевищувати 1 мг (рекомендується приймати теразозин в іншій лікарській формі: таблетки по 1 мг) на добу через підвищений ризик ортостатичної гіпотензії. При прийомі першої дози слід ретельно контролювати артеріальний тиск. Артеріальний тиск слід контролювати перед наступним прийомом препарату, щоб переконатися у підтримці належного рівня артеріального тиску. Також рекомендується вимірювати артеріальний тиск через 2-3 години після прийому препарату для того, щоб переконатися, що зниження артеріального тиску стабільне.
Якщо дія препарату Теразозин через 24 год значно зменшується, можна спробувати збільшити дозу або застосування препарату до 2 разів на добу. В останньому випадку слід з'ясувати, чи спостерігаються такі побічні реакції, як запаморочення, серцебиття або ортостатична гіпотензія через 2-3 години після прийому препарату.
Дозу
збільшують поступово, подвоюючи дозу з інтервалом не менше 1 тижня, до досягнення бажаного рівня зниження артеріального тиску.
Зазвичай підтримуюча доза препарату коливається від 2 до 10 мг (2 таблетки з дозуванням 5 мг) на добу. Максимальна добова доза становить 20 мг. При необхідності припинення терапії на кілька днів і більше, відновлення прийому слід знову починати з початкової дози (1 мг на добу) з подальшим поступовим її збільшенням.
При застосуванні препарату Теразозин на додаток до гіпотензивної терапії, що проводиться, за пацієнтом слід ретельно спостерігати на випадок виникнення артеріальної гіпотензії. При одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками або іншими гіпотензивними засобами може знадобитися зниження дози препарату Теразозин або навіть його відміна та повторне титрування дози під контролем лікаря.
У пацієнтів з порушенням функції нирок корекція дози не потрібна, але препарат слід призначати з обережністю.
У пацієнтів похилого віку корекції дози не потрібно, але необхідний регулярний контроль стану пацієнта.
У пацієнтів з порушенням функції печінки слід добирати добову дозу з особливою обережністю. Немає достатнього досвіду застосування препарату Теразозин у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Теразозин таб 5мг 20 шт бфз инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
Теразозину гідрохлориду дигідрат – 5,94 мг (еквівалентний теразозину – 5,00 мг). Лактози моногідрат 99,55 мг, целюлоза мікрокристалічна 64,8 мг, коповідон 5,4 мг, кроскармелоза натрію 1,79 мг, барвник хіноліновий жовтий 0,37 мг, магнію стеарат 2,15 мг
. Опис: Круглі двоопуклі таблетки світло-жовтого кольору або світлоложовтого кольору із зеленуватим відтінком, з рівною поверхнею, з насічкою на одній стороні, що розділяє таблетку на дві рівні половини Форма випуску: Таблетки по 5 мг.
По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до теразозину, інших хіназолінів, а також будь-якого з компонентів препарату, інших альфа-адреноблокуючих засобів; артеріальна гіпотензія; схильність до ортостатичних порушень регуляції, у тому числі в анамнезі; тяжкі порушення функції печінки; одночасне застосування з інгібіторами фосфодіестерази-5 (ФДЕ-5), у тому числі силденафілом, тадалафілом та варденафілом; супутня обструкція верхніх сечовивідних шляхів; хронічні інфекційні захворювання сечовивідних шляхів або каміння у сечовому міхурі; зниження швидкості відтоку сечі; анурія; вагітність та період лактації, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозогалактозна мальабсорбція.
З обережністю
Ішемічна хвороба серця або інші захворювання серця: набряк легень з аортальним або мітральним стенозом, серцева недостатність з підвищенням хвилинного викиду, правошлуночкова недостатність, обумовлена емболією легеневої артерії або ексудативним перикардитом, лівошлуночкова недостатність з низьким тиском наповнення шлуночків. , порушення мозкового кровообігу, гіпертензивна ретинопатія III або IV ступеня, цукровий діабет І типу, порушення функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості; одночасне застосування теразозину з тіазидними діуретиками чи іншими гіпотензивними засобами; порушення функції нирок, літній вік віком від 65 років.
Дозування5 мг
Показання до застосуванняДоброякісна гіперплазія передміхурової залози (симптоматичне лікування).
Артеріальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЗгідно з результатами клінічних досліджень, одночасний прийом теразозину та інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту або діуретиків супроводжувався більшою частотою розвитку симптомів ортостатичної гіпотензії та інших побічних ефектів. При одночасному застосуванні теразозину з іншими гіпотензивними засобами можливе посилення антигіпертензивної дії.
Бета-адреноблокатори, блокатори "повільних" кальцієвих каналів, симпатолітики посилюють гіпотензивну дію.
При одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками або іншими гіпотензивними засобами може знадобитися зниження дози препарату або навіть його відміна та повторне титрування дози під контролем лікаря.
Одночасне застосування теразозину з іншими альфа-адреноблокаторами не рекомендується через збільшення частоти прояву небажаних реакцій.
При одночасному застосуванні з вазодилататорами та нітратами може посилюватись антигіпертензивна дія теразозину.
Всмоктування теразозину знижується при одночасному прийомі адсорбентів та антацидів.
Одночасне застосування препарату Теразозин та інгібіторів фосфодіестерази-5 (наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл) може призвести до розвитку гіпотензії.
Нестероїдні протизапальні препарати (особливо індометацин) та естрогени можуть знижувати антигіпертензивний ефект теразозину внаслідок пригнічення синтезу простагландинів та/або затримки рідини та натрію.
Симпатоміметики можуть знижувати антигіпертензивний ефект теразозину.
Теразозин може пригнічувати периферичний судинозвужувальний ефект допаміну, епінефрину, ефедрину, фенілефрину, норепінефрину, метарамінолу, метоксаміну.
Теразозин знижує антигіпертензивний ефект клонідину, введеного внутрішньовенно.
Теразозин може впливати на плазмову активність та виведення нирками ванілілміндальної кислоти. Слід бути обережними при інтерпретації лабораторних тестів діагностики феохромоцитоми.
ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску, порушення координації рухів, непритомність, порушення водно-електролітного балансу.
Промивання
шлунка, застосування адсорбуючих засобів, симптоматична терапія. При вираженому зниженні артеріального тиску пацієнта необхідно укласти на спину, підняти ноги, провести корекцію об'єму циркулюючої крові, при необхідності внутрішньовенне введення рідин. Специфічного антидоту немає.
При необхідності вводять вазопресорні препарати, коригують показники водно-електролітного балансу, контролюють функції нирок, проводять заходи, спрямовані на підтримку діяльності серцево-судинної системи. Гемодіаліз неефективний.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Альфа1-адреноблокатор.
Блокатор
периферичних постсинаптичних альфа1-адренорецепторів.
Симптоми, що викликаються доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), пов'язані з обструкцією вихідного тракту сечового міхура, яка відбувається в результаті статичної обструкції, у зв'язку зі збільшенням передміхурової залози, і динамічної обструкції, яка залежить від тонусу гладкої мускулатури передміхурової залози та шийки керованою симпатичною нервовою системою.
Блокуючи альфа1-адренорецептори гладких м'язів передміхурової залози та шийки сечового міхура, теразозин сприяє нормалізації сечовипускання у пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози.
Зменшення симптомів, пов'язаних з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, при застосуванні теразозину може бути пов'язане зі зниженням м'язового тонусу, що викликається блокадою альфа1-адренорецепторів у гладкій мускулатурі шийки сечового міхура та передміхуровій залозі.
Викликає розширення артеріол і венул, зменшує загальний периферичний судинний опір та венозне повернення до серця, внаслідок чого знижується перед- та постнавантаження на серце та артеріальний тиск. Початок антигіпертензивної дії через 15 хв після вживання (одноразова доза), максимальний ефект досягається протягом 2-3 годин при прийомі одноразової дози. Тривалість гіпотензивного ефекту -24 години. Стійкий антигіпертензивний ефект досягається через 6-8 тижнів терапії.
Незначно впливає на серцевий викид, перфузію нирок та швидкість клубочкової фільтрації. При тривалому застосуванні гіпотензивний ефект не супроводжується рефлекторною тахікардією.
Сприяє нормалізації показників ліпідного обміну: знижує загальний холестерин, тригліцериди, ліпопротеїди низької густини, ліпопротеїди дуже низької густини в крові, збільшує вміст ліпопротеїдів високої густини. При систематичному застосуванні відзначається регресія гіпертрофії лівого шлуночка.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Після прийому внутрішньо теразозин швидко та практично повністю абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Їда не впливає на абсорбцію. Біодоступність теразозину становить 80-100%.
Розподіл Для теразозину не характерний ефект «первинного проходження», тому майже вся доза незміненого теразозину надходить у системний кровотік. Максимальна концентрація в сироватці досягається протягом 1-2 годин після прийому внутрішньо. Близько 90-94% препарату зв'язується з білками плазми.
Метаболізм
Теразозин метаболізується у печінці шляхом гідролізу, деметилювання та деалкілування з утворенням 5 метаболітів, один з яких (піперазинове похідне теразозину) фармакологічно активний.
Виведення
Приблизно 60% від прийнятої дози виводиться через кишечник (з них 20% у незмінному вигляді, інше – у вигляді метаболітів), 40% виводиться нирками (з них 10% – у незміненому вигляді). Невідомо, чи виводиться теразозин із грудним молоком. Період напіввиведення становить 8-13 годин.
При печінковій недостатності кліренс теразозину знижується.
Застосування теразозину у хворих на порушення функції нирок потребує ретельного спостереження за станом пацієнта. Обмежені фармакокінетичні дослідження низьких доз (1 мг) не виявили явних відмінностей фармакокінетичних параметрів теразозину порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок.
Вагітність та годування груддюТеразозин не рекомендується застосовувати при вагітності, якщо тільки потенційна користь від його застосування не перевищує потенційного ризику для плода та/або дитини.
Невідомо, чи виділяється Теразозин із грудним молоком. У зв'язку з можливістю виникнення побічних ефектів у немовлят, при необхідності прийому препарату матерями, що годують, слід розглянути питання про припинення грудного вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаПісля застосування першої дози препарату може розвиватися виражене зниження артеріального тиску протягом 1-1,5 год, що може призвести до ортостатичного запаморочення, у важких випадках – до непритомності, як і на фоні прийому інших блокаторів альфа 1-адренорецепторів. У поодиноких випадках перед непритомністю може різко зростати частота серцевих скорочень до 120-160 ударів на хвилину. Найбільш характерними є синкопальні епізоди, які виникали в період 30-90 хв після прийому першої дози, а також простежувався зв'язок зі швидким збільшенням дози або застосуванням іншої гіпотензивної терапії.
Частота побічних ефектів, наведених нижче, визначалася відповідно наступному (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): дуже часто (більше 10 %), часто (більше 1 % та менше 10 %), нечасто (більше 0,1 % та менше 1 %), рідко (більше 0,01% і менше 0,1%), дуже рідко (менше 0,01%), включаючи окремі повідомлення, частота невідома (не може бути оцінена за допомогою доступних даних).
З боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія.
З боку серцево-судинної системи: часто - непритомність (особливо при швидкій зміні положення тіла з положення "лежачи" в положення "стоячи" або в положення "сидячи" - постуральна гіпотензія), відчуття серцебиття, тахікардія, біль у грудях, периферичні набряки; дуже рідко - фібриляція передсердь (проте причиннонаслідковий зв'язок з прийомом препарату не була встановлена); частота невідома – порушення ритму серця, вазодилатація, ортостатична гіпотензія, колапс.
З боку нервової системи: часто - запаморочення, слабкість, біль голови, астенія, підвищена дратівливість, сонливість, парестезії; нечасто – депресія, синкопальні стани; частота невідома – тривожність, безсоння.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже часто – закладеність носа, риніт, синусит; часто – задишка; частота невідома – кашель, носові кровотечі.
З боку системи травлення: часто – нудота, запор, діарея, блювання; частота невідома – біль у животі, диспепсія, сухість слизової оболонки порожнини рота, метеоризм.
З боку органу зору: дуже часто – порушення зору, амбліопія; часто - зниження гостроти зору, порушення колірного сприйняття; частота невідома – кон'юнктивіт.
Порушення з боку органу слуху: часто – вертиго; частота невідома – шум у вухах.
З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: часто – біль у кінцівках, біль у спині; частота невідома – артралгія, артрит, артропатія, біль у ділянці шиї, біль у ділянці плечей, міалгія.
З боку репродуктивної системи: часто – еректильна дисфункція; нечасто – зниження лібідо; дуже рідко – пріапізм; частота невідома – імпотенція.
З боку імунної системи: дуже рідко – анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк.
З боку шкіри та підшкірних тканин: часто - висипання на шкірі, свербіж; нечасто – кропив'янка; частота невідома – гіпергідроз.
З боку обміну речовин та харчування: частота невідома – загострення перебігу подагри.
З боку сечовидільної системи: часто – інфекції сечових шляхів та нетримання сечі (в основному у жінок у постменопаузі); частота невідома - почастішання позивів до сечовипускання.
Загальні розлади: часто – підвищена стомлюваність, набряк слизових; нечасто – збільшення маси тіла; частота невідома – набряк обличчя, гіпертермія.
Лабораторні та інструментальні дані: частота невідома – невелике, але статистично значуще зниження гематокриту, гемоглобіну, лейкоцитів, гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія, що може свідчити про гемодилюцію.
Лікування теразозином протягом 24 місяців не суттєво впливає на концентрацію загального або вільного простат-специфічного антигену (ПСА).
Інфекційні та паразитарні захворювання: частота невідома – інфекції верхніх дихальних шляхів, бронхіт, фарингіт, грипоподібний синдром.
особливі вказівкиПеред початком лікування пацієнтів із доброякісною гіперплазією передміхурової залози препаратом Теразозин слід виключити злоякісне новоутворення передміхурової залози або інші причини, що призводять до затримки сечі.
Ефективність терапії оцінюють через 4-6 тижнів лікування підтримуючими дозами препарату Теразозин. Зменшення симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози можливе вже на другому тижні терапії, проте настання терапевтичного ефекту може затягтися до 6 і більше тижнів.
Лікування препаратом слід припинити при розвитку у пацієнта ускладнень з боку сечовивідного тракту, а також, якщо побічні ефекти, що виникають, більш серйозні, ніж симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
Незалежно від показань, за якими приймається препарат Теразозин, щоб уникнути розвитку "ефекту першої дози", початкова доза препарату Теразозин не повинна перевищувати 1 мг.
Для зниження ризику розвитку ортостатичної артеріальної гіпотензії ("ефект першої дози") першу дозу препарату Теразозин рекомендується приймати у вечірній час перед сном, після чого пацієнт повинен перебувати в ліжку протягом 6-8 годин.
Ризик виникнення вираженого зниження артеріального тиску найбільш високий протягом 30-90 хв після прийому препарату, а також підвищений у пацієнтів, які одночасно отримують бета-адреноблокатори та діуретики, при зменшенні об'єму циркулюючої крові, малосольової дієти, а також при відновленні лікування препаратом Теразозин після перерви. (декілька днів).
Пацієнта необхідно проінформувати про те, що при перших ознаках ортостатичної гіпотензії (запаморочення, слабкість) пацієнт повинен сісти або лягти і залишатися в цьому положенні доти, доки самопочуття не покращиться, а також про збільшення ризику розвитку вираженого зниження артеріального тиску при вживанні алкоголю, тривале стояння або виконання фізичних вправ, а також при високій температурі навколишнього середовища.
Слід бути обережними при одночасному застосуванні препарату Теразозин з тіазидними діуретиками або іншими гіпотензивними засобами; за необхідності комбінованої терапії дозу препарату Теразозин знижують.
У зв'язку з проявом судинорозширювальної дії препарат Теразозин слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з ішемічною хворобою серця або іншими захворюваннями серця: набряк легень з аортальним або мітральним стенозом, серцева недостатність з підвищенням хвилинного викиду, правошлуночкова недостатність, обумовлена емболією легеневої артерії недостатність із низьким тиском наповнення шлуночків.
У разі операції з видалення катаракти у пацієнтів, які отримували до цього альфа1-адреноблокатори, відзначається синдром інтраопераційної нестабільності райдужної оболонки ока. Цей феномен є варіантом синдрому вузької зіниці. При проведенні хірургічного втручання (щодо катаракти) необхідно інформувати хірурга-офтальмолога про застосування блокаторів альфа 1-адренорецепторів. Передопераційне переривання терапії альфа1-адреноблокаторами не має переваги порівняно з продовженням терапії.
При застосуванні у пацієнтів з порушенням функції печінки слід бути обережними у зв'язку з тим, що метаболізм теразозину здійснюється в печінці.
Дані щодо застосування препарату Теразозин у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю відсутні.
У процесі лікування змінюється концентрація специфічного антигену передміхурової залози.
Теразозин може впливати на активність реніну плазми та виведення ванілілміндальної кислоти нирками. Це слід враховувати під час проведення лабораторних досліджень.
Є повідомлення про випадки розвитку тривалої ерекції та приапізму на фоні терапії альфа1-адреноблокаторами. У разі збереження ерекції протягом 4 годин слід негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо терапія приапізму не була проведена негайно, це може призвести до пошкодження тканин статевого члена та незворотної втрати потенції.
Підбір підтримуючої дози препарату Теразозин у пацієнтів похилого віку, особливо у пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози віком понад 65 років, рекомендується проводити з обережністю під лікарським контролем у зв'язку з високим ризиком розвитку ортостатичної гіпотензії у цій групі пацієнтів. З віком збільшується ризик виникнення запаморочення, порушення зору та непритомності. У хворих старше 75 років ефективність застосування теразозину знижена.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Можуть виникнути запаморочення, відчуття втрати свідомості та непритомності, особливо в перші дні прийому препарату, зі збільшенням дози або відновлення терапії препаратом Теразозин. Пацієнтів слід попередити про можливі побічні ефекти, а також їм слід порадити утриматися від заняття потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій, у тому числі керування транспортними засобами, протягом 12 годин після прийому початкової дози або підвищення дози. Надалі рівень обмежень слід встановлювати залежно від індивідуальної реакції пацієнта.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці за температури не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиВсередину. Таблетки Теразозину приймають повністю, не розжовуючи, запиваючи склянкою води, незалежно від їди. Пацієнтів інформують про можливість розвитку ортостатичної гіпотензії та необхідність приймати препарат Теразозин на ніч перед сном у положенні «сидячи» або «лежачи», після чого перебувати в ліжку протягом 6-8 годин. Дозу Теразозину слід підбирати на підставі індивідуальної реакції пацієнта на терапію
. .
Початкова доза:
Початкова доза становить 1 мг 1 раз на добу перед сном протягом першого тижня (рекомендується приймати теразозин в іншій лікарській формі: таблетки по 1 мг).
Початкова доза не повинна перевищувати 1 мг через підвищений ризик ортостатичної гіпотензії. При прийомі першої дози слід ретельно контролювати артеріальний тиск.
Доза
може бути збільшена через 1-2 тижні до 2 мг 1 раз на добу. У цій дозі
Теразозин продовжують приймати протягом 14 днів, після чого переходять на прийом по 5 мг 1 раз на добу протягом 7 днів. Після чотирьох тижнів від початку прийому оцінюють ефективність терапії, що проводиться. При недостатньому клінічному ефекті дозу Теразозину збільшують до 10 мг на добу (2 таблетки по 5 мг 1 раз на добу).
Максимальна добова доза становить 10 мг. Підтримуюча доза, що рекомендується, – 5-10 мг на добу. Якщо застосування препарату Теразозин переривається на кілька днів або більше, терапію відновлюють із початкової дози.
Артеріальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії) Доза та інтервали між прийомом доз (12-24 години) препарату Теразозин повинні підбиратися індивідуально для кожного пацієнта відповідно до реакції зниження артеріального тиску.
Початкова доза
Початкова доза не повинна перевищувати 1 мг (рекомендується приймати теразозин в іншій лікарській формі: таблетки по 1 мг) на добу через підвищений ризик ортостатичної гіпотензії. При прийомі першої дози слід ретельно контролювати артеріальний тиск. Артеріальний тиск слід контролювати перед наступним прийомом препарату, щоб переконатися у підтримці належного рівня артеріального тиску. Також рекомендується вимірювати артеріальний тиск через 2-3 години після прийому препарату для того, щоб переконатися, що зниження артеріального тиску стабільне.
Якщо дія препарату Теразозин через 24 год значно зменшується, можна спробувати збільшити дозу або застосування препарату до 2 разів на добу. В останньому випадку слід з'ясувати, чи спостерігаються такі побічні реакції, як запаморочення, серцебиття або ортостатична гіпотензія через 2-3 години після прийому препарату.
Дозу
збільшують поступово, подвоюючи дозу з інтервалом не менше 1 тижня, до досягнення бажаного рівня зниження артеріального тиску.
Зазвичай підтримуюча доза препарату коливається від 2 до 10 мг (2 таблетки з дозуванням 5 мг) на добу. Максимальна добова доза становить 20 мг. При необхідності припинення терапії на кілька днів і більше, відновлення прийому слід знову починати з початкової дози (1 мг на добу) з подальшим поступовим її збільшенням.
При застосуванні препарату Теразозин на додаток до гіпотензивної терапії, що проводиться, за пацієнтом слід ретельно спостерігати на випадок виникнення артеріальної гіпотензії. При одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками або іншими гіпотензивними засобами може знадобитися зниження дози препарату Теразозин або навіть його відміна та повторне титрування дози під контролем лікаря.
У пацієнтів з порушенням функції нирок корекція дози не потрібна, але препарат слід призначати з обережністю.
У пацієнтів похилого віку корекції дози не потрібно, але необхідний регулярний контроль стану пацієнта.
У пацієнтів з порушенням функції печінки слід добирати добову дозу з особливою обережністю. Немає достатнього досвіду застосування препарату Теразозин у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Теразозин таб 5мг 20 шт бфз производится компанией БЕРЕЗОВСКИЙ ФЗ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Теразозин таб 5мг 20 шт бфз и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Теразозин таб 5мг 20 шт бфз в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Корнам таб 2мг 30 шт Корнам таб 2мг 30 шт, Корнам таб 5мг 20 шт Корнам таб 5мг 20 шт, Корнам таб 5мг 30 шт Корнам таб 5мг 30 шт, Сетегис таб 2мг 30 шт Сетегис таб 2мг 30 шт, Сетегис таб 5мг 30 шт Сетегис таб 5мг 30 шт.
Пока нет комментариев