Спиронолактон медисорб таб 25мг 20 шт
Топ продаж
Суперцена
Спиронолактон медисорб таб 25мг 20 шт - це діуретичний калійзберігаючий засіб, який зменшує зворотне всмоктування іонів натрію в ниркових канальцях та підвищує виведення іонів калію. Його дію зумовлює антагоніст альдостерону, мінералокортикостероїдного гормону кори надниркових залоз. Прийом таблеток дозволяє знизити кислотність сечі, підвищити діурез та регулювати артеріальний тиск. Спиронолактон швидко та повністю всмоктується з ЖКТ, метаболізується в печінці та виводиться нирками та частково через кишечник.
Спиронолактон медисорб таб 25мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
спіронолактон 25 мг
; допоміжні речовини:
спіронолактон 25 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат (цукор молочний);
крохмаль картопляний; гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза); тальк; повідон (полівінілпіролідон); стеарат кальцію
Опис:
круглі плоскоциліндричні таблетки білого або майже білого кольору з фаскою з двох сторін і ризиком з одного боку, з характерним запахом.
Форма випуску:
Пігулки 25 мг
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку.
Або
по 20 таблеток у банки полімерні з кришкою.
Кожну банку або 2 контурні коміркові упаковки по 10 таблеток, разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до спіронолактону або до будь-якого іншого компонента препарату; хвороба Аддісона; гіперкаліємія;
гіпонатріємія; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв); анурія; одночасне застосування еплеренону та інших калійзберігаючих діуретиків, препаратів калію; дитячий вік до 3 років (тверда лікарська форма); вагітність; період грудного вигодовування; непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозогалактозна мальабсорбція.
З обережністю
Атріовентрикулярна блокада (можливість посилення у зв'язку з розвитком гіперкаліємії); цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності); діабетична нефропатія; дисменорея; гіперкальціємія; метаболічний ацидоз; печінкова недостатність, цироз печінки; хірургічні втручання; гінекомастія та одночасний прийом лікарських препаратів, що викликають гінекомастію; проведення місцевої та загальної анестезії; літній вік.
Дозування25 мг
Показання до застосування- есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);
- набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися в монотерапії та у складі комбінованої терапії);
- стани, при яких може виявлятись вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками;
- гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції вмісту калію);
- первинний гіперальдостеронізм (синдром Кінна) – для короткого передопераційного курсу лікування;
- для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму;
- Тяжка хронічна серцева недостатність (III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA) на тлі стандартної терапії.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЗнижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація вмісту калію в плазмі перешкоджає розвитку токсичності).
Посилює метаболізм феназону (антипірину).
Знижує чутливість судин до норепінефрину (вимагає обережності при проведенні анестезії), збільшує період напіввиведення дигоксину – можлива інтоксикація дигоксином. Посилює токсичну дію літію через зниження його кліренсу. Можливо, посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину); Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону.
Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном.
Глюкокортикостероїдні препарати та діуретики (похідні бензотіазину, фуросеміду, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти.
Посилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) знижують діуретичний та натрійуретичний ефекти, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії.
Етанол, барбітурати, наркотичні речовини посилюють ризик ортостатичної гіпотензії. Глюкокортикостероїдні препарати посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії.
Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (ацидоз), антагоністами рецепторів до ангіотензину II, блокаторами альдостерону, індометацину.
Саліцилат, індометацин знижують діуретичний ефект.
Хлорид амонію, колестірамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу.
Флудрокортизон викликає парадоксальне посилення канальцевої секреції калію. Знижує ефект мітотану. Підсилює ефект триптореліну, бусереліну, гонадореліну.
ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, запаморочення, зниження артеріального тиску, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезія, міастенія, аритмії, слабкість), гіпонатріємія (сухість слизової оболонки порожнини рота, спрага, сонливість), гіперкальціємія, гіперкальціємія крові.
Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс за допомогою калій, що виводять діуретиків, швидкого парентерального введення розчину декстрози (глюкози) (5-20% розчини) з інсуліном з розрахунку 0,25-0,5 ОД на 1 г декстрози (глюкози); за потреби можна ввести повторно. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
діуретичний калійзберігаючий засіб
.
Спіронолактон є калійзберігаючим діуретиком, дія якого зумовлена антагоністом альдостерону (мінералокортикостероїдний гормон кори надниркових залоз). Альдостерон сприяє зворотному всмоктування іонів натрію в ниркових канальцях та посилює виведення іонів калію. Спіронолактон – конкурентний антагоніст альдостерону за впливом на дистальні відділи нефрону (конкурує за місця зв'язування на цитоплазматичних білкових рецепторах, знижує синтез пермеаз в альдестеронзалежній ділянці збиральних трубочок та дистальних канальців), підвищує виведення іонів і натрію, знижує кислотність сечі. Посилення діурезу викликає антигіпертензивний ефект, який є непостійним. Діуретичний ефект проявляється на 2-5-й день лікування.
Фармакокінетика:
При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із шлунково -
кишкового тракту (ЖКТ). Біодоступність – 100%. Зв'язується з білками плазми приблизно на 98% (канренон – 90%). Максимальна концентрація (Сmax) канренону в плазмі досягається через 2-4 години після прийому. Після щоденного прийому 100 мг протягом 15 днів Сmax досягає 80 нг/мл, час досягнення після чергового ранкового прийому – 2-6 годин. Об'єм розподілу – 0,05 л/кг.
Метаболізм
Спіронолактон метаболізується в печінці, перетворюючись на активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%), та частково канренон (20%). Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, але при цьому сам та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко.
Виведення
Виводиться нирками (50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незміненому вигляді) та частково через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2 ) спіронолактону 13-24 години, активних метаболітів – до 15 годин
.
в окремих груп пацієнтів
При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість Т1/2 збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища при хронічній нирковій недостатності та гіперкаліємії.
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату під час вагітності та у період грудного вигодовування протипоказане. При необхідності застосування під час лактації грудне вигодовування слід припинити.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом
Побічні явищаПорушення з боку крові та лімфатичної системи: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз; Порушення з боку імунної системи: кропив'янка; Ендокринні порушення: огрубіння голосу, порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм; Порушення з боку нервової системи: атаксія, загальмованість, запаморочення, біль голови, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості; Шлунково-кишкові порушення: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі зі шлунково-кишкового тракту, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор; Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: порушення функції печінки; Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: гіпертрихоз, свербіж шкіри, макулопапульозний та еритематозний шкірний висип, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона; Порушення з боку м'язової, скелетної та сполучної тканини: судоми литкових м'язів, м'язовий спазм;
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність; Порушення з боку репродуктивної системи та молочних залоз: у чоловіків – гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і, зазвичай, носить оборотний характер і після відміни препарату зникає, лише у поодиноких випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною), у жінок – болі у сфері молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлена), сексуальна дисфункція; Загальні порушення та реакції у місці введення: лікарська лихоманка, алопеція; Лабораторні та інструментальні дані: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-електролітного обміну (гіперкаліємія/гіпонатріємія) та кислотно-основного стану (метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз).
Важливо повідомляти про підозрювані небажані реакції з метою забезпечення безперервного моніторингу відношення користі та ризику лікарського препарату.
Якщо у Вас виникли якісь небажані реакції, зверніться до лікаря, працівника аптеки або виробника.
Медичним працівникам рекомендується повідомляти про будь-які підозрювані небажані реакції лікарського препарату через національні системи повідомлення про небажані реакції.
особливі вказівкиМожливе тимчасове підвищення концентрації азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії.
Можливий оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз.
При порушеннях функції нирок та печінки, а також у похилому віці необхідний регулярний контроль електролітів у плазмі крові та функції нирок.
Препарат ускладнює визначення дигоксину, кортизолу та адреналіну у плазмі крові.
Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої обережності через можливість розвитку гіперкаліємії.
При одночасному лікуванні нестероїдних протизапальних засобів слід контролювати функцію нирок та вміст електролітів у плазмі крові. Слід уникати вживання їжі, багатої на калій.
Під час лікування вживання алкоголю протипоказане.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами
У початковому періоді лікування забороняється керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у порядку.
Умови зберіганняУ сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці
Спосіб застосування та дозиВсередину. Одночасно з їдою.
При есенціальній гіпертензії:
добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні. Щоб отримати адекватну відповідь на терапію, препарат необхідно приймати не менше 2 тижнів. За потреби проводять коригування дози.
Ідіопатичний гіперальдостеронізм:
Призначають 100-400 мг на добу.
Виражений гіперальдостеронізм та гіпокаліємія:
Добова доза становить 300 мг/добу (максимально 400 мг) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу знижують до 25 мг/добу.
При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками:
Призначають препарат у дозі 25-100 мг на добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза 400 мг, якщо препарати калію для вживання або інші методи заповнення його дефіциту неефективні.
Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму:
Як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті:
Препарат призначають протягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши добову дозу на кілька прийомів на день. При збільшенні вмісту калію в плазмі під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Як діагностичний засіб при тривалому діагностичному тесті:
Препарат призначають у тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму:
Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою точніших діагностичних методів, препарат слід приймати по 100-400 мг на добу, розділивши на 1-4 прийоми на добу протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, препарат застосовується для проведення тривалої підтримуючої терапії, при цьому застосовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.
Набряки на тлі нефротичного синдрому:
Добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг на добу. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними.
При набряковому синдромі на тлі хронічної серцевої недостатності:
Препарат призначають щодня, протягом 5 днів по 100-200 мг/добу на 2-3 прийоми, у комбінації з «петльовим» або тіазидним діуретиком.
Залежно від ефекту (див. розділ Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів), добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально.
Максимальна доза становить 200 мг на добу.
Набряки на тлі цирозу печінки:
Якщо сечі співвідношення іонів натрію і калію (Na+/K+) перевищують 1,0, то добова доза для дорослих зазвичай становить 100 мг. Якщо співвідношення менше 1,0, добова доза для дорослих зазвичай дорівнює 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально.
Набряки у дітей:
Початкова доза у дітей віком від 3 років становить 1-3,3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2/добу в 1-4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази порівняно з первісною.
Застосування у пацієнтів похилого віку:
Рекомендується розпочинати лікування з мінімальної дози та титрувати її до досягнення максимально необхідної дози під контролем функції печінки/нирок.
Тяжка хронічна серцева недостатність (III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA) на фоні стандартної терапії:
Лікування починають з 25 мг 1 раз на добу, якщо калій сироватки крові менше 5,0 мг-екв/л та креатиніну крові менше 2,5 мг / л. Пацієнтам, які добре переносять дозу 25 мг 1 раз на добу, дозу можна збільшити до 50 мг 1 раз на добу. Лікування проводять під контролем вмісту калію та креатиніну крові через один тиждень після початку терапії або збільшення дози, потім щомісяця протягом перших 3-х місяців, потім щокварталу протягом року, а потім кожні 6 місяців.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Спиронолактон медисорб таб 25мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
спіронолактон 25 мг
; допоміжні речовини:
спіронолактон 25 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат (цукор молочний);
крохмаль картопляний; гіпролоза (гідроксипропілцелюлоза); тальк; повідон (полівінілпіролідон); стеарат кальцію
Опис:
круглі плоскоциліндричні таблетки білого або майже білого кольору з фаскою з двох сторін і ризиком з одного боку, з характерним запахом.
Форма випуску:
Пігулки 25 мг
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку.
Або
по 20 таблеток у банки полімерні з кришкою.
Кожну банку або 2 контурні коміркові упаковки по 10 таблеток, разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до спіронолактону або до будь-якого іншого компонента препарату; хвороба Аддісона; гіперкаліємія;
гіпонатріємія; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв); анурія; одночасне застосування еплеренону та інших калійзберігаючих діуретиків, препаратів калію; дитячий вік до 3 років (тверда лікарська форма); вагітність; період грудного вигодовування; непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозогалактозна мальабсорбція.
З обережністю
Атріовентрикулярна блокада (можливість посилення у зв'язку з розвитком гіперкаліємії); цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності); діабетична нефропатія; дисменорея; гіперкальціємія; метаболічний ацидоз; печінкова недостатність, цироз печінки; хірургічні втручання; гінекомастія та одночасний прийом лікарських препаратів, що викликають гінекомастію; проведення місцевої та загальної анестезії; літній вік.
Дозування25 мг
Показання до застосування- есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);
- набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися в монотерапії та у складі комбінованої терапії);
- стани, при яких може виявлятись вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками;
- гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції вмісту калію);
- первинний гіперальдостеронізм (синдром Кінна) – для короткого передопераційного курсу лікування;
- для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму;
- Тяжка хронічна серцева недостатність (III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA) на тлі стандартної терапії.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЗнижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація вмісту калію в плазмі перешкоджає розвитку токсичності).
Посилює метаболізм феназону (антипірину).
Знижує чутливість судин до норепінефрину (вимагає обережності при проведенні анестезії), збільшує період напіввиведення дигоксину – можлива інтоксикація дигоксином. Посилює токсичну дію літію через зниження його кліренсу. Можливо, посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину); Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону.
Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном.
Глюкокортикостероїдні препарати та діуретики (похідні бензотіазину, фуросеміду, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти.
Посилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) знижують діуретичний та натрійуретичний ефекти, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії.
Етанол, барбітурати, наркотичні речовини посилюють ризик ортостатичної гіпотензії. Глюкокортикостероїдні препарати посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії.
Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (ацидоз), антагоністами рецепторів до ангіотензину II, блокаторами альдостерону, індометацину.
Саліцилат, індометацин знижують діуретичний ефект.
Хлорид амонію, колестірамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу.
Флудрокортизон викликає парадоксальне посилення канальцевої секреції калію. Знижує ефект мітотану. Підсилює ефект триптореліну, бусереліну, гонадореліну.
ПередозуванняСимптоми: нудота, блювання, запаморочення, зниження артеріального тиску, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезія, міастенія, аритмії, слабкість), гіпонатріємія (сухість слизової оболонки порожнини рота, спрага, сонливість), гіперкальціємія, гіперкальціємія крові.
Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс за допомогою калій, що виводять діуретиків, швидкого парентерального введення розчину декстрози (глюкози) (5-20% розчини) з інсуліном з розрахунку 0,25-0,5 ОД на 1 г декстрози (глюкози); за потреби можна ввести повторно. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
діуретичний калійзберігаючий засіб
.
Спіронолактон є калійзберігаючим діуретиком, дія якого зумовлена антагоністом альдостерону (мінералокортикостероїдний гормон кори надниркових залоз). Альдостерон сприяє зворотному всмоктування іонів натрію в ниркових канальцях та посилює виведення іонів калію. Спіронолактон – конкурентний антагоніст альдостерону за впливом на дистальні відділи нефрону (конкурує за місця зв'язування на цитоплазматичних білкових рецепторах, знижує синтез пермеаз в альдестеронзалежній ділянці збиральних трубочок та дистальних канальців), підвищує виведення іонів і натрію, знижує кислотність сечі. Посилення діурезу викликає антигіпертензивний ефект, який є непостійним. Діуретичний ефект проявляється на 2-5-й день лікування.
Фармакокінетика:
При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із шлунково -
кишкового тракту (ЖКТ). Біодоступність – 100%. Зв'язується з білками плазми приблизно на 98% (канренон – 90%). Максимальна концентрація (Сmax) канренону в плазмі досягається через 2-4 години після прийому. Після щоденного прийому 100 мг протягом 15 днів Сmax досягає 80 нг/мл, час досягнення після чергового ранкового прийому – 2-6 годин. Об'єм розподілу – 0,05 л/кг.
Метаболізм
Спіронолактон метаболізується в печінці, перетворюючись на активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%), та частково канренон (20%). Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, але при цьому сам та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко.
Виведення
Виводиться нирками (50% – у вигляді метаболітів, 10% – у незміненому вигляді) та частково через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2 ) спіронолактону 13-24 години, активних метаболітів – до 15 годин
.
в окремих груп пацієнтів
При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість Т1/2 збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища при хронічній нирковій недостатності та гіперкаліємії.
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату під час вагітності та у період грудного вигодовування протипоказане. При необхідності застосування під час лактації грудне вигодовування слід припинити.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом
Побічні явищаПорушення з боку крові та лімфатичної системи: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз; Порушення з боку імунної системи: кропив'янка; Ендокринні порушення: огрубіння голосу, порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм; Порушення з боку нервової системи: атаксія, загальмованість, запаморочення, біль голови, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості; Шлунково-кишкові порушення: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі зі шлунково-кишкового тракту, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор; Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: порушення функції печінки; Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: гіпертрихоз, свербіж шкіри, макулопапульозний та еритематозний шкірний висип, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона; Порушення з боку м'язової, скелетної та сполучної тканини: судоми литкових м'язів, м'язовий спазм;
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність; Порушення з боку репродуктивної системи та молочних залоз: у чоловіків – гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і, зазвичай, носить оборотний характер і після відміни препарату зникає, лише у поодиноких випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною), у жінок – болі у сфері молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлена), сексуальна дисфункція; Загальні порушення та реакції у місці введення: лікарська лихоманка, алопеція; Лабораторні та інструментальні дані: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-електролітного обміну (гіперкаліємія/гіпонатріємія) та кислотно-основного стану (метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз).
Важливо повідомляти про підозрювані небажані реакції з метою забезпечення безперервного моніторингу відношення користі та ризику лікарського препарату.
Якщо у Вас виникли якісь небажані реакції, зверніться до лікаря, працівника аптеки або виробника.
Медичним працівникам рекомендується повідомляти про будь-які підозрювані небажані реакції лікарського препарату через національні системи повідомлення про небажані реакції.
особливі вказівкиМожливе тимчасове підвищення концентрації азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії.
Можливий оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз.
При порушеннях функції нирок та печінки, а також у похилому віці необхідний регулярний контроль електролітів у плазмі крові та функції нирок.
Препарат ускладнює визначення дигоксину, кортизолу та адреналіну у плазмі крові.
Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої обережності через можливість розвитку гіперкаліємії.
При одночасному лікуванні нестероїдних протизапальних засобів слід контролювати функцію нирок та вміст електролітів у плазмі крові. Слід уникати вживання їжі, багатої на калій.
Під час лікування вживання алкоголю протипоказане.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами
У початковому періоді лікування забороняється керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у порядку.
Умови зберіганняУ сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці
Спосіб застосування та дозиВсередину. Одночасно з їдою.
При есенціальній гіпертензії:
добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні. Щоб отримати адекватну відповідь на терапію, препарат необхідно приймати не менше 2 тижнів. За потреби проводять коригування дози.
Ідіопатичний гіперальдостеронізм:
Призначають 100-400 мг на добу.
Виражений гіперальдостеронізм та гіпокаліємія:
Добова доза становить 300 мг/добу (максимально 400 мг) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу знижують до 25 мг/добу.
При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками:
Призначають препарат у дозі 25-100 мг на добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза 400 мг, якщо препарати калію для вживання або інші методи заповнення його дефіциту неефективні.
Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму:
Як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті:
Препарат призначають протягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши добову дозу на кілька прийомів на день. При збільшенні вмісту калію в плазмі під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Як діагностичний засіб при тривалому діагностичному тесті:
Препарат призначають у тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму:
Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою точніших діагностичних методів, препарат слід приймати по 100-400 мг на добу, розділивши на 1-4 прийоми на добу протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, препарат застосовується для проведення тривалої підтримуючої терапії, при цьому застосовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.
Набряки на тлі нефротичного синдрому:
Добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг на добу. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними.
При набряковому синдромі на тлі хронічної серцевої недостатності:
Препарат призначають щодня, протягом 5 днів по 100-200 мг/добу на 2-3 прийоми, у комбінації з «петльовим» або тіазидним діуретиком.
Залежно від ефекту (див. розділ Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів), добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально.
Максимальна доза становить 200 мг на добу.
Набряки на тлі цирозу печінки:
Якщо сечі співвідношення іонів натрію і калію (Na+/K+) перевищують 1,0, то добова доза для дорослих зазвичай становить 100 мг. Якщо співвідношення менше 1,0, добова доза для дорослих зазвичай дорівнює 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально.
Набряки у дітей:
Початкова доза у дітей віком від 3 років становить 1-3,3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2/добу в 1-4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази порівняно з первісною.
Застосування у пацієнтів похилого віку:
Рекомендується розпочинати лікування з мінімальної дози та титрувати її до досягнення максимально необхідної дози під контролем функції печінки/нирок.
Тяжка хронічна серцева недостатність (III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA) на фоні стандартної терапії:
Лікування починають з 25 мг 1 раз на добу, якщо калій сироватки крові менше 5,0 мг-екв/л та креатиніну крові менше 2,5 мг / л. Пацієнтам, які добре переносять дозу 25 мг 1 раз на добу, дозу можна збільшити до 50 мг 1 раз на добу. Лікування проводять під контролем вмісту калію та креатиніну крові через один тиждень після початку терапії або збільшення дози, потім щомісяця протягом перших 3-х місяців, потім щокварталу протягом року, а потім кожні 6 місяців.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Спиронолактон медисорб таб 25мг 20 шт производится компанией МЕДИСОРБ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Спиронолактон медисорб таб 25мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Спиронолактон медисорб таб 25мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Верошпилактон капс 100мг 30 шт Верошпилактон капс 100мг 30 шт, Верошпилактон капс 50мг 30 шт Верошпилактон капс 50мг 30 шт, Верошпилактон таб 25мг 20 шт Верошпилактон таб 25мг 20 шт, Верошпирон капс. 100мг 30 шт Верошпирон капс. 100мг 30 шт, Верошпирон капс. 50мг 30 шт Верошпирон капс. 50мг 30 шт, Верошпирон таб 25мг 20 шт Верошпирон таб 25мг 20 шт, Спиронолактон капс. 100мг 30 шт Спиронолактон капс. 100мг 30 шт, Спиронолактон капс 50мг 30 шт Спиронолактон капс 50мг 30 шт, Спиронолактон таб 25 мг 20 шт Спиронолактон таб 25 мг 20 шт, Спиронолактон таб 25мг 20 шт Спиронолактон таб 25мг 20 шт, Спиронолактон таб 25мг 20 шт озон Спиронолактон таб 25мг 20 шт озон.
Пока нет комментариев