Ситара таб п/п/об 20мг 4 шт
Топ продаж
Суперцена
Ситара таб п/п/об 20мг 4 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: : тадалафіл – 20,00
мг
; – 41,40 мг, магнію стеарат – 3,55 мг;
Плівкова оболонка: Опадрай II жовтий (31K32498) – 14,00 мг, що складається з: лактози моногідрат – 5,600 мг, гіпромеллоза – 3,920 мг, титану діоксид – 2,100 мг, барвник заліза оксид жовтий2, 1, оксид чорний – 0,007мг.
Опис:
Каплеподібні пігулки, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою 20 мг. По 1 таблетці в блістері з алюмінію ПВХ/ПЕ/ПВДХ. 4 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до компонентів препарату;
Застосування під час лікування препаратами, які містять будь-які органічні нітрати;
Наявність протипоказань до сексуальної активності у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи: інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів; нестабільна стенокардія; виникнення нападу стенокардії під час статевого акту; хронічна серцева недостатність II-IV класів за класифікацією NYHA; АТ менше 90/50 мм рт.ст.), неконтрольована артеріальна гіпертензія, ішемічний інсульт протягом останніх 6 місяців;
Втрата зору через неартеріальну передню ішемічну невропатію зорового нерва (незалежно від зв'язку з прийомом інгібіторів ФДЕ-5);
Одночасний прийом доксазозину, а також лікарських засобів для лікування еректильної дисфункції;
Одночасний прийом із стимулятрами гуанілатциклази (ріоцицигуат);
Часте (більше 2 разів на тиждень) застосування у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція;
Застосування у дітей та підлітків до 18 років.
З обережністю
Слід застосовувати у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (клас З класифікації Чайлд-П'ю), т.к. даних про застосування препарату у цієї категорії пацієнтів немає; у пацієнтів, які приймають β-адреноблокатори, оскільки одночасне застосування може призвести до симптоматичної гіпотензії; у пацієнтів із схильністю до пріапізму (при серповидно-клітинній анемії, множинні мієломи або лейкемії) або у пацієнтів з анатомічною деформацією статевого члена (кутове викривлення, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні); одночасно з потужними інгібіторами ізоферменту CYPЗА4 (ритонавір, саквінавір, кетоконазол, ітраконазол, еритроміцин), із гіпотензивними засобами.
Дозування20 мг
Показання до застосуванняЛікування еректильної дисфункції. Препарат ефективний лише за наявності сексуальної стимуляції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиСитара® не впливає на клінічно значний вплив на кліренс лікарських засобів, метаболізм яких протікає за участю ізоферменту цитохрому P450. Результати дослідження підтвердили, що тадалафіл не інгібує та не індукує ізоферменти CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 та CYP2C9.
Вплив інших речовин на тадалафіл.
Тадалафіл переважно метаболізується за участю ферменту CYP3А4. Селективний інгібітор CYP3А4 кетоконазол при прийомі в дозі 400 мг на добу збільшує AUC тадалафілу після його одноразового прийому на 312%, підвищує максимальну концентрацію у плазмі крові на 22%, а в дозі 200 мг на добу – на 107% та 15%. Ритонавір (інгібітор CYP3A4, 2С9, 2С19 та 2D6) у дозі 200 мг 2 рази на добу збільшує AUC тадалафілу після одноразового прийому на 124%, не змінюючи максимальну концентрацію в крові. Незважаючи на те, що специфічні взаємодії не вивчалися, можна припустити, що такі інгібітори протеаз як саквінавір, а також інгібітори CYP3А4, такі як еритроміцин та ітраконазол, підвищують рівень тадалафілу в плазмі крові.
CYP3A4 індуктори:
Для таблеток по 20 мг: селективний індуктор CYP3A4 рифампіцин (600 мг на добу) – зменшує величину AUC при одноразовому застосуванні тадалафілу на 88% та максимальну концентрацію – на 46% порівняно зі значеннями AUC та максимальною концентрацією лише для одного тадалафілу. Очікується, що одночасне застосування інших індукторів CYP3A4 також сприятиме зниженню концентрації тадалафілу в плазмі крові.
Вплив тадалафілу інші лікарські засоби.
Антигіпертензивні препарати:
Тадалафіл має системну вазодилатуючу дію, яка може потенціювати гіпотензивний ефект антигіпертензивних препаратів. Крім того, у пацієнтів з погано контрольованою гіпертензією, які приймають одночасно кілька гіпотензивних препаратів, можливе значне зниження артеріального тиску. У більшості пацієнтів зниження артеріального тиску не супроводжується симптомами гіпотензії. Особам, які отримують лікування антигіпертензивними препаратами та приймають тадалафіл, повинні бути надані відповідні клінічні рекомендації.
Блокатори альфа-адренорецепторів:
Не виявлено суттєвого зниження АТ у пацієнтів, які приймали одночасно тадалафіл та селективний блокатор β1-адренорецепторів тамсулозин. При застосуванні тадалафілу у здорових добровольців, які приймали блокатор β1-адренорецепторів доксазозин у дозі 4-8 мг на добу, відзначали посилення гіпотензивної дії. У деяких пацієнтів відзначали запаморочення.
Алкоголь:
Тадалафіл не впливав на концентрацію етанолу, а етанол не впливав на концентрацію тадалафілу. На тлі прийому етанолу у високих дозах (0,7 г/кг маси тіла) одночасний прийом тадалафілу не призводив до статистично значущого зниження артеріального тиску. У деяких пацієнтів відзначали постуральне запаморочення та ортостатичну гіпотензію. Застосування тадалафілу на фоні етанолу в нижчих дозах (0,6 г/кг) не викликало розвитку артеріальної гіпотензії, а запаморочення виявляли з тією ж частотою, що і при прийомі одного алкоголю.
Н2-антагоністи:
Підвищення рН у шлунку внаслідок застосування блокатора Н2-рецепторів нізатидину не впливало на фармакокінетику тадалафілу.
Антациди (магнію гідроксид/алюмінію гідроксид):
Одночасний прийом антацидів (магнію гідроксиду/алюмінію гідроксиду) з тадалафілом знижує швидкість його всмоктування без зміни експозиції AUC тадалафілу.
Ацетилсаліцилова кислота
Тадалафіл не збільшує тривалість кровотечі на фоні прийому ацетилсаліцилової кислоти.
Варфарин:
Тадалафіл не впливає на клінічно значний вплив на фармакокінетику S-варфарину або R-варфарину і не впливає на протромбіновий час, індукований варфарином.
Теофілін:
Тадалафіл не має клінічно значущого ефекту на фармакокінетику або фармакодинаміку теофіліну.
Несумісність:
Тадалафіл протипоказаний пацієнтам, які застосовують органічні нітрати у будь-якій лікарській формі.
ПередозуванняСимптоми: при одноразовому застосуванні у здорових осіб тадалафілу в дозі до 500 мг та пацієнтів з еректильною дисфункцією – багаторазово до 100 мг на добу – побічні ефекти були такі ж, як і при низьких дозах.
У разі передозування необхідно проводити стандартне симптоматичне лікування. При гемодіалізі тадалафіл виводиться незначною мірою.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Еректильна дисфункція засіб лікування – ФДЕ5-інгібітор
Код АТХ: G04BE08.
Фармакодинаміка
Препарат для лікування порушень ерекції. Є оборотним селективним інгібітором специфічної фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ-5) циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Коли сексуальне збудження викликає місцеве вивільнення оксиду азоту, пригнічення ФДЕ-5 тадалафілом призводить до підвищення рівня цГМФ в кавернозному тілі статевого члена. Наслідком є релаксація гладких м'язів артерій і приплив крові до тканин статевого члена, що і викликає ерекцію. Тадалафіл не має ефекту за відсутності сексуального стимулювання.
Дослідження in vitro показали, що тадалафіл є селективним інгібітором ФДЕ-5. ФДЕ-5 - фермент, виявлений у гладких м'язах кавернозного тіла, у гладких м'язах судин внутрішніх органів, у скелетних м'язах, тромбоцитах, нирках, легенях, мозочку.
Дія тадалафілу на ФДЕ-5 є більш активною, ніж на інші фосфодіестерази. Тадалафіл у 10 000 разів активніше щодо ФДЕ-5, ніж щодо ФДЕ-1, ФДЕ-2, ФДЕ-4, ФДЕ-7, які локалізуються в серці, головному мозку, кровоносних судинах, печінці, лейкоцитах, скелетних м'язах та в інших органах. Тадалафіл у 10 000 разів активніше блокує ФДЕ-5, ніж ФДЕ-3 – фермент, який виявляється у серці та кровоносних судинах. Ця селективність щодо ФДЕ-5 у порівнянні з ФДЕ-3 має важливе значення, оскільки ФДЕ-3 є ферментом, який бере участь у скороченні серцевого м'яза. Крім того, тадалафіл приблизно в 700 разів активніше щодо ФДЕ-5, ніж щодо ФДЕ-6, виявленої в сітківці і відповідальної за фотопередачу.
Тадалафіл також виявляє дію у 9 000 разів більш потужну щодо ФДЕ-5, порівняно з його впливом на ФДЕ-8, ФДЕ-9 та ФДЕ-10, і в 14 разів більш потужну щодо ФДЕ-5 порівняно з ФДЕ-5 11.
Тадалафіл покращує ерекцію та можливість проведення успішного статевого акту.
Препарат діє протягом 36 годин. Ефект проявляється вже через 16 хвилин після прийому препарату за наявності сексуального збудження.
Тадалафіл у здорових осіб не викликає достовірної зміни систолічного та діастолічного артеріального тиску (АТ), порівняно з плацебо, у положенні лежачи (середнє максимальне зниження АТ становить 1,6/0,8 мм рт.ст. відповідно) та стоячи (середнє максимальне зниження артеріального тиску становить 0,2/4,6 мм рт.ст. відповідно). Тадалафіл не викликає достовірної зміни частоти серцевих скорочень.
Тадалафіл не викликає змін розпізнавання кольору (блакитний/зелений), що пояснюється його низькою спорідненістю до ФДЕ-6. Крім того, не відзначається вплив тадалафілу на гостроту зору, електроретинограму, внутрішньоочний тиск та розмір зіниці.
З метою оцінки впливу тадалафілу під час щоденного прийому на сперматогенез було проведено кілька досліджень. У жодному з досліджень немає небажаного впливу морфологію сперматозоїдів та його рухливість. В одному з досліджень було виявлено зниження середньої концентрації сперматозоїдів порівняно із плацебо. Зниження концентрації сперматозоїдів було з більш високою частотою еякуляції. Крім того, тадалафіл не викликав небажаних змін вмісту тестостерону, лютеїнізуючого гормону та фолікулостимулюючого гормону в плазмі крові порівняно з плацебо.
Фармакокінетика:
Всмоктування:
Після прийому внутрішньо тадалафіл швидко всмоктується. Максимальна концентрація досягається загалом через 2 години. Швидкість та ступінь всмоктування не залежать від їди. Час прийому препарату (ранок чи вечір) не має клінічно значущого ефекту на швидкість та ступінь всмоктування. Фармакокінетика тадалафілу у здорових осіб лінійна щодо часу та дози. Фармакокінетика тадалафілу у пацієнтів з порушенням функції ерекції аналогічна фармакокінетиці препарату у осіб без порушення функції ерекції.
Розподіл
Середній обсяг розподілу становить близько 63 л. У терапевтичних концентраціях 94% тадалафілу пов'язують із білками плазми крові. У здорових осіб <0,0005% введеної дози виявляють у спермі.
Метаболізм:
Метаболізується переважно за участю ізоферменту CYP3A4. Основним циркулюючим метаболітом є метилкатехолглюкуронід. Він у 13 000 разів менш активний щодо ФДЕ-5, ніж тадалафіл. Отже, цей метаболіт навряд чи є клінічно значущим.
Виведення:
У здорових осіб середній період напіввиведення – 17,5 годин. Тадалафіл виводиться переважно у вигляді неактивних метаболітів, в основному з калом (близько 61% дози) та меншою мірою – із сечею (близько 36% дози).
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках:
У здорових людей похилого віку (65 років і більше) визначається нижчий кліренс тадалафілу, що виявляється у збільшенні AUC на 25% порівняно зі здоровими особами віком від 19 до 45 років. Ця відмінність не є клінічно значущою і не потребує добору дози.
У пацієнтів з нирковою недостатністю, включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, AUC більше, ніж у здорових осіб. Зв'язування з білками не змінюється у разі порушення функції нирок.
Фармакокінетика тадалафілу у пацієнтів з легкою або середньотяжкою печінковою недостатністю можна порівняти з такою у здорових осіб. Щодо пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (клас C за шкалою Чайлд-П'ю) даних немає.
У пацієнтів із цукровим діабетом на фоні застосування тадалафілу AUC була меншою приблизно на 19%, ніж у здорових осіб. Ця різниця не потребує зміни дози.
Вагітність та годування груддюПрепарат не призначений для застосування у жінок.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаПобічні реакції, пов'язані з прийомом тадалафілу, зазвичай бувають незначними або середніми за ступенем вираженості, транзиторними і зменшуються при продовженні застосування препарату.
Використані нижче параметри частоти побічних ефектів визначені так: дуже часто (>1/10), часто (від >1/100 до <1/10), нечасто (від >1/1000 до <1/100), рідко (від >1/10000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10000).
З боку серцево-судинної системи: нечасто – відчуття серцебиття, тахікардія, зниження артеріального тиску (у пацієнтів, які вже приймали гіпотензивні засоби), підвищення артеріального тиску; рідко – інфаркт міокарда; невідомо – нестабільна стенокардія, раптова серцева смерть.
З боку нервової системи: дуже часто – головний біль; часто – запаморочення; рідко – непритомність, мігрень, транзиторні ішемічні атаки, інсульт.
З боку органу зору: нечасто – нечіткість зорового сприйняття; рідко – порушення полів зору; невідомо – неартеріальна передня ішемічна оптична невропатія зорового нерва, оклюзія вен сітківки.
З боку дихальної системи: нечасто – носова кровотеча.
З боку травної системи: часто – біль у животі; нечасто – гастроезофагеальний рефлюкс.
Дерматологічні реакції: нечасто – висипання, кропив'янка, гіпергідроз; невідомо - синдром Стівенса-Джонсона та ексфоліативний дерматит.
З боку репродуктивної системи: рідко – тривала ерекція; невідомо – пріапізм.
З боку імунної системи: нечасто – реакції гіперчутливості.
Загальні порушення: нечасто – біль у грудях; рідко – набряк особи.
особливі вказівкиДіагностика еректильної дисфункції включає виявлення потенційної основної причини, відповідне медичне обстеження та визначення тактики лікування.
Сексуальна активність має потенційний ризик для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Тому лікування еректильної дисфункції, зокрема. препаратом Ситара®, не слід проводити у чоловіків із такими захворюваннями серця, при яких сексуальна активність не рекомендована.
Існують повідомлення про виникнення приапізму при застосуванні інгібіторів ФДЕ-5, включаючи тадалафіл. Пацієнти повинні бути поінформовані про необхідність негайного звернення за медичною допомогою у разі виникнення ерекції, що триває 4 години та більше. Несвоєчасне лікування приапізму веде до пошкодження тканин статевого члена, внаслідок чого може настати необоротна імпотенція.
Безпека та ефективність комбінації препарату Ситара з іншими видами лікування порушень не вивчалися. Тому застосування таких комбінацій не рекомендується.
Тадалафіл (як і інші інгібітори ФДЕ-5) має системні судинорозширювальні властивості, що може призводити до транзиторного зниження АТ. Перед призначенням препарату Ситара® лікарі повинні ретельно розглянути питання, чи не будуть пацієнти з серцево-судинними захворюваннями піддаватися небажаному впливу за рахунок таких судинорозширювальних ефектів.
Неартеріальна передня ішемічна оптична невропатія (НАПІОН) є причиною порушення зору, включаючи повну втрату зору. Є рідкісні повідомлення про випадки розвитку НАПІОН, за часом пов'язані з прийомом інгібіторів ФДЕ-5. В даний час неможливо визначити, чи існує прямий зв'язок між розвитком НАПІОН та прийомом інгібіторів ФДЕ-5 або іншими факторами. Лікарі повинні рекомендувати пацієнтам у разі раптової втрати зору припинити прийом тадалафілу та звернутися за медичною допомогою. Лікарі також повинні повідомити пацієнтам, що у людей, які перенесли НАПІОН, підвищений ризик повторного розвитку НАПІОН.
Ефективність препарату Ситара у пацієнтів, які перенесли хірургічну операцію на органах малого тазу або радикальну нейрозберігаючу простатектомію, невідома.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У період лікування необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиПрепарат Ситара® приймається дорослими (чоловіками) внутрішньо, незалежно від їди.
Рекомендована доза становить 20 мг перед передбачуваною сексуальною активністю.
Рекомендована максимальна добова доза у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю та печінковою недостатністю становить 10 мг (необхідно застосовувати тадалафіл інших виробників у дозі 10 мг).
Препарат можна приймати протягом 16 хвилин перед сексуальною активністю. Ефективність тадалафілу може зберігатися протягом 36 годин після прийому дози. Максимальна рекомендована частота прийому – 1 раз на добу.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Ситара таб п/п/об 20мг 4 шт производится компанией ТРОКАС. Само производство расположено в стране Турция.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Ситара таб п/п/об 20мг 4 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Ситара таб п/п/об 20мг 4 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Динамико Лонг таб 5мг 14 шт Динамико Лонг таб 5мг 14 шт, Динамико Лонг таб 20мг 1 шт Динамико Лонг таб 20мг 1 шт, Динамико Лонг таб 20мг 2 шт Динамико Лонг таб 20мг 2 шт, Динамико Лонг таб 5мг 28 шт Динамико Лонг таб 5мг 28 шт, Купид 36 таб п/об пленочной 20мг 2 шт Купид 36 таб п/об пленочной 20мг 2 шт, Пин Ап таб 20мг 2 шт Пин Ап таб 20мг 2 шт, Пин Ап таб 20мг 4 шт Пин Ап таб 20мг 4 шт, Пин Ап таб 5мг 28 шт Пин Ап таб 5мг 28 шт, Сиалис таб п/об пленочной 20мг 4 шт Сиалис таб п/об пленочной 20мг 4 шт, Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 10 шт Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 10 шт, Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 1 шт Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 1 шт, Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 5 шт Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 5 шт, Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 5 мг 14 шт Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 5 мг 14 шт, Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 5 мг 28 шт Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 5 мг 28 шт, Тадалафил-Ксантис таб 20 мг 10 шт Тадалафил-Ксантис таб 20 мг 10 шт, Тадалафил-Ксантис таб 20 мг 4 шт Тадалафил-Ксантис таб 20 мг 4 шт, Тадалафил-сз таб п/об пленочной 5мг 28 шт Тадалафил-сз таб п/об пленочной 5мг 28 шт, Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 1 шт Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 1 шт, Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 2 шт Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 2 шт, Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 4 шт Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 4 шт, Фреймитус таб п/об пленочной 5мг 28 шт Фреймитус таб п/об пленочной 5мг 28 шт.
Пока нет комментариев