Сиофор 850 таб п/об пленочной 850мг 60 шт
Топ продаж
Суперцена
Сиофор 850 таб п/об пленочной 850мг 60 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: метформіну гідрохлорид – 850,0 мг;
Допоміжні речовини:
Гіпромелоза – 30,0 мг, повідон – 45,0 мг, магнію стеарат – 5,0 мг.
Оболонка: гіпромелоза – 10,0 мг, макрогол 6000 – 2,0 мг, титану діоксид, Е 171 – 8,0 мг.
Опис:
Довгі таблетки, білого кольору вкриті оболонкою з двосторонньою ризиком.
Форма випуску:
Пігулки покриті оболонкою, 850 мг.
По 15 таблеток у контурну коміркову упаковку (блістер) [ПВХ-плівка/фольга алюмінієва].
По 2, 4 або 8 блістерів разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
ПротипоказанняГіперчутливість до метформіну або допоміжних речовин препарату; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома; порушення функції нирок (кліренс креатиніну <60 мл/хв); гострі стани, що протікають із ризиком розвитку порушення функції нирок: дегідратація (наприклад, при діареї, блювоті), тяжкі інфекційні захворювання, шок; гострі чи хронічні стани, що супроводжуються гіпоксією тканин (серцева чи дихальна недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, шок); період протягом 48 годин до початку та 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень із введенням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів (в т.ч. ангіографія або урографія) (внутрішньовенне введення йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може призводити до порушення функції нирок); період протягом 48 годин до початку та 48 годин після проведення хірургічних втручань; печінкова недостатність; порушення функції печінки; лактоацидоз (у тому числі в анамнезі); гостра алкогольна інтоксикація; хронічний алкоголізм; дотримання низькокалорійної дієти (менше 1000 ккал на добу); дитячий вік до 10 років; вагітність.
З обережністю дитячий вік від 10 до 12 років; період грудного вигодовування; особи старше 60 років, які виконують тяжку фізичну роботу (підвищена небезпека розвитку лактоацидозу).
Дозування850 мг
Показання до застосуванняЦукровий діабет 2 типу, особливо у пацієнтів із надмірною масою тіла, для контролю концентрації глюкози у плазмі крові. - у дорослих як монотерапія або у складі комбінованої терапії з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами та/або інсуліном. -у дітей старше 10 років як монотерапія або в комбінації з інсуліном.
Лікування цукрового діабету 2 типу має супроводжуватися корекцією дієти та підвищенням фізичної активності (за відсутності протипоказань).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиОдночасне застосування протипоказано
Йодвмісні рентгеноконтрастні засоби
Внутрішньосудинне введення йодовмісних рентгеноконтрастних засобів у пацієнтів з цукровим діабетом може ускладнитися нирковою недостатністю, внаслідок чого метформін кумулює та підвищується ризик розвитку лактоацидозу. Застосування препарату Сіофор® 850 слід відмінити протягом 48 годин до та не відновлювати раніше, ніж через 48 годин після рентгенологічного дослідження з використанням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів за умови нормальної концентрації сироваткового креатиніну.
Одночасне застосування не рекомендується
Алкоголь та етанолвмісні препарати
Ризик розвитку лактоацидозу збільшується при гострій алкогольній інтоксикації або одночасному застосуванні з етанолвмісними препаратами, особливо на тлі голодування або порушення харчування, а також печінкової недостатності. Під час прийому метформіну слід уникати прийому алкоголю та лікарських засобів, що містять етанол.
Одночасне застосування потребує обережності.
Одночасне застосування метформіну з даназолом може призвести до розвитку гіперглікемічного ефекту. При необхідності лікування даназолом та після припинення його застосування потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози у плазмі крові.
Хлорпромазин: при застосуванні великих дозах (100 мг на день) підвищує концентрацію глюкози в плазмі крові, знижуючи вивільнення інсуліну. При лікуванні нейролептиками та після припинення застосування останніх потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози у плазмі крові.
При одночасному застосуванні з пероральними контрацептивними засобами, епінефрином, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, похідними фенотіазину, нікотиновою кислотою можливе підвищення концентрації глюкози у плазмі крові. Ніфедипін підвищує абсорбцію, максимальну концентрацію у плазмі крові метформіну, пролонгує його виведення.
Катіонні препарати (амілорид, морфін, прокаїнамід, хінідин, хініїн, ранітидин, тріамтерен, ванкоміцин), що секретуються в канальцях, конкурують за канальцеві транспортні системи і при тривалій терапії можуть збільшити максимальну концентрацію метформіну в плазмі крові. Метформін зменшує максимальну концентрацію та період напіввиведення фуросеміду; може послабити ефект антикоагулянтів непрямої дії
Глюкокортикоїди (системне та місцеве застосування), бета2-адреноміметики (у вигляді ін'єкцій) мають гіперглікемічну активність. Слід ретельніше контролювати концентрацію глюкози в плазмі крові, особливо на початку лікування. При необхідності дозу метформіну слід скоригувати на період одночасного застосування та після відміни цих препаратів.
При одночасному застосуванні з діуретиками, особливо «петлевими», можливе підвищення ризику розвитку лактоацидозу через потенційну здатність діуретиків знижувати функцію нирок.
Інгібітори АПФ та інші гіпотензивні лікарські засоби можуть знижувати концентрацію глюкози у плазмі крові. При необхідності доза метформіну може бути скоригована.
Субстрати транспортера органічних катіонів 2 (ОСТ2) При одночасному застосуванні ранолазину 500 мг та 1000 мг 2 рази на добу та метформіну 1000 мг 2 рази на добу, концентрація метформіну в плазмі крові у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу підвищується у 1,4 та 8 разів відповідно.
При одночасному застосуванні 400 мг циметидину двічі на добу у 7 здорових добровольців AUC та Cmax метформіну збільшились на 50% на 81% відповідно.
При одночасному застосуванні метформіну з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою, саліцилатами можливе посилення гіпоглікемічної дії.
ПередозуванняПри застосуванні метформіну у дозах до 85 г гіпоглікемії не спостерігалося.
При значному передозуванні можливий розвиток лактоацидозу, симптомами якого є виражена слабкість, респіраторні порушення, сонливість, нудота, блювання, діарея, біль у животі, гіпотермія, зниження артеріального тиску, рефлекторна брадіаритмія. Можуть відзначатися м'язові судоми, сплутаність та непритомність. При підозрі на розвиток лактоацидозу рекомендується негайне відміна препарату та екстрена госпіталізація.
Найбільш ефективний метод видалення лактату та метформіну з організму – гемодіаліз.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування групи бігуанідів.
Фармакодинаміка:
Метформін відноситься до групи бігуанідів. Має гіпоглікемічну дію. Забезпечує зниження як базальної, і постпрандиальной концентрації глюкози у крові. Чи не стимулює секрецію інсуліну і тому не призводить до гіпоглікемії.
Дія метформіну ґрунтується на наступних механізмах: -зниження вироблення глюкози в печінці внаслідок пригнічення глюконеогенезу та глікогенолізу; підвищення чутливості м'язів до інсуліну і, отже, покращення поглинання глюкози на периферії та утилізації глюкози на периферії; -пригнічення всмоктування глюкози у кишечнику.
Метформін за допомогою дії на глікогенсинтетазу стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену. Підвищує транспортну ємність всіх відомих досі мембранних транспортних протеїнів глюкози.
Має, незалежно від його впливу на концентрацію глюкози в плазмі крові, сприятливу дію на ліпідний обмін, призводить до зниження концентрації загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності та тригліцеридів.
На фоні застосування метформіну у пацієнтів із цукровим діабетом маса тіла або залишається стабільною, або помірно знижується.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Після прийому препарату внутрішньо, метформін абсорбується практично повністю із шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація (Cmax) у плазмі крові досягається через 2,5 години та при максимальній дозі не перевищує 4 мкг/мл. Прийом їжі зменшує рівень всмоктування (Cmax знижується на 40%, площа під кривою «концентрація-час» (AUC) на 25%) і злегка уповільнює всмоктування метформіну зі шлунково-кишкового тракту (час досягнення Cmax знижується на 35 хвилин). При застосуванні в рекомендованих дозах рівноважна концентрація в плазмі досягається протягом 24-48 годин і, як правило, не перевищує 1 мкг/мл. Абсолютна біодоступність у здорових добровольців становить приблизно 50-60%.
Розподіл
Майже не зв'язується з білками плазми. Проникає у еритроцити. Cmax у крові нижче Cmax у плазмі крові та досягається приблизно за той же час. Ймовірно, еритроцити є вторинним компартментом розподілу. Середній обсяг розподілу (Vd) становить 63-276 л.
Метаболізм та виведення
Виводиться нирками у незмінному вигляді. Метаболітів в організмі людини не виявлено. Нирковий кліренс становить >400 мл/хв. При напіввиведенні (Т1/2) становить близько 6,5 год. При зниженні функції нирок кліренс метформіну знижується пропорційно кліренсу креатиніну, відповідно період напіввиведення подовжується і концентрація метформіну в плазмі крові підвищується.
Діти
При одноразовому застосуванні метформін у дітей у дозі 500 мг фармакокінетичні параметри були подібні до таких у дорослих.
Вагітність та годування груддюНеконтрольований цукровий діабет під час вагітності може спричинити збільшення ризику виникнення вроджених аномалій та перинатальної смертності.
Обмежена кількість даних свідчить, що застосування метформіну у вагітних жінок не збільшує ризик розвитку вроджених вад у дітей.
Дані, отримані в дослідженнях на тваринах, не виявили негативного впливу протягом вагітності, ембріональний розвиток плода, перебіг пологів або постнатальний розвиток.
При плануванні вагітності при цукровому діабеті, а також у разі її настання, рекомендується застосування інсуліну для підтримки концентрації глюкози плазми крові на рівні, найближчому до нормальних значень, для зниження ризику вад розвитку плоду.
Пацієнтку з цукровим діабетом слід попередити про необхідність повідомити лікаря у разі настання вагітності.
Метформін проникає у грудне молоко. У новонароджених/немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, матері яких отримували метформін, жодних негативних ефектів метформіну не було відзначено. Однак, враховуючи обмеженість даних, застосування метформіну не рекомендується жінкам у період грудного вигодовування. Рішення про припинення грудного вигодовування має бути прийняте з урахуванням користі від грудного вигодовування та потенційного ризику виникнення небажаних реакцій у дитини.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаМожливі побічні ефекти при застосуванні препарату наведені нижче відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я за низхідною частотою виникнення: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), рідко (> 1/10000, < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), включаючи окремі повідомлення.
Порушення нервової системи:
Часто: порушення смаку.
Порушення з боку шлунково-кишкової системи:
Дуже часто: нудота, блювання, діарея, біль у животі, втрата апетиту.
Ці небажані явища часто виникають на початку терапії і здебільшого проходять спонтанно. Для запобігання симптомам дозу препарату рекомендується розподіляти на 2-3 прийоми під час або після їди. Поступове збільшення дози покращує переносимість препарату з боку шлунково-кишкового тракту.
Порушення з боку шкірних покривів та підшкірних тканин:
Дуже рідко: шкірні реакції, наприклад гіперемія, свербіж, висип.
Порушення з боку обміну речовин та харчування:
Дуже рідко: лактоацидоз (вимагає припинення лікування). Симптоми лактоацидозу див. розділ «Передозування».
При тривалому застосуванні спостерігається зменшення всмоктування вітаміну В12 та зниження його концентрації у плазмі крові. Це слід врахувати за наявності у хворого на мегалобластну анемію.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів:
Дуже рідко: оборотні порушення функції печінки, що виражаються у підвищенні активності печінкових трансаміназ, або гепатит, що проходять після припинення прийому метформіну.
Діти:
Згідно з даними, отриманими в ході постреєстраційного застосування та результатами контрольованих клінічних досліджень, при застосуванні метформіну протягом 1 року у дітей віком 10-16 років частота виникнення та вираженість побічних ефектів була порівнянна з такими для дорослих.
особливі вказівкиЛактоацидоз – серйозний патологічний стан, що зустрічається вкрай рідко, пов'язаний із накопиченням у крові лактату, причиною якого може стати кумуляція метформіну (симптоми лактоацидозу – див. розділ «Передозування»). Діагностичними лабораторними показниками лактоацидозу є зниження pH крові менше 7,25, вміст лактату у плазмі крові понад 5 ммоль/л, підвищені аніонний проміжок та відношення лактат/піруват. Описані випадки розвитку лактоацидозу у пацієнтів, які отримували метформін, спостерігалися переважно у хворих на цукровий діабет із вираженою нирковою недостатністю. Профілактика лактоацидозу передбачає визначення всіх супутніх факторів ризику, таких як декомпенсований діабет, кетоз, тривале голодування, надмірне вживання алкоголю, печінкова недостатність та будь-який стан, пов'язане із гіпоксією. При підозрі на розвиток лактоацидозу рекомендується негайне відміна препарату та екстрена госпіталізація.
Оскільки метформін виводиться нирками, при застосуванні препарату Сіофор® 850 повинен регулярно здійснюватися контроль концентрації сироваткового креатиніну: - не менше ніж один раз на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок; - не менше 2-4 разів на рік у пацієнтів з концентрацією сироваткового креатиніну близькою до верхньої межі норми, а також у пацієнтів похилого віку.
Особливої обережності слід дотримуватись у тих випадках, коли виникає ризик порушення функції нирок, наприклад, на початку терапії гіпотензивними препаратами, діуретиками або нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ).
Лікування препаратом Сіофор® 850 необхідно тимчасово замінити терапією іншими гіпоглікемічними засобами (наприклад, інсуліном) за 48 годин до та 48 годин після рентгенологічного дослідження з внутрішньовенним введенням йодовмісних контрастних рентгеноконтрастних речовин.
Застосування препарату Сіофор® 850 необхідно припинити за 48 годин до планової хірургічної операції під загальним наркозом, зі спинальною або епідуральною анестезією. Продовжити терапію слід після відновлення перорального харчування або не раніше ніж через 48 годин після хірургічного втручання за умови підтвердження нормальної ниркової функції.
Препарат Сіофор® 850 не замінює дієту та щоденні фізичні вправи – ці види терапії необхідно поєднувати відповідно до рекомендацій лікаря. Під час лікування препаратом Сіофор® 850 всім пацієнтам слід дотримуватись дієтичного харчування з рівномірним споживанням вуглеводів протягом дня. Пацієнти з надмірною масою тіла повинні дотримуватися низькокалорійної дієти.
Стандартні для пацієнтів із цукровим діабетом лабораторні дослідження необхідно проводити регулярно.
Перед застосуванням препарату Сіофор 850 у дітей віком від 10 до 18 років слід підтвердити діагноз цукрового діабету 2 типу.
У ході контрольованих клінічних досліджень тривалістю 1 рік впливу метформіну на ріст та розвиток, а також статеве дозрівання дітей не спостерігалося, дані за цими показниками при більш тривалому застосуванні відсутні. У зв'язку з цим рекомендується ретельний контроль відповідних параметрів у дітей, які отримують метформін, особливо у період (10-12 років).
Монотерапія препаратом Сіофор® 850 не призводить до гіпоглікемії, проте рекомендується бути обережним при сумісному застосуванні препарату з інсуліном або похідними сульфонілсечовини.
Метформін не впливав на фертильність самців або самок щурів при застосуванні доз (600 мг/кг/добу), що втричі перевищують максимальну рекомендовану добову дозу для людини.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Застосування препарату Сіофор® 850 не спричиняє гіпоглікемію, тому не впливає на здатність керувати транспортними засобами та обслуговування механізмів.
При одночасному застосуванні препарату Сіофор 850 з іншими гіпоглікемічними лікарськими засобами (похідні сульфонілсечовини, інсулін, репаглінід), можливий розвиток гіпоглікемічних станів, тому необхідно бути обережним при керуванні транспортними засобами та іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують концентрації уваги.
Умови зберіганняПри температурі не вище 25 С.
Лікарський засіб зберігати в недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиВсередину.
Доза та режим дозування препарату, а також тривалість лікування встановлюються лікарем залежно від концентрації глюкози в плазмі крові.
Дорослі
Монотерапія або комбінована терапія з іншими гіпоглікемічними засобами для перорального застосування
Рекомендована початкова доза становить 850 мг (1 таблетка препарату Сіофор® 850) 2-3 рази на добу під час або після їди.
Через 10-15 днів після початку прийому можливе подальше поступове збільшення дози в залежності від концентрації глюкози в плазмі крові до середньої добової дози 2-3 таблетки препарату Сіофор 850. Поступове збільшення дози покращує переносимість препарату з боку шлунково-кишкового тракту.
Максимальна доза становить 3000 мг на добу за 3 прийоми.
У разі переведення хворого на лікування препаратом Сіофор® 850 з терапії іншими гіпоглікемічними лікарськими препаратами, слід припинити прийом останнього та почати приймати препарат Сіофор® 850 у зазначених вище дозах.
Одночасне застосування з інсуліном
Препарат Сиофор® 850 та інсулін можна комбінувати для покращення глікемічного контролю. Стандартна початкова доза становить 850 мг (1 таблетка препарату Сіофор® 850) 2-3 рази на добу з поступовим підвищенням дози з інтервалом приблизно в один тиждень до середньої добової дози 2-3 таблетки; дозу інсуліну визначають на підставі концентрації глюкози у плазмі крові.
Максимальна доза становить 3000 мг на добу за 3 прийоми.
Літні пацієнти
Внаслідок можливого порушення функції нирок у пацієнтів похилого віку дозу препарату Сіофор® 850 підбирають з урахуванням концентрації креатиніну в плазмі крові. Необхідна регулярна оцінка функціонального стану нирок.
Діти віком від 10 до 18 років
Монотерапія та сумісне застосування з інсуліном
Стандартна початкова доза становить 850 мг (1 таблетка препарату Сіофор® 850) 1 раз на добу під час або після їди.
Через 10-15 днів після початку прийому препарату можливе подальше поступове збільшення дози залежно від концентрації глюкози у плазмі крові. Поступове збільшення дози покращує переносимість препарату з боку шлунково-кишкового тракту.
Максимальна доза для дітей становить 2000 мг на добу на 2 - 3 прийоми.
При одночасному застосуванні з інсуліном дозу інсуліну визначають на основі концентрації глюкози у плазмі крові.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Сиофор 850 таб п/об пленочной 850мг 60 шт производится компанией БЕРЛИН ХЕМИ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Сиофор 850 таб п/об пленочной 850мг 60 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Сиофор 850 таб п/об пленочной 850мг 60 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Глюкофаж лонг таб пролонг. 1000мг 60 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 1000мг 60 шт, Глюкофаж лонг таб пролонг. 1г 30 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 1г 30 шт, Глюкофаж лонг таб пролонг. 500мг 30 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 500мг 30 шт, Глюкофаж лонг таб пролонг. 500мг 60 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 500мг 60 шт, Глюкофаж лонг таб пролонг. 750мг 30 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 750мг 30 шт, Глюкофаж лонг таб пролонг. 750мг 60 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 750мг 60 шт, Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 30 шт Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 30 шт, Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 60 шт Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 60 шт, Метформин канон таб п/об пленочной 500мг 60 шт Метформин канон таб п/об пленочной 500мг 60 шт, Метформин канон таб п/об пленочной 850мг 30 шт Метформин канон таб п/об пленочной 850мг 30 шт, Метформин канон таб п/об пленочной 850мг 60 шт Метформин канон таб п/об пленочной 850мг 60 шт, Метформин таб 1000мг 60 шт озон Метформин таб 1000мг 60 шт озон, Метформин таб 500мг 60 шт озон Метформин таб 500мг 60 шт озон, Метформин таб 850мг 60 шт озон Метформин таб 850мг 60 шт озон, Метформин таб п/об пленочной 1000мг 60 шт Метформин таб п/об пленочной 1000мг 60 шт, Метформин-Тева таб п/п/об 1000мг 60 шт Метформин-Тева таб п/п/об 1000мг 60 шт, Метформин-Тева таб п/п/об 500мг 60 шт Метформин-Тева таб п/п/об 500мг 60 шт, Метформин-Тева таб п/п/об 850мг 60 шт Метформин-Тева таб п/п/об 850мг 60 шт, Форметин таб 1г 60 шт Форметин таб 1г 60 шт, Форметин таб 500мг 60 шт Форметин таб 500мг 60 шт, Форметин таб 850мг 60 шт Форметин таб 850мг 60 шт.
Пока нет комментариев