Силденафил Ювена капс 50 мг 8 шт
Силденафил Ювена капс 50 мг 8 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 капсула містить: силденафілу (у вигляді силденафілу цитрату) 50 мг;
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, титану діоксид, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, желатин.
Опис:
Капсули тверді желатинові циліндричної форми із напівсферичними кінцями, білого кольору. Вміст капсул – порошок білого або білого із сіруватим відтінком кольору.
Форма випуску:
8 капсул у контурній комірковій упаковці.
ПротипоказанняГіперчутливість; одночасний прийом донаторів оксиду азоту або нітратів у будь-яких формах;
Втрата зору на одне око, пов'язане з передньою ішемічною оптичною невропатією, необумовленою артеріїтом (NAION), незалежно від зв'язку втрати зору з попереднім прийомом інгібіторів ФДЕ-5;
За наявності тяжкої печінкової недостатності, артеріальної гіпотензії (АТ < 90/50 мм рт.ст.), пацієнтам, які нещодавно перенесли інсульт або інфаркт міокарда, за наявності спадкових дегенеративних розладів сітківки, таких як пігментний ретиніт (невелика частина цих пацієнтів мають генетичні розлади фосфодіестерази);
Людям, для яких сексуальна активність не рекомендується (пацієнти з тяжкими серцево-судинними захворюваннями, такими як нестабільна стенокардія або тяжка серцева недостатність).
Дозування50 мг
Показання до застосуванняСилденафіл показаний дорослим чоловікам з еректильною дисфункцією, що характеризується нездатністю до досягнення або збереження рівня ерекції, необхідного для проведення задовільного статевого акту.
Для ефективної дії лікарського засобу потрібна сексуальна стимуляція.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні інгібіторів CYP3A4 (еритроміцину, циметидину) знижується кліренс силденафілу, підвищується концентрація силденафілу у плазмі крові.
При одночасному застосуванні індинавіру, саквінавіру, ритонавіру підвищується Cmax у плазмі крові та AUC силденафілу, що обумовлено інгібуванням ізоферменту CYP3A4 під впливом індинавіру, саквінавіру, ритонавіру.
Очікується, що сильніші інгібітори ізоферменту CYP3A4, такі як кетоконазол або ітраконазол, будуть підвищувати концентрацію силденафілу в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з нітратами посилюється гіпотензивна дія нітратів.
Описано випадок розвитку симптомів рабдоміолізу після одноразового прийому дози силденафілу у пацієнта, який отримує симвастатин.
Фармакологічна дія
Засоби
, що застосовуються при еректильній дисфункції.
Фармакодинаміка:
Селективний інгібітор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфічної ФДЕ5. ФДЕ5, відповідальна за розпад цГМФ, міститься у кавернозному тілі статевого члена, а й у судинах легких.
Відновлює порушену еректильну функцію та забезпечує природну відповідь на сексуальне збудження. Силденафіл не має прямого розслаблюючого впливу на кавернозне тіло, але активно посилює розслаблюючий ефект окису азоту на цю тканину. При сексуальному збудженні локальне вивільнення NO під впливом силденафілу призводить до пригнічення ФДЕ5 та підвищення рівня цГМФ у кавернозному тілі, внаслідок цього відбувається розслаблення гладких м'язів та посилення кровотоку у кавернозному тілі.
Будучи інгібітором ФДЕ5, силденафіл збільшує вміст цГМФ у гладком'язових клітинах легеневих судин та викликає їхнє розслаблення. У пацієнтів з легеневою гіпертензією прийом силденафілу призводить до розширення судин легень та, меншою мірою, інших судин.
Силденафіл селективний щодо ФДЕ5 in vitro. Його активність щодо ФДЕ5 перевершує активність щодо інших відомих ізоферментів ФДЕ: ФДЕ6, що бере участь у передачі світлового сигналу в сітчастій оболонці ока - в 10 разів; ФДЕ1 - у 80 разів; ФДЕ2, ФДЕ4, ФДЕ7-ФДЕ11 - більш ніж у 700 разів. Активність силденафілу щодо ФДЕ5 більш ніж у 4000 разів перевищує його активність щодо ФДЕ3, цАМФ-специфічної ФДЕ, що бере участь у скороченні серця.
Силденафіл може спричинити легке та минуще порушення розрізнення кольору (синього/зеленого). Передбачуваним механізмом порушення кольорового зору вважається пригнічення ФДЕ6, яка бере участь у передачі світла в сітківці. Дослідження in vitro показали, що вплив силденафілу на ФДЕ6 у 10 разів поступається його активності щодо ФДЕ5.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо силденафіл швидко всмоктується. Абсолютна біодоступність у середньому становить 40% (25-63%). Після одноразового прийому внутрішньо в дозі 100 мг Cmax становить 18 нг/мл і досягається при прийомі натще протягом 30-120 хв. При прийомі силденафілу у поєднанні із жирною їжею швидкість всмоктування знижується; Тmax збільшується на 60 хв, а Cmax знижується загалом на 29%. Vd силденафілу у рівноважному стані становить у середньому 105 л. Силденафіл та його основний циркулюючий N-десметильний метаболіт приблизно на 96% зв'язуються з білками плазми. Зв'язування з білками залежить від загальної концентрації силденафілу. Менш 0.0002% дози (у середньому 188 нг) виявляли в спермі через 90 хв після прийому силденафілу.
Силденафіл метаболізується, головним чином, під дією мікросомальних ізоферментів печінки CYP3A4 (основний шлях) і CYP2C9.
Основний циркулюючий метаболіт, який утворюється в результаті N-десметилювання силденафілу, піддається подальшому метаболізму. За селективністю дії на ФДЕ метаболіт можна порівняти з силденафілом, а його активність щодо ФДЕ5 in vitro становить приблизно 50% активності самого силденафілу. Концентрація метаболіту в плазмі становить приблизно 40% від такої силденафілу. N-десметилметаболіт піддається подальшому метаболізму; його термінальний T1/2 дорівнює близько 4 год.
Загальний кліренс силденафілу з організму дорівнює 41 л/год, а T1/2 у термінальну фазу – 3-5 год. приблизно 13% дози).
У пацієнтів похилого віку (65 років і старше) кліренс силденафілу знижений, а концентрація вільної активної речовини у плазмі приблизно на 40% перевищує його концентрацію у молодих (18-45 років) пацієнтів.
При нирковій недостатності легкого (КК 50-80 мл/хв) та середнього (КК 30-49 мл/хв) ступеня тяжкості фармакокінетичні параметри силденафілу після прийому внутрішньо одноразово (50 мг) не змінюються. При нирковій недостатності тяжкого ступеня (КК<30 мл/хв) кліренс силденафілу знижується, що призводить до приблизно дворазового збільшення AUC (100%) та Cmax (88%) порівняно з такими показниками при нормальній функції нирок у пацієнтів тієї ж вікової групи.
У пацієнтів з цирозом печінки (клас А та В за шкалою Чайлд-П'ю) кліренс силденафілу знижується, що призводить до підвищення AUC (84%) та Cmax (47%) порівняно з такими показниками при нормальній функції печінки у пацієнтів тієї ж вікової групи. .
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаЗ боку центральної нервової системи: можливі головний біль, припливи, запаморочення, безсоння.
З боку травної системи: можливі диспепсія, астенія, діарея, біль у животі, нудота.
Порушення з боку кістково-м'язової системи: артралгії, міалгії, підвищення м'язового тонусу.
З боку дихальної системи: закладеність носа, фарингіт, риніт, синусит, інфекції дихальних шляхів, порушення дихання.
З боку органу зору: зміна зору (легка та минуща; головним чином зміна кольору об'єктів, а також посилене сприйняття світла та порушення чіткості зору), кон'юнктивіт.
Інші: можливі грипоподібний синдром, розвиток інфекційних захворювань, симптоми вазодилатації, болі в спині, висипання, інфекції сечовивідних шляхів, порушення функції передміхурової залози; у поодиноких випадках – пріапізм.
особливі вказівкиПеред початком прийому силденафілу на лікування порушень ерекції слід провести обстеження серцево-судинної системи.
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з анатомічною деформацією статевого члена (наприклад, ангуляція, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні) та людей із захворюваннями, які схильні до розвитку приапізму (такими як серповидно-клітинна анемія, множинна мієлома) або лейкемі.
Не слід застосовувати пацієнтам, для яких сексуальна активність небажана.
З обережністю застосовувати у пацієнтів зі схильністю до кровоточивості, при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, при спадковому пігментному ретиніті.
Силденафіл не застосовують у пацієнтів віком до 18 років.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.
Силденафіл не впливає на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25°С.
Спосіб застосування та дозиКапсули призначені для вживання.
Для більшості пацієнтів рекомендована доза, яка приймається за необхідності приблизно за 1 годину до початку сексуальної активності, становить 50 мг. Залежно від ефективності та переносимості препарату доза може бути збільшена до максимальної рекомендованої дози 100 мг або зменшена до 25 мг. Максимальна доза, що рекомендується, дорівнює 100 мг. Частота прийому максимальної рекомендованої дози становить 1 раз на день. Капсули Ювена 50 мг та 100 мг не можуть ділитися на частини. При необхідності призначення дози силденафілу 25 мг слід скористатися іншим лікарським засобом.
Застосування у пацієнтів із порушенням функції нирок.
У пацієнтів з порушенням функції нирок легкого та помірного ступеня тяжкості (кліренс креатиніну в межах 30-80 мл/хв) корекція дози не потрібна. У зв'язку зі зниженням кліренсу силденафілу у хворих з тяжким порушенням функції нирок (кліренс креатиніну <30 мл/хв) слід застосовувати початкову дозу 25 мг.
Застосування у пацієнтів із порушенням функції печінки.
Оскільки у хворих на порушення функції печінки (наприклад, при цирозі) кліренс силденафілу знижений, рекомендується використовувати початкову дозу 25 мг.
Застосування у пацієнтів, які приймають інші препарати.
За винятком ритонавіру, одночасний прийом якого з силденафілом протипоказаний, рекомендується початкова доза силденафілу 25 мг для пацієнтів, які отримують одночасно інгібітори ізоферменту CYP3A4 (наприклад, еритроміцин, кетоконазол, циметидин).
З метою зниження до мінімуму ймовірності розвитку постуральної гіпотензії пацієнти повинні перебувати в стабільному стані при проведенні лікування альфа-адреноблокаторами до початку застосування силденафілу. Крім цього, у таких випадках рекомендується розпочинати застосування силденафілу з дози 25 мг.
Застосування у дітей.
Силденафіл не показаний для застосування у дітей та підлітків (віком до 18 років).
Застосування у пацієнтів похилого віку.
Корекція дози силденафілу у пацієнтів похилого віку не потрібна. Пацієнтам віком від 65 років прийом силденафілу рекомендовано починати з дози 25 мг.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Силденафил Ювена капс 50 мг 8 шт производится компанией БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД. Само производство расположено в стране Беларусь.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Силденафил Ювена капс 50 мг 8 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Силденафил Ювена капс 50 мг 8 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Визарсин ку-таб таб дисперг. 100мг 4 шт Визарсин ку-таб таб дисперг. 100мг 4 шт, Визарсин ку-таб таб дисперг. 50мг 4 шт Визарсин ку-таб таб дисперг. 50мг 4 шт, Визарсин таб п/об пленочной 100мг 4 шт Визарсин таб п/об пленочной 100мг 4 шт, Визарсин таб п/об пленочной 50мг 4 шт Визарсин таб п/об пленочной 50мг 4 шт, Вилдегра таб п/об пленочной 100мг 10 шт Вилдегра таб п/об пленочной 100мг 10 шт, Вилдегра таб п/об пленочной 100мг 30 шт Вилдегра таб п/об пленочной 100мг 30 шт, Вилдегра таб п/об пленочной 100мг 4 шт Вилдегра таб п/об пленочной 100мг 4 шт, Вилдегра таб п/об пленочной 50мг 10 шт Вилдегра таб п/об пленочной 50мг 10 шт, Вилдегра таб п/об пленочной 50мг 30 шт Вилдегра таб п/об пленочной 50мг 30 шт, Силденафил вертекс таб п/об пленочной 100мг 10 шт Силденафил вертекс таб п/об пленочной 100мг 10 шт, Силденафил вертекс таб п/об пленочной 100мг 4 шт Силденафил вертекс таб п/об пленочной 100мг 4 шт, Силденафил вертекс таб п/об пленочной 50мг 1 шт Силденафил вертекс таб п/об пленочной 50мг 1 шт, Силденафил вертекс таб п/об пленочной 50мг 4 шт Силденафил вертекс таб п/об пленочной 50мг 4 шт, Силденафил-сз таб п/об пленочной 50мг 10 шт инд.упак. Силденафил-сз таб п/об пленочной 50мг 10 шт инд.упак., Силденафил таб п/об пленочной 100мг 1 шт озон Силденафил таб п/об пленочной 100мг 1 шт озон, Силденафил таб п/об пленочной 100мг 2 шт озон Силденафил таб п/об пленочной 100мг 2 шт озон, Силденафил таб п/об пленочной 100мг 4 шт озон Силденафил таб п/об пленочной 100мг 4 шт озон, Силденафил таб п/об пленочной 50мг 10 шт Силденафил таб п/об пленочной 50мг 10 шт, Силденафил таб п/об пленочной 50мг 1 шт озон Силденафил таб п/об пленочной 50мг 1 шт озон, Силденафил таб п/об пленочной 50мг 2 шт озон Силденафил таб п/об пленочной 50мг 2 шт озон, Силденафил таб п/об пленочной 50мг 4 шт озон Силденафил таб п/об пленочной 50мг 4 шт озон.