Сановаск таб п/об кишраствпленочной 100мг 30 шт
Сановаск таблетки - антиагрегантний засіб, який зменшує агрегацію та адгезію тромбоцитів, що допомагає у профілактиці та лікуванні інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця та ускладнень варикозної хвороби. Препарат також має протизапальний, знеболюючий та жарознижувальний ефект. Всмоктується швидко та повністю зі шлунково-кишкового тракту та перетворюється на саліцилову кислоту, яка метаболізується у печінці та виділяється з організму. Рекомендована доза - малі дози, які зберігаються протягом 7 діб після одноразового прийому.
Сановаск таб п/об кишраствпленочной 100мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить ацетилсаліцилова кислота – 50,00 мг, 75,00 мг або 100,00 мг.
Допоміжні речовини:
Ядро: лактози моногідрат – 31,50 мг, 47,25 мг або 63,00 мг, целюлоза мікрокристалічна – 16,30 мг, 24,40 мг або 32,60 мг, кремнію діоксид колоїдний – 1,70 мг, 2,60 мг або 3,40 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 0,50 мг, 0,75 мг або 1,00 мг. оболонка: сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату [1: 1] – 3,35 мг, 6,70 мг або 10,05 мг, повідон К17 – 0,56 мг, 1,12 мг або 1,68 мг, тальк – 0, 75 мг, 1,50 мг або 2,25 мг, макрогол 4000 – 0,34 мг, 0,68 мг або 1,02 мг.
Опис:
Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті кишковорозчинною плівковою оболонкою, білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі: ядро білого або майже білого кольору та тонка смужка оболонки.
Форма випуску:
Пігулки, покриті кишковорозчинною плівковою оболонкою, 50 мг, 75 мг або 100 мг.
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку.
По 30 та 60 таблеток у банку з полімерних матеріалів. 3, 6 або 10 контурних коміркових упаковок або 1 банку з полімерних матеріалів з інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку з картону.
Протипоказання• підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин у складі препарату та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ); • ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення); • шлунково-кишкова кровотеча (ШКТ); • геморагічний діатез; • бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів; поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти; • поєднання застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень та більше; • вагітність (I та III триместр) та період грудного вигодовування; • вік до 18 років; • тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв); • тяжка печінкова недостатність (клас В і вище за шкалою Чайлд-П'ю); • хронічна серцева недостатність ІІІ-ІV функціонального класу за класифікацією NYHA; • непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром порушення всмоктування глюкози/галактози, оскільки лікарський препарат містить моногідрат лактози.
З обережністю
При подагрі, гіперурикемії, виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки або шлунково-кишкових кровотечах (в анамнезі), нирковій недостатності (КК понад 30 мл/хв), порушеннях з боку серцево-судинної системи (наприклад, хронічна серцева недостатність, гіповолемія, серйозне хірургічне втручання, сепсис або випадки масивної кровотечі – ризик розвитку ниркової недостатності та гострої ниркової недостатності), печінкової недостатності (нижче класу В за шкалою Чайлд-П'ю), бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінної лихоманки, полі у тому числі до групи нестероїдних протизапальних засобів, аналгетиків, протизапальних, протиревматичних засобів; тяжких формах дефіциту глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази, оскільки АСК може викликати гемоліз та гемолітичну анемію (факторами, які можуть підвищувати ризик розвитку гемолізу, є висока доза препарату, лихоманка та гострі інфекції), вагітності (II триместр), при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба); при одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. є висока доза препарату, лихоманка та гострі інфекції), вагітності (II триместр), при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба); при одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. є висока доза препарату, лихоманка та гострі інфекції), вагітності (II триместр), при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба); при одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба); при одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба); при одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. розділ Взаємодія з іншими лікарськими препаратами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. розділ Взаємодія з іншими лікарськими препаратами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном.
Дозування100 мг
Показання до застосуванняПрофілактика гострого інфаркту міокарда за наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік) та повторного інфаркту міокарда.
Нестабільна та стабільна стенокардія.
Профілактика інсульту (у тому числі у пацієнтів з тимчасовим порушенням мозкового кровообігу).
Профілактика минущого порушення мозкового кровообігу.
Профілактика тромбоемболії після операцій та інвазивних втручань на судинах (наприклад, аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика та стентування коронарних артерій).
Профілактика тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії та її гілок (у тому числі при тривалій іммобілізації внаслідок великого хірургічного втручання).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні АСК посилює дію наступних лікарських засобів; за необхідності одночасного призначення АСК з перерахованими засобами слід розглянути питання про необхідність зменшення дози зазначених засобів: • метотрексату, за рахунок зниження ниркового кліренсу та витіснення його із зв'язку з білками; • при одночасному застосуванні з антикоагулянтами, тромболітичними та антиагрегантними засобами (тіклопідин) відзначається збільшення ризику кровотеч у результаті синергізму основних терапевтичних ефектів застосовуваних засобів; • при одночасному застосуванні з препаратами, що мають антикоагулянтну, тромболітичну або антиагрегантну дію, відзначається посилення шкідливої дії на слизову оболонку ШКТ; • селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, що може призвести до підвищення ризику кровотечі із верхніх відділів ШКТ (синергізм з АСК); • дигоксину внаслідок зниження його ниркової екскреції, що може призвести до передозування; • гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо (похідних сульфонілсечовини) та інсуліну за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої АСК у високих дозах та витіснення похідних сульфонілсечовини із зв'язку з білками плазми крові; • при одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою збільшується її токсичність за рахунок витіснення зв'язку з білками плазми крові; • НПЗЗ та похідних саліцилової кислоти у високих дозах (підвищення ризику ульцерогенного ефекту та кровотечі із ШКТ внаслідок синергізму дії); при одночасному застосуванні з ібупрофеном відзначається антагонізм щодо незворотного пригнічення тромбоцитів, обумовленого дією АСК, що призводить до зниження кардіопротективних ефектів АСК; • етанолу (підвищено ризик пошкодження слизової оболонки ШКТ та подовження часу кровотечі внаслідок взаємного посилення ефектів АСК та етанолу).
Одночасне призначення АСК у високих дозах може послаблювати дію наведених нижче лікарських засобів; за необхідності одночасного призначення АСК з перерахованими засобами слід розглянути питання про необхідність корекції дози перерахованих засобів: • будь-які діуретики (при сумісному застосуванні з АСК у високих дозах відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації (СКФ) внаслідок зниження синтезу простагландинів у нирках); • інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (відзначається дозозалежне зниження СКФ внаслідок інгібування простагландинів, які мають судинорозширювальну дію, відповідно, ослаблення гіпотензивної дії. Клінічне зниження
СКФ відзначається при добовій дозі АСК понад 160 мг. Крім того, спостерігається зниження позитивної кардіопротективної дії інгібіторів
АПФ, призначених пацієнтам для терапії хронічної серцевої недостатності. Цей ефект також проявляється при застосуванні спільно з
АСК у великих дозах. • препарати з урикозуричною дією – бензбромарон, пробенецид (зниження урикозуричного ефекту внаслідок конкурентного пригнічення ниркової канальцевої екскреції сечової кислоти); • при одночасному застосуванні із системними глюкокортикостероїдами (за винятком гідрокортизону, який використовується для замісної терапії хвороби Аддісона) відзначається посилення виведення саліцилатів і відповідно ослаблення їхньої дії.
ПередозуванняМоже мати важкі наслідки, перш за все, у пацієнтів похилого віку і у дітей. Синдром саліцилізму розвивається при прийомі АСК у дозі більше 100 мг/кг/добу протягом більше 2-х діб внаслідок вживання токсичних доз препарату в рамках неправильного терапевтичного застосування (хронічне отруєння) або одноразового випадкового чи навмисного прийому токсичної дози препарату дорослою або дитиною (гостре) отруєння).
Симптоми передозування: • при легкому та середньому ступені тяжкості (одноразова доза менше 150 мг/кг): запаморочення, шум у вухах, зниження слуху, підвищене потовиділення, нудота та блювання, головний біль, сплутаність свідомості, тахіпное, гіпервентиляція, респіратор.
Лікування: шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану. • при середньому та тяжкому ступені тяжкості (одноразова доза 150 мг/кг-300 мг/кг – середній ступінь тяжкості, більше 300 мг/кг – тяжкий ступінь отруєння): респіраторний алкалоз з компенсаторним метаболічним ацидозом, гіперпірексія, гіпервентиляція, некардіоген пригнічення дихання, асфіксія; з боку серцево-судинної системи: порушення ритму серця, виражене зниження артеріального тиску, пригнічення серцевої діяльності; з боку водно-електролітного балансу: дегідратація, порушення функції нирок від олігурії аж до розвитку ниркової недостатності, що характеризується гіпокаліємією, гіпернатріємією, гіпонатріємією; порушення метаболізму глюкози: гіперглікемія, гіпоглікемія (особливо у дітей), кетоацидоз; шум у вухах, глухота; шлунково-кишкові кровотечі; гематологічні порушення: від пригнічення агрегації тромбоцитів до коагулопатії, подовження протромбінового часу, гіпопротромбінемія; неврологічні порушення: токсична енцефалопатія та пригнічення функції центральної нервової системи (сонливість, сплутаність свідомості, кома, судоми).
Лікування: негайна госпіталізація до спеціалізованих відділень для проведення екстреної терапії – шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, гемодіаліз, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану, симптоматична терапія.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антиагрегантний засіб.
Фармакодинаміка:
В основі механізму дії ацетилсаліцилової кислоти (АСК) лежить незворотна інгібіція циклооксигенази (ЦОГ-1), внаслідок чого блокується синтез простагландинів, простациклінів та тромбоксану. Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів та тромбоутворення за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах.
Підвищує фібринолітичну активність плазми і знижує концентрацію вітамін К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Антиагрегантний ефект найбільше виражений у тромбоцитах, оскільки вони не здатні повторно синтезувати циклооксигеназу. Антиагрегантний ефект розвивається після застосування малих доз препарату та зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому. Ці властивості АСК використовуються у профілактиці та лікуванні інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця, ускладнень варикозної хвороби.
АСК має також протизапальний, знеболюючий, жарознижувальний ефект.
Фармакокінетика:
При прийомі внутрішньо АСК всмоктується швидко і повністю із шлунково-кишкового тракту. АСК частково метаболізується під час абсорбції. Під час і після всмоктування АСК перетворюється на головний метаболіт – саліцилову кислоту, яка метаболізується, головним чином, у печінці під впливом ферментів печінки з утворенням таких метаболітів, як фенілсаліцилат, глюкуроніду саліцилат та саліцилова кислота, що виявляються у багатьох тканинах. У жінок процес метаболізму проходить повільніше (менша активність ферментів у сироватці).
АСК та саліцилова кислота високою мірою зв'язуються з білками плазми крові (від 66 до 98 %: залежно від дози) та швидко розподіляються в організмі. Саліцилова кислота проникає через плаценту та виділяється з грудним молоком.
Період напіввиведення АСК із плазми становить близько 15-20 хвилин. На відміну від інших саліцилатів, при багаторазовому прийомі препарату негідролізована АСК не накопичується у сироватці крові. Тільки 1% прийнятої всередину АСК виводиться нирками у вигляді негідролізованої
АСК, решта виводиться у вигляді саліцилатів та їх метаболітів. У пацієнтів із нормальною функцією нирок 80-100% разової дози препарату виводиться нирками протягом 24-72 годин.
Вагітність та годування груддюЗастосування
великих доз саліцилатів у перші 3 місяці вагітності асоціюється з підвищеною частотою дефектів розвитку плода (розщеплення верхнього піднебіння, вади серця). Призначення саліцилатів у І триместрі вагітності протипоказане.
У II триместрі вагітності саліцилати можна призначати тільки з урахуванням суворої оцінки ризику та користі для матері та плода, переважно у дозах не вище 150 мг/добу та нетривале.
В останньому триместрі вагітності саліцилати у високій дозі (понад 300 мг/добу) викликають гальмування родової діяльності, передчасне закриття артеріальної протоки у плода, підвищену кровоточивість у матері та плода, а призначення безпосередньо перед пологами може спричинити внутрішньочерепні крововиливи, особливо у недоношених. Призначення саліцилатів в останньому триместрі вагітності протипоказане.
Застосування у період годування груддю
Саліцилати та їх метаболіти у невеликих кількостях проникають у грудне молоко. Випадковий прийом саліцилатів у період лактації не супроводжується розвитком побічних реакцій у дитини та не вимагає припинення грудного вигодовування.
Однак при тривалому застосуванні препарату або призначенні його у високій дозі годування груддю слід негайно припинити.
Умови відпустки з аптекВідпускають без рецепта.
Побічні явищаЗ боку травної системи: часто - нудота, печія, блювання, болючі відчуття в ділянці живота; рідко – виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, дуже рідко – перфоративні виразки слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові кровотечі, минущі порушення функції печінки з підвищенням активності «печінкових» трансаміназ.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, зниження слуху, шум у вухах, що може бути ознакою передозування препарату (див. розділ "Передозування").
З боку системи кровотворення: підвищена частота періопераційних (інтра- та постопераційних) кровотеч, гематом (синців), носових кровотеч, кровоточивості ясен, кровотеч із сечостатевих шляхів. Є повідомлення про серйозні випадки кровотеч, до яких належать шлунково-кишкові кровотечі та крововиливи в мозок (особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не досягли цільових показників артеріального тиску (АТ) та/або отримували супутню терапію антикоагулянтними засобами), які в окремих випадках можуть носити загрозливий для життя характер. Кровотечі можуть призводити до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної/залізодефіцитної анемії (наприклад, внаслідок прихованої кровотечі) з відповідними клініко-лабораторними симптомами (астенія, блідість, гіпоперфузія).
Є повідомлення про випадки гемолізу та гемолітичної анемії у пацієнтів з тяжкими формами дефіциту глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, риніт, набряк слизової оболонки порожнини носа, бронхоспазм, кардіо-респіраторний дистрес-синдром, а також важкі реакції, включаючи анафілактичний шок.
З боку сечовидільної системи: є повідомлення про випадки ниркової недостатності та гостру ниркову недостатність.
особливі вказівкиПрепарат слід застосовувати після призначення лікаря.
АСК може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, реакція шкіри, свербіж, кропив'янка).
Інгібуюча дія АСК на агрегацію тромбоцитів зберігається протягом декількох днів після прийому, у зв'язку з чим можливе збільшення ризику кровотеч під час оперативного втручання або післяопераційного періоду. За необхідності абсолютного виключення кровоточивості в ході оперативного втручання необхідно, наскільки можна, повністю відмовитися від застосування
АСК у передопераційному періоді.
Поєднання АСК з антикоагулянтами, тромболітиками та антиагрегантними препаратами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотеч.
АСК у низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних осіб (що мають знижену екскрецію сечової кислоти).
Поєднання АСК із метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення.
Високі дози АСК мають гіпоглікемічний ефект, що необхідно мати на увазі при призначенні її пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсулін.
При одночасному призначенні глюкокортикостероїдів (ГКС) та саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування рівень саліцилатів у крові знижений, а після відміни глюкокортикостероїдів можливе передозування саліцилатів.
Не рекомендується поєднання АСК з ібупрофеном у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, оскільки останній знижує позитивний вплив АСК на тривалість життя (знижує кардіопротективний ефект АСК).
Перевищення дози АСК пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.
Передозування особливо небезпечне у пацієнтів похилого віку.
При поєднанні АСК з етанолом (алкогольні напої) підвищений ризик пошкодження слизової оболонки ШКТ та подовження часу кровотечі.
Вплив на здатність керувати автотранспортом / механізмами, що рухаються.
У період лікування необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, оскільки застосування препарату АСК може викликати запаморочення.
Умови зберіганняУ сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиНе розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини, бажано приймати перед їжею.
Пігулки приймаються 1 раз на добу.
Тривалість терапії визначається лікарем.
Первинна профілактика гострого інфаркту міокарда за наявності факторів ризику: 50-100 мг на добу.
Профілактика повторного інфаркту міокарда, нестабільна та стабільна стенокардія: 50-100 мг/добу.
Нестабільна стенокардія (при підозрі на розвиток гострого інфаркту міокарда):
Початкова доза 100 мг (першу таблетку необхідно розжувати для швидшого всмоктування) повинна бути прийнята пацієнтом якнайшвидше після того, як виникла підозра на розвиток гострого інфаркту міокарда. У наступні 30 днів після розвитку інфаркту міокарда має підтримуватись доза 200-300 мг/добу. Через 30 днів слід призначити відповідну терапію для профілактики повторного інфаркту міокарда.
Профілактика інсульту та минущого порушення мозкового кровообігу: 75-100 мг/добу.
Профілактика тромбоемболії після операцій та інвазивних втручань на судинах: 50-100 мг/добу.
Профілактика тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії та її гілок: 100-200 мг/добу.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Сановаск таб п/об кишраствпленочной 100мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить ацетилсаліцилова кислота – 50,00 мг, 75,00 мг або 100,00 мг.
Допоміжні речовини:
Ядро: лактози моногідрат – 31,50 мг, 47,25 мг або 63,00 мг, целюлоза мікрокристалічна – 16,30 мг, 24,40 мг або 32,60 мг, кремнію діоксид колоїдний – 1,70 мг, 2,60 мг або 3,40 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 0,50 мг, 0,75 мг або 1,00 мг. оболонка: сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату [1: 1] – 3,35 мг, 6,70 мг або 10,05 мг, повідон К17 – 0,56 мг, 1,12 мг або 1,68 мг, тальк – 0, 75 мг, 1,50 мг або 2,25 мг, макрогол 4000 – 0,34 мг, 0,68 мг або 1,02 мг.
Опис:
Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті кишковорозчинною плівковою оболонкою, білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі: ядро білого або майже білого кольору та тонка смужка оболонки.
Форма випуску:
Пігулки, покриті кишковорозчинною плівковою оболонкою, 50 мг, 75 мг або 100 мг.
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку.
По 30 та 60 таблеток у банку з полімерних матеріалів. 3, 6 або 10 контурних коміркових упаковок або 1 банку з полімерних матеріалів з інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку з картону.
Протипоказання• підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин у складі препарату та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ); • ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення); • шлунково-кишкова кровотеча (ШКТ); • геморагічний діатез; • бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів; поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти; • поєднання застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень та більше; • вагітність (I та III триместр) та період грудного вигодовування; • вік до 18 років; • тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв); • тяжка печінкова недостатність (клас В і вище за шкалою Чайлд-П'ю); • хронічна серцева недостатність ІІІ-ІV функціонального класу за класифікацією NYHA; • непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром порушення всмоктування глюкози/галактози, оскільки лікарський препарат містить моногідрат лактози.
З обережністю
При подагрі, гіперурикемії, виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки або шлунково-кишкових кровотечах (в анамнезі), нирковій недостатності (КК понад 30 мл/хв), порушеннях з боку серцево-судинної системи (наприклад, хронічна серцева недостатність, гіповолемія, серйозне хірургічне втручання, сепсис або випадки масивної кровотечі – ризик розвитку ниркової недостатності та гострої ниркової недостатності), печінкової недостатності (нижче класу В за шкалою Чайлд-П'ю), бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінної лихоманки, полі у тому числі до групи нестероїдних протизапальних засобів, аналгетиків, протизапальних, протиревматичних засобів; тяжких формах дефіциту глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази, оскільки АСК може викликати гемоліз та гемолітичну анемію (факторами, які можуть підвищувати ризик розвитку гемолізу, є висока доза препарату, лихоманка та гострі інфекції), вагітності (II триместр), при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба); при одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. є висока доза препарату, лихоманка та гострі інфекції), вагітності (II триместр), при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба); при одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. є висока доза препарату, лихоманка та гострі інфекції), вагітності (II триместр), при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба); при одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба); при одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба); при одночасному прийомі з наступними лікарськими засобами (див. розділ Взаємодія з іншими лікарськими засобами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. розділ Взаємодія з іншими лікарськими препаратами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. розділ Взаємодія з іншими лікарськими препаратами): • метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; • з антикоагулянтами, тромболітичними чи антиагрегантними засобами; • з НПЗП та похідними саліцилової кислоти у великих дозах; • з дигоксином; • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном. • з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; • з вальпроєвою кислотою; • з алкоголем (алкогольні напої, зокрема); • із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну; • з ібупрофеном.
Дозування100 мг
Показання до застосуванняПрофілактика гострого інфаркту міокарда за наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік) та повторного інфаркту міокарда.
Нестабільна та стабільна стенокардія.
Профілактика інсульту (у тому числі у пацієнтів з тимчасовим порушенням мозкового кровообігу).
Профілактика минущого порушення мозкового кровообігу.
Профілактика тромбоемболії після операцій та інвазивних втручань на судинах (наприклад, аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика та стентування коронарних артерій).
Профілактика тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії та її гілок (у тому числі при тривалій іммобілізації внаслідок великого хірургічного втручання).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні АСК посилює дію наступних лікарських засобів; за необхідності одночасного призначення АСК з перерахованими засобами слід розглянути питання про необхідність зменшення дози зазначених засобів: • метотрексату, за рахунок зниження ниркового кліренсу та витіснення його із зв'язку з білками; • при одночасному застосуванні з антикоагулянтами, тромболітичними та антиагрегантними засобами (тіклопідин) відзначається збільшення ризику кровотеч у результаті синергізму основних терапевтичних ефектів застосовуваних засобів; • при одночасному застосуванні з препаратами, що мають антикоагулянтну, тромболітичну або антиагрегантну дію, відзначається посилення шкідливої дії на слизову оболонку ШКТ; • селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, що може призвести до підвищення ризику кровотечі із верхніх відділів ШКТ (синергізм з АСК); • дигоксину внаслідок зниження його ниркової екскреції, що може призвести до передозування; • гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо (похідних сульфонілсечовини) та інсуліну за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої АСК у високих дозах та витіснення похідних сульфонілсечовини із зв'язку з білками плазми крові; • при одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою збільшується її токсичність за рахунок витіснення зв'язку з білками плазми крові; • НПЗЗ та похідних саліцилової кислоти у високих дозах (підвищення ризику ульцерогенного ефекту та кровотечі із ШКТ внаслідок синергізму дії); при одночасному застосуванні з ібупрофеном відзначається антагонізм щодо незворотного пригнічення тромбоцитів, обумовленого дією АСК, що призводить до зниження кардіопротективних ефектів АСК; • етанолу (підвищено ризик пошкодження слизової оболонки ШКТ та подовження часу кровотечі внаслідок взаємного посилення ефектів АСК та етанолу).
Одночасне призначення АСК у високих дозах може послаблювати дію наведених нижче лікарських засобів; за необхідності одночасного призначення АСК з перерахованими засобами слід розглянути питання про необхідність корекції дози перерахованих засобів: • будь-які діуретики (при сумісному застосуванні з АСК у високих дозах відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації (СКФ) внаслідок зниження синтезу простагландинів у нирках); • інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (відзначається дозозалежне зниження СКФ внаслідок інгібування простагландинів, які мають судинорозширювальну дію, відповідно, ослаблення гіпотензивної дії. Клінічне зниження
СКФ відзначається при добовій дозі АСК понад 160 мг. Крім того, спостерігається зниження позитивної кардіопротективної дії інгібіторів
АПФ, призначених пацієнтам для терапії хронічної серцевої недостатності. Цей ефект також проявляється при застосуванні спільно з
АСК у великих дозах. • препарати з урикозуричною дією – бензбромарон, пробенецид (зниження урикозуричного ефекту внаслідок конкурентного пригнічення ниркової канальцевої екскреції сечової кислоти); • при одночасному застосуванні із системними глюкокортикостероїдами (за винятком гідрокортизону, який використовується для замісної терапії хвороби Аддісона) відзначається посилення виведення саліцилатів і відповідно ослаблення їхньої дії.
ПередозуванняМоже мати важкі наслідки, перш за все, у пацієнтів похилого віку і у дітей. Синдром саліцилізму розвивається при прийомі АСК у дозі більше 100 мг/кг/добу протягом більше 2-х діб внаслідок вживання токсичних доз препарату в рамках неправильного терапевтичного застосування (хронічне отруєння) або одноразового випадкового чи навмисного прийому токсичної дози препарату дорослою або дитиною (гостре) отруєння).
Симптоми передозування: • при легкому та середньому ступені тяжкості (одноразова доза менше 150 мг/кг): запаморочення, шум у вухах, зниження слуху, підвищене потовиділення, нудота та блювання, головний біль, сплутаність свідомості, тахіпное, гіпервентиляція, респіратор.
Лікування: шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану. • при середньому та тяжкому ступені тяжкості (одноразова доза 150 мг/кг-300 мг/кг – середній ступінь тяжкості, більше 300 мг/кг – тяжкий ступінь отруєння): респіраторний алкалоз з компенсаторним метаболічним ацидозом, гіперпірексія, гіпервентиляція, некардіоген пригнічення дихання, асфіксія; з боку серцево-судинної системи: порушення ритму серця, виражене зниження артеріального тиску, пригнічення серцевої діяльності; з боку водно-електролітного балансу: дегідратація, порушення функції нирок від олігурії аж до розвитку ниркової недостатності, що характеризується гіпокаліємією, гіпернатріємією, гіпонатріємією; порушення метаболізму глюкози: гіперглікемія, гіпоглікемія (особливо у дітей), кетоацидоз; шум у вухах, глухота; шлунково-кишкові кровотечі; гематологічні порушення: від пригнічення агрегації тромбоцитів до коагулопатії, подовження протромбінового часу, гіпопротромбінемія; неврологічні порушення: токсична енцефалопатія та пригнічення функції центральної нервової системи (сонливість, сплутаність свідомості, кома, судоми).
Лікування: негайна госпіталізація до спеціалізованих відділень для проведення екстреної терапії – шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, гемодіаліз, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану, симптоматична терапія.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антиагрегантний засіб.
Фармакодинаміка:
В основі механізму дії ацетилсаліцилової кислоти (АСК) лежить незворотна інгібіція циклооксигенази (ЦОГ-1), внаслідок чого блокується синтез простагландинів, простациклінів та тромбоксану. Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів та тромбоутворення за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах.
Підвищує фібринолітичну активність плазми і знижує концентрацію вітамін К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Антиагрегантний ефект найбільше виражений у тромбоцитах, оскільки вони не здатні повторно синтезувати циклооксигеназу. Антиагрегантний ефект розвивається після застосування малих доз препарату та зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому. Ці властивості АСК використовуються у профілактиці та лікуванні інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця, ускладнень варикозної хвороби.
АСК має також протизапальний, знеболюючий, жарознижувальний ефект.
Фармакокінетика:
При прийомі внутрішньо АСК всмоктується швидко і повністю із шлунково-кишкового тракту. АСК частково метаболізується під час абсорбції. Під час і після всмоктування АСК перетворюється на головний метаболіт – саліцилову кислоту, яка метаболізується, головним чином, у печінці під впливом ферментів печінки з утворенням таких метаболітів, як фенілсаліцилат, глюкуроніду саліцилат та саліцилова кислота, що виявляються у багатьох тканинах. У жінок процес метаболізму проходить повільніше (менша активність ферментів у сироватці).
АСК та саліцилова кислота високою мірою зв'язуються з білками плазми крові (від 66 до 98 %: залежно від дози) та швидко розподіляються в організмі. Саліцилова кислота проникає через плаценту та виділяється з грудним молоком.
Період напіввиведення АСК із плазми становить близько 15-20 хвилин. На відміну від інших саліцилатів, при багаторазовому прийомі препарату негідролізована АСК не накопичується у сироватці крові. Тільки 1% прийнятої всередину АСК виводиться нирками у вигляді негідролізованої
АСК, решта виводиться у вигляді саліцилатів та їх метаболітів. У пацієнтів із нормальною функцією нирок 80-100% разової дози препарату виводиться нирками протягом 24-72 годин.
Вагітність та годування груддюЗастосування
великих доз саліцилатів у перші 3 місяці вагітності асоціюється з підвищеною частотою дефектів розвитку плода (розщеплення верхнього піднебіння, вади серця). Призначення саліцилатів у І триместрі вагітності протипоказане.
У II триместрі вагітності саліцилати можна призначати тільки з урахуванням суворої оцінки ризику та користі для матері та плода, переважно у дозах не вище 150 мг/добу та нетривале.
В останньому триместрі вагітності саліцилати у високій дозі (понад 300 мг/добу) викликають гальмування родової діяльності, передчасне закриття артеріальної протоки у плода, підвищену кровоточивість у матері та плода, а призначення безпосередньо перед пологами може спричинити внутрішньочерепні крововиливи, особливо у недоношених. Призначення саліцилатів в останньому триместрі вагітності протипоказане.
Застосування у період годування груддю
Саліцилати та їх метаболіти у невеликих кількостях проникають у грудне молоко. Випадковий прийом саліцилатів у період лактації не супроводжується розвитком побічних реакцій у дитини та не вимагає припинення грудного вигодовування.
Однак при тривалому застосуванні препарату або призначенні його у високій дозі годування груддю слід негайно припинити.
Умови відпустки з аптекВідпускають без рецепта.
Побічні явищаЗ боку травної системи: часто - нудота, печія, блювання, болючі відчуття в ділянці живота; рідко – виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, дуже рідко – перфоративні виразки слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові кровотечі, минущі порушення функції печінки з підвищенням активності «печінкових» трансаміназ.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, зниження слуху, шум у вухах, що може бути ознакою передозування препарату (див. розділ "Передозування").
З боку системи кровотворення: підвищена частота періопераційних (інтра- та постопераційних) кровотеч, гематом (синців), носових кровотеч, кровоточивості ясен, кровотеч із сечостатевих шляхів. Є повідомлення про серйозні випадки кровотеч, до яких належать шлунково-кишкові кровотечі та крововиливи в мозок (особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не досягли цільових показників артеріального тиску (АТ) та/або отримували супутню терапію антикоагулянтними засобами), які в окремих випадках можуть носити загрозливий для життя характер. Кровотечі можуть призводити до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної/залізодефіцитної анемії (наприклад, внаслідок прихованої кровотечі) з відповідними клініко-лабораторними симптомами (астенія, блідість, гіпоперфузія).
Є повідомлення про випадки гемолізу та гемолітичної анемії у пацієнтів з тяжкими формами дефіциту глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, риніт, набряк слизової оболонки порожнини носа, бронхоспазм, кардіо-респіраторний дистрес-синдром, а також важкі реакції, включаючи анафілактичний шок.
З боку сечовидільної системи: є повідомлення про випадки ниркової недостатності та гостру ниркову недостатність.
особливі вказівкиПрепарат слід застосовувати після призначення лікаря.
АСК може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, реакція шкіри, свербіж, кропив'янка).
Інгібуюча дія АСК на агрегацію тромбоцитів зберігається протягом декількох днів після прийому, у зв'язку з чим можливе збільшення ризику кровотеч під час оперативного втручання або післяопераційного періоду. За необхідності абсолютного виключення кровоточивості в ході оперативного втручання необхідно, наскільки можна, повністю відмовитися від застосування
АСК у передопераційному періоді.
Поєднання АСК з антикоагулянтами, тромболітиками та антиагрегантними препаратами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотеч.
АСК у низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних осіб (що мають знижену екскрецію сечової кислоти).
Поєднання АСК із метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення.
Високі дози АСК мають гіпоглікемічний ефект, що необхідно мати на увазі при призначенні її пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсулін.
При одночасному призначенні глюкокортикостероїдів (ГКС) та саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування рівень саліцилатів у крові знижений, а після відміни глюкокортикостероїдів можливе передозування саліцилатів.
Не рекомендується поєднання АСК з ібупрофеном у пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, оскільки останній знижує позитивний вплив АСК на тривалість життя (знижує кардіопротективний ефект АСК).
Перевищення дози АСК пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.
Передозування особливо небезпечне у пацієнтів похилого віку.
При поєднанні АСК з етанолом (алкогольні напої) підвищений ризик пошкодження слизової оболонки ШКТ та подовження часу кровотечі.
Вплив на здатність керувати автотранспортом / механізмами, що рухаються.
У період лікування необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, оскільки застосування препарату АСК може викликати запаморочення.
Умови зберіганняУ сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиНе розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини, бажано приймати перед їжею.
Пігулки приймаються 1 раз на добу.
Тривалість терапії визначається лікарем.
Первинна профілактика гострого інфаркту міокарда за наявності факторів ризику: 50-100 мг на добу.
Профілактика повторного інфаркту міокарда, нестабільна та стабільна стенокардія: 50-100 мг/добу.
Нестабільна стенокардія (при підозрі на розвиток гострого інфаркту міокарда):
Початкова доза 100 мг (першу таблетку необхідно розжувати для швидшого всмоктування) повинна бути прийнята пацієнтом якнайшвидше після того, як виникла підозра на розвиток гострого інфаркту міокарда. У наступні 30 днів після розвитку інфаркту міокарда має підтримуватись доза 200-300 мг/добу. Через 30 днів слід призначити відповідну терапію для профілактики повторного інфаркту міокарда.
Профілактика інсульту та минущого порушення мозкового кровообігу: 75-100 мг/добу.
Профілактика тромбоемболії після операцій та інвазивних втручань на судинах: 50-100 мг/добу.
Профілактика тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії та її гілок: 100-200 мг/добу.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Сановаск таб п/об кишраствпленочной 100мг 30 шт производится компанией АВЕКСИМА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Сановаск таб п/об кишраствпленочной 100мг 30 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Сановаск таб п/об кишраствпленочной 100мг 30 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + ма... Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + магний таб. 100шт, АСК-кардио таб п/об киш. раств. 100мг 30 шт АСК-кардио таб п/об киш. раств. 100мг 30 шт, АСК-кардио таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт АСК-кардио таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт, Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 100мг 28 шт Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 100мг 28 шт, Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 300мг 20 шт Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 300мг 20 шт, Аспирин Экспресс для лечения головной боли таб шип 1... Аспирин Экспресс для лечения головной боли таб шип 12 шт, Ацекардол таб 50мг 30 шт Ацекардол таб 50мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 100 мг 30 шт Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 100 мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 50 мг 30 шт Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 50 мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота Медисорб таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота Медисорб таб 500мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота Реневал таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота Реневал таб 500мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота таб 500 мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота таб 500 мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота таб 500мг 20 шт, КардиАСК таб 100 мг 30 шт КардиАСК таб 100 мг 30 шт, КардиАСК таб 100мг 60 шт КардиАСК таб 100мг 60 шт, КардиАСК таб 50мг 30 шт КардиАСК таб 50мг 30 шт, Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + ма... Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + магний таб. 30шт, Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 ... Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб. 100шт, Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 ... Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб. 30шт, Фазостабил таб 75 мг+15.2 мг 100 шт Фазостабил таб 75 мг+15.2 мг 100 шт, Фазостабил таб п/об пленочной 150мг+30.39мг 50 шт Фазостабил таб п/об пленочной 150мг+30.39мг 50 шт.
Пока нет комментариев