Пульмикорт суспензия для ингаляций 05 мг/мл 2 мл контп/э 20 шт
Топ продаж
Суперцена
Пульмикорт суспензия для ингаляций 05 мг/мл 2 мл контп/э 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина: В 1 мл суспензії міститься :
будесонід (будесонід мікронізований) 0,5 мг ; ) 0,1 мг, полісорбат 80 0,2 мг, лимонна кислота (безводна) 0,28 мг, вода очищена до 1 мл. Опис: Стерильна суспензія білого або майже білого кольору, що легко ресуспендується, в контейнерах з поліетилену низької щільності, що містять разову дозу. Форма випуску:
Дозована суспензія для інгаляцій, 0,5 мг/мл. По 2 мл препарату в контейнер із поліетилену низької щільності. 5 контейнерів з'єднані в один аркуш. Аркуш із 5 контейнерів упакований у конверт із ламінованої фольги. 4 конверти разом з інструкцією із застосування в картонній пачці з контролем першого розтину.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до будесоніду;
Дитячий вік 6 місяців.
З обережністю:
Туберкульоз легень (активна чи неактивна форма), грибкові, вірусні чи бактеріальні інфекції органів дихання, цироз печінки, вагітність, період грудного вигодовування.
Дозування0,5 мг/мл
Показання до застосуванняБронхіальна астма, яка потребує терапії глюкокортикостероїдами для:
- підтримуючої терапії;
- загострень, коли виправдане застосування будесоніду як суспензії для інгаляцій.
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) для:
- підтримуючої терапії;
- загострень, коли виправдане застосування будесоніду у вигляді суспензії для інгаляцій як альтернативу системним глюкокортикостероїдам.
Стенозуючий ларинготрахеїт (хибний круп).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиНе спостерігалося взаємодії будесоніду з іншими препаратами, які використовуються при лікуванні бронхіальної астми.
Кетоконазол (200 мг один раз на добу) підвищує плазмову концентрацію перорального будесоніду (3 мг один раз на добу) у середньому у 6 разів при сумісному прийомі. При прийомі кетоконазолу через 12 годин після прийому будесоніду концентрація останнього у плазмі збільшувалася в середньому в 3 рази. Інформація про подібну взаємодію при прийомі будесоніду у вигляді інгаляції відсутня, проте передбачається, що і в цьому випадку слід очікувати збільшення концентрації будесоніду в плазмі. У разі необхідності прийому кетоконазолу та будесоніду слід збільшити час між прийомом препаратів до максимально можливого. Також слід розглянути можливість зниження дози будесоніду. Інший потенційний інгібітор CYP3A4, наприклад, ітраконазол також значно підвищує плазмову концентрацію будесоніду.
Попередня інгаляція бета-адреностимуляторів розширює бронхи, покращує надходження будесоніду в дихальні шляхи та посилює його терапевтичний ефект.
Фенобарбітал, фенітоїн, рифампіцин знижують ефективність (індукція ферментів мікросомального окиснення) будесоніду.
Метандростенолон, естрогени посилюють дію будесоніду.
ПередозуванняПри гострому передозуванні клінічних проявів немає. При тривалому використанні препарату в дозах, які значно перевищують рекомендовані, може розвинутись системний глюкокортикостероїдний ефект у вигляді гіперкортицизму та пригнічення функції надниркових залоз.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група: Глюкокортикостероїд
для місцевого застосування. тикостероїдів. Зменшує вираженість набряку слизової бронхів, продукцію слизу, утворення мокротиння та гіперреактивність дихальних шляхів. Добре переноситься при тривалому лікуванні, не має мінералокортикостероїдної активності.
Показано дозозалежну дію на вміст кортизолу у плазмі та сечі на фоні прийому препарату Пульмікорт®. У рекомендованих дозах препарат значно менше впливає на функцію надниркових залоз, ніж преднізолон у дозі 10 мг, як було показано в АКТГ тестах.
При бронхіальній астмі та застосуванні інгаляційних глюкокортикостероїдів може спостерігатися затримка росту. Дослідження за участю дітей та підлітків, які отримували терапію будесонідом протягом тривалого часу (до 13 років), показали, що пацієнти досягли очікуваного зростання у дорослому віці.
Терапія інгаляційним будесонідом ефективна у профілактиці бронхіальної астми фізичного зусилля.
Клінічні дослідження – загострення хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ):
Декілька досліджень із застосування небулізованого будесоніду в дозі 4-8 мг/добу показали ефективність терапії загострень ХОЗЛ.
Клінічні дослідження – бронхіальна астма:
Ефективність препарату Пульмікорт оцінювалася в численних дослідженнях. Було показано, що препарат ефективний у терапії персистуючої бронхіальної астми як у дорослих, так і у дітей при застосуванні один або два рази на добу. Також було показано, що інгаляційний будесонід ефективний у терапії та запобіганні загостренням бронхіальної астми у дітей та дорослих.
Населення пацієнтів дитячого віку:
Клінічні дослідження – хибний круп:
У низці досліджень у дітей з хибним крупом проводилося порівняння препарату Пульмікорт з плацебо. Нижче наведено приклади репрезентативних досліджень, які оцінювали застосування препарату Пульмікорт® для терапії дітей з фальшивим крупом:
• Ефективність у дітей з фальшивим крупом легкого та середнього ступеня тяжкості:
Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження за участю 87 дітей віком від 7 місяців до 9 років, госпіталізованих з клінічним діагнозом помилковий круп, проводилося з метою встановити, чи покращує препарат Пульмікорт®, суспензія, оцінку симптомів несправжньої крупи або сокра . Пацієнти отримували препарат Пульмікорт®, суспензія у початковій дозі 2 мг або плацебо з подальшим застосуванням препарату Пульмікорт® у дозі 1 мг або плацебо кожні 12 годин. Препарат Пульмікорт®, суспензія, призводив до статистично значущого зменшення симптомів помилкового крупа через 12 годин і 24 години, а також через 2 години після застосування в підгрупі пацієнтів з вихідною оцінкою симптомів вище 3. Тривалість стаціонарного лікування також скоротилася на 33%;
• Ефективність у дітей з хибним крупом середнього та тяжкого ступеня тяжкості:
У рандомізованому подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні порівнювали ефективність препарату Пульмікорт® та плацебо у терапії хибної крупи у 83 немовлят та дітей (віком від 6 місяців до 8 років), госпіталізованих з приводу хибної крупи. Пацієнти отримували препарат Пульмікорт, суспензія, 2 мг або плацебо кожні 12 годин протягом 36 годин або до виписки зі стаціонару. Загальна оцінка симптомів помилкового крупу проводилася через 0, 2, 6, 12, 24, 36 та 48 годин після застосування початкової дози. Через 2 години і в групі препарату Пульмікорт, і в групі плацебо спостерігалося схоже зменшення симптомів помилкового крупа, без статистично значущої різниці між групами. Через 6 годин після застосування початкової дози спостерігалося статистично значуще зменшення симптомів хибного крупу в групі препарату Пульмікорт®,
Фармакокінетика:
Абсорбція:
Інгальований будесонід швидко абсорбується. У дорослих системна біодоступність будесоніду після інгаляції препарату Пульмікорт через небулайзер становить приблизно 15% від загальної дози і близько 40-70% від доставленої. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 30 хвилин після початку інгаляції.
Метаболізм та розподіл:
Зв'язок із білками плазми становить у середньому 90%. Об'єм розподілу будесоніду становить приблизно 3 л/кг. Після всмоктування будесонід піддається інтенсивній (більше 90%) біотрансформації у печінці з утворенням метаболітів з низькою глюкокортикостероїдною активністю. Глюкокортикостероїдна активність основних метаболітів 6бета-гідроксибудесоніду та 16альфа-гідроксипреднізолону становить менше 1% глюкокортикостероїдної активності будесоніду.
Виведення:
Будесонід метаболізується в основному за участю ферменту CYP3A4. Метаболіти виводяться у незміненому вигляді із сечею або у кон'югованій формі. Будесонід має високий системний кліренс (близько 1,2 л/хв). Фармакокінетика будесоніду пропорційна величині дози препарату, що вводиться.
Фармакокінетика будесоніду у пацієнтів із порушенням функції нирок не досліджувалась. У пацієнтів із захворюваннями печінки може збільшуватись експозиція будесоніду.
Вагітність та годування груддюВагітність: спостереження за вагітними жінками, які приймали будесонід, не виявило аномалій розвитку у плода, проте не можна повністю виключити ризик їх розвитку, тому під час вагітності через погіршення перебігу бронхіальної астми слід використовувати мінімальну ефективну дозу будесоніду.
Лактація: Будесонід проникає у грудне молоко, проте при застосуванні препарату Пульмікорт у терапевтичних дозах впливу на дитину не відмічено. Пульмікорт може застосовуватися під час грудного годування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаЧастота виникнення небажаних ефектів представлена так: часто (> 1/100, < 1/10); Нечасто (>1/1000, <1/100); Рідко (>1/10000, <1/1000); Дуже рідко (< 1/10 000), включаючи окремі повідомлення.
До 10% пацієнтів, які приймають препарат, можуть мати такі побічні ефекти:
• Часто:
Дихальні шляхи: кандидоз ротоглотки, помірне подразнення слизової оболонки горла, кашель, захриплість голосу, сухість у роті, пневмонія (у пацієнтів з ХОЗЛ);
• Рідко:
Загальні: ангіоневротичний набряк;
Шкіра: поява синців на шкірі;
Дихальні шляхи: бронхоспазм;
Центральна нервова система: знервованість, збудливість, депресія, порушення поведінки;
Імунна система: реакції гіперчутливості негайного та уповільненого типу, включаючи висипання, контактний дерматит, кропив'янку, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілактичну реакцію;
Шлунково-кишковий тракт: нудота;
• Дуже рідко:
Лабораторні показники: зменшення мінеральної густини кісткової тканини (системна дія);
Органи чуття: катаракта, глаукома (системна дія).
Зважаючи на ризик розвитку кандидозу ротоглотки, пацієнт повинен ретельно полоскати рот водою після кожної інгаляції препарату.
У поодиноких випадках можуть виникати симптоми, спричинені системною дією глюкокортикостероїдів, включаючи гіпофункцію надниркових залоз та уповільнення росту у дітей. Вираження цих симптомів, ймовірно, залежить від дози препарату, тривалості терапії, супутньої або попередньої терапії глюкокортикостероїдами, а також індивідуальної чутливості.
Відзначалися випадки подразнення шкіри обличчя під час використання небулайзера з маскою. Для запобігання подразненню після використання маски обличчя слід вимити водою.
особливі вказівкиБудесонід не призначений для швидкого усунення гострих нападів астми, коли потрібне застосування інгаляційних бронходилататорів короткої дії.
У разі загострення можна збільшити дозу препарату Пульмікорт або призначити короткострокову додаткову терапію.
Як і при іншій інгаляційній терапії, можливе виникнення парадоксального бронхоспазму з негайним посиленням хрипів після застосування препарату Пульмікорт. У такому разі слід негайно припинити терапію інгаляційним будесонідом, оцінити стан пацієнта та, за необхідності, призначити альтернативну терапію.
Грибкові інфекції ротової порожнини можуть виникати на фоні застосування інгаляційних глюкокортикостероїдів. У разі розвитку такої інфекції може знадобитися застосування відповідних протигрибкових засобів, а в деяких пацієнтів – відміна інгаляційних глюкокортикостероїдів. Для зниження ризику грибкового ураження ротоглотки слід проінструктувати пацієнта про необхідність ретельно полоскати рот водою після кожної інгаляції препарату.
Слід уникати спільного призначення будесоніду з кетоконазолом, ітраконазолом або іншими потужними інгібіторами CYP3A4. Якщо будесонід та кетоконазол або інші потужні інгібітори CYP3A4 були призначені, слід збільшити час між прийомом препаратів до максимально можливого.
Через можливий ризик ослаблення функції надниркових залоз особливу увагу необхідно приділяти пацієнтам, які переводяться з пероральних глюкокортикостероїдів на прийом препарату Пульмікорт. Також особливу увагу слід приділяти пацієнтам, які приймали високі дози глюкокортикостероїдів, або які тривалий час отримували максимально високі рекомендовані дози інгаляційних глюкокортикостероїдів. У стресових ситуаціях у таких пацієнтів можуть виявитися ознаки та симптоми надниркової недостатності. При стресах або у випадках хірургічного втручання рекомендується проводити додаткову терапію системними глюкокортикостероїдами.
Особливу увагу необхідно приділяти пацієнтам, які переводяться з системних на інгаляційні глюкокортикостероїди (препарат Пульмікорт®) або у випадку, коли очікується порушення гіпофізарно-надниркової функції. У таких пацієнтів слід з особливою обережністю знижувати дозу системних глюкокортикостероїдів та контролювати гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову функцію. Також пацієнтам може знадобитися додавання пероральних глюкокортикостероїдів у період стресових ситуацій, таких як травма, хірургічне втручання тощо.
При переході з пероральних глюкокортикостероїдів на препарат Пульмікорт® пацієнти можуть відчути симптоми, що раніше спостерігалися, такі як м'язові болі або болі в суглобах. У таких випадках може знадобитись тимчасове збільшення дози пероральних глюкокортикостероїдів. У поодиноких випадках можуть спостерігатися такі симптоми, як відчуття втоми, головний біль, нудота та блювання, що вказують на системну недостатність глюкокортикостероїдів.
Заміна пероральних глюкокортикостероїдів на інгаляційні іноді призводить до прояву супутньої алергії, наприклад, риніту та екземи, які раніше купувалися системними препаратами.
У дітей та підлітків, які отримують лікування глюкокортикостероїдами (незалежно від способу доставки) протягом тривалого періоду, рекомендується регулярно контролювати показники зростання. У разі затримки росту слід переглянути терапію з метою зниження дози інгаляційного глюкокортикостероїду, якщо можливо до найменшої дози, при якій зберігається ефективний контроль бронхіальної астми. Необхідно ретельно оцінювати співвідношення користі глюкокортикостероїдної терапії та можливого ризику уповільнення зростання. Крім того, пацієнта рекомендується направити до дитячого пульмонолога.
Застосування будесоніду в дозі до 400 мкг на добу у дітей віком від 3 років не призводило до виникнення системних ефектів. Біохімічні ознаки системного ефекту можуть зустрічатися при прийомі препарату в дозі від 400 до 800 мкг на добу. При перевищенні дози 800 мкг на добу системні ефекти зустрічаються часто.
Системні ефекти можуть проявитися при застосуванні будь-яких інгаляційних глюкокортикостероїдів, особливо при високих дозах протягом тривалого періоду часу. Імовірність розвитку таких симптомів значно менша при інгаляційній глюкокортикостероїдній терапії, ніж при застосуванні пероральних глюкокортикостероїдів.
Можливі системні ефекти включають синдром Кушинга, кушінгоїдні риси, пригнічення функції надниркових залоз, затримку росту у дітей та підлітків, зниження мінеральної щільності кісткової тканини, катаракту, глаукому, психологічні симптоми та порушення поведінки, включаючи психомоторну гіперактивність, порушення сну, тривожність, депресію та депресію особливо у дітей (див. розділ «Побічна дія»). Доза інгаляційного глюкокортикостероїду має бути найменшою, за якої зберігається ефективний контроль захворювання.
Порушення функції печінки може впливати на виведення глюкокортикостероїдів, викликаючи зниження швидкості виведення та збільшення системної експозиції. Пацієнтів слід попередити про можливі системні небажані реакції.
Клінічні дослідження та мета-аналізи показали, що застосування інгаляційних глюкокортикостероїдів при підтримуючій терапії ХОЗЛ може призвести до підвищення ризику пневмонії. Лікарям слід пам'ятати про можливість розвитку пневмонії у пацієнтів з ХОЗЛ, оскільки клінічні ознаки пневмонії та загострення захворювання часто збігаються.
Порушення зору може виникати при системному та місцевому застосуванні глюкокортикостероїдів. Якщо у пацієнта з'являються такі симптоми, як нечіткість зору або інші порушення зору, слід розглянути необхідність направлення пацієнта до офтальмолога для оцінки можливих причин, які можуть включати катаракту, глаукому або рідкісні захворювання, такі як центральна серозна ретинопатія (ЦСР), що спостерігалися після системного та місцевого застосування глюкокортикостероїдів
Вплив на здатність керувати автомобілем або іншими механізмами:
Пульмікорт не впливає на здатність керувати автомобілем або іншими механізмами.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 30°С. Не заморожувати. Зберігати у недоступному для дітей місці. Препарат у контейнерах повинен бути використаний протягом 3 місяців після відкриття конверта. Відкритий контейнер слід використовувати протягом 12 годин. Контейнери слід зберігати в конверті для захисту від світла.
Спосіб застосування та дози• Бронхіальна астма:
Доза препарату підбирається індивідуально. Якщо рекомендована доза не перевищує 1 мг/добу, всю дозу препарату можна прийняти за один раз (одноразово). У разі прийому вищої дози рекомендується розділити її на два прийоми. Для всіх пацієнтів бажано визначити мінімальну ефективну підтримуючу дозу.
Початкова доза, що рекомендується:
Діти від 6 місяців і старше: 0,25-0,5 мг на добу. При необхідності доза може бути збільшена до 1 мг на добу;
Дорослі/літні пацієнти: 1-2 мг на добу.
Доза при підтримуючому лікуванні:
Діти віком від 6 місяців і старше: 0,25-2 мг на добу;
Дорослі/літні пацієнти: 0,5-4 мг на добу.
У разі тяжких загострень доза може бути збільшена.
У разі необхідності досягнення додаткового терапевтичного ефекту можна рекомендувати збільшення добової дози препарату Пульмікорт замість комбінації препарату з пероральними глюкокортикостероїдами, завдяки нижчому ризику розвитку системних ефектів.
Настання ефекту при підтримуючому лікуванні:
Поліпшення контролю над бронхіальною астмою на фоні підтримуючої терапії препаратом Пульмікорт може наступати протягом 3 днів після початку лікування, хоча максимальний ефект може бути не досягнутий за 2-4 тижні.
Пацієнти, які отримують пероральні глюкокортикостероїди:
Скасування пероральних глюкокортикостероїдів необхідно розпочинати на фоні стабільного стану пацієнта. Протягом 10 днів необхідно приймати високу дозу препарату Пульмікорт на тлі терапії пероральними глюкокортикостероїдами у звичній дозі. Надалі протягом місяця слід поступово знижувати дозу пероральних глюкокортикостероїдів (наприклад, 2,5 мг преднізолону або його аналога) до мінімальної ефективної дози. У багатьох випадках вдається повністю відмовитися від пероральних глюкокортикостероїдів.
• ХОЗЛ:
Підтримуюча терапія ХОЗЛ:
Доза препарату підбирається індивідуально. Якщо рекомендована доза не перевищує 1 мг/добу, всю дозу препарату можна прийняти за один раз (одноразово). У разі прийому вищої дози рекомендується розділити її на два прийоми. Для всіх пацієнтів бажано визначити мінімальну ефективну підтримуючу дозу.
Рекомендована початкова доза:
Дорослі пацієнти похилого віку: 1-2 мг на добу.
Доза при підтримуючому лікуванні:
дорослі/літні пацієнти: 0,5-4 мг на добу.
Загострення ХОЗЛ:
Дорослі/літні пацієнти:
Добова доза становить 4-8 мг. Дозу слід розділити на 2-4 прийоми. Лікування слід продовжувати до досягнення клінічного покращення, але не більше 10 днів.
Настання ефекту:
Після інгаляції препарату Пульмікорт для лікування загострень ХОЗЛ період часу до поліпшення симптомів можна порівняти з таким при застосуванні системних кортикостероїдів.
• Стенозуючий ларинготрахеїт (хибний круп):
Діти від 6 місяців і старше: 2 мг на добу. Дозу препарату можна прийняти за один раз (одноразово) або розділити на два прийоми по 1 мг з інтервалом в 30 хв.
Порушення функції печінки або нирок:
Немає даних щодо застосування будесоніду у пацієнтів з порушенням функції печінки або нирок. Зважаючи на те, що будесонід виводиться шляхом біотрансформації в печінці, очікується збільшення експозиції препарату у пацієнтів з вираженим цирозом печінки.
Таблиця для визначення дози:
Об'єм препарату Пульмікорт суспензія для інгаляцій 0,5 мг/мл:
Доза 1 мг – 2 мл;
Доза 1,5 мг – 3 мл;
Доза 2 мг – 4 мл;
Доза 4 мг – 8 мл.
Оскільки препарат Пульмікорт®, який застосовується у вигляді суспензії за допомогою небулайзера, потрапляє у легені при вдиху, важливо проінструктувати пацієнта вдихати препарат через мундштук небулайзера спокійно та рівно.
Застосування препарату Пульмікорт за допомогою небулайзера:
Пульмікорт застосовується для інгаляцій з використанням відповідного небулайзера, оснащеного мундштуком і спеціальною маскою. Небулайзер з'єднується з компресором для створення необхідного повітряного потоку (5-8 л/хв), обсяг заповнення небулайзер повинен становити 2-4 мл.
Важливо поінформувати пацієнта:
- уважно прочитати інструкцію щодо використання препарату;
- для застосування препарату Пульмікорт суспензії не підходять ультразвукові небулайзери;
- Пульмікорт® суспензію змішують з 0,9 % розчином натрію хлориду або з розчинами тербуталіну, сальбутамолу, фенотеролу, ацетилцистеїну, натрію кромоглікату та іпратропіуму броміду; розведену суспензію слід використовувати протягом 30 хв.
- після інгаляції слід прополоскати рот водою для зниження розвитку кандидозу ротоглотки;
- для запобігання подразненню шкіри після використання маски слід промити шкіру обличчя водою;
- рекомендується регулярно проводити очищення небулайзера відповідно до вказівок виробника.
У випадках, коли дитина не може самостійно вдихнути через небулайзер, застосовується спеціальна маска.
Пульмікорт за допомогою небулайзера:
1. Перед застосуванням обережно струсіть контейнер легким обертальним рухом;
2. Тримайте контейнер прямо вертикально (як показано на малюнку) та відкрийте його, повертаючи та відриваючи “крило”;
3. Обережно помістіть контейнер відкритим кінцем у небулайзер і повільно видавіть вміст контейнера.
Контейнер, що містить одноразову дозу, маркований лінією. Якщо контейнер перевернути, то ця лінія показуватиме об'єм, що дорівнює 1 мл.
Якщо необхідно використовувати лише 1 мл суспензії, вміст контейнера видавлюють доти, поки поверхня рідини не досягне рівня, позначеного лінією.
Відкритий контейнер зберігають у захищеному від світла місці. Відкритий контейнер слід використовувати протягом 12 годин.
Перед тим, як використовувати залишок рідини, вміст контейнера обережно струшують обертальним рухом.
Примітка:
1. Після кожної інгаляції прополощіть рот водою;
2. Якщо ви користуєтеся маскою, переконайтеся, що при інгаляції маска щільно прилягає до обличчя. Вимийте обличчя після інгаляції.
Очищення:
Камеру небулайзера, мундштук чи маску слід очищати після кожного застосування. Камеру небулайзера, мундштук або маску миють теплою водою, використовуючи м'який детергент або відповідно до інструкцій виробника. Добре прополощіть та висушіть небулайзер, з'єднавши камеру з компресором або вхідним повітряним клапаном.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Пульмикорт суспензия для ингаляций 05 мг/мл 2 мл контп/э 20 шт производится компанией АСТРАЗЕНЕКА. Само производство расположено в стране Швеция.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Пульмикорт суспензия для ингаляций 05 мг/мл 2 мл контп/э 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Пульмикорт суспензия для ингаляций 05 мг/мл 2 мл контп/э 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Буденит Стери-Неб суспензия для инг. 0.25мг/мл 2мл а... Буденит Стери-Неб суспензия для инг. 0.25мг/мл 2мл амп.пл. 20 шт, Буденит Стери-Неб суспензия для инг. 0.25мг/мл 2мл а... Буденит Стери-Неб суспензия для инг. 0.25мг/мл 2мл амп.пл. 60 шт, Буденит Стери-Неб суспензия для инг. 0.5мг/мл 2мл ам... Буденит Стери-Неб суспензия для инг. 0.5мг/мл 2мл амп.пл. 20 шт, Буденит Стери-Неб суспензия для инг. 0.5мг/мл 2мл ам... Буденит Стери-Неб суспензия для инг. 0.5мг/мл 2мл амп.пл. 60 шт, Буденофальк гранулы кишечнорастворимые 9мг пак 20 шт Буденофальк гранулы кишечнорастворимые 9мг пак 20 шт, Буденофальк капс. киш.раств. 3мг 20 шт Буденофальк капс. киш.раств. 3мг 20 шт, Будесонид изихейлер порошок для инг.дозир. 200мкг/до... Будесонид изихейлер порошок для инг.дозир. 200мкг/доза 200доз с ингалятором, Кортимент таб п/об киш.раств.пленочной пролонг. 9мг ... Кортимент таб п/об киш.раств.пленочной пролонг. 9мг 30 шт, Пульмибуд суспензия для инг. дозир. 0.25мг/мл 2мл ам... Пульмибуд суспензия для инг. дозир. 0.25мг/мл 2мл амп 20 шт, Пульмибуд суспензия для инг. дозир. 0.5 мг/мл 2 мл а... Пульмибуд суспензия для инг. дозир. 0.5 мг/мл 2 мл амп 20 шт, Пульмикорт суспензия для ингаляций 0.25 мг/мл 2 мл к... Пульмикорт суспензия для ингаляций 0.25 мг/мл 2 мл конт.п/э 20 шт, Пульмикорт Турбухалер порошок для ингаляций 100 мкг/... Пульмикорт Турбухалер порошок для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз, Пульмикорт Турбухалер порошок для ингаляций 200 мкг/... Пульмикорт Турбухалер порошок для ингаляций 200 мкг/доза 100 доз.