Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл 5 мл амп 10 шт
Топ продаж
Суперцена
Пентоксифиллин - це вазодилатуючий засіб, який зменшує в'язкість крові та покращує реологічні властивості крові. Він має міотропну судинорозширювальну дію та позитивний інотропний ефект на серце. Лікування препаратом призводить до покращення симптоматики порушень мозкового кровообігу та оклюзійних захворювань периферичних артерій. Пентоксифиллин інтенсивно метаболізується в еритроцитах та печінці, а виводиться через нирки у формі некон'югованих водорозчинних метаболітів. Препарат доступний у формі концентрату для приготовлення розчину для інфузій у 5 мл ампулах, 10 штук у пачці.
Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл 5 мл амп 10 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл розчину містить: пентоксифілін – 20 мг.
Допоміжні речовини:
Натрію хлорид, натрію дигідрофосфату дигідрат (натрій фосфорнокислий однозаміщений 2-водний), 1 М розчин гідроксиду натрію, вода для ін'єкцій - до 1 мл.
Опис: Прозора
безбарвна або злегка жовтувата рідина
.
Концентрат для виготовлення розчину для інфузій 20 мг/мл. По 5 мл ампули нейтрального скла. На ампули додатково може бути нанесено одне, два або три кольорові кільця. По 5 ампул в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і плівки полімерної, або без плівки полімерної. 2 контурні коміркові упаковки поміщають у пачку з картону. У кожну пачку вкладають інструкцію із застосування та ампульний скарифікатор. При упаковці ампул з кільцем зламу або з надрізом і точкою ампульний скарифікатор не вкладають.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до пентоксифіліну, інших метилксантинів або до будь-якої допоміжної речовини препарату;
масивні кровотечі (ризик посилення кровотечі);
великі крововиливу в сітчасту оболонку ока (ризик посилення кровотечі);
крововиливу у головний мозок;
гострий інфаркт міокарда;
вік до 18 років;
вагітність (недостатньо даних);
період грудного вигодовування (недостатньо даних).
З обережністю:
- тяжкі порушення ритму серця (ризик погіршення аритмії);
- артеріальна гіпотензія (ризик подальшого зниження артеріального тиску, див. розділ «Спосіб застосування та дози»);
- високий ризик зниження артеріального тиску (у тому числі при тяжкій ішемічній хворобі серця або гемодинамічно значущих стенозах судин головного мозку);
- хронічна серцева недостатність;
- порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) (ризик кумуляції та підвищений ризик розвитку побічних ефектів, див. розділ «Спосіб застосування та дози»);
- тяжкі порушення функції печінки (ризик кумуляції та підвищений ризик побічних ефектів, див. розділ «Спосіб застосування та дози»);
- нещодавно перенесені оперативні втручання;
- підвищений ризик розвитку кровотеч (наприклад, при порушеннях у системі згортання крові (ризик розвитку тяжких кровотеч), див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
- одночасне застосування з антикоагулянтами (у тому числі непрямими антикоагулянтами [антагоністами вітаміну К]) (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
- одночасне застосування з інгібіторами агрегації тромбоцитів (клопідогрел, ептифібатид, тирофібан, епопростенол, ілопрост, абциксимаб, анагрелід, нестероїдні протизапальні засоби [крім селективних інгібіторів циклооксигенази-2], ацеїд-іпіт, ацеїд-іп); розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами засобами»);
- одночасне застосування з гіпоглікемічними засобами (інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо), див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»;
- одночасне застосування з ципрофлоксацином (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами");
- одночасне застосування з теофіліном (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами").
Дозування20 мг/мл
Показання до застосуванняОклюзійна хвороба периферичних артерій атеросклеротичного або діабетичного генезу (наприклад, переміжна кульгавість, діабетична ангіопатія);
Трофічні порушення (наприклад, трофічні виразки гомілок, гангрена);
Порушення мозкового кровообігу (наслідки церебрального атеросклерозу, як, наприклад, зниження концентрації уваги, запаморочення, погіршення пам'яті), ішемічні та постінсультні стани;
Порушення кровообігу в сітчастій та судинній оболонці ока;
Отосклероз, дегенеративні зміни на тлі патології судин внутрішнього вуха та зниження слуху.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЗ гіпотензивними засобами:
Пентоксифілін підвищує ризик розвитку артеріальної гіпотензії при одночасному застосуванні з гіпотензивними засобами (наприклад, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)) або іншими лікарськими засобами, що мають потенційний антигіпертензивний ефект (наприклад, нітрати).
З лікарськими засобами, що впливають на систему згортання крові:
Пентоксифілін може посилювати дію лікарських засобів, що впливають на систему згортання крові (прямі та непрямі антикоагулянти, тромболітики, антибіотики, такі як цефалоспорини). При сумісному застосуванні пентоксифіліну та непрямих антикоагулянтів (антагоністів вітаміну К) у постмаркетингових дослідженнях відзначалися випадки посилення антикоагулянтної дії (ризик розвитку кровотеч). Тому на початку прийому пентоксифіліну або зміні його дози рекомендується контролювати ступінь вираженості антикоагулянтної дії у пацієнтів, які приймають комбінацію препаратів, наприклад, регулярний контроль МНО (міжнародне нормалізоване відношення).
З кеторолаком:
При одночасному застосуванні пентоксифіліну з кеторолаком підвищується ризик кровотеч та/або подовження протромбінового часу. Спільне призначення цих препаратів небажане.
Циметидин:
Циметидин підвищує концентрацію пентоксифіліну та активного метаболіту I у плазмі крові (ризик виникнення побічних ефектів).
З іншими ксантинами:
Спільне призначення з іншими ксантинами може призводити до надмірного нервового збудження.
З гіпоглікемічними засобами (інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо):
Гіпоглікемічна дія інсуліну або гіпоглікемічних засобів для внутрішнього застосування може посилюватися при одночасному застосуванні пентоксифіліну (підвищений ризик розвитку гіпоглікемії). Необхідний суворий контроль за станом таких пацієнтів, включаючи регулярний глікемічний контроль.
З теофіліном:
У деяких пацієнтів при одночасному застосуванні пентоксифіліну та теофіліну спостерігається збільшення концентрації теофіліну в крові. Надалі це може призводити до збільшення або посилення побічних дій, пов'язаних із теофіліном.
З ципрофлоксацином:
У деяких пацієнтів при одночасному застосуванні пентоксифіліну та ципрофлоксацину спостерігається збільшення концентрації пентоксифіліну в плазмі крові. Надалі це може призводити до збільшення або посилення побічних дій, пов'язаних із застосуванням цієї комбінації.
З інгібіторами агрегації тромбоцитів:
При одночасному застосуванні пентоксифіліну з інгібіторами агрегації тромбоцитів (клопідогрел, ептифібатид, тирофібан, епопростенол, ілопрост, абциксимаб, анагрелід, НПЗП [крім селективних інгібіторів циклооксигенази-2], ацетитид ного адитивної дії, що збільшує ризик розвитку кровотечі . Тому через ризик розвитку кровотечі слід з обережністю застосовувати пентоксифілін одночасно з переліченими вище інгібіторами агрегації тромбоцитів (див. розділ «З обережністю»).
ПередозуванняСимптоми: слабкість, запаморочення, виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, сонливість, непритомність, тоніко-клонічні судоми, підвищена нервова збудливість, гіпертермія, арефлексія, ознаки шлунково-кишкової кровотечі (блювання типу «кавової гущі»).
Лікування: симптоматичне, спрямоване на підтримку функції дихання та артеріального тиску. Судоми купірують введенням діазепаму. При перших ознаках передозування негайно припиняють введення препарату. Забезпечують нижче положення голови та верхньої частини тулуба.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Вазодилатуючий засіб
Код АТХ: С04АD03
Фармакодинаміка:
Пентоксифілін зменшує в'язкість крові та покращує реологічні властивості крові (плинність) за рахунок:
- Поліпшення порушеної деформованості еритроцитів;
- зменшення агрегації тромбоцитів та еритроцитів;
- Зниження концентрації фібриногену;
- зниження активності лейкоцитів та зменшення адгезії лейкоцитів до ендотелію судин.
Пентоксифілін – похідне ксантину. Механізм його дії пов'язаний з інгібуванням фосфодіестерази та накопиченням циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) у клітинах гладкої мускулатури судин та формених елементах крові.
Виявляючи слабку міотропну судинорозширювальну дію, пентоксифілін дещо зменшує загальний периферичний судинний опір і незначно розширює коронарні судини.
Пентоксифілін має слабкий позитивний інотропний ефект на серці. Покращує мікроциркуляцію у зонах порушеного кровообігу.
Лікування препаратом призводить до покращення симптоматики порушень мозкового кровообігу.
При оклюзійних захворюваннях периферичних артерій застосування пентоксифіліну призводить до подовження дистанції ходьби, усунення нічних судом у литкових м'язах та зникнення болю у спокої.
Фармакокінетика:
Пентоксифілін інтенсивно метаболізується в еритроцитах та печінці. Концентрація основного активного метаболіту 1-(5-гідроксигексил)-3,7-диметилксантину (метаболіт I) у плазмі крові вдвічі перевищує концентрацію вихідного пентоксифіліну. Метаболіт I знаходиться з пентоксифіліном у оборотному біохімічному редокс-рівновазі. Тому пентоксифілін та метаболіт I розглядаються разом як активна одиниця. Внаслідок цього доступність активної субстанції значно більша.
Період напіввиведення пентоксифіліну після внутрішньовенного введення становить 1,6 год. Пентоксифілін має великий обсяг розподілу (168 л після 30-хвилинної інфузії 200 мг) та високий кліренс, що становить приблизно 4500-5100 мл/хв.
Пентоксифілін та його метаболіти не зв'язуються з білками плазми. Пентоксифілін повністю метаболізується і більш ніж 90% виводиться через нирки у формі некон'югованих водорозчинних метаболітів.
Пацієнти з порушеннями функції нирок
У пацієнтів з порушеннями функції нирок виведення метаболітів сповільнюється.
Пацієнти з порушеннями функції печінки:
У пацієнтів з порушеннями функції печінки період напіввиведення пентоксифіліну подовжується і абсолютна біодоступність збільшується.
Вагітність та годування груддюВагітність:
Пентоксифілін не рекомендується до застосування при вагітності (оскільки недостатньо даних).
Період грудного вигодовування:
Пентоксифілін проникає у грудне молоко у незначних кількостях. При необхідності застосування препарату слід припинити грудне вигодовування (з огляду на відсутність досвіду застосування).
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаЧастота можливих побічних ефектів, перерахованих нижче, визначається наступним чином: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 та < 1/10), нечасто (> 1/1000 та < 1/100), рідко (> 1/10000 та < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), частота невідома (не може бути оцінена за наявними даними).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, апластична анемія, панцитопенія; рідко – кровотечі (у тому числі носові кровотечі, шлунково-кишкові кровотечі, кровотечі із сечовивідних шляхів та ін.); частота невідома – лейкопенія/нейтропенія, гіпофібриногенемія.
Порушення з боку імунної системи: нечасто – реакції гіперчутливості; дуже рідко - тяжкі, що відбуваються протягом декількох хвилин після введення пентоксифіліну анафілактичні або анафілактоїдні реакції, набряк Квінке, бронхоспазм, анафілактичний шок.
Порушення психіки: нечасто – підвищена збудливість, безсоння; частота невідома – тривога.
Порушення з боку нервової системи: нечасто – запаморочення, тремор, біль голови; дуже рідко – парестезія, судоми, внутрішньочерепний крововилив, асептичний менінгіт.
Порушення органу зору: нечасто - порушення зору, кон'юнктивіт; дуже рідко – крововилив у сітчасту оболонку ока, відшарування сітчастої оболонки ока; частота невідома – скотома.
Порушення з боку серця: нечасто – порушення ритму серця, тахікардія; рідко – стенокардія, задишка.
Порушення з боку судин: часто – гіперемія шкіри обличчя; рідко – зниження артеріального тиску, периферичні набряки; дуже рідко – підвищення артеріального тиску.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, блювання, здуття живота, відчуття тяжкості у шлунку, діарея; частота невідома – ксеростомія (сухість порожнини рота), анорексія, запор, гіперсалівація (підвищене слиновиділення). Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності «печінкових» трансаміназ; частота невідома – підвищення активності лужної фосфатази.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – свербіж шкіри, еритема, кропив'янка; дуже рідко – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, підвищене потовиділення; частота невідома - висипання на шкірі, підвищена ламкість нігтів.
Загальні розлади та порушення у місці введення: нечасто – підвищення температури тіла.
особливі вказівкиЛікування слід проводити під контролем артеріального тиску.
У пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають гіпоглікемічні засоби, призначення великих доз пентоксифіліну може спричинити виражену гіпоглікемію (може знадобитися корекція доз гіпоглікемічних засобів та проведення глікемічного контролю).
При застосуванні одночасно з антикоагулянтами необхідний контроль показників зсідання крові.
У пацієнтів, які нещодавно перенесли оперативне втручання, необхідний регулярний контроль гемоглобіну і гематокриту.
Пацієнтам з низьким та нестабільним артеріальним тиском, а також у пацієнтів із вираженим атеросклерозом коронарних та/або церебральних артерій, т.к. в останньому випадку додаткове зниження артеріального тиску може спричинити погіршення кровопостачання серця та/або мозку, необхідно зменшити дозу препарату.
У пацієнтів похилого віку може знадобитися зменшення дози (підвищення біодоступності та зниження швидкості виведення).
Безпека та ефективність пентоксифіліну у дітей вивчені недостатньо.
Куріння може знижувати терапевтичну ефективність препарату.
Сумісність розчину пентоксифіліну з іншими інфузійними розчинами слід перевіряти у кожному конкретному випадку.
При проведенні внутрішньовенних інфузій пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами:
Враховуючи можливі побічні ефекти (наприклад, запаморочення) слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Спосіб застосування та дозиДоза та спосіб застосування визначаються тяжкістю порушень кровообігу, а також на основі індивідуальної переносимості препарату. Дозування встановлюється лікарем відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта.
Звичайна доза становить від 100 до 600 мг препарату, розведена в 250 мл або 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду або розчину Рінгера, 1 або 2 рази на добу.
Сумісність з іншими інфузійними розчинами має тестуватися окремо; використовувати можна лише прозорі розчини.
100 мг препарату повинні вводитися щонайменше протягом 60 хвилин.
Додатково до інфузійної терапії можна призначати пентоксифілін для внутрішнього прийому. При цьому загальна добова доза пентоксифіліну (внутрішньовенна інфузія + прийом внутрішньо) не повинна перевищувати 1200 мг.
Залежно від супутніх захворювань (наприклад, хронічна серцева недостатність) може виникнути необхідність зменшення введених обсягів. У разі рекомендується використовувати спеціальний інфузатор для контрольованої інфузії.
У більш тяжких випадках, особливо у пацієнтів із сильними болями у спокої, з гангреною або трофічними виразками (III-IV стадії за класифікацією Фонтейну) показана тривала внутрішньовенна інфузія препарату у дозі 1200 мг протягом 24 годин. Цю дозу можна розділити на два інфузійні введення по 600 мг, кожне з яких має тривати принаймні протягом 6 годин. При цьому індивідуальна доза може бути розрахована за формулою 0,6 мг пентоксифіліну на кг маси тіла на годину. Добова доза, підрахована таким чином, становитиме 1000 мг пентоксифіліну для пацієнта з масою тіла 70 кг та 1150 мг пентоксифіліну для пацієнта з масою тіла 80 кг. При підтримувальній терапії переходять на прийом пентоксифіліну всередину.
У пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) необхідно зменшити дозування на 30-50%, що залежить від індивідуальної переносимості препарату пацієнтом.
Зменшення дози з урахуванням індивідуальної переносимості необхідно у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки.
У пацієнтів похилого віку може знадобитися зменшення дози (підвищення біодоступності та зниження швидкості виведення).
Лікування може бути розпочато малими дозами у пацієнтів з низьким артеріальним тиском, а також у пацієнтів, які перебувають у групі ризику через можливе зниження артеріального тиску (пацієнти з тяжкою формою ішемічної хвороби серця або з гемодинамічно значущими стенозами судин головного мозку). У цих випадках доза може бути збільшена лише поступово.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл 5 мл амп 10 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл розчину містить: пентоксифілін – 20 мг.
Допоміжні речовини:
Натрію хлорид, натрію дигідрофосфату дигідрат (натрій фосфорнокислий однозаміщений 2-водний), 1 М розчин гідроксиду натрію, вода для ін'єкцій - до 1 мл.
Опис: Прозора
безбарвна або злегка жовтувата рідина
.
Концентрат для виготовлення розчину для інфузій 20 мг/мл. По 5 мл ампули нейтрального скла. На ампули додатково може бути нанесено одне, два або три кольорові кільця. По 5 ампул в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і плівки полімерної, або без плівки полімерної. 2 контурні коміркові упаковки поміщають у пачку з картону. У кожну пачку вкладають інструкцію із застосування та ампульний скарифікатор. При упаковці ампул з кільцем зламу або з надрізом і точкою ампульний скарифікатор не вкладають.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до пентоксифіліну, інших метилксантинів або до будь-якої допоміжної речовини препарату;
масивні кровотечі (ризик посилення кровотечі);
великі крововиливу в сітчасту оболонку ока (ризик посилення кровотечі);
крововиливу у головний мозок;
гострий інфаркт міокарда;
вік до 18 років;
вагітність (недостатньо даних);
період грудного вигодовування (недостатньо даних).
З обережністю:
- тяжкі порушення ритму серця (ризик погіршення аритмії);
- артеріальна гіпотензія (ризик подальшого зниження артеріального тиску, див. розділ «Спосіб застосування та дози»);
- високий ризик зниження артеріального тиску (у тому числі при тяжкій ішемічній хворобі серця або гемодинамічно значущих стенозах судин головного мозку);
- хронічна серцева недостатність;
- порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) (ризик кумуляції та підвищений ризик розвитку побічних ефектів, див. розділ «Спосіб застосування та дози»);
- тяжкі порушення функції печінки (ризик кумуляції та підвищений ризик побічних ефектів, див. розділ «Спосіб застосування та дози»);
- нещодавно перенесені оперативні втручання;
- підвищений ризик розвитку кровотеч (наприклад, при порушеннях у системі згортання крові (ризик розвитку тяжких кровотеч), див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
- одночасне застосування з антикоагулянтами (у тому числі непрямими антикоагулянтами [антагоністами вітаміну К]) (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
- одночасне застосування з інгібіторами агрегації тромбоцитів (клопідогрел, ептифібатид, тирофібан, епопростенол, ілопрост, абциксимаб, анагрелід, нестероїдні протизапальні засоби [крім селективних інгібіторів циклооксигенази-2], ацеїд-іпіт, ацеїд-іп); розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами засобами»);
- одночасне застосування з гіпоглікемічними засобами (інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо), див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»;
- одночасне застосування з ципрофлоксацином (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами");
- одночасне застосування з теофіліном (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами").
Дозування20 мг/мл
Показання до застосуванняОклюзійна хвороба периферичних артерій атеросклеротичного або діабетичного генезу (наприклад, переміжна кульгавість, діабетична ангіопатія);
Трофічні порушення (наприклад, трофічні виразки гомілок, гангрена);
Порушення мозкового кровообігу (наслідки церебрального атеросклерозу, як, наприклад, зниження концентрації уваги, запаморочення, погіршення пам'яті), ішемічні та постінсультні стани;
Порушення кровообігу в сітчастій та судинній оболонці ока;
Отосклероз, дегенеративні зміни на тлі патології судин внутрішнього вуха та зниження слуху.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЗ гіпотензивними засобами:
Пентоксифілін підвищує ризик розвитку артеріальної гіпотензії при одночасному застосуванні з гіпотензивними засобами (наприклад, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)) або іншими лікарськими засобами, що мають потенційний антигіпертензивний ефект (наприклад, нітрати).
З лікарськими засобами, що впливають на систему згортання крові:
Пентоксифілін може посилювати дію лікарських засобів, що впливають на систему згортання крові (прямі та непрямі антикоагулянти, тромболітики, антибіотики, такі як цефалоспорини). При сумісному застосуванні пентоксифіліну та непрямих антикоагулянтів (антагоністів вітаміну К) у постмаркетингових дослідженнях відзначалися випадки посилення антикоагулянтної дії (ризик розвитку кровотеч). Тому на початку прийому пентоксифіліну або зміні його дози рекомендується контролювати ступінь вираженості антикоагулянтної дії у пацієнтів, які приймають комбінацію препаратів, наприклад, регулярний контроль МНО (міжнародне нормалізоване відношення).
З кеторолаком:
При одночасному застосуванні пентоксифіліну з кеторолаком підвищується ризик кровотеч та/або подовження протромбінового часу. Спільне призначення цих препаратів небажане.
Циметидин:
Циметидин підвищує концентрацію пентоксифіліну та активного метаболіту I у плазмі крові (ризик виникнення побічних ефектів).
З іншими ксантинами:
Спільне призначення з іншими ксантинами може призводити до надмірного нервового збудження.
З гіпоглікемічними засобами (інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо):
Гіпоглікемічна дія інсуліну або гіпоглікемічних засобів для внутрішнього застосування може посилюватися при одночасному застосуванні пентоксифіліну (підвищений ризик розвитку гіпоглікемії). Необхідний суворий контроль за станом таких пацієнтів, включаючи регулярний глікемічний контроль.
З теофіліном:
У деяких пацієнтів при одночасному застосуванні пентоксифіліну та теофіліну спостерігається збільшення концентрації теофіліну в крові. Надалі це може призводити до збільшення або посилення побічних дій, пов'язаних із теофіліном.
З ципрофлоксацином:
У деяких пацієнтів при одночасному застосуванні пентоксифіліну та ципрофлоксацину спостерігається збільшення концентрації пентоксифіліну в плазмі крові. Надалі це може призводити до збільшення або посилення побічних дій, пов'язаних із застосуванням цієї комбінації.
З інгібіторами агрегації тромбоцитів:
При одночасному застосуванні пентоксифіліну з інгібіторами агрегації тромбоцитів (клопідогрел, ептифібатид, тирофібан, епопростенол, ілопрост, абциксимаб, анагрелід, НПЗП [крім селективних інгібіторів циклооксигенази-2], ацетитид ного адитивної дії, що збільшує ризик розвитку кровотечі . Тому через ризик розвитку кровотечі слід з обережністю застосовувати пентоксифілін одночасно з переліченими вище інгібіторами агрегації тромбоцитів (див. розділ «З обережністю»).
ПередозуванняСимптоми: слабкість, запаморочення, виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, сонливість, непритомність, тоніко-клонічні судоми, підвищена нервова збудливість, гіпертермія, арефлексія, ознаки шлунково-кишкової кровотечі (блювання типу «кавової гущі»).
Лікування: симптоматичне, спрямоване на підтримку функції дихання та артеріального тиску. Судоми купірують введенням діазепаму. При перших ознаках передозування негайно припиняють введення препарату. Забезпечують нижче положення голови та верхньої частини тулуба.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Вазодилатуючий засіб
Код АТХ: С04АD03
Фармакодинаміка:
Пентоксифілін зменшує в'язкість крові та покращує реологічні властивості крові (плинність) за рахунок:
- Поліпшення порушеної деформованості еритроцитів;
- зменшення агрегації тромбоцитів та еритроцитів;
- Зниження концентрації фібриногену;
- зниження активності лейкоцитів та зменшення адгезії лейкоцитів до ендотелію судин.
Пентоксифілін – похідне ксантину. Механізм його дії пов'язаний з інгібуванням фосфодіестерази та накопиченням циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) у клітинах гладкої мускулатури судин та формених елементах крові.
Виявляючи слабку міотропну судинорозширювальну дію, пентоксифілін дещо зменшує загальний периферичний судинний опір і незначно розширює коронарні судини.
Пентоксифілін має слабкий позитивний інотропний ефект на серці. Покращує мікроциркуляцію у зонах порушеного кровообігу.
Лікування препаратом призводить до покращення симптоматики порушень мозкового кровообігу.
При оклюзійних захворюваннях периферичних артерій застосування пентоксифіліну призводить до подовження дистанції ходьби, усунення нічних судом у литкових м'язах та зникнення болю у спокої.
Фармакокінетика:
Пентоксифілін інтенсивно метаболізується в еритроцитах та печінці. Концентрація основного активного метаболіту 1-(5-гідроксигексил)-3,7-диметилксантину (метаболіт I) у плазмі крові вдвічі перевищує концентрацію вихідного пентоксифіліну. Метаболіт I знаходиться з пентоксифіліном у оборотному біохімічному редокс-рівновазі. Тому пентоксифілін та метаболіт I розглядаються разом як активна одиниця. Внаслідок цього доступність активної субстанції значно більша.
Період напіввиведення пентоксифіліну після внутрішньовенного введення становить 1,6 год. Пентоксифілін має великий обсяг розподілу (168 л після 30-хвилинної інфузії 200 мг) та високий кліренс, що становить приблизно 4500-5100 мл/хв.
Пентоксифілін та його метаболіти не зв'язуються з білками плазми. Пентоксифілін повністю метаболізується і більш ніж 90% виводиться через нирки у формі некон'югованих водорозчинних метаболітів.
Пацієнти з порушеннями функції нирок
У пацієнтів з порушеннями функції нирок виведення метаболітів сповільнюється.
Пацієнти з порушеннями функції печінки:
У пацієнтів з порушеннями функції печінки період напіввиведення пентоксифіліну подовжується і абсолютна біодоступність збільшується.
Вагітність та годування груддюВагітність:
Пентоксифілін не рекомендується до застосування при вагітності (оскільки недостатньо даних).
Період грудного вигодовування:
Пентоксифілін проникає у грудне молоко у незначних кількостях. При необхідності застосування препарату слід припинити грудне вигодовування (з огляду на відсутність досвіду застосування).
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаЧастота можливих побічних ефектів, перерахованих нижче, визначається наступним чином: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 та < 1/10), нечасто (> 1/1000 та < 1/100), рідко (> 1/10000 та < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), частота невідома (не може бути оцінена за наявними даними).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, апластична анемія, панцитопенія; рідко – кровотечі (у тому числі носові кровотечі, шлунково-кишкові кровотечі, кровотечі із сечовивідних шляхів та ін.); частота невідома – лейкопенія/нейтропенія, гіпофібриногенемія.
Порушення з боку імунної системи: нечасто – реакції гіперчутливості; дуже рідко - тяжкі, що відбуваються протягом декількох хвилин після введення пентоксифіліну анафілактичні або анафілактоїдні реакції, набряк Квінке, бронхоспазм, анафілактичний шок.
Порушення психіки: нечасто – підвищена збудливість, безсоння; частота невідома – тривога.
Порушення з боку нервової системи: нечасто – запаморочення, тремор, біль голови; дуже рідко – парестезія, судоми, внутрішньочерепний крововилив, асептичний менінгіт.
Порушення органу зору: нечасто - порушення зору, кон'юнктивіт; дуже рідко – крововилив у сітчасту оболонку ока, відшарування сітчастої оболонки ока; частота невідома – скотома.
Порушення з боку серця: нечасто – порушення ритму серця, тахікардія; рідко – стенокардія, задишка.
Порушення з боку судин: часто – гіперемія шкіри обличчя; рідко – зниження артеріального тиску, периферичні набряки; дуже рідко – підвищення артеріального тиску.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, блювання, здуття живота, відчуття тяжкості у шлунку, діарея; частота невідома – ксеростомія (сухість порожнини рота), анорексія, запор, гіперсалівація (підвищене слиновиділення). Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності «печінкових» трансаміназ; частота невідома – підвищення активності лужної фосфатази.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – свербіж шкіри, еритема, кропив'янка; дуже рідко – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, підвищене потовиділення; частота невідома - висипання на шкірі, підвищена ламкість нігтів.
Загальні розлади та порушення у місці введення: нечасто – підвищення температури тіла.
особливі вказівкиЛікування слід проводити під контролем артеріального тиску.
У пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають гіпоглікемічні засоби, призначення великих доз пентоксифіліну може спричинити виражену гіпоглікемію (може знадобитися корекція доз гіпоглікемічних засобів та проведення глікемічного контролю).
При застосуванні одночасно з антикоагулянтами необхідний контроль показників зсідання крові.
У пацієнтів, які нещодавно перенесли оперативне втручання, необхідний регулярний контроль гемоглобіну і гематокриту.
Пацієнтам з низьким та нестабільним артеріальним тиском, а також у пацієнтів із вираженим атеросклерозом коронарних та/або церебральних артерій, т.к. в останньому випадку додаткове зниження артеріального тиску може спричинити погіршення кровопостачання серця та/або мозку, необхідно зменшити дозу препарату.
У пацієнтів похилого віку може знадобитися зменшення дози (підвищення біодоступності та зниження швидкості виведення).
Безпека та ефективність пентоксифіліну у дітей вивчені недостатньо.
Куріння може знижувати терапевтичну ефективність препарату.
Сумісність розчину пентоксифіліну з іншими інфузійними розчинами слід перевіряти у кожному конкретному випадку.
При проведенні внутрішньовенних інфузій пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами:
Враховуючи можливі побічні ефекти (наприклад, запаморочення) слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Спосіб застосування та дозиДоза та спосіб застосування визначаються тяжкістю порушень кровообігу, а також на основі індивідуальної переносимості препарату. Дозування встановлюється лікарем відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта.
Звичайна доза становить від 100 до 600 мг препарату, розведена в 250 мл або 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду або розчину Рінгера, 1 або 2 рази на добу.
Сумісність з іншими інфузійними розчинами має тестуватися окремо; використовувати можна лише прозорі розчини.
100 мг препарату повинні вводитися щонайменше протягом 60 хвилин.
Додатково до інфузійної терапії можна призначати пентоксифілін для внутрішнього прийому. При цьому загальна добова доза пентоксифіліну (внутрішньовенна інфузія + прийом внутрішньо) не повинна перевищувати 1200 мг.
Залежно від супутніх захворювань (наприклад, хронічна серцева недостатність) може виникнути необхідність зменшення введених обсягів. У разі рекомендується використовувати спеціальний інфузатор для контрольованої інфузії.
У більш тяжких випадках, особливо у пацієнтів із сильними болями у спокої, з гангреною або трофічними виразками (III-IV стадії за класифікацією Фонтейну) показана тривала внутрішньовенна інфузія препарату у дозі 1200 мг протягом 24 годин. Цю дозу можна розділити на два інфузійні введення по 600 мг, кожне з яких має тривати принаймні протягом 6 годин. При цьому індивідуальна доза може бути розрахована за формулою 0,6 мг пентоксифіліну на кг маси тіла на годину. Добова доза, підрахована таким чином, становитиме 1000 мг пентоксифіліну для пацієнта з масою тіла 70 кг та 1150 мг пентоксифіліну для пацієнта з масою тіла 80 кг. При підтримувальній терапії переходять на прийом пентоксифіліну всередину.
У пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) необхідно зменшити дозування на 30-50%, що залежить від індивідуальної переносимості препарату пацієнтом.
Зменшення дози з урахуванням індивідуальної переносимості необхідно у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки.
У пацієнтів похилого віку може знадобитися зменшення дози (підвищення біодоступності та зниження швидкості виведення).
Лікування може бути розпочато малими дозами у пацієнтів з низьким артеріальним тиском, а також у пацієнтів, які перебувають у групі ризику через можливе зниження артеріального тиску (пацієнти з тяжкою формою ішемічної хвороби серця або з гемодинамічно значущими стенозами судин головного мозку). У цих випадках доза може бути збільшена лише поступово.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл 5 мл амп 10 шт производится компанией ВЕЛФАРМ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл 5 мл амп 10 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл 5 мл амп 10 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Вазонит таб п/об пролонг. 600мг 20 шт Вазонит таб п/об пролонг. 600мг 20 шт, Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора... Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора для и/в/в/в/а 20мг/мл 5мл амп 10 шт, Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора... Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора для и/в/в/в/а 20мг/мл 5мл амп 10 шт гротекс, Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора... Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора для и/в/в/в/а 20мг/мл 5мл амп.пл. 10 шт, Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора... Пентоксифиллин концентрат для приготовления раствора для инф. 20мг/мл 5мл амп 10 шт, Пентоксифиллин раствор для и/в/в/в/а 20мг/мл 5мл амп... Пентоксифиллин раствор для и/в/в/в/а 20мг/мл 5мл амп 10 шт, Пентоксифиллин раствор для инъекций 20мг/мл 5мл амп ... Пентоксифиллин раствор для инъекций 20мг/мл 5мл амп 10 шт, Пентоксифиллин раствор для инъекций 20мг/мл 5мл амп ... Пентоксифиллин раствор для инъекций 20мг/мл 5мл амп 10 шт, Пентоксифиллин раствор для инъекций 20мг/мл 5мл амп ... Пентоксифиллин раствор для инъекций 20мг/мл 5мл амп 10 шт, Пентоксифиллин Санофи таб 100 мг 60 шт Пентоксифиллин Санофи таб 100 мг 60 шт, Пентоксифиллин-сз таб п/об пленочной пролонг. 400мг ... Пентоксифиллин-сз таб п/об пленочной пролонг. 400мг 20 шт, Пентоксифиллин ср санофи таб п/об пленочной пролонг.... Пентоксифиллин ср санофи таб п/об пленочной пролонг. 400мг 20 шт, Пентоксифиллин ср санофи таб п/об пленочной пролонг.... Пентоксифиллин ср санофи таб п/об пленочной пролонг. 600мг 20 шт, Пентоксифиллин таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт Пентоксифиллин таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт, Пентоксифиллин таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт озон Пентоксифиллин таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт озон, Пентоксифиллин таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт органика Пентоксифиллин таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт органика, Пентоксифиллин таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт фармп... Пентоксифиллин таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт фармпроект, Пентоксифиллин таб п/об пленочной ретард 400мг 20 шт Пентоксифиллин таб п/об пленочной ретард 400мг 20 шт, Трентал-400 таб п/об пленочной пролонг. 400мг 20 шт Трентал-400 таб п/об пленочной пролонг. 400мг 20 шт, Трентал-400 таб п/об пленочной пролонг. 400мг 60 шт Трентал-400 таб п/об пленочной пролонг. 400мг 60 шт, Трентал таб п/об киш.раств.пленочной 100мг 60 шт Трентал таб п/об киш.раств.пленочной 100мг 60 шт.
Пока нет комментариев