Парацетамол Медисорб таб 500мг 30 шт
Топ продаж
Суперцена
Парацетамол Медисорб - це ефективний препарат, який має аналгетичну, жарознижувальну та слабку протизапальну дію. Він блокує циклооксигеназу І та ІІ, що дозволяє впливати на центри болю та терморегуляції. Препарат має високу абсорбцію та швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Парацетамол Медисорб метаболізується в печінці та виводиться з нирками у вигляді кон'югатів.
Парацетамол Медисорб таб 500мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить парацетамол 500 мг.
Допоміжні речовини:
Крохмаль картопляний, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний), стеаринова кислота, тальк.
Опис:
Пігулки білого або білого з кремовим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою та ризиком.
Форма випуску:
Пігулки по 500 мг. По 10 таблеток в контурну упаковку без комірки. 3 контурних упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до парацетамолу чи будь-якого іншого інгредієнта препарату; тяжкі порушення функції печінки та нирок; дитячий вік до 3 років (для цієї лікарської форми).
З обережністю
Застосовувати з обережністю при нирковій та печінковій недостатності, доброякісних гіпербілірубінеміях (в т.ч. синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора), дегідратації, гіповолемії, анорексії, булімії та кахексії (недостатньому запасі глутатіону) печінки, алкоголізм, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, похилого віку, вагітності, в період грудного вигодовування. У таких випадках перед прийомом препарату слід проконсультуватися з лікарем.
Дозування500 мг
Показання до застосуванняПарацетамол застосовують для полегшення головного болю, мігрені, зубного болю, біль у горлі, біль у попереку, біль у м'язах, хворобливих менструаціях.
Парацетамол також застосовується для симптоматичного лікування гарячкового синдрому (як жарознижувальний засіб); при підвищеній температурі тіла на тлі «простудних» захворювань та грипу.
Препарат призначений для зменшення болю на момент застосування та на прогресування захворювання не впливає
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиІндуктори мікросомальних ферментів печінки Індуктори мікросомальних ферментів печінки або потенційно гепатотоксичні речовини (наприклад, алкоголь, рифампіцин, ізоніазид, снодійні та протиепілептичні засоби, включаючи фенобарбітал, фенітоїн, карбамазепін та інші) підвищують токсичність парацетамолу, тому можуть призвести до ураження печінки. печінки. Фенітоїн знижує ефективність парацетамолу, отже, пацієнтам, які проймають фенітоїн, слід уникати частого застосування парацетамолу, особливо у високих дозах.
Урикозуричні лікарські засоби. Парацетамол знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів.
Хлорамфенікол. Парацетамол може збільшувати ризик підвищеної концентрації хлорамфеніколу.
Зідовудін. Парацетамол може збільшувати ризик розвитку нейтропенії, тому слід контролювати гематологічні показники. Одночасне застосування можливе лише після консультації лікаря.
Пробенецид. Пробенецид зменшує майже вдвічі кліренс парацетамолу, що потребує зниження дози парацетамолу. Непрямі антикоагулянти. Багаторазовий прийом парацетамолу протягом 4 днів збільшує антикоагулянтний ефект. Слід проводити моніторинг міжнародного нормалізованого відношення (МНО) під час та після закінчення одночасного застосування парацетамолу (особливо у високих дозах та/або протягом тривалого часу) та похідних кумарину. Нерегулярний прийом парацетамолу не має значного впливу.
Пропантелін та інші препарати, що уповільнюють евакуацію зі шлунка. Пропантелін та інші препарати, що уповільнюють евакуацію зі шлунка, знижують швидкість всмоктування парацетамолу, що може відстрочити або зменшити настання ефекту.
Метоклопрамід та домперидон. Метоклопрамід і домперидон збільшують швидкість всмоктування парацетамолу і, відповідно, початок знеболювальної та жарознижувальної дії.
Барбітурати. Тривале застосування барбітуратів знижує ефективність парацетамолу.
Етанол. Одночасний прийом парацетамолу та напоїв, що містять етанол, підвищує ризик розвитку ураження печінки та гострого панкреатиту.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Тривале спільне використання парацетамолу та інших нестероїдних протизапальних засобів підвищує ризик розвитку «анальгетичної» нефропатії та ниркового папілярного некрозу, настання термінальної стадії ниркової недостатності.
Саліцилат. Одночасне тривале призначення парацетамолу у високих дозах та саліцилатів підвищує ризик розвитку раку нирки або сечового міхура.
Дифлунісал. Дифлунісал підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50% – ризик розвитку гепатотоксичності.
Мієлотоксичні препарати. Мієлотоксичні препарати посилюють прояв гематотоксичності препарату.
ПередозуванняПошкодження печінки у дорослих можливе при прийомі 10 г або більше парацетамолу, прийом внутрішньо 5 г або більше парацетамолу може призвести до пошкодження печінки за наявності факторів ризику (тривале лікування карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, примідоном, рифампіцином, індукторами мікросомальних ферментів печінки, зловживання етанолом, дефіцит глутатіону, порушення травлення, муковісцидоз, ВІЛ-інфекція, голодування, кахексія).
Симптоми:
Клінічна картина гострого передозування розвивається протягом 24 годин після прийому парацетамолу. З'являються шлунково-кишкові розлади (нудота, блювання, зниження апетиту, відчуття дискомфорту у черевній порожнині та (або) абдомінальний біль), блідість шкірних покривів. При одночасному застосуванні дорослими 7,5 г і більше або дітьми понад 140 мг/кг відбувається цитоліз гепатоцитів з повним та незворотним некрозом печінки, розвитком печінкової недостатності, метаболічного ацидозу та енцефалопатії, які можуть призвести до коми та летального результату. Через 12-48 годин після застосування парацетамолу відзначається підвищення активності мікросомальних ферментів печінки, лактатдегідрогенази, концентрації білірубіну та зниження вмісту протромбіну. Клінічні симптоми пошкодження печінки виявляються через 2 доби після передозування препарату та досягають максимуму на 4-6 день. При передозуванні можлива інтоксикація, особливо у літніх пацієнтів, дітей, пацієнтів із захворюваннями печінки (викликаних хронічним алкоголізмом), у пацієнтів з порушеннями харчування, а також у пацієнтів, які приймають індуктори мікросомальних ферментів печінки, при цьому може розвинутись блискавичний гепатит, печінкова недостатність, гепатит, іноді з летальним кінцем. Можливий розвиток гострої ниркової недостатності з гострим тубулярним некрозом, характерними ознаками якого є біль у ділянці нирок, гематурія (домішка крові або еритроцитів у сечі), протеїнурія (підвищений вміст білка в сечі), при цьому важке ураження печінки може бути відсутнім.
Лікування:
Негайна госпіталізація. Визначення кількісного вмісту парацетамолу в плазмі перед початком лікування в якомога більш ранні терміни після передозування. Введення донаторів SH-груп і попередників синтезу глутатіону – метіоніну та ацетилцистеїну – найефективніше у перші 8 годин. Необхідність проведення додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, внутрішньовенне введення ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його застосування. Симптоматичне лікування. Лабораторні дослідження активності мікросомальних ферментів печінки слід проводити на початку лікування та потім кожні 24 години. Найчастіше активність микросомальных ферментів печінки нормалізується протягом 1-2 тижнів.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Код АТХ: N02BE01.
Фармакодинаміка:
Має аналгетичну, жарознижувальну та слабку протизапальну дію. Препарат блокує циклооксигеназу І та ІІ, переважно в центральній нервовій системі, впливаючи на центри болю та терморегуляції. У запалених тканинах клітинні пероксидази нейтралізують вплив парацетамолу на циклооксигеназу, що пояснює практично повну відсутність протизапального ефекту. Відсутність блокуючого впливу на синтез простагландинів у периферичних тканинах обумовлює відсутність у нього негативного впливу на водно-сольовий обмін (затримка натрію та води) та слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (ЖКТ).
Фармакокінетика:
Абсорбція
Швидко всмоктується із ШКТ. Абсорбція – висока. Максимальна концентрація (5-20 мкг/мл) досягається через 0,5 - 2 години. Терапевтично ефективна концентрація парацетамолу в плазмі досягається при його застосуванні в дозі 10-15 мг/кг.
Розподіл
Зв'язок із білками плазми становить 15%. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Менше 1% від прийнятої матері-годувальниці дози парацетамолу проникає в грудне молоко.
Метаболізм
Метаболізується в печінці за трьома основними шляхами: кон'югація з глюкуроновою кислотою, кон'югація з сірчаною кислотою, окислення мікросомальними ферментами печінки. В останньому випадку утворюються токсичні проміжні метаболіти, які згодом кон'югують з глутатіоном, а потім із цистеїном та меркаптуровою кислотою. Основними ізоферментами цитохрому Р450 для цього шляху є ізофермент CYP2E1 (переважно), CYP1A2 та CYP3A4 (другорядна роль). При дефіциті глутатіону ці метаболіти можуть спричинити пошкодження та некроз гепатоцитів. Додатковими шляхами метаболізму є гідроксилювання до 3-гідроксипарацетамолу та метоксилювання до 3-метоксипарацетамолу, які згодом кон'югують з глюкуроновою або сірчаною кислотою. У дорослих переважає глюкуронування, у новонароджених (в т.ч. недоношених) та маленьких дітей – сульфатування. Кон'юговані метаболіти парацетамолу (глюкуроніди, сульфати та кон'югати з глутатіоном) мають низьку фармакологічну (в т.ч. токсичну) активність.
Виведення
нирок у вигляді метаболітів, переважно кон'югатів, тільки 3% у незмінному вигляді. У хворих похилого віку знижується кліренс парацетамолу і збільшується період напіввиведення.
Вагітність та годування груддюПарацетамол проникає крізь плацентарний бар'єр. У дослідженнях на тваринах та у людей не було виявлено жодного ризику при застосуванні препарату в період вагітності або негативного впливу парацетамолу на розвиток ембріона та плода. Парацетамол може використовуватись під час вагітності, проте доцільно використовувати мінімальні ефективні дози та максимально короткий курс.
У невеликих кількостях проникає у грудне молоко. У дослідженнях не було встановлено негативного впливу парацетамолу на організм дитини при грудному вигодовуванні.
Умови відпустки з аптекБез рецепта.
Побічні явищаУ рекомендованих дозах препарат добре переноситься. Нижченаведені побічні ефекти виявлені спонтанно в ході післяреєстраційного застосування препарату. Побічні ефекти класифіковані за системно-органними класами (СІК) та частотою. Частота побічних ефектів визначена таким чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 та <1/10), нечасто (>1/1000 та <1/100), рідко (>1/10000 та < 1/1000) та дуже рідко (<1/10000), частота невідома (неможливо оцінити на підставі наявних даних).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз; частота невідома - сульфогемоглобінемія, метгемоглобінемія.
Порушення з боку імунної системи: рідко – алергічні реакції (в т.ч. висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк); дуже рідко – гострий генералізований екзантематозний пустульоз, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
Порушення нервової системи: частота невідома – запаморочення, психомоторне збудження, дезорієнтація (при прийомі високих доз).
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – бронхоспазм (анальгетична бронхіальна астма) у пацієнтів з гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів; Шлунково-кишкові порушення: рідко – біль у животі, нудота, блювання.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко – підвищення активності печінкових ферментів; частота невідома – печінкова недостатність, гепатити, некроз печінки.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: частота невідома – екзантема.
Загальні порушення та реакції у місці введення: частота невідома – збільшення креатиніну (переважно вдруге, стосовно гепаторенального синдрому).
При тривалому застосуванні у високих дозах підвищується ймовірність порушення функції печінки та нирок (ниркова колька, неспецифічна бактеріурія, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз), необхідний контроль картини крові.
При виникненні будь-якого з перелічених побічних ефектів припиніть прийом препарату і негайно зверніться до лікаря.
Важливо повідомляти про підозрювані небажані реакції з метою забезпечення безперервного моніторингу відношення користі та ризику лікарського препарату. Якщо у Вас виникли якісь небажані реакції, зверніться до лікаря, працівника аптеки або виробника. Медичним працівникам рекомендується повідомляти про будь-які підозрювані небажані реакції лікарського препарату через національні системи повідомлення про небажані реакції.
особливі вказівкиПри лихоманковому синдромі, що триває, на фоні застосування парацетамолу більше 3 днів і больовому синдромі більше 5 днів, потрібна консультація лікаря.
Якщо при прийомі препарату покращення стану не спостерігається або головний біль стає постійним, необхідно звернутися до лікаря.
Пацієнти з дефіцитом глутатіону схильні до передозування, необхідно дотримуватися запобіжних заходів. Дефіцит глутатіону внаслідок розладу харчової поведінки, цистичного фіброзу, ВІЛ-інфекції, голодування, виснаження зумовлює можливість розвитку тяжкого ураження печінки при невеликих передозуваннях парацетамолу (5 г і більше).
Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у пацієнтів із ураженням печінки при алкоголізмі.
Парацетамол може викликати серйозні шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, які можуть бути летальними. При першому прояві висипу або інших реакцій гіперчутливості застосування препарату має бути припинено, слід негайно звернутися до лікаря.
При виявленні пацієнта гострого вірусного гепатиту необхідно відмінити прийом препарату.
Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо Ви приймаєте будь-який із препаратів, зазначених у розділі «Взаємодія з іншими лікарськими засобами».
Препарат не слід приймати одночасно з іншими парацетамоловмісними препаратами.
При проведенні аналізів на визначення сечової кислоти та вмісту глюкози у крові слід повідомити лікаря про прийом препарату.
Щоб уникнути токсичного ураження печінки, парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного споживання алкоголю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами:
Необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та іншими механізмами під час лікування препаратом, з урахуванням можливого розвитку побічних ефектів.
Умови зберіганняЗберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину, з великою кількістю рідини, через 1-2 години після прийому їжі (прийом відразу після їжі призводить до затримки настання дії). Парацетамол слід застосовувати внутрішньо по 200 або 500 мг до 4 разів на добу.
Дорослі та діти віком від 12 років (маса тіла понад 40 кг) 1-2 таблетки (0,5-1 г) до 4 разів на добу, якщо необхідно. Максимальна разова доза – 2 таблетки (1 г). Максимальна добова доза – 8 таблеток (4 г). Інтервал між прийомами – не менше ніж 4 години. У дітей старше 12 років рекомендується дотримуватись інтервалу між прийомом препарату не менше 6 годин. Препарат не рекомендується застосовувати більше 5 днів як знеболювальний засіб і більше 3 днів як жарознижувальний засіб без призначення та спостереження лікаря.
Діти. Дозу розраховують, виходячи з маси тіла дитини: максимальна разова доза – 15 мг/кг маси тіла 4 рази на добу кожні 6 годин, максимальна добова доза – 60 мг/кг маси тіла.
Діти (3-6 років). При масі тіла 15-21 кг – максимальна разова доза – 15 мг/кг маси тіла, максимальна добова доза – 60 мг/кг маси тіла. Дітям віком 3-6 років для забезпечення більш точного дозування препарату слід застосовувати дитячі лікарські форми.
Діти (6-9 років). 250 мг (1/2 таблетки 500 мг) до 4 разів на добу, якщо потрібно. Максимальна разова доза – 250 мг (1/2 таблетки 500 мг). Максимальна добова доза – 1 г (2 таблетки). Інтервал між прийомами – не менше ніж 4 години.
Діти (9-12 років). 500 мг (1 таблетка) до 4 разів на добу, якщо потрібно. Максимальна разова доза – 500 мг (1 таблетка). Максимальна добова доза – 2 г (4 таблетки). Інтервал між прийомами – не менше ніж 4 години.
У дітей препарат не рекомендується застосовувати більше 3 днів без призначення та спостереження лікаря. Не перевищувати вказану дозу.
У разі перевищення рекомендованої дози негайно зверніться до лікаря, навіть якщо Ви почуваєтеся добре, тому що рекомендується. Існує ризик відстроченого серйозного пошкодження печінки. Збільшення добової дози препарату або тривалості лікування можливе лише під наглядом лікаря. У пацієнтів з хронічними або декомпенсованими захворюваннями печінки, пацієнтів з печінковою недостатністю, хронічним алкоголізмом, у виснажених пацієнтів та при зневодненні добова доза не повинна перевищувати 3 г.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Парацетамол Медисорб таб 500мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить парацетамол 500 мг.
Допоміжні речовини:
Крохмаль картопляний, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний), стеаринова кислота, тальк.
Опис:
Пігулки білого або білого з кремовим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою та ризиком.
Форма випуску:
Пігулки по 500 мг. По 10 таблеток в контурну упаковку без комірки. 3 контурних упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до парацетамолу чи будь-якого іншого інгредієнта препарату; тяжкі порушення функції печінки та нирок; дитячий вік до 3 років (для цієї лікарської форми).
З обережністю
Застосовувати з обережністю при нирковій та печінковій недостатності, доброякісних гіпербілірубінеміях (в т.ч. синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора), дегідратації, гіповолемії, анорексії, булімії та кахексії (недостатньому запасі глутатіону) печінки, алкоголізм, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, похилого віку, вагітності, в період грудного вигодовування. У таких випадках перед прийомом препарату слід проконсультуватися з лікарем.
Дозування500 мг
Показання до застосуванняПарацетамол застосовують для полегшення головного болю, мігрені, зубного болю, біль у горлі, біль у попереку, біль у м'язах, хворобливих менструаціях.
Парацетамол також застосовується для симптоматичного лікування гарячкового синдрому (як жарознижувальний засіб); при підвищеній температурі тіла на тлі «простудних» захворювань та грипу.
Препарат призначений для зменшення болю на момент застосування та на прогресування захворювання не впливає
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиІндуктори мікросомальних ферментів печінки Індуктори мікросомальних ферментів печінки або потенційно гепатотоксичні речовини (наприклад, алкоголь, рифампіцин, ізоніазид, снодійні та протиепілептичні засоби, включаючи фенобарбітал, фенітоїн, карбамазепін та інші) підвищують токсичність парацетамолу, тому можуть призвести до ураження печінки. печінки. Фенітоїн знижує ефективність парацетамолу, отже, пацієнтам, які проймають фенітоїн, слід уникати частого застосування парацетамолу, особливо у високих дозах.
Урикозуричні лікарські засоби. Парацетамол знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів.
Хлорамфенікол. Парацетамол може збільшувати ризик підвищеної концентрації хлорамфеніколу.
Зідовудін. Парацетамол може збільшувати ризик розвитку нейтропенії, тому слід контролювати гематологічні показники. Одночасне застосування можливе лише після консультації лікаря.
Пробенецид. Пробенецид зменшує майже вдвічі кліренс парацетамолу, що потребує зниження дози парацетамолу. Непрямі антикоагулянти. Багаторазовий прийом парацетамолу протягом 4 днів збільшує антикоагулянтний ефект. Слід проводити моніторинг міжнародного нормалізованого відношення (МНО) під час та після закінчення одночасного застосування парацетамолу (особливо у високих дозах та/або протягом тривалого часу) та похідних кумарину. Нерегулярний прийом парацетамолу не має значного впливу.
Пропантелін та інші препарати, що уповільнюють евакуацію зі шлунка. Пропантелін та інші препарати, що уповільнюють евакуацію зі шлунка, знижують швидкість всмоктування парацетамолу, що може відстрочити або зменшити настання ефекту.
Метоклопрамід та домперидон. Метоклопрамід і домперидон збільшують швидкість всмоктування парацетамолу і, відповідно, початок знеболювальної та жарознижувальної дії.
Барбітурати. Тривале застосування барбітуратів знижує ефективність парацетамолу.
Етанол. Одночасний прийом парацетамолу та напоїв, що містять етанол, підвищує ризик розвитку ураження печінки та гострого панкреатиту.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Тривале спільне використання парацетамолу та інших нестероїдних протизапальних засобів підвищує ризик розвитку «анальгетичної» нефропатії та ниркового папілярного некрозу, настання термінальної стадії ниркової недостатності.
Саліцилат. Одночасне тривале призначення парацетамолу у високих дозах та саліцилатів підвищує ризик розвитку раку нирки або сечового міхура.
Дифлунісал. Дифлунісал підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50% – ризик розвитку гепатотоксичності.
Мієлотоксичні препарати. Мієлотоксичні препарати посилюють прояв гематотоксичності препарату.
ПередозуванняПошкодження печінки у дорослих можливе при прийомі 10 г або більше парацетамолу, прийом внутрішньо 5 г або більше парацетамолу може призвести до пошкодження печінки за наявності факторів ризику (тривале лікування карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, примідоном, рифампіцином, індукторами мікросомальних ферментів печінки, зловживання етанолом, дефіцит глутатіону, порушення травлення, муковісцидоз, ВІЛ-інфекція, голодування, кахексія).
Симптоми:
Клінічна картина гострого передозування розвивається протягом 24 годин після прийому парацетамолу. З'являються шлунково-кишкові розлади (нудота, блювання, зниження апетиту, відчуття дискомфорту у черевній порожнині та (або) абдомінальний біль), блідість шкірних покривів. При одночасному застосуванні дорослими 7,5 г і більше або дітьми понад 140 мг/кг відбувається цитоліз гепатоцитів з повним та незворотним некрозом печінки, розвитком печінкової недостатності, метаболічного ацидозу та енцефалопатії, які можуть призвести до коми та летального результату. Через 12-48 годин після застосування парацетамолу відзначається підвищення активності мікросомальних ферментів печінки, лактатдегідрогенази, концентрації білірубіну та зниження вмісту протромбіну. Клінічні симптоми пошкодження печінки виявляються через 2 доби після передозування препарату та досягають максимуму на 4-6 день. При передозуванні можлива інтоксикація, особливо у літніх пацієнтів, дітей, пацієнтів із захворюваннями печінки (викликаних хронічним алкоголізмом), у пацієнтів з порушеннями харчування, а також у пацієнтів, які приймають індуктори мікросомальних ферментів печінки, при цьому може розвинутись блискавичний гепатит, печінкова недостатність, гепатит, іноді з летальним кінцем. Можливий розвиток гострої ниркової недостатності з гострим тубулярним некрозом, характерними ознаками якого є біль у ділянці нирок, гематурія (домішка крові або еритроцитів у сечі), протеїнурія (підвищений вміст білка в сечі), при цьому важке ураження печінки може бути відсутнім.
Лікування:
Негайна госпіталізація. Визначення кількісного вмісту парацетамолу в плазмі перед початком лікування в якомога більш ранні терміни після передозування. Введення донаторів SH-груп і попередників синтезу глутатіону – метіоніну та ацетилцистеїну – найефективніше у перші 8 годин. Необхідність проведення додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, внутрішньовенне введення ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його застосування. Симптоматичне лікування. Лабораторні дослідження активності мікросомальних ферментів печінки слід проводити на початку лікування та потім кожні 24 години. Найчастіше активність микросомальных ферментів печінки нормалізується протягом 1-2 тижнів.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Код АТХ: N02BE01.
Фармакодинаміка:
Має аналгетичну, жарознижувальну та слабку протизапальну дію. Препарат блокує циклооксигеназу І та ІІ, переважно в центральній нервовій системі, впливаючи на центри болю та терморегуляції. У запалених тканинах клітинні пероксидази нейтралізують вплив парацетамолу на циклооксигеназу, що пояснює практично повну відсутність протизапального ефекту. Відсутність блокуючого впливу на синтез простагландинів у периферичних тканинах обумовлює відсутність у нього негативного впливу на водно-сольовий обмін (затримка натрію та води) та слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (ЖКТ).
Фармакокінетика:
Абсорбція
Швидко всмоктується із ШКТ. Абсорбція – висока. Максимальна концентрація (5-20 мкг/мл) досягається через 0,5 - 2 години. Терапевтично ефективна концентрація парацетамолу в плазмі досягається при його застосуванні в дозі 10-15 мг/кг.
Розподіл
Зв'язок із білками плазми становить 15%. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Менше 1% від прийнятої матері-годувальниці дози парацетамолу проникає в грудне молоко.
Метаболізм
Метаболізується в печінці за трьома основними шляхами: кон'югація з глюкуроновою кислотою, кон'югація з сірчаною кислотою, окислення мікросомальними ферментами печінки. В останньому випадку утворюються токсичні проміжні метаболіти, які згодом кон'югують з глутатіоном, а потім із цистеїном та меркаптуровою кислотою. Основними ізоферментами цитохрому Р450 для цього шляху є ізофермент CYP2E1 (переважно), CYP1A2 та CYP3A4 (другорядна роль). При дефіциті глутатіону ці метаболіти можуть спричинити пошкодження та некроз гепатоцитів. Додатковими шляхами метаболізму є гідроксилювання до 3-гідроксипарацетамолу та метоксилювання до 3-метоксипарацетамолу, які згодом кон'югують з глюкуроновою або сірчаною кислотою. У дорослих переважає глюкуронування, у новонароджених (в т.ч. недоношених) та маленьких дітей – сульфатування. Кон'юговані метаболіти парацетамолу (глюкуроніди, сульфати та кон'югати з глутатіоном) мають низьку фармакологічну (в т.ч. токсичну) активність.
Виведення
нирок у вигляді метаболітів, переважно кон'югатів, тільки 3% у незмінному вигляді. У хворих похилого віку знижується кліренс парацетамолу і збільшується період напіввиведення.
Вагітність та годування груддюПарацетамол проникає крізь плацентарний бар'єр. У дослідженнях на тваринах та у людей не було виявлено жодного ризику при застосуванні препарату в період вагітності або негативного впливу парацетамолу на розвиток ембріона та плода. Парацетамол може використовуватись під час вагітності, проте доцільно використовувати мінімальні ефективні дози та максимально короткий курс.
У невеликих кількостях проникає у грудне молоко. У дослідженнях не було встановлено негативного впливу парацетамолу на організм дитини при грудному вигодовуванні.
Умови відпустки з аптекБез рецепта.
Побічні явищаУ рекомендованих дозах препарат добре переноситься. Нижченаведені побічні ефекти виявлені спонтанно в ході післяреєстраційного застосування препарату. Побічні ефекти класифіковані за системно-органними класами (СІК) та частотою. Частота побічних ефектів визначена таким чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 та <1/10), нечасто (>1/1000 та <1/100), рідко (>1/10000 та < 1/1000) та дуже рідко (<1/10000), частота невідома (неможливо оцінити на підставі наявних даних).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз; частота невідома - сульфогемоглобінемія, метгемоглобінемія.
Порушення з боку імунної системи: рідко – алергічні реакції (в т.ч. висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк); дуже рідко – гострий генералізований екзантематозний пустульоз, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
Порушення нервової системи: частота невідома – запаморочення, психомоторне збудження, дезорієнтація (при прийомі високих доз).
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – бронхоспазм (анальгетична бронхіальна астма) у пацієнтів з гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів; Шлунково-кишкові порушення: рідко – біль у животі, нудота, блювання.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко – підвищення активності печінкових ферментів; частота невідома – печінкова недостатність, гепатити, некроз печінки.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: частота невідома – екзантема.
Загальні порушення та реакції у місці введення: частота невідома – збільшення креатиніну (переважно вдруге, стосовно гепаторенального синдрому).
При тривалому застосуванні у високих дозах підвищується ймовірність порушення функції печінки та нирок (ниркова колька, неспецифічна бактеріурія, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз), необхідний контроль картини крові.
При виникненні будь-якого з перелічених побічних ефектів припиніть прийом препарату і негайно зверніться до лікаря.
Важливо повідомляти про підозрювані небажані реакції з метою забезпечення безперервного моніторингу відношення користі та ризику лікарського препарату. Якщо у Вас виникли якісь небажані реакції, зверніться до лікаря, працівника аптеки або виробника. Медичним працівникам рекомендується повідомляти про будь-які підозрювані небажані реакції лікарського препарату через національні системи повідомлення про небажані реакції.
особливі вказівкиПри лихоманковому синдромі, що триває, на фоні застосування парацетамолу більше 3 днів і больовому синдромі більше 5 днів, потрібна консультація лікаря.
Якщо при прийомі препарату покращення стану не спостерігається або головний біль стає постійним, необхідно звернутися до лікаря.
Пацієнти з дефіцитом глутатіону схильні до передозування, необхідно дотримуватися запобіжних заходів. Дефіцит глутатіону внаслідок розладу харчової поведінки, цистичного фіброзу, ВІЛ-інфекції, голодування, виснаження зумовлює можливість розвитку тяжкого ураження печінки при невеликих передозуваннях парацетамолу (5 г і більше).
Ризик розвитку ушкоджень печінки зростає у пацієнтів із ураженням печінки при алкоголізмі.
Парацетамол може викликати серйозні шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, які можуть бути летальними. При першому прояві висипу або інших реакцій гіперчутливості застосування препарату має бути припинено, слід негайно звернутися до лікаря.
При виявленні пацієнта гострого вірусного гепатиту необхідно відмінити прийом препарату.
Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо Ви приймаєте будь-який із препаратів, зазначених у розділі «Взаємодія з іншими лікарськими засобами».
Препарат не слід приймати одночасно з іншими парацетамоловмісними препаратами.
При проведенні аналізів на визначення сечової кислоти та вмісту глюкози у крові слід повідомити лікаря про прийом препарату.
Щоб уникнути токсичного ураження печінки, парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного споживання алкоголю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами:
Необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та іншими механізмами під час лікування препаратом, з урахуванням можливого розвитку побічних ефектів.
Умови зберіганняЗберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину, з великою кількістю рідини, через 1-2 години після прийому їжі (прийом відразу після їжі призводить до затримки настання дії). Парацетамол слід застосовувати внутрішньо по 200 або 500 мг до 4 разів на добу.
Дорослі та діти віком від 12 років (маса тіла понад 40 кг) 1-2 таблетки (0,5-1 г) до 4 разів на добу, якщо необхідно. Максимальна разова доза – 2 таблетки (1 г). Максимальна добова доза – 8 таблеток (4 г). Інтервал між прийомами – не менше ніж 4 години. У дітей старше 12 років рекомендується дотримуватись інтервалу між прийомом препарату не менше 6 годин. Препарат не рекомендується застосовувати більше 5 днів як знеболювальний засіб і більше 3 днів як жарознижувальний засіб без призначення та спостереження лікаря.
Діти. Дозу розраховують, виходячи з маси тіла дитини: максимальна разова доза – 15 мг/кг маси тіла 4 рази на добу кожні 6 годин, максимальна добова доза – 60 мг/кг маси тіла.
Діти (3-6 років). При масі тіла 15-21 кг – максимальна разова доза – 15 мг/кг маси тіла, максимальна добова доза – 60 мг/кг маси тіла. Дітям віком 3-6 років для забезпечення більш точного дозування препарату слід застосовувати дитячі лікарські форми.
Діти (6-9 років). 250 мг (1/2 таблетки 500 мг) до 4 разів на добу, якщо потрібно. Максимальна разова доза – 250 мг (1/2 таблетки 500 мг). Максимальна добова доза – 1 г (2 таблетки). Інтервал між прийомами – не менше ніж 4 години.
Діти (9-12 років). 500 мг (1 таблетка) до 4 разів на добу, якщо потрібно. Максимальна разова доза – 500 мг (1 таблетка). Максимальна добова доза – 2 г (4 таблетки). Інтервал між прийомами – не менше ніж 4 години.
У дітей препарат не рекомендується застосовувати більше 3 днів без призначення та спостереження лікаря. Не перевищувати вказану дозу.
У разі перевищення рекомендованої дози негайно зверніться до лікаря, навіть якщо Ви почуваєтеся добре, тому що рекомендується. Існує ризик відстроченого серйозного пошкодження печінки. Збільшення добової дози препарату або тривалості лікування можливе лише під наглядом лікаря. У пацієнтів з хронічними або декомпенсованими захворюваннями печінки, пацієнтів з печінковою недостатністю, хронічним алкоголізмом, у виснажених пацієнтів та при зневодненні добова доза не повинна перевищувати 3 г.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Парацетамол Медисорб таб 500мг 30 шт производится компанией МЕДИСОРБ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Парацетамол Медисорб таб 500мг 30 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Парацетамол Медисорб таб 500мг 30 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Максиколд Рино (малина) при ОРВИ, простуде и гриппе ... Максиколд Рино (малина) при ОРВИ, простуде и гриппе + парацетамол, пор. 15г 10шт, Мотрин таб 250мг 20 шт Мотрин таб 250мг 20 шт, Нурофаст таб 200 мг 20 шт Нурофаст таб 200 мг 20 шт, Пенталгин обезболивающее таб. 24 шт. Пенталгин обезболивающее таб. 24 шт., Ринза таблетки от простуды с парацетамолом 10 шт Ринза таблетки от простуды с парацетамолом 10 шт, Солпадеин Фаст Solpadeine Fast обезболивающее средст... Солпадеин Фаст Solpadeine Fast обезболивающее средство , таблетки растворимые , 24 шт., ТераФлю жаропонижающее обезболивающее средство от си... ТераФлю жаропонижающее обезболивающее средство от симптомов гриппа и простуды, 10 шт, Аджиколд таб 10 шт Аджиколд таб 10 шт, Брустан таб п/об пленочной 400+325мг 10 шт Брустан таб п/об пленочной 400+325мг 10 шт, Кофицил-плюс таб 10 шт Кофицил-плюс таб 10 шт, Кофицил-Плюс таб 20 шт Кофицил-Плюс таб 20 шт, Линкас орви гранулы для приготовления раствора для п... Линкас орви гранулы для приготовления раствора для приема внутрь саше 10 шт лимонные, Максиколд Рино (лимон) при ОРВИ, простуде и гриппе +... Максиколд Рино (лимон) при ОРВИ, простуде и гриппе + парацетамол, пор. 15г 10шт, Налгезин таб п/п/об 275мг 20 шт Налгезин таб п/п/об 275мг 20 шт, Некст обезболивающее таб. 10шт Некст обезболивающее таб. 10шт, Парацетамол-альтфарм суппозитории 100мг 10 шт Парацетамол-альтфарм суппозитории 100мг 10 шт, Парацетамол Медисорб таб 500мг 20 шт Парацетамол Медисорб таб 500мг 20 шт, Парацетамол таб 500мг 10 шт озон Парацетамол таб 500мг 10 шт озон, Парацетамол ЭКСТРАТАБ таб 10 шт Парацетамол ЭКСТРАТАБ таб 10 шт, Цитрамон п таб 20 шт Цитрамон п таб 20 шт, Цитрамон п форте таб 10 шт озон Цитрамон п форте таб 10 шт озон.
Пока нет комментариев