Орсотен капс 120мг 42 шт
Артикул:
408843
Орсотен капс 120мг 42 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 капсула містить: Орсотен напівфабрикат-гранули* 225,60 мг, у перерахунку на діючу речовину орлістат 120,00 мг.
*100 г напівфабрикату-гранул містять: орлістату 53,1915(1) г, целюлози мікрокристалічної 46,8085 г;(1) Теоретична кількість орлістату, якщо вміст 100 %. В іншому випадку потрібно обчислювати кількість та компенсувати її відповідною кількістю мікрокристалічної целюлози.
Допоміжні речовини:
Целюлоза мікрокристалічна
Склад капсули: корпус: діоксид титану (E171), гіпромелоза; кришечка: титану діоксид (Е171), гіпромелоза
Опис:
Капсули із гіпромелози. Кришечка та корпус капсули від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору. Вміст капсул: мікрогранули або суміш порошку та мікрогранул білого або майже білого кольору. Допускається наявність агломератів, що злежалися, легко розсипаються при натисканні.
Форма випуску:
Капсули 120 мг. По 7 капсул у контурній комірковій упаковці з комбінованого матеріалу ОПА/Ал/ПВХ та фольги алюмінієвої або по 21 капсулі у контурній комірковій упаковці з комбінованого матеріалу ПВХ/ПВДХ та фольги алюмінієвої. По 6 контурних коміркових упаковок (по 7 капсул) або по 2 контурних коміркових упаковок (по 21 капсулі) разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняСиндром хронічної мальабсорбції, холестаз, підвищена чутливість до препарату або інших компонентів, що містяться в капсулі, дитячий вік до 12 років, вагітність, період грудного вигодовування.
З обережністю
Супутня терапія циклоспорином, супутня терапія варфарином або іншими антикоагулянтами для вживання (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
Дозування120 мг
Показання до застосуванняТривала терапія пацієнтів з ожирінням (індекс маси тіла [ІМТ] > 30 кг/м2) або пацієнтів із надмірною масою тіла (ІМТ > 28 кг/м2), які мають асоційовані з ожирінням фактори ризику, у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою;
У комбінації з гіпоглікемічними препаратами (метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін) та/або помірно гіпокалорійною дієтою у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла або ожирінням.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні орлістату та циклоспорину відзначалося зниження концентрації циклоспорину в плазмі, що може призвести до зниження імуносупресивної ефективності циклоспорину. Таким чином, супутнє застосування орлістату та циклоспорину не рекомендується. Тим не менш, якщо таке супутнє застосування є необхідним, рекомендується проводити більш частий контроль концентрації циклоспорину в плазмі як при одночасному застосуванні його з орлістатом, так і після припинення застосування орлістату. Концентрацію циклоспорину в плазмі слід контролювати до її стабілізації.
При одночасному застосуванні з препаратом Орсотен відзначалося зменшення всмоктування вітамінів D, Е та бета-каротину. Якщо рекомендовані полівітаміни, їх слід приймати не менш як через 2 години після прийому Орсотену або перед сном.
При застосуванні аміодарону внутрішньо під час терапії орлістатом відзначалося зниження системної експозиції аміодарону та дезетиламіодарону (на 25-30 %), проте у зв'язку зі складною фармакокінетикою аміодарону клінічна значимість цього явища не ясна. Додавання препарату Орсотен до тривалої терапії аміодароном може призвести до зниження терапевтичного ефекту аміодарону (досліджень не проводилося).
Слід уникати одночасного прийому препарату Орсотен і акарбози через відсутність даних фармакокінетичних досліджень.
При одночасному прийомі орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом. Причинно-наслідковий зв'язок між розвитком судом та терапією орлістатом не встановлено. Проте, слід контролювати стан пацієнтів щодо можливих змін у частоті та/або тяжкості судомного синдрому.
За даними клінічних досліджень відсутня взаємодія орлістату з амітриптиліном, аторвастатином, бігуанідами, дигоксином, фібратами, флуоксетином, лозартаном, фенітоїном, пероральними контрацептивами, фентерміном, правастатином, ніфедипіном ГІТСм , сибутрамін або етанолом.
Однак при одночасному застосуванні орлістату та варфарину або інших антикоагулянтів може спостерігатися зниження концентрації протромбіну та підвищення показника МНО, що може призвести до зміни гемостатичних показників. Необхідно контролювати показник МНО при супутній терапії варфарином або іншими антикоагулянтами для вживання.
Відзначалися поодинокі випадки розвитку гіпотиреозу та/або порушення його контролю. Механізм розвитку цього явища невідомий, але може бути обумовлений зниженням всмоктування йодованої солі та/або левотироксину натрію.
Відзначалися випадки зниження ефективності антиретровірусних препаратів для лікування ВІЛ (вірусу імунодефіциту людини), антидепресантів, нейролептиків (включаючи препарати літію) та бензодіазепінів, що збігаються з початком застосування орлістату у раніше компенсованих пацієнтів. Терапію орлістатом слід розпочинати лише після ретельної оцінки її можливого впливу на таких пацієнтів.
Орлістат здатний опосередковано знижувати ефективність контрацептивів для вживання, що в окремих випадках може призвести до незапланованої вагітності. Рекомендується використовувати додатковий метод контрацепції у разі розвитку важкої діареї.
ПередозуванняУ клінічних дослідженнях у осіб із нормальною масою тіла та пацієнтів з ожирінням прийом разових доз 800 мг або багаторазовий прийом орлістату по 400 мг 3 рази на добу протягом 15 днів не супроводжувався появою суттєвих небажаних явищ. Крім того, пацієнти з ожирінням мають досвід застосування орлістату по 240 мг 3 рази на добу протягом 6 місяців, що не супроводжувалося достовірним збільшенням частоти небажаних явищ.
У випадках передозування орлістату повідомлялося або про відсутність небажаних явищ, або небажані явища не відрізнялися від тих, що спостерігаються при прийомі орлістату у терапевтичних дозах.
У разі передозування препарату Орсотен® рекомендується спостерігати пацієнта протягом 24 годин. За даними досліджень у людини та тварин будь-які системні ефекти, які можна було б пов'язати з ліпазоінгібірующими властивостями орлістату, повинні бути швидко оборотні.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Інгібітор ліпаз шлунково-кишкового тракту
Код АТХ А08АВ01
Фармакодинаміка:
Препарат Орсотен® – потужний, специфічний та оборотний інгібітор шлунково-кишкових ліпаз, що має тривалу дію. Його терапевтична дія здійснюється у просвіті шлунка та тонкого кишечника і полягає в утворенні ковалентного зв'язку з активною сериновою ділянкою шлункової та панкреатичної ліпази. Інактивований фермент при цьому втрачає здатність розщеплювати жири їжі, що надходять у формі тригліцеридів, на вільні жирні кислоти, що всмоктуються, і моногліцериди. Оскільки нерозщеплені тригліцериди не всмоктуються, зниження внаслідок цього зменшення надходження калорій в організм призводить до зменшення маси тіла. Таким чином, терапевтична дія препарату здійснюється без всмоктування у системний кровотік.
Судячи з результатів вмісту жиру в калі, дія орлістату починається через 24-48 годин після прийому. Після відміни орлістату вміст жиру в калі через 48-72 години зазвичай повертається до рівня, що мав місце до початку терапії.
Ефективність.
Пацієнти з ожирінням
У клінічних дослідженнях у пацієнтів, які приймають орлістат, спостерігалася велика втрата маси тіла порівняно з пацієнтами, які перебувають на дієтотерапії. Зниження маси тіла починалося вже протягом перших 2 тижнів після початку лікування і тривало від 6 до 12 місяців навіть у пацієнтів з негативною відповіддю на дієтотерапію. Протягом 2-х років спостерігалося статистично значуще покращення профілю метаболічних факторів ризику, що супроводжують ожиріння. З іншого боку, проти прийомом плацебо відзначалося значне зменшення кількості жиру в організмі. Орлістат ефективний щодо запобігання повторному додаванню маси тіла. Повторний набір маси тіла, не більше 25% від втраченого, спостерігався приблизно у половини пацієнтів,
Пацієнти з ожирінням та цукровим діабетом 2 типу
У клінічних дослідженнях тривалістю від 6 місяців до 1 року у пацієнтів із надмірною масою тіла або ожирінням та цукровим діабетом 2 типу, які приймають орлістат, спостерігалася велика втрата маси тіла порівняно з пацієнтами, які проходили лікування лише дієтотерапією. Втрата маси тіла відбувалася переважно рахунок зменшення кількості жиру в організмі. Слід зазначити, що на початок дослідження, незважаючи на прийом гіпоглікемічних засобів, у пацієнтів часто відзначався недостатній контроль глікемії. Однак при проведенні терапії орлістатом спостерігалося статистично та клінічно значуще покращення контролю глікемії. Крім того, на фоні терапії орлістатом спостерігалося зниження доз гіпоглікемічних засобів, концентрації інсуліну в плазмі, а також зменшення інсулінорезистентності.
Зменшення ризику розвитку цукрового діабету 2 типу у пацієнтів з ожирінням
У 4-річному клінічному дослідженні було показано, що орлістат значно знижує ризик розвитку цукрового діабету 2 типу (приблизно на 37% порівняно з плацебо). Ступінь зменшення ризику був навіть більш значним у пацієнтів з вихідним порушенням толерантності до глюкози (приблизно на 45%). У групі терапії орлістатом відзначалася більша втрата маси тіла порівняно з групою плацебо. Підтримка маси тіла новому рівні спостерігалося протягом усього періоду дослідження. Більше того, у порівнянні з плацебо у пацієнтів, які отримували терапію орлістатом, спостерігалося значне покращення профілю метаболічних факторів ризику.
Пубертатне ожиріння
У клінічному дослідженні тривалістю 1 рік у підлітків з ожирінням прийому орлістату спостерігалося зменшення індексу маси тіла проти групою плацебо, де відзначалося навіть збільшення індексу маси тіла. Крім того, у пацієнтів групи орлістату відзначалося зменшення жирової маси, а також кола талії та стегон у порівнянні з групою плацебо. Також у пацієнтів, які отримували терапію орлістатом, спостерігалося значне зниження діастолічного артеріального тиску порівняно з групою плацебо.
Фармакокінетика:
Всмоктування
У добровольців із нормальною масою тіла та ожирінням системний вплив препарату мінімальний. Після одноразового прийому орлістату внутрішньо в дозі 360 мг незмінений орлістат у плазмі визначити не вдалося, що означає, що його концентрації знаходяться нижче рівня 5 нг/мл. Загалом після прийому терапевтичних доз виявити незмінений орлістат у плазмі вдавалося лише в окремих випадках, при цьому концентрації його були вкрай малі (< 10 нг/мл або 0,02 мкмоль). Ознаки кумуляції були відсутні, що підтверджує мінімальне всмоктування орлістату.
Розподіл
Об'єм розподілу визначити не можна, оскільки препарат Орсотен дуже погано всмоктується. В умовах in vitro орлістат більш ніж на 99% зв'язується з білками плазми (переважно з ліпопротеїнами та альбуміном). У мінімальних кількостях орлістат може проникати в еритроцити.
Метаболізм
Судячи з даних, отриманих в експерименті на тварин, метаболізм орлістату здійснюється головним чином стінці кишечника. У дослідженні в осіб з ожирінням встановлено, що приблизно 42% від тієї мінімальної фракції орлістату, яка піддається системному всмоктування, припадає на два основні метаболіти – М1 (чотирьохчленне гідролізоване лактонове кільце) та М3 (M1 з відщепленим залишком N-форміллейцину).
Молекули M1 і М3 мають відкрите бета-лактонне кільце і дуже слабко інгібують ліпазу (відповідно, в 1000 і 2500 разів слабше, ніж орлістат). З урахуванням такої низької інгібуючої активності та низьких плазмових концентрацій (в середньому 26 нг/мл та 108 нг/мл, відповідно) після прийому терапевтичних доз ці метаболіти розглядаються як фармакологічно неактивні.
Виведення
Дослідження в осіб з нормальною і надмірною масою тіла показали, що основним шляхом елімінації є виведення орлістату, що несмоктувався, через кишечник. Через кишечник виводилося близько 97% прийнятої дози препарату, причому 83% у вигляді незміненого орлістату. Сукупна ниркова екскреція всіх субстанцій, структурно пов'язаних з орлістатом, становить менше ніж 2 % прийнятої дози. Час до повної елімінації орлістату з організму (через кишечник та нирками) дорівнює 3-5 дням. Співвідношення шляхів виведення орлістату у добровольців із нормальною та надмірною масою тіла виявилося однаковим. Як орлістат, так і метаболіти M1 та М3 можуть піддаватися екскреції з жовчю.
Фармакокінетика в спеціальних клінічних групах
Плазмові концентрації орлістату та його метаболітів (M1 та М3) у дітей не відрізняються від таких у дорослих при порівнянні однакових доз орлістату. Добова екскреція жиру з фекаліями склала 27% від прийому з їжею при терапії орлістатом і 7% - при прийомі плацебо.
Доклінічні дані з безпеки
Згідно з доклінічними даними, додаткових ризиків для пацієнтів щодо профілю безпеки, токсичності, генотоксичності, канцерогенності та репродуктивної токсичності виявлено не було. У дослідженнях на тваринах також не було виявлено тератогенного ефекту. У зв'язку з відсутністю тератогенного ефекту у тварин малоймовірне його виявлення у людей.
Вагітність та годування груддюУ дослідженнях репродуктивної токсичності на тваринах тератогенного та ембріотоксичного ефекту орлістату не спостерігалося. За відсутності тератогенного ефекту у тварин очікувати такого ефекту в людини не слід. Однак через відсутність клінічних даних препарат Орсотен не слід призначати вагітним жінкам.
Невідомо, чи орлістат проникає в грудне молоко, тому його застосування в період грудного вигодовування протипоказане.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаКласифікація частоти розвитку побічних ефектів, рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ): дуже часто >1/10; часто від >1/100 до <1/10; нечасто від > 1/1000 до < 1/100; рідко від >1/10000 до <1/1000; дуже рідко <1/10000; частота невідома не може бути оцінена на основі наявних даних.
Побічні
реакції на орлістат виникали головним чином з боку шлунково-кишкового тракту і були зумовлені фармакологічною дією препарату, що перешкоджає всмоктуванню жирів їжі. Частота розвитку небажаних явищ зменшувалась при тривалому застосуванні орлістату. Наведені нижче небажані явища виникали з частотою >2% та інцидентністю >1% порівняно з плацебо.
Інфекційні та паразитарні захворювання:
дуже часто: грип.
Порушення обміну речовин:
дуже часто: гіпоглікемія*.
Порушення психіки:
часто: тривога.
Порушення нервової системи:
дуже часто: головний біль.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:
дуже часто: інфекції верхніх дихальних шляхів;
Часто: інфекції нижніх дихальних шляхів.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:
дуже часто: біль або дискомфорт у животі, маслянисті виділення з прямої кишки, виділення газів з деякою кількістю відокремлюваного, імперативні позиви на дефекацію, стеаторея, метеоризм, рідке випорожнення, почастішання дефекації;
часто: біль або дискомфорт у прямій кишці, м'який стілець, нетримання калу, ураження зубів, ураження ясен, здуття живота*.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів:
часто: інфекції сечовивідних шляхів.
Порушення з боку статевих органів та молочної залози:
часто: нерегулярні менструації.
Загальні розлади та порушення у місці введення:
часто: слабкість.
У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу характер та частота небажаних явищ були порівняні з такими у осіб без цукрового діабету з надмірною масою тіла та ожирінням.
* Єдиними новими побічними явищами у пацієнтів з ожирінням та цукровим діабетом 2 типу були гіпоглікемічні стани (дуже часто) та здуття живота (часто), що виникали з частотою >2 % та інцидентністю >1 % порівняно з плацебо.
Частота порушень з боку шлунково-кишкового тракту збільшується у разі підвищення вмісту жиру в харчуванні. Пацієнтів слід інформувати про можливість виникнення побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту і навчити, як усувати їх шляхом кращого дотримання дієти, особливо щодо кількості жиру, що міститься в ній. Застосування дієти з низьким вмістом жиру зменшує ймовірність побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту і тим самим допомагає пацієнтам контролювати та регулювати споживання жирів.
Як правило, зазначені побічні реакції є слабко вираженими та транзиторними. Вони виникали на ранніх етапах лікування (у перші 3 місяці), причому більшість пацієнтів мали не більше одного епізоду таких реакцій.
У 4-річному клінічному дослідженні загальний профіль безпеки не відрізнявся від такого, отриманого в 1- та 2-річних дослідженнях. При цьому загальна частота виникнення небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту щорічно зменшувалась протягом 4-річного періоду прийому орлістату.
Постмаркетингове спостереження
Наведені нижче небажані явища виявлені при спонтанних постреєстраційних повідомленнях, частота розвитку невідома.
Порушення з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, головними клінічними симптомами яких були свербіж шкіри, висипання на шкірі, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм і анафілаксія;
Порушення з боку системи травлення: ректальна кровотеча, дивертикуліт, панкреатит;
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: холелітіаз, окремі, можливо серйозні, випадки ураження печінки, що призводять до її трансплантації або смерті;
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: бульозний висип;
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: оксалатна нефропатія, яка іноді може призводити до розвитку ниркової недостатності;
Лабораторні дані: підвищення активності «печінкових» трансаміназ та лужної фосфатази, зниження концентрації протромбіну в плазмі крові, збільшення значень міжнародного нормалізованого відношення (МНО) та випадки незбалансованої терапії антикоагулянтами, що призводило до зміни гемостатичних параметрів (див. розділ «Взаємодія »). Зареєстровано випадки розвитку гіпероксалурії;
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: при одночасному застосуванні орлістату та протиепілептичних препаратів спостерігалися випадки розвитку судом (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
особливі вказівкиЗастосування препарату Орсотен® повинно бути припинено, якщо після 12 тижнів терапії маса тіла знизилася менш ніж на 5% порівняно з початковою масою тіла.
Клінічні дослідження виявили менше зниження маси тіла у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, які отримують орлістат, порівняно з пацієнтами без цукрового діабету, які отримують орлістат.
Препарат Орсотен® ефективний у плані тривалого контролю маси тіла (зниження маси тіла та її підтримка на новому рівні, запобігання повторному надбавленню маси тіла). Лікування препаратом Орсотен® призводить до покращення профілю факторів ризику та захворювань, що супроводжують ожиріння, включаючи гіперхолестеринемію, цукровий діабет 2 типу, порушення толерантності до глюкози, гіперінсулінемію, артеріальну гіпертензію та зменшення кількості вісцерального жиру.
При застосуванні в комбінації з такими гіпоглікемічними препаратами, як метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла (ІМТ > 28 кг/м2) або ожирінням (ІМТ >30 кг/м2), препарат Орсотен ® у поєднанні з помірною гіпокалорійною дієтою дає додаткове поліпшення компенсації вуглеводного обміну.
У клінічних дослідженнях у більшості пацієнтів концентрації вітамінів A, D, Е, К та бета-каротину протягом 4-х років терапії орлістатом залишалися в межах норми. Задля забезпечення адекватного надходження всіх поживних речовин можна призначити полівітаміни.
Пацієнт повинен отримувати збалансовану, помірковано гіпокалорійну дієту, що містить не більше 30% калоражу у вигляді жирів. Рекомендується харчування, багате на фрукти та овочі. Добове споживання жирів, вуглеводів та білків необхідно розподіляти на три основні прийоми.
При застосуванні орлістату спостерігалися випадки ректальної кровотечі. При появі тяжких та/або стійких симптомів кровотечі необхідно провести додаткове обстеження.
Імовірність побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту може збільшуватися, якщо препарат Орсотен приймають на фоні харчування, багатого на жири (наприклад, 2000 ккал/добу, з них більше 30 % у вигляді жирів, що дорівнює приблизно 67 г жиру). Добове споживання жирів має бути розподілене на три основні прийоми. Якщо препарат Орсотен приймають з їжею, дуже багатою на жир, ймовірність шлунково-кишкових реакцій збільшується.
У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу зменшення маси тіла при лікуванні препаратом Орсотен супроводжується поліпшенням компенсації вуглеводного обміну, що може дозволити або зажадати зниження дози гіпоглікемічних препаратів (наприклад, похідних сульфонілсечовини).
Необхідно контролювати коагуляційні параметри (наприклад, показник МНО) при супутній терапії антикоагулянтами для прийому внутрішньо.
У разі розвитку тяжкої діареї при застосуванні орлістату жінкам, які застосовують контрацептиви для прийому внутрішньо, необхідно використовувати додаткові заходи контрацепції.
При застосуванні орлістату спостерігалися рідкісні випадки розвитку гіпотиреозу та/або порушення його контролю. Механізм розвитку цього явища невідомий, але може бути обумовлений зниженням всмоктування йодованої солі та/або левотироксину натрію.
Орлістат потенційно здатний знижувати всмоктування антиретровірусних препаратів для лікування ВІЛ та знижувати ефективність антиретровірусної терапії. Перед початком терапії орлістатом необхідно ретельно оцінити співвідношення користі/ризику у таких пацієнтів.
При застосуванні орлістату можливий розвиток оксалатної нефропатії, яка може призводити до розвитку ниркової недостатності. Збільшення ризику спостерігається у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю та/або дегідратацією.
Вплив на керування транспортними засобами та механізмами
Препарат Орсотен® не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.
Умови зберіганняПри температурі не вище 25°С, в оригінальній упаковці. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиТривала терапія пацієнтів з ожирінням або пацієнтів з надмірною масою тіла, що мають асоційовані з ожирінням фактори ризику, у поєднанні з помірно гіпокалорійною дієтою: у дорослих і дітей старше 12 років рекомендована доза орлістату становить 1 капсулу 120 мг з кожним основним прийомом
їжі їжі, під час їди або не пізніше ніж через 1 годину після їди).
У комбінації з гіпоглікемічними препаратами (метформін, похідні сульфонілсечовини та/або інсулін) та/або помірно гіпокалорійною дієтою у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з надмірною масою тіла або ожирінням:
у дорослих рекомендована доза орлістату становить 1 капсулу 120 мг з кожним основним прийомом їжі (безпосередньо до їди, під час їди або не пізніше ніж через 1 годину після їди).
Якщо прийом їжі пропускають або якщо їжа не містить жиру, то прийом препарату Орсотен також можна пропустити.
Препарат Орсотен® слід приймати у поєднанні зі збалансованою, помірною гіпокалорійною дієтою, що містить не більше 30 % калоражу у вигляді жирів. Добове споживання жирів, вуглеводів та білків необхідно розподіляти на три основні прийоми.
Збільшення дози орлістату понад рекомендовану (120 мг 3 рази на добу) не призводить до посилення його терапевтичного ефекту.
Ефективність та безпека орлістату у пацієнтів з порушенням функції печінки та/або нирок, а також у пацієнтів похилого та дитячого віку (до 12 років) не досліджувалися.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Орсотен капс 120мг 42 шт производится компанией КРКА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Орсотен капс 120мг 42 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Орсотен капс 120мг 42 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Ксеникал капс. 120мг 21 шт Ксеникал капс. 120мг 21 шт, Ксеникал капс. 120мг 42 шт Ксеникал капс. 120мг 42 шт, Ксеникал капс. 120мг 84 шт Ксеникал капс. 120мг 84 шт, Листата таб 120 мг 20 шт Листата таб 120 мг 20 шт, Листата таб 120 мг 40 шт Листата таб 120 мг 40 шт, Листата таб 120 мг 80 шт Листата таб 120 мг 80 шт, Орлистат-акрихин капс. 120мг 42 шт Орлистат-акрихин капс. 120мг 42 шт, Орлистат-акрихин капс. 120мг 84 шт Орлистат-акрихин капс. 120мг 84 шт, Орлистат-алиум капс. 120 мг 21 шт Орлистат-алиум капс. 120 мг 21 шт, Орлистат-алиум капс. 120 мг 42 шт Орлистат-алиум капс. 120 мг 42 шт, Орлистат-алиум капс 120 мг 84 шт Орлистат-алиум капс 120 мг 84 шт, Орсотен капс. 120мг 21 шт Орсотен капс. 120мг 21 шт, Орсотен капс. 120мг 84 шт Орсотен капс. 120мг 84 шт.