Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амппл 5 шт гротекс
Топ продаж
Суперцена
Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амппл 5 шт гротекс инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл розчину містить: ондансетрон – 2,0 мг, у вигляді ондансетрону гідрохлориду дигідрату – 2,49 мг.
Допоміжні речовини:
Натрію хлорид – 9,0 мг, лимонна кислота безводна – 0,46 мг, натрію цитрат дигідрат – 0,31 мг, вода для ін'єкцій – до 1 мл.
Опис:
Прозора безбарвна або забарвлена рідина.
Форма випуску:
Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 2 мг/мл.
По 2 або 4 мл ампули з поліетилену низької щільності або поліпропілену.
По 5 або 10 ампул разом із інструкцією із застосування в пачці з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до діючої речовини або будь-якого іншого компонента, що входить до складу препарату, комбіноване застосування з апоморфіном, уроджений синдром подовження QT, дитячий вік до 6 місяців за показанням «Профілактика та лікування нудоти та блювання, спричинених цитостатичною хіміотерапією у дітей», 1 місяця за показанням «Профілактика та лікування післяопераційних нудоти та блювання у дорослих та дітей», вагітність та період грудного вигодовування.
З обережністю.
Гіперчутливість до інших антагоністів 5-НТЗ-рецепторів; пацієнти з порушенням серцевого ритму та провідності, пацієнти, які отримують антиаритмічні лікарські препарати та бета-адреноблокатори; пацієнти із значними порушеннями електролітного балансу; пацієнти з подовженим або ризиком подовження QTc, включаючи пацієнтів з порушенням електролітного балансу, хронічною серцевою недостатністю, брадіаритмією або інші лікарські препарати, що приймають, які можуть викликати подовження інтервалу QT.
Дозування4 мг
Показання до застосуванняПрофілактика та лікування нудоти та блювання, викликаних цитостатичною хіміотерапією та променевою терапією у дорослих; профілактика та лікування нудоти та блювання, викликаних цитостатичною хіміотерапією у дітей; профілактика та лікування післяопераційних нудоти та блювання у дорослих та дітей.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПотрібна обережність при сумісному застосуванні: з індукторами цитохрому CYP2D6 і CYP3A - барбітурати, карбамазепін, каризопродол, глутетімід, гризеофульвін, динітроген оксид, папаверин, фенілбутазон, фенітоїн (ймовірно, та ін. гідан) з інгібіторами ферментів CYP2D6 і CYP3A - алопуринол, макролідні антибіотики, антидепресанти (інгібітори моноамінооксидази), хлорамфенікол, циметидин, пероральні контрацептиви, що естроген містять, дилтіазем, дисульфірам, вальконазол, ы, ізоніазид, кетоконазол, ловастатин, метронідазол, омепразол, пропранолол, хінідин, хінін, верапаміл. Слід бути обережними при застосуванні з препаратами, що подовжують інтервал QT та/або викликають порушення електролітного балансу.
Апоморфін.
На основі отриманих даних про глибоку гіпотензію та втрату свідомості під час застосування ондансетрону з апоморфіну гідрохлоридом, одночасне застосування ондансетрону з апоморфіном протипоказане.
Фенітоїн, карбамазепін та рифампіцин.
У хворих, які отримують потужні індуктори CYP3A4 (фенітоїн, карбамазепін та рифам-піцин), концентрація ондансетрону в крові була зниженою.
Трамадол.
Є дані невеликих досліджень, що вказують на те, що ондансетрон може зменшувати аналгезуючий ефект трамадолу.
При сумісному застосуванні ондансетрону та інших серотонінергічних лікарських препаратів, включаючи селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС) та інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та серотоніну (СІОЗСН), зростає ризик розвитку серотонінового синдрому (змінений стан свідомості; ).
ПередозуванняСимптоми: посилення дозозалежних побічних реакцій.
Лікування: симптоматична терапія. Специфічний антидот невідомий.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протиблювотний засіб – серотонінових рецепторів антагоніст.
Фармакодинаміка:
Ондансетрон є сильнодіючим високоселективним антагоністом 5НТз-рецепторів. Механізм придушення нудоти та блювання точно не відомий. При променевій терапії та використанні цитостатичних препаратів можливе вивільнення серотоніну (5НТ) у тонкому кишечнику, що викликає блювотний рефлекс через активацію 5НТз-рецепторів та збудження аферентних волокон блукаючого нерва. Ондансетрон блокує ініціацію цього рефлексу. Активація аферентних волокон блукаючого нерва, своєю чергою, може викликати викид 5НТ у задньому полі дна четвертого желудочка (area postrema) і, отже, запустити блювотний рефлекс через центральний механізм. Таким чином, придушення ондансетроном хіміо-і радіоіндукованої нудоти і блювання, мабуть, здійснюється завдяки антагоністичному впливу на 5НТз-рецептори нейронів, розташованих як у периферії, і у центральної нервової системі. Механізм дії препарату при усуненні післяопераційної нудоти і блювання незрозумілий, ймовірно, він аналогічний такому при усуненні хіміо-і радіоіндукованої нудоти і блювання.
Ондансетрон не впливає на концентрацію пролактину у плазмі крові.
Фармакокінетика:
Фармакокінетичні параметри ондансетрону не змінюються при його багаторазовому введенні.
Всмоктування.
Ондансетрон має однакову системну дію при внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні.
Розподіл.
Ондансетрон має помірну здатність зв'язуватися з білками плазми (70-76%). Розподіл ондансетрону подібний при внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні у дорослих, обсяг розподілу у стані рівноваги становить близько 140 л. Метаболізм
Ондансетрон метаболізується, головним чином, у печінці за участю кількох ферментів. Відсутність ферменту CYP2D6 (поліморфізм спартеїну/дебрізохінового типу) не впливає на фармакокінетику ондансетрону.
Виведення.
Ондансетрон виводиться із системного кровотоку, в основному, за допомогою метаболізму в печінці. Менше 5% введеної дози виводиться у незмінному вигляді через нирки. Період напіввиведення ондансетрону як після внутрішньом'язового, так і внутрішньовенного введення становить приблизно 3 год.
Особливі групи пацієнтів.
Підлога.
Фармакокінетика ондансетрону залежить від статі пацієнтів. У жінок відзначається менший системний кліренс та обсяг розподілу (показники скориговані за масою тіла), ніж у чоловіків.
Діти та підлітки (у віці від 1 місяця до 18 років).
У дітей віком від 1 до 4 місяців (п = 19), які перенесли хірургічне втручання, кліренс був приблизно на 30% менше, ніж у пацієнтів віком від 5 до 24 місяців (п = 22), але можна порівняти з цим показником у пацієнтів віком від 3 до 12 років (з корекцією показників залежно від маси тіла).
Період напіввиведення у групі пацієнтів віком 1-4 місяців у середньому становив 6,7 год; у вікових групах 5-24 місяців та 3-12 років - 2,9 год. У пацієнтів віком від 1 до 4 місяців корекція дози не потрібна, оскільки у даної категорії пацієнтів застосовується одноразове внутрішньовенне введення ондансетрону для лікування післяопераційної нудоти та блювання. Відмінності фармакокінетичних параметрів частково пояснюються вищим обсягом розподілу у пацієнтів віком від 1 до 4 місяців. Моделювання схеми прийому ондансетрону для дітей віком 6 місяців проводили з розрахунку середньої маси тіла, що дорівнює 7,7 кг (діапазон від 5,4 до 10,7 кг), та дози ондансетрону внутрішньовенно 0,15 мг/кг маси тіла кожні 4 год. на день 1 з наступним призначенням ондансетрону по 2 мг у формі сиропу кожні 12 годин на день 2. Результати моделювання схеми порівнювали з такими у пацієнтів віком 18 місяців, 12 років і 30 років, для яких використовувалася та ж схема дозування, за винятком дня 2, коли ондансетрон призначався в таблетках по 4 або 8 мг кожні 12 год. що вплив препарату на AUC (площа під фармакокінетичною кривою «концентрація-час») при повторному пероральному прийомі є схожим у пацієнтів різних вікових груп. Результати моделювання відповідають рекомендаціям щодо проведення цитостатичної хіміотерапії та променевої терапії у дітей з масою тіла < 10 кг. Більше того, зазвичай у дітей масою тіла < 10 кг, які отримують цитостатичну хіміотерапію та променеву терапію, BSA (площа поверхні тіла) становить менше 0,6 м2. Таким чином, схема дозування, розрахована за масою,
У дітей віком 3-12 років (п = 21), які піддавалися плановим хірургічним втручанням під загальною анестезією, абсолютні значення кліренсу та обсягу розподілу ондансетрону були знижені порівняно зі значеннями у дорослих. Обидва параметри підвищувалися лінійно залежно від маси тіла, у пацієнтів віком 12 років ці значення наближалися до дорослих. При корекції значень кліренсу та об'єму розподілу залежно від маси тіла ці параметри були близькі у різних вікових групах. Розрахунок дози з урахуванням маси тіла компенсує ці зміни та системну експозицію ондансетрону у дітей.
Було проведено популяційний фармакокінетичний аналіз у 428 пацієнтів (пацієнтів зі злоякісними захворюваннями, пацієнтів хірургічного профілю та здорових добровольців) віком від 1 до 44 років, яким внутрішньовенно вводився ондансетрон. За даними результатів проведеного дослідження системна експозиція ондансетрону (площа під фармакокінетичною кривою «концентрація-час») після прийому внутрішньо та внутрішньовенного введення дітям та підліткам була порівнянна з такою у дорослих, за винятком немовлят віком 1-4 місяців. Обсяг розподілу залежав від віку та був нижчим у дорослих порівняно зі значеннями у дітей.
Пацієнти похилого віку.
Дослідження за участю здорових літніх добровольців продемонстрували невелике, асоційоване з віком збільшення біодоступності та періоду напіввиведення ондансетрону.
Пацієнти із порушенням функції нирок.
Дослідження препарату в пероральній формі та формі розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення за участю пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 15-60 мл/хв) показали, що зміни дози або режиму дозування ондансетрону у даної категорії хворих не потрібні. З урахуванням високого терапевтичного індексу, фармакокінетичні зміни не є клінічно значущими.
Пацієнти із порушенням функції печінки.
У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки різко знижується системний кліренс ондансетрону зі збільшенням періоду напіввиведення до 15-32 годин, відбувається зниження пресистемного метаболізму, біодоступність прийому внутрішньо досягає 100%.
Вагітність та годування груддюОндансетрон протипоказаний для застосування при вагітності.
При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаНебажані явища, представлені нижче, перераховані по системах організму і відповідно до частоти народження. Частота народження визначається наступним чином: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 і < 1/10), нечасто (> 1/1000 і < 1/100), рідко (> 1/10000 і < 1 /1000), дуже рідко (< 1/10000, включаючи окремі випадки). Категорії частоти були сформовані на підставі клінічних досліджень препарату та післяреєстраційного спостереження.
Частота народження небажаних явищ.
З боку імунної системи.
Рідко: реакції гіперчутливості негайного типу (кропив'янка, бронхоспазм, ларингоспазм, ангіоневротичний набряк), у ряді випадків тяжкого ступеня, включаючи анафілаксію.
З боку нервової системи.
Дуже часто: головний біль.
Нечасто: судоми, рухові розлади (включаючи екстрапірамідні симптоми, такі як дистонія, окулогірний криз [судома погляду] та дискінезія) за відсутності стійких клінічних наслідків.
Рідко: запаморочення під час швидкого внутрішньовенного введення.
З боку органів зору.
Рідко: минущі розлади зору (затуманений зір), головним чином під час внутрішньовенного введення.
Дуже рідко: транзиторна сліпота, головним чином під час внутрішньовенного введення. Більшість випадків сліпоти благополучно вирішилися протягом 20 хв. Більшість пацієнтів отримували хіміотерапевтичні препарати, які містять цисплатин. У деяких випадках транзиторна сліпота була кортикальним генезом.
З боку серцево-судинної системи.
Нечасто: аритмія, біль у грудній клітці, що супроводжується, так і не супроводжується зниженням сегмента ST, брадикардія, зниження артеріального тиску.
Часто: почуття жару чи «припливи».
Рідко: подовження інтервалу QT (включаючи двонаправлену шлуночкову тахікардію).
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння.
Нечасто: гикавка.
З боку шлунково-кишкового тракту.
Нерідко: запор.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів.
Нечасто: безсимптомне підвищення печінкових ферментів аланінамінотрансферазу (АЛТ), аспартатамінотрансферазу (ACT) (в основному, спостерігалося у пацієнтів, які отримують хіміотерапію цисплатином).
Загальні та місцеві реакції.
Часто: місцеві реакції при внутрішньовенному введенні – печіння у місці введення.
особливі вказівкиПацієнти, які мали раніше алергічні реакції на інші селективні блокатори 5-НТЗ-рецепторів, мають підвищений ризик розвитку на тлі ондансетрону. У пацієнтів з підвищеним ризиком подовження інтервалу QT необхідно коригувати гіпокаліємію та гіпомагніємію. Ондансетрон може уповільнювати моторику товстого кишківника, у зв'язку з чим його призначення хворим з ознаками непрохідності кишківника потребує особливого спостереження.
Кліренс ондансетрону у дітей віком від 1 до 4 місяців знижений, а період напіввиведення приблизно в 2,5 рази більше, ніж у дітей віком від 5 до 24 місяців. Тому рекомендується ретельне динамічне спостереження за пацієнтами, які отримують ондансетрон віком від 1 до 4 місяців.
При сумісному застосуванні ондансетрону та інших серотонінергічних лікарських препаратів, включаючи селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС) та інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та серотоніну (СІОЗСН), зростає ризик розвитку серотонінового синдрому (змінений стан свідомості; ). Фармацевтичні запобіжні заходи
Препарат не слід вводити в одному шприці або в одному інфузійному розчині з іншими лікарськими засобами, за винятком лікарських засобів, зазначених у розділі «Спосіб застосування та дози».
Вплив на здатність керування транспортними засобами та механізмами.
Препарат не має негативного впливу на здатність до керування автотранспортом та роботи з механізмами.
Умови зберіганняЗа температури не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВибір режиму дозування визначається еметогенністю протипухлинної терапії.
Дорослі.
При помірній еметогенній хіміотерапії чи променевій терапії.
Рекомендована доза становить 8 мг, вводиться повільно внутрішньовенно або внутрішньом'язово безпосередньо перед початком хіміо- або променевої терапії.
При високоеметогенній хіміотерапії (наприклад, високі дози цисплатину).
Дозу 8 мг вводять безпосередньо перед проведенням хіміотерапії одноразово у вигляді внутрішньовенної або внутрішньом'язової ін'єкції. Препарат у дозі від 8 до 32 мг необхідно вводити тільки шляхом внутрішньовенної інфузії після розчинення препарату у 50-100 мл 0,9% розчину натрію хлориду або іншому сумісному інфузійному розчині протягом 15 хвилин та більше.
Інший спосіб полягає у введенні препарату в дозі 8 мг повільно внутрішньовенно або внутрішньом'язово безпосередньо перед хіміотерапією з наступним призначенням двох ін'єкцій препарату внутрішньовенно або внутрішньом'язово в дозі 8 мг з інтервалом 2-4 години або у використанні постійної інфузії препарату зі швидкістю 1 мг/год 24 години.
У разі проведення високоеметогенної протипухлинної терапії ефективність препарату може бути посилена додатковим одноразовим внутрішньовенним введенням дексаметазону у дозі 20 мг до початку хіміотерапії. Пероральні або ректальні лікарські форми препарату рекомендовані для запобігання відстроченому або блювання, що триває, після закінчення першої доби після проведення хіміотерапії.
Діти та підлітки (віком від 6 місяців до 18 років).
Доза препарату в дітей віком розраховується виходячи з площі поверхні чи маси тіла. Препарат може застосовуватися у вигляді внутрішньовенної інфузії після розчинення препарату у 25-50 мл 0,9% розчину натрію хлориду або іншому сумісному інфузійному розчині протягом 15 хвилин та більше.
Розрахунок дози на підставі площі поверхні тіла у дітей віком від 6 місяців до 18 років для лікування нудоти та блювання, спричинених хіміотерапією.
Ондансетрон може призначатися у вигляді одноразової внутрішньовенної ін'єкції в дозі 5 мг/м2 (не більше 8 мг) безпосередньо перед проведенням хіміотерапії з наступним прийомом препарату внутрішньо через 12 годин. .
Площа поверхні тіла менше 0,6 м2: 1-ий день-5 мг/м2 внутрішньовенно, потім 2,5 мл сиропу (2 мг ондансетрону) після 12 год, 2-6 день-2,5 мл сиропу (2 мг ондансетрону) ) кожні 12 год.
Площа поверхні тіла більше 0,6 м2 і менше 1,2 м2: 1-ий день-5 мг/м2 внутрішньовенно, потім 5 мл сиропу (4 мг ондансетрону) після 12 год, 2-6 день-5 мл сиропу (4 мг ондансетрону) кожні 12 год.
Площа поверхні тіла більше 1,2 м2: 1-ий день-5 мг/м2 внутрішньовенно або 8 мг внутрішньовенно, потім 10 мл сиропу (8 мг ондансетрону) після 12 год., 2-6 день -10 мл сиропу (8 мг ондансетрону) кожні 12 год.
Розрахунок дози на підставі маси тіла у дітей віком від 6 місяців до 18 років для лікування нудоти та блювання, викликаних хіміотерапією.
Препарат зазвичай вводиться як розчин для ін'єкцій одноразово внутрішньовенно безпосередньо перед початком хіміотерапії в дозі 0,15 мг/кг. Доза повинна перевищувати 8 мг. У перший день дві додаткові дози повинні вводитись з інтервалом у 4 години з наступним прийомом препарату у формі сиропу внутрішньо через 12 годин. Прийом препарату у формі сиропу повинен тривати протягом 5 днів після хіміотерапії.
Маса тіла менше 10 кг: 1-ий день-до 3 доз по 0,15 мг/кг кожні 4 год, 2-6 день-2,5 мл сиропу (2 мг ондансетрону) кожні 12 ч. Маса тіла більше 10 кг
: 1-ий день-до 3 доз по 0,15 мг/кг кожні 4 год, 2-6 день-5 мл сиропу (4 мг ондансетрону) кожні 12 год.
Пацієнти похилого віку.
Корекція дози ондансетрону не потрібна.
Пацієнти із порушенням функції нирок.
Корекція дози ондансетрону не потрібна.
Пацієнти із порушенням функції печінки.
Кліренс ондансетрону суттєво знижений, період напіввиведення збільшений у пацієнтів з порушеннями функції печінки помірного та тяжкого ступеня. Добова доза ондансетрону не повинна перевищувати 8 мг.
Пацієнти з повільним метаболізмом спартеїну/дебрізохіна.
У пацієнтів з повільним метаболізмом спартеїну та дебрізохіна період напіввиведення ондансетрону не змінений. Отже, при повторному введенні ондансетрону таким пацієнтам його концентрація в плазмі не відрізнятиметься від такої у загальній популяції. Тому таким пацієнтам корекції добової дози або частоти прийому ондансетрону не потрібні.
Нудота та блювання у післяопераційному періоді.
Дорослі.
Для запобігання нудоті та блюванню у післяопераційному періоді рекомендується одноразова внутрішньом'язова або повільна внутрішньовенна ін'єкція (не менше 30 секунд) препарату в дозі 4 мг під час вступного наркозу.
Для лікування нудоти та блювання у післяопераційному періоді препарат вводиться одноразово в дозі 4 мг внутрішньом'язово або повільно внутрішньовенно.
Діти та підлітки (у віці від 1 місяця до 18 років).
Для запобігання нудоті та блюванням у післяопераційному періоді у дітей, які перенесли оперативне втручання під загальною анестезією, препарат можна застосовувати у дозі 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) у вигляді повільної внутрішньовенної ін'єкції (не менше 30 секунд) до, під час або після вступного наркозу або після операції.
Для усунення нудоти і блювання, що розвинулася в післяопераційному періоді, рекомендується повільна внутрішньовенна ін'єкція препарату в дозі 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг). Пацієнти похилого віку
Є обмежений досвід застосування ондансетрону для запобігання та усунення післяопераційної нудоти та блювання у літніх, хоча ондансетрон добре переноситься пацієнтами старше 65 років, які отримують хіміотерапію.
Пацієнти із порушенням функції нирок.
Корекція дози ондансетрону не потрібна.
Пацієнти із порушенням функції печінки.
Кліренс ондансетрону суттєво знижений, період напіввиведення збільшений у пацієнтів з порушеннями функції печінки помірного та тяжкого ступеня. Добова доза ондансетрону не повинна перевищувати 8 мг.
Пацієнти з повільним метаболізмом спартеїну/дебрізохіна.
У пацієнтів з повільним метаболізмом спартеїну та дебрізохіна період напіввиведення ондансетрону не змінений. Отже, при повторному введенні таким пацієнтам ондансетрону його концентрація в плазмі не відрізнятиметься від такої в загальній популяції. Тому таким пацієнтам корекції добової дози або частоти прийому ондансетрону не потрібні.
Фармацевтична сумісність.
Для розведення ін'єкційного розчину можуть застосовуватись такі розчини: -0,9% розчин натрію хлориду; -5% розчин декстрози; -Розчин Рінгера; -10% розчин манітолу; -0,3% розчин калію хлориду та 0,9% розчин натрію хлориду; -0,3% розчин калію хлориду та 5% розчин декстрози.
Інфузійний розчин має бути приготовлений безпосередньо перед використанням. У разі потреби готовий інфузійний розчин може зберігатися до максимального використання протягом 24 годин при температурі 2-8 °С.
Під час інфузії захисту від світла не потрібно; розведений ін'єкційний розчин зберігає свою стабільність протягом 24 годин при природному світлі або нормальному висвітленні.
Ондансетрон у концентрації 16-160 мкг/мл фармацевтично сумісний і може вводитися через Y-подібний інжектор внутрішньовенно крапельно спільно з наступними ЛЗ: цисплатин (в концентрації до 0,48 мг/мл) протягом 1-8 годин; фторурацил (у концентрації до 0,8 мг/мл зі швидкістю 20 мл/год - вищі концентрації можуть спричиняти преципітацію ондансетрону); карбоплатин (у концентрації 0,18-9,9 мг/мл протягом 10-60 хв); етопозид (в концентрації 0,14-0,25 мг/мл протягом 30-60 хв); цефтазидим (у дозі 0,25-2 г у вигляді внутрішньовенної болюсної ін'єкції протягом 5 хв); циклофосфамід (у дозі 10-100 мг у вигляді внутрішньовенної болюсної ін'єкції протягом 5 хв); дексаметазон: можливе внутрішньовенне введення 20 мг дексаметазону фосфату натрію повільно, протягом 2-5 хв. ЛЗ можна вводити через одну крапельницю,
Порядок роботи з полімерною ампулою: 1. Взяти ампулу і струсити її, утримуючи за шийку. 2. Здавити ампулу рукою, при цьому не повинно відбуватися виділення препарату, і рухами, що обертають, повернути і відокремити клапан. 3. Через отвір, що утворився, негайно з'єднати шприц з ампулою. 4. Перевернути ампулу і повільно набрати її вміст у шприц. 5. Одягти голку на шприц.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амппл 5 шт гротекс производится компанией ГРОТЕКС. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амппл 5 шт гротекс и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амппл 5 шт гротекс в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Латран раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амп 5 шт Латран раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амп 5 шт, Латран раствор для инъекций 2мг/мл 4мл амп 5 шт Латран раствор для инъекций 2мг/мл 4мл амп 5 шт, Латран таб п/об 4мг 10 шт Латран таб п/об 4мг 10 шт, Латран таб п/об пленочной 4мг 10 шт Латран таб п/об пленочной 4мг 10 шт, Ондансетрон-альтфарм суппозитории ректальные 16мг 2 шт Ондансетрон-альтфарм суппозитории ректальные 16мг 2 шт, Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 2 мл амп 5 шт Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 2 мл амп 5 шт, Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амп 5 шт Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амп 5 шт, Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амп 5 шт... Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 2мл амп 5 шт сотекс, Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 4 мл амп 10 шт Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 4 мл амп 10 шт, Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 4 мл амп 10 шт Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 4 мл амп 10 шт, Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 4 мл амп 5 шт Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 4 мл амп 5 шт, Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 4 мл амп 5 шт Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл 4 мл амп 5 шт, Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 4мл амп 5 шт Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 4мл амп 5 шт, Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 4мл амп 5 шт Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 4мл амп 5 шт, Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 4мл амп 5 шт... Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 4мл амп 5 шт сотекс, Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 4мл амп.пл. ... Ондансетрон раствор для инъекций 2мг/мл 4мл амп.пл. 5 шт гротекс, Ондансетрон-Тева таб п/п/об 8мг 10 шт Ондансетрон-Тева таб п/п/об 8мг 10 шт.
Пока нет комментариев