Норбактин таб 400 мг 20 шт
Топ продаж
Суперцена
Норбактин таблетки 400 мг - це протимікробний засіб з фторхінолонами, який забезпечує бактерицидну дію. Препарат має широкий спектр антибактеріальної дії та чутливий до багатьох видів бактерій, включаючи Escherichia coli, Salmonella spp., Haemophilus influenzae та ін. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі становить 1 годину, а тривалість ефекту - близько 12 годин. Препарат добре розподіляється в організмі та виводиться нирками та через жовч.
Норбактин таб 400 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить: норфлоксацин – 400,00 мг. Целюлоза мікрокристалічна (PH -102) 155.89 мг, кроскармеллоза натрію 25,00 мг, натрію лаурилсульфат 6,35 мг, крохмаль кукурудзяний 25,00 мг, кремнію діоксид колоїдний 8,00 мг
,
35 мг;
Плівкова оболонка: гіпромелоза 7,78 мг, макрогол - 400 1,82 мг, очищений тальк 2,07 мг, титану діоксид 3,34 мг.
Опис:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, овальної форми зі скошеними краями, двоопуклі, від білого до майже білого кольору, з вигравіруваним у видавленому чотирикутнику "NBT 400" на одній стороні та ризиком на іншій стороні.
Форма випуску:
Пігулки, вкриті плівковою оболонкою, 400 мг. По 10 таблеток у блістрі з ПВХ плівки та алюмінієвої фольги; по 2 блістери в картонній пачці разом з інструкцією із застосування.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до норфлоксацину або інших препаратів з групи фторхінолонів, вагітність, період лактації, дитячий та підлітковий вік (до 18 років), дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, епілепсія, недостатність.
З обережністю:
Епілепсія, судомний синдром, ниркова/печінкова недостатність, міастенія gravis, органічні захворювання центральної нервової системи (ЦНС), печінкова порфірія, цукровий діабет, синдром вродженого подовження інтервалу QT, захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт брадикардія міокарда), електролітний дисбаланс при гіпокаліємії, гіпомагніємії), літній вік, психози та інші психічні порушення в анамнезі; одночасний прийом лікарських засобів (ЛЗ), що подовжують інтервал QT (антиаритмічні IA та III класів, трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, нейролептики, макроліди, протигрибкові, похідні імідазолу, деякі антигістамінні, в т.ч. астемізол, терфенадин, еба із групи барбітуратів. ЛЗ, що знижують артеріальний тиск.
Якщо у Вас є одне з перелічених захворювань, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Дозування400 мг
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до норфлоксацину мікроорганізмами:
- ускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
- Хронічний бактеріальний простатит.
Для лікування наступних інфекційно-запальних захворювань норфлоксацин може застосовуватися лише як альтернатива іншим протимікробним препаратам:
- неускладнені інфекції сечовивідних шляхів.
При застосуванні препарату слід враховувати офіційні національні рекомендації щодо належного застосування антибактеріальних препаратів, а також чутливість патогенних мікроорганізмів у конкретній країні.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиОдночасний прийом антацидів, що містять гідроксид алюмінію або магнію, а також препаратів, що містять залізо, цинк, сукральфат знижує всмоктування норфлоксацину (інтервал між призначенням повинен бути не менше 4 годин).
Знижує кліренс теофіліну на 25%, тому при одночасному застосуванні слід зменшувати дозу теофіліну.
Одночасне введення норфлоксацину з лікарськими засобами, що мають потенційну здатність знижувати артеріальний тиск (АТ), може спричинити різке його зниження. У зв'язку з цим у таких випадках, а також при одночасному введенні барбітуратів, що містять, анестезуючих засобів, слід контролювати частоту серцевих скорочень, АТ, показники ЕКГ.
Одночасне застосування з препаратами, що знижують судомний поріг, можуть призвести до розвитку епілептиформних нападів.
Підвищує концентрацію непрямих антикоагулянтів, циклоспорину (взаємно) у сироватці крові.
Знижує ефект нітрофуранів.
ПередозуванняСимптоми (3 г за 45 хв): запаморочення, нудота, блювання, сонливість, "холодний" піт, одутле обличчя без змін основних гемодинамічних показників.
Лікування: промивання шлунка, адекватна гідратаційна терапія із форсованим діурезом. Потрібне обстеження та спостереження у стаціонарі протягом декількох днів.
Специфічного антидоту немає.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протимікробний засіб - фторхінолон
Код АТХ: J01MA06
Фармакодинаміка:
Антибактеріальний засіб із групи фторхінолонів. Чинить бактерицидну дію. Впливає на бактеріальний фермент ДНК-гіразу, що забезпечує надспіралізацію і, таким чином, стабільність ДНК бактерій. Дестабілізація ланцюга ДНК призводить до загибелі бактерій. Має широкий спектр антибактеріальної дії. Чутливі: Staphylococcus aureus (включаючи штами Staphylococcus spp., резистентні до метициліну), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Kitrobacter spp., K. pp. (індолпозитивні та індолнегативні), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinis enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. Різну чутливість до препарату мають: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae і viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuim. Нечутливі: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаеробні бактерії (наприклад, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponella pallidum. Тривалість ефекту – близько 12 год. Nocardia asteroides, анаеробні бактерії (наприклад, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponella pallidum. Тривалість ефекту – близько 12 год. Nocardia asteroides, анаеробні бактерії (наприклад, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponella pallidum. Тривалість ефекту – близько 12 год.
Фармакокінетика:
Абсорбція – 20-40% (їжа уповільнює). Час досягнення максимальної концентрації (Тcmах) у плазмі – 1 год. Зв'язок з білками плазми – 10-15%. Добре розподіляється в організмі (паренхіма нирок, яєчники, рідина насіннєвих канальців, передміхурова залоза, матка, органи черевної порожнини та малого тазу, жовч, материнське молоко). Проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) та плаценту. Незначною мірою метаболізується в печінці. Виводиться нирками, шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Протягом 24 годин з моменту прийому 32% дози виводиться нирками у незміненому вигляді, 5-8% – у вигляді метаболітів; із жовчю виділяється близько 30% прийнятої дози.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаЗ боку травної системи: втрата апетиту, гіркоту в роті, нудота, блювання, абдомінальний біль, біль у прямій кишці або анусі, запор, диспепсія, метеоризм, сухість слизової оболонки порожнини рота, неоформлений стілець, виразка слизової оболонки порожнини рота спазми гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, діарея, печія, псевдомембранозний коліт (за тривалого застосування), стоматит, дисфагія.
З боку ендокринної системи панкреатит, гіпоглікемія.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: гепатит, жовтяниця (включаючи холестатичну жовтяницю), підвищення активності «печінкових» трансаміназ, печінкова недостатність (в т. ч. з летальним кінцем), некроз печінки; частота невідома: гепатит (зокрема холестатичний).
З боку обміну речовин та харчування: важка гіпоглікемія, аж до розвитку гіпоглікемічної коми, особливо у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають пероральні гіпоглікемічні препарати або інсулін; частота невідома: гіперглікемія, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, тяжка гіпоглікемія, аж до розвитку гіпоглікемічної коми, особливо у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають пероральні гіпоглікемічні препарати або інсулін.
З боку нирок та сечовивідних шляхів: ниркова недостатність, кристалурія, гломерулонефрит, дизурія, поліурія, альбумінурія, уретральні кровотечі, гіперкреатинінемія. інтерстиціальний нефрит, кандидурія, циліндроурія, гематурія, ниркова колька, протеїнурія.
З боку крові та лімфатичної системи: лейкопенія, еозинофілія. зниження гематокриту та гемоглобіну, нейтропенія, тромбоцитопенія, подовження протромбінового часу (ПВ), гемолітична анемія, пов'язана з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, агранулоцитоз.
Алергічні реакції: анафілаксія, ангіоневротичний набряк, диспное, інтерстиціальний нефрит, артралгія, васкуліт, задишка, міалгія.
Порушення з боку імунної системи: артрит.
З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: тендиніт, розриви сухожиль, міалгія. загострення міастенії gravis, бурсит, набряклість кистей та стоп.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, непритомність, безсоння, галюцинації, депресія, тривога/нервозність, сплутаність свідомості, дратівливість, ейфорія, ністагм, дезорієнтація, дзвін у вухах, поліневропатія, синдром Гійєна-Барре, парестезія, парестезія , судоми, тремор, міоклонус, периферична нейропатія, атаксія, гіпестезія, поколювання у пальцях рук сонливість, порушення сну.
Порушення уваги, дезорієнтація, ажитація, нервозність, порушення пам'яті, делірій; частота невідома: порушення уваги, дезорієнтація, ажитація, знервованість, порушення пам'яті, делірій.
Серцево-судинна система: тахікардія, аритмії, постуральна гіпотензія, зниження артеріального тиску, інфаркт міокарда, відчуття серцебиття, подовження інтервалу Q-Т, шлуночкова аритмія, тахікардія типу «пірует», частота невідома: подовження інтервалу QТ.
З боку шкіри та підшкірних тканин: свербіж шкіри, кропив'янка, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), фоточутливість, ексфоліативний дерматит, поліморфна еритема. висипання, токсичний епідермальний некроліз.
З боку органів чуття: дисгевзія, розлади зору, нечіткість зорового сприйняття, зниження слуху, шум у вухах, диплопія, підвищене відділення слізної рідини (епіфора).
З боку лабораторних показників: гіперглікемія, гіперхолестеринемія, гіперкаліємія, гіпертригліцеридемія, підвищення концентрації сечовини у крові, підвищення активності креатинінфосфокінази.
Інше: кандидоз піхви, гіпергідроз, астенія, біль у спині, лихоманка, озноб, біль у грудях, дисменорея, набряки.
Якщо будь-які побічні ефекти, що вказані в інструкції, посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції - повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиУ разі тривалого лікування слід контролювати аналіз сечі на предмет кристалурії. При дотриманні режиму дозування 400 мг 2 рази на добу виникнення кристалурії не очікується, тому як запобіжний засіб не слід перевищувати рекомендовану добову дозу, а також необхідно приймати достатню кількість рідини для забезпечення належного поповнення втрати рідини та адекватного діурезу (під контролем діурезу). У пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок слід ретельно оцінювати співвідношення ризик/користування при застосуванні норфлоксацину у таблетках у кожному окремому випадку. З віком функція нирок знижується, зокрема, у пацієнтів похилого віку. При тяжкому порушенні функції нирок концентрація норфлоксацину в сечі може зменшуватися,
У період терапії можливе збільшення протромбінового індексу (під час проведення хірургічного втручання слід контролювати стан системи згортання крові).
При прийомі норфлоксацину може виникнути реакція фотосенсибілізації, тому пацієнтам слід уникати контакту з прямими сонячними променями та штучним ультрафіолетовим (УФ) випромінюванням. У разі виникнення симптомів фотосенсибілізації (наприклад, зміна шкірних покривів нагадує сонячні опіки) терапію норфлоксацином слід припинити та звернутися за медичною допомогою. Норфлоксацин, як і інші фторхінолони, може викликати тендиніт і розрив сухожиль, особливо при наявності наступних факторів ризику: вік старше 60 років, застосування глюкокортикостероїдів, трансплантація нирки, серця або легені, підвищена фізична активність, хронічна ниркова недостатність, ураження сухожиль. Дані явища можуть виникати через кілька місяців після завершення прийому препарату. При перших ознаках тендиніту чи розриву сухожилля слід припинити прийом норфлоксацину та звернутися до лікаря. Під час терапії норфлоксацином рекомендується уникати надмірного фізичного навантаження. Норфлоксацин протипоказаний пацієнтам з тендинітом та/або розривом сухожилля, пов'язаним із застосуванням фторхінолонів (у тому числі в анамнезі).
Психотичні реакції:
Психотичні реакції, включаючи суїцидальні думки/спроби, можуть спостерігатися у пацієнтів, які приймають фторхінолони, включаючи норфлоксацин, іноді після прийому разової дози. У разі розвитку будь-яких побічних ефектів з боку центральної нервової системи, включаючи порушення психіки, лікування норфлоксацином слід негайно припинити та призначити відповідну терапію. У цих випадках рекомендується перейти на терапію іншим антибіотиком, відмінним від фторхінолонів, якщо це можливо. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із психозами або пацієнтам, які мають в анамнезі психічні захворювання (див. розділ «З обережністю»).
Гіпоглікемія та гіперглікемія (дисглікемія):
Як і при застосуванні інших хінолонів. при застосуванні норфлоксацину спостерігалися випадки розвитку гіперглікемії та гіпоглікемії. На тлі терапії норфлоксацином дисглікемія може частіше виникнути у пацієнтів похилого віку та пацієнтів із цукровим діабетом, які отримують супутню терапію пероральними гіпоглікемічними препаратами або інсуліном. При застосуванні норфлоксацину у таких пацієнтів зростає ризик розвитку гіпоглікемії, аж до гіпоглікемічної коми. Необхідно інформувати пацієнтів про симптоми гіпоглікемії (сплутаність свідомості, запаморочення, «вовчий» апетит, головний біль, нервозність, відчуття серцебиття або почастішання пульсу, блідість шкірних покривів, піт, тремтіння, слабкість). Якщо у пацієнта розвивається гіпоглікемія, необхідно негайно припинити лікування норфлоксацином та розпочати відповідну терапію. У цих випадках рекомендується перейти на терапію іншим антибіотиком, відмінним від фторхінолонів. якщо це можливо. При проведенні лікування норфлоксацином у пацієнтів похилого віку у пацієнтів з цукровим діабетом рекомендується ретельний моніторинг концентрації глюкози в крові.
Слід бути обережними при застосуванні фторхінолонів, включаючи норфлоксацин, у пацієнтів з встановленими факторами ризику подовження інтервалу QТ, такими як, наприклад: -
вроджений синдром подовження інтервалу QТ або набуте подовження інтервалу QТ;
- одночасне застосування лікарських засобів, що подовжують інтервал QТ (наприклад, цизаприд. Антиаритмічні препарати ІА та ІІІ класів, трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики, протигрибкові препарати, похідні імідазолу, деякі антигістамінні препарати, у тому числі астемізол, тер;
- електролітний дисбаланс (наприклад, при гіпокаліємії. гіпомагніємії);
- із захворюваннями серця (наприклад, серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія).
У пацієнтів похилого віку та жінок відзначається підвищена чутливість до дії препаратів, що спричиняють подовження коригованого інтервалу QТ (QТс). Тому слід бути обережними при застосуванні фторхінолонів, включаючи норфлоксацин, у цих груп пацієнтів (див. розділи «Взаємодія з іншими лікарськими засобами», «Побічна дія» та «Передозування»).
З появою порушення зору чи будь-якій іншій зміні з боку органу зору слід негайно звернутися до окуліста.
Норфлоксацин, як і інші фторхінолони, може провокувати судоми та знижувати поріг судомної готовності. Пацієнтам з епілепсією та іншими захворюваннями центральної нервової системи (наприклад, схильність до судомних реакцій, атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, органічні захворювання центральної нервової системи) норфлоксацин слід застосовувати лише у випадках, коли очікуваний клінічний ефект перевершує можливий ризик розвитку побічної дії препарату. Норфлоксацин повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів, які одночасно одержують препарати, що знижують поріг судомної готовності головного мозку (теофілін, фенбуфен [і інші подібні до НПЗП]). У разі виникнення судом застосування норфлоксацину слід припинити. Фторхінолони можуть також стимулювати центральну нервову систему, викликаючи тремор, токсичні психози, занепокоєння, сплутаність свідомості та галюцинації, підвищення внутрішньочерепного тиску. У пацієнтів із встановленими або підозрюваними психічними розладами, галюцинаціями та/або сплутаністю свідомості застосування норфлоксацину може призвести до їх загострення та посилення. Норфлоксацин не є ефективним при сифілісі.
Застосування норфлоксацину може спричинити розвиток псевдомембранозного коліту, викликаного Clostridium difficile. У цьому випадку необхідно відмінити препарат та призначити відповідне лікування (застосування ванкоміцину внутрішньо або метронідазолу). Протипоказане застосування препаратів, що гальмують перистальтику кишечнику.
У пацієнтів. приймають фторхінолони, у тому числі норфлоксацин. зареєстровані випадки сенсорної та сенсомоторної аксональної полінейропатії, що вражає дрібні та (або) великі аксони та призводить до парестезії, гіпестезії, дизестезії та слабкості. Симптоми можуть з'явитися невдовзі після початку застосування та бути незворотними. Якщо у пацієнта розвиваються симптоми нейропатії, включаючи біль, печіння, поколювання, оніміння та (або) слабкість або інші порушення чутливості, включаючи тактильну, больову, температурну, вібраційну чутливість та відчуття положення тіла у просторі, норфлоксацин необхідно відмінити.
При застосуванні норфлоксацину повідомлялося про випадки розвитку холестатичного гепатиту. Пацієнта слід поінформувати про те, що у разі появи симптомів порушення функції печінки (анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, біль у животі) необхідно звернутися до лікаря, перш ніж продовжити лікування норфлоксацином. У пацієнтів, які отримували норфлоксацин, відзначали розвиток міастенії або її загострення. Оскільки це може спричинити потенційно небезпечну для життя дихальну недостатність, пацієнтам з міастенією слід рекомендувати негайно звернутися за медичною допомогою при загостренні симптомів.
У деяких випадках вже після першого застосування препарату можуть розвинутись реакції гіперчутливості та алергічні реакції, про що слід негайно інформувати лікаря. Дуже рідко навіть після першого застосування препарату анафілактичні реакції можуть прогресувати до загрозливого життя анафілактичного шоку. У цьому випадку лікування норфлоксацином слід відмінити та провести необхідні лікувальні заходи (у тому числі протишокові).
У поодиноких випадках у пацієнтів із прихованим або фактичним дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, які приймали хінолонові антибактеріальні засоби, включаючи норфлоксацин, були зареєстровані гемолітичні реакції.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
У зв'язку з можливим виникненням запаморочення, пацієнтам, які приймають Норбактин® слід дотримуватись обережності при керуванні автомобілем та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій (особливо при одночасному вживанні алкоголю).
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину натще (не менше ніж за 1 годину до початку їди і не раніше ніж через 2 години після його закінчення) і запивають достатньою кількістю рідини. При ускладнених інфекціях сечових шляхів призначається по 400 мг 2 рази на добу протягом 10-21 дня.
При хронічному бактеріальному простатиті призначається по 400 мг двічі на добу протягом чотирьох тижнів або більше.
При неускладнених інфекціях сечових шляхів у чоловіків призначається по 400 мг 2 рази на добу протягом 7-14 днів.
При гострому неускладненому циститі у жінок призначають по 400 мг двічі на добу протягом 3-7 днів.
Пацієнтам з порушенням функції нирок при кліренсі креатиніну більше 30 мл/хв не потрібно коригувати режим дозування.
При кліренсі креатиніну менше 30 мл/хв (або сироваткової концентрації креатиніну вище 5 мг/100 мл) та пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, призначають половину терапевтичної дози Норбактину 2 рази на добу або повну дозу Норбактину 1 раз на добу.
Для пацієнтів, які перебувають на постійному амбулаторному перитонеальному діалізі зі збереженим діурезом, корекції дози не потрібно.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Норбактин таб 400 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить: норфлоксацин – 400,00 мг. Целюлоза мікрокристалічна (PH -102) 155.89 мг, кроскармеллоза натрію 25,00 мг, натрію лаурилсульфат 6,35 мг, крохмаль кукурудзяний 25,00 мг, кремнію діоксид колоїдний 8,00 мг
,
35 мг;
Плівкова оболонка: гіпромелоза 7,78 мг, макрогол - 400 1,82 мг, очищений тальк 2,07 мг, титану діоксид 3,34 мг.
Опис:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, овальної форми зі скошеними краями, двоопуклі, від білого до майже білого кольору, з вигравіруваним у видавленому чотирикутнику "NBT 400" на одній стороні та ризиком на іншій стороні.
Форма випуску:
Пігулки, вкриті плівковою оболонкою, 400 мг. По 10 таблеток у блістрі з ПВХ плівки та алюмінієвої фольги; по 2 блістери в картонній пачці разом з інструкцією із застосування.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до норфлоксацину або інших препаратів з групи фторхінолонів, вагітність, період лактації, дитячий та підлітковий вік (до 18 років), дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, епілепсія, недостатність.
З обережністю:
Епілепсія, судомний синдром, ниркова/печінкова недостатність, міастенія gravis, органічні захворювання центральної нервової системи (ЦНС), печінкова порфірія, цукровий діабет, синдром вродженого подовження інтервалу QT, захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт брадикардія міокарда), електролітний дисбаланс при гіпокаліємії, гіпомагніємії), літній вік, психози та інші психічні порушення в анамнезі; одночасний прийом лікарських засобів (ЛЗ), що подовжують інтервал QT (антиаритмічні IA та III класів, трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, нейролептики, макроліди, протигрибкові, похідні імідазолу, деякі антигістамінні, в т.ч. астемізол, терфенадин, еба із групи барбітуратів. ЛЗ, що знижують артеріальний тиск.
Якщо у Вас є одне з перелічених захворювань, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Дозування400 мг
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до норфлоксацину мікроорганізмами:
- ускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
- Хронічний бактеріальний простатит.
Для лікування наступних інфекційно-запальних захворювань норфлоксацин може застосовуватися лише як альтернатива іншим протимікробним препаратам:
- неускладнені інфекції сечовивідних шляхів.
При застосуванні препарату слід враховувати офіційні національні рекомендації щодо належного застосування антибактеріальних препаратів, а також чутливість патогенних мікроорганізмів у конкретній країні.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиОдночасний прийом антацидів, що містять гідроксид алюмінію або магнію, а також препаратів, що містять залізо, цинк, сукральфат знижує всмоктування норфлоксацину (інтервал між призначенням повинен бути не менше 4 годин).
Знижує кліренс теофіліну на 25%, тому при одночасному застосуванні слід зменшувати дозу теофіліну.
Одночасне введення норфлоксацину з лікарськими засобами, що мають потенційну здатність знижувати артеріальний тиск (АТ), може спричинити різке його зниження. У зв'язку з цим у таких випадках, а також при одночасному введенні барбітуратів, що містять, анестезуючих засобів, слід контролювати частоту серцевих скорочень, АТ, показники ЕКГ.
Одночасне застосування з препаратами, що знижують судомний поріг, можуть призвести до розвитку епілептиформних нападів.
Підвищує концентрацію непрямих антикоагулянтів, циклоспорину (взаємно) у сироватці крові.
Знижує ефект нітрофуранів.
ПередозуванняСимптоми (3 г за 45 хв): запаморочення, нудота, блювання, сонливість, "холодний" піт, одутле обличчя без змін основних гемодинамічних показників.
Лікування: промивання шлунка, адекватна гідратаційна терапія із форсованим діурезом. Потрібне обстеження та спостереження у стаціонарі протягом декількох днів.
Специфічного антидоту немає.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протимікробний засіб - фторхінолон
Код АТХ: J01MA06
Фармакодинаміка:
Антибактеріальний засіб із групи фторхінолонів. Чинить бактерицидну дію. Впливає на бактеріальний фермент ДНК-гіразу, що забезпечує надспіралізацію і, таким чином, стабільність ДНК бактерій. Дестабілізація ланцюга ДНК призводить до загибелі бактерій. Має широкий спектр антибактеріальної дії. Чутливі: Staphylococcus aureus (включаючи штами Staphylococcus spp., резистентні до метициліну), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Kitrobacter spp., K. pp. (індолпозитивні та індолнегативні), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinis enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. Різну чутливість до препарату мають: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae і viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuim. Нечутливі: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаеробні бактерії (наприклад, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponella pallidum. Тривалість ефекту – близько 12 год. Nocardia asteroides, анаеробні бактерії (наприклад, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponella pallidum. Тривалість ефекту – близько 12 год. Nocardia asteroides, анаеробні бактерії (наприклад, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponella pallidum. Тривалість ефекту – близько 12 год.
Фармакокінетика:
Абсорбція – 20-40% (їжа уповільнює). Час досягнення максимальної концентрації (Тcmах) у плазмі – 1 год. Зв'язок з білками плазми – 10-15%. Добре розподіляється в організмі (паренхіма нирок, яєчники, рідина насіннєвих канальців, передміхурова залоза, матка, органи черевної порожнини та малого тазу, жовч, материнське молоко). Проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) та плаценту. Незначною мірою метаболізується в печінці. Виводиться нирками, шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Протягом 24 годин з моменту прийому 32% дози виводиться нирками у незміненому вигляді, 5-8% – у вигляді метаболітів; із жовчю виділяється близько 30% прийнятої дози.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаЗ боку травної системи: втрата апетиту, гіркоту в роті, нудота, блювання, абдомінальний біль, біль у прямій кишці або анусі, запор, диспепсія, метеоризм, сухість слизової оболонки порожнини рота, неоформлений стілець, виразка слизової оболонки порожнини рота спазми гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, діарея, печія, псевдомембранозний коліт (за тривалого застосування), стоматит, дисфагія.
З боку ендокринної системи панкреатит, гіпоглікемія.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: гепатит, жовтяниця (включаючи холестатичну жовтяницю), підвищення активності «печінкових» трансаміназ, печінкова недостатність (в т. ч. з летальним кінцем), некроз печінки; частота невідома: гепатит (зокрема холестатичний).
З боку обміну речовин та харчування: важка гіпоглікемія, аж до розвитку гіпоглікемічної коми, особливо у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають пероральні гіпоглікемічні препарати або інсулін; частота невідома: гіперглікемія, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, тяжка гіпоглікемія, аж до розвитку гіпоглікемічної коми, особливо у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають пероральні гіпоглікемічні препарати або інсулін.
З боку нирок та сечовивідних шляхів: ниркова недостатність, кристалурія, гломерулонефрит, дизурія, поліурія, альбумінурія, уретральні кровотечі, гіперкреатинінемія. інтерстиціальний нефрит, кандидурія, циліндроурія, гематурія, ниркова колька, протеїнурія.
З боку крові та лімфатичної системи: лейкопенія, еозинофілія. зниження гематокриту та гемоглобіну, нейтропенія, тромбоцитопенія, подовження протромбінового часу (ПВ), гемолітична анемія, пов'язана з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, агранулоцитоз.
Алергічні реакції: анафілаксія, ангіоневротичний набряк, диспное, інтерстиціальний нефрит, артралгія, васкуліт, задишка, міалгія.
Порушення з боку імунної системи: артрит.
З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: тендиніт, розриви сухожиль, міалгія. загострення міастенії gravis, бурсит, набряклість кистей та стоп.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, непритомність, безсоння, галюцинації, депресія, тривога/нервозність, сплутаність свідомості, дратівливість, ейфорія, ністагм, дезорієнтація, дзвін у вухах, поліневропатія, синдром Гійєна-Барре, парестезія, парестезія , судоми, тремор, міоклонус, периферична нейропатія, атаксія, гіпестезія, поколювання у пальцях рук сонливість, порушення сну.
Порушення уваги, дезорієнтація, ажитація, нервозність, порушення пам'яті, делірій; частота невідома: порушення уваги, дезорієнтація, ажитація, знервованість, порушення пам'яті, делірій.
Серцево-судинна система: тахікардія, аритмії, постуральна гіпотензія, зниження артеріального тиску, інфаркт міокарда, відчуття серцебиття, подовження інтервалу Q-Т, шлуночкова аритмія, тахікардія типу «пірует», частота невідома: подовження інтервалу QТ.
З боку шкіри та підшкірних тканин: свербіж шкіри, кропив'янка, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), фоточутливість, ексфоліативний дерматит, поліморфна еритема. висипання, токсичний епідермальний некроліз.
З боку органів чуття: дисгевзія, розлади зору, нечіткість зорового сприйняття, зниження слуху, шум у вухах, диплопія, підвищене відділення слізної рідини (епіфора).
З боку лабораторних показників: гіперглікемія, гіперхолестеринемія, гіперкаліємія, гіпертригліцеридемія, підвищення концентрації сечовини у крові, підвищення активності креатинінфосфокінази.
Інше: кандидоз піхви, гіпергідроз, астенія, біль у спині, лихоманка, озноб, біль у грудях, дисменорея, набряки.
Якщо будь-які побічні ефекти, що вказані в інструкції, посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції - повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиУ разі тривалого лікування слід контролювати аналіз сечі на предмет кристалурії. При дотриманні режиму дозування 400 мг 2 рази на добу виникнення кристалурії не очікується, тому як запобіжний засіб не слід перевищувати рекомендовану добову дозу, а також необхідно приймати достатню кількість рідини для забезпечення належного поповнення втрати рідини та адекватного діурезу (під контролем діурезу). У пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок слід ретельно оцінювати співвідношення ризик/користування при застосуванні норфлоксацину у таблетках у кожному окремому випадку. З віком функція нирок знижується, зокрема, у пацієнтів похилого віку. При тяжкому порушенні функції нирок концентрація норфлоксацину в сечі може зменшуватися,
У період терапії можливе збільшення протромбінового індексу (під час проведення хірургічного втручання слід контролювати стан системи згортання крові).
При прийомі норфлоксацину може виникнути реакція фотосенсибілізації, тому пацієнтам слід уникати контакту з прямими сонячними променями та штучним ультрафіолетовим (УФ) випромінюванням. У разі виникнення симптомів фотосенсибілізації (наприклад, зміна шкірних покривів нагадує сонячні опіки) терапію норфлоксацином слід припинити та звернутися за медичною допомогою. Норфлоксацин, як і інші фторхінолони, може викликати тендиніт і розрив сухожиль, особливо при наявності наступних факторів ризику: вік старше 60 років, застосування глюкокортикостероїдів, трансплантація нирки, серця або легені, підвищена фізична активність, хронічна ниркова недостатність, ураження сухожиль. Дані явища можуть виникати через кілька місяців після завершення прийому препарату. При перших ознаках тендиніту чи розриву сухожилля слід припинити прийом норфлоксацину та звернутися до лікаря. Під час терапії норфлоксацином рекомендується уникати надмірного фізичного навантаження. Норфлоксацин протипоказаний пацієнтам з тендинітом та/або розривом сухожилля, пов'язаним із застосуванням фторхінолонів (у тому числі в анамнезі).
Психотичні реакції:
Психотичні реакції, включаючи суїцидальні думки/спроби, можуть спостерігатися у пацієнтів, які приймають фторхінолони, включаючи норфлоксацин, іноді після прийому разової дози. У разі розвитку будь-яких побічних ефектів з боку центральної нервової системи, включаючи порушення психіки, лікування норфлоксацином слід негайно припинити та призначити відповідну терапію. У цих випадках рекомендується перейти на терапію іншим антибіотиком, відмінним від фторхінолонів, якщо це можливо. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із психозами або пацієнтам, які мають в анамнезі психічні захворювання (див. розділ «З обережністю»).
Гіпоглікемія та гіперглікемія (дисглікемія):
Як і при застосуванні інших хінолонів. при застосуванні норфлоксацину спостерігалися випадки розвитку гіперглікемії та гіпоглікемії. На тлі терапії норфлоксацином дисглікемія може частіше виникнути у пацієнтів похилого віку та пацієнтів із цукровим діабетом, які отримують супутню терапію пероральними гіпоглікемічними препаратами або інсуліном. При застосуванні норфлоксацину у таких пацієнтів зростає ризик розвитку гіпоглікемії, аж до гіпоглікемічної коми. Необхідно інформувати пацієнтів про симптоми гіпоглікемії (сплутаність свідомості, запаморочення, «вовчий» апетит, головний біль, нервозність, відчуття серцебиття або почастішання пульсу, блідість шкірних покривів, піт, тремтіння, слабкість). Якщо у пацієнта розвивається гіпоглікемія, необхідно негайно припинити лікування норфлоксацином та розпочати відповідну терапію. У цих випадках рекомендується перейти на терапію іншим антибіотиком, відмінним від фторхінолонів. якщо це можливо. При проведенні лікування норфлоксацином у пацієнтів похилого віку у пацієнтів з цукровим діабетом рекомендується ретельний моніторинг концентрації глюкози в крові.
Слід бути обережними при застосуванні фторхінолонів, включаючи норфлоксацин, у пацієнтів з встановленими факторами ризику подовження інтервалу QТ, такими як, наприклад: -
вроджений синдром подовження інтервалу QТ або набуте подовження інтервалу QТ;
- одночасне застосування лікарських засобів, що подовжують інтервал QТ (наприклад, цизаприд. Антиаритмічні препарати ІА та ІІІ класів, трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики, протигрибкові препарати, похідні імідазолу, деякі антигістамінні препарати, у тому числі астемізол, тер;
- електролітний дисбаланс (наприклад, при гіпокаліємії. гіпомагніємії);
- із захворюваннями серця (наприклад, серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія).
У пацієнтів похилого віку та жінок відзначається підвищена чутливість до дії препаратів, що спричиняють подовження коригованого інтервалу QТ (QТс). Тому слід бути обережними при застосуванні фторхінолонів, включаючи норфлоксацин, у цих груп пацієнтів (див. розділи «Взаємодія з іншими лікарськими засобами», «Побічна дія» та «Передозування»).
З появою порушення зору чи будь-якій іншій зміні з боку органу зору слід негайно звернутися до окуліста.
Норфлоксацин, як і інші фторхінолони, може провокувати судоми та знижувати поріг судомної готовності. Пацієнтам з епілепсією та іншими захворюваннями центральної нервової системи (наприклад, схильність до судомних реакцій, атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, органічні захворювання центральної нервової системи) норфлоксацин слід застосовувати лише у випадках, коли очікуваний клінічний ефект перевершує можливий ризик розвитку побічної дії препарату. Норфлоксацин повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів, які одночасно одержують препарати, що знижують поріг судомної готовності головного мозку (теофілін, фенбуфен [і інші подібні до НПЗП]). У разі виникнення судом застосування норфлоксацину слід припинити. Фторхінолони можуть також стимулювати центральну нервову систему, викликаючи тремор, токсичні психози, занепокоєння, сплутаність свідомості та галюцинації, підвищення внутрішньочерепного тиску. У пацієнтів із встановленими або підозрюваними психічними розладами, галюцинаціями та/або сплутаністю свідомості застосування норфлоксацину може призвести до їх загострення та посилення. Норфлоксацин не є ефективним при сифілісі.
Застосування норфлоксацину може спричинити розвиток псевдомембранозного коліту, викликаного Clostridium difficile. У цьому випадку необхідно відмінити препарат та призначити відповідне лікування (застосування ванкоміцину внутрішньо або метронідазолу). Протипоказане застосування препаратів, що гальмують перистальтику кишечнику.
У пацієнтів. приймають фторхінолони, у тому числі норфлоксацин. зареєстровані випадки сенсорної та сенсомоторної аксональної полінейропатії, що вражає дрібні та (або) великі аксони та призводить до парестезії, гіпестезії, дизестезії та слабкості. Симптоми можуть з'явитися невдовзі після початку застосування та бути незворотними. Якщо у пацієнта розвиваються симптоми нейропатії, включаючи біль, печіння, поколювання, оніміння та (або) слабкість або інші порушення чутливості, включаючи тактильну, больову, температурну, вібраційну чутливість та відчуття положення тіла у просторі, норфлоксацин необхідно відмінити.
При застосуванні норфлоксацину повідомлялося про випадки розвитку холестатичного гепатиту. Пацієнта слід поінформувати про те, що у разі появи симптомів порушення функції печінки (анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, біль у животі) необхідно звернутися до лікаря, перш ніж продовжити лікування норфлоксацином. У пацієнтів, які отримували норфлоксацин, відзначали розвиток міастенії або її загострення. Оскільки це може спричинити потенційно небезпечну для життя дихальну недостатність, пацієнтам з міастенією слід рекомендувати негайно звернутися за медичною допомогою при загостренні симптомів.
У деяких випадках вже після першого застосування препарату можуть розвинутись реакції гіперчутливості та алергічні реакції, про що слід негайно інформувати лікаря. Дуже рідко навіть після першого застосування препарату анафілактичні реакції можуть прогресувати до загрозливого життя анафілактичного шоку. У цьому випадку лікування норфлоксацином слід відмінити та провести необхідні лікувальні заходи (у тому числі протишокові).
У поодиноких випадках у пацієнтів із прихованим або фактичним дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, які приймали хінолонові антибактеріальні засоби, включаючи норфлоксацин, були зареєстровані гемолітичні реакції.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
У зв'язку з можливим виникненням запаморочення, пацієнтам, які приймають Норбактин® слід дотримуватись обережності при керуванні автомобілем та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій (особливо при одночасному вживанні алкоголю).
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину натще (не менше ніж за 1 годину до початку їди і не раніше ніж через 2 години після його закінчення) і запивають достатньою кількістю рідини. При ускладнених інфекціях сечових шляхів призначається по 400 мг 2 рази на добу протягом 10-21 дня.
При хронічному бактеріальному простатиті призначається по 400 мг двічі на добу протягом чотирьох тижнів або більше.
При неускладнених інфекціях сечових шляхів у чоловіків призначається по 400 мг 2 рази на добу протягом 7-14 днів.
При гострому неускладненому циститі у жінок призначають по 400 мг двічі на добу протягом 3-7 днів.
Пацієнтам з порушенням функції нирок при кліренсі креатиніну більше 30 мл/хв не потрібно коригувати режим дозування.
При кліренсі креатиніну менше 30 мл/хв (або сироваткової концентрації креатиніну вище 5 мг/100 мл) та пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, призначають половину терапевтичної дози Норбактину 2 рази на добу або повну дозу Норбактину 1 раз на добу.
Для пацієнтів, які перебувають на постійному амбулаторному перитонеальному діалізі зі збереженим діурезом, корекції дози не потрібно.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Норбактин таб 400 мг 20 шт производится компанией САН ФАРМА. Само производство расположено в стране Индия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Норбактин таб 400 мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Норбактин таб 400 мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Нолицин таб п/об пленочной 400мг 10 шт Нолицин таб п/об пленочной 400мг 10 шт, Нолицин таб п/об пленочной 400мг 20 шт Нолицин таб п/об пленочной 400мг 20 шт, Норбактин таб 400 мг 10 шт Норбактин таб 400 мг 10 шт, Нормакс капли глаз/ушн 0.3% 5мл фл Нормакс капли глаз/ушн 0.3% 5мл фл, Нормакс таб п/об пленочной 400мг 6 шт Нормакс таб п/об пленочной 400мг 6 шт, Норфлоксацин Реневал таб 400 мг 10 шт Норфлоксацин Реневал таб 400 мг 10 шт, Норфлоксацин Реневал таб 400 мг 20 шт Норфлоксацин Реневал таб 400 мг 20 шт, Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 10 шт Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 10 шт, Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 10 шт вертекс Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 10 шт вертекс, Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 10 шт озон Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 10 шт озон, Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 20 шт Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 20 шт, Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 20 шт Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 20 шт, Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 20 шт вертекс Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 20 шт вертекс, Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 20 шт озон Норфлоксацин таб п/об пленочной 400мг 20 шт озон.