Нольпаза таб 40мг 56 шт
Топ продаж
Суперцена
Нольпаза таб 40мг 56 шт инструкция
Склад та опис
Активное вещество:
1 таблетка содержит: пантопразола натрия сесквигидрат 45,10 мг, эквивалентно пантопразолу 40 мг
Вспомогательные вещества:
Маннитол, кросповидон, натрия карбонат, сорбитол, кальция стеарат
Оболочка пленочная: гипромеллоза, повидон К-25, титана диоксид (Е171), краситель заліза оксид жовтий (Е172), пропіленгліколь, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1), 30 % дисперсія (полімерна дисперсія містить 0,7 % натрію лаурилсульфату і 2,3 % полісорбату-80 як емульгатори), тальк, макрогол- 6000
Опис:
Овальні, злегка двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою світлого жовтувато-коричневого кольору. Вид на зламі: шорстка маса від білого до світлого жовтувато-коричневого кольору з плівковою оболонкою світлого жовтувато-коричневого кольору.
Форма випуску:
Пігулки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою, 40 мг. Упаковка 56 пігулок.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, а також до заміщених бензімідазолів;
Диспепсія невротичного генезу;
Одночасний прийом інгібіторів протеази ВІЛ, таких як атазанавір, нелфінавір та препаратів, абсорбція яких залежить від кислотності (pH) шлункового соку;
Дитячий вік віком до 18 років;
Вагітність, період грудного вигодовування;
Пацієнтам із вродженою непереносимістю фруктози не рекомендується приймати препарат Нольпаза®, тому що до його складу входить сорбітол.
З обережністю
Печінкова недостатність, фактори ризику дефіциту ціанокобаламіну (вітаміну В12) (особливо на тлі гіпо- та ахлоргідрії).
Дозування40 мг
Показання до застосуванняГастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), у тому числі ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт та асоційовані з ГЕРХ симптоми: печія, регургітація кислим, біль при ковтанні;
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення), ерозивний гастрит (у тому числі пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ));
Синдром Золлінгера-Еллісона;
Ерадикація Helicobacter pylori у комбінації з антибактеріальними засобами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиНе рекомендується одночасне застосування інших інгібіторів протонного насоса або блокаторів Н2-гістамінових рецепторів без консультації лікаря.
Одночасне застосування препарату Нольпаза може зменшити всмоктування препаратів, біодоступність яких залежить від pH середовища шлунка (наприклад, кетоконазол, ітраконазол, позаконазол та інших лікарських засобів, таких як ерлотиніб).
Під час досліджень з вивчення лікарської взаємодії не було виявлено клінічно значущих взаємодій при застосуванні пантопразолу у таких випадках:
пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи, які приймають серцеві глікозиди (дигоксин), блокатори повільних кальцієвих каналів (ніфедипін), бета-адреноблокатори (метопролол);
пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які приймають антациди, антибіотики (амоксицилін, кларитроміцин);
пацієнтам, які приймають пероральні контрацептиви, що містять левоноргестрел та етинілестрадіол;
пацієнтам, які приймають нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, напроксен, піроксикам);
пацієнтам із захворюваннями ендокринної системи, які приймають глібенкламід, левотироксин;
пацієнтам з тривожними станами та розладами сну, які приймають діазепам;
пацієнтам з епілепсією, які приймають карбамазепін та фенітоїн;
пацієнтам, які приймають непрямі антикоагулянти, такі як варфарин та фенпрокумон, під контролем протромбінового часу та міжнародного нормалізованого відношення (МНО) на початку та після закінчення лікування, а також під час нерегулярного прийому пантопразолу. Одночасно слід зазначити, що відомі випадки збільшення МНО та протромбінового часу у пацієнтів, які отримували ІСН разом з варфарином або з фенпрокумоном. Збільшення МНО та протромбінового часу може призводити до патологічних кровотеч небезпечних для життя. У зв'язку з цим такі пацієнти повинні перебувати під наглядом щодо виявлення збільшення МНО та протромбінового часу.
Також відмічено відсутність клінічно значущої лікарської взаємодії з кофеїном, етанолом, теофіліном.
Є повідомлення про підвищення рівня метотрексату в крові у деяких пацієнтів при його сумісному застосуванні у високих дозах (наприклад, 300 мг) з ІСН. Тому при використанні високих доз метотрексату, наприклад, при раку або псоріазі, може виникнути необхідність розгляду питання про тимчасове скасування пантопразолу.
Такі інгібітори активності ізоферменту CYP2C19, як флувоксамін, можуть підвищувати системну експозицію пантопразолу. Зниження дози може знадобитися пацієнтам, які отримують тривале лікування високими дозами пантопразолу або пацієнтам з печінковою недостатністю.
Такі індуктори активності ізоферментів CYP2C19 та CYP3A4, як рифампіцин та звіробій (Hypericum perforatum), можуть знижувати концентрацію в плазмі ІСН, що метаболізуються за допомогою цих ферментних систем.
Інгібітори протеази ВІЛ-пантопразол не рекомендується застосовувати разом з інгібіторами протеази ВІЛ, всмоктування яких залежить від pH середовища шлунка (наприклад, атазанавір) через істотне зниження їх біодоступності. У разі, якщо спільне застосування інгібіторів протеази ВІЛ та ІСН все ж таки необхідно, рекомендується проводити ретельний клінічний контроль (наприклад, визначення вірусного навантаження). Доза пантопразолу не повинна перевищувати 20 мг на день. Також може знадобитися коригування дозування інгібітору протеази ВІЛ.
ПередозуванняВипадків передозування внаслідок застосування препарату Нольпаза відмічено не було. Дози пантопразолу до 240 мг вводилися внутрішньовенно протягом 2 хв і переносилися добре.
У разі передозування та тільки при появі клінічних проявів проводиться симптоматична та підтримуюча терапія. Пантопразол не виводиться за допомогою гемодіалізу.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Залізо шлунка секрецію знижуючий засіб-протонного насоса інгібітор
Код АТХ А02ВС02
Фармакодинаміка:
Інгібітор протонного насоса (Н+/К+-АТФази). Блокує заключну стадію секреції соляної кислоти, незалежно від природи подразника.
Пантопразол є заміщеним бензимидазолом, що пригнічує секрецію соляної кислоти в шлунку шляхом специфічної блокади протонних насосів парієтальних клітин.
Пантопразол трансформується у свою активну форму в умовах кислого середовища в парієтальних клітинах, де він пригнічує активність ферменту Н+/К+-АТФази, тобто блокує заключний етап утворення соляної кислоти у шлунку. Пригнічення активності є дозозалежним і в результаті знижується як базальна, так і стимульована секреція кислоти. При лікуванні пантопразолом, як і при використанні інших інгібіторів протонного насоса (ІСН) та блокаторів Н2-рецепторів, знижується кислотність у шлунку і тим самим підвищується рівень гастрину пропорційно зниженню кислотності. Підвищення рівня гастрину оборотне. Оскільки пантопразол зв'язує фермент дистально до клітинного рецептора, він може інгібувати секрецію соляної кислоти незалежно від стимуляції іншими речовинами (ацетилхолін, гістамін, гастрин).
Ефект при пероральному та внутрішньовенному застосуванні препарату однаковий.
Також підвищується вміст хромограніну А (CgA) у сироватці крові внаслідок зниження секреції соляної кислоти. Підвищений вміст CgA може спотворювати результати діагностичних досліджень виявлення нейроендокринних пухлин.
Антисекреторна активність
Після першого перорального прийому 20 мг препарату Нольпаза® зниження секреції шлункового соку на 24 % настає через 2,5-3,5 год і на 26 % через 24,5-25,5 год. днів його антисекреторна активність, виміряна через 2,5-3,5 години після прийому, зростає до 56%, а через 24,5-25,5 години – до 50%. При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, зниження шлункової секреції підвищує чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Секреторна активність нормалізується через 3-4 дні після прийому. У порівнянні з іншими ІСН препарат Нольпаза® має велику хімічну стабільність при нейтральному рН і менший потенціал взаємодії з оксидазною системою печінки, залежить від системи цитохрому Р450. Тому не спостерігалося клінічно значущої взаємодії між препаратом Нольпаза та багатьма іншими препаратами.
Фармакокінетика:
Пантопразол швидко всмоктується після прийому внутрішньо. Максимальна концентрація (Cmax) у плазмі крові при пероральному застосуванні досягається вже після першої дози 20 мг або 40 мг. Cmax близько 1,0-1,5 мкг/мл досягається в середньому приблизно через 2,0-2,5 год після прийому дози 20 мг та близько 2,0-3,0 мкг/мл – через 2,5 год після прийому доза 40 мг. Cmах залишається постійною після багаторазового прийому препарату.
Фармакокінетика пантопразолу після одноразового та багаторазового застосування однакова. У діапазоні доз 10-80 мг фармакокінетика пантопразолу в плазмі крові залишається лінійною як при пероральному, так і при внутрішньовенному застосуванні.
Абсолютна біодоступність таблеток пантопразолу становить близько 77%. Спільний прийом їжі не впливає на площу під кривою «концентрація-час» (AUC), на Сmах у сироватці крові і, відповідно, на біодоступність. При сумісному прийомі з їжею може змінюватись час початку дії препарату. Зв'язування пантопразолу з білками плазми становить 98%. Об'єм розподілу становить 0,15 л/кг.
Метаболізується головним чином печінці. Основним метаболічним шляхом є деметилювання за допомогою ізоферменту CYP2C19 з наступною сульфатною кон'югацією. До інших метаболічних шляхів відноситься окиснення за допомогою ізоферменту CYP3A4.
Кінцевий період напіввиведення (Т1/2) становить приблизно 1 годину, а кліренс близько 0,1 л/год/кг. Внаслідок специфічного зв'язування пантопразолу з протонними насосами парієтальних клітин Т1/2 не корелює з набагато довшою за тривалістю дією (інгібуванням секреції кислоти). Основний шлях виведення - нирками (близько 80%) у вигляді метаболітів пантопразолу, решта виводиться з калом. Основним метаболітом у плазмі та сечі є десметилпантопразол, що кон'югує з сульфатом. Т1/2 основного метаболіту становить близько 1,5 год, що не набагато перевищує Т1/2 пантопразолу.
У осіб з низькою функціональною активністю ізоферменту CYP2C19 (повільних метаболізаторів) метаболізм пантопразолу здійснюється, ймовірно, в основному ізоферментом CYP3A4. Після одноразового прийому дози пантопразолу 40 мг середня площа під кривою «концентрація-час» була приблизно в 6 разів більша у повільних метаболізаторів, ніж у осіб, які мають функціонально активний ізофермент CYP2C19 (швидкі метаболізатори). Середні значення Cmax у плазмі підвищені приблизно на 60 %. Зазначені особливості не впливають на дозування пантопразолу.
При застосуванні пантопразолу у пацієнтів з обмеженим функціонуванням нирок (включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі) зниження дози не потрібне. Як і у здорових добровольців, Т1/2 пантопразолу є коротким. Діалізується лише дуже невелика частина препарату. Незважаючи на помірно тривалий Т1/2 основного метаболіту (2-3 год), його виведення відбувається досить швидко, і тому накопичення не відбувається.
У пацієнтів з цирозом печінки (класи А та В за класифікацією Чайлд-П'ю) час Т1/2 збільшується до 3-6 год, значення AUC зростають у 3-5 разів, Сmах у сироватці підвищується незначно, лише в 1,3 рази порівняно з такою у здорових добровольців при застосуванні пантопразолу в дозі 20 мг і, відповідно, при застосуванні пантопразолу в дозі 40 мг час Т1/2 збільшується до 7-9 год, значення AUC зростають у 5-7 разів, Cmax у сироватці підвищується в 1, 5 разів у порівнянні з такою у здорових добровольців.
Невелике підвищення показника AUC та Cmax у пацієнтів похилого віку порівняно з відповідними показниками у молодших осіб не є клінічно значущим.
Вагітність та годування груддю
Як запобіжний засіб необхідно виключити застосування препарату Нольпаза® під час вагітності .
Період грудного вигодовування
Через недостатню інформацію про застосування препарату Нольпаза® у жінок у період грудного вигодовування не можна виключити потенційний ризик для новонароджених та немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні. У зв'язку з цим, необхідне ухвалення рішення про припинення грудного вигодовування або скасування/зупинення лікування препаратом Нольпаза®.
Фертильність
Дані щодо впливу препарату Нольпаза на фертильність у людини відсутні. Доклінічні дослідження показали відсутність ефекту на чоловічу чи жіночу фертильність.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаПриблизно у 5% пацієнтів очікується розвиток небажаних лікарських реакцій (НЛР). Найбільш частими НЛР є діарея та головний біль, що розвиваються приблизно у 1% пацієнтів. Нижче перераховані НЛР, зареєстровані при застосуванні пантопразолу, класифіковані відповідно до частоти народження наступним чином: дуже часто (>1/10); часто (> 1/100 та < 1/10); нечасто (> 1/1000 та < 1/100); рідко (> 1/10 000 та < 1/1000); дуже рідко (<1/10 000); частота невідома (неможливо оцінити виходячи з наявних даних). Для небажаних реакцій, виявлених при післяреєстраційному застосуванні препарату, неможливо застосувати будь-яку категорію частоти народження, тому вони вказані як «частота невідома».
Порушення з боку крові та лімфатичної системи:
рідко: агранулоцитоз;
дуже рідко: тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія.
Порушення імунної системи:
рідко: підвищена чутливість (у тому числі анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок).
Порушення з боку обміну речовин та харчування:
рідко: гіперліпідемія та підвищення концентрації ліпідів (тригліцериди, холестерин) у плазмі крові, зміна маси тіла;
частота невідома: гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіпокальціємія у поєднанні з гіпомагніємією, гіпокаліємія.
Порушення психіки:
нечасто: порушення сну;
рідко: депресія (включаючи загострення розладів);
дуже рідко: дезорієнтація (включаючи загострення наявних розладів);
частота невідома: галюцинації, сплутаність свідомості (особливо у схильних пацієнтів, а також можливе загострення симптомів за наявності до застосування препарату).
Порушення з боку нервової системи:
нечасто: біль голови, запаморочення;
рідко: дисгевзія (порушення смаку);
Частота невідома: парестезія.
Порушення органу зору:
рідко: порушення зору/нечіткість зору.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту:
часто: залізисті поліпи дна шлунка (доброякісні);
нечасто: діарея, нудота/блювота, здуття живота та метеоризм, запор, сухість слизової оболонки порожнини рота, біль та дискомфорт у животі;
частота невідома: мікроскопічний коліт.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів:
нечасто: підвищення активності «печінкових» ферментів (трансаміназ, гамма-глутамілтрансферази) у плазмі крові;
рідко: підвищення концентрації білірубіну у плазмі крові;
частота невідома: гепатоцелюлярні ушкодження, жовтяниця, гепатоцелюлярна недостатність.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин:
нечасто: висипання на шкірі/екзантема/висипання, свербіж шкіри;
рідко: кропив'янка, ангіоневротичний набряк;
частота невідома: злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), мультиформна ексудативна еритема, світлочутливість, підгострий шкірний червоний вовчак (ПККВ).
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини:
нечасто: перелом шийки стегнової кістки, кісток зап'ястя або хребта;
рідко: артралгія, міалгія;
Частота невідома: м'язовий спазм як наслідок порушення електролітного балансу.
Порушення з боку нирок та сечових шляхів:
частота невідома: інтерстиціальний нефрит (з можливим прогресуванням до ниркової недостатності).
Порушення з боку статевих органів та молочної залози:
рідко: гінекомастія.
Загальні розлади та порушення у місці введення:
нечасто: астенія, надмірна стомлюваність та нездужання;
рідко: підвищення температури тіла, периферичний набряк.
особливі вказівкиПеред початком лікування препаратом Нольпаза слід виключити можливість злоякісного новоутворення, оскільки препарат може маскувати симптоми та відстрочити правильну постановку діагнозу.
Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, якщо їх чекає проведення ендоскопії або сечовинного дихального тесту.
Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем, якщо є такі випадки:
ненавмисна втрата ваги, анемія, шлунково-кишкова кровотеча, розлад ковтання, постійне блювання або блювання з кров'ю. У цих випадках прийом препарату може частково полегшити симптоми та відстрочити правильну діагностику;
раніше перенесене хірургічне втручання на шлунково-кишковому тракті або виразка шлунка;
безперервне симптоматичне лікування диспепсії та печії протягом 4 тижнів і більше;
захворювання печінки, у тому числі жовтяниця та печінкова недостатність;
інші серйозні захворювання, що погіршують загальний стан здоров'я.
Пацієнти віком від 55 років, за наявності нових або нещодавно змінених симптомів, повинні проконсультуватися з лікарем.
При прийомі препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, трохи підвищується ризик шлунково-кишкових інфекцій, збудниками яких є бактерії роду Salmonella spp., Campylobacter spp. або С. difficile.
У пацієнтів із синдромом Золлінгера-Еллісона та іншими патологічними гіперсекреторними станами, яким потрібне тривале лікування, пантопразол, як і інші препарати, що блокують секрецію шлункового соку, може знижувати всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламін) через гіпо- та ахлоргідрію. Це слід враховувати при лікуванні пацієнтів із зниженими запасами даного вітаміну в організмі, або при тривалому лікуванні пацієнтів із факторами ризику розвитку дефіциту вітаміну В12, а також під час спостереження відповідних клінічних симптомів.
Проведення тривалої терапії, особливо тривалістю понад 1 рік, потребує регулярного спостереження за пацієнтами.
Пантопразол не рекомендується застосовувати разом з інгібіторами протеази ВІЛ, всмоктування яких залежить від pH середовища шлунка (наприклад, атазанавір) через істотне зниження їх біодоступності.
Є повідомлення про розвиток тяжкої гіпомагніємії у пацієнтів, які отримували ІСН протягом не менше 3-х місяців, а в більшості випадків – протягом року. Можуть виникнути такі серйозні прояви гіпомагніємії, як підвищена стомлюваність, тетанія, марення, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія, проте гіпомагніємія може розвиватися непомітно та вчасно не розпізнаватись. У більшості пацієнтів з гіпомагніємією вона зменшується після замісної терапії препаратами магнію та відміни ІСН. У пацієнтів, яким планується тривале лікування, або у пацієнтів, які отримують ІСН разом з дигоксином або іншими препаратами, здатними викликати гіпомагніємію (наприклад, діуретики), необхідно визначати вміст магнію в сироватці крові перед початком лікування ІСН і періодично під час лікування.
Інгібітори протонного насоса, особливо при використанні високих доз та протягом тривалого часу (> 1 рік), можуть незначно підвищувати ризик виникнення переломів стегнової кістки, кісток зап'ястя та хребта, переважно у пацієнтів похилого віку або за наявності інших загальновизнаних факторів ризику. Спостережні дослідження свідчать, що інгібітори протонного насоса можуть підвищувати загальний ризик виникнення переломів на 10-40 %. Деякі з цих переломів можуть бути зумовлені наявністю інших факторів ризику. Пацієнти з ризиком остеопорозу повинні отримувати лікування відповідно до діючих клінічних посібників та достатню кількість вітаміну D та кальцію.
При лікуванні ІСН дуже рідко відзначається розвиток підгострого шкірного червоного вовчака. При виникненні уражень шкіри, особливо на ділянках, що зазнали впливу сонячних променів, а також за наявності супутньої артралгії, пацієнт повинен негайно звернутися за медичною допомогою, і медпрацівнику слід оцінити необхідність припинення лікування препаратом Нольпаза®. Виникнення ПККВ після попереднього лікування ІСН може підвищити ризик розвитку ПККВ під час лікування іншими інгібіторами протонного насоса.
При проведенні лабораторних досліджень необхідно враховувати, що підвищений вміст CgA у сироватці може спотворювати результати діагностичних досліджень для виявлення нейроендокринних пухлин. У зв'язку з цим застосування препарату Нольпаза слід припинити не менше ніж за 5 днів до проведення дослідження вмісту CgA. Якщо вміст CgA і гастрину не повернулося до нормальних значень після першого визначення, дослідження слід повторити через 14 днів після припинення прийому інгібітора протонного насоса.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Слід утриматися від керування транспортними засобами та іншими механізмами, що вимагають підвищеної уваги, через ймовірність запаморочення та порушення зору.
Умови зберіганняПри температурі не вище 25°С, в оригінальній упаковці. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиПрепарат Нольпаза приймають внутрішньо, до їди, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.
ГЕРХ, у тому числі ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт та асоційовані з ГЕРХ симптоми-печія, регургітація кислим, біль при ковтанні: легкого ступеня: рекомендована доза – 1 таблетка препарату
Нольпаза® (20 мг) на добу;
середнього та тяжкого ступеня: рекомендована доза – 1-2 таблетки препарату Нольпаза® 40 мг на добу (40-80 мг/добу). Полегшення симптомів настає зазвичай протягом 2-4 тижнів. Курс терапії становить 4-8 тижнів. Для профілактики, а також як підтримуюча тривала терапія приймають по 20 мг/добу (1 таблетка препарату Нольпаза® 20 мг), при необхідності дозу підвищують до 40-80 мг/добу. Можливий прийом препарату на вимогу при виникненні симптомів.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит (у тому числі пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів):
по 40-80 мг на добу. Курс лікування - 2 тижні при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, якщо цього часу недостатньо, то загоєння може бути досягнуто протягом наступних 2-х тижнів терапії. Курс лікування – 4-8 тижнів при загостренні виразкової хвороби шлунка та ерозивному гастриті.
Протирецидивне лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки – по 20 мг/добу.
Ерадикація Helicobacter pylori – рекомендовані наступні комбінації:
Препарат Нольпаза® по 40 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу;
Препарат Нольпаза по 40 мг 2 рази на добу + метронідазол по 500 мг 2 рази на добу + кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу;
Препарат Нольпаза® по 40 мг двічі на добу + амоксицилін по 1000 мг двічі на добу + метронідазол по 500 мг двічі на добу;
Курс лікування – 7-14 днів.
Синдром Золлінгера-Еллісона
Для тривалої терапії синдрому Золлінгера-Еллісона та інших патологічних гіперсекреторних станів лікування слід розпочинати з добової дози 80 мг (2 таблетки препарату Нольпаза по 40 мг). Потім, при необхідності, дозу можна збільшувати або зменшувати, залежно від показників кислотності шлункового соку. Дози вище 80 мг на день слід розділяти та застосовувати двічі на день. Можливе тимчасове підвищення дози пантопразолу вище 160 мг, але воно не повинно тривати довше, ніж потрібно для досягнення контролю кислотності. Тривалість лікування при синдромі Золлінгера-Еллісона та інших патологічних гіперсекреторних станах не обмежена, і терміни терапії можуть визначатися в залежності від клінічної необхідності.
У пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки добова доза пантопразолу не повинна перевищувати 20 мг на добу (1 таблетка Нольпазу 20 мг). У зв'язку з цим застосування пантопразолу в дозі 40 мг у цієї групи пацієнтів не рекомендується. Слід регулярно контролювати активність печінкових ферментів під час лікування пантопразолом, особливо при тривалому застосуванні препарату. У разі підвищення активності печінкових ферментів лікування слід припинити.
Не потрібна корекція дози у пацієнтів похилого віку та пацієнтів з нирковою недостатністю.
У зв'язку з відсутністю даних про застосування препарату Нольпаза у складі комбінованої антимікробної терапії щодо Helicobacter pylori у пацієнтів з порушенням функції нирок, а також у пацієнтів із середнім та тяжким ступенем печінкової недостатності, препарат застосовувати не слід.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Нольпаза таб 40мг 56 шт производится компанией КРКА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Нольпаза таб 40мг 56 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Нольпаза таб 40мг 56 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Контролок порошок для приготовления раствора для инъ... Контролок порошок для приготовления раствора для инъекций 40мг фл 1 шт, Контролок таб п/об киш.раств. 20мг 14 шт Контролок таб п/об киш.раств. 20мг 14 шт, Контролок таб п/об киш.раств. 40мг 14 шт Контролок таб п/об киш.раств. 40мг 14 шт, Контролок таб п/об киш.раств. 40мг 28 шт Контролок таб п/об киш.раств. 40мг 28 шт, Нольпаза лиофилизат для приготовления раствора для и... Нольпаза лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 40мг 1 шт, Нольпаза таб 40мг 28 шт Нольпаза таб 40мг 28 шт, Нольпаза таб п/об киш.раств. 20мг 14 шт Нольпаза таб п/об киш.раств. 20мг 14 шт, Нольпаза таб п/об киш.раств. 20мг 28 шт Нольпаза таб п/об киш.раств. 20мг 28 шт, Нольпаза таб п/об киш.раств. 20мг 56 шт Нольпаза таб п/об киш.раств. 20мг 56 шт, Нольпаза таб п/об киш.раств. 40мг 14 шт Нольпаза таб п/об киш.раств. 40мг 14 шт, Пантаз таб 40 мг 30 шт Пантаз таб 40 мг 30 шт, Пантопразол-Акрихин таб 20 мг 30 шт Пантопразол-Акрихин таб 20 мг 30 шт, Пантопразол-Акрихин таб 40 мг 30 шт Пантопразол-Акрихин таб 40 мг 30 шт, Пантопразол-ВЕРТЕКС таб 20 мг 30 шт Пантопразол-ВЕРТЕКС таб 20 мг 30 шт, Пантопразол Канон таб 20 мг 28 шт Пантопразол Канон таб 20 мг 28 шт, Пантопразол Канон таб 40 мг 28 шт Пантопразол Канон таб 40 мг 28 шт, Панум таб. 40 мг 14 шт Панум таб. 40 мг 14 шт, Панум таб п/об киш.раств. 40мг 28 шт Панум таб п/об киш.раств. 40мг 28 шт, Пиженум таб 40 мг 28 шт Пиженум таб 40 мг 28 шт, Санпраз таб п/об киш.раств. 40мг 10 шт Санпраз таб п/об киш.раств. 40мг 10 шт, Санпраз таб п/об киш.раств. 40мг 30 шт Санпраз таб п/об киш.раств. 40мг 30 шт.
Пока нет комментариев