Нимесулид таб 100мг 20 шт
Нимесулид таб 100мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
німесулід 100 мг.
Докузат
натрію 1,80 мг, гіпролоза 2,00 мг, повідон К-30 (Колідон 30) 8,00 мг, лактози моногідрат 122,00 мг, целюлоза мікрокристалічна 144,00 мг, рицинова олія гідроген , магнію стеарат 1,00 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 20,00 мг
Опис:
Пігулки блідо-жовтого або жовтуватого кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою та ризиком.
Форма випуску:
Пігулки 100 мг.
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку. По 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у картонну пачку.
Протипоказання• гіперчутливість до німесуліду та компонентів препарату;
• гіперергічні реакції в анамнезі (бронхоспазм, риніт, кропив'янка), пов'язані із застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи німесулід;
• повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі);
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення; ерозивно-виразкове ураження шлунково-кишкового тракту в стадії загострення; ерозивно-виразкове ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі; шлунково-кишкові кровотечі або перфорації стінок кишечника в анамнезі, у тому числі пов'язані з попередньою терапією нестероїдних протизапальних засобів;
• хронічні запальні захворювання кишківника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона) у фазі загострення;
• цереброваскулярні кровотечі в анамнезі, інші активні кровотечі або захворювання, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю;
• виражені порушення згортання крові;
• печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки;
• наявність в анамнезі даних щодо розвитку гепатотоксичних реакцій на фоні застосування препаратів німесуліду;
• супутнє застосування гепатотоксичних речовин (наприклад, інших нестероїдних протизапальних засобів);
• алкоголізм, наркоманія;
• тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
• вагітність та період грудного вигодовування;
• дитячий вік до 12 років;
• тяжка серцева недостатність;
• підтверджена гіперкаліємія;
• період після проведення аортокоронарного шунтування;
• підозра на гостру хірургічну патологію;
• гарячковий синдром при застуді та гострих респіраторно-вірусних інфекціях;
• спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром глюкозогалактозної мальабсорбції.
З обережністю
Тяжкі форми артеріальної гіпертензії, цукрового діабету 2 типу; ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, гостра серцева недостатність, дисліпідемія/гіперліпідемія, захворювання периферичних артерій, геморагічний діатез, куріння, легка та помірна ниркова недостатність (КК 30-80 мл/хв).
Анамнестичні дані про розвиток виразкового ураження ШКТ, наявність інфекції Helicobacter pylori, літній вік, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, тяжкі соматичні захворювання, супутня терапія такими препаратами: – антикоагулянти (наприклад,
варфарин);
– антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел);
– пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон);
– селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).
Дозування100 мг
Показання до застосування• гострий біль (біль у спині, попереку; больовий синдром у кістково-м'язовій системі, включаючи забиття, розтягнення зв'язок та вивихи суглобів; тендиніти, бурсити; зубний біль);
• симптоматичне лікування остеоартрозу (остеоартриту) з больовим синдромом;
• первинна альгодисменорея.
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання; німесулід рекомендується для терапії як препарат другої лінії.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиІнші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ):
Одночасне застосування німесулід вмісту препаратів з іншими нестероїдними протизапальними засобами, включаючи ацетилсаліцилову кислоту в разовій дозі більше 1 г або в добовій дозі більше 3 г, не рекомендується.
Глюкокортикостероїди підвищують ризик виникнення ерозивно-виразкового ураження шлунково-кишкового тракту чи кровотечі.
Антитромбоцитарні засоби та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSR1s), наприклад, флуоксетин, збільшують ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
Антикоагулянти: нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфаринілі препаратів, що мають антитромбоцитарну дію, таких як ацетилсаліцилова кислота. Через підвищений ризик кровотеч така комбінація не рекомендується пацієнтам із тяжкими порушеннями коагуляції. При неможливості відміни комбінованої терапії необхідно проводити ретельний контроль показників згортання крові.
Діуретики:
нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати дію діуретиків.
У здорових добровольців німесулід при одночасному застосуванні з фуросемідом транзиторно знижує виведення іонів натрію та меншою мірою – виведення калію;
знижує власне діуретичний ефект.
Одночасне застосування німесуліду та фуросеміду призводить до зменшення (приблизно на 20 %) площі під кривою «концентрація – час» (AUC) та зниження кумулятивної екскреції фуросеміду без зміни ниркового кліренсу фуросеміду.
Одночасне застосування фуросеміду та німесуліду потребує обережності у пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та антагоністи рецепторів ангіотензину II:
Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати дію гіпотензивних препаратів. У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) при одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ, антагоністами рецепторів ангіотензину II та лікарських засобів, що пригнічують систему циклооксигенази (НПЗП, антиереганти) включаючи розвиток гострої ниркової недостатності, яка, як правило, буває оборотною. Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають німесулід у поєднанні з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ. Тому одночасне застосування цих препаратів слід здійснювати з обережністю, особливо у пацієнтів похилого віку. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини,
Є дані про те, що нестероїдні протизапальні засоби зменшують кліренс літію, що призводить до підвищення концентрації літію в плазмі крові та його токсичності. При застосуванні німесуліду у пацієнтів, які перебувають на терапії препаратами літію, слід здійснювати регулярний контроль концентрації літію у плазмі.
Клінічно значимих фармакокінетичних взаємодій з глібенкламідом, теофіліном, дигоксином, циметидином, варфарином та антацидними препаратами (наприклад, комбінація алюмінію та магнію гідроксидів) не спостерігалося.
Німесулід інгібує ізофермент CYP2C9, тому концентрація у плазмі крові препаратів, що метаболізуються за участю цього ізоферменту, при одночасному застосуванні з німесулідом може підвищуватися.
Німесулід може підвищити ймовірність настання побічних ефектів при одночасному прийомі з метотрексатом. При призначенні німесуліду менш ніж за 24 години до або після застосування метотрексату потрібно бути обережним, оскільки в таких випадках концентрація метотрексату в плазмі крові, і токсичні ефекти можуть підвищуватися.
У зв'язку з дією на ниркові простагландини інгібітори синтезу простагландинів, до яких належить німесулід, можуть підвищувати нефротоксичність циклоспоринів.
Не рекомендується приймати нестероїдні протизапальні препарати протягом 8-12 днів після прийому міфепристону. Теоретично можливе зниження ефективності міфепристону та аналогів простагландину при одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами (у тому числі і з ацетилсаліциловою кислотою) за рахунок антипростагландинової дії останніх.
Дослідження in vitro показали, що німесулід витісняється з місць зв'язування толбутамідом, саліциловою кислотою та вальпроєвою кислотою. Незважаючи на те, що дані взаємодії були визначені в плазмі, зазначені ефекти не спостерігалися в процесі клінічного застосування препарату.
ПередозуванняСимптоми: загальмованість, сонливість, нудота, блювання, біль у епігастральній ділянці. Ці симптоми зазвичай оборотні при проведенні симптоматичної та підтримуючої терапії. Можливий розвиток шлунково-кишкової кровотечі, а також підвищення артеріального тиску, розвиток гострої ниркової недостатності, пригнічення дихання, кома, анафілактоїдні реакції.
Лікування: симптоматична та підтримуюча терапія. Специфічного антидоту немає. У разі, якщо симптоми передозування виникли протягом 4-х годин після прийому препарату, необхідно викликати блювання та/або прийняти активоване вугілля (60-100 г для дорослої людини) та/або осмотичні проносні. Форсований діурез, гемодіаліз, гемоперфузія, залужування сечі неефективні через високий ступінь зв'язування німесуліду з білками плазми (до 97,5%). Необхідний контроль за станом функції нирок та печінки.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
нестероїдний протизапальний препарат.
Фармакодинаміка:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) із класу сульфонанілідів.
Є селективним конкурентним інгібітором циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), гальмує синтез простагландинів у вогнищі запалення. Пригнічуючий вплив на ЦОГ-1 менш виражений (рідше викликає побічні ефекти, пов'язані з пригніченням синтезу простагландинів у здорових тканинах). Чинить протизапальну, аналгетичну та виражену жарознижувальну дію.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Німесулід добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Їда знижує швидкість абсорбції, не впливаючи на її ступінь. Максимальна концентрація в плазмі (Сmax) після перорального прийому одноразової дози німесуліду (100 мг) досягається в середньому через 2-3 години і становить 3-4 мг/л.
Розподіл
Зв'язок із білками плазми крові до 97,5%. Зміна дози не впливає на ступінь його зв'язування з білками крові. Об'єм розподілу – 0,19 – 0,35 л/кг. Площа під кривою "концентрація - час" (AUC) - 20 - 35 мг * год / л.
Метаболізм
Німесулід активно метаболізується у печінці за допомогою ізоферменту цитохрому Р450 CYP2С9. Існує можливість лікарської взаємодії німесуліду при одночасному застосуванні з препаратами, що метаболізуються ізоферментом CYP2С9. Основним метаболітом є фармакологічно активне парагідроксипохідне німесулід – гідроксинімесулід, що виявляється у плазмі крові переважно у кон'югованому вигляді, у вигляді глюкуронату.
Виведення
Німесулід виводиться з організму переважно нирками (близько 50% від прийнятої дози). Через кишечник у метаболізованому вигляді виводиться близько 29%. Лише 1–3% німесуліду виводиться у незміненому вигляді. Період напіввиведення (Т1/2) становить 3,2-6 год.
Особливі групи пацієнтів
Фармакокінетичний профіль німесуліду в осіб похилого віку не змінюється при застосуванні одноразових та багаторазових/повторних доз.
У короткостроковому дослідженні, проведеному у пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв), Сmax німесуліду та його основного метаболіту були не вищими, ніж у здорових добровольців.
AUC і Т1/2 були на 50% вищими, але знаходилися в межах значень AUC і Т1/2, які спостерігалися у здорових добровольців на фоні застосування німесулід. Повторне застосування не призводило до кумуляції німесулід.
Вагітність та годування груддюЯк і інші препарати з класу НПЗП, які інгібують синтез простагландинів, німесулід може негативно впливати на перебіг вагітності та/або на розвиток ембріона, і може призводити до передчасного закриття артеріальної протоки, гіпертензії в системі легеневої артерії плода, порушення функції нирок у плода, яка може прогресувати до ниркової недостатності та призводити до олігогідроамніону, до підвищення ризику кровотеч, зниження контрактильності матки, виникнення периферичних набряків у матері. Дані, отримані в ході епідеміологічних досліджень, свідчать про можливе збільшення ризику мимовільного аборту, ризик виникнення вади серця та гастрошизису при застосуванні на ранніх термінах вагітності засобів, що блокують синтез простагландинів. Абсолютний ризик розвитку аномалії серцево-судинної системи зростає приблизно з 1% до 1,5%. Вважається, що ризик зростає зі збільшенням дози та тривалості застосування.
Даних про проникнення німесуліду в грудне молоко немає.
Препарат протипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування.
Застосування німесуліду може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність. При плануванні вагітності необхідна консультація з лікарем.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЧастота побічних ефектів, наведених нижче, визначалася відповідно до наступного (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): дуже часто (понад 10%); часто (понад 1% і менше 10%); нечасто (понад 0,1% і менше 1%); рідко (понад 0,01% і менше 0,1%); дуже рідко (менше 0,01%), включаючи окремі повідомлення; частота не відома (не може бути оцінена за допомогою доступних даних).
Порушення з боку імунної системи
Рідко: реакції гіперчутливості;
Дуже рідко: анафілактоїдні реакції.
Порушення з боку нервової системи
Нечасто: запаморочення;
Дуже рідко: головний біль, сонливість, енцефалопатія (синдром Рейє).
Порушення психіки
Рідко: тривожність, знервованість, нічні «кошмарні» сновидіння.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин
Нечасто: свербіж, висипання, посилення потовиділення;
Рідко: еритема, дерматит;
Дуже рідко: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, набряклість обличчя, поліформна еритема, у тому числі синдром Стівена-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів
Рідко: дизурія, гематурія;
Дуже рідко: ниркова недостатність, олігурія, інтерстиціальний нефрит, затримка сечовипускання.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
Часто: діарея, нудота, блювання;
Нечасто: запор, метеоризм, шлунково-кишкова кровотеча, виразка та/або перфорація шлунка або дванадцятипалої кишки;
Дуже рідко: гастрит, біль у животі, диспепсія, стоматит, дьогтеподібний випорожнення.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів
Часто: підвищення активності печінкових ферментів;
Дуже рідко: гепатит, блискавичний (фульмінантний) гепатит (включаючи летальні наслідки), жовтяниця, холестаз.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи
Рідко: анемія, еозинофілія, геморагія;
Дуже рідко: тромбоцитопенія, панцитопенія, пурпура.
Порушення з боку дихальної системи
Нечасто: задишка;
Дуже рідко загострення бронхіальної астми, бронхоспазм.
Порушення з боку органу зору
Рідко: нечіткість зору;
Дуже рідко: порушення зору.
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення
Дуже рідко: вертиго.
Порушення серцево-судинної системи
Нечасто: артеріальна гіпертензія;
Рідко: тахікардія, лабільність артеріального тиску, припливи крові до обличчя.
Лабораторні та інструментальні дані:
рідко: гіперкаліємія.
Загальні розлади
Нечасто: периферичні набряки;
Рідко: нездужання, астенія;
Дуже рідко: гіпотермія.
Якщо будь-які побічні ефекти посилюються, або ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиНебажані побічні ефекти можна звести до мінімуму при застосуванні препарату у мінімальній ефективній дозі при мінімальній тривалості застосування, необхідної для усунення больового синдрому.
Є дані про дуже рідкісні випадки серйозних реакцій з боку печінки, у тому числі, випадки летального результату, пов'язаних із застосуванням німесулідсодержащих препаратів. При появі ознак ураження печінки (анорексія, свербіж шкіри, жовтяничність шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, відхилення від нормальних значень результатів «печінкових проб») слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. Повторне застосування препарату
Німесулід у таких пацієнтів протипоказане.
Повідомляється про реакції з боку печінки, що мають у більшості випадків оборотний характер, при короткочасному застосуванні препарату.
Під час застосування препарату Німесулід пацієнт повинен утримуватись від прийому інших анальгетиків, включаючи нестероїдні протизапальні засоби (в т.ч. селективні інгібітори ЦОГ-2).
Препарат Німесулід слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки можливе загострення цих захворювань.
Повідомлялося про виникнення шлунково-кишкових кровотеч, виразок або прободінь виразок, здатних становити загрозу життю пацієнта, на фоні прийому всіх нестероїдних протизапальних засобів протягом усього періоду лікування – як з появою симптомів-провісників, так і без них, а також незалежно від наявності тяжкої патології. з боку шлунково-кишкового тракту в анамнезі. Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, виразки виразки або прориву виразки підвищується у пацієнтів з наявністю виразкового ураження ШКТ (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона) в анамнезі, а також у літніх пацієнтів, зі збільшенням дози нестероїдних протизапальних засобів, тому лікування слід починати з . Таким пацієнтам, а також пацієнтам, яким потрібне одночасне застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти або інших засобів, що підвищують ризик виникнення ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, рекомендується додатково призначати прийом гастропротекторів (мізопростол або блокатори протонної помпи). Пацієнти із захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі, особливо літні пацієнти, повинні повідомляти лікаря про будь-які незвичайні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (особливо про симптоми, які можуть свідчити про можливу шлунково-кишкову кровотечу).
Препарат Німесулід слід призначати з обережністю пацієнтам, які приймають препарати, що збільшують ризик виразки або кровотечі (пероральні кортикостероїди, антикоагулянти, наприклад, варфарин, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або антитромбоцитарні засоби, наприклад, ацетилсаїц).
У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразкового ураження шлунково-кишкового тракту у пацієнтів, які приймають препарат Німесулід, лікування препаратом необхідно негайно припинити.
Препарат може спричиняти затримку рідини в організмі.
У пацієнтів з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, із застійною серцевою недостатністю, підтвердженою ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями, нирковою недостатністю, з наявністю факторів ризику серцево-судинних захворювань (наприклад, гіперліпідемією, цукровим діабетом)
Німесулід слід застосовувати з особливою обережністю. У разі погіршення стану лікування препаратом Німесулід необхідно припинити.
Клінічні дослідження та епідеміологічні дані дозволяють зробити висновок про те, що нестероїдні протизапальні засоби, особливо у високих дозах і при тривалому застосуванні, можуть призводити до незначного збільшення ризику виникнення інфаркту міокарда або інсульту. Для запобігання ризику виникнення таких подій при застосуванні німесуліду даних недостатньо.
При виникненні ознак лихоманки або гострої респіраторно-вірусної інфекції в процесі застосування препарату Німесулід прийом препарату має бути припинено.
Препарат може змінювати властивості тромбоцитів, проте не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.
У пацієнтів з геморагічним діатезом слід застосовувати обережно, оскільки він може знижувати агрегацію тромбоцитів.
Літні пацієнти особливо схильні до несприятливих реакцій на нестероїдні протизапальні засоби, у тому числі, ризику виникнення шлунково-кишкових кровотеч і перфорацій, що загрожують життю пацієнта, зниженню функцій нирок, печінки та серця. При прийомі препарату Німесулід для цієї категорії пацієнтів потрібний належний клінічний контроль.
Є дані про виникнення рідкісних випадків тяжких реакцій шкіри (таких як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз) при прийомі НПЗП, у тому числі і німесуліду. Найбільший ризик розвитку шкірних реакцій у пацієнтів виникає на початку терапії. Лікування препаратом слід скасовувати при появі перших ознак висипу, ушкодженнях слизової або інших проявів гіперчутливості.
Препарат Німесулід через наявність у складі лактози моногідрату не повинен призначатися пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Вплив препарату Німесулід на здатність до керування транспортними засобами та механізмами не вивчався. Тим не менш, необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, оскільки препарат може викликати запаморочення та інші побічні ефекти, які можуть впливати на зазначені здібності.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 градусів в оригінальній упаковці.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиПрепарат Німесулід застосовується тільки для лікування пацієнтів віком від 12 років.
Дорослим та дітям старше 12 років внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на добу. Таблетки приймають після їди з достатньою кількістю води. Максимальна добова доза становить 200 мг.
При лікуванні пацієнтів похилого віку корекція добової дози не потрібна.
Пацієнтам з нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) корекції дози не потрібне, пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) препарат Німесулід протипоказаний.
Пацієнтам із печінковою недостатністю застосування препарату Німесулід протипоказане.
Слід використовувати найменшу ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом. Тривалість курсу лікування трохи більше 15 днів.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Нимесулид таб 100мг 20 шт производится компанией БЕРЕЗОВСКИЙ ФЗ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Нимесулид таб 100мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Нимесулид таб 100мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Найз гранулы для приг.сусп.для приема внутрь 100мг 2... Найз гранулы для приг.сусп.для приема внутрь 100мг 2г 9 шт, Найз таб 100мг 20 шт Найз таб 100мг 20 шт, Найз таб 100мг 30 шт Найз таб 100мг 30 шт, Немулекс гранулы для приг.суспензии для приема внутр... Немулекс гранулы для приг.суспензии для приема внутрь 100мг пакетики 4 шт, Нимесан таб 100мг 20 шт Нимесан таб 100мг 20 шт, Нимесил гранулы для сусп. 100мг 2г пак. 30 шт Нимесил гранулы для сусп. 100мг 2г пак. 30 шт, Нимесил гранулы для сусп. 100мг 2г пак. 9 шт Нимесил гранулы для сусп. 100мг 2г пак. 9 шт, Нимесулид гранулы для приг.суспензии для приема внут... Нимесулид гранулы для приг.суспензии для приема внутрь 100мг 2г пак. 30 шт, Нимесулид таб 100 мг 20 шт Нимесулид таб 100 мг 20 шт, Нимесулид таб 100мг 20 шт авва-рус Нимесулид таб 100мг 20 шт авва-рус, Нимесулид таб 100мг 20 шт изварино фарма Нимесулид таб 100мг 20 шт изварино фарма, Нимесулид таб 100мг 30 шт озон Нимесулид таб 100мг 30 шт озон, Нимесулид-Тева таб 100мг 20 шт Нимесулид-Тева таб 100мг 20 шт, Нимесулид-Тева таб 100мг 30 шт Нимесулид-Тева таб 100мг 30 шт, Нимика таб 100мг 20 шт Нимика таб 100мг 20 шт, Нимика таб 50мг 20 шт Нимика таб 50мг 20 шт, Нимулид суспензия 10 мг/мл 60 мл Нимулид суспензия 10 мг/мл 60 мл, Нимулид таб 100 мг 20 шт Нимулид таб 100 мг 20 шт, Нимулид таб 100 мг 30 шт Нимулид таб 100 мг 30 шт, Нимулид таб диспергируемые в полости рта 100 мг 10 шт Нимулид таб диспергируемые в полости рта 100 мг 10 шт, Нимулид таб диспергируемые в полости рта 100 мг 20 шт Нимулид таб диспергируемые в полости рта 100 мг 20 шт.