Нимесулид таб 100мг 10 шт авва-рус
Німесулід таблетки 100 мг 10 штук від авва-рус - це нестероїдний протизапальний препарат, який має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Він є селективним конкурентним інгібітором циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), що дозволяє уникнути більшості побічних ефектів, пов'язаних з пригніченням синтезу простагландинів у здорових тканинах. Препарат має високу абсорбцію при прийомі внутрішньо, а їжа не впливає на її ступінь. Німесулід легко проникає крізь гістогематичні бар'єри та метаболізується у печінці тканинними монооксигеназами. Препарат не змінює свій фармакокінетичний профіль в хворих з нирковою недостатністю, дітей та осіб похилого віку.
Нимесулид таб 100мг 10 шт авва-рус инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: німесулід – 100,0 мг.
Допоміжні речовини:
Кальцію гідрофосфат дигідрат - 75,0 мг, крохмаль кукурудзяний - 54,0 мг, целюлоза мікрокристалічна 101 - 40 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) - 35,0 мг, магнію стеарат - 3,0 мг – 2,0 мг, тальк – 1,0 мг.
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки світло-жовтого або жовтого кольору.
Форма випуску:
Пігулки 100 мг.
По 10 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 1, 2 або 3 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
Протипоказання
-Гіперчутливість до німесуліду та компонентів препарату (повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або навколоносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т. ч. в анамнезі ); -загострення;
-шлунково-кишкова кровотеча або перфорація стінок кишечника в минулому;
-запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона) у фазі загострення;-цереброваскулярна
кровотеча;
-порушення згортання крові, що супроводжувалися кровотечею в анамнезі
;
-печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки;
- наявність в анамнезі даних про розвиток гепатотоксичних реакцій на фоні застосування препаратів німесуліду;
-Супутнє застосування гепатотоксичних речовин;
-Алкоголізм;
-Наркоманія;
-Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв); прогресуюче захворювання нирок;
-Вагітність;
-Період грудного вигодовування;
-Дитячий вік до 12 років;
-Серцева недостатність у стадії декомпенсації;
-виражені порушення згортання крові;
-Підтверджена гіперкаліємія;
- період після проведення аортокоронарного шунтування;
-Борохообструктивні захворювання дихальної системи;
-Простудні захворювання, що супроводжуються високою температурою тіла.
З обережністю
Ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недостатність (II-IV функціональний клас за класифікацією NYHA), цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, облітеруючі захворювання периферичних артерій, геморагічний діатез, куріння, легка та помірно виражена ниркова недостатність /хв), системний червоний вовчак та інші аутоімунні захворювання. Дані про розвиток у минулому виразкового ураження шлунково-кишкового тракту, наявність інфекції Helicobacter pylori. Літній вік, тривале використання нестероїдних протизапальних препаратів, зловживання алкоголем, куріння, тяжкі соматичні захворювання, супутнє лікування антикоагулянтами (наприклад, варфарин), антиагрегантами (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел),
Дозування100 мг
Показання до застосуванняПрепарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає.
-больовий синдром при захворюваннях опорно-рухового апарату, а також больовий синдром при травмах опорно-рухового апарату;
-Суглобовий синдром при загостренні подагри;
-Псоріатичний артрит;
-Больовий синдром різного походження: альгодисменорея, зубний біль, головний біль, люмбоішіалгія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами-Не рекомендується одночасне застосування німесулід з саліцилатами або іншими нестероїдними протизапальними препаратами через підвищений ризик ульцерації (утворення виразок) шлунково-кишкового тракту.
-Не рекомендується приймати нестероїдні прозапальні препарати протягом 8-12 днів після прийому міфепристону.
-При одночасному застосуванні з протиепілептичними препаратами (вальпроєва кислота), протигрибковими препаратами (кетоконазол), протитуберкульозними препаратами (ізоніазид), аміодароном, метотрексатом, метилдопою, амоксициліном у поєднанні з клавулановою кислотою, можливий посилений.
-Не слід приймати німесулід разом з антикоагулянтами, такими як варфарин, оскільки посилюється протизгортаючий ефект останніх. Через підвищений ризик кровотечі така комбінація не рекомендується та протипоказана пацієнтам з тяжкими порушеннями коагуляції.
Нестероїдні протизапальні препарати можуть знижувати дію гіпотензивних препаратів. У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 30-80 мл/мн) при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II та засобів, що пригнічують систему циклооксигенази (НПЗП, антиагреганти), можливе подальше гострої ниркової недостатності, яка, як правило, буває оборотною. Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають німесулід у поєднанні з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ. Тому одночасне застосування цих препаратів слід здійснювати з обережністю, особливо у пацієнтів похилого віку. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини,
Німесулід може знижувати дію фуросеміду. У здорових добровольців німесулід тимчасово знижує виведення натрію, що відбувається під дією фуросеміду, меншою мірою – виведення калію, та знижує власне діуретичний ефект. Одночасне застосування німесуліду та фуросеміду потребує обережності у пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю.
Німесулід може підвищити ймовірність настання побічних ефектів при одночасному прийомі з метотрексатом.
Рівень літію у плазмі підвищується при сумісному застосуванні препаратів літію та німесуліду.
Німесулід може посилити нефротоксичну дію циклоспорину на нирки.
Використання препарату з глюкокортикостероїдами, інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, антитромбоцитарними засобами підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
Німесулід інгібує ізофермент CYP2C9, тому концентрація у плазмі крові препаратів, що метаболізуються за участю цього ізоферменту, при одночасному застосуванні з німесулідом може підвищуватися.
Теоретично можливе зниження ефективності міфепристону та аналогів простагландину при одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами (у тому числі і з ацетилсаліциловою кислотою) за рахунок антипростагландинової дії останніх.
Клінічно значимих взаємодій німесуліду з глібенкламідом, теофіліном, дигоксином, циметидином та антацидами (комбінація сполук алюмінію та магнію) не виявлено.
При призначенні німесуліду менш ніж за 24 години до або після застосування метотрексату потрібно бути обережним, оскільки в таких випадках концентрація метотрексату в плазмі крові, і токсичні ефекти можуть підвищуватися.
ПередозуванняСимптоми: апатія, сонливість, нудота, блювання. Можливий розвиток шлунково-кишкової кровотечі, а також підвищення артеріального тиску, розвиток гострої ниркової недостатності, пригнічення дихання.
Лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту немає. Якщо симптоми передозування виникли протягом 4-х годин після прийому препарату, необхідно викликати блювання, прийняти активоване вугілля (60-100 г для дорослої людини) та осмотичні проносні. Форсований діурез та гемодіаліз неефективні через високий зв'язок препарату з білками.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ);
Код АТХ: МО1АХ17
Фармакодинаміка:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) із класу сульфонанілідів.
Є селективним конкурентним інгібітором циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) – ферменту, що бере участь у синтезі медіаторів запалення простагландинів у вогнищі ураження. Пригнічуючий вплив на ЦОГ-1 менш виражений, тому німесулід рідше викликає побічні ефекти, пов'язані з пригніченням синтезу простагландинів у здорових тканинах. Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Абсорбція прийому внутрішньо – висока. Їда знижує швидкість абсорбції, не впливаючи на її ступінь. Час досягнення максимальної концентрації (Tmax) – 1,5 - 2,5 год.
Розподіл
Зв'язок із білками плазми становить 95%, з еритроцитами – 2%, з ліпопротеїнами –1%, з кислими альфа 1-глікопротеїдами – 1%.
Зміна дози препарату не впливає на рівень його зв'язування з білками крові. Максимальна концентрація (Cmax) німесулід у плазмі крові – 3,5 - 6,5 мг/л. Об'єм розподілу – 0,19 – 0,35 л/кг. Проникає у тканини жіночих статевих органів, де після одноразового прийому його концентрація становить близько 40% від концентрації у плазмі. Добре проникає у кисле середовище вогнища запалення (40%), синовіальну рідину (43%). Легко проникає крізь гістогематичні бар'єри.
Метаболізм
Метаболізується у печінці тканинними монооксигеназами.
Основний метаболіт – 4-гідроксинімесулід (25%) має подібну фармакологічну активність, але, внаслідок зменшення розмірів молекул, здатний дифундувати гідрофобним каналом ЦОГ-2 до активного центру зв'язування метильної групи.
Період напіввиведення
(Т1/2) німесуліду становить 1,56 - 4,95 год, 4-гідроксинімесуліду - 2,89-4,78 години. 4-гідроксинімесулід виводиться нирками (65%) та з жовчю (35%), піддається ентерогепатичній рециркуляції.
У хворих з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 1,8 - 4,8 л/год або 30-80 мл/хв), а також у дітей та осіб похилого віку фармакокінетичний профіль німесуліду суттєво не змінюється.
Вагітність та годування груддюНе рекомендується жінкам, які планують вагітність.
Протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. Водночас нині немає наукових даних про ембріотоксичну та токолітичну дію німесуліду.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЧастота побічних ефектів класифікується залежно від частоти випадку: дуже часто (>1/10), часто – (від> 1/100 до <1/10), нечасто (від> 1/1000 до <1/100), рідко (від > 1/10000 до <1/1000), дуже рідко (від > 1/10000), частота невідома (частота може бути підрахована за доступними даними).
Алергічні реакції: рідко – реакції гіперчутливості; дуже рідко – анафілактоїдні реакції.
З боку центральної нервової системи: нечасто – запаморочення; рідко – відчуття страху, знервованість, «кошмарні» сновидіння; дуже рідко – головний біль, сонливість, енцефалопатія (синдром Рейє).
З боку шкірних покривів: нечасто – свербіж, висипання, посилення потовиділення; рідко – еритема, дерматит; дуже рідко – кропив'янка, ангіоневротичний набряк, набряклість обличчя, багатоформна ексудативна еритема, у тому числі синдром Стівена-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
З боку сечовидільної системи: нечасто – набряки; рідко дизурія, гематурія, затримка сечі, гіперкаліємія; дуже рідко – ниркова недостатність, олігурія, інтерстиціальний нефрит.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто – діарея, нудота, блювання; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; дуже рідко – біль у животі, стоматит, дьогтеподібний стілець, шлунково-кишкова кровотеча, виразка та/або перфорація дванадцятипалої кишки або шлунка.
З боку печінки та жовчовивідної системи: часто – підвищення «печінкових» трансаміназ; дуже рідко – гепатит, блискавичний гепатит, жовтяниця, холестаз.
З боку органів кровотворення: рідко – анемія, еозинофілія; дуже рідко - тромбоцитопенія, панцитопенія, пурпура, подовження часу кровотечі.
З боку дихальної системи: нечасто – задишка; дуже рідко – загострення бронхіальної астми, бронхоспазм.
З боку органів чуття: рідко – нечіткість зору.
Серцево-судинна система: нечасто – підвищення артеріального тиску; рідко – тахікардія, відчуття серцебиття, геморагії, «припливи», відчуття серцебиття.
Інші: рідко – загальна слабість; дуже рідко – гіпотермія, астенія, гіперкаліємія.
Якщо будь-які побічні ефекти посилюються, або ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиУ зв'язку з тим, що німесулід частково виводиться нирками, для пацієнтів з порушеннями функції нирок необхідно зменшити дозу препарату залежно від показників кліренсу креатиніну. При зниженні кліренсу креатиніну лікування слід припинити.
Враховуючи повідомлення про порушення зору у пацієнтів, які приймають інші нестероїдні протизапальні засоби, лікування має бути негайно припинено. Якщо проявляється будь-яке порушення зору, то пацієнт має бути спрямований на обстеження до лікаря-окулісту.
Слід з обережністю приймати пацієнтам з високим артеріальним тиском та з порушеннями серцевої діяльності у зв'язку зі здатністю препарату викликати затримку рідини у тканинах.
Пацієнтам слід перебувати під регулярним лікарським контролем, якщо вони поряд з німесулідом приймають препарати, для яких також характерний ульцерогенний вплив на шлунково-кишковий тракт.
Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи селективні інгібітори цог-2) та ненаркотичними аналгетиками.
Пацієнти, які проходять лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та приймають разом із цим німесулід, повинні проходити регулярний лікарський контроль.
При застосуванні нестероїдних протизапальних засобів можливий розвиток випадків кровотечі, виразок та перфорації стінок шлунка або кишечника. Ризик їх розвитку вище при призначенні високих доз нестероїдних протизапальних засобів, а також при прийомі їх пацієнтами з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, а також літніми особами. При необхідності проведення терапії у цих випадках слід розглянути питання щодо необхідності супутнього застосування мізопротолу або інгібіторів протонного насоса.
Після двох тижнів прийому препарату потрібний контроль біохімічних показників функцій печінки.
При появі ознак ураження печінки (шкірний свербіж, жовтяничність шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення рівня «печінкових» трансаміназ) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Пацієнти повинні бути попереджені про те, що про будь-які незвичайні абдомінальні симптоми необхідно повідомляти лікаря.
Препарат може змінювати властивості тромбоцитів, проте не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.
У пацієнтів з геморагічним діатезом слід застосовувати обережно, оскільки він може знижувати агрегацію тромбоцитів.
Застосування препарату може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується приймати жінкам, які планують вагітність.
Ризик виникнення небажаних явищ може бути знижений за рахунок застосування найменшої ефективної дози препарату протягом максимально короткого періоду.
Лікування препаратом слід скасовувати при появі перших ознак висипу, ушкодженнях слизової або інших проявів гіперчутливості.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, оскільки препарат може викликати запаморочення та інші побічні ефекти, які можуть впливати на зазначені здібності.
Умови зберіганняУ захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 12 років внутрішньо по 1 таблетці (100 мг) 2 рази на добу. Максимальна доза для дорослих – 200 мг. Таблетки приймають із достатньою кількістю води переважно після їди. За наявності захворювань шлунково-кишкового тракту препарат бажано приймати наприкінці їжі або після їди.
Пацієнтам із хронічною нирковою недостатністю потрібне зниження добової дози до 100 мг.
Слід використовувати ефективну мінімальну дозу мінімально можливим коротким курсом.
Тривалість курсу лікування трохи більше 15 днів.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Нимесулид таб 100мг 10 шт авва-рус инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: німесулід – 100,0 мг.
Допоміжні речовини:
Кальцію гідрофосфат дигідрат - 75,0 мг, крохмаль кукурудзяний - 54,0 мг, целюлоза мікрокристалічна 101 - 40 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) - 35,0 мг, магнію стеарат - 3,0 мг – 2,0 мг, тальк – 1,0 мг.
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки світло-жовтого або жовтого кольору.
Форма випуску:
Пігулки 100 мг.
По 10 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 1, 2 або 3 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
Протипоказання
-Гіперчутливість до німесуліду та компонентів препарату (повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або навколоносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т. ч. в анамнезі ); -загострення;
-шлунково-кишкова кровотеча або перфорація стінок кишечника в минулому;
-запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона) у фазі загострення;-цереброваскулярна
кровотеча;
-порушення згортання крові, що супроводжувалися кровотечею в анамнезі
;
-печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки;
- наявність в анамнезі даних про розвиток гепатотоксичних реакцій на фоні застосування препаратів німесуліду;
-Супутнє застосування гепатотоксичних речовин;
-Алкоголізм;
-Наркоманія;
-Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв); прогресуюче захворювання нирок;
-Вагітність;
-Період грудного вигодовування;
-Дитячий вік до 12 років;
-Серцева недостатність у стадії декомпенсації;
-виражені порушення згортання крові;
-Підтверджена гіперкаліємія;
- період після проведення аортокоронарного шунтування;
-Борохообструктивні захворювання дихальної системи;
-Простудні захворювання, що супроводжуються високою температурою тіла.
З обережністю
Ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недостатність (II-IV функціональний клас за класифікацією NYHA), цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, облітеруючі захворювання периферичних артерій, геморагічний діатез, куріння, легка та помірно виражена ниркова недостатність /хв), системний червоний вовчак та інші аутоімунні захворювання. Дані про розвиток у минулому виразкового ураження шлунково-кишкового тракту, наявність інфекції Helicobacter pylori. Літній вік, тривале використання нестероїдних протизапальних препаратів, зловживання алкоголем, куріння, тяжкі соматичні захворювання, супутнє лікування антикоагулянтами (наприклад, варфарин), антиагрегантами (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел),
Дозування100 мг
Показання до застосуванняПрепарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає.
-больовий синдром при захворюваннях опорно-рухового апарату, а також больовий синдром при травмах опорно-рухового апарату;
-Суглобовий синдром при загостренні подагри;
-Псоріатичний артрит;
-Больовий синдром різного походження: альгодисменорея, зубний біль, головний біль, люмбоішіалгія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами-Не рекомендується одночасне застосування німесулід з саліцилатами або іншими нестероїдними протизапальними препаратами через підвищений ризик ульцерації (утворення виразок) шлунково-кишкового тракту.
-Не рекомендується приймати нестероїдні прозапальні препарати протягом 8-12 днів після прийому міфепристону.
-При одночасному застосуванні з протиепілептичними препаратами (вальпроєва кислота), протигрибковими препаратами (кетоконазол), протитуберкульозними препаратами (ізоніазид), аміодароном, метотрексатом, метилдопою, амоксициліном у поєднанні з клавулановою кислотою, можливий посилений.
-Не слід приймати німесулід разом з антикоагулянтами, такими як варфарин, оскільки посилюється протизгортаючий ефект останніх. Через підвищений ризик кровотечі така комбінація не рекомендується та протипоказана пацієнтам з тяжкими порушеннями коагуляції.
Нестероїдні протизапальні препарати можуть знижувати дію гіпотензивних препаратів. У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 30-80 мл/мн) при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II та засобів, що пригнічують систему циклооксигенази (НПЗП, антиагреганти), можливе подальше гострої ниркової недостатності, яка, як правило, буває оборотною. Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають німесулід у поєднанні з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ. Тому одночасне застосування цих препаратів слід здійснювати з обережністю, особливо у пацієнтів похилого віку. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини,
Німесулід може знижувати дію фуросеміду. У здорових добровольців німесулід тимчасово знижує виведення натрію, що відбувається під дією фуросеміду, меншою мірою – виведення калію, та знижує власне діуретичний ефект. Одночасне застосування німесуліду та фуросеміду потребує обережності у пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю.
Німесулід може підвищити ймовірність настання побічних ефектів при одночасному прийомі з метотрексатом.
Рівень літію у плазмі підвищується при сумісному застосуванні препаратів літію та німесуліду.
Німесулід може посилити нефротоксичну дію циклоспорину на нирки.
Використання препарату з глюкокортикостероїдами, інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, антитромбоцитарними засобами підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
Німесулід інгібує ізофермент CYP2C9, тому концентрація у плазмі крові препаратів, що метаболізуються за участю цього ізоферменту, при одночасному застосуванні з німесулідом може підвищуватися.
Теоретично можливе зниження ефективності міфепристону та аналогів простагландину при одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами (у тому числі і з ацетилсаліциловою кислотою) за рахунок антипростагландинової дії останніх.
Клінічно значимих взаємодій німесуліду з глібенкламідом, теофіліном, дигоксином, циметидином та антацидами (комбінація сполук алюмінію та магнію) не виявлено.
При призначенні німесуліду менш ніж за 24 години до або після застосування метотрексату потрібно бути обережним, оскільки в таких випадках концентрація метотрексату в плазмі крові, і токсичні ефекти можуть підвищуватися.
ПередозуванняСимптоми: апатія, сонливість, нудота, блювання. Можливий розвиток шлунково-кишкової кровотечі, а також підвищення артеріального тиску, розвиток гострої ниркової недостатності, пригнічення дихання.
Лікування: симптоматичне. Специфічного антидоту немає. Якщо симптоми передозування виникли протягом 4-х годин після прийому препарату, необхідно викликати блювання, прийняти активоване вугілля (60-100 г для дорослої людини) та осмотичні проносні. Форсований діурез та гемодіаліз неефективні через високий зв'язок препарату з білками.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ);
Код АТХ: МО1АХ17
Фармакодинаміка:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) із класу сульфонанілідів.
Є селективним конкурентним інгібітором циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) – ферменту, що бере участь у синтезі медіаторів запалення простагландинів у вогнищі ураження. Пригнічуючий вплив на ЦОГ-1 менш виражений, тому німесулід рідше викликає побічні ефекти, пов'язані з пригніченням синтезу простагландинів у здорових тканинах. Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Абсорбція прийому внутрішньо – висока. Їда знижує швидкість абсорбції, не впливаючи на її ступінь. Час досягнення максимальної концентрації (Tmax) – 1,5 - 2,5 год.
Розподіл
Зв'язок із білками плазми становить 95%, з еритроцитами – 2%, з ліпопротеїнами –1%, з кислими альфа 1-глікопротеїдами – 1%.
Зміна дози препарату не впливає на рівень його зв'язування з білками крові. Максимальна концентрація (Cmax) німесулід у плазмі крові – 3,5 - 6,5 мг/л. Об'єм розподілу – 0,19 – 0,35 л/кг. Проникає у тканини жіночих статевих органів, де після одноразового прийому його концентрація становить близько 40% від концентрації у плазмі. Добре проникає у кисле середовище вогнища запалення (40%), синовіальну рідину (43%). Легко проникає крізь гістогематичні бар'єри.
Метаболізм
Метаболізується у печінці тканинними монооксигеназами.
Основний метаболіт – 4-гідроксинімесулід (25%) має подібну фармакологічну активність, але, внаслідок зменшення розмірів молекул, здатний дифундувати гідрофобним каналом ЦОГ-2 до активного центру зв'язування метильної групи.
Період напіввиведення
(Т1/2) німесуліду становить 1,56 - 4,95 год, 4-гідроксинімесуліду - 2,89-4,78 години. 4-гідроксинімесулід виводиться нирками (65%) та з жовчю (35%), піддається ентерогепатичній рециркуляції.
У хворих з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 1,8 - 4,8 л/год або 30-80 мл/хв), а також у дітей та осіб похилого віку фармакокінетичний профіль німесуліду суттєво не змінюється.
Вагітність та годування груддюНе рекомендується жінкам, які планують вагітність.
Протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації. Водночас нині немає наукових даних про ембріотоксичну та токолітичну дію німесуліду.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЧастота побічних ефектів класифікується залежно від частоти випадку: дуже часто (>1/10), часто – (від> 1/100 до <1/10), нечасто (від> 1/1000 до <1/100), рідко (від > 1/10000 до <1/1000), дуже рідко (від > 1/10000), частота невідома (частота може бути підрахована за доступними даними).
Алергічні реакції: рідко – реакції гіперчутливості; дуже рідко – анафілактоїдні реакції.
З боку центральної нервової системи: нечасто – запаморочення; рідко – відчуття страху, знервованість, «кошмарні» сновидіння; дуже рідко – головний біль, сонливість, енцефалопатія (синдром Рейє).
З боку шкірних покривів: нечасто – свербіж, висипання, посилення потовиділення; рідко – еритема, дерматит; дуже рідко – кропив'янка, ангіоневротичний набряк, набряклість обличчя, багатоформна ексудативна еритема, у тому числі синдром Стівена-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
З боку сечовидільної системи: нечасто – набряки; рідко дизурія, гематурія, затримка сечі, гіперкаліємія; дуже рідко – ниркова недостатність, олігурія, інтерстиціальний нефрит.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто – діарея, нудота, блювання; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; дуже рідко – біль у животі, стоматит, дьогтеподібний стілець, шлунково-кишкова кровотеча, виразка та/або перфорація дванадцятипалої кишки або шлунка.
З боку печінки та жовчовивідної системи: часто – підвищення «печінкових» трансаміназ; дуже рідко – гепатит, блискавичний гепатит, жовтяниця, холестаз.
З боку органів кровотворення: рідко – анемія, еозинофілія; дуже рідко - тромбоцитопенія, панцитопенія, пурпура, подовження часу кровотечі.
З боку дихальної системи: нечасто – задишка; дуже рідко – загострення бронхіальної астми, бронхоспазм.
З боку органів чуття: рідко – нечіткість зору.
Серцево-судинна система: нечасто – підвищення артеріального тиску; рідко – тахікардія, відчуття серцебиття, геморагії, «припливи», відчуття серцебиття.
Інші: рідко – загальна слабість; дуже рідко – гіпотермія, астенія, гіперкаліємія.
Якщо будь-які побічні ефекти посилюються, або ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиУ зв'язку з тим, що німесулід частково виводиться нирками, для пацієнтів з порушеннями функції нирок необхідно зменшити дозу препарату залежно від показників кліренсу креатиніну. При зниженні кліренсу креатиніну лікування слід припинити.
Враховуючи повідомлення про порушення зору у пацієнтів, які приймають інші нестероїдні протизапальні засоби, лікування має бути негайно припинено. Якщо проявляється будь-яке порушення зору, то пацієнт має бути спрямований на обстеження до лікаря-окулісту.
Слід з обережністю приймати пацієнтам з високим артеріальним тиском та з порушеннями серцевої діяльності у зв'язку зі здатністю препарату викликати затримку рідини у тканинах.
Пацієнтам слід перебувати під регулярним лікарським контролем, якщо вони поряд з німесулідом приймають препарати, для яких також характерний ульцерогенний вплив на шлунково-кишковий тракт.
Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи селективні інгібітори цог-2) та ненаркотичними аналгетиками.
Пацієнти, які проходять лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та приймають разом із цим німесулід, повинні проходити регулярний лікарський контроль.
При застосуванні нестероїдних протизапальних засобів можливий розвиток випадків кровотечі, виразок та перфорації стінок шлунка або кишечника. Ризик їх розвитку вище при призначенні високих доз нестероїдних протизапальних засобів, а також при прийомі їх пацієнтами з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, а також літніми особами. При необхідності проведення терапії у цих випадках слід розглянути питання щодо необхідності супутнього застосування мізопротолу або інгібіторів протонного насоса.
Після двох тижнів прийому препарату потрібний контроль біохімічних показників функцій печінки.
При появі ознак ураження печінки (шкірний свербіж, жовтяничність шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення рівня «печінкових» трансаміназ) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Пацієнти повинні бути попереджені про те, що про будь-які незвичайні абдомінальні симптоми необхідно повідомляти лікаря.
Препарат може змінювати властивості тромбоцитів, проте не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.
У пацієнтів з геморагічним діатезом слід застосовувати обережно, оскільки він може знижувати агрегацію тромбоцитів.
Застосування препарату може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується приймати жінкам, які планують вагітність.
Ризик виникнення небажаних явищ може бути знижений за рахунок застосування найменшої ефективної дози препарату протягом максимально короткого періоду.
Лікування препаратом слід скасовувати при появі перших ознак висипу, ушкодженнях слизової або інших проявів гіперчутливості.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, оскільки препарат може викликати запаморочення та інші побічні ефекти, які можуть впливати на зазначені здібності.
Умови зберіганняУ захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиДорослим та дітям старше 12 років внутрішньо по 1 таблетці (100 мг) 2 рази на добу. Максимальна доза для дорослих – 200 мг. Таблетки приймають із достатньою кількістю води переважно після їди. За наявності захворювань шлунково-кишкового тракту препарат бажано приймати наприкінці їжі або після їди.
Пацієнтам із хронічною нирковою недостатністю потрібне зниження добової дози до 100 мг.
Слід використовувати ефективну мінімальну дозу мінімально можливим коротким курсом.
Тривалість курсу лікування трохи більше 15 днів.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Нимесулид таб 100мг 10 шт авва-рус производится компанией АВВА РУС. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Нимесулид таб 100мг 10 шт авва-рус и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Нимесулид таб 100мг 10 шт авва-рус в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Найз гранулы для приг.сусп.для приема внутрь 100мг 2... Найз гранулы для приг.сусп.для приема внутрь 100мг 2г 9 шт, Найз таб 100мг 20 шт Найз таб 100мг 20 шт, Найз таб 100мг 30 шт Найз таб 100мг 30 шт, Нимесан таб 100мг 20 шт Нимесан таб 100мг 20 шт, Нимесил гранулы для сусп. 100мг 2г пак. 30 шт Нимесил гранулы для сусп. 100мг 2г пак. 30 шт, Нимесил гранулы для сусп. 100мг 2г пак. 9 шт Нимесил гранулы для сусп. 100мг 2г пак. 9 шт, Нимесулид гранулы для приг.суспензии для приема внут... Нимесулид гранулы для приг.суспензии для приема внутрь 100мг 2г пак. 30 шт, Нимесулид таб 100 мг 20 шт Нимесулид таб 100 мг 20 шт, Нимесулид таб 100мг 20 шт Нимесулид таб 100мг 20 шт, Нимесулид таб 100мг 20 шт авва-рус Нимесулид таб 100мг 20 шт авва-рус, Нимесулид таб 100мг 20 шт изварино фарма Нимесулид таб 100мг 20 шт изварино фарма, Нимесулид таб 100мг 30 шт озон Нимесулид таб 100мг 30 шт озон, Нимесулид-Тева таб 100мг 20 шт Нимесулид-Тева таб 100мг 20 шт, Нимесулид-Тева таб 100мг 30 шт Нимесулид-Тева таб 100мг 30 шт, Нимика таб 100мг 20 шт Нимика таб 100мг 20 шт, Нимика таб 50мг 20 шт Нимика таб 50мг 20 шт, Нимулид суспензия 10 мг/мл 60 мл Нимулид суспензия 10 мг/мл 60 мл, Нимулид таб 100 мг 20 шт Нимулид таб 100 мг 20 шт, Нимулид таб 100 мг 30 шт Нимулид таб 100 мг 30 шт, Нимулид таб диспергируемые в полости рта 100 мг 10 шт Нимулид таб диспергируемые в полости рта 100 мг 10 шт, Нимулид таб диспергируемые в полости рта 100 мг 20 шт Нимулид таб диспергируемые в полости рта 100 мг 20 шт.
Пока нет комментариев