Никоретте таб для рассасывания 4мг 20 шт фруктовые
Топ продаж
Суперцена
Никоретте таб для рассасывания 4мг 20 шт фруктовые - це засіб для лікування нікотинової залежності, який дозволяє курцям утриматися від куріння шляхом полегшення симптомів скасування. Таблетки повністю розчиняються у ротовій порожнині, що дозволяє нікотину всмоктуватися трансбуккально або проковтуватися. Максимальна концентрація нікотину в плазмі крові досягається протягом 40-50 хвилин. У пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки, фармакокінетика нікотину може змінюватися.
Никоретте таб для рассасывания 4мг 20 шт фруктовые инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: нікотину резинат – 21,0 мг (вказана кількість еквівалентно 4,0 мг нікотину)
Допоміжні речовини:
Маннітол – 536,90 мг, камедь ксантанова – 12,00 мг, ароматизатор , натрію карбонат – 7,00 мг, сукралозу – 1,00 мг, ацесульфам калію – 0,50 мг, магнію стеарат – 12,00 мг;
Оболонка таблетки: гіпромелоза – 17,00 мг, ароматизатор Tutti Frutti рідкий – 1,00 мг, титану діоксид – 2,20 мг, сукралоза – 0,80 мг, ацесульфам калію – 0,40 мг, полісорбат-80 – 0,10 мг, полірувальний агент Sepifilm Gloss – 1,00 мг
Опис:
Овальні двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, від білого до майже білого кольору; з гравіюванням "n" на одній стороні та гравіюванням "4" - для 4 мг.
Форма випуску:
Пігулки для розсмоктування, покриті плівковою оболонкою [фруктові] 4 мг. По 20 таблеток для розсмоктування в поліпропіленовому флаконі синього кольору (Flippack), у дно якого вбудовано комірку, що містить вологопоглинач силікагель. На флакон наносять етикетку. По 1 флакону разом з інструкцією із застосування заламіновано в прозорий контурний пластиковий контейнер з поліетилентерефталату з картонною основою.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до нікотину чи інших компонентів препарату;
Дитячий вік віком до 12 років;
Некурці
Дозування4 мг
Показання до застосуванняЛікування тютюнової залежності шляхом зниження потреби у нікотині та полегшення симптомів «скасування», що виникають при відмові від куріння.
Таблетки для розсмоктування Нікоретте можуть застосовуватися:
-при повній відмові від куріння у пацієнтів, які мають намір кинути палити;
-при зменшенні кількості викурених сигарет перед повною відмовою від куріння;
-при сприянні курцям, які не бажають курити або за відсутності такої можливості, а також як безпечніша альтернатива куріння курцям та особам, що їх оточують.
Проведення медичного консультування та забезпечення психологічної підтримки зазвичай підвищують ефективність терапії.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЧіткої клінічно значущої взаємодії між НЗТ та іншими лікарськими засобами не встановлено. Проте, нікотин теоретично може посилювати гемодинамічні ефекти аденозину, тобто. призводити до підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, а також посилювати відповідь на біль (болі в грудній клітці за типом стенокардії), що провокується введенням аденозину.
ПередозуванняПри застосуванні відповідно до інструкції щодо застосування симптоми передозування нікотином можуть виникати у пацієнтів з низьким надходженням нікотину до лікування або одночасного використання різних джерел нікотину. Гостра або хронічна токсичність нікотину у людини великою мірою залежить від схеми та способу застосування. Відомо, що адаптація до нікотину (наприклад, у курців) призводить до значного підвищення переносимості порівняно з людьми, що не палять. Мінімальна летальна доза при гострому передозуванні нікотином у дітей становить від 40 до 60 мг (при пероральному прийомі тютюну з сигарет) або від 0,8 до 1,0 мг/кг у дорослих, що не палять.
Симптоми
При передозуванні відзначаються ті ж симптоми, що і при гострому отруєнні нікотином, а саме: нудота, блювання, підвищене слиновиділення, біль у животі, діарея, пітливість, головний біль, запаморочення, порушення слуху та загальна слабкість. При більш високих дозах до них можуть додатись артеріальна гіпотензія, слабкий та нерегулярний пульс, утруднення дихання, прострація, судинна недостатність та генералізовані судоми. Дози нікотину, які добре переносяться під час лікування дорослими курцями, можуть спричинити симптоми важкого отруєння у маленьких дітей і навіть призвести до смерті. Підозра на отруєння нікотином у дітей має розцінюватися як невідкладний стан, який потребує негайної госпіталізації.
Лікування
Слід негайно припинити застосування нікотину та розпочати симптоматичне лікування. При необхідності слід розпочати штучну вентиляцію легень. Прийом активованого вугілля знижує всмоктування нікотину у шлунково-кишковому тракті.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Засіб для лікування нікотинової залежності
Код АТХ: N07BA01.
Фармакодинаміка:
Нікотин є агоністом нікотинових рецепторів у периферичній та центральній нервовій системі (ЦНС), надає виражений вплив на ЦНС та серцево-судинну систему.
Різка відмова від куріння викликає розвиток характерного синдрому «скасування», який включає бажання закурити, пригнічений настрій, безсоння, дратівливість, занепад настрою або гнів, збудливість, складність концентрації, занепокоєння, підвищення апетиту або набір маси тіла.
Клінічні дослідження показали, що препарати для нікотинзамісної терапії (НЗТ) дозволяють курцям утриматися від куріння, полегшуючи симптоми скасування.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Таблетки для розсмоктування повністю розчиняються у ротовій порожнині. Вся кількість нікотину, що міститься в таблетці для розсмоктування, всмоктується трансбуккально або проковтується. Біодоступність нікотину, проковтнути разом зі слиною, знижується через первинний метаболізм. Отже, при жуванні, утриманні в роті та подальшому ковтанні або жуванні та негайному ковтанні таблеток для розсмоктування всмоктування нікотину сповільнюється та знижується. Максимальна концентрація нікотину в плазмі крові, що дорівнює 5 нг/мл для таблеток для розсмоктування 2 мг, та 8 нг/мл - для таблеток для розсмоктування 4 мг, досягається в середньому протягом 40 та 50 хв відповідно. Пігулки для розсмоктування повністю розчиняються протягом 16-19 хвилин.
Розподіл
Об'єм розподілу після внутрішньовенного введення нікотину було вивчено у численних дослідженнях, частина з яких показала, що його значення становить 2,5 л/кг. Розподіл нікотину у тканинах залежить від рівня рН. Максимальний вміст нікотину досягається в головному мозку, шлунку, нирках та печінці. Зв'язування нікотину з білками плазми становить менше 5%. З цієї причини зміни зв'язування нікотину при застосуванні супутніх препаратів або зміни вмісту білків плазми при ряді захворювань, ймовірно, не повинні істотно впливати на фармакокінетику нікотину.
Біотрансформація
Результати фармакокінетичних досліджень показали, що метаболізм та виведення нікотину не залежать від лікарської форми, і тому для опису розподілу, біотрансформації, метаболізму та виведення нікотину використовуються результати дослідження при його внутрішньовенному введенні. Основним органом, що елімінує нікотин, є печінка. Тим не менш, нікотин також метаболізується у невеликих кількостях у нирках та головному мозку. Насамперед у процес біотрансформації залучений фермент CYP2A6. Відомо сімнадцять метаболітів нікотину, причому всі вони, мабуть, менш активні в порівнянні з вихідним з'єднанням. Плазмовий період напіввиведення котиніна – основного метаболіту нікотину – дорівнює 15 – 20 год, яке концентрація перевищує таку для нікотину вдесятеро. Потім котинін окислюється в транс-3-гідроксикотинін, який є найпоширенішим метаболітом нікотину у сечі. Як нікотин, так і котинін проходять кон'югацію з глюкуроновою кислотою.
Середні значення плазмового кліренсу нікотину становлять від 62,6 до 89 л/год, період напіввиведення становить приблизно
2 години (від 1 до 4 годин). Приблизно 10–30 % нікотину виводиться із сечею у незміненому вигляді. При високій швидкості фільтрації та pH сечі нижче 5 кількість нікотину, що виводиться із сечею у незмінному вигляді, може досягати 23 %.
Лінійність/нелінійність
Середні значення AUC склали 16,0 нг/мл*год та 30,8 нг/мл*год після застосування таблеток для розсмоктування з вмістом нікотину 2 мг та 4 мг відповідно.
Порушення функції нирок
Прогресування ниркової недостатності супроводжується зниженням загального кліренсу нікотину. Кліренс нікотину у пацієнтів із тяжким порушенням функції нирок знижений у середньому на 50 %. У пацієнтів на гемодіалізі спостерігалося збільшення концентрації нікотину.
Порушення функції печінки
Фармакокінетика нікотину у пацієнтів з цирозом печінки та легким порушенням функції печінки (5 балів за шкалою Чайлд-П'ю) не змінювалася, але за наявності порушення функції печінки середнього ступеня (7 балів за шкалою Чайлд-П'ю) знижувалася в середньому на 40– 50%. Дані про фармакокінетику нікотину за порушення функції печінки більше 7 балів за шкалою Чайлд-П'ю відсутні.
Літні пацієнти
У здорових пацієнтів похилого віку відмічено невелике зниження загального кліренсу нікотину, але відхилення мають змінний характер і не дають достатніх підстав для обґрунтування загальних рекомендацій щодо коригування дози, пов'язаних із віком.
Вагітність та годування груддюВагітність
Куріння під час вагітності пов'язане з такими ризиками, як затримка внутрішньоутробного розвитку, передчасні пологи або мертвіння. Відмова від куріння є єдиним найбільш ефективним втручанням для покращення стану здоров'я як вагітної жінки, так і її дитини. Рання відмова від куріння є найкращим варіантом. Нікотин проникає через плацентарний бар'єр та впливає на дихальну активність та кровообіг плода. Вплив на кровообіг є дозозалежним. Тому вагітним жінкам рекомендується повністю відмовитися від куріння без застосування замісної нікотинової терапії. Продовження куріння може становити більш високу небезпеку для плода порівняно з контрольованим застосуванням препаратів нікотинзамісної терапії при відмові куріння.
Грудне вигодовування
Нікотин вільно проникає в грудне молоко в кількостях, які можуть вплинути на дитину, навіть при застосуванні препарату в терапевтичних дозах. Тому слід утриматися від застосування таблеток для розсмоктування Нікоретте в період грудного вигодовування. Якщо не вдалося відмовитися від куріння, застосування препарату слід починати тільки після консультації з лікарем. З метою зменшення негативного впливу нікотину на дитину препарат слід застосовувати відразу після годування або за дві години до наступного годування.
Вплив на фертильність, контрацепцію, застосування у жінок репродуктивного віку
Куріння знижує фертильність у жінок та чоловіків. Дослідження in vitro показали, що нікотин негативно впливає якість сперми. Дослідження на щурах продемонстрували зниження якості сперми та низьку фертильність. На відміну від добре відомих побічних ефектів нікотину на організм людини та перебіг вагітності, наслідки терапевтичної нікотинової терапії невідомі. Таким чином, для жінок, які планують вагітність, найбільш доцільним вважається не курити та не проходити НЗТ. У той час як куріння може несприятливо впливати на чоловічу фертильність, докази того, що під час НЗТ чоловікам необхідні особливі засоби контрацепції, не встановлені.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаНезалежно від використовуваних лікарських засобів деякі симптоми, як відомо, можуть бути обумовлені скасуванням нікотину внаслідок припинення куріння. До них відносяться емоційні чи когнітивні ефекти, такі як дисфорія чи пригнічений настрій; безсоння; дратівливість, невдоволення чи гнівливість; тривога; утруднення концентрації уваги, занепокоєння чи нетерплячість. Також можуть спостерігатись ефекти, що впливають на фізичний стан людини, такі як зниження частоти серцевих скорочень; підвищення апетиту чи збільшення маси тіла, запаморочення чи пресинкопальні стани, кашель, запор, кровоточивість ясен, підвищення частоти афтозних виразок чи назофарингіту. Крім того, потяг до нікотину, розглянута як клінічно значущий симптом – важливий прояв скасування нікотину після припинення куріння. Більшість небажаних реакцій відзначалися в ранню фазу лікування та мають переважно дозозалежний характер. У перші кілька днів лікування може спостерігатися подразнення слизової оболонки ротової порожнини та глотки, проте продовження лікування призводить до адаптації. При застосуванні таблеток для розсмоктування Нікоретте рідко розвиваються алергічні реакції (включаючи анафілактичні реакції).
Наведені нижче дані підсумовують інформацію щодо профілю безпеки препарату, отриману під час його застосування у клінічній практиці. Критерії оцінки частоти виникнення побічних ефектів: дуже часто (>1/10), часто (> 1/100 та < 1/10), нечасто (> 1/1000 та < 1/100), рідко (>1/10000 та < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000, включаючи окремі повідомлення), невідомо (оцінка на підставі наявних даних неможлива).
Нижче наведені небажані реакції, що спостерігалися у > 1% пацієнтів у ході клінічного дослідження:
Порушення з боку системи травлення: дуже часто: нудота*; часто: біль у животі, сухість у роті, диспепсія, метеоризм, гіперсекреція слини, стоматит, блювання.
Системні порушення та ускладнення у місці введення: часто: відчуття печіння**, стомлюваність*.
Порушення імунної системи: часто: реакції підвищеної чутливості*.
Порушення з боку нервової системи: дуже часто: головний біль; часто: зміна смаку, парестезія.
Порушення з боку дихальної системи та органів середостіння: дуже часто: кашель***, гикавка, подразнення слизової оболонки глотки.
* Системна дія;** У місці застосування;*** Вища частота розвитку реакції спостерігалася в клінічних дослідженнях нікотинвмісного препарату у формі інгалятора.
За даними постмаркетингових досліджень:
Порушення серця: нечасто: відчуття серцебиття*, тахікардія*.
Порушення органу зору: невідомо: нечіткість зору, посилення сльозотечі.
Порушення з боку системи травлення: часто: діарея; нечасто: відрижка, глосит, утворення пухирів на слизовій оболонці рота та відшарування слизової оболонки ротової порожнини, парестезія порожнини рота; рідко дисфагія, гіпестезія порожнини рота позиви на блювання; невідомо: сухість у глотці, шлунково-кишковий дискомфорт, біль у губах.
Системні порушення та ускладнення у місці введення: нечасто: астенія*, дискомфорт та біль у грудній клітці*, нездужання*.
Порушення імунної системи: невідомо: анафілактичні реакції*.
Психічні порушення: нечасто: незвичайні сновидіння.
Порушення з боку дихальної системи та органів середостіння: нечасто: бронхоспазм, дисфонія, задишка*, закладеність носа, біль у ротоглотці, чхання, відчуття здавлювання у горлі.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто: підвищена пітливість*, свербіж*, висип на шкірі*, кропив'янка*; невідомо: ангіоневротичний набряк*, еритема*.
Порушення з боку судин: нечасто: гіперемія, гіпертензія, припливи.
* Системна дія.
особливі вказівкиПереваги відмови від куріння переважують будь-які ризики, які притаманні нікотинзамісній терапії.
Оцінка співвідношення ризику та користі повинна проводитись для пацієнтів відповідним спеціалістом з урахуванням наступних умов:
-Курцям з нещодавно перенесеним інфарктом міокарда, нестабільною стенокардією або погіршенням її перебігу, включаючи стенокардію Принцметалу, з тяжкою аритмією, що нещодавно перенесли цереброваскулярні захворювання та (або) пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією; слід рекомендувати припинити куріння без допомоги ). Якщо такі спроби безрезультатні, то можна розглянути питання про застосування таблеток для розсмоктування Нікоретте®, проте через обмеженість даних з безпеки у цієї категорії пацієнтів починати подібне лікування слід лише під суворим медичним наглядом.
-Цукровий діабет: після припинення куріння та з моменту початку НЗТ пацієнтам з цукровим діабетом рекомендується ретельніше контролювати концентрацію глюкози в крові, оскільки зниження вмісту катехоламінів, вивільнення яких індуковане нікотином, може вплинути на метаболізм вуглеводів. • Порушення функцій нирок та печінки: У пацієнтів із середнім та тяжким ступенем печінкової недостатності та (або) тяжкою нирковою недостатністю препарат слід застосовувати з обережністю, оскільки кліренс нікотину та його метаболітів може бути знижений, що може збільшити ризик небажаних явищ.
-Феохромоцитома та неконтрольований гіпертиреоз: у пацієнтів з неконтрольованим гіпертиреозом та феохромоцитомою застосовувати препарат слід з обережністю, оскільки нікотин викликає вивільнення катехоламінів.
-Захворювання шлунково-кишкового тракту: нікотин може загострювати симптоми езофагіту, гастриту або виразки, тому застосовувати препарати НЗТ при зазначеній патології слід з обережністю.
-алергічні реакції: схильність до набряку Квінке та кропив'янці.
Небезпека для дітей
Дози нікотину, які легко переносять дорослі курці, можуть спричинити тяжку інтоксикацію у дітей, що може призвести до смерті. Важливо не залишати без нагляду препарати, що містять нікотин, оскільки це може призвести до їх неправильного застосування та проковтування дітьми (див. розділ «Передозування»).
Формування залежності
Може розвинутись залежність від препарату, але вона є менш небезпечною для здоров'я і легко переборною, ніж залежність від куріння.
Відмова від куріння
Поліциклічні ароматичні вуглеводні, що містяться в тютюновому димі, індукують метаболізм препаратів, що метаболізуються ізоферментом CYP1A2 (і, можливо, CYP1A1). Припинення куріння може спричинити уповільнення метаболізму та, як наслідок, збільшення концентрації цих препаратів у крові. Це має потенційне клінічне значення для препаратів з вузьким терапевтичним індексом – наприклад, теофіліну, такрину, клозапіну та ропініролу.
У дно флакона вбудовано осередок, що містить гранули вологопоглинача - силікагелю. Не порушувати цілісність осередку, що містить вологопоглинач! Не ковтати вологопоглинач! Якщо лікарський засіб непридатний або закінчився термін придатності, не викидайте його в стічні води або на вулицю. Помістіть лікарський засіб у пакет і покладіть у контейнер для сміття. Ці заходи допоможуть захистити довкілля. Застосування Нікоретте® супроводжується меншим ризиком, ніж куріння!
ВПЛИВ НА ЗДАТНІСТЬ ДО УПРАВЛІННЯ ТРАНСПОРТНИМИ ЗАСОБИМИ ТА ІНШИМИ МЕХАНІЗМАМИ Пігулки для розсмоктування Нікоретте® , покриті плівковою оболонкою, не мають або незначно впливають на здатність керувати транспортними засобами та роботу з механізмами. Тим не менш, пацієнти, які використовують нікотинзамісну терапію, повинні мати на увазі, що відмова від куріння може спричинити зміни в поведінці.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 ° С в оригінальній упаковці (флакон). Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиМісцево. Таблетку для розсмоктування поміщають у ротову порожнину, періодично переміщуючи її, з одного боку, на іншу до повного розчинення. Таблетку для розсмоктування не слід жувати або ковтати повністю. Під час прийому таблеток для розсмоктування не допустимо прийом їжі та напоїв. У разі появи симптомів передозування застосування препарату необхідно тимчасово припинити. Якщо симптоми передозування зберігаються, споживання нікотину повинне бути знижене за рахунок зменшення дозування або частоти прийому препарату. Дорослі Таблетки для розсмоктування Нікоретте® слід застосовувати в той момент, коли зазвичай викурювалася сигарета або при виникненні непереборного бажання закурити. Для збільшення шансів на успіх препарат слід приймати щодня у дозуванні. Початкова доза підбирається індивідуально, залежно від ступеня нікотинової залежності пацієнта. Таблетки для розсмоктування Нікоретте з вмістом нікотину 4 мг рекомендується застосовувати тим, хто викурює 20 і більше сигарет на день або викурює першу сигарету через 30 хвилин після пробудження. Решті курців слід розпочинати лікування з таблеток для розсмоктування з вмістом нікотину 2 мг.
Повна відмова від куріння
При повній відмові від куріння кількість таблеток для розсмоктування зазвичай становить 8–12 штук на день, максимальна добова доза – 15 таблеток. Середній курс застосування таблеток для розсмоктування у цій дозі – 6 тижнів. Потім слід поступово знижувати кількість застосовуваних таблеток. Коли добова доза зменшиться до 1–2 таблеток, застосування препарату слід припинити. Пацієнти повинні повністю відмовитися від куріння під час застосування таблеток для розсмоктування Нікоретте®.
Скорочення кількості викурених сигарет
Курцям, які бажають знизити кількість сигарет, що викурюються, слід застосовувати таблетки для розсмоктування за потребою між епізодами куріння з метою збільшення проміжків часу між курінням і з метою максимально можливого зниження куріння. Кількість таблеток, що застосовуються протягом дня, може змінюватись в залежності від потреби, але максимальна добова доза становить 15 таблеток. Як тільки відчувається готовність, курці повинні націлитись на повну відмову від куріння. Після відмови від куріння слід дотримуватись рекомендацій терапії та поступового зниження дози, зазначених вище при повній відмові від куріння. Одночасне проведення медичного консультування та забезпечення психологічної підтримки зазвичай підвищують ефективність терапії.
Тимчасова відмова від куріння
Таблетки для розсмоктування можна застосовувати в періоди, коли необхідно утриматися від куріння – наприклад, при знаходженні у місцях, де заборонено курити, або в інших ситуаціях, коли потрібно утриматися від куріння. Максимальна добова доза при тимчасовій відмові куріння – 15 таблеток. У комбінації з трансдермальним пластиром Для курців з сильно вираженою нікотиновою залежністю або тих, хто відчуває непереборну тягу до куріння, або курців, яким не вдалося відмовитися від куріння із застосуванням одних тільки таблеток для розсмоктування, можливе застосування таблеток для розсмоктування Нікоретте® в комбінації з пластами .
При комбінованому застосуванні таблеток для розсмоктування та трансдермального пластиру слід керуватися рекомендаціями щодо визначення дози та способу застосування, як і при монотерапії. Пацієнти повинні повністю відмовитись від куріння під час терапії.
Діти та підлітки молодше 18 років
Дані контрольованих клінічних досліджень щодо застосування таблеток для розсмоктування Нікоретте® у підлітків молодше 18 років відсутні. Таблетки для розсмоктування 2 і 4 мг можуть застосовуватися у підлітків від 12 до 17 років включно, після консультації з лікарем. Протипоказано для дітей віком до 12 років. Перед застосуванням препарату особами віком до 18 років необхідно проконсультуватися з лікарем.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Никоретте таб для рассасывания 4мг 20 шт фруктовые инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: нікотину резинат – 21,0 мг (вказана кількість еквівалентно 4,0 мг нікотину)
Допоміжні речовини:
Маннітол – 536,90 мг, камедь ксантанова – 12,00 мг, ароматизатор , натрію карбонат – 7,00 мг, сукралозу – 1,00 мг, ацесульфам калію – 0,50 мг, магнію стеарат – 12,00 мг;
Оболонка таблетки: гіпромелоза – 17,00 мг, ароматизатор Tutti Frutti рідкий – 1,00 мг, титану діоксид – 2,20 мг, сукралоза – 0,80 мг, ацесульфам калію – 0,40 мг, полісорбат-80 – 0,10 мг, полірувальний агент Sepifilm Gloss – 1,00 мг
Опис:
Овальні двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, від білого до майже білого кольору; з гравіюванням "n" на одній стороні та гравіюванням "4" - для 4 мг.
Форма випуску:
Пігулки для розсмоктування, покриті плівковою оболонкою [фруктові] 4 мг. По 20 таблеток для розсмоктування в поліпропіленовому флаконі синього кольору (Flippack), у дно якого вбудовано комірку, що містить вологопоглинач силікагель. На флакон наносять етикетку. По 1 флакону разом з інструкцією із застосування заламіновано в прозорий контурний пластиковий контейнер з поліетилентерефталату з картонною основою.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до нікотину чи інших компонентів препарату;
Дитячий вік віком до 12 років;
Некурці
Дозування4 мг
Показання до застосуванняЛікування тютюнової залежності шляхом зниження потреби у нікотині та полегшення симптомів «скасування», що виникають при відмові від куріння.
Таблетки для розсмоктування Нікоретте можуть застосовуватися:
-при повній відмові від куріння у пацієнтів, які мають намір кинути палити;
-при зменшенні кількості викурених сигарет перед повною відмовою від куріння;
-при сприянні курцям, які не бажають курити або за відсутності такої можливості, а також як безпечніша альтернатива куріння курцям та особам, що їх оточують.
Проведення медичного консультування та забезпечення психологічної підтримки зазвичай підвищують ефективність терапії.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЧіткої клінічно значущої взаємодії між НЗТ та іншими лікарськими засобами не встановлено. Проте, нікотин теоретично може посилювати гемодинамічні ефекти аденозину, тобто. призводити до підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, а також посилювати відповідь на біль (болі в грудній клітці за типом стенокардії), що провокується введенням аденозину.
ПередозуванняПри застосуванні відповідно до інструкції щодо застосування симптоми передозування нікотином можуть виникати у пацієнтів з низьким надходженням нікотину до лікування або одночасного використання різних джерел нікотину. Гостра або хронічна токсичність нікотину у людини великою мірою залежить від схеми та способу застосування. Відомо, що адаптація до нікотину (наприклад, у курців) призводить до значного підвищення переносимості порівняно з людьми, що не палять. Мінімальна летальна доза при гострому передозуванні нікотином у дітей становить від 40 до 60 мг (при пероральному прийомі тютюну з сигарет) або від 0,8 до 1,0 мг/кг у дорослих, що не палять.
Симптоми
При передозуванні відзначаються ті ж симптоми, що і при гострому отруєнні нікотином, а саме: нудота, блювання, підвищене слиновиділення, біль у животі, діарея, пітливість, головний біль, запаморочення, порушення слуху та загальна слабкість. При більш високих дозах до них можуть додатись артеріальна гіпотензія, слабкий та нерегулярний пульс, утруднення дихання, прострація, судинна недостатність та генералізовані судоми. Дози нікотину, які добре переносяться під час лікування дорослими курцями, можуть спричинити симптоми важкого отруєння у маленьких дітей і навіть призвести до смерті. Підозра на отруєння нікотином у дітей має розцінюватися як невідкладний стан, який потребує негайної госпіталізації.
Лікування
Слід негайно припинити застосування нікотину та розпочати симптоматичне лікування. При необхідності слід розпочати штучну вентиляцію легень. Прийом активованого вугілля знижує всмоктування нікотину у шлунково-кишковому тракті.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Засіб для лікування нікотинової залежності
Код АТХ: N07BA01.
Фармакодинаміка:
Нікотин є агоністом нікотинових рецепторів у периферичній та центральній нервовій системі (ЦНС), надає виражений вплив на ЦНС та серцево-судинну систему.
Різка відмова від куріння викликає розвиток характерного синдрому «скасування», який включає бажання закурити, пригнічений настрій, безсоння, дратівливість, занепад настрою або гнів, збудливість, складність концентрації, занепокоєння, підвищення апетиту або набір маси тіла.
Клінічні дослідження показали, що препарати для нікотинзамісної терапії (НЗТ) дозволяють курцям утриматися від куріння, полегшуючи симптоми скасування.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Таблетки для розсмоктування повністю розчиняються у ротовій порожнині. Вся кількість нікотину, що міститься в таблетці для розсмоктування, всмоктується трансбуккально або проковтується. Біодоступність нікотину, проковтнути разом зі слиною, знижується через первинний метаболізм. Отже, при жуванні, утриманні в роті та подальшому ковтанні або жуванні та негайному ковтанні таблеток для розсмоктування всмоктування нікотину сповільнюється та знижується. Максимальна концентрація нікотину в плазмі крові, що дорівнює 5 нг/мл для таблеток для розсмоктування 2 мг, та 8 нг/мл - для таблеток для розсмоктування 4 мг, досягається в середньому протягом 40 та 50 хв відповідно. Пігулки для розсмоктування повністю розчиняються протягом 16-19 хвилин.
Розподіл
Об'єм розподілу після внутрішньовенного введення нікотину було вивчено у численних дослідженнях, частина з яких показала, що його значення становить 2,5 л/кг. Розподіл нікотину у тканинах залежить від рівня рН. Максимальний вміст нікотину досягається в головному мозку, шлунку, нирках та печінці. Зв'язування нікотину з білками плазми становить менше 5%. З цієї причини зміни зв'язування нікотину при застосуванні супутніх препаратів або зміни вмісту білків плазми при ряді захворювань, ймовірно, не повинні істотно впливати на фармакокінетику нікотину.
Біотрансформація
Результати фармакокінетичних досліджень показали, що метаболізм та виведення нікотину не залежать від лікарської форми, і тому для опису розподілу, біотрансформації, метаболізму та виведення нікотину використовуються результати дослідження при його внутрішньовенному введенні. Основним органом, що елімінує нікотин, є печінка. Тим не менш, нікотин також метаболізується у невеликих кількостях у нирках та головному мозку. Насамперед у процес біотрансформації залучений фермент CYP2A6. Відомо сімнадцять метаболітів нікотину, причому всі вони, мабуть, менш активні в порівнянні з вихідним з'єднанням. Плазмовий період напіввиведення котиніна – основного метаболіту нікотину – дорівнює 15 – 20 год, яке концентрація перевищує таку для нікотину вдесятеро. Потім котинін окислюється в транс-3-гідроксикотинін, який є найпоширенішим метаболітом нікотину у сечі. Як нікотин, так і котинін проходять кон'югацію з глюкуроновою кислотою.
Середні значення плазмового кліренсу нікотину становлять від 62,6 до 89 л/год, період напіввиведення становить приблизно
2 години (від 1 до 4 годин). Приблизно 10–30 % нікотину виводиться із сечею у незміненому вигляді. При високій швидкості фільтрації та pH сечі нижче 5 кількість нікотину, що виводиться із сечею у незмінному вигляді, може досягати 23 %.
Лінійність/нелінійність
Середні значення AUC склали 16,0 нг/мл*год та 30,8 нг/мл*год після застосування таблеток для розсмоктування з вмістом нікотину 2 мг та 4 мг відповідно.
Порушення функції нирок
Прогресування ниркової недостатності супроводжується зниженням загального кліренсу нікотину. Кліренс нікотину у пацієнтів із тяжким порушенням функції нирок знижений у середньому на 50 %. У пацієнтів на гемодіалізі спостерігалося збільшення концентрації нікотину.
Порушення функції печінки
Фармакокінетика нікотину у пацієнтів з цирозом печінки та легким порушенням функції печінки (5 балів за шкалою Чайлд-П'ю) не змінювалася, але за наявності порушення функції печінки середнього ступеня (7 балів за шкалою Чайлд-П'ю) знижувалася в середньому на 40– 50%. Дані про фармакокінетику нікотину за порушення функції печінки більше 7 балів за шкалою Чайлд-П'ю відсутні.
Літні пацієнти
У здорових пацієнтів похилого віку відмічено невелике зниження загального кліренсу нікотину, але відхилення мають змінний характер і не дають достатніх підстав для обґрунтування загальних рекомендацій щодо коригування дози, пов'язаних із віком.
Вагітність та годування груддюВагітність
Куріння під час вагітності пов'язане з такими ризиками, як затримка внутрішньоутробного розвитку, передчасні пологи або мертвіння. Відмова від куріння є єдиним найбільш ефективним втручанням для покращення стану здоров'я як вагітної жінки, так і її дитини. Рання відмова від куріння є найкращим варіантом. Нікотин проникає через плацентарний бар'єр та впливає на дихальну активність та кровообіг плода. Вплив на кровообіг є дозозалежним. Тому вагітним жінкам рекомендується повністю відмовитися від куріння без застосування замісної нікотинової терапії. Продовження куріння може становити більш високу небезпеку для плода порівняно з контрольованим застосуванням препаратів нікотинзамісної терапії при відмові куріння.
Грудне вигодовування
Нікотин вільно проникає в грудне молоко в кількостях, які можуть вплинути на дитину, навіть при застосуванні препарату в терапевтичних дозах. Тому слід утриматися від застосування таблеток для розсмоктування Нікоретте в період грудного вигодовування. Якщо не вдалося відмовитися від куріння, застосування препарату слід починати тільки після консультації з лікарем. З метою зменшення негативного впливу нікотину на дитину препарат слід застосовувати відразу після годування або за дві години до наступного годування.
Вплив на фертильність, контрацепцію, застосування у жінок репродуктивного віку
Куріння знижує фертильність у жінок та чоловіків. Дослідження in vitro показали, що нікотин негативно впливає якість сперми. Дослідження на щурах продемонстрували зниження якості сперми та низьку фертильність. На відміну від добре відомих побічних ефектів нікотину на організм людини та перебіг вагітності, наслідки терапевтичної нікотинової терапії невідомі. Таким чином, для жінок, які планують вагітність, найбільш доцільним вважається не курити та не проходити НЗТ. У той час як куріння може несприятливо впливати на чоловічу фертильність, докази того, що під час НЗТ чоловікам необхідні особливі засоби контрацепції, не встановлені.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаНезалежно від використовуваних лікарських засобів деякі симптоми, як відомо, можуть бути обумовлені скасуванням нікотину внаслідок припинення куріння. До них відносяться емоційні чи когнітивні ефекти, такі як дисфорія чи пригнічений настрій; безсоння; дратівливість, невдоволення чи гнівливість; тривога; утруднення концентрації уваги, занепокоєння чи нетерплячість. Також можуть спостерігатись ефекти, що впливають на фізичний стан людини, такі як зниження частоти серцевих скорочень; підвищення апетиту чи збільшення маси тіла, запаморочення чи пресинкопальні стани, кашель, запор, кровоточивість ясен, підвищення частоти афтозних виразок чи назофарингіту. Крім того, потяг до нікотину, розглянута як клінічно значущий симптом – важливий прояв скасування нікотину після припинення куріння. Більшість небажаних реакцій відзначалися в ранню фазу лікування та мають переважно дозозалежний характер. У перші кілька днів лікування може спостерігатися подразнення слизової оболонки ротової порожнини та глотки, проте продовження лікування призводить до адаптації. При застосуванні таблеток для розсмоктування Нікоретте рідко розвиваються алергічні реакції (включаючи анафілактичні реакції).
Наведені нижче дані підсумовують інформацію щодо профілю безпеки препарату, отриману під час його застосування у клінічній практиці. Критерії оцінки частоти виникнення побічних ефектів: дуже часто (>1/10), часто (> 1/100 та < 1/10), нечасто (> 1/1000 та < 1/100), рідко (>1/10000 та < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000, включаючи окремі повідомлення), невідомо (оцінка на підставі наявних даних неможлива).
Нижче наведені небажані реакції, що спостерігалися у > 1% пацієнтів у ході клінічного дослідження:
Порушення з боку системи травлення: дуже часто: нудота*; часто: біль у животі, сухість у роті, диспепсія, метеоризм, гіперсекреція слини, стоматит, блювання.
Системні порушення та ускладнення у місці введення: часто: відчуття печіння**, стомлюваність*.
Порушення імунної системи: часто: реакції підвищеної чутливості*.
Порушення з боку нервової системи: дуже часто: головний біль; часто: зміна смаку, парестезія.
Порушення з боку дихальної системи та органів середостіння: дуже часто: кашель***, гикавка, подразнення слизової оболонки глотки.
* Системна дія;** У місці застосування;*** Вища частота розвитку реакції спостерігалася в клінічних дослідженнях нікотинвмісного препарату у формі інгалятора.
За даними постмаркетингових досліджень:
Порушення серця: нечасто: відчуття серцебиття*, тахікардія*.
Порушення органу зору: невідомо: нечіткість зору, посилення сльозотечі.
Порушення з боку системи травлення: часто: діарея; нечасто: відрижка, глосит, утворення пухирів на слизовій оболонці рота та відшарування слизової оболонки ротової порожнини, парестезія порожнини рота; рідко дисфагія, гіпестезія порожнини рота позиви на блювання; невідомо: сухість у глотці, шлунково-кишковий дискомфорт, біль у губах.
Системні порушення та ускладнення у місці введення: нечасто: астенія*, дискомфорт та біль у грудній клітці*, нездужання*.
Порушення імунної системи: невідомо: анафілактичні реакції*.
Психічні порушення: нечасто: незвичайні сновидіння.
Порушення з боку дихальної системи та органів середостіння: нечасто: бронхоспазм, дисфонія, задишка*, закладеність носа, біль у ротоглотці, чхання, відчуття здавлювання у горлі.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто: підвищена пітливість*, свербіж*, висип на шкірі*, кропив'янка*; невідомо: ангіоневротичний набряк*, еритема*.
Порушення з боку судин: нечасто: гіперемія, гіпертензія, припливи.
* Системна дія.
особливі вказівкиПереваги відмови від куріння переважують будь-які ризики, які притаманні нікотинзамісній терапії.
Оцінка співвідношення ризику та користі повинна проводитись для пацієнтів відповідним спеціалістом з урахуванням наступних умов:
-Курцям з нещодавно перенесеним інфарктом міокарда, нестабільною стенокардією або погіршенням її перебігу, включаючи стенокардію Принцметалу, з тяжкою аритмією, що нещодавно перенесли цереброваскулярні захворювання та (або) пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією; слід рекомендувати припинити куріння без допомоги ). Якщо такі спроби безрезультатні, то можна розглянути питання про застосування таблеток для розсмоктування Нікоретте®, проте через обмеженість даних з безпеки у цієї категорії пацієнтів починати подібне лікування слід лише під суворим медичним наглядом.
-Цукровий діабет: після припинення куріння та з моменту початку НЗТ пацієнтам з цукровим діабетом рекомендується ретельніше контролювати концентрацію глюкози в крові, оскільки зниження вмісту катехоламінів, вивільнення яких індуковане нікотином, може вплинути на метаболізм вуглеводів. • Порушення функцій нирок та печінки: У пацієнтів із середнім та тяжким ступенем печінкової недостатності та (або) тяжкою нирковою недостатністю препарат слід застосовувати з обережністю, оскільки кліренс нікотину та його метаболітів може бути знижений, що може збільшити ризик небажаних явищ.
-Феохромоцитома та неконтрольований гіпертиреоз: у пацієнтів з неконтрольованим гіпертиреозом та феохромоцитомою застосовувати препарат слід з обережністю, оскільки нікотин викликає вивільнення катехоламінів.
-Захворювання шлунково-кишкового тракту: нікотин може загострювати симптоми езофагіту, гастриту або виразки, тому застосовувати препарати НЗТ при зазначеній патології слід з обережністю.
-алергічні реакції: схильність до набряку Квінке та кропив'янці.
Небезпека для дітей
Дози нікотину, які легко переносять дорослі курці, можуть спричинити тяжку інтоксикацію у дітей, що може призвести до смерті. Важливо не залишати без нагляду препарати, що містять нікотин, оскільки це може призвести до їх неправильного застосування та проковтування дітьми (див. розділ «Передозування»).
Формування залежності
Може розвинутись залежність від препарату, але вона є менш небезпечною для здоров'я і легко переборною, ніж залежність від куріння.
Відмова від куріння
Поліциклічні ароматичні вуглеводні, що містяться в тютюновому димі, індукують метаболізм препаратів, що метаболізуються ізоферментом CYP1A2 (і, можливо, CYP1A1). Припинення куріння може спричинити уповільнення метаболізму та, як наслідок, збільшення концентрації цих препаратів у крові. Це має потенційне клінічне значення для препаратів з вузьким терапевтичним індексом – наприклад, теофіліну, такрину, клозапіну та ропініролу.
У дно флакона вбудовано осередок, що містить гранули вологопоглинача - силікагелю. Не порушувати цілісність осередку, що містить вологопоглинач! Не ковтати вологопоглинач! Якщо лікарський засіб непридатний або закінчився термін придатності, не викидайте його в стічні води або на вулицю. Помістіть лікарський засіб у пакет і покладіть у контейнер для сміття. Ці заходи допоможуть захистити довкілля. Застосування Нікоретте® супроводжується меншим ризиком, ніж куріння!
ВПЛИВ НА ЗДАТНІСТЬ ДО УПРАВЛІННЯ ТРАНСПОРТНИМИ ЗАСОБИМИ ТА ІНШИМИ МЕХАНІЗМАМИ Пігулки для розсмоктування Нікоретте® , покриті плівковою оболонкою, не мають або незначно впливають на здатність керувати транспортними засобами та роботу з механізмами. Тим не менш, пацієнти, які використовують нікотинзамісну терапію, повинні мати на увазі, що відмова від куріння може спричинити зміни в поведінці.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 ° С в оригінальній упаковці (флакон). Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиМісцево. Таблетку для розсмоктування поміщають у ротову порожнину, періодично переміщуючи її, з одного боку, на іншу до повного розчинення. Таблетку для розсмоктування не слід жувати або ковтати повністю. Під час прийому таблеток для розсмоктування не допустимо прийом їжі та напоїв. У разі появи симптомів передозування застосування препарату необхідно тимчасово припинити. Якщо симптоми передозування зберігаються, споживання нікотину повинне бути знижене за рахунок зменшення дозування або частоти прийому препарату. Дорослі Таблетки для розсмоктування Нікоретте® слід застосовувати в той момент, коли зазвичай викурювалася сигарета або при виникненні непереборного бажання закурити. Для збільшення шансів на успіх препарат слід приймати щодня у дозуванні. Початкова доза підбирається індивідуально, залежно від ступеня нікотинової залежності пацієнта. Таблетки для розсмоктування Нікоретте з вмістом нікотину 4 мг рекомендується застосовувати тим, хто викурює 20 і більше сигарет на день або викурює першу сигарету через 30 хвилин після пробудження. Решті курців слід розпочинати лікування з таблеток для розсмоктування з вмістом нікотину 2 мг.
Повна відмова від куріння
При повній відмові від куріння кількість таблеток для розсмоктування зазвичай становить 8–12 штук на день, максимальна добова доза – 15 таблеток. Середній курс застосування таблеток для розсмоктування у цій дозі – 6 тижнів. Потім слід поступово знижувати кількість застосовуваних таблеток. Коли добова доза зменшиться до 1–2 таблеток, застосування препарату слід припинити. Пацієнти повинні повністю відмовитися від куріння під час застосування таблеток для розсмоктування Нікоретте®.
Скорочення кількості викурених сигарет
Курцям, які бажають знизити кількість сигарет, що викурюються, слід застосовувати таблетки для розсмоктування за потребою між епізодами куріння з метою збільшення проміжків часу між курінням і з метою максимально можливого зниження куріння. Кількість таблеток, що застосовуються протягом дня, може змінюватись в залежності від потреби, але максимальна добова доза становить 15 таблеток. Як тільки відчувається готовність, курці повинні націлитись на повну відмову від куріння. Після відмови від куріння слід дотримуватись рекомендацій терапії та поступового зниження дози, зазначених вище при повній відмові від куріння. Одночасне проведення медичного консультування та забезпечення психологічної підтримки зазвичай підвищують ефективність терапії.
Тимчасова відмова від куріння
Таблетки для розсмоктування можна застосовувати в періоди, коли необхідно утриматися від куріння – наприклад, при знаходженні у місцях, де заборонено курити, або в інших ситуаціях, коли потрібно утриматися від куріння. Максимальна добова доза при тимчасовій відмові куріння – 15 таблеток. У комбінації з трансдермальним пластиром Для курців з сильно вираженою нікотиновою залежністю або тих, хто відчуває непереборну тягу до куріння, або курців, яким не вдалося відмовитися від куріння із застосуванням одних тільки таблеток для розсмоктування, можливе застосування таблеток для розсмоктування Нікоретте® в комбінації з пластами .
При комбінованому застосуванні таблеток для розсмоктування та трансдермального пластиру слід керуватися рекомендаціями щодо визначення дози та способу застосування, як і при монотерапії. Пацієнти повинні повністю відмовитись від куріння під час терапії.
Діти та підлітки молодше 18 років
Дані контрольованих клінічних досліджень щодо застосування таблеток для розсмоктування Нікоретте® у підлітків молодше 18 років відсутні. Таблетки для розсмоктування 2 і 4 мг можуть застосовуватися у підлітків від 12 до 17 років включно, після консультації з лікарем. Протипоказано для дітей віком до 12 років. Перед застосуванням препарату особами віком до 18 років необхідно проконсультуватися з лікарем.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Никоретте таб для рассасывания 4мг 20 шт фруктовые производится компанией ДЖОНСОН & ДЖОНСОН. Само производство расположено в стране Швеция.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Никоретте таб для рассасывания 4мг 20 шт фруктовые и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Никоретте таб для рассасывания 4мг 20 шт фруктовые в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Никоретте мятный никотиновый спрей от курения 1 мг/д... Никоретте мятный никотиновый спрей от курения 1 мг/доза 150 доз 2 фл, Никоретте таб для рассасывания 2мг 20 шт мятные Никоретте таб для рассасывания 2мг 20 шт мятные, Коррида таб против курения 100 шт Коррида таб против курения 100 шт, Никоретте мятный никотиновый спрей от курения 1 мг/д... Никоретте мятный никотиновый спрей от курения 1 мг/доза 150 доз 1 фл, Никоретте Никотиновый пластырь от курения 10 мг/16 ч... Никоретте Никотиновый пластырь от курения 10 мг/16 ч 7 шт, Никоретте Никотиновый пластырь от курения 15 мг/16 ч... Никоретте Никотиновый пластырь от курения 15 мг/16 ч 7 шт, Никоретте Никотиновый пластырь от курения 25 мг/16 ч... Никоретте Никотиновый пластырь от курения 25 мг/16 ч 7 шт, Никоретте резинка жевательная Морозная мята 2мг 30 шт Никоретте резинка жевательная Морозная мята 2мг 30 шт, Никоретте резинка жевательная Морозная мята 4мг 30 шт Никоретте резинка жевательная Морозная мята 4мг 30 шт, Никоретте резинка жевательная Свежая мята 2мг 30 шт Никоретте резинка жевательная Свежая мята 2мг 30 шт, Никоретте резинка жевательная Свежая мята 4мг 30 шт Никоретте резинка жевательная Свежая мята 4мг 30 шт, Никоретте резинка жевательная Свежие фрукты 2мг 30 шт Никоретте резинка жевательная Свежие фрукты 2мг 30 шт, Никоретте резинка жевательная Свежие фрукты 4мг 30 шт Никоретте резинка жевательная Свежие фрукты 4мг 30 шт, Никоретте таб для рассасывания 2мг 20 шт фруктовые Никоретте таб для рассасывания 2мг 20 шт фруктовые, Никоретте таб для рассасывания 4мг 20 шт мятные Никоретте таб для рассасывания 4мг 20 шт мятные, Никоретте фруктово-мятный никотиновый спрей от курен... Никоретте фруктово-мятный никотиновый спрей от курения 1 мг/доза 150 доз 1 фл, Никоретте фруктово-мятный никотиновый спрей от курен... Никоретте фруктово-мятный никотиновый спрей от курения 1 мг/доза 150 доз 2 фл, Никуриллы таб 1.5 мг 100 шт Никуриллы таб 1.5 мг 100 шт, Ресигар А таб 1.5 мг 100 шт Ресигар А таб 1.5 мг 100 шт, Табакетте таб 1.5 мг 100 шт Табакетте таб 1.5 мг 100 шт.
Пока нет комментариев