Непафенак-Оптик капли глазные 1 мг/мл 5 мл
Топ продаж
Суперцена
Непафенак-Оптик капли глазные 1 мг/мл 5 мл инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл препарату містить: : непафенак - 1,0
мг
; - 0,10 мг, бензалконію хлорид - 0,05 мг, натрію гідроксид або хлористоводнева кислота концентрована до pH 7,5, вода для ін'єкцій до 1,00 мл.
Опис:
Однорідна суспензія від світло-жовтого до світло-жовтогарячого кольору.
Форма випуску:
Краплі очні, 1 мг/мл. По 5 мл у флакон-крапельницю з гвинтовою горловиною, виготовлений за технологією «blow-fill-seal» «видування-наповнення-герметизація» з гранул поліетилену низької щільності або поліетилену високого тиску (низькою щільністю) і полімерним ковпачком, що нагвинчується з поліетилену низького тиску або у флакон-крапельницю полімерну з поліетилену високого тиску з гвинтовою горловиною, пробкою-крапельницею і кришкою, що нагвинчується, з контролем пер,его розкриття з поліетилену низького тиску. На флакон-крапельницю наклеюють етикетку, що самоклеїться. По 1 флакон-крапельниці разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону. По 1 флакон-крапельниці поміщають у пакет з фольгованої плівки. Один пакет із фольгованої плівки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняГіперчутливість до компонентів препарату, а також інших нестероїдних протизапальних препаратів;
Бронхіальна астма, кропив'янка, гострий риніт, спричинені прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів;
Вік до 18 років (у зв'язку з відсутністю даних щодо ефективності та безпеки);
Вагітність;
Період грудного вигодовування.
Дозування1 мг/мл
Показання до застосуванняПрофілактика та лікування болю та запалення в післяопераційному періоді екстракції катаракти;
Зниження ризику розвитку макулярного набряку у пацієнтів із цукровим діабетом у післяопераційному періоді екстракції катаракти.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиІндуктори/інгібітори ферментів цитохрому Р450:
У дослідженнях in vitro ні непафенак, ні амфенак не пригнічують метаболічну активність людського цитохрому Р450 (ізофермент CYP1A2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 та ЗА4) при концентрації. Отже, при одночасному застосуванні з іншими лікарськими препаратами взаємодія із залученням ізоферментів цитохрому Р450 є малоймовірною. Також малоймовірні взаємодії, опосередковані зв'язуванням із білками плазми.
Аналоги простагландину:
Дані щодо одночасного застосування препарату непафенак та аналогів простагландину відсутні. Враховуючи механізми їхньої дії, одночасне застосування не рекомендується.
Інші офтальмологічні препарати:
У разі застосування кількох препаратів для місцевого лікування очних захворювань інтервал між застосуванням повинен становити не менше 5 хвилин. Очні мазі повинні застосовуватися в останню чергу.
ПередозуванняДані щодо передозування препарату відсутні.
При надходженні в очі надмірної кількості препарату рекомендується промити очі теплою водою.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат
Код ATX: S01ВС10
Фармакодинаміка:
Механізм дії:
Непафенак - попередник активної форми нестероїдних лікарських препаратів із протизапальною та аналгезуючою дією. При місцевому застосуванні непафенак проникає через рогівку ока, де за допомогою гідролазу перетворюється в тканинах ока в амфенак, активну форму. Амфенак пригнічує дію простагландин-Н-синтази (циклооксигенази) - ферменту, необхідного для вироблення простагландину.
Вторинний фармакологічний ефект:
У кроликів непафенак зменшує проникність гематоретинального бар'єру одночасно з пригніченням синтезу PGE2. В умовах ex vivo було підтверджено, що одноразова доза непафенаку при місцевому застосуванні пригнічує синтез простагландину в райдужній оболонці/ціліарному тілі (85-95 %) та сітківці/судинній оболонці (55 %) на період до 6 годин та 4 годин відповідно.
Фармакодинамічні властивості:
Більшість гідролітичних перетворень відбувається в сітківці/судинній оболонці, а також у райдужній оболонці/циліарному тілі рогівки, залежно від ступеня васкуляризації тканини. Результати клінічних досліджень вказують на те, що непафенак не має значного ефекту на внутрішньоочний тиск.
Клінічна ефективність та безпека:
• Профілактика та лікування болю та запалення у післяопераційному періоді екстракції катаракти:
Три базові дослідження проводилися з метою оцінки ефективності та безпеки препарату, що містить непафенак, при застосуванні 3 рази на добу порівняно з плацебо та/або кеторолаку трометамолом у профілактиці та лікуванні болю та запалення у пацієнтів у післяопераційному періоді екстракції катаракти. У цих дослідженнях прийом досліджуваного препарату починався за 1 день до операції, тривав у день операції і до 2-4 тижнів післяопераційного періоду. Додатково майже всі пацієнти отримували профілактичне лікування антибіотиками відповідно до клінічної практики в кожному з центрів дослідження. У двох подвійних сліпих рандомізованих дослідженнях з контролем плацебо у пацієнтів, які отримували препарат непафенак, спостерігалося істотно менш виражене запалення (клітини та опалесценція водянистої вологи), починаючи з раннього післяопераційного періоду та до кінця лікування, ніж у пацієнтів, які отримували плацебо. В одному подвійному сліпому рандомізованому дослідженні з контролем плацебо та активним контролем у пацієнтів, які отримували препарат непафенак, спостерігалося істотно менш виражене запалення, ніж у пацієнтів, які отримували плацебо. Крім того, непафенак не поступався препаратом кеторолак 5 мг/мл у зменшенні запалення та болю в очах і виявився значно зручнішим при закапуванні. У групі препарату непафенак випадки відсутності болю в очах у післяопераційному періоді екстракції катаракти були зареєстровані у значно більшого відсотка пацієнтів, ніж у групі плацебо; В одному подвійному сліпому рандомізованому дослідженні з контролем плацебо та активним контролем у пацієнтів, які отримували препарат непафенак, спостерігалося істотно менш виражене запалення, ніж у пацієнтів, які отримували плацебо. Крім того, непафенак не поступався препаратом кеторолак 5 мг/мл у зменшенні запалення та болю в очах і виявився значно зручнішим при закапуванні. У групі препарату непафенак випадки відсутності болю в очах у післяопераційному періоді екстракції катаракти були зареєстровані у значно більшого відсотка пацієнтів, ніж у групі плацебо; В одному подвійному сліпому рандомізованому дослідженні з контролем плацебо та активним контролем у пацієнтів, які отримували препарат непафенак, спостерігалося істотно менш виражене запалення, ніж у пацієнтів, які отримували плацебо. Крім того, непафенак не поступався препаратом кеторолак 5 мг/мл у зменшенні запалення та болю в очах і виявився значно зручнішим при закапуванні. У групі препарату непафенак випадки відсутності болю в очах у післяопераційному періоді екстракції катаракти були зареєстровані у значно більшого відсотка пацієнтів, ніж у групі плацебо; непафенак не поступався препарату кеторолак 5 мг/мл у зменшенні запалення та болю в очах і виявився значно зручнішим при закапуванні. У групі препарату непафенак випадки відсутності болю в очах у післяопераційному періоді екстракції катаракти були зареєстровані у значно більшого відсотка пацієнтів, ніж у групі плацебо; непафенак не поступався препарату кеторолак 5 мг/мл у зменшенні запалення та болю в очах і виявився значно зручнішим при закапуванні. У групі препарату непафенак випадки відсутності болю в очах у післяопераційному періоді екстракції катаракти були зареєстровані у значно більшого відсотка пацієнтів, ніж у групі плацебо;
• Зниження ризику розвитку макулярного набряку у пацієнтів із цукровим діабетом у післяопераційному періоді екстракції катаракти:
Для оцінки ефективності та безпеки препарату непафенак при використанні для профілактики післяопераційного макулярного набряку у зв'язку з операцією екстракції катаракти було проведено чотири дослідження (два – серед пацієнтів з цукровим діабетом та два – серед пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет). У цих дослідженнях прийом досліджуваного препарату починався за 1 день до операції, тривав у день операції і до 90 днів післяопераційного періоду. В одному подвійному сліпому рандомізованому дослідженні з контролем плацебо, яке проводилося серед пацієнтів з діабетичною ретинопатією, макулярний набряк розвинувся у значно більшого відсотка пацієнтів у групі плацебо (16,7 %) порівняно з групою, яка приймала непафенак (3,2 %). У більшої частки пацієнтів, які отримували плацебо, спостерігалося зниження максимально коригованої гостроти зору на більш ніж 5 букв з дня 7 до дня 90 (або передчасне припинення прийому групи плацебо) (11,5 %) проти пацієнтами, які приймали непафенак (5,6 %). Поліпшення на 15 букв максимально коригованої гостроти зору спостерігалося у більшої частки пацієнтів, які приймали непафенак, порівняно з пацієнтами, які приймали плацебо, 56,8% порівняно з 41,9% відповідно р=0,019.
Фармакокінетика:
Всмоктування:
При триразовому щоденному закапуванні препарату непафенак в обидва ока у плазмі крові виявлено низькі вимірювані концентрації непафенаку та амфенаку через 2 та 3 години відповідно. Максимальне значення середньої концентрації непафенаку (Сmах) у плазмі після місцевого застосування становить 0,310 + 0,104 нг/мл; амфенаку (Сmах) - 0,422 ±0,121 нг/мл. Максимальна концентрація непафенаку в середньому у водянистій волозі спостерігається через 1 годину.
Розподіл:
Непафенак швидко абсорбується через рогівку ока. Після прийому одноразової дози препарату непафенак серед 25 пацієнтів з катарактою вимірювання концентрації водянистої вологи проводилося у точках 15, 30, 45 та 60 хвилин після прийому дози. Максимальне середнє значення концентрації водянистої вологи спостерігалося у тимчасовій точці 1 годину (непафенак 177 нг/мл, амфенак 44,8 нг/мл). Отримані дані вказують на швидке проникнення крізь рогівку. Амфенак має високу спорідненість до сироваткових альбумінів. In vitro зв'язування з щурячим альбуміном, людським альбуміном та людською сироваткою становило 98, 4 %, 95,4 % та 99,1 % відповідно. Дослідження на щурах показали, що радіоактивно мічені речовини, пов'язані з діючою речовиною,
Метаболізм:
При місцевому застосуванні під дією внутрішньоочних гідролазу непафенак піддається швидкому гідролізу до амфенаку. Подальший метаболізм амфенаку протікає шляхом гідроксилювання ароматичного кільця, що призводить до утворення кон'югатів із глюкуроновою кислотою. Радіохроматографічний аналіз, проведений до та після гідролізу за участю бета-глюкоуронідази, показав, що всі метаболіти були представлені у формі кон'югатів з глюкуроновою кислотою за винятком амфенаку. Амфенак був основним метаболітом у плазмі – на частку цієї речовини припадало близько 13 % загальної радіоактивності, виявленої у плазмі. Другим за зустрічальністю в плазмі був метаболіт 5-гідроксинепафенак з 9% загальної радіоактивності при Сmах.
Виведення:
Дослідження виведення препарату проводилися як у здорових добровольців, так і у пацієнтів післяопераційного періоду екстракції катаракти. Після перорального прийому 14С-непафенаку здоровими добровольцями близько 85% радіоактивної мітки при пероральному введенні 14С-непасфенаку виявляється в сечі, і близько 6% - у фекаліях. Концентрації непафенаку та амфенаку в сечі не піддаються кількісному визначенню.
Вагітність та годування груддю
Дані про вплив непафенаку на фертильність відсутні .
Застосування препарату при вагітності
протипоказане. Випробування на тваринах виявили репродуктивну токсичність. При дослідженні впливу непафенаку на репродуктивні органи щурів, прийом токсичних доз >10 мг/кг призводив до дистоції, збільшення кількості мимовільних абортів на етапі після імплантації, зниження маси тіла та зростання ембріонів, зниження виживання ембріонів. У вагітних кролиць прийом малотоксичних доз 30 мг/кг призводив до збільшення вад розвитку потомства.
Період грудного вигодовування:
Застосування препарату у період грудного вигодовування протипоказане. При необхідності призначення препарату грудне вигодовування рекомендується припинити на час лікування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаЗагальний профіль безпеки:
У клінічних дослідженнях за участю 2 314 пацієнтів, які застосовували непафенак 1 мг/мл, найпоширенішими небажаними явищами були точковий кератит, відчуття стороннього тіла в оці та утворення скоринок на краях повік, які спостерігалися у 0,2 %- 0 4% пацієнтів.
Небажані явища, представлені нижче, перераховані відповідно до ураження органів і систем органів і частотою народження. Частота народження визначається наступним чином: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100 і < 1/10), нечасто (> 1/1 000 і < 1/100), рідко (> 1/10 000 і <1/1000), дуже рідко (<1/10000), частота невідома (не може бути визначена на підставі наявних даних). В рамках кожної з груп частоти народження небажані явища представлені в порядку зниження ступеня серйозності. Відомості про небажані явища були отримані на підставі клінічних досліджень та під час постреєстраційного застосування препарату.
Порушення імунної системи: рідко: гіперчутливість.
Порушення нервової системи: рідко: запаморочення, головний біль.
Порушення з боку органу зору: нечасто: кератит, точковий кератит, дефекти епітелію рогівки, відчуття присутності стороннього тіла в оці, утворення скоринок на краях повік; рідко: ірит, хоріоїдальний ексудат, відкладення в рогівці, біль в оці, дискомфорт в очах, сухе око, блефарит, подразнення очей, свербіж в оці, очні виділення, алергічний кон'юнктивіт, гіперсекреторне сльозовиділення, гіперемія кон'юнктиви; частота невідома: перфорація рогівки, порушення загоєння (рогівки), непрозорість рогівки, шрам рогівки, зменшення гостроти зору, набряклість очей, виразковий кератит, витончення рогівки, помутніння поля зору.
Порушення судин: частота невідома: підвищення артеріального тиску.
Порушення шлунково-кишкового тракту: рідко: нудота; частота невідома: блювання.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: рідко: млява шкіра (дерматохалазія), алергічний дерматит.
Пацієнти з цукровим діабетом:
У ході двох клінічних досліджень, які включали 209 пацієнтів, пацієнти з цукровим діабетом пройшли лікування препаратом Непафенак протягом 60 днів або більше з метою профілактики макулярного набряку у післяопераційному періоді екстракції катаракти. Найпоширенішою небажаною реакцією був точковий кератит, зазначений у 3% пацієнтів (категорія частоти - часто). Іншими зареєстрованими небажаними реакціями були дефекти епітелію рогівки та алергічний дерматит, зазначений у 1% та 0,5% пацієнтів відповідно (категорія частоти – нечасто).
Опис окремих небажаних реакцій.
Досвід довгострокового клінічного застосування препарату непафенак для профілактики макулярного набряку у зв'язку з операцією з екстракції катаракти у пацієнтів, які страждають на діабет, обмежений. Небажані реакції з боку органу зору у пацієнтів, які страждають на діабет, можуть виникати частіше, ніж у загальній популяції (див. розділ «Особливі вказівки»).
У пацієнтів з ознаками порушення епітелію рогівки, включаючи перфорацію рогівки, застосування препарату непафенак необхідно негайно припинити, а також слід вести ретельний моніторинг за станом рогівки (див. розділ «Особливі вказівки»).
В рамках постреєстраційного досвіду препарату непафенак було зареєстровано випадки дефекту епітелію рогівки/порушення з боку рогівки. Тяжкість цих випадків варіюється від легкого впливу на цілісність епітелію рогівки до більш серйозних явищ, при яких для відновлення чіткості зору знадобилося хірургічне втручання та застосування додаткових лікарських препаратів.
Досвід постреєстраційного застосування нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування свідчить про те, що пацієнти після складних операцій на очах, з денервацією рогівки, дефектами епітелію рогівки, цукровим діабетом, захворюваннями поверхні очей (наприклад, синдромом сухого ока), ревматоїдним артритом очах протягом короткого періоду часу мають підвищений ризик розвитку небажаних реакцій з боку рогівки, які можуть становити загрозу зору.
При призначенні препарату непафенак пацієнтам з діабетом після операції з приводу екстракції катаракти для запобігання макулярному набряку присутність будь-якого додаткового фактора ризику вимагає проведення повторної оцінки передбачуваного співвідношення користь/ризик та інтенсивнішого спостереження пацієнта.
Педіатрична популяція:
Безпека та ефективність препарату непафенак у дітей та підлітків не встановлені.
Якщо помічено погіршення клінічного перебігу будь-якого із зазначених в інструкції побічних ефектів або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиПацієнтам слід уникати впливу сонячного світла.
Тривале використання нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування:
Застосування нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування може призвести до розвитку кератиту. У деяких сприйнятливих пацієнтів тривале застосування нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування може спричинити розрив клітин епітелію, витончення рогівки, ерозію рогівки, утворення виразки на рогівці або перфорацію рогівки. Ці побічні явища можуть викликати ризик втрати зору. Пацієнти з ознаками розриву клітин епітелію рогівки повинні негайно припинити застосування препарату та перебувати під наглядом, метою якого є моніторинг стану рогівки.
Застосування глюкокортикостероїдів для місцевого застосування:
Застосування нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування може сповільнювати або затримувати процес загоєння. Також відомо, що глюкокортикостероїди для місцевого застосування уповільнюють або затримують загоєння. Одночасне застосування нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування та глюкокортикостероїдів для місцевого застосування може сповільнювати або затримувати загоєння.
Хірургічні офтальмологічні втручання:
Досвід застосування нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування передбачає, що пацієнти з ускладненнями після хірургічних офтальмологічних втручань, денервацією рогівки, дефектами епітелію рогівки, цукровим діабетом, поверхневими захворюваннями очей (наприклад, синдромом «сухого ока»), ними протягом якого проміжку часу можуть мати підвищений ризик розвитку побічних реакцій з боку рогівки, що може створити загрозу втрати зору. Нестероїдні протизапальні препарати для місцевого застосування повинні бути обережними при лікуванні таких пацієнтів. Тривале застосування може збільшити ризик виникнення та рівень тяжкості побічних реакцій з боку рогівки. Застосування нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування у поєднанні з хірургічною операцією на очах може спричинити інтенсивну кровотечу в тканинах ока (включаючи гіфему). Препарат непафенак повинен використовуватися з обережністю у пацієнтів, в анамнезі яких зафіксовано схильність до кровотечі, або якщо пацієнти отримують інші лікарські препарати, які можуть збільшувати час згортання крові.
Аналоги простагландину:
Дані щодо одночасного застосування аналогів простагландину та препарату непафенак відсутні. Враховуючи механізми їхньої дії, одночасне застосування не рекомендується.
Бензалконію хлорид:
Препарат містить консервант бензалконію хлорид, який може викликати подразнення очей та знебарвлення м'яких контактних лінз. Крім того, носіння контактних лінз не рекомендується під час післяопераційного періоду після хірургічної операції щодо катаракти. Не рекомендується використовувати контактні лінзи при лікуванні препаратом Непафенак. Дослідження показали, що хлорид бензалконію, який міститься в препараті непафенак, може викликати точковий кератит і/або токсичний виразковий кератит. Тому при частому або тривалому використанні препарату потрібне ретельне медичне спостереження за станом пацієнтів.
Очна інфекція:
Застосування нестероїдних протизапальних препаратів місцевого застосування може перешкоджати своєчасному розпізнаванню ознак гострої очної інфекції, т.к. вони не мають якихось протимікробних властивостей. У разі розвитку очної інфекції застосування нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування одночасно з антибактеріальними засобами повинно здійснюватися з дотриманням заходів до обережності.
Перехресна чутливість:
При застосуванні непафенаку існує можливість розвитку перехресної чутливості до ацетилсаліцилової кислоти, похідних фенілоцтової кислоти, а також інших нестероїдних протизапальних препаратів.
Не слід торкатися кінчиком флакона-крапельниці до будь-якої поверхні, щоб уникнути забруднення флакона та його вмісту.
Флакон слід закривати після кожного використання.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами:
Після застосування препарату можливе тимчасове зниження чіткості зорового сприйняття, і до її відновлення не рекомендується керувати автомобілем та займатися видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та реакції.
Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці (флакон-крапельниця у пакеті з фольгованої плівки та пачці) або (флакон-крапельниця у пачці) при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Після розкриття флакона-крапельниці: не більше 28 діб.
Спосіб застосування та дозиМісцево. Слід повідомити пацієнта про необхідність ретельно струшувати флакон перед застосуванням. Після зняття кришки, якщо кільце захисту від розтину не прилягає до горловини, необхідно видалити його перед використанням препарату.
Дорослі, включаючи пацієнтів похилого віку:
• Профілактика та лікування болю та запалення у післяопераційному періоді екстракції катаракти:
По 1 краплі препарату непафенак у кон'юнктивальний мішок ока (око) 3 рази на добу. Лікування розпочинають за 1 день до хірургічного втручання з видалення катаракти та продовжують протягом перших 2 тижнів післяопераційного періоду (включаючи день операції). Лікування може бути продовжено до 3 тижнів післяопераційного періоду за призначенням лікаря. За 30-120 хвилин до операції слід закапати додаткову краплю препарату.
• Зниження ризику розвитку макулярного набряку у пацієнтів із цукровим діабетом у післяопераційному періоді екстракції катаракти:
По 1 краплі препарату непафенак у кон'юнктивальний мішок ока (око) 3 рази на добу. Лікування починають за 1 день до хірургічного втручання з видалення катаракти, потім продовжують у день операції та у післяопераційний період тривалістю до 60 днів за призначенням лікаря. За 30-120 хвилин до операції слід закапати додаткову краплю препарату. Якщо дозу препарату було пропущено, то 1 краплю слід закапати якнайшвидше, перед поверненням до звичайного режиму дозування. Не можна використовувати подвійну дозу для заповнення пропущеної.
Пацієнти з нирковою та печінковою недостатністю:
Застосування препарату непафенак у пацієнтів із захворюванням печінки або нирок не вивчалось. Непафенак виводиться з організму головним чином шляхом біотрансформації, а системна дія на організм після місцевого застосування незначна. Необхідність корекції дози для цієї категорії пацієнтів відсутня.
Пацієнти дитячого віку:
Безпека та ефективність застосування препарату непафенак у дітей та підлітків не встановлені. Дані щодо застосування препарату в цій популяції відсутні.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Непафенак-Оптик капли глазные 1 мг/мл 5 мл производится компанией ФАРМСТАНДАРТ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Непафенак-Оптик капли глазные 1 мг/мл 5 мл и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Непафенак-Оптик капли глазные 1 мг/мл 5 мл в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Неванак капли глазные 0.1% 5 мл Неванак капли глазные 0.1% 5 мл.
Пока нет комментариев