Небилет таб 5мг 28 шт
Небилет таб 5мг 28 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: небівололу гідрохлорид мікронізований – 5,45 мг (еквівалент небівололу – 5,00 мг).
Лактози
моногідрат – 141, 75 мг; крохмаль кукурудзяний – 46,0 мг; кроскармелоза натрію – 13,80 мг; гіпромелоза (в'язкість 15 мПа. с) - 4,60 мг; полісорбат-80 – 0,46 мг; целюлоза мікрокристалічна – 16,10 мг; кремнію діоксид колоїдний – 0,69 мг; магнію стеарат – 1,15 мг.
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки майже білого кольору з хрестоподібною насічкою для поділу.
Форма випуску:
Пігулки по 5 мг.
По 7 або 14 таблеток у контурній комірковій упаковці (блістер) [ПВХ/фольга алюмінієва].
По 1, 2 або 4 блістери разом із Інструкцією із застосування у картонну пачку.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до діючої речовини або до одного з компонентів препарату; гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що потребує внутрішньовенного введення препаратів, що мають інотропну дію); виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт. ст.); синдром слабкості синусового вузла, включаючи синоаурикулярну блокаду; атріовентрикулярна блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму); брадикардія (ЧСС менше 60 уд/хв.); кардіогенний шок; феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); метаболічний ацидоз; тяжкі порушення функції печінки; бронхоспазм та бронхіальна астма в анамнезі; тяжкі облітеруючі захворювання периферичних судин ("переміжна" кульгавість, синдром Рейно); міастенія; депресія; непереносимість лактози, дефіцит лактази та синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; вік до 18 років (ефективність та безпека у цій віковій групі не вивчені).
З обережністю ниркова недостатність; цукровий діабет; гіперфункція щитовидної залози; алергічні захворювання в анамнезі, псоріаз; хронічна обструктивна хвороба легень; атріовентрикулярна блокада І ступеня; стенокардія Принцметалу; вік старше 75 років.
Дозування5 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія; ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стенокардії напруги; хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиФармакодинамічна взаємодія
При одночасному застосуванні бета-адреноблокаторів з блокаторами "повільних" кальцієвих каналів (БМКК) (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV провідність. Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні застосування небівололу.
При одночасному застосуванні небівололу з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або БМКК може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).
При одночасному застосуванні небівололу з антиаритмічними препаратами І класу та з аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження за передсердями.
При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV провідності.
Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезії може спричиняти пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Фармакокінетична взаємодія
При одночасному застосуванні небівололу з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6. підвищується концентрація небівололу в плазмі, метаболізм небівололу сповільнюється, що може призвести до ризику виникнення брадикардії.
При одночасному застосуванні з дигоксином небіволол не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину.
При одночасному застосуванні небівололу з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується.
Одночасне застосування небівололу та ранитидину не впливає на фармакокінетичні параметри небівололу.
При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшуються, проте це не має клінічного значення.
Одночасний прийом небівололу та етанолу, фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливає на фармакокінетику небівололу.
Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину.
При сумісному застосуванні небівололу з інсуліном та гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо можуть маскуватися симптоми гіпоглікемії (тахікардія).
ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску, нудота, блювання, ціаноз, синусова брадикардія, атріовентрикулярна (AV) блокада, бронхоспазм, непритомність, кардіогенний шок, кома, зупинка серця.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження артеріального тиску необхідно надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами, при необхідності внутрішньовенне введення рідини та вазопресорів. При брадикардії слід вводити внутрішньовенно 0,5 - 2 мг атропіну за відсутності позитивного ефекту можлива постановка трансвенозного або внутрішньосерцевого електростимулятора. При AV блокаді (II-III ст.) рекомендується внутрішньовенне введення бета-адреностимуляторів, при їх неефективності слід розглянути питання про постановку штучного водія ритму. При серцевій недостатності лікування починають із введення серцевих глікозидів та діуретиків, за відсутності ефекту доцільним є введення допаміну, добутаміну або вазодилататорів. При бронхоспазмі застосовують внутрішньовенні бета2-адренорецептори.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка:
Кардіоселективний бета1-адреноблокатор. Небіволол має гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений артеріальний тиск (АТ) у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує постсинаптичні бета1-адренорецептори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, модулює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (NO).
Небіволол є рацематом двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небіволол) і RSSS-небівололу (L-небіволол), що поєднує дві фармакологічні дії: D-небіволол є
конкурентним і високоселективним блокатором бета1-адренорецепторів;
L-небіволол має м'яку судиннорозширювальну дію за рахунок модуляції вивільнення вазодилатуючого фактора (NO) з ендотелію судин.
Гіпотензивна дія обумовлена також зменшенням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) (прямо не корелює із зміною активності реніну у плазмі крові).
Стійка гіпотензивна дія розвивається через 1-2 тижні регулярного прийому препарату, а в ряді випадків – через 4 тижні, стабільна дія відзначається через 1-2 місяці.
Знижуючи потребу міокарда в кисні (урідження частоти серцевих скорочень (ЧСС), зниження переднавантаження та постнавантаження), небіволол зменшує число та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження. Антиаритмічна дія обумовлена придушенням патологічного автоматизму серця (у тому числі в патологічному осередку) та уповільненням атріовентрикулярної провідності.
Фармакокінетика:
Всмоктування. Після прийому внутрішньо відбувається швидке всмоктування обох енантіомерів. Прийом їжі не впливає на абсорбцію, тому небіволол можна приймати незалежно від їди. Біодоступність перорально введеного небівололу становить у середньому 12% у пацієнтів із "швидким" метаболізмом (ефект "першого проходження") і буває майже повною - у пацієнтів із "повільним" метаболізмом.
Розподіл. У плазмі обидва енантіомери переважно пов'язані з альбуміном. Зв'язування з білками плазми становить для D-небівололу - 98,1%, для L-небівололу - 97,9%.
Виведення. Метаболізується небіволол шляхом аліциклічного та ароматичного гідроксилювання, часткового N-дезалкілювання. Гідрокси- і амінопохідні, що утворюються, кон'югують з глюкуроновою кислотою і виводяться у вигляді О- і N-глюкуронідів, нирками (38%), через кишечник (48%). Т1/2 у пацієнтів із "швидким" метаболізмом: гідрокси-метаболітів - 24 год, енантіомерів небівололу - 10 год; у пацієнтів з "повільним" метаболізмом: гідроксиметаболітів - 48 год, енантіомерів небівололу - 30 - 50 год.
Вагітність та годування груддюПри вагітності препарат Небілет призначають лише за життєво важливими показаннями, коли користь для матері перевищує можливий ризик для плода або новонародженого (у зв'язку з можливим розвитком у плода та новонародженого брадикардії, гіпотензії, гіпоглікемії). Якщо лікування препаратом Небілет® необхідне, слід проводити спостереження за матково-плацентарним кровотоком і зростанням плода. Лікування необхідно перервати за 48-72 години до пологів. У випадках, коли це неможливо, необхідно встановити суворе спостереження за новонародженими протягом 48-72 годин після розродження.
Небіволол екскретується із грудним молоком. При необхідності прийому препарату Небілет у період лактації, грудне вигодовування необхідно припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаЧастота побічних ефектів: дуже часто (більше 10%), часто (більше 1% і менше 10%), нечасто (більше 0,1% та менше 1%), рідко (більше 0,01% та менше 0,1%) дуже рідко (менше 0,01%), включаючи окремі повідомлення.
Порушення з боку нервової системи:
Часто: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, парестезія;
Нечасто: депресія, "жахливі" сновидіння, сплутаність свідомості;
Дуже рідко: непритомність, галюцинації.
Порушення шлунково-кишкового тракту:
Часто: нудота, запор, діарея;
Нечасто: диспепсія, метеоризм, блювання.
Порушення серцево-судинної системи:
Нечасто: брадикардія, гостра серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада, ортостатична гіпотензія, синдром Рейно.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин:
Нечасто: шкірний висип еритематозного характеру, свербіж;
Дуже рідко: посилення перебігу псоріазу;
У окремих випадках: ангіоневротичний набряк.
Інші:
Нечасто: бронхоспазм;
Рідко: сухість очей.
особливі вказівкиСкасування бета-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2-х тижнів у пацієнтів з ішемічною хворобою серця).
Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.
У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 місяців).
При стенокардії напруги доза препарату має забезпечити ЧСС у спокої не більше 55-60 уд. /хв., при навантаженні - трохи більше 110 уд. /хв. бета-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд. /хв. (Див. розділ «Протипоказання»).
При вирішенні питання про застосування Небілету у пацієнтів з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування препарату та можливий ризик загострення перебігу псоріазу.
Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування бета-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.
При проведенні хірургічних втручань слід попередити лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає бета-адреноблокатори.
Небіволол не впливає на концентрацію глюкози у плазмі у пацієнтів з цукровим діабетом. Проте, слід дотримуватись обережності при лікуванні цих пацієнтів, оскільки препарат Небілет® може маскувати певні симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), спричинені застосуванням гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо та інсуліну. Контроль концентрації глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 міс. (У хворих на цукровий діабет).
При гіперфункції щитовидної залози бета-адреноблокатори можуть маскувати тахікардію. бета-адреноблокатори слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень, оскільки може посилитись бронхоспазм. бета-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та керування механізмами
Вплив препарату Небілет® на здатність до керування транспортними засобами та керування механізмами спеціально не вивчався. Дослідження фармакодинаміки небівололу показали, що препарат Небілет не впливає на психомоторну функцію. У період лікування препаратом Небілет® (при виникненні побічних ефектів) слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиТаблетки Небілет приймають внутрішньо, один раз на добу, бажано в один і той же час, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Середня добова доза для лікування артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця становить 2,5-5 мг препарату Небілет (1/2-1 таб).
Небілет можна застосовувати в монотерапії або в поєднанні з іншими засобами, що знижують АТ.
У хворих з нирковою недостатністю, а також у пацієнтів віком від 65 років рекомендована початкова доза становить 1/2 таблетки (2,5 мг) препарату Небілет® на добу. При необхідності добову дозу можна збільшити до максимальної 10 мг (2 таблетки по 5 мг на один прийом).
Лікування хронічної серцевої недостатності повинне починатися з повільного збільшення дози до досягнення індивідуальної оптимальної підтримуючої дози. Підбір дози на початку лікування необхідно здійснювати за наступною схемою: витримуючи при цьому інтервали від одного до двох тижнів та орієнтуючись на переносимість цієї дози пацієнтом: доза, що становить 1,25 мг препарату Небілет® (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз на добу, може бути збільшена спочатку до 2,5 - 5 мг один раз на добу препарату Небілет (1/2 таблетки по 5 мг або 1 таблетка), а потім - до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз на добу .
Максимальна добова доза становить 10 мг один раз на добу.
На початку лікування та при кожному підвищенні дози пацієнт повинен не менше 2-х годин перебувати під наглядом лікаря, щоб переконатися, що клінічний стан залишається стабільним (особливо: АТ, ЧСС, порушення провідності, а також симптоми посилення перебігу хронічної серцевої недостатності).
Для поділу покладіть таблетку на тверду, рівну поверхню хрестоподібною насічкою нагору, натисніть на таблетку обома вказівними пальцями. Для отримання чверті (1/4) пігулки повторіть ці ж дії з половиною (1/2) пігулки.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Небилет таб 5мг 28 шт производится компанией БЕРЛИН ХЕМИ. Само производство расположено в стране Германия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Небилет таб 5мг 28 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Небилет таб 5мг 28 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Бинелол таб 5мг 28 шт Бинелол таб 5мг 28 шт, Бинелол таб 5мг 56 шт Бинелол таб 5мг 56 шт, Небиватор таб 5 мг 28 шт Небиватор таб 5 мг 28 шт, Небиволол канон таб 5мг 28 шт Небиволол канон таб 5мг 28 шт, Небиволол-сз таб 5мг 28 шт Небиволол-сз таб 5мг 28 шт, Небиволол-сз таб 5мг 56 шт Небиволол-сз таб 5мг 56 шт, Небиволол таб 5мг 14 шт Небиволол таб 5мг 14 шт, Небиволол таб 5мг 14 шт вертекс Небиволол таб 5мг 14 шт вертекс, Небиволол таб 5мг 14 шт изварино фарма Небиволол таб 5мг 14 шт изварино фарма, Небиволол таб 5мг 28 шт Небиволол таб 5мг 28 шт, Небиволол таб 5мг 28 шт вертекс Небиволол таб 5мг 28 шт вертекс, Небиволол таб 5мг 28 шт изварино фарма Небиволол таб 5мг 28 шт изварино фарма, Небиволол таб 5мг 30 шт Небиволол таб 5мг 30 шт, Небиволол-Тева таб 5мг 28 шт Небиволол-Тева таб 5мг 28 шт, Небиволол-Тева таб 5мг 56 шт Небиволол-Тева таб 5мг 56 шт, Небилет таб 5мг 14 шт Небилет таб 5мг 14 шт, Небилонг таб 10мг 30 шт Небилонг таб 10мг 30 шт, Небилонг таб 2.5мг 30 шт Небилонг таб 2.5мг 30 шт, Небилонг таб 5мг 30 шт Небилонг таб 5мг 30 шт, Небилонг таб 5мг 50 шт Небилонг таб 5мг 50 шт, Од-неб таб 5мг 28 шт Од-неб таб 5мг 28 шт.
Пока нет комментариев