Монтелукаст таб 10 мг 30 шт
Монтелукаст таб 10 мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: монтелукаст натрію – 10,4 мг (у перерахунку на монтелукаст – 10,0 мг);
Допоміжні речовини:
Крохмаль прежелатинізований - 20,00 мг, лактози моногідрат - 139,40 мг, гіпоролоза (гідроксипропілцелюлоза) низькозаміщена -6.0 мг, карбоксиметилкрохмал натрію (натрію крохмаль гліколят) - 20,00 мг, , магнію стеарат – 2,60 мг;
Склад оболонки: опадрай білого кольору 03F28342 (в т.ч. тальк - 3,442 мг, гіпромелоза - 3,123 мг, титану діоксид - 0,765 мг, макрогол - 0,637 мг) - 7,967 мг (0,07 заліза оксид червоний (Е172) – 0,006 мг.
Опис:
Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, коричневого з рожевим відтінком кольору. На поперечному розрізі видно два шари: ядро білого або майже білого кольору та оболонка коричневого з рожевим відтінком кольору.
Форма випуску:
Пігулки, вкриті плівковою оболонкою, 10 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з плівки ПА/алюміній/ПВХ та фольги алюмінієвої лакованої. 3 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією з медичного застосування в пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до монтелукасту або до будь-якого іншого компонента препарату;
Вік до 15 років (для цього препарату);
Дефіцит лактази, непереносимість лактози та глюкозо-галактозна мальабсорбція.
Дозування10 мг
Показання до застосуванняТривале лікування та профілактика бронхіальної астми (у т.ч. попередження денних та нічних симптомів захворювання) у дорослих та дітей віком від 15 років;
Лікування бронхіальної астми у пацієнтів з підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів у дорослих та дітей віком від 15 років;
Профілактика бронхоспазму, викликаного фізичним навантаженням у дорослих та дітей віком від 15 років;
Полегшення денних та нічних симптомів алергічного риніту (сезонного та цілорічного) у дорослих та дітей віком від 15 років.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиМонтелукаст можна призначати разом з іншими лікарськими засобами, які зазвичай застосовують для профілактики та тривалого лікування бронхіальної астми та/або лікування алергічного риніту.
Рекомендована терапевтична доза монтелукасту не мала клінічно значущого впливу на фармакокінетику наступних препаратів: теофіліну, преднізону, преднізолону, пероральних контрацептивів (етинілестрадіол/норетистерон 35/1), терфенадину, дигоксину та варфарину.
Значення AUC монтелукасту знижується при одночасному прийомі фенобарбіталу приблизно на 40 %, але це не потребує зміни режиму дозування монтелукасту.
У дослідженнях in vitro встановлено, що монтелукаст інгібує ізофермент CYP 2С8 системи цитохрому Р450, проте при дослідженні лікарської взаємодії in vivo монтелукасту та росиглітазону (метаболізується за участю ізоферменту CYP 2С8 системи цитохрому Р450) 2С8. Таким чином, не передбачається впливу монтелукасту на CYP 2С8-опосередкований метаболізм лікарських препаратів (наприклад, паклітакселу, росиглітазону, репаглініду).
Дослідження in vitro показали, що монтелукаст є субстратом ізоферментів CYP 2С8, 2С9 та 3А4. Дані клінічного дослідження лікарської взаємодії щодо монтелукасту та гемфіброзилу (інгібітора як CYP 2С8, так і 2С9) демонструють, що гемфіброзил підвищує ефект системного впливу монтелукасту у 4,4 рази. Спільний прийом ітраконазолу, сильного інгібітора ізоферменту CYP 3А4, разом з гемфіброзилом та монтелукастом не призводив до додаткового підвищення ефекту системного впливу монтелукасту. Вплив гемфіброзилу на системний вплив монтелукасту не може вважатися клінічно значущим на підставі даних безпеки при застосуванні в дозах, що перевищують схвалену дозу 10 мг для дорослих пацієнтів (наприклад, при застосуванні дози 200 мг/день для дорослих пацієнтів протягом 22 тижнів і до 900 мг/день протягом приблизно одного тижня, не спостерігалося клінічно значущих негативних ефектів). Таким чином, при сумісному прийомі з гемфіброзилом коригування дози монтелукасту не потрібне. За результатами досліджень in vitro не передбачається клінічно значущих лікарських взаємодій з іншими відомими інгібіторами ізоферменту CYP 2С8 (наприклад, триметопримом). Крім того, спільний прийом монтелукасту з одним тільки ітраконазолом не призводив до суттєвого підвищення ефекту системного впливу монтелукасту. За результатами досліджень in vitro не передбачається клінічно значущих лікарських взаємодій з іншими відомими інгібіторами ізоферменту CYP 2С8 (наприклад, триметопримом). Крім того, спільний прийом монтелукасту з одним тільки ітраконазолом не призводив до суттєвого підвищення ефекту системного впливу монтелукасту. За результатами досліджень in vitro не передбачається клінічно значущих лікарських взаємодій з іншими відомими інгібіторами ізоферменту CYP 2С8 (наприклад, триметопримом). Крім того, спільний прийом монтелукасту з одним тільки ітраконазолом не призводив до суттєвого підвищення ефекту системного впливу монтелукасту.
Комбіноване лікування бронходилататорами:
Монтелукаст є обґрунтованим доповненням до монотерапії бронходилататорами, якщо останні не забезпечують адекватного контролю бронхіальної астми. Після досягнення терапевтичного ефекту від лікування монтелукастом можна розпочати поступове зниження дози бронходилататорів.
Комбіноване лікування з інгаляційними глюкокортикостероїдами:
Лікування монтелукастом забезпечує додатковий терапевтичний ефект пацієнтам, які застосовують інгаляційні глюкокортикостероїди. Після досягнення стабілізації стану пацієнта можна розпочати поступове зниження дози глюкокортикостероїду під наглядом лікаря. У деяких випадках допустиме повне скасування інгаляційних глюкокортикостероїдів, проте різка заміна інгаляційних глюкокортикостероїдів на монтелукаст не рекомендується.
ПередозуванняСимптоми:
Немає специфічної інформації щодо лікування передозування монтелукастом. Симптомів передозування не спостерігалося в ході клінічних досліджень (22 тижні) лікування дорослих пацієнтів із бронхіальною астмою з добовими дозами монтелукасту до 200 мг, або в ході коротких (близько 1 тижня) клінічних досліджень із добовими дозами до 900 мг. Були випадки гострого передозування (прийом не менше 1000 мг монтелукасту на добу) у постреєстраційному періоді та під час клінічних досліджень у дорослих та дітей. Клінічні та лабораторні дані свідчили про сумісність профілів безпеки монтелукасту у дітей, дорослих та літніх пацієнтів. Найбільш частими побічними ефектами були відчуття спраги, сонливість, блювання, психомоторне збудження, біль голови і біль у животі. Ці побічні ефекти узгоджуються з профілем безпеки монтелукасту.
Лікування:
У разі гострого передозування симптоматичне. Даних щодо ефективності перитонеального діалізу або гемодіалізу монтелукасту немає.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протизапальний антибронхоконстрикторний засіб – лейкотрієновий рецептор блокатор
Код АТХ R03DC03
Фармакодинаміка:
Цистеїніл-лейкотрієни (LTC4, LTD4, LTE4) є сильними медіаторами запалення – ейкозаноїдами, які виділяються різними клітинами, у тому числі опасистими клітинами та еозинофілами. Ці важливі проастматичні медіатори зв'язуються з цистеїніл-лейкотрієновими рецепторами. Цистеїніл-лейкотрієнові рецептори 1 типу (CysLT1-рецептори) присутні в дихальних шляхах людини (у тому числі, у клітинах гладких м'язів бронхів, макрофагах) та інших клітинах прозапалення (включаючи еозинофіли та деякі мієлоїдні стовбурові клітини). Цистеїніл-лейкотрієни корелюють з патофізіологією бронхіальної астми та алергічного риніту. При астмі лейкотрієн-опосередковані ефекти включають бронхоспазм, збільшення секреції слизу, підвищення проникності судин та збільшення кількості еозинофілів. При алергічному риніті після дії алергену відбувається вивільнення цистеїніл-лейкотрієнів із прозапальних клітин слизової оболонки порожнини носа під час ранньої та пізньої фаз алергічної реакції, що проявляється симптомами алергічного риніту. При інтраназальній пробі з цистеїніллейкотрієнами було продемонстровано підвищення резистентності повітроносних носових шляхів та симптомів назальної обструкції.
Монтелукаст – високоактивний при прийомі внутрішньо лікарський засіб, який значно покращує показники запалення при бронхіальній астмі. За даними біохімічного та фармакологічного аналізу монтелукаст з високою спорідненістю та вибірковістю зв'язується з CysLT1-рецепторами, не взаємодіючи з іншими фармакологічно важливими рецепторами у дихальних шляхах (такими як простагландинові, холінергічні або бета-адренергічні рецептори). Монтелукаст пригнічує фізіологічну дію цистеїніл-лейкотрієнів LTC4, LTD4, LTE4 шляхом зв'язування з CysLT1-рецепторами, не чинячи стимулюючої дії на дані рецептори.
Монтелукаст пригнічує CysLT1-рецептори у дихальних шляхах, що підтверджується здатністю блокувати розвиток бронхоспазму у відповідь на вдихання LTD4 у пацієнтів з бронхіальною астмою. Дози 5 мг достатньо для усунення бронхоспазму, що індукується LTD4.
Монтелукаст викликає бронходилатацію протягом двох годин після прийому внутрішньо і може доповнювати бронходилатацію, спричинену бета2-адреноміметиками.
Застосування монтелукасту в дозах, що перевищують 10 мг на день, що приймаються одноразово, ефективність препарату не підвищує.
Фармакокінетика:
Всмоктування:
Монтелукаст швидко та практично повністю всмоктується після прийому внутрішньо. У дорослих при прийомі натще таблеток, покритих плівковою оболонкою, 10 мг максимальна концентрація (Cmax) досягається через 3 години (Тmax). Середня біодоступність прийому внутрішньо становить 64%. Прийом їжі не впливає на Cmax у плазмі та біодоступність монтелукасту.
Розподіл:
Монтелукаст зв'язується з білками плазми більш ніж на 99%. Обсяг розподілу монтелукасту у стані рівноважної концентрації становить у середньому 8-11 літрів. Дослідження з радіоактивно міченим монтелукастом, проведені на щурах, вказують на мінімальне проникнення через гематоенцефалічний бар'єр. Крім того, концентрації міченого монтелукасту через 24 години після введення були мінімальними у всіх інших тканинах.
Метаболізм:
Монтелукаст активно метаболізується. При дослідженні терапевтичних доз у дорослих та дітей концентрація метаболітів монтелукасту у рівноважному стані у плазмі не визначається. Дослідження in vitro з використанням мікросом печінки людини показали, що в метаболізмі монтелукасту беруть участь ізоферменти цитохрому Р450: 3А4, 2А6 та 2С9. Згідно з результатами досліджень, проведених in vitro в мікросомах печінки людини, монтелукаст у терапевтичній концентрації в плазмі крові не інгібує ізоферменти цитохрому Р450: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 та 2D6.
Виведення:
Плазмовий кліренс монтелукасту у здорових дорослих становить у середньому 45 мл/хв. Після прийому внутрішньо радіоактивно міченого монтелукасту 86 % від його кількості виводиться через кишечник протягом 5 днів і менше 0,2 % - нирками, що підтверджує, що монтелукаст та його метаболіти екскретуються майже виключно з жовчю. Період напіввиведення монтелукасту у молодих здорових дорослих становить від 2,7 до 5,5 години. Фармакокінетика монтелукасту зберігає практично лінійний характер прийому внутрішньо доз понад 50 мг. При прийомі монтелукасту в ранкові та вечірні години відмінностей фармакокінетики не спостерігається. При прийомі 10 мг монтелукасту один раз на добу спостерігається помірна (близько 14%) кумуляція активної речовини у плазмі.
Підлога:
Фармакокінетика монтелукасту у жінок та чоловіків подібна.
Пацієнти похилого віку:
При одноразовому прийомі внутрішньо 10 мг монтелукасту фармакокінетичний профіль та біодоступність подібні у літніх та пацієнтів молодого віку. Період напіввиведення монтелукасту з плазми дещо довший у пацієнтів похилого віку. Корекція дози препарату у пацієнтів похилого віку не потрібна.
Раса:
Не виявлено відмінностей у клінічно значущих фармакокінетичних ефектах у пацієнтів різних рас.
Пацієнти з порушеннями функції печінки:
У пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості та клінічними проявами цирозу печінки відмічено уповільнення метаболізму монтелукасту, що супроводжується збільшенням площі під фармакокінетичною кривою «концентрація – час» (AUC) приблизно на 41% після одноразового прийому монтелукасту. Виведення монтелукасту у цих пацієнтів дещо зростає порівняно зі здоровими добровольцями (середній час напіввиведення – 7,4 години). Зміни дози монтелукасту для пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості не потрібні. Даних про характер фармакокінетики монтелукасту у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) немає.
Пацієнти з порушеннями функції нирок:
Оскільки монтелукаст та його метаболіти не екскретуються із сечею, фармакокінетика монтелукасту у пацієнтів з нирковою недостатністю не оцінювалася. Коригування дози препарату для цієї групи пацієнтів не потрібне.
Вагітність та годування груддюКлінічних досліджень монтелукасту
за участю вагітних жінок не проводилося. Монтелукаст слід застосовувати при вагітності та в період грудного вигодовування, тільки якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини. У ході післяреєстраційного застосування монтелукасту повідомлялося про розвиток вроджених дефектів кінцівок у новонароджених, матері яких приймали монтелукаст у період вагітності. Більшість цих жінок також приймали інші препарати на лікування бронхіальної астми під час вагітності. Причинно-наслідковий зв'язок між прийомом монтелукасту та розвитком вроджених дефектів кінцівок не встановлено.
Період грудного вигодовування:
Невідомо, чи виділяється монтелукаст із грудним молоком. Оскільки багато лікарських препаратів виділяються з грудним молоком, необхідно враховувати це при призначенні монтелукасту жінкам, що годують груддю.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаЧастота побічних ефектів, наведених нижче, визначалася відповідно до наступного (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): дуже часто (понад 10 %); часто (більше 1% та менше 10%); нечасто (понад 0,1% і менше 1%); рідко (понад 0,01% і менше 0,1%); дуже рідко (менше 0,01%), включаючи окремі повідомлення; частота не відома (не може бути оцінена за допомогою доступних даних).
Загалом препарат добре переноситься. Побічні ефекти зазвичай бувають легкими і, як правило, не вимагають відміни препарату.
Інфекційні та паразитарні захворювання дуже часто: інфекції верхніх дихальних шляхів;
Порушення з боку крові та лімфатичної системи рідко: підвищення схильності до кровотеч, тромбоцитопенія;
Порушення з боку імунної системи: нечасто: реакції гіперчутливості, зокрема анафілаксія; дуже рідко: еозинофільна інфільтрація печінки;
Порушення психіки: нечасто: ажитація, у тому числі агресивна поведінка або ворожість, тривожність, депресія, дезорієнтація, патологічні сновидіння, безсоння, психомоторна активність (включаючи дратівливість, занепокоєння та тремор), сомнамбулізм, тик; рідко: • порушення уваги, порушення пам'яті; дуже рідко: галюцинації, суїцидальні думки та поведінка (суїцидальність);
Порушення нервової системи: нечасто: запаморочення, сонливість, парестезія/гіпестезія; дуже рідко: судоми;
Порушення з боку серця: рідко: прискорене серцебиття;
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння нечасті: носові кровотечі; дуже рідко: легенева еозинофілія, синдром Чарджа-Строс;
Порушення шлунково-кишкового тракту: часто: діарея, нудота, блювання, панкреатит; нечасто: сухість слизових оболонок ротової порожнини, диспепсія;
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто: збільшення активності аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (ACT) у крові; дуже рідко: гепатит (включаючи холестатичні, гепатоцелюлярні та змішані ураження печінки);
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин часто: висипання на шкірі; нечасто: схильність до формування гематом, свербіж шкіри, кропив'янка; рідко: ангіоневротичний набряк; дуже рідко: вузлувата еритема, багатоформна еритема;
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини нечасті: артралгія, міалгія, включаючи м'язові судоми;
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів частота не відома: енурез у дітей;
Загальні розлади та порушення у місці введення часто: пірексія; нечасто: астенія (слабкість) / втома, набряки.
Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиЗастосовувати строго за призначенням лікаря.
Ефективність препарату щодо лікування гострих нападів бронхіальної астми не встановлена, тому препарат не рекомендується застосовувати при гострих нападах бронхіальної астми.
Пацієнти повинні завжди мати при собі препарати екстреної допомоги для усунення нападів бронхіальної астми (інгаляційні Р2-агоністи короткої дії). Не слід припиняти прийом препарату монтелукаст у період загострення бронхіальної астми та необхідності застосування препаратів екстреної допомоги для усунення нападів.
Пацієнти з підтвердженою алергією до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) не повинні приймати ці препарати в період лікування препаратом монтелукаст, оскільки монтелукаст, покращуючи дихальну функцію у хворих на алергійну бронхіальну астму. ПВП .
Дозу інгаляційних глюкокортикостероїдів, які застосовують одночасно з препаратом монтелукаст, можна поступово знижувати під наглядом лікаря, проте різка заміна інгаляційних або пероральних глюкокортикостероїдів на монтелукаст не рекомендується.
Зниження дози системних глюкокортикостероїдів у пацієнтів, які отримують протиастматичні препарати, включаючи блокатори лейкотрієнових рецепторів, у поодиноких випадках супроводжувалося появою еозинофілії, висипу, погіршенням легеневих симптомів, кардіологічних ускладнень та/або нейропатії, іноді діагностованих. Причинно-наслідковий зв'язок розвитку цих небажаних явищ з терапією антагоністами лейкотрієнових рецепторів не був доведений, проте необхідно дотримуватися обережності та проводити відповідне клінічне спостереження при зниженні дози системних глюкокортикостероїдів у хворих, які приймають препарат монтелукаст.
При застосуванні препарату монтелукаст може з'явитись тромбоцитопенія, початковою ознакою якої є схильність до кровотеч (пурпура, носові кровотечі, кровоточивість ясен). При виникненні таких симптомів потрібно припинити прийом препарату монтелукаст та розпочати симптоматичне лікування.
У пацієнтів, які приймали препарат Монтелукаст, були описані психоневрологічні порушення. Враховуючи те, що ці симптоми могли бути викликані іншими факторами, невідомо, чи пов'язані вони з прийомом препарату монтелукаст. Лікарю необхідно обговорити дані небажані явища з пацієнтами та/або їхніми батьками/опікунами. Пацієнтам та/або їхнім батькам/опікунам необхідно пояснити, що у разі появи подібних симптомів необхідно повідомити про це лікаря.
Застосування у пацієнтів похилого віку:
Відмінностей у профілях ефективності та безпеки препарату монтелукаст, пов'язаних з віком пацієнтів, не виявлено.
Препарат монтелукаст містить у складі лактозу моногідрат, тому його не слід призначати пацієнтам з непереносимістю лактози, спадковим дефіцитом лактази або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
Монтелукаст не впливає на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами, але дуже рідко у деяких пацієнтів відзначалися сонливість та запаморочення. З появою цих ознак пацієнтам не рекомендується керувати транспортними засобами та займатися іншими видами діяльності, що потребують концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину один раз на добу незалежно від їди. Для лікування бронхіальної астми препарат слід приймати увечері. При лікуванні алергічних ринітів препарат можна приймати у будь-який час за бажанням пацієнта. Пацієнти, які страждають на бронхіальну астму та алергічні риніти, повинні приймати одну таблетку монтелукасту один раз на добу ввечері.
Дорослі та підлітки віком 15 років та старші: по одній таблетці, покритій плівковою оболонкою (10 мг) на добу.
Загальні рекомендації:
Терапевтична дія монтелукасту на показники, що відображають перебіг бронхіальної астми, розвивається протягом першого дня. Пацієнту слід продовжувати приймати препарат як у період досягнення контролю за симптомами бронхіальної астми, так і під час загострення бронхіальної астми.
Для пацієнтів похилого віку, пацієнтів з нирковою недостатністю, а також пацієнтів з легкими або середньотяжкими порушеннями функції печінки, а також залежно від статі, спеціального добору дози не потрібно.
Призначення монтелукасту одночасно з іншими видами лікування бронхіальної астми:
Монтелукаст можна додавати до лікування пацієнта бронходилататорами та інгаляційними глюкокортикостероїдами (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами").
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Монтелукаст таб 10 мг 30 шт производится компанией БЕРЕЗОВСКИЙ ФЗ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Монтелукаст таб 10 мг 30 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Монтелукаст таб 10 мг 30 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Алмонт таб жев. 4мг 28 шт Алмонт таб жев. 4мг 28 шт, Алмонт таб жев. 4мг 98 шт Алмонт таб жев. 4мг 98 шт, Алмонт таб жев. 5мг 28 шт Алмонт таб жев. 5мг 28 шт, Алмонт таб жев. 5мг 98 шт Алмонт таб жев. 5мг 98 шт, Алмонт таб п/п/об 10мг 28 шт Алмонт таб п/п/об 10мг 28 шт, Алмонт таб п/п/об 10мг 98 шт Алмонт таб п/п/об 10мг 98 шт, Монтелар таб жев. 4мг 14 шт Монтелар таб жев. 4мг 14 шт, Монтелар таб жев. 4мг 28 шт Монтелар таб жев. 4мг 28 шт, Монтелар таб жев. 5мг 14 шт Монтелар таб жев. 5мг 14 шт, Монтелар таб жев. 5мг 28 шт Монтелар таб жев. 5мг 28 шт, Монтелар таб п/об пленочной 10мг 14 шт Монтелар таб п/об пленочной 10мг 14 шт, Монтелар таб п/об пленочной 10мг 28 шт Монтелар таб п/об пленочной 10мг 28 шт, Монтелукаст-ВЕРТЕКС таб жев 5 мг 28 шт Монтелукаст-ВЕРТЕКС таб жев 5 мг 28 шт, Синглон таб жев. 4мг 28 шт Синглон таб жев. 4мг 28 шт, Синглон таб жев. 5мг 28 шт Синглон таб жев. 5мг 28 шт, Синглон таб п/об пленочной 10мг 28 шт Синглон таб п/об пленочной 10мг 28 шт, Сингуляр таб жев. 4мг 14 шт Сингуляр таб жев. 4мг 14 шт, Сингуляр таб жев. 4мг 28 шт Сингуляр таб жев. 4мг 28 шт, Сингуляр таб жев. 5мг 14 шт Сингуляр таб жев. 5мг 14 шт, Сингуляр таб п/об 10мг 14 шт Сингуляр таб п/об 10мг 14 шт, Сингуляр таб п/об 10мг 28 шт Сингуляр таб п/об 10мг 28 шт.