Метотрексат-сз таб п/об пленочной 25мг 50 шт
Метотрексат-сз таб п/об пленочной 25мг 50 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
метотрексат 2,5 мг
Допоміжні речовини:
ядро - лактоза (цукор молочний) - 51,0 мг, целюлоза мікрокристалічна - 55,0 мг, кальцію стеарат -1,0 мг, кросповідон (колідон CL, CL-M) - 1,0 мг, повідон (колідон 30) – 7,0 мг, тальк – 2,5 мг; оболонка – Опадрай II (серія 85) (спирт полівініловий, частково гідролізований – 1,76 мг, тальк – 0,8 мг, титану діоксид – 0,7668 мг, макрогол (поліетиленгліколь 3350) – 0,4940 мг, лецитин (соєвий) – 0,14 мг, алюмінієвий лак на основі кармуазину – 0,0204 мг, алюмінієвий лак на основі понсо – 0,0164 мг, алюмінієвий лак на основі індигокарміну – 0,0024 мг).
Опис:
Таблетки, покриті плівковою оболонкою, від рожевого до темно-рожевого кольору, круглі двоопуклі. На зламі таблетки жовтого кольору з можливими вкрапленнями жовтогарячого або білого кольору.
Форма випуску:
Упаковка 50 пігулок.
ПротипоказанняЗастосування метотрексату протипоказане при вагітності та в період годування груддю, при виражених змінах функції нирок та печінки, при гематологічних розладах, у тому числі гіпоплазії кісткового мозку, лейкопенії, тромбоцитопенії, анемії, при гострій стадії інфекційних захворювань, синдромі імунодефіциту; або іншим складовим частинам таблетки, дітям до 3-х років
З обережністю: при асциті, випоті в плевральну порожнину, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, виразковому коліті, зневодненні, подагрі або нефролітіазі в анамнезі, що раніше проводилася. вірусної, фібкової чи бактеріальної природи.
Дозування2,5 мг
Показання до застосуванняМетотрексат у таблетках застосовується при використанні низьких доз для лікування трофобластичних пухлин, гострого лімфобластного лейкозу і неходжкінських лімфом і стадій грибоподібного мікозу, що далеко зайшли, важких форм псоріазу, а також при ревматоїдному артриті, коли неефективні інші методи.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні високих доз Метотрексату-СЗ з різними нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), включаючи ацетилсаліцилову кислоту та інші саліцилати, азапропазон, диклофенак, індометацин і кетопрофен, токсичність метотрексату може навіть посилюватися, результатом. При дотриманні спеціальних запобіжних заходів та проведення відповідного моніторингу застосування метотрексату в низьких дозах (7,5-15 мг на тиждень), зокрема при лікуванні ревматоїдного артриту, у комбінації з нестероїдними протизапальними засобами не протипоказано.
Метотрексат підвищує антикоагулянтну активність похідних кумарину або іцацціону та/або підвищує ризик кровотеч за рахунок зниження синтезу в печінці прокуагулянтного фактора та порушення утворення тромбоцитів. Одночасне використання сульфаніламідів, похідних сульфонілсечовини, фенітоїну, фенілбутазону, амінобензойної кислоти, пробенециду, піриметаміну або триметоприму, ряду антибіотиків (пеніцилін, тетрациклін, хлорамфенікол), непрямих антикоагулянтів ксата. Метотрексат підвищує концентрацію сечової кислоти в крові, тому при лікуванні хворих на супутню гіперурикемію та подагру може знадобитися корекція дози протиподагричних лікарських засобів (алопуринол, колхіцин, сульфінпіразон);
Антибіотики, що погано всмоктуються у шлунково-кишковому тракті (тетрацикліни, хлорамфенікол), знижують абсорбцію метотрексату і порушують його метаболізм внаслідок придушення нормальної мікрофлори кишечника.
Ретиноїди, азатіоприн, сульфасалазин підвищують ризик розвитку гепатотоксичності. Полівітамінні препарати, що містять фолієву кислоту або її похідні, можуть знизити ефективність терапії метотрексатом.
Застосування цитарабіну за 48 годин до або протягом 10 хв після початку терапії метотрексатом може зумовлювати розвиток синергідного цитотоксичного ефекту (корекцію режиму дозування рекомендується проводити на підставі контролю за гематологічними показниками).
Неоміцин для внутрішнього застосування може знижувати абсорбцію метотрексату для прийому внутрішньо.
Гематотоксичні ЛЗ підвищують ризик розвитку гематотоксичності метотрексату. L-аспарагіназа є антагоністом метотрексату. Проведення анестезії з використанням динітрогену оксиду може призвести до розвитку непередбачуваної важкої мієлосупресії та стоматиту.
Призначення аміодарону пацієнтам, які отримують терапію метотрексатом з приводу псоріазу, може викликати виразку шкіри. Метотрексат знижує кліренс теофіліну.
У кількох пацієнтів з псоріазом або грибоподібним мікозом, які отримували лікування метотрексатом у комбінації з PUVA-терапією (метоксален та ультрафіолетове опромінення) був виявлений рак шкіри. Слід бути обережними при одночасному введенні еритроцитарної маси і метотрексату.
Поєднання з радіотерапією може збільшувати ризик некрозу м'яких тканин. Метотрексат може знижувати імунологічну відповідь на вакцинацію. При одночасному введенні з живою вакциною можуть розвинутись важкі антигенні реакції.
ПередозуванняПри випадковому передозуванні метотрексату рекомендується використовувати специфічний антидот – фолінат кальцію. Введення кальцію фолінату слід почати по можливості негайно, бажано протягом першої години, у дозі, що дорівнює або перевищує дозу метотрексату; наступні дози вводять при необхідності залежно від концентрації метотрексату в сироватці крові. Для попередження преципітації метотрексату та/або його метаболітів у ниркових канальцях проводять гідратацію організму та олужнення сечі.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протипухлинний засіб, антиметаболіт
Фармакодинаміка:
Протипухлинний, цитостатичний засіб групи антиметаболітів-аналогів фолієвої кислоти. Інгібує дигідрофолатредуктазу, що бере участь у відновленні дигцрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву кислоту (переносник вуглецевих фрагментів, необхідних для синтезу пуринових нуклеотидів та їх похідних).
Гальмує синтез, репарацію ДНК та клітинний мітоз (у S-фазі). Особливо чутливі до дії метотрексату тканини з високою проліферацією клітин: пухлинна тканина, кістковий мозок, клітини епітелію слизових оболонок, ембріональні клітини. Поряд з протипухлинним має імуносуп ресивну дію.
Фармакокінетика:
Всмоктування при пероральному прийомі залежить від дози: прийому 30 мг/м; всмоктується добре, середня біозгупність - 50%. Всмоктування знижується при прийомі доз, що перевищують 80 мг/м2 (вважають, внаслідок насичення). Діти абсорбція коливається від 23 до 95%.
Час досягнення максимальної концентрації (С) - 1-2 год. Їжа уповільнює всмоктування та знижує Ст,>. Зв'язок із білками плазми – близько 50%.
При прийомі у терапевтичних дозах практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Проникає у грудне молоко.
Після перорального введення частково метаболізується кишковою флорою, основна частина – у печінці з утворенням фармакологічно активної поліглютамінової форми, що інгібує дищцрофолатредуктазу та синтезтимццину.
Період напіввиведення в початковій фазі становить 24 год, а в кінцевій фазі - 3-10 год. При хронічній нирковій недостатності обидві фази виведення препарату можуть бути значно пролонговані. (З наступною реабсорбцією в кишечнику). Виведення препарату у хворих з порушенням функції нирок, вираженим асцитом або транссудатом, значно сповільнене. При повторних введеннях накопичується у тканинах у вигляді метаболітів.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЗ боку системи кровотворення: панцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, лімфопенія (особливо Т-лімфоцити), тромбоцитопенія, анемія, агранулоцитоз, еозинофілія.
З боку травної системи: анорексія, нудота, блювання, стоматит, гінгівіт, глосит, фарингіт, рідко – ентерит, діарея, ерозивно-виразкові ураження та кровотечі зі шлунково-кишкового тракту, в окремих випадках (при тривалому щоденному застосуванні) – порушення функції , підвищення активності “печінкових” трансаміназ, перипортальний фіброз та цироз печінки, некроз печінки, жирова дистрофія печінки, панкреатит.
З боку нервової системи: енцефалопатія (у хворих, які отримували променеву терапію на ділянку черепа), підвищена стомлюваність, запаморочення, біль голови, афазія, парез, геміпарез, слабкість, сплутаність свідомості, атаксія, тремор, роздратованість, судоми та кома.
З боку сечовидільної системи: цистит, нефропатія, порушення ниркової функції (підвищення рівня креатиніну, гематурія), дизурія.
Репродуктивна система: порушення процесу оогенезу, сперматогенезу, зниження лібідо/імпотенція, зміна фертильності, тератогенні ефекти.
З боку дихальної системи: хронічний інтерстиціальний пневмоніт, гострий набряк легень, фіброз легеневий, пневмоніт, альвеоліт, бронхіальна астма, плевральний випіт.
З боку шкіри та шкірних придатків: шкірна еритема та/або висипання, свербіж шкіри, кропив'янка, телеангіоектазії, фурункульоз, депігментація або гіперпігментація, вугри, лущення шкіри, фолікуліт, алопеція (рідко), підвищена фоточутливість, загострення радіаційного.
З боку органів чуття: кон'юктивіт, надмірна сльозотеча, катаракта, світлобоязнь, кіркова сліпота (при високих дозах), порушення зору.
Алергічні реакції: лихоманка, озноб, висипання, кропив'янка, анафілаксія, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
Інші: імуносупресія (зниження стійкості до інфекційних захворювань), нездужання, остеопороз, гіперурикемія, геморагічний синдром, васкуліт, артралгія/міалгія, перикардіальний випіт.
особливі вказівкиМетотрексат-СЗ є цитотоксичним препаратом, тому необхідно бути обережним у поводженні з ним.
Для профілактики токсичності в процесі лікування Метотрексатом-СЗ необхідний періодичний аналіз крові (1 раз на тиждень), визначення вмісту лейкоцитів та тромбоцитів, проведення печінкових та ниркових функціональних тестів. При розвитку діареї та виразкового стоматиту терапію Метотрексатом-СЗ необхідно перервати, інакше це може призвести до розвитку геморагічного ентериту та загибелі хворого внаслідок прориву кишечника.
У хворих з порушеною функцією печінки період виведення Метотрексату-СЗ збільшений, тому у таких хворих терапію слід проводити з особливою обережністю, із застосуванням знижених доз.
Порушення функції нирок залежить від дози. Ризик порушення підвищений у хворих із зниженою нирковою функцією або з зневодненням, а також у хворих, які приймають інші нефротоксичні препарати.
Особливу увагу слід приділяти проявам токсичної дії метотрексату на печінку, які завжди знаходять свій відбиток у результатах функціональних проб. Лікування не слід починати або воно повинно бути припинене при виявленні будь-яких функціональних розладів або відхилень при дослідженні біопсійного печінкової тканини, які присутні або розвиваються протягом терапії. Ці порушення проходять протягом двох тижнів, після чого можливе відновлення терапії на розсуд лікаря.
В даний час відсутні рекомендації щодо термінів проведення біопсії печінки у хворих на ревматоїдний артрит: або залежно від кумулятивної дози метотрексату, або тривалості терапії.
Чоловікам та жінкам дітородного віку під час лікування метотрексатом і як мінімум протягом 3 місяців після цього слід застосовувати надійні методи контрацепції. Деякі побічні дії препарату можуть негативно впливати на здатність керувати автомобілем та виконання потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиМетотрексат у таблетках застосовують внутрішньо. Дози та термін лікування встановлюють індивідуально залежно від схеми хіміотерапії.
Трофобластичні пухлини:
- 15-30 мг внутрішньо, щодня протягом 5 днів з інтервалом в один або більше тижнів (залежно від ознак токсичності). Курси лікування зазвичай повторюють від 3 до 5 разів.
- по 50 мг 1 раз на 5 днів з інтервалом не менше 1 місяця. На курс лікування потрібно 300-400 мг.
Гострий лімфобластний лейкоз (у складі комплексної терапії):
- по 3,3 мг/м2 у комбінації з преднізолоном до досягнення ремісії, потім по 15 мг/м2 2 рази на тиждень або 2,5 мг/кг кавді 14 днів.
Неходжинські лімфоми (у складі комплексної терапії):
- по 15-20 мг/м2 за 1 прийом 2 рази на тиждень;
- по 7,5 мг/м2 щодня протягом 5 днів
Ревматоїдний артрит: початкова доза зазвичай становить 7,5 мг один раз на тиждень, яка приймається одномоментно або поділяється на три прийоми з інтервалом о 12 годині. Для досягнення оптимального ефекту тижнева доза може бути підвищена, вона не повинна перевищувати 20 мг. Коли досягається оптимальний клінічний ефект, слід розпочинати зниження дози до досягнення найнижчої ефективної дози.
Оптимальна тривалість терапії не відома. При ювенільному хронічному артриті для дітей ефективними є дози 10-30 мг/м2/тиж (0,3-1 мг/кг).
Псоріаз:
терапія метотрексатом проводиться у дозах від 10 до 25 мг на тиждень. Дозу зазвичай збільшують поступово, при досягненні оптимального клінічного ефекту починають зниження дози до досягнення найнижчої ефективної дози.
Грибоєїдний мікоз:
по 25 мг двічі на тиждень. Зниження дози або відміна введення препарату визначається реакцією хворого та гематологічними показниками.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Метотрексат-сз таб п/об пленочной 25мг 50 шт производится компанией СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Метотрексат-сз таб п/об пленочной 25мг 50 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Метотрексат-сз таб п/об пленочной 25мг 50 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.15мл шприц 1 шт Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.15мл шприц 1 шт, Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.25мл шприц 1 шт Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.25мл шприц 1 шт, Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.2мл шприц 1 шт Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.2мл шприц 1 шт, Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.35мл шприц 1 шт Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.35мл шприц 1 шт, Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.3мл шприц 1 шт Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.3мл шприц 1 шт, Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.4мл шприц 1 шт Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.4мл шприц 1 шт, Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.5мл шприц 1 шт Методжект раствор для и/п/к 50мг/мл 0.5мл шприц 1 шт, Метортрит раствор для инъекций 10мг/мл 0.75мл шприц ... Метортрит раствор для инъекций 10мг/мл 0.75мл шприц 1 шт с иглой для и/п/к, Метортрит раствор для инъекций 10мг/мл 1.25мл шприц ... Метортрит раствор для инъекций 10мг/мл 1.25мл шприц 1 шт с иглой для и/п/к, Метортрит раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл шприц 1... Метортрит раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл шприц 1 шт с иглой для и/п/к, Метортрит раствор для инъекций 10мг/мл 1мл шприц 1 ш... Метортрит раствор для инъекций 10мг/мл 1мл шприц 1 шт с иглой для и/п/к, Метортрит раствор для инъекций 10мг/мл 2мл шприц 1 ш... Метортрит раствор для инъекций 10мг/мл 2мл шприц 1 шт с иглой для и/п/к, Метотрексат таб п/об 2.5мг 50 шт Метотрексат таб п/об 2.5мг 50 шт, Метотрексат таб п/об 2.5мг 50 шт озон Метотрексат таб п/об 2.5мг 50 шт озон, Метотрексат-эбеве концентрат для приготовления раств... Метотрексат-эбеве концентрат для приготовления раствора для инф. 100мг/мл 50мл фл 1 шт, Метотрексат-эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 0.75м... Метотрексат-эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 0.75мл шприц 1 шт с иглой пачка карт., Метотрексат-эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл... Метотрексат-эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл шприц 1 шт с иглой (автом.сист.защиты иглы),пачка карт., Метотрексат-эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 2мл ш... Метотрексат-эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 2мл шприц 1 шт с иглой пачка карт., Метотрексат-эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 5мл ф... Метотрексат-эбеве раствор для инъекций 10мг/мл 5мл фл 1 шт, Метотрексат-эбеве таб 10мг 50 шт Метотрексат-эбеве таб 10мг 50 шт, Метотрексат-эбеве таб 5мг 50 шт Метотрексат-эбеве таб 5мг 50 шт.