Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 60 шт
що може призвести до збільшення ризику побічних ефектів. Метформін канон таб п/об пленочной 1000мг 60 шт є ефективним засобом для лікування цукрового діабету 2-го типу. Він допомагає контролювати рівень глюкози в крові, знижує концентрацію тригліцеридів та холестерину в сироватці крові, а також стабілізує або знижує масу тіла. Застосування метформіну може бути корисним для пацієнтів з ожирінням та іншими метаболічними порушеннями. Препарат має хорошу терапевтичну ефективність та безпечний профіль побічних ефектів при правильному застосуванні та дозуванні.
Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 60 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка 500 мг містить: метформіну гідрохлорид 500 мг;
1 таблетка 850 мг містить: метформіну гідрохлорид 850 мг;
1 таблетка 1000 мг містить: метформіну гідрохлорид 1000 мг;
Допоміжні речовини:
1 таблетка 500 мг містить: крохмаль прежелатинізований 27 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 8 мг, стеарилфумарат натрію 3 мг, повідон 47 мг, тальк 3 мг, макрогол (поліетиленгліколь 6000) 12 мг; склад плівкової оболонки: Опадрай II білий 18 мг, у тому числі: полівініловий спирт 8,442 мг, макрогол (поліетиленгліколь) 4,248 мг, діоксид титану 2,178 мг, тальк 3,132 мг.
1 таблетка 850 мг містить: крохмаль прежелатинізований 45,9 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (примогель) 13,6 мг, стеарилфумарат натрію 5,1 мг, повідон 79,9 мг, тальк 5,1 мг, макрогол (поліетиленгліколь 6,000) мг; склад плівкової оболонки: Опадрай II білий 30 мг, зокрема: полівініловий спирт 14,07 мг, макрогол (поліетиленгліколь) 7,08 мг, титану діоксид 3,63 мг, тальк 5,22 мг.
1 таблетка 1000 мг містить: крохмаль прежелатинізований 54 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (примогель) 16 мг, стеарилфумарат натрію 6 мг, повідон 94 мг, тальк 6 мг, макрогол (поліетиленгліколь 6000) 24 мг; склад плівкової оболонки: Опадрай II білий 36 мг, зокрема: полівініловий спирт 16,884 мг, макрогол (поліетиленгліколь) 8,496 мг, титану діоксид 4,356 мг, тальк 6,264 мг.
Опис:
Дозування 500 мг: Пігулки круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі білого чи майже білого кольору.
Дозування 850 мг і 1000 мг: Таблетки овальні, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі білого чи майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою 500 мг, 850 мг, 1000 мг.
Для таблеток дозуванням 500 мг:
По 10 або 15 таблеток у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 3, 5, 6, 10, 12 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток або по 2, 4, 8 контурних коміркових упаковок по 15 таблеток разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону для споживчої тари.
Для таблеток дозуванням 850 мг і 1000 мг:
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 3, 5, 6, 10, 12 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону для споживчої тари.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до метформіну або до будь-якої допоміжної речовини.
Діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома.
Ниркова недостатність або порушення ниркової функції (кліренс креатиніну (КК) менше 60 мл/хв).
Гострі стани, що протікають з ризиком розвитку порушень функції нирок: дегідратація (при діареї, блювоті), лихоманка, тяжкі інфекційні захворювання, стан гіпоксії (шок, сепсис, інфекції нирок, бронхо-легеневі захворювання).
Клінічно виражені прояви гострих та хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (у тому числі серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда).
Великі хірургічні операції та травми, коли показано проведення інсулінотерапії (див. розділ «Особливі вказівки»).
Печінкова недостатність; порушення функції печінки.
Хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем.
Лактоацидоз, зокрема, в анамнезі.
Застосування протягом не менше 48 годин до та 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень із введенням йодовмісної контрастної речовини (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
Період не менше 48 годин до та 48 годин після хірургічних втручань під загальним наркозом, спинномозковою або перидуральною анестезією.
Дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 ккал/добу).
Дитячий вік віком до 10 років.
З обережністю: У осіб віком від 60 років, які виконують важку фізичну роботу (підвищена небезпека розвитку лактоацидозу).
Дозування1000 мг
Показання до застосуванняЦукровий діабет 2 типу у дорослих (особливо у пацієнтів з ожирінням) при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень, як монотерапія або в комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.
Цукровий діабет 2 типу у дітей з 10-річного віку – як монотерапії, так і в комбінації з інсуліном.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПротипоказані комбінації
Радіологічні дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних препаратів можуть спричинити розвиток лактоацидозу у хворих на цукровий діабет на тлі функціональної ниркової недостатності. Застосування метформіну слід відмінити за 48 годин і не відновлювати раніше 48 годин після рентгенологічного дослідження з використанням рентгеноконтрастних препаратів.
Комбінації, що не рекомендуються
При одночасному застосуванні метформіну з алкоголем і етанолвмісними препаратами, під час гострої алкогольної інтоксикації, при голодуванні або дотриманні низькокалорійної дієти, а також при печінковій недостатності підвищується ризик розвитку лактоацидозу.
Комбінації, що потребують особливої обережності
При одночасному застосуванні метформіну з даназолом можливий розвиток гіперглікемічного ефекту. При необхідності лікування даназолом та після припинення його прийому потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози у крові.
Хлорпромазин у високих дозах (100 мг на добу) зменшує вивільнення інсуліну та підвищує концентрацію глюкози у крові. При одночасному застосуванні з нейролептиками та після припинення їх прийому потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози у крові.
Глюкокортикостероїди (ГКС) при парентеральному та місцевому застосуванні знижують толерантність до глюкози та підвищують концентрацію глюкози в крові, у деяких випадках викликаючи кетоз. При необхідності застосування такої комбінації та після припинення прийому кортикостероїдів потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози в крові.
При одночасному застосуванні «петлевих» діуретиків та метформіну є ризик розвитку лактоацидозу через можливу появу функціональної ниркової недостатності.
Застосування у вигляді ін'єкцій бета2-адреноміметиків знижує гіпоглікемічний вплив метформіну внаслідок стимуляції бета2-адренорецепторів. У цьому випадку слід контролювати концентрацію глюкози в крові та при необхідності застосовувати інсулін.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та інші антигіпертензивні препарати можуть знижувати концентрацію глюкози у крові. За необхідності слід скоригувати дозу метформіну.
При одночасному застосуванні метформіну з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою та саліцилатами можливе посилення гіпоглікемічної дії.
Ніфедипін підвищує абсорбцію та Cmax метформіну, що необхідно враховувати при їх одночасному застосуванні. «Петльові» діуретики та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) підвищують ризик зниження функції нирок. У цьому випадку необхідно бути обережними при застосуванні метформіну.
ПередозуванняСимптоми: при застосуванні метформіну в дозі 85 г не спостерігалося гіпоглікемії, проте спостерігався розвиток лактоацидозу. Ранніми симптомами лактоацидозу є нудота, блювання, діарея, зниження температури тіла, біль у животі, біль у м'язах, надалі може відзначатися почастішання дихання, запаморочення, порушення свідомості та розвиток коми.
Лікування: У разі появи ознак лактоацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, хворого терміново госпіталізувати та, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом щодо виведення з організму лактату та метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Гіпоглікемічний засіб групи бігуанідів для перорального застосування.
Фармакодинаміка:
Метформін – пероральний гіпоглікемічний засіб із групи бігуанідів. У хворих на цукровий діабет знижує концентрацію глюкози в крові шляхом пригнічення глюконеогенезу в печінці, зменшення всмоктування глюкози зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) і підвищення її утилізації в тканинах за рахунок підвищення їх чутливості до інсуліну (переважно поперечно-поло жирової тканини). Стимулює внутрішньоклітинний глікогенез, активуючи глікогенсинтазу. На відміну від похідних сульфонілсечовини, не стимулює секрецію інсуліну та не виявляє гіпоглікемічного ефекту у здорових осіб. Впливає на ліпідний обмін – знижує концентрацію в сироватці крові тригліцеридів, холестерину та ліпопротеїнів низької щільності. Стабілізує чи знижує масу тіла.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо абсорбція метформіну із ШКТ становить 48-52%. При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується та затримується. Абсолютна біодоступність становить 50-60%. Максимальна концентрація в крові (Cmax) – 2 мкг/мл, час досягнення максимальної концентрації (TCmax) – 1,81-2,69 год. Метформін швидко розподіляється у тканині. Проникає у еритроцити. Накопичується в слинних залозах, печінці та нирках. Об'єм розподілу (для дози 850 мг) становить 296-1012 л. Зв'язок із білками плазми – незначний. Піддається метаболізму дуже слабкою мірою. Виводиться нирками, переважно у незміненому вигляді. Кліренс метформіну у здорових осіб становить 400 мл/хв. Період напіввиведення (T1/2) – 6,2 год (початковий T1/2 – від 1,7 до 3 год, термінальний – від 9 до 17 год). При нирковій недостатності він зростає,
Вагітність та годування груддюПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.
При плануванні або виникненні вагітності Метформін Канон слід відмінити та застосувати інсулінотерапію. Пацієнтку слід попередити про необхідність повідомити лікаря у разі виникнення вагітності. За матір'ю та дитиною слід встановити спостереження.
Невідомо, чи виділяється метформін із грудним молоком. При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаЗ боку центральної нервової системи: порушення смаку (металевий присмак у роті).
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, біль у животі та відсутність апетиту.
Виникнення даних побічних ефектів є найбільш ймовірним у початковий період лікування і в більшості випадків вони спонтанно проходять. Для запобігання симптомам рекомендується приймати метформін під час або після їди. Повільне збільшення дози може покращити шлунково-кишкову переносимість.
З боку гепатобіліарної системи: Порушення показників функції печінки, гепатит. Після відміни метформіну небажані явища, як правило, повністю зникають.
Алергічні реакції: дуже рідко – еритема, свербіж шкіри, висипання, кропив'янка.
З боку обміну речовин: дуже рідко – лактоацидоз (вимагає відміни препарату).
Інші: дуже рідко – при тривалому застосуванні розвивається гіповітаміноз B12 (у тому числі мегалобластна анемія) та фолієва кислота (порушення всмоктування).
Опубліковані дані показують, що в обмеженій дитячій популяції у віці від 10 до 16 років побічні ефекти за характером і тяжкістю схожі на них у дорослих пацієнтів.
особливі вказівкиУ період лікування метформіном необхідно регулярно контролювати концентрацію глюкози в крові натще та після їди.
Пацієнта слід попередити про необхідність припинити прийом препарату та звернутися до лікаря при появі блювоти, болів у животі, м'язових болів, загальної слабкості та сильного нездужання. Дані симптоми можуть бути ознакою лактоацидозу, що починається.
Метформін слід відмінити за 48 годин до та 48 годин після проведення рентгенологічного дослідження (у тому числі урографії, внутрішньовенної ангіографії) з використанням рентгеноконтрастних препаратів.
Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування і регулярно слід визначати концентрацію креатиніну: у пацієнтів із збереженою функцією нирок 1 раз на рік; у пацієнтів зі зниженим КК та у літніх пацієнтів – 2-4 рази на рік.
Особливу обережність слід проявляти у разі порушення функції нирок, наприклад, у початковий період терапії антигіпертензивними засобами, діуретиками, нестероїдними протизапальними засобами.
Слід проінформувати пацієнта про необхідність звернення до лікаря з появою симптомів бронхо-легеневої інфекції або інфекційного захворювання сечостатевих органів.
На фоні застосування метформіну слід утримуватись від прийому алкоголю у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку гіпоглікемії та дисульфірамоподібного ефекту.
Гіповітаміноз B12 при прийомі метформіну обумовлений порушенням всмоктування та має оборотний характер. При відміні препарату ознаки гіповітамінозу B12 швидко зникають.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Монотерапія метформіном не викликає гіпоглікемії і тому не впливає на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами.
При застосуванні метформіну з іншими гіпоглікемічними засобами (похідними сульфонілсечовини, інсуліном тощо) можливий розвиток гіпоглікемічних станів, при яких погіршується здатність до керування автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиТаблетки слід приймати внутрішньо, проковтуючи повністю, не розжовуючи, під час або безпосередньо після їди, запиваючи достатньою кількістю води.
Дорослі
Монотерапія та комбінована терапія з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами
Рекомендована початкова доза становить 1000-1500 мг на добу. Для зменшення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту дозу слід розділити на 2-3 прийоми. Через 10-15 днів за відсутності несприятливих ефектів з боку шлунково-кишкового тракту можливе подальше поступове збільшення дози в залежності від концентрації глюкози в крові. Повільне збільшення дози може сприяти покращенню шлунково-кишкової переносимості препарату.
Підтримуюча добова доза становить 1500–2000 мг. Максимальна добова доза становить 3000 мг, розділена на 3 прийоми.
При плануванні переходу з прийому іншого перорального гіпоглікемічного засобу на препарат Метформін Канон необхідно припинити прийом іншого гіпоглікемічного засобу та розпочати прийом Метформін Канон у вищезгаданих дозах.
Комбінована терапія з інсуліном
Рекомендована початкова доза препарату Метформін Канон 500 мг та 850 мг – 1 таблетка 2-3 рази на добу, Метформін Канон 1000 мг – 1 таблетка 1 раз на добу, дозу інсуліну при цьому підбирають на підставі показників концентрації.
Діти старше 10 років
Метформін Канон застосовується при монотерапії та в комбінованій терапії з інсуліном.
Рекомендована початкова доза Метформін Канон – 500 мг 1 раз на добу ввечері під час їди. Через 10-15 днів дозу препарату необхідно скоригувати на підставі концентрації глюкози у крові. Підтримуюча доза становить 1000-1500 мг на добу на 2-3 прийоми. Максимальна добова доза – 2000 мг на 3 прийоми.
Пацієнти похилого віку
Через можливе зниження функції нирок дозу Метформін Канон слід підбирати під регулярним контролем показників функції нирок (контроль концентрації креатиніну в сироватці крові не рідше 2-4 разів на рік).
Тривалість лікування визначає лікар. Не рекомендується переривання прийому препарату без вказівки лікаря.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 60 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка 500 мг містить: метформіну гідрохлорид 500 мг;
1 таблетка 850 мг містить: метформіну гідрохлорид 850 мг;
1 таблетка 1000 мг містить: метформіну гідрохлорид 1000 мг;
Допоміжні речовини:
1 таблетка 500 мг містить: крохмаль прежелатинізований 27 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію 8 мг, стеарилфумарат натрію 3 мг, повідон 47 мг, тальк 3 мг, макрогол (поліетиленгліколь 6000) 12 мг; склад плівкової оболонки: Опадрай II білий 18 мг, у тому числі: полівініловий спирт 8,442 мг, макрогол (поліетиленгліколь) 4,248 мг, діоксид титану 2,178 мг, тальк 3,132 мг.
1 таблетка 850 мг містить: крохмаль прежелатинізований 45,9 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (примогель) 13,6 мг, стеарилфумарат натрію 5,1 мг, повідон 79,9 мг, тальк 5,1 мг, макрогол (поліетиленгліколь 6,000) мг; склад плівкової оболонки: Опадрай II білий 30 мг, зокрема: полівініловий спирт 14,07 мг, макрогол (поліетиленгліколь) 7,08 мг, титану діоксид 3,63 мг, тальк 5,22 мг.
1 таблетка 1000 мг містить: крохмаль прежелатинізований 54 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (примогель) 16 мг, стеарилфумарат натрію 6 мг, повідон 94 мг, тальк 6 мг, макрогол (поліетиленгліколь 6000) 24 мг; склад плівкової оболонки: Опадрай II білий 36 мг, зокрема: полівініловий спирт 16,884 мг, макрогол (поліетиленгліколь) 8,496 мг, титану діоксид 4,356 мг, тальк 6,264 мг.
Опис:
Дозування 500 мг: Пігулки круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі білого чи майже білого кольору.
Дозування 850 мг і 1000 мг: Таблетки овальні, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі білого чи майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою 500 мг, 850 мг, 1000 мг.
Для таблеток дозуванням 500 мг:
По 10 або 15 таблеток у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 3, 5, 6, 10, 12 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток або по 2, 4, 8 контурних коміркових упаковок по 15 таблеток разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону для споживчої тари.
Для таблеток дозуванням 850 мг і 1000 мг:
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 3, 5, 6, 10, 12 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону для споживчої тари.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до метформіну або до будь-якої допоміжної речовини.
Діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома.
Ниркова недостатність або порушення ниркової функції (кліренс креатиніну (КК) менше 60 мл/хв).
Гострі стани, що протікають з ризиком розвитку порушень функції нирок: дегідратація (при діареї, блювоті), лихоманка, тяжкі інфекційні захворювання, стан гіпоксії (шок, сепсис, інфекції нирок, бронхо-легеневі захворювання).
Клінічно виражені прояви гострих та хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (у тому числі серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда).
Великі хірургічні операції та травми, коли показано проведення інсулінотерапії (див. розділ «Особливі вказівки»).
Печінкова недостатність; порушення функції печінки.
Хронічний алкоголізм, гостре отруєння алкоголем.
Лактоацидоз, зокрема, в анамнезі.
Застосування протягом не менше 48 годин до та 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень із введенням йодовмісної контрастної речовини (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
Період не менше 48 годин до та 48 годин після хірургічних втручань під загальним наркозом, спинномозковою або перидуральною анестезією.
Дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 ккал/добу).
Дитячий вік віком до 10 років.
З обережністю: У осіб віком від 60 років, які виконують важку фізичну роботу (підвищена небезпека розвитку лактоацидозу).
Дозування1000 мг
Показання до застосуванняЦукровий діабет 2 типу у дорослих (особливо у пацієнтів з ожирінням) при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень, як монотерапія або в комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном.
Цукровий діабет 2 типу у дітей з 10-річного віку – як монотерапії, так і в комбінації з інсуліном.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПротипоказані комбінації
Радіологічні дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних препаратів можуть спричинити розвиток лактоацидозу у хворих на цукровий діабет на тлі функціональної ниркової недостатності. Застосування метформіну слід відмінити за 48 годин і не відновлювати раніше 48 годин після рентгенологічного дослідження з використанням рентгеноконтрастних препаратів.
Комбінації, що не рекомендуються
При одночасному застосуванні метформіну з алкоголем і етанолвмісними препаратами, під час гострої алкогольної інтоксикації, при голодуванні або дотриманні низькокалорійної дієти, а також при печінковій недостатності підвищується ризик розвитку лактоацидозу.
Комбінації, що потребують особливої обережності
При одночасному застосуванні метформіну з даназолом можливий розвиток гіперглікемічного ефекту. При необхідності лікування даназолом та після припинення його прийому потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози у крові.
Хлорпромазин у високих дозах (100 мг на добу) зменшує вивільнення інсуліну та підвищує концентрацію глюкози у крові. При одночасному застосуванні з нейролептиками та після припинення їх прийому потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози у крові.
Глюкокортикостероїди (ГКС) при парентеральному та місцевому застосуванні знижують толерантність до глюкози та підвищують концентрацію глюкози в крові, у деяких випадках викликаючи кетоз. При необхідності застосування такої комбінації та після припинення прийому кортикостероїдів потрібна корекція дози метформіну під контролем концентрації глюкози в крові.
При одночасному застосуванні «петлевих» діуретиків та метформіну є ризик розвитку лактоацидозу через можливу появу функціональної ниркової недостатності.
Застосування у вигляді ін'єкцій бета2-адреноміметиків знижує гіпоглікемічний вплив метформіну внаслідок стимуляції бета2-адренорецепторів. У цьому випадку слід контролювати концентрацію глюкози в крові та при необхідності застосовувати інсулін.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та інші антигіпертензивні препарати можуть знижувати концентрацію глюкози у крові. За необхідності слід скоригувати дозу метформіну.
При одночасному застосуванні метформіну з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою та саліцилатами можливе посилення гіпоглікемічної дії.
Ніфедипін підвищує абсорбцію та Cmax метформіну, що необхідно враховувати при їх одночасному застосуванні. «Петльові» діуретики та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) підвищують ризик зниження функції нирок. У цьому випадку необхідно бути обережними при застосуванні метформіну.
ПередозуванняСимптоми: при застосуванні метформіну в дозі 85 г не спостерігалося гіпоглікемії, проте спостерігався розвиток лактоацидозу. Ранніми симптомами лактоацидозу є нудота, блювання, діарея, зниження температури тіла, біль у животі, біль у м'язах, надалі може відзначатися почастішання дихання, запаморочення, порушення свідомості та розвиток коми.
Лікування: У разі появи ознак лактоацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, хворого терміново госпіталізувати та, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом щодо виведення з організму лактату та метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Гіпоглікемічний засіб групи бігуанідів для перорального застосування.
Фармакодинаміка:
Метформін – пероральний гіпоглікемічний засіб із групи бігуанідів. У хворих на цукровий діабет знижує концентрацію глюкози в крові шляхом пригнічення глюконеогенезу в печінці, зменшення всмоктування глюкози зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) і підвищення її утилізації в тканинах за рахунок підвищення їх чутливості до інсуліну (переважно поперечно-поло жирової тканини). Стимулює внутрішньоклітинний глікогенез, активуючи глікогенсинтазу. На відміну від похідних сульфонілсечовини, не стимулює секрецію інсуліну та не виявляє гіпоглікемічного ефекту у здорових осіб. Впливає на ліпідний обмін – знижує концентрацію в сироватці крові тригліцеридів, холестерину та ліпопротеїнів низької щільності. Стабілізує чи знижує масу тіла.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо абсорбція метформіну із ШКТ становить 48-52%. При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується та затримується. Абсолютна біодоступність становить 50-60%. Максимальна концентрація в крові (Cmax) – 2 мкг/мл, час досягнення максимальної концентрації (TCmax) – 1,81-2,69 год. Метформін швидко розподіляється у тканині. Проникає у еритроцити. Накопичується в слинних залозах, печінці та нирках. Об'єм розподілу (для дози 850 мг) становить 296-1012 л. Зв'язок із білками плазми – незначний. Піддається метаболізму дуже слабкою мірою. Виводиться нирками, переважно у незміненому вигляді. Кліренс метформіну у здорових осіб становить 400 мл/хв. Період напіввиведення (T1/2) – 6,2 год (початковий T1/2 – від 1,7 до 3 год, термінальний – від 9 до 17 год). При нирковій недостатності він зростає,
Вагітність та годування груддюПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.
При плануванні або виникненні вагітності Метформін Канон слід відмінити та застосувати інсулінотерапію. Пацієнтку слід попередити про необхідність повідомити лікаря у разі виникнення вагітності. За матір'ю та дитиною слід встановити спостереження.
Невідомо, чи виділяється метформін із грудним молоком. При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаЗ боку центральної нервової системи: порушення смаку (металевий присмак у роті).
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, біль у животі та відсутність апетиту.
Виникнення даних побічних ефектів є найбільш ймовірним у початковий період лікування і в більшості випадків вони спонтанно проходять. Для запобігання симптомам рекомендується приймати метформін під час або після їди. Повільне збільшення дози може покращити шлунково-кишкову переносимість.
З боку гепатобіліарної системи: Порушення показників функції печінки, гепатит. Після відміни метформіну небажані явища, як правило, повністю зникають.
Алергічні реакції: дуже рідко – еритема, свербіж шкіри, висипання, кропив'янка.
З боку обміну речовин: дуже рідко – лактоацидоз (вимагає відміни препарату).
Інші: дуже рідко – при тривалому застосуванні розвивається гіповітаміноз B12 (у тому числі мегалобластна анемія) та фолієва кислота (порушення всмоктування).
Опубліковані дані показують, що в обмеженій дитячій популяції у віці від 10 до 16 років побічні ефекти за характером і тяжкістю схожі на них у дорослих пацієнтів.
особливі вказівкиУ період лікування метформіном необхідно регулярно контролювати концентрацію глюкози в крові натще та після їди.
Пацієнта слід попередити про необхідність припинити прийом препарату та звернутися до лікаря при появі блювоти, болів у животі, м'язових болів, загальної слабкості та сильного нездужання. Дані симптоми можуть бути ознакою лактоацидозу, що починається.
Метформін слід відмінити за 48 годин до та 48 годин після проведення рентгенологічного дослідження (у тому числі урографії, внутрішньовенної ангіографії) з використанням рентгеноконтрастних препаратів.
Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування і регулярно слід визначати концентрацію креатиніну: у пацієнтів із збереженою функцією нирок 1 раз на рік; у пацієнтів зі зниженим КК та у літніх пацієнтів – 2-4 рази на рік.
Особливу обережність слід проявляти у разі порушення функції нирок, наприклад, у початковий період терапії антигіпертензивними засобами, діуретиками, нестероїдними протизапальними засобами.
Слід проінформувати пацієнта про необхідність звернення до лікаря з появою симптомів бронхо-легеневої інфекції або інфекційного захворювання сечостатевих органів.
На фоні застосування метформіну слід утримуватись від прийому алкоголю у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку гіпоглікемії та дисульфірамоподібного ефекту.
Гіповітаміноз B12 при прийомі метформіну обумовлений порушенням всмоктування та має оборотний характер. При відміні препарату ознаки гіповітамінозу B12 швидко зникають.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Монотерапія метформіном не викликає гіпоглікемії і тому не впливає на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами.
При застосуванні метформіну з іншими гіпоглікемічними засобами (похідними сульфонілсечовини, інсуліном тощо) можливий розвиток гіпоглікемічних станів, при яких погіршується здатність до керування автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиТаблетки слід приймати внутрішньо, проковтуючи повністю, не розжовуючи, під час або безпосередньо після їди, запиваючи достатньою кількістю води.
Дорослі
Монотерапія та комбінована терапія з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами
Рекомендована початкова доза становить 1000-1500 мг на добу. Для зменшення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту дозу слід розділити на 2-3 прийоми. Через 10-15 днів за відсутності несприятливих ефектів з боку шлунково-кишкового тракту можливе подальше поступове збільшення дози в залежності від концентрації глюкози в крові. Повільне збільшення дози може сприяти покращенню шлунково-кишкової переносимості препарату.
Підтримуюча добова доза становить 1500–2000 мг. Максимальна добова доза становить 3000 мг, розділена на 3 прийоми.
При плануванні переходу з прийому іншого перорального гіпоглікемічного засобу на препарат Метформін Канон необхідно припинити прийом іншого гіпоглікемічного засобу та розпочати прийом Метформін Канон у вищезгаданих дозах.
Комбінована терапія з інсуліном
Рекомендована початкова доза препарату Метформін Канон 500 мг та 850 мг – 1 таблетка 2-3 рази на добу, Метформін Канон 1000 мг – 1 таблетка 1 раз на добу, дозу інсуліну при цьому підбирають на підставі показників концентрації.
Діти старше 10 років
Метформін Канон застосовується при монотерапії та в комбінованій терапії з інсуліном.
Рекомендована початкова доза Метформін Канон – 500 мг 1 раз на добу ввечері під час їди. Через 10-15 днів дозу препарату необхідно скоригувати на підставі концентрації глюкози у крові. Підтримуюча доза становить 1000-1500 мг на добу на 2-3 прийоми. Максимальна добова доза – 2000 мг на 3 прийоми.
Пацієнти похилого віку
Через можливе зниження функції нирок дозу Метформін Канон слід підбирати під регулярним контролем показників функції нирок (контроль концентрації креатиніну в сироватці крові не рідше 2-4 разів на рік).
Тривалість лікування визначає лікар. Не рекомендується переривання прийому препарату без вказівки лікаря.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 60 шт производится компанией КАНОНФАРМА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 60 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 60 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Глюкофаж лонг таб пролонг. 1000мг 60 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 1000мг 60 шт, Глюкофаж лонг таб пролонг. 1г 30 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 1г 30 шт, Глюкофаж лонг таб пролонг. 500мг 30 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 500мг 30 шт, Глюкофаж лонг таб пролонг. 500мг 60 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 500мг 60 шт, Глюкофаж лонг таб пролонг. 750мг 30 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 750мг 30 шт, Глюкофаж лонг таб пролонг. 750мг 60 шт Глюкофаж лонг таб пролонг. 750мг 60 шт, Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 30 шт Метформин канон таб п/об пленочной 1000мг 30 шт, Метформин канон таб п/об пленочной 500мг 60 шт Метформин канон таб п/об пленочной 500мг 60 шт, Метформин канон таб п/об пленочной 850мг 30 шт Метформин канон таб п/об пленочной 850мг 30 шт, Метформин канон таб п/об пленочной 850мг 60 шт Метформин канон таб п/об пленочной 850мг 60 шт, Метформин таб 1000мг 60 шт озон Метформин таб 1000мг 60 шт озон, Метформин таб 500мг 60 шт озон Метформин таб 500мг 60 шт озон, Метформин таб 850мг 60 шт озон Метформин таб 850мг 60 шт озон, Метформин таб п/об пленочной 1000мг 60 шт Метформин таб п/об пленочной 1000мг 60 шт, Метформин таб п/об пленочной 850мг 60 шт изварино фарма Метформин таб п/об пленочной 850мг 60 шт изварино фарма, Метформин-Тева таб п/п/об 1000мг 60 шт Метформин-Тева таб п/п/об 1000мг 60 шт, Метформин-Тева таб п/п/об 500мг 60 шт Метформин-Тева таб п/п/об 500мг 60 шт, Метформин-Тева таб п/п/об 850мг 60 шт Метформин-Тева таб п/п/об 850мг 60 шт, Форметин таб 1г 60 шт Форметин таб 1г 60 шт, Форметин таб 500мг 60 шт Форметин таб 500мг 60 шт, Форметин таб 850мг 60 шт Форметин таб 850мг 60 шт.
Пока нет комментариев