Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон
Топ продаж
Суперцена
Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: мелоксикам – 15 мг.
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат (цукор молочний) – 134,0 мг, целюлоза мікрокристалічна – 30,0 мг, натрію цитрату дигідрат – 8,0 мг, кросповідон – 4,0 мг, повідон-К25 – 7,0 мг, магнію стеарат - 2,0 мг.
Опис:
Круглі плоскоциліндричні пігулки від світло-жовтого до жовтого кольору з фаскою та ризиком допускається незначна мармуровість.
Форма випуску:
Пігулки 15 мг.
По 10, 20, 30 таблеток в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 10, 20, 30, 40, 50 або 100 таблеток у банки з поліетилентерефталату для лікарських засобів або поліпропіленові для лікарських засобів, закупорені кришками з поліетилену високого тиску з контролем першого розкриття, або кришками поліпропіленовими з системою «натиснути- поліетилену низького тиску з контролем першого розтину.
Одну банку або 1, 2, 3, 4, 5 або 10 контурних осередкових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування (листок-вкладиш) поміщають у картонну упаковку (пачку).
Протипоказання-Гіперчутливість до діючої речовини або допоміжних речовин препарату.
-Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, ангіоневротичного набряку або кропив'янки, спричинених непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів через існуючу ймовірність перехресної чутливості (у тому числі в анамнезі).
-Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення або нещодавно перенесені.
-Запальні захворювання кишечника – хвороба Крона чи виразковий коліт у стадії загострення.
-Тяжка печінкова недостатність.
-Тяжка ниркова недостатність (якщо не проводиться гемодіаліз, кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв, а також при підтвердженій гіперкаліємії), прогресуюче захворювання нирок.
-Активна шлунково-кишкова кровотеча, нещодавно перенесені цереброваскулярні кровотечі або встановлений діагноз захворювань системи згортання крові.
-Виражена неконтрольована серцева недостатність.
-Вагітність.
-Період грудного вигодовування.
-Терапія періопераційних болів під час проведення шунтування коронарних артерій.
-Рідкісна спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція (у максимальній добовій дозі препарату з дозуванням мелоксикаму 7,5 мг і 15 мг міститься 67 мг і 134 мг лактози, відповідно).
З обережністю:
-захворювання ШКТ в анамнезі (виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, захворювання печінки);
-Хронічна серцева недостатність (ХСН);
-Ніркова недостатність (КК 30-60 мл/хв);
-Ішемічна хвороба серця;
-Цереброваскулярні захворювання;
-Дисліпідемія/гіперліпідемія;
-Цукровий діабет;
-Супутня терапія такими препаратами: пероральні глюкокортикостероїди (ГКС), антикоагулянти (у тому числі варфарин), антиагреганти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін);
-Захворювання периферичних артерій;
-Старий вік;
-тривале застосування НПЗП;
-Куріння;
-Часте вживання алкоголю.
Дозування15 мг
Показання до застосуванняСимптоматичне лікування:
-Остеоартрит (артроз, дегенеративні захворювання суглобів), у тому числі з больовим компонентом;
-Ревматоїдний артрит;
-Анкілозуючий спондиліт;
-Ювенільний ревматоїдний артрит (у пацієнтів із масою тіла> 60 кг);
-Інші запальні та дегенеративні захворювання кістково-м'язової системи, такі як артропатії, дорсопатії (наприклад, ішіас, біль унизу спини, плечовий періартрит та інші), що супроводжуються болем.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиІнші інгібітори синтезу простагландинів, включаючи глюкокортикостероїди та саліцилати - одночасний прийом з мелоксикамом збільшує ризик утворення виразок у шлунково-кишковому тракті та шлунково-кишкових кровотеч (внаслідок синергізму дії).
Одночасний прийом з іншими нестероїдними протизапальними засобами не рекомендується.
Антикоагулянти для внутрішнього прийому, гепарин для системного застосування, тромболітичні засоби - одночасний прийом з мелоксикамом підвищує ризик кровотечі. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за системою згортання крові.
Антитромбоцитарні препарати, інгібітори зворотного захоплення серотоніну – одночасний прийом із мелоксикамом підвищує ризик кровотечі внаслідок інгібування тромбоцитарної функції. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за системою згортання крові.
Препарати літію - нестероїдні протизапальні засоби підвищують концентрацію літію в плазмі за допомогою зменшення виведення його нирками. Одночасне застосування мелоксикаму із препаратами літію не рекомендується. У разі необхідності одночасного застосування рекомендується ретельний контроль концентрації літію у плазмі протягом усього курсу застосування препаратів літію.
Метотрексат - нестероїдні протизапальні засоби знижують секрецію метотрексату нирками, тим самим підвищуючи його концентрацію в плазмі. Одночасне застосування мелоксикаму та метотрексату (у дозі понад 15 мг на тиждень) не рекомендується. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за функцією нирок та формулою крові. Мелоксикам може посилювати гематологічну токсичність метотрексату, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок. При сумісному застосуванні мелоксикаму та метотрексату протягом 3 днів зростає ризик підвищення токсичності останнього.
Контрацепція - є дані, що нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність внутрішньоматкових контрацептивних пристроїв, проте це не доведено.
Діуретики – застосування нестероїдних протизапальних засобів у разі зневоднення пацієнтів супроводжується ризиком розвитку гострої ниркової недостатності.
Гіпотензивні засоби (бета-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, вазодилататори, діуретики). Нестероїдні протизапальні засоби знижують ефект гіпотензивних засобів, внаслідок інгібування синтезу простагландинів, що володіють вазодилатуючими властивостями.
Антагоністи ангіотензин-II рецепторів, як і інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту при сумісному застосуванні з НПЗП посилюють зниження клубочкової фільтрації, що, тим самим, може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок.
Колестирамін, пов'язуючи мелоксикам в ШКТ, призводить до його швидшого виведення.
Нестероїдні протизапальні засоби, діючи на ниркові простагландини, можуть посилювати нефротоксичність циклоспорину.
Пеметрексед - при одночасному застосуванні мелоксикаму та пеметрекседу у пацієнтів з КК від 45 до 79 мл/хв прийом мелоксикаму слід припинити за п'ять днів до початку прийому пеметрекседу та можливо відновити через 2 дні після закінчення прийому препарату. Якщо існує потреба у спільному застосуванні мелоксикаму та пеметрекседу, то пацієнти повинні перебувати під ретельним контролем, особливо щодо мієлосупресії та виникнення HP з боку ШКТ. У пацієнтів з КК менше 45 мл/хв прийом мелоксикаму разом із пеметрекседом не рекомендується.
При застосуванні спільно з мелоксикамом лікарських препаратів, які мають відому здатність інгібувати CYP2С9 та/або CYP3А4 (або метаболізуються за участю цих ферментів), таких як похідні сульфонілсечовини або пробенецид, слід брати до уваги можливість фармакокінетичної взаємодії.
При сумісному застосуванні з пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад, похідними сульфонілсечовини, натеглінідом) можливі взаємодії, опосередковані CYP2С9, які можуть призвести до збільшення концентрації цих лікарських засобів, так і мелоксикаму в крові. Пацієнти, які одночасно приймають мелоксики з препаратами сульфонілсечовини або натеглініду, повинні ретельно контролювати концентрацію глюкози в крові через можливість розвитку гіпоглікемії.
При одночасному застосуванні антацидів, циметидину, дигоксину та фуросеміду, значних фармакокінетичних взаємодій виявлено не було.
ПередозуванняСимптоми
Даних про випадки, пов'язані з передозуванням препарату, накопичено недостатньо. Ймовірно, будуть присутні симптоми, властиві передозуванню нестероїдних протизапальних засобів, у важких випадках: сонливість, порушення свідомості, нудота, блювання, біль в епігастрії, шлунково-кишкова кровотеча, гостра ниркова недостатність, зміни артеріального тиску, зупинка дихання, асистолія.
Антидот
не відомий, у разі передозування препарату слід провести: евакуацію вмісту шлунка та загальну підтримуючу терапію. Колестирамін прискорює виведення мелоксикаму.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат – нестероїдні протизапальні засоби;
Код АТХ: M01AC06
Фармакодинаміка:
Препарат Мелоксикам є нестероїдним протизапальним препаратом, відноситься до похідних енолової кислоти та має протизапальну, аналгетичну та антипіретичну дію. Виражена протизапальна дія мелоксикаму встановлена на всіх стандартних моделях запалення.
Механізм дії мелоксикаму полягає у його здатності інгібувати синтез простагландинів – відомих медіаторів запалення.
Мелоксикам in vivo інгібує синтез простагландинів у місці запалення більшою мірою, ніж у слизовій оболонці шлунка або нирках.
Ці відмінності пов'язані з більш селективним пригніченням циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) порівняно з циклооксигеназою-1 (ЦОГ-1). Вважається, що інгібування ЦОГ-2 забезпечує терапевтичні дії нестероїдних протизапальних засобів, тоді як інгібування постійно присутнього ізоферменту ЦОГ-1 може бути відповідально за побічні дії з боку шлунка та нирок. Селективність мелоксикаму щодо ЦОГ-2 підтверджена у різних тест-системах, як in vitro, і in vivo. Селективна здатність мелоксикаму інгібувати ЦОГ-2 показана при застосуванні як тест-система цільної крові людини in vitro. Встановлено, що мелоксикам (у дозах 7,5 і 15 мг) активніше інгібував ЦОГ-2, надаючи більше інгібуючого впливу на продукцію простагландину Е2, що стимулюється ліпополісахаридом (реакція, контрольована ЦОГ-2), ніж на продукцію тромбоксану, що бере участь у процесі згортання крові (реакція, контрольована ЦОГ-1). Ці ефекти залежали від величини дози. У дослідженнях ex vivo показано, що мелоксикам (у дозах 7,5 мг та 15 мг) не впливає на агрегацію тромбоцитів та час кровотечі.
У клінічних дослідженнях небажані реакції (HP) з боку шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) загалом виникали рідше при прийомі мелоксикаму 7,5 та 15 мг, ніж при прийомі інших нестероїдних протизапальних засобів, з якими проводилося порівняння. Ця відмінність у частоті HP із боку ШКТ переважно пов'язані з тим, що з прийомі мелоксикаму рідше спостерігалися такі явища як диспепсія, блювання, нудота, біль у животі. Частота перфорацій у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, виразок та кровотеч, які пов'язувалися із застосуванням мелоксикаму, була низькою та залежала від дози препарату.
Фармакокінетика:
Абсорбція
Мелоксикам добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту, про що свідчить висока абсолютна біодоступність (90%) після прийому препарату внутрішньо. Після одноразового застосування мелоксикаму максимальна концентрація мелоксикаму в плазмі досягається протягом 5-6 годин. Одночасний прийом їжі та неорганічних антацидів не змінює всмоктування. При застосуванні препарату внутрішньо (у дозах 7,5 та 15 мг) концентрації мелоксикаму пропорційні дозам. Рівноважний стан фармакокінетики досягається в межах 3-5 днів. Діапазон відмінностей між максимальними та базальними концентраціями мелоксикаму після його прийому один раз на день відносно невеликий і становить при застосуванні дози 7,5 мг – 0,4-1,0 мкг/мл, а при застосуванні дози 15 мг – 0,8-2 ,0 мкг/мл (наведено, відповідно,
Сmax у період рівноважного стану фармакокінетики досягається через 5-6 годин після прийому внутрішньо.
Розподіл
Мелоксикам дуже добре зв'язується з білками плазми, переважно з альбуміном (99%). Проникає у синовіальну рідину, концентрація у синовіальній рідині становить приблизно 50 % концентрації у плазмі. Об'єм розподілу після багаторазового прийому внутрішньо мелоксикаму (у дозах від 7,5 до 15 мг) становить близько 16 л, з коефіцієнтом варіації від 11 до 32 %.
Біотрансформація
Мелоксикам майже повністю метаболізується у печінці з утворенням 4-х фармакологічно неактивних похідних. Основний метаболіт, 5'-карбоксимелоксикам (60 % від величини дози), утворюється шляхом окислення проміжного метаболіту, 5'-гідроксиметилмелоксикаму, який також екскретується, але меншою мірою (9 % від величини дози). Дослідження in vitro показали, що у даному метаболічному перетворенні важливу роль відіграє CYP2C9, додаткове значення має ізофермент CYP3A4. В освіті двох інших метаболітів (що становлять, відповідно, 16% і 4% від величини дози препарату) бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, індивідуально варіює.
Елімінація
Виводиться рівною мірою через кишечник та нирками, переважно у вигляді метаболітів. У незміненому вигляді через кишечник виводиться менше 5% від величини добової дози, у сечі у незміненому вигляді мелоксикам виявляється лише у слідових кількостях. Середній період напіввиведення мелоксикаму варіює від 13 до 25 годин.
Плазмовий кліренс становить у середньому 7-12 мл/хв після одноразового прийому мелоксикаму.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти з недостатністю функції печінки та/або нирок
Недостатність функції печінки, а також слабка ниркова недостатність суттєвого впливу на фармакокінетику мелоксикаму не має. Швидкість виведення мелоксикаму з організму значно вища у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю. Мелоксикам гірше зв'язується з білками плазми у пацієнтів із термінальною нирковою недостатністю. При термінальній нирковій недостатності збільшення обсягу розподілу може призвести до вищих концентрацій вільного мелоксикаму, тому у цих пацієнтів добова доза не повинна перевищувати 7,5 мг.
Пацієнти похилого віку
Літні пацієнти, порівняно з молодими пацієнтами, мають подібні фармакокінетичні показники. У пацієнтів похилого віку середній плазмовий кліренс у період рівноважного стану фармакокінетики трохи нижче, ніж у молодих пацієнтів. У жінок похилого віку більш високі значення AUC (площа під кривою концентрація-час) та тривалий період напіввиведення порівняно з молодими пацієнтами обох статей.
Діти
Сmax (-34 %) та AUC0 - (-28 %) були нижчими у дітей молодшого віку (2-6 років) порівняно з більш старшою віковою групою (7-14 років), а кліренс препарату (з поправкою на масу тіла) у молодших дітей був вищим. Ретроспективне порівняння з дорослими показало, що концентрації мелоксикаму у плазмі у дітей старшого віку та дорослих подібні. У дітей обох вікових груп період напіввиведення мелоксикаму з плазми був подібним (13 год) і трохи коротшим, ніж у дорослих (15-20 год).
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату Мелоксикам протипоказане під час вагітності.
Відомо, що нестероїдні протизапальні засоби проникають у грудне молоко, тому застосування препарату Мелоксикам у період грудного вигодовування протипоказане.
Як препарат, що інгібує синтез циклооксигенази/простагландинів, препарат Мелоксикам може впливати на фертильність, і тому не рекомендується його застосування у жінок, які планують вагітність. Мелоксикам може спричиняти затримку овуляції. У зв'язку з цим у жінок, які мають проблеми із зачаттям та проходять обстеження з приводу подібних проблем, рекомендується відміна прийому препарату Мелоксикам.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаНижче описані НР, зв'язок яких із застосуванням мелоксикаму розцінювався як можливий.
HP, зареєстровані при післяреєстраційному застосуванні, зв'язок яких з прийомом препарату розцінювався як можливий, позначені знаком*.
Всередині системно-органних класів за частотою виникнення HP використовуються такі категорії: дуже часто (> 1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), рідко ( >1/10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000) і частота невідома (неможливо оцінити з наявних даних).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто – анемія; рідко – зміни числа клітин крові, включаючи зміни лейкоцитарної формули, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Порушення імунної системи: нечасто – інші реакції гіперчутливості негайного типу*; частота невідома – анафілактичний шок*, анафілактоїдні реакції*.
Порушення психіки: часто – зміна настрою; частота невідома – сплутаність свідомості, дезорієнтація.
Порушення з боку нервової системи: часто – головний біль; нечасто-запаморочення, сонливість.
Порушення з боку органу зору: рідко – кон'юнктивіт, порушення зору, включаючи нечіткість зору.
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – вертиго; рідко – шум у вухах.
Порушення серця: рідко – відчуття серцебиття.
Порушення з боку судин: нечасто – підвищення артеріального тиску, почуття «припливу» крові до обличчя.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – біль у животі, диспепсія, діарея, нудота, блювання; нечасто – прихована або явна шлунково-кишкова кровотеча, гастрит, стоматит, запор, здуття живота, відрижка; рідко – гастродуоденальні виразки, коліт, езофагіт; дуже рідко – перфорація ШКТ.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – транзиторні зміни показників функції печінки (наприклад, підвищення активності трансаміназ або концентрації білірубіну); дуже рідко – гепатит*.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – ангіоневротичний набряк*, свербіж, висипання на шкірі; рідко – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка; дуже рідко - бульозний дерматит *, мультиформна еритема *; частота невідома – фотосенсибілізація.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко – бронхіальна астма у пацієнтів з алергією до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто – зміни показників функції нирок (підвищення рівня креатиніну та/або сечовини у сироватці крові); порушення сечовипускання, включаючи гостру затримку сечі*; дуже рідко – гостра ниркова недостатність*.
Порушення з боку статевих органів та молочної залози: нечасто – пізня овуляція*; частота невідома – безпліддя у жінок.
Спільне застосування з лікарськими засобами, що гнітять кістковий мозок (наприклад, метотрексат) може спровокувати цитопенію.
Шлунково-кишкова кровотеча, виразка або перфорація можуть призводити до смерті. Як і для інших нестероїдних протизапальних засобів не виключається можливість появи інтерстиціального нефриту, гломерулонефриту, ниркового медулярного некрозу, нефротичного синдрому.
Враховуючи, що показання «ювенільний ревматоїдний артрит» стосується лише певної групи дітей вагою понад 60 кг, очікується, що профіль безпеки препарату буде таким самим, як у дорослих. Профіль безпеки, що спостерігається у відповідних клінічних дослідженнях за участю дітей, а також післяреєстраційних дослідженнях, не показав суттєвих відмінностей у профілях безпеки з такими у дорослих.
особливі вказівкиПацієнти із захворюваннями ШКТ повинні перебувати під наглядом лікаря. При виникненні виразкового ураження шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкової кровотечі препарат Мелоксикам необхідно відмінити.
Виразки шлунково-кишкового тракту, перфорація або кровотечі можуть виникнути в ході застосування нестероїдних протизапальних засобів у будь-який час, як за наявності насторожуючих симптомів або відомостей про серйозні шлунково-кишкові ускладнення в анамнезі, так і за відсутності цих ознак. Наслідки даних ускладнень загалом серйозніші в осіб похилого віку.
При застосуванні препарату Мелоксикам можуть розвиватися серйозні реакції з боку шкіри, як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Тому слід приділяти особливу увагу пацієнтам, які повідомляють про розвиток небажаних явищ з боку шкіри та слизових оболонок, а також реакцій підвищеної чутливості до препарату, особливо якщо подібні реакції спостерігалися протягом попередніх курсів лікування. Розвиток подібних реакцій спостерігається зазвичай протягом першого місяця лікування. У разі появи перших ознак шкірного висипу, змін слизових оболонок або інших ознак гіперчутливості, слід розглядати питання про припинення застосування препарату Мелоксикам.
При прийомі нестероїдних протизапальних засобів описані випадки підвищення ризику серйозних серцево-судинних тромбозів, інфаркту міокарда, нападу стенокардії, можливо зі смертельним результатом. Такий ризик підвищується при тривалому застосуванні препарату, а також у пацієнтів із вищезазначеними захворюваннями в анамнезі та схильними до таких захворювань.
НПЗЗ інгібують у нирках синтез простагландинів, які беруть участь у підтримці ниркової перфузії. Застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів зі зниженим нирковим кровотоком або зменшеним об'ємом циркулюючої крові може призвести до декомпенсації ниркової недостатності, що приховано протікає. Після відміни нестероїдних протизапальних засобів функція нирок зазвичай відновлюється до початкового рівня. Найбільше ризику цієї реакції схильні літні пацієнти, пацієнти, у яких відзначається дегідратація, ХСН, цироз печінки, нефротичний синдром або гострі порушення функції нирок, пацієнти, які одночасно приймають діуретичні засоби, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, а також пацієнтів. які перенесли серйозні хірургічні втручання, що ведуть до гіповолемії.
У таких пацієнтів на початку терапії слід ретельно контролювати діурез та функцію нирок.
Застосування нестероїдних протизапальних засобів спільно з діуретиками може призводити до затримки натрію, калію та води, а також до зниження натрійуретичної дії сечогінних засобів. Внаслідок цього у схильних пацієнтів можливе посилення ознак серцевої недостатності або гіпертензії. Тому необхідний ретельний контроль за станом таких пацієнтів, а також у них повинна підтримуватися адекватна гідратація. До початку лікування потрібне дослідження функції нирок. У разі комбінованої терапії слід також контролювати функцію нирок. При застосуванні препарату Мелоксикам (так само, як і більшості інших нестероїдних протизапальних засобів) можливе епізодичне підвищення активності трансаміназ у сироватці крові або інших показників функції печінки. Найчастіше це підвищення було невеликим і минущим.
Ослаблені або виснажені пацієнти можуть гірше переносити небажані явища, у зв'язку з чим такі пацієнти мають бути під наглядом лікаря.
Подібно до інших нестероїдних протизапальних засобів, препарат Мелоксикам може маскувати симптоми основного інфекційного захворювання.
Вплив на керування транспортними засобами та механізмами
Спеціальних клінічних досліджень впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не проводилося. Однак при керуванні транспортними засобами та роботі з механізмами слід брати до уваги можливість розвитку запаморочення, сонливості, порушення зору чи інших порушень центральної нервової системи. Пацієнтам слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та механізмами.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиОстеоартрит із больовим синдромом: 7,5 мг на добу. При необхідності ця доза може бути збільшена до 15 мг на добу.
Ревматоїдний артрит: 15 мг на добу. В залежності від лікувального ефекту ця доза може бути знижена до 7,5 мг на добу.
Анкілозуючий спондиліт: 15 мг на добу. В залежності від лікувального ефекту ця доза може бути знижена до 7,5 мг на добу.
Ювенільний ревматоїдний артрит: 7,5 мг на добу.
Збільшення дози вище рекомендованої добової дози не призводить до підвищення його ефективності. Доступні дози препарату Мелоксикам таблетки не дозволяють приймати препарат пацієнтам з масою тіла менше 60 кг.
Особливі групи пацієнтів
Діти
Ефективність та безпека препарату Мелоксикам у дітей віком до 12 років, за показаннями, відмінними від ювенільного ревматоїдного артриту, не вивчена.
Пацієнти з підвищеним ризиком НР (захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі, наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань) Рекомендується розпочинати лікування з дози 7,5 мг на день (див. «Особливі вказівки»).
Пацієнти з нирковою недостатністю
У пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.
У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості (кліренс креатиніну більше 25 мл/хв) корекція дози не потрібна.
Пацієнти з порушенням функції печінки
У пацієнтів з цирозом (компенсованим) корекції дози не потрібно.
Загальні поради
Оскільки потенційний ризик HP залежить від дози та тривалості лікування, слід застосовувати максимально можливі низькі дози та коротку тривалість застосування. Максимальна добова доза, що рекомендується, - 15 мг.
Комбіноване застосування
Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
Загальна добова доза препаратів мелоксикаму, які застосовують у вигляді різних лікарських форм, не повинна перевищувати 15 мг.
Добову дозу слід приймати в один прийом, під час їжі, запиваючи водою або іншою рідиною.
Недостатньо інформації представлено вплив змішування подрібнених таблеток з їжею чи рідиною.
Для таблеток 7,5 мг ризику на таблетці не дозволяє поділити таблетку 7,5 мг на дві еквівалентні половини дози. Таблетку можна розділити навпіл лише для полегшення ковтання.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон производится компанией ОЗОН. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Амелотекс раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт Амелотекс раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт, Амелотекс таб 15мг 20 шт Амелотекс таб 15мг 20 шт, Артрозан раствор для инъекций 6мг/мл 2.5мл амп 3 шт Артрозан раствор для инъекций 6мг/мл 2.5мл амп 3 шт, Артрозан таб 15мг 20 шт Артрозан таб 15мг 20 шт, Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт, Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 5 шт Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 5 шт, Мелоксикам таб 15мг 10 шт вертекс Мелоксикам таб 15мг 10 шт вертекс, Мелоксикам таб 15мг 10 шт озон Мелоксикам таб 15мг 10 шт озон, Мелоксикам таб 15мг 20 шт Мелоксикам таб 15мг 20 шт, Мелоксикам таб 15мг 20 шт вертекс Мелоксикам таб 15мг 20 шт вертекс, Мелоксикам таб 15мг 20 шт канонфарма Мелоксикам таб 15мг 20 шт канонфарма, Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт вертекс Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт вертекс, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт канонфарма Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт канонфарма, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт медисорб Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт медисорб, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт озон Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт озон, Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл... Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл 3 шт, Мовалис таб 15мг 10 шт Мовалис таб 15мг 10 шт, Мовалис таб 15мг 20 шт Мовалис таб 15мг 20 шт, Мовалис таб 7.5мг 20 шт Мовалис таб 7.5мг 20 шт.
Пока нет комментариев