Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб
Топ продаж
Суперцена
Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: мелоксикам 7,5 мг або 15,0 мг;
Лактози
моногідрат (цукор молочний) 80,5 мг або 161 мг; повідон (полівінілпіролідон) 4,0 мг або 8,0 мг; крохмаль картопляний 7,0 мг або 14,0 мг; стеарат магнію 1,0 мг або 2,0 мг.
Опис:
Круглі плоскоциліндричні таблетки світло-жовтого кольору з фаскою.
Форма випуску:
Пігулки 7,5 мг та 15 мг.
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку.
По 20, 30, 50 або 100 таблеток у полімерні банки.
Кожну банку або 1, 2, 3, 5, 10 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону коробкового.
Протипоказання- гіперчутливість до активного компонента або допоміжних компонентів препарату. Існує ймовірність перехресної чутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів; - повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі); - ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки (ДПК) у стадії загострення або нещодавно перенесені; - запальні захворювання кишечника – хвороба Крона або виразковий коліт у стадії загострення; - тяжка печінкова недостатність; - тяжка ниркова недостатність (якщо не проводиться гемодіаліз, кліренс креатиніну менше 30 мл/хв, а також при підтвердженій гіперкаліємії), прогресуюче захворювання нирок; - активна шлунково-кишкова кровотеча, нещодавно перенесені цереброваскулярні кровотечі або встановлений діагноз захворювань системи згортання крові; - Виражена неконтрольована серцева недостатність; - терапія періопераційних болів під час проведення шунтування коронарних артерій; - Дитячий вік до 12 років; - непереносимість лактози, дефіцит лактази та глюкозо-галактозна мальабсорбція.
З обережністю
Захворювання ШКТ в анамнезі (виразкова хвороба шлунка та ДПК, захворювання печінки); застійна серцева недостатність; ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв); ішемічна хвороба серця; цереброваскулярні захворювання; дисліпідемія/гіперліпідемія; цукровий діабет; супутня терапія такими препаратами: пероральні глюкокортикостероїди, антикоагулянти (у тому числі варфарин), антиагреганти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін); захворювання периферичних артерій; літній вік; тривале використання НПЗП; куріння; часте вживання алкоголю.
Дозування15 мг
Показання до застосуванняСимптоматичне лікування: - остеоартроз (артроз, дегенеративні захворювання суглобів), у тому числі з болючим компонентом; - ревматоїдний артрит; - Анкілозуючий спондиліт.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиІнші інгібітори синтезу ПГ, включаючи глюкокортикостероїди та саліцилати: одночасний прийом з мелоксикамом збільшує ризик утворення виразок у шлунково-кишковому тракті та шлунково-кишкових кровотеч (внаслідок синергізму дії). Одночасний прийом з іншими нестероїдними протизапальними засобами не рекомендується.
Антикоагулянти для внутрішнього застосування, гепарин для системного застосування, тромболітичні засоби: одночасний прийом з мелоксикамом підвищує ризик розвитку кровотечі. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за системою згортання крові.
Антитромбоцитарні препарати, інгібітори зворотного захоплення серотоніну: одночасний прийом із мелоксикамом підвищує ризик розвитку кровотечі внаслідок інгібування тромбоцитарної функції. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за системою згортання крові.
Препарати літію: нестероїдні протизапальні засоби підвищують рівень літію в плазмі крові, за допомогою зменшення виведення його нирками. Одночасне застосування мелоксикаму із препаратами літію не рекомендується. У разі необхідності одночасного застосування рекомендується ретельний контроль за концентрацією літію в плазмі протягом усього курсу застосування препаратів літію.
Метотрексат: нестероїдні протизапальні засоби знижують секрецію метотрексату нирками, тим самим підвищуючи його концентрацію в плазмі крові. Одночасне застосування мелоксикаму та метотрексату (у дозі понад 15 мг на тиждень) не рекомендується. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за функцією нирок та формулою крові. Мелоксикам може посилювати гематологічну токсичність метотрексату, особливо у пацієнтів із порушеннями функції нирок.
При сумісному застосуванні мелоксикаму та метотрексату протягом 3 днів зростає ризик підвищення токсичності останнього.
Контрацепція: є дані, що нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність внутрішньоматкових контрацептивних пристроїв, проте це не доведено.
Діуретики: застосування нестероїдних протизапальних засобів у разі зневоднення пацієнтів супроводжується ризиком розвитку гострої ниркової недостатності.
Антигіпертензивні засоби (бета-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), вазодилататори, діуретики): нестероїдні протизапальні засоби знижують ефект антигіпертензивних препаратів, внаслідок інгібування ПГ, що володіють вазодилатуючими властивостями.
Антагоністи ангіотензин II рецепторів при сумісному призначенні з нестероїдними протизапальними засобами посилюють зниження клубочкової фільтрації, що тим самим може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
Холестирамін: зв'язуючи мелоксикам у ШКТ, призводить до його швидшого виведення.
НПЗП, діючи на ниркові ПГ, можуть посилювати нефротоксичність циклоспорину.
Міфепристон: не слід застосовувати нестероїдні протизапальні засоби, у тому числі ацетилсаліцилову кислоту протягом 8-12 днів після застосування міфепристону, т.к. Нестероїдні протизапальні засоби можуть вплинути на ефективність лікування міфепристоном.
При використанні спільно з мелоксикамом лікарських препаратів, які мають відому здатність інгібувати CYP2C9 та/або CYP3А4 (або метаболізується за участю цих ферментів), слід брати до уваги можливість фармакокінетичної взаємодії.
Не можна виключити можливість взаємодії з антидіабетичними препаратами для вживання.
При одночасному прийомі антацидів, циметидину, дигоксину та фуросеміду значних фармакокінетичних взаємодій виявлено не було.
ПередозуванняДаних про випадки, пов'язані з передозуванням препарату, накопичено недостатньо. Ймовірно, будуть присутні симптоми, властиві передозуванню нестероїдних протизапальних засобів, у важких випадках: сонливість, порушення свідомості, нудота, блювання, біль в епігастрії, шлунково-кишкова кровотеча, гостра ниркова недостатність, зміни артеріального тиску, зупинка дихання, асистолія.
Лікування: антидот не відомий, у випадках передозування препарату слід провести: евакуацію вмісту шлунка та загальну підтримуючу терапію. Холестерамін прискорює виведення мелоксикаму.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група
Нестероїдний протизапальний препарат.
Фармакодинаміка:
Мелоксикам є нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗП), відноситься до похідних енолової кислоти і має протизапальну, аналгетичну та антипіретичну дію. Виражена протизапальна дія мелоксикаму встановлена на всіх стандартних моделях запалення. Механізм дії мелоксикаму полягає у його здатності інгібувати синтез простагландинів (ПГ) – відомих медіаторів запалення.
Мелоксикам in vivo інгібує синтез ПГ у місці запалення більшою мірою, ніж у слизовій оболонці шлунка або нирках.
Ці відмінності пов'язані з більш селективним пригніченням циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) порівняно з циклооксигеназою-1 (ЦОГ-1). Вважається, що інгібування ЦОГ-2 забезпечує терапевтичні дії нестероїдних протизапальних засобів, тоді як інгібування постійно присутнього ізоферменту ЦОГ-1 може бути відповідально за побічні дії з боку шлунка та нирок. Селективність мелоксикаму щодо ЦОГ-2 підтверджена у різних тест-системах, як in vitro, і in vivo. Селективна здатність мелоксикаму інгібувати ЦОГ-2 показана при використанні тест-системи цільної крові людини in vitro. Встановлено, що мелоксикам (у дозах 7,5 і 15 мг) активніше інгібував ЦОГ-2, надаючи більше інгібуючого впливу на продукцію ПГ E2, що стимулюється ліпополісахаридом (реакція, контрольована ЦОГ-2), ніж на продукцію тромбоксану, що бере участь у процесі згортання крові (реакція, контрольована ЦОГ-1). Ці ефекти залежали від величини дози. У дослідженнях еx vivo показано, що мелоксикам у рекомендованих дозах не впливав на агрегацію тромбоцитів та час кровотечі.
У клінічних дослідженнях побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) загалом виникали рідше при прийомі мелоксикаму 7,5 та 15 мг, ніж при прийомі інших нестероїдних протизапальних засобів, з якими проводилося порівняння. Ця різниця в частоті побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту в основному пов'язана з тим, що при прийомі мелоксикаму рідше спостерігалися такі явища, як диспепсія, блювання, нудота, біль у животі. Частота перфорацій у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, виразок та кровотеч, які пов'язувалися із застосуванням мелоксикаму, була низькою та залежала від величини дози препарату.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Мелоксикам добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту, про що свідчить висока абсолютна доступність (90%) після прийому препарату внутрішньо. Після одноразового застосування мелоксикаму максимальна концентрація препарату в плазмі досягається протягом 5-6 годин. Одночасний прийом їжі та неорганічних антацидів не змінює всмоктування. При використанні препарату внутрішньо (у дозах 7,5 та 15 мг) його концентрації пропорційні дозам. Стійкий стан фармакокінетики досягається протягом 3-5 днів. Діапазон відмінностей між максимальними та базальними концентраціями препарату після його прийому один раз на день відносно невеликий і становить при використанні дози 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при використанні дози 15 мг – 0,8-2, 0 мкг/мл (наведено, відповідно значенням максимальної та мінімальної концентрації в плазмі крові (Сmax та Cmin) у період стійкого стану фармакокінетики), але відзначалися і значення, що виходять за вказаний діапазон. Сmax мелоксикаму в плазмі в період стійкого стану фармакокінетики досягається через 5-6 годин після прийому внутрішньо.
Розподіл
Мелоксикам дуже добре зв'язується з білками плазми, переважно з альбуміном (99%). Проникає у синовіальну рідину, концентрація у синовіальній рідині становить 50% концентрації у плазмі крові. Об'єм розподілу після багаторазового прийому мелоксикаму всередину (у дозах від 7,5 до 15 мг) становить близько 16 л з коефіцієнтом варіації від 11 до 32 %.
Метаболізм
Мелоксикам майже повністю метаболізується у печінці з утворенням 4-х фармакологічно неактивних метаболітів. Основний метаболіт, 5-карбоксимелоксикам (60% від величини дози), утворюється шляхом окислення проміжного метаболіту 5-гідроксиметилмелоксикаму, який також екскретується, але меншою мірою (9% від величини дози). У цьому метаболічному перетворенні важливу роль відіграє ізофермент CYP2C9, додаткове значення має ізофермент CYP3A4. У освіті двох інших метаболітів (що становлять, відповідно, 16% і 4% від величини дози препарату) бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, індивідуально варіює.
Виведення
Виводиться рівною мірою через кишечник та нирками, переважно у вигляді метаболітів. У незміненому вигляді з фекаліями виводиться менше 5% від величини добової дози, в сечі в незміненому вигляді препарат виявляється тільки в слідових кількостях. Середній період напіввиведення (Т1/2) мелоксикаму варіює від 13 до 25 годин. Плазмовий кліренс становить у середньому 7-12 мл/хв після одноразового прийому мелоксикаму.
Недостатність функції печінки та/або нирок
Недостатність функції печінки, а також слабка ниркова недостатність суттєвого впливу на фармакокінетику мелоксикаму не має. Швидкість виведення мелоксикаму з організму значно вища у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю. Мелоксикам гірше зв'язується з білками плазми у пацієнтів із термінальною нирковою недостатністю. При термінальній нирковій недостатності збільшення обсягу розподілу може призвести до вищих концентрацій вільного мелоксикаму, тому у цих пацієнтів добова доза не повинна перевищувати 7,5 мг.
Літні пацієнти
Літні пацієнти, порівняно з молодими пацієнтами, мають подібні фармакокінетичні показники. У пацієнтів похилого віку середній плазмовий кліренс у період рівноважного стану фармакокінетики трохи нижче, ніж у молодих пацієнтів. У жінок похилого віку вищі значення площі під кривою «концентрація – час» (AUC) та довгий Т1/2, порівняно з молодими пацієнтами обох статей.
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату протипоказане під час вагітності. Відомо, що нестероїдні протизапальні засоби проникають у грудне молоко, тому застосування в період грудного вигодовування протипоказане.
Застосування препарату може проводити фертильність, тому не рекомендується призначати жінкам, які планують вагітність.
Мелоксикам може спричиняти затримку овуляції. У зв'язку з цим у жінок, які мають проблеми із зачаттям та проходять обстеження з приводу подібних проблем, рекомендується відміна прийому препарату.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЧастота побічних ефектів оцінювалася так: дуже часто (>1/10); часто (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000,<1/100); рідко (>1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000), частота невідома (частоту виникнення неможливо оцінити виходячи з наявних даних).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто – анемія; рідко – зміни числа клітин крові, включаючи зміни лейкоцитарної формули, лейкопенія, тромбоцитопенія;
Порушення з боку імунної системи: нечасто – ангіоневротичний набряк; рідко – кропив'янка; частота невідома – анафілактоїдні/анафілактичні реакції, анафілактичний шок;
Порушення психіки: часто – зміна настрою; частота невідома – сплутаність свідомості, дезорієнтація;
Порушення з боку нервової системи: часто головний біль; нечасто - запаморочення, сонливість;
Порушення органу зору: рідко – кон'юнктивіт, порушення зору, включаючи нечіткість зору;
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – вертиго;
Порушення з боку серця: рідко – серцебиття;
Порушення з боку судин: нечасто - підвищення артеріального тиску (АТ), почуття "припливу" крові до обличчя;
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко – бронхіальна астма у пацієнтів з алергією до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів;
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – біль у животі, диспепсія, діарея, нудота, блювання; нечасто – прихована чи явна шлунково-кишкова кровотеча, гастрит, стоматит, запор, здуття живота, відрижка; рідко – гастродуоденальні виразки, коліт, езофагіт; дуже рідко – перфорація ШКТ;
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – гепатит;
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – свербіж, висипання на шкірі, ангіоотек; рідко – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона; дуже рідко – бульозний дерматит, мультиформна еритема, частота невідома – фотосенсибілізація;
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто – порушення сечовипускання, включаючи гостру затримку сечі; дуже рідко – гостра ниркова недостатність;
Лабораторні та інструментальні дані: нечасто – транзиторні зміни показників функції печінки (підвищення активності «печінкових» трансаміназ або білірубіну); зміни показників функції нирок (підвищення рівня креатиніну та/або сечовини у сироватці крові);
Спільне застосування з лікарськими препаратами, що гнітять кістковий мозок (метотрексат), може спровокувати цитопенію.
Шлунково-кишкова кровотеча, виразка або перфорація можуть призводити до смерті.
Як і для інших нестероїдних протизапальних засобів не виключають можливість появи інтерстиціального нефриту, гломерулонефриту, ниркового медулярного некрозу, нефротичного синдрому.
особливі вказівкиПацієнти, які страждають на захворювання ШКТ, повинні регулярно спостерігатися. При виникненні виразкового ураження шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкової кровотечі препарат необхідно відмінити. Виразки в шлунково-кишковому тракті, перфорація або кровотеча можуть виникнути в ході лікування в будь-який час, як за наявності насторожуючих симптомів або відомостей про серйозні шлунково-кишкові ускладнення в анамнезі, так і за відсутності цих ознак. Наслідки цих ускладнень загалом серйозніші у пацієнтів похилого віку.
При застосуванні нестероїдних протизапальних засобів можуть розвиватися такі серйозні реакції з боку шкіри, як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Тому слід приділяти особливу увагу пацієнтам, які повідомляють про розвиток небажаних явищ з боку шкіри та слизових оболонок, а також реакцій підвищеної чутливості до препарату, особливо якщо такі реакції спостерігалися протягом попередніх курсів лікування. Розвиток подібних реакцій спостерігається зазвичай протягом першого місяця лікування. У разі появи перших ознак висипу на шкірі, зміни слизових оболонок або інших ознак гіперчутливості необхідно розглянути питання про припинення застосування препарату.
Препарат може підвищувати ризик серйозних серцево-судинних тромбозів, інфаркту міокарда, нападу стенокардії, можливо зі смертельним результатом. Такий ризик підвищується при тривалому застосуванні препарату, а також у пацієнтів із вищезазначеними захворюваннями в анамнезі та схильними до таких захворювань.
НПЗЗ інгібують у нирках синтез простагландинів, які беруть участь у підтримці ниркової перфузії. Застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів зі зниженим нирковим кровотоком або зменшеним об'ємом циркулюючої крові може призвести до декомпенсації ниркової недостатності, що приховано протікає. Після відміни нестероїдних протизапальних засобів функція нирок зазвичай відновлюється до початкового рівня. Найбільше ризику цієї реакції схильні літні пацієнти і пацієнти, у яких відзначається дегідратація, застійна серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром або гострі порушення функції нирок, пацієнти, що одночасно приймають діуретичні препарати, інгібітори АПФ, антогоністи, ангіотензин II пацієнти, які перенесли серйозні хірургічні втручання, які призводять до гиповолиемии.
Застосування нестероїдних протизапальних засобів спільно з діуретиками може призводити до затримки натрію, калію та води, а також до зниження натрійуретичної дії сечогінних препаратів. Внаслідок цього у схильних пацієнтів можливе посилення ознак серцевої недостатності або гіпертензії. Тому необхідний ретельний контроль за станом таких пацієнтів, а також у них повинна підтримуватися адекватна гідратація. До початку лікування потрібне дослідження функції нирок.
У разі комбінованої терапії слід також контролювати функцію нирок.
При використанні мелоксикаму (так само як і більшості інших нестероїдних протизапальних засобів) можливе епізодичне підвищення активності «печінкових» трансаміназ у сироватці крові або інших показників функції печінки. Найчастіше це підвищення було невеликим і минущим. Якщо виявлені зміни суттєві або не зменшуються з часом, препарат необхідно відмінити та проводити подальше спостереження за виявленими лабораторними змінами.
Ослаблені або виснажені пацієнти можуть гірше переносити небажані явища, тому такі пацієнти повинні ретельно спостерігатися.
Подібно до інших НПЗП мелоксикам може маскувати симптоми основного інфекційного захворювання.
Як препарат, що інгібує синтез циклооксигенази/простагландину, мелоксикам може впливати на фертильність, тому прийом препарату не рекомендований жінкам, які мають труднощі із зачаттям. У зв'язку з цим у жінок, які проходять обстеження з цього приводу, рекомендується відміна препарату.
У пацієнтів із слабкою або помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну більше 25 мл/хв) корекція дози не потрібна.
У пацієнтів з цирозом печінки (компенсованим) корекція дози не потрібна.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та роботу з механізмами
Спеціальних клінічних досліджень впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та роботи з механізмами не проводилося. При керуванні транспортними засобами та роботі з механізмами слід брати до уваги можливість розвитку запаморочення, сонливості, порушення зору чи інших порушень центральної нервової системи. Пацієнтам слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та керуванні механізмами.
Умови зберіганняУ сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину, під час їжі, у добовій дозі 7,5 – 15 мг.
Максимальна добова доза, що рекомендується, – 15 мг.
При остеоартриті призначають по 7,5 мг на добу, при необхідності ця доза може бути збільшена до 15 мг на добу.
При ревматоїдному артриті 15 мг на добу. Залежно від лікувального ефекту ця доза може бути знижена до 7,5 мг на добу.
При анкілозуючому спондиліті 15 мг на добу. Залежно від лікувального ефекту ця доза може бути знижена до 7,5 мг на добу. У пацієнтів із підвищеним ризиком побічних реакцій рекомендується розпочинати лікування з дози 7,5 мг на добу.
У пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.
Загальні рекомендації
Оскільки потенційний ризик побічних реакцій залежить від дози та тривалості лікування, слід використовувати максимально можливі низькі дози та тривалість застосування.
Комбіноване застосування
Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
Максимальна доза у підлітків
становить 0,25 мг/кг. Препарат повинен застосовуватись у підлітків віком від 12 років.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб производится компанией МЕДИСОРБ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Амелотекс раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт Амелотекс раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт, Амелотекс таб 15мг 20 шт Амелотекс таб 15мг 20 шт, Артрозан раствор для инъекций 6мг/мл 2.5мл амп 3 шт Артрозан раствор для инъекций 6мг/мл 2.5мл амп 3 шт, Артрозан таб 15мг 20 шт Артрозан таб 15мг 20 шт, Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт, Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 5 шт Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 5 шт, Мелоксикам таб 15мг 10 шт вертекс Мелоксикам таб 15мг 10 шт вертекс, Мелоксикам таб 15мг 10 шт озон Мелоксикам таб 15мг 10 шт озон, Мелоксикам таб 15мг 20 шт Мелоксикам таб 15мг 20 шт, Мелоксикам таб 15мг 20 шт вертекс Мелоксикам таб 15мг 20 шт вертекс, Мелоксикам таб 15мг 20 шт канонфарма Мелоксикам таб 15мг 20 шт канонфарма, Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт вертекс Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт вертекс, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт канонфарма Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт канонфарма, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт медисорб Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт медисорб, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт озон Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт озон, Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл... Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл 3 шт, Мовалис таб 15мг 10 шт Мовалис таб 15мг 10 шт, Мовалис таб 15мг 20 шт Мовалис таб 15мг 20 шт, Мовалис таб 7.5мг 20 шт Мовалис таб 7.5мг 20 шт.