Мелоксикам-Тева таб 15мг 20 шт
Топ продаж
Суперцена
Мелоксикам-Тева таб 15мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
мелоксикам 15 мг
Допоміжні речовини:
лактози моногідрат 69,7 мг, целюлоза мікрокристалічна 56,0 мг, натрію цитрату дигідрат 18,0 мг, повідон-К30 6,0 мг, кросповідон 12,0 мг 5 мг, стеарат магнію 1,8 мг.
Опис:
Пігулки овальної форми жовтого кольору, з легкою мармуровістю. На одній із сторін роздільна ризику, на іншій – гравіювання «MLX 15».
Форма випуску:
Пігулки 15 мг.
По 10 таблеток у блістер із ПВХ/ПЕ/ПВДХ/Al фольги. По 2 блістери в картонну пачку разом з інструкцією по застосуванню.
Протипоказання- Гіперчутливість до активного інгредієнта або допоміжних компонентів препарату. Існує ймовірність перехресної чутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів.
- Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі).
- Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення або нещодавно перенесені.
- Запальні захворювання кишківника (хвороба Крона, виразковий коліт) у стадії загострення.
- Тяжка печінкова недостатність.
- Тяжка ниркова недостатність (якщо не проводиться гемодіаліз, кліренс креатиніну менше 30 мл/хв, а також при підтвердженій гіперкаліємії), прогресуюче захворювання нирок.
- Активна шлунково-кишкова кровотеча, нещодавно перенесені цереброваскулярні кровотечі або встановлений діагноз захворювань системи згортання крові.
- Виражена неконтрольована серцева недостатність.
- Вагітність.
- період грудного вигодовування.
- Терапія періопераційних болів під час проведення шунтування коронарних артерій.
- дитячий вік до 12 років.
- Рідкісна спадкова непереносимість галактози (у максимальній добовій дозі препарату з дозуванням мелоксикаму 7,5 мг та 15 мг міститься 47 мг та 20 мг лактози, відповідно).
Із обережністю - Ішемічна хвороба серця.
- цереброваскулярні захворювання.
- хронічна серцева недостатність.
- ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв).
- Дисліпідемія/гіперліпідемія.
- Цукровий діабет.
- захворювання периферичних артерій.
- Куріння.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі (виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, захворювання печінки).
- Літній вік.
- тривале застосування НПЗП.
- Часте вживання алкоголю.
- Супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти (у тому числі варфарин), антиагреганти, пероральні глюкокортикоїди (наприклад, преднізолон), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).
Дозування15 мг
Показання до застосуванняCимптоматичне лікування:
- остеоартрозу (артрозу, дегенеративних захворювань суглобів), у тому числі з больовим компонентом;
- ревматоїдного артриту;
- анкілозуючого спондиліту
Взаємодія з іншими лікарськими засобами- Інші інгібітори синтезу простагландину, включаючи глюкокортикоїди та саліцилати:
одночасний прийом з мелоксикамом збільшує ризик утворення виразок у шлунково-кишковому тракті та шлунково-кишкових кровотеч (внаслідок синергізму дії). Одночасний прийом з іншими нестероїдними протизапальними засобами не рекомендується.
- Антикоагулянти для внутрішнього прийому, гепарин для системного застосування, тромболітичні засоби: одночасний прийом з мелоксикамом підвищує ризик кровотечі. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за системою згортання крові.
- антитромбоцитарні препарати, інгібітори зворотного захоплення серотоніну: одночасний прийом з мелоксикамом підвищує ризик кровотечі внаслідок інгібування тромбоцитарної функції. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за системою згортання крові.
- Препарати літію: нестероїдні протизапальні засоби підвищують рівень літію в плазмі шляхом зменшення виведення його нирками. Одночасне застосування мелоксикаму із препаратами літію не рекомендується. У разі необхідності одночасного застосування рекомендується ретельний контроль концентрації літію у плазмі протягом усього курсу застосування препаратів літію.
- Метотрексат: нестероїдні протизапальні засоби знижують секрецію метотрексату нирками, тим самим підвищуючи його концентрацію в плазмі. Одночасне застосування мелоксикаму та метотрексату (у дозі понад 15 мг на тиждень) не рекомендується. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за функцією нирок та формулою крові. Мелоксикам може посилювати гематологічну токсичність метотрексату, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок. При сумісному застосуванні мелоксикаму та метотрексату протягом 3 днів зростає ризик підвищення токсичності останнього.
- Контрацепція: є дані, що нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність внутрішньоматкових контрацептивних пристроїв, проте це не доведено.
- діуретики: застосування нестероїдних протизапальних засобів у разі зневоднення пацієнтів супроводжується ризиком розвитку гострої ниркової недостатності.
- Антигіпертензивні засоби (бета-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, вазодилататори, діуретики): нестероїдні протизапальні засоби знижують ефект антигіпертензивних засобів, внаслідок інгібування простагландинів, що володіють вазодилатуючими властивостями.
- Антагоністи ангіотензин-II рецепторів: при сумісному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами посилюють зниження клубочкової фільтрації, що може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок.
- Холестирамін: пов'язуючи мелоксикам у шлунково-кишковому тракті, холестирамін призводить до його швидшого виведення.
- Циклоспорин: НПЗЗ, діючи на ниркові простагландини, можуть посилювати нефротоксичність циклоспорину.
- При застосуванні спільно з мелоксикамом лікарських препаратів, які мають відому здатність інгібувати CYP2C9 та/або CYP3А4 (або метаболізуються за участю цих ферментів), слід брати до уваги можливість фармакокінетичної взаємодії.
- Не можна виключити можливість взаємодії з антидіабетичними препаратами для вживання.
- При одночасному застосуванні антацидів, циметидину, дигоксину та фуросеміду значних фармакокінетичних взаємодій виявлено не було.
ПередозуванняДаних про випадки, пов'язані з передозуванням препарату недостатньо. Ймовірно, будуть присутні симптоми, властиві передозуванню нестероїдних протизапальних засобів, у тяжких випадках: сонливість, порушення свідомості, нудота, блювання, біль в епігастрії, шлунково-кишкова кровотеча, зміни артеріального тиску, гостра ниркова недостатність, зупинка дихання, асистолія.
Лікування: антидот не відомий; у разі передозування препарату слід провести евакуацію вмісту шлунка та загальну підтримуючу терапію. Холестирамін прискорює виведення мелоксикаму.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ).
Фармакодинаміка:
Мелоксикам - нестероїдний протизапальний препарат, що відноситься до похідних енолової кислоти і має протизапальну, аналгетичну та антипіретичну дію. Виражена протизапальна дія мелоксикаму встановлена на всіх стандартних моделях запалення. Механізм дії мелоксикаму полягає у його здатності інгібувати синтез простагландинів – відомих медіаторів запалення.
Мелоксикам in vivo інгібує синтез простагландинів у місці запалення більшою мірою, ніж у слизовій оболонці шлунка або нирках. Ці відмінності пов'язані з більш селективним пригніченням циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) порівняно з циклооксигеназою-1 (ЦОГ-1). Вважається, що інгібування ЦОГ-2 забезпечує терапевтичні дії нестероїдних протизапальних засобів, тоді як інгібування постійно присутнього ізоферменту ЦОГ-1 може бути відповідально за побічні дії з боку шлунка та нирок. Селективність мелоксикаму щодо ЦОГ-2 підтверджена в різних тестсистемах, як in vitro, так in vivo. Селективна здатність мелоксикаму інгібувати ЦОГ-2 показана при використанні тест-системи цільної крові in vitro.
Встановлено, що мелоксикам (у дозах 7,5 і 15 мг) активніше інгібував ЦОГ-2, надаючи більше інгібуючого впливу на продукцію простагландину Е2, що стимулюється ліпополісахаридом (реакція, контрольована ЦОГ-2), ніж на продукцію тромбоксану, (Реакція, контрольована ЦОГ-1). Ці ефекти залежали від величини дози. У дослідженнях ex vivo показано, що мелоксикам (у дозах 7,5 мг та 15 мг) не впливає на агрегацію тромбоцитів та час кровотечі.
У клінічних дослідженнях побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) загалом виникали рідше при прийомі мелоксикаму 7,5 та 15 мг, ніж при прийомі інших нестероїдних протизапальних засобів, з якими проводилося порівняння. Ця різниця в частоті побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту в основному пов'язана з тим, що при прийомі мелоксикаму рідше спостерігалися такі явища як диспепсія, блювання, нудота, біль у животі. Частота перфорацій у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, виразок та кровотеч, які пов'язувалися із застосуванням мелоксикаму, була низькою та залежала від величини дози препарату.
Фармакокінетика:
Абсорбція.
Мелоксикам добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту, про що свідчить висока абсолютна біодоступність (90%) після прийому препарату.
Після одноразового застосування мелоксикаму максимальна концентрація препарату у плазмі досягається протягом 5-6 годин. Одночасний прийом їжі та неорганічних антацидів не змінює всмоктування. При використанні препарату внутрішньо (у дозах 7,5 та 15 мг) його концентрації пропорційні дозам. Стійкий стан фармакокінетики досягається в межах 3-5 днів. Діапазон відмінностей між максимальними та базальними концентраціями препарату після його прийому один раз на день відносно невеликий і становить при використанні дози 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при використанні дози 15 мг - 0,8-2, 0 мкг/мл (наведено, відповідно, значення Cmin і Cmax у період стійкого стану фармакокінетики), хоча відзначалися значення, що виходять за вказаний діапазон.
Максимальна концентрація мелоксикаму в плазмі в період стійкого стану фармакокінетики досягається через 5-6 годин після прийому внутрішньо.
Розподіл.
Мелоксикам дуже добре зв'язується з білками плазми, переважно з альбуміном (99%). Проникає у синовіальну рідину; концентрація у синовіальній рідині становить приблизно 50% концентрації у плазмі. Об'єм розподілу після багаторазового прийому внутрішньо мелоксикаму (у дозах від 7,5 до 15 мг) становить близько 16 л, з коефіцієнтом варіації від 11 до 32%.
Метаболізм.
Мелоксикам майже повністю метаболізується у печінці з утворенням 4-х фармакологічно неактивних похідних. Основний метаболіт, 5'-карбоксимелоксикам (60% від величини дози), утворюється шляхом окислення проміжного метаболіту, 5'- гідроксиметилмелоксикаму, який також екскретується, але меншою мірою (9% від величини дози). Дослідження in vitro показали, що у даному метаболічному перетворенні важливу роль відіграє CYP2C9, додаткове значення має ізофермент CYP3А4. У освіті двох інших метаболітів (що становлять, відповідно, 16% і 4% від величини дози препарату) бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, індивідуально варіює.
Виведення.
Виводиться рівною мірою через кишечник та нирками, переважно у вигляді метаболітів. У незміненому вигляді з фекаліями виводиться менше 5% від величини добової дози, в сечі в незміненому вигляді препарат виявляється тільки в слідових кількостях.
Середній період напіввиведення мелоксикаму варіює від 13 до 25 годин.
Плазмовий кліренс становить у середньому 7-12 мл/хв після одноразового прийому мелоксикаму.
Порушення функції печінки та/або нирок. Недостатність функції печінки, а також слабка ниркова недостатність суттєвого впливу на фармакокінетику мелоксикаму не має. Швидкість виведення мелоксикаму з організму значно вища у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю. Мелоксикам гірше зв'язується з білками плазми у пацієнтів із термінальною нирковою недостатністю. При термінальній нирковій недостатності збільшення обсягу розподілу може призвести до вищих концентрацій вільного мелоксикаму, тому у цих пацієнтів добова доза не повинна перевищувати 7,5 мг.
Літні пацієнти.
Літні пацієнти, порівняно з молодими пацієнтами, мають подібні фармакокінетичні показники. У пацієнтів похилого віку середній плазмовий кліренс у період рівноважного стану фармакокінетики трохи нижче, ніж у молодих пацієнтів. У жінок похилого віку вищі значення AUC (площа під кривою концентрація-час) та довгий період напіввиведення порівняно з молодими пацієнтами обох статей.
Вагітність та годування груддю
Застосування препарату Мелоксикам-Тева протипоказане під час вагітності . Відомо, що нестероїдні протизапальні засоби проникають у грудне молоко, тому застосування препарату Мелоксикам-Тева в період годування груддю протипоказане
. Фертильність Як препарат, що інгібує синтез циклооксигенази/ простагландину, Мелоксикам-Тева може впливати на фертильність, і тому не рекомендується жінкам, які планують вагітність. Мелоксики можуть призвести до затримки овуляції. У зв'язку з цим у жінок, які мають проблеми із зачаттям та проходять обстеження з приводу подібних проблем, рекомендується відміна препарату Мелоксикам-Тева.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаНижче описані небажані реакції, зв'язок яких із застосуванням мелоксикаму, розцінювався як можливий.
Частота розвитку небажаних реакцій усередині системно-органних класів визначалася відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто (> 1/10); часто (> 1/100 < 1/10); нечасто (> 1/1000 < 1/100); рідко (>1/10000 <1/1000); дуже рідко (<1/10000); частота невідома (на підставі наявних даних оцінити неможливо).
З боку крові та лімфатичної системи: нечасто – анемія; рідко – зміни числа клітин крові, включаючи зміни лейкоцитарної формули, лейкопенія, тромбоцитопенія; дуже рідко: агранулоцитоз *.
З боку імунної системи: нечасто – інші реакції гіперчутливості негайного типу; частота невідома – анафілактичний шок (при внутрішньом'язовому введенні), анафілактоїдні реакції.
З боку нервової системи: часто – головний біль; нечасто – запаморочення, сонливість.
Порушення психіки: часто – зміна настрою, нічні кошмари; частота невідома – сплутаність свідомості, дезорієнтація.
З боку органу зору: рідко – кон'юнктивіт, порушення зору, включаючи нечіткість зору.
З боку органу слуху: нечасто – вертиго; рідко – шум у вухах.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто – біль у животі, диспепсія, діарея, нудота, блювання; нечасто – запор, здуття живота, стоматит, гастрит, відрижка, прихована чи явна шлунково-кишкова кровотеча**; рідко – гастродуоденальні виразки, коліт, езофагіт; дуже рідко – перфорація шлунково-кишкового тракту; частота невідома – панкреатит.
З боку печінки: нечасто – транзиторні зміни показників функції печінки (наприклад, підвищення активності трансаміназ або білірубіну); дуже рідко – гепатит.
З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – ангіоневротичний набряк, свербіж, висипання на шкірі; рідко – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка; дуже рідко – бульозний дерматит, мультиформна еритема; частота невідома – реакції фотосенсибілізації.
З боку дихальної системи: рідко – бронхіальна астма у пацієнтів з алергією до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів.
З боку серця: рідко – відчуття серцебиття, частота невідома – серцева недостатність (асоційована з прийомом нестероїдних протизапальних засобів).
З боку судин: нечасто – підвищення артеріального тиску, відчуття «припливу» крові до обличчя.
З боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто – гіперкаліємія, зміни показників функції нирок (підвищення рівня креатиніну та/або сечовини у сироватці крові), порушення сечовипускання, включаючи гостру затримку сечі; дуже рідко – гостра ниркова недостатність у пацієнтів із факторами ризику (див. розділ «Особливі вказівки»).
Загальні розлади: нечасто – набряки, включаючи набряки нижніх кінцівок.
Опис окремих небажаних реакцій *Придатним фактором для виникнення агранулоцитозу є одночасне застосування потенційно мієлотоксичних лікарських засобів, зокрема метотрексату.
**Шлунково-кишкова кровотеча, виразка або перфорація можуть призводити до смерті.
Як і для інших нестероїдних протизапальних засобів не виключена ймовірність появи інтерстиціального нефриту, гломерулонефриту, ниркового медулярного некрозу, нефротичного синдрому.
особливі вказівкиПацієнти, які страждають на захворювання шлунково-кишкового тракту, повинні регулярно спостерігатися. При виникненні виразкового ураження шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкової кровотечі препарат Мелоксикам-Тева необхідно відмінити.
Виразки шлунково-кишкового тракту, перфорація або кровотечі можуть виникнути в ході застосування нестероїдних протизапальних засобів у будь-який час, як за наявності насторожуючих симптомів або відомостей про серйозні шлунково-кишкові ускладнення в анамнезі, так і за відсутності цих ознак. Наслідки даних ускладнень загалом серйозніші в осіб похилого віку.
При застосуванні препарату Мелоксикам-Тева можуть розвиватися такі серйозні реакції з боку шкіри, як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. У зв'язку з цим слід приділяти особливу увагу пацієнтам, які повідомляють про розвиток небажаних явищ з боку шкіри та слизових оболонок, а також реакцій підвищеної чутливості до препарату, особливо, якщо подібні реакції спостерігалися протягом попередніх курсів лікування. Розвиток подібних реакцій спостерігається зазвичай протягом першого місяця лікування. У разі появи перших ознак шкірного висипу, змін слизових оболонок або інших ознак гіперчутливості слід розглядати питання про припинення застосування препарату Мелоксикам-Тева.
Описані випадки при прийомі нестероїдних протизапальних засобів підвищення ризику розвитку серйозних серцево-судинних тромбозів, інфаркту міокарда, нападу стенокардії, можливо зі смертельним результатом. Такий ризик підвищується при тривалому застосуванні препарату, а також у пацієнтів із вищезазначеними захворюваннями в анамнезі та схильними до таких захворювань.
НПЗЗ інгібують у нирках синтез простагландинів, які беруть участь у підтримці ниркової перфузії. Застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів зі зниженим нирковим кровотоком або зменшеним об'ємом циркулюючої крові може призвести до декомпенсації ниркової недостатності, що приховано протікає. Після відміни нестероїдних протизапальних засобів функція нирок зазвичай відновлюється до початкового рівня. Найбільшою мірою ризик розвитку цієї реакції схильні літні пацієнти; пацієнти, у яких спостерігається дегідратація, хронічна серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром або гострі порушення функції нирок; пацієнти, які одночасно приймають діуретичні засоби, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, антагоністи ангіотензин II рецепторів; а також пацієнти, які перенесли серйозні хірургічні втручання, які призводять до гіповолемії.
Застосування нестероїдних протизапальних засобів спільно з діуретиками може призводити до затримки натрію, калію та води, а також до зниження натрійуретичної дії сечогінних засобів. Внаслідок цього у схильних пацієнтів можливе посилення ознак серцевої недостатності або артеріальної гіпертензії. У зв'язку з цим необхідний ретельний контроль за станом таких пацієнтів, а також у них повинна підтримуватися адекватна гідратація. До початку лікування потрібне дослідження функції нирок.
У разі комбінованої терапії слід також контролювати функцію нирок.
При застосуванні препарату Мелоксикам-Тева (як і більшості інших нестероїдних протизапальних засобів) можливе епізодичне підвищення активності трансаміназ у сироватці крові або інших показників функції печінки. Найчастіше це підвищення було невеликим і минущим. Якщо виявлені зміни суттєві або не зменшуються з часом, препарат Мелоксикам-Тева слід відмінити та проводити спостереження за виявленими лабораторними змінами.
Ослаблені або виснажені пацієнти можуть гірше переносити небажані явища, тому такі пацієнти повинні ретельно спостерігатися.
Подібно до інших НПЗП препарат Мелоксикам-Тева може маскувати симптоми основного інфекційного захворювання.
Як препарат, що інгібує синтез циклооксигенази/простагландину, препарат Мелоксикам-Тева може впливати на фертильність і тому не рекомендується жінкам, які мають труднощі із зачаттям. У зв'язку з цим у жінок, які проходять обстеження з цього приводу, рекомендується відміна препарату Мелоксикам-Тева.
У пацієнтів з легкою або помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну більше 25 мл/хв) корекція дози не потрібна.
У пацієнтів з цирозом печінки (компенсованим) корекція дози не потрібна.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Спеціальних досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не проводилося. Однак при керуванні транспортними засобами та механізмами слід брати до уваги можливість розвитку запаморочення, сонливості, порушення зору чи інших порушень нервової системи. Пацієнтам слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та механізмами.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиВсередину.
Загальну добову дозу слід приймати в один прийом під час їжі, запиваючи водою або іншою рідиною.
Остеоартроз: 7,5 мг на добу. При необхідності ця доза може бути збільшена до 15 мг на добу.
Ревматоїдний артрит: 15 мг на добу. Залежно від лікувального ефекту ця доза може бути знижена до 7,5 мг на добу.
Анкілозуючий спондиліт: 15 мг на добу. Залежно від лікувального ефекту ця доза може бути знижена до 7,5 мг на добу.
У пацієнтів із підвищеним ризиком небажаних реакцій рекомендується розпочинати лікування з дози 7,5 мг на день.
У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.
Загальні рекомендації
Оскільки потенційний ризик небажаних реакцій залежить від дози та тривалості лікування, слід використовувати максимально можливі низькі дози та коротку тривалість застосування.
Максимальна добова доза, що рекомендується, - 15 мг.
Комбіноване застосування
Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
Сумарна добова доза препарату Мелоксикам-Тева, що застосовується у вигляді різних лікарських форм, не повинна перевищувати 15 мг.
Діти та підлітки
Максимальна доза підлітків становить 0,25 мг/кг.
Препарат протипоказаний дітям віком до 12 років.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Мелоксикам-Тева таб 15мг 20 шт производится компанией ТЕВА. Само производство расположено в стране Венгрия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Мелоксикам-Тева таб 15мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Мелоксикам-Тева таб 15мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Амелотекс раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт Амелотекс раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт, Амелотекс таб 15мг 20 шт Амелотекс таб 15мг 20 шт, Артрозан таб 15мг 20 шт Артрозан таб 15мг 20 шт, Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт, Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 5 шт Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 5 шт, Мелоксикам таб 15мг 10 шт вертекс Мелоксикам таб 15мг 10 шт вертекс, Мелоксикам таб 15мг 10 шт озон Мелоксикам таб 15мг 10 шт озон, Мелоксикам таб 15мг 20 шт Мелоксикам таб 15мг 20 шт, Мелоксикам таб 15мг 20 шт вертекс Мелоксикам таб 15мг 20 шт вертекс, Мелоксикам таб 15мг 20 шт канонфарма Мелоксикам таб 15мг 20 шт канонфарма, Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб, Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт вертекс Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт вертекс, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт канонфарма Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт канонфарма, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт медисорб Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт медисорб, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт озон Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт озон, Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл... Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл 3 шт, Мовалис таб 15мг 10 шт Мовалис таб 15мг 10 шт, Мовалис таб 15мг 20 шт Мовалис таб 15мг 20 шт, Мовалис таб 7.5мг 20 шт Мовалис таб 7.5мг 20 шт.
Пока нет комментариев