Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 15мл 5 шт
Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 15мл 5 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл препарату містить: мелоксикам – 10,000 мг.
Допоміжні речовини:
Меглюмін – 6,250 мг, глікофурфурол – 100,000 мг, полоксамер 188 – 50,000 мг, гліцин – 5,000 мг, натрію хлорид – 3,500 мг, 1 М розчин натрію гідроксиду, до рН ; - До 1,000 мл.
Опис:
Жовтий із зеленуватим відтінком прозорий розчин.
Форма випуску:
Розчин для внутрішньом'язового введення 10 мг/мл. По 1,5 мл препарату в безбарвні ампули місткістю 2 мл зі скла гідролітичного класу І з кільцем для зламу. На кожну ампулу наклеюють етикетку. По 3 або 5 ампул поміщають у контурні коміркові упаковки. По 1 контурній комірковій упаковці разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
Протипоказання- гіперчутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів; - гіперчутливість до інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу слизової оболонки носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі); - ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення або нещодавно перенесені; - запальні захворювання кишечника – хвороба Крона або виразковий коліт у стадії загострення; - тяжка печінкова та серцева недостатність; - тяжка ниркова недостатність (якщо не проводиться гемодіаліз: кліренс креатиніну менше 30 мл/мії, а також при підтвердженій гіперкаліємії); - активне захворювання печінки; - активна шлунково-кишкова кровотеча, нещодавно перенесені цереброваскулярні кровотечі або встановлений діагноз захворювань системи згортання крові; - Дитячий вік (до 18 років); - вагітність; - період грудного вигодовування; - терапія періопераційних болів під час проведення шунтування коронарних артерій; - Супутня терапія антикоагулянтами (у зв'язку з ризиком утворення внутрішньом'язових гематом).
З обережністю – захворювання шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) в анамнезі (наявність інфекції Н. pуlori); 6 – хронічна серцева недостатність (ХСН); - ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв); - Ішемічна хвороба серця (ІХС); - Цереброваскулярні захворювання; - Дисліпідемія/гіперліпідемія; - цукровий діабет; - Супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти, пероральні глюкокортикостероїди, антиагреганти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну; - Захворювання периферичних артерій; - Літній вік; - Тривале застосування НПЗП; - Куріння; - Часте вживання алкоголю.
Дозування10 мг/мл
Показання до застосуванняСтартова терапія та короткострокове симптоматичне лікування при: - остеоартриті (артроз, дегенеративні захворювання суглобів); - Ревматоїдному артриті; - Анкілозуючий спондиліт; — інших запальних та дегенеративних захворюваннях кістково-м'язової системи, таких як артропатії, дорсопатії (наприклад, ішіас, біль у нижній частині спини, плечовий періартрит), що супроводжуються болем.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиІнші інгібітори синтезу простагландину, включаючи глюкокортикостероїди та саліцилати – одночасний прийом з мелоксикамом збільшує ризик утворення виразок у шлунково-кишковому тракті та шлунково-кишкових кровотеч (внаслідок синергізму дії). Одночасний прийом з іншими нестероїдними протизапальними засобами не рекомендується. Антикоагулянти для внутрішнього прийому, гепарин для системного застосування, тромболітичні засоби – одночасний прийом з мелоксикамом підвищує ризик кровотечі. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за системою згортання крові. Антитромбоцитарні препарати, інгібітори зворотного захоплення серотоніну – одночасний прийом із мелоксикамом підвищує ризик кровотечі внаслідок інгібування тромбоцитарної функції. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за системою згортання крові. Препарати літію: нестероїдні протизапальні засоби підвищують концентрацію літію в плазмі крові, за допомогою зменшення виведення його нирками. Одночасне застосування мелоксикаму із препаратами літію не рекомендується. У разі необхідності одночасного застосування рекомендується ретельний контроль концентрації літію у плазмі протягом усього курсу застосування препаратів літію. Метотрексат: нестероїдні протизапальні засоби знижують секрецію метотрексату нирками, тим самим підвищуючи його концентрацію в плазмі крові. Одночасне застосування мелоксикаму та метотрексату (у дозі понад 15 мг на тиждень) не рекомендується. У разі одночасного застосування необхідний ретельний контроль за функцією нирок та формулою крові. Мелоксикам може посилювати гематологічну токсичність метотрексату, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок. Контрацепція – є дані, що нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність внутрішньоматкових контрацептивних пристроїв, проте це не доведено. Діуретики – застосування нестероїдних протизапальних засобів у разі зневоднення пацієнтів супроводжується ризиком розвитку гострої ниркової недостатності. Гіпотензивні засоби (бета-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту [АПФ], вазодилататори, діуретики). Нестероїдні протизапальні засоби знижують ефект гіпотензивних засобів, внаслідок інгібування простагландинів, що володіють вазодилатуючими властивостями. Антагоністи рецепторів ангіотензину II, а також інгібітори АПФ при сумісному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами посилюють зниження клубочкової фільтрації, що може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок. Колестирамін, пов'язуючи мелоксикам у шлунково-кишковому тракті, призводить до його швидшого виведення. Пеметрексед – при одночасному застосуванні мелоксикаму та пеметрекседу у пацієнтів з кліренсом креатиніну від 45 до 79 мл/хв прийом мелоксикаму слід припинити за п'ять днів до початку прийому пеметрекседу та можна відновити через 2 дні після закінчення прийому. Якщо існує необхідність у спільному застосуванні мелоксикаму та пеметрекседу, то такі пацієнти повинні перебувати під ретельним контролем, особливо щодо мієлосупресії та виникнення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. У пацієнтів з кліренсом креатиніну менше 45 мл/хв прийом мелоксикаму разом із пеметрекседом не рекомендується. Нестероїдні протизапальні засоби, діючи на ниркові простагландини, можуть посилювати нефротоксичність циклоспорину. При використанні спільно з мелоксикамом лікарських препаратів, які мають відому здатність інгібувати CYP2С9 та/або CYP3А4 (або метаболізуються за участю цих ферментів), таких як похідні сульфонілсечовини або пробенецид, слід брати до уваги можливість фармакокінетичної взаємодії. При сумісному застосуванні з антидіабетичними засобами прийому внутрішньо (наприклад, похідними сульфонілсечовини, натеглінідом) можливі взаємодії опосередковані CYP2C9, які можуть призвести до збільшення концентрації як цих лікарських засобів, так і мелоксикаму в крові. Пацієнти, які одночасно приймають мелоксикам з препаратами сульфонілсечовини або натеглініду, повинні ретельно контролювати рівень цукру в крові через можливість розвитку гіпоглікемії. При одночасному застосуванні антацидів, циметидину,
ПередозуванняДані про випадки, пов'язані з передозуванням мелоксикаму, накопичено недостатньо. Ймовірно, будуть присутні симптоми, властиві передозуванню нестероїдних протизапальних засобів у тяжких випадках: сонливість, порушення свідомості, нудота, блювання, біль в епігастрії, шлунково-кишкова кровотеча, гостра ниркова недостатність, зміни артеріального тиску, зупинка дихання, асистолія. Антидот не відомий. У разі передозування препарату слід застосовувати симптоматичну терапію. Відомо, що колестірамін прискорює виведення мелоксикаму. Форсований діурез, залужування сечі, гемодіаліз малоефективні через високий рівень зв'язування мелоксикаму з білками плазми.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).
Фармакологічні властивості:
Мелоксикам є нестероїдним протизапальним препаратом, відноситься до похідних енолової кислоти і має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Виражена протизапальна дія мелоксикаму встановлена на всіх стандартних моделях запалення. Механізм дії мелоксикаму полягає у його здатності інгібувати синтез простагландинів – відомих медіаторів запалення. In vivo мелоксикам пригнічує синтез простагландинів у місці запалення більшою мірою, ніж у слизовій оболонці шлунка або нирках. Ці відмінності пов'язані з більш селективним пригніченням циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) порівняно з циклооксигеназою-1 (ЦОГ-1). Вважається, що інгібування ЦОГ-2 забезпечує терапевтичний ефект нестероїдних протизапальних засобів, тоді як пригнічення постійно присутнього ізоферменту ЦОГ-1 може бути причиною побічних дій з боку шлунка та нирок. Селективність мелоксикаму щодо ЦОГ-2 підтверджена у різних тест-системах, як in vitro, і ex vivo. Селективна здатність мелоксикаму інгібувати ЦОГ-2 показана при використанні тест-системи цільної крові людини in vitro. Встановлено, що мелоксикам (у дозах 7,5 і 15 мг) активніше інгібував ЦОГ-2, надаючи більший інгібуючий вплив на продукцію простагландину E2, що стимулюється ліпополісахаридом (реакція, контрольована ЦОГ-2), ніж на продукцію тромбоксану, (Реакція, контрольована ЦОГ-1). Ці ефекти залежали від величини дози. У дослідженнях ex vivo показано, що мелоксикам у рекомендованих дозах не впливав на агрегацію тромбоцитів та час кровотечі. У клінічних дослідженнях побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту в цілому виникали рідше при прийомі мелоксикаму в дозах 7,5 та 15 мг, ніж при прийомі інших НПЗЗ, з якими проводилося порівняння. Ця різниця в частоті побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту в основному пов'язана з тим, що при прийомі мелоксикаму рідше спостерігалися такі явища як диспепсія, блювання, нудота, біль у животі. Частота перфорацій у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, виразок та кровотеч, які пов'язувалися із застосуванням мелоксикаму, була низькою та залежала від величини дози препарату. Ця різниця в частоті побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту в основному пов'язана з тим, що при прийомі мелоксикаму рідше спостерігалися такі явища як диспепсія, блювання, нудота, біль у животі. Частота перфорацій у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, виразок та кровотеч, які пов'язувалися із застосуванням мелоксикаму, була низькою та залежала від величини дози препарату. Ця різниця в частоті побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту в основному пов'язана з тим, що при прийомі мелоксикаму рідше спостерігалися такі явища як диспепсія, блювання, нудота, біль у животі. Частота перфорацій у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, виразок та кровотеч, які пов'язувалися із застосуванням мелоксикаму, була низькою та залежала від величини дози препарату.
Фармакокінетика:
Всмоктування Мелоксикам повністю абсорбується після внутрішньом'язового введення. Відносна біодоступність у порівнянні з біодоступністю при вживанні становить майже 100%. Тому при переході з ін'єкційної до пероральних форм корекції дози не потрібно. Після введення 15 мг внутрішньом'язово максимальна концентрація в плазмі становить 1,6-1,8 мкг/мл і досягається приблизно через 60-90 хв. Розподіл Мелоксикам добре зв'язується з білками плазми, особливо з альбуміном (99%). Проникає у синовіальну рідину, концентрація у синовіальній рідині становить приблизно 50% концентрації у плазмі. Об'єм розподілу (Vd) низький, у середньому 11 л. Міждивідуальні відмінності становлять 7-20%. Метаболізм Мелоксикам майже повністю метаболізується у печінці з утворенням 4-х фармакологічно неактивних похідних. Основний метаболіт, 5`-карбоксимелоксикам (60% від величини дози), утворюється шляхом окислення проміжного метаболіту, 5`-гідроксиметилмелоксикаму, який також екскретується, але меншою мірою (9% від величини дози). Дослідження in vitro показали, що у даному метаболічному перетворенні важливу роль відіграє CYP2C9, додаткове значення має ізофермент CYP3A4. У освіті двох інших метаболітів (що становлять, відповідно, 16% і 4% від величини дози препарату) бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, індивідуально варіює. що у цьому метаболічному перетворенні важливу роль відіграє CYP2C9, додаткове значення має ізофермент CYP3A4. У освіті двох інших метаболітів (що становлять, відповідно, 16% і 4% від величини дози препарату) бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, індивідуально варіює. що у цьому метаболічному перетворенні важливу роль відіграє CYP2C9, додаткове значення має ізофермент CYP3A4. У освіті двох інших метаболітів (що становлять, відповідно, 16% і 4% від величини дози препарату) бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, індивідуально варіює.
Виведення Виводиться рівною мірою через кишечник та нирками, переважно у вигляді метаболітів. У незмінному вигляді з фекаліями виводиться менше 5% від величини добової дози, в сечі в незмінному вигляді препарат виявляється тільки в слідових кількостях. Середній період напіввиведення (T1/2) мелоксикаму становить 13-25 годин. Плазмовий кліренс становить у середньому 7-12 мл/хв після одноразового застосування. Мелоксикам демонструє лінійну фармакокінетику в дозах 7,5-15 мг при прийомі внутрішньо або внутрішньом'язовому введенні. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках Недостатність функції печінки та/або нирок Недостатність функції печінки, а також слабко або помірно ниркова недостатність суттєвого впливу на фармакокінетику мелоксикаму не має. Швидкість виведення мелоксикаму з організму значно вища у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю. Мелоксикам гірше зв'язується з білками плазми у пацієнтів із термінальною нирковою недостатністю. При термінальній нирковій недостатності збільшення обсягу розподілу може призвести до більш високих концентрацій вільного мелоксикаму, тому у цих пацієнтів добова доза не повинна перевищувати 7,5 мг.
Літні пацієнти Літні пацієнти, порівняно з молодими пацієнтами, мають подібні фармакокінетичні показники. У пацієнтів похилого віку середній плазмовий кліренс у період рівноважного стану фармакокінетики трохи нижче, ніж у молодих пацієнтів. У жінок похилого віку вищі значення AUC (площа під кривою «концентрація-час») та довгий перпіод напіввиведення порівняно з молодими пацієнтами обох статей.
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату Мелофлекс Ромфарм протипоказане під час вагітності. Пригнічення синтезу простагландинів може надавати небажаний вплив на вагітність та розвиток плода. Відомо, що нестероїдні протизапальні засоби проникають у грудне молоко, тому Мелофлекс Ромфарм протипоказаний у період грудного вигодовування. На час прийому препарату необхідно припинити грудне вигодовування. Як препарат, що інгібує ЦОГ/синтез простагландину, Мелофлекс Ромфарм може впливати на фертильність, і тому не рекомендується жінкам, які планують вагітність. Мелоксикам може спричинити затримку овуляції. У зв'язку з цим у жінок, які мають проблеми із зачаттям та проходять обстеження з приводу подібних проблем, рекомендується відміна прийому препарату Мелофлекс Ромфарм.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаНижче описані побічні ефекти, зв'язок яких із застосуванням препарату розцінювався як можливий. Побічні ефекти, зареєстровані при постмаркетинговому застосуванні, зв'язок яких із прийомом препарату розцінювався як можливий, відзначені знаком «*». Усередині системно-органних класів за частотою виникнення побічних ефектів використовуються такі категорії: дуже часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); рідко (>1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000); не встановлено.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто-анемія; рідко-лейкопенія, тромбоцитопенія, зміни числа клітин крові, включаючи зміну лейкоцитарної формули. Порушення імунної системи: нечасто – інші реакції гіперчутливості негайного типу*; не встановлено – анафілактичний шок*, анафілактоїдні реакції*. Порушення психіки: рідко – зміна настрою; не встановлено – сплутаність свідомості, дезорієнтація. Порушення з боку нервової системи: часто головний біль; нечасто – запаморочення, сонливість. Порушення з боку органів зору, слуху та лабіринтні порушення: нечасто – вертиго; рідко – кон'юнктивіт, порушення зору, включаючи нечіткість зору, шум у вухах. Порушення з боку серця та судин: нечасто – підвищення артеріального тиску, відчуття «припливу» крові до обличчя; рідко – серцебиття. Порушення з боку дихальної системи: рідко – бронхіальна астма у пацієнтів з алергією до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – біль у животі, диспепсія, діарея, нудота, блювання; нечасто – прихована або явна шлунково-кишкова кровотеча, гастрит, стоматит, запор, здуття живота, відрижка; рідко – гастродуоденальні виразки, коліт, езофагіт; дуже рідко – перфорація шлунково-кишкового тракту; Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – транзиторні зміни показників функції печінки (наприклад, підвищення активності «печінкових» трансаміназ або білірубіну); дуже рідко – гепатит. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – ангіоневротичний набряк*, свербіж шкіри, висипання на шкірі; рідко - токсичний епідермальний некроліз *, синдром Стівенса-Джонсона *, кропив'янка; дуже рідко - бульозний дерматит *, мультиформна еритема *; не встановлено – фотосенсибілізація.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто: – зміни показників функції нирок (підвищення концентрації креатиніну та/або сечовини у сироватці крові), порушення сечовипускання, включаючи гостру затримку сечі*; дуже рідко: гостра ниркова недостатність. Порушення з боку статевих органів та молочної залози: нечасто – пізня овуляція*; не встановлено – безпліддя у жінок. Загальні розлади та порушення у місці введення: часто – біль та набряк у місці введення; нечасто – набряки. Спільне застосування з лікарськими засобами, що гнітять кістковий мозок (наприклад, метотрексат) може спровокувати цитопенію. Шлунково-кишкова кровотеча, виразка або перфорація можуть призводити до смерті. Як і для інших нестероїдних протизапальних засобів не виключають можливість появи інтерстиціального нефриту, гломерулонефриту, ниркового медулярного некрозу,
особливі вказівкиПацієнти, які страждають на захворювання шлунково-кишкового тракту, повинні регулярно спостерігатися. При виникненні виразкового ураження шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкової кровотечі препарат необхідно відмінити. Виразки шлунково-кишкового тракту, перфорація або кровотечі можуть виникнути в ході застосування нестероїдних протизапальних засобів у будь-який час, як за наявності насторожуючих симптомів або відомостей про серйозні шлунково-кишкові ускладнення в анамнезі, так і за їх відсутності. Наслідки даних ускладнень загалом серйозніші в осіб похилого віку. При застосуванні лікарського засобу можуть розвинутись такі серйозні реакції з боку шкіри, як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Тому слід приділяти особливу увагу пацієнтам, які повідомляють про розвиток небажаних явищ з боку шкіри та слизових оболонок, а також реакцій підвищеної чутливості до препарату, особливо, якщо подібні реакції спостерігалися протягом попередніх курсів лікування. Розвиток подібних реакцій спостерігається зазвичай протягом першого місяця лікування. У разі появи перших ознак шкірного висипу, змін слизових оболонок або інших ознак гіперчутливості слід розглядати питання про припинення застосування препарату. Описані випадки прийому НПЗП підвищення ризику розвитку серйозних серцево-судинних тромбозів, інфаркту міокарда, нападу стенокардії, можливо зі смертельним результатом. Такий ризик підвищується при тривалому застосуванні препарату, а також у пацієнтів із вищезазначеними захворюваннями в анамнезі та схильними до таких захворювань. НПЗЗ інгібують у нирках синтез простагландинів, які беруть участь у підтримці ниркової перфузії. Застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів зі зниженим нирковим кровотоком або зменшеним об'ємом циркулюючої крові може призвести до декомпенсації ниркової недостатності, що приховано протікає. Після відміни нестероїдних протизапальних засобів функція нирок зазвичай відновлюється до початкового рівня. Найбільше ризику цієї реакції схильні літні пацієнти, у яких відзначається дегідратація, хронічна серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром або гострі порушення функції нирок, пацієнти, що одночасно приймають діуретичні засоби, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, а також які перенесли серйозні хірургічні втручання, що ведуть до гіповолемії. У таких пацієнтів на початку терапії слід ретельно контролювати діурез та функцію нирок. Застосування нестероїдних протизапальних засобів спільно з діуретиками може призводити до затримки натрію, калію та води, а також до зниження натрійуретичної дії сечогінних засобів. Внаслідок цього у схильних пацієнтів можливе посилення ознак серцевої недостатності або артеріальної гіпертензії. Тому необхідний ретельний контроль за станом таких пацієнтів, а також у них повинна підтримуватися адекватна гідратація. До початку лікування потрібне дослідження функції нирок. У разі комбінованої терапії слід також контролювати функцію нирок. При застосуванні лікарського препарату Мелофлекс Ромфарм (як і більшості інших нестероїдних протизапальних засобів) можливе епізодичне підвищення активності «печінкових» трансаміназ у сироватці крові або інших показників функції печінки. Найчастіше це підвищення було невеликим і минущим. Якщо виявлені зміни суттєві або не зменшуються з часом, препарат слід відмінити та проводити спостереження за виявленими лабораторними змінами. Ослаблені або виснажені пацієнти можуть гірше переносити небажані явища, тому такі пацієнти повинні ретельно спостерігатися. Подібно до інших нестероїдних протизапальних засобів, препарат Мелофлекс Ромфарм може маскувати симптоми основного інфекційного захворювання. Як препарат, що інгібує синтез циклооксигенази/простагландину, Мелофлекс Ромфарм може впливати на фертильність, а тому не рекомендується жінкам, які мають труднощі із зачаттям. У зв'язку з цим у жінок, які проходять обстеження з цього приводу, рекомендується скасувати прийом препарату Мелофлекс Ромфарм. У пацієнтів із слабкою або помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну більше 25 мл/хв) корекція дози не потрібна. У пацієнтів з цирозом печінки (компенсованим) корекція дози не потрібна.
Вплив лікарського препарату для медичного застосування на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Спеціальних клінічних досліджень впливу мелоксикаму на здатність керувати автомобілем та механізмами не проводилося. Однак при керуванні автомобілем та роботі з механізмами слід брати до уваги можливість розвитку запаморочення, сонливості, порушення зору або інших порушень центральної нервової системи. У період лікування пацієнтам необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиОстеоартрит із больовим синдромом: 7,5 мг на добу. При необхідності ця доза може бути збільшена до 15 мг на добу. Ревматоїдний артрит: 15 мг на добу. В залежності від лікувального ефекту ця доза може бути знижена до 7,5 мг на добу. Анкілозуючий спондиліт: 15 мг на добу. В залежності від лікувального ефекту ця доза може бути знижена до 7,5 мг на добу. У пацієнтів з підвищеним ризиком побічних реакцій (захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі, наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань) рекомендується розпочинати лікування з дози 7,5 мг на день (див. особливі вказівки). У пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на день. Загальні рекомендації Оскільки потенційний ризик побічних реакцій залежить від дози та тривалості лікування, слід використовувати максимально можливі низькі дози та тривалість застосування. Максимальна добова доза, що рекомендується, – 15 мг. Комбіноване застосування Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами. Сумарна добова доза мелоксикаму, що застосовується у вигляді різних лікарських форм, не повинна перевищувати 15 мг. Внутрішньом'язове введення препарату показане лише протягом перших кількох днів терапії. Надалі лікування продовжують із застосуванням пероральних лікарських форм. Рекомендована доза становить 7,5 мг або 15 мг 1 раз на добу, залежно від інтенсивності болю та тяжкості запального процесу. Препарат вводиться за допомогою глибокої внутрішньом'язової ін'єкції. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Комбіноване застосування Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами. Сумарна добова доза мелоксикаму, що застосовується у вигляді різних лікарських форм, не повинна перевищувати 15 мг. Внутрішньом'язове введення препарату показане лише протягом перших кількох днів терапії. Надалі лікування продовжують із застосуванням пероральних лікарських форм. Рекомендована доза становить 7,5 мг або 15 мг 1 раз на добу, залежно від інтенсивності болю та тяжкості запального процесу. Препарат вводиться за допомогою глибокої внутрішньом'язової ін'єкції. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Комбіноване застосування Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами. Сумарна добова доза мелоксикаму, що застосовується у вигляді різних лікарських форм, не повинна перевищувати 15 мг. Внутрішньом'язове введення препарату показане лише протягом перших кількох днів терапії. Надалі лікування продовжують із застосуванням пероральних лікарських форм. Рекомендована доза становить 7,5 мг або 15 мг 1 раз на добу, залежно від інтенсивності болю та тяжкості запального процесу. Препарат вводиться за допомогою глибокої внутрішньом'язової ін'єкції. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Внутрішньом'язове введення препарату показане лише протягом перших кількох днів терапії. Надалі лікування продовжують із застосуванням пероральних лікарських форм. Рекомендована доза становить 7,5 мг або 15 мг 1 раз на добу, залежно від інтенсивності болю та тяжкості запального процесу. Препарат вводиться за допомогою глибокої внутрішньом'язової ін'єкції. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Внутрішньом'язове введення препарату показане лише протягом перших кількох днів терапії. Надалі лікування продовжують із застосуванням пероральних лікарських форм. Рекомендована доза становить 7,5 мг або 15 мг 1 раз на добу, залежно від інтенсивності болю та тяжкості запального процесу. Препарат вводиться за допомогою глибокої внутрішньом'язової ін'єкції. Препарат не можна вводити внутрішньовенно.
З огляду на можливу несумісність препарат не слід змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 15мл 5 шт производится компанией РОМФАРМ. Само производство расположено в стране Румыния.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 15мл 5 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 15мл 5 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Амелотекс раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт Амелотекс раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт, Амелотекс таб 15мг 20 шт Амелотекс таб 15мг 20 шт, Артрозан таб 15мг 20 шт Артрозан таб 15мг 20 шт, Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 3 шт, Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 5 шт Мелоксикам раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл амп 5 шт, Мелоксикам таб 15мг 10 шт вертекс Мелоксикам таб 15мг 10 шт вертекс, Мелоксикам таб 15мг 10 шт озон Мелоксикам таб 15мг 10 шт озон, Мелоксикам таб 15мг 20 шт Мелоксикам таб 15мг 20 шт, Мелоксикам таб 15мг 20 шт вертекс Мелоксикам таб 15мг 20 шт вертекс, Мелоксикам таб 15мг 20 шт канонфарма Мелоксикам таб 15мг 20 шт канонфарма, Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб Мелоксикам таб 15мг 20 шт медисорб, Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон Мелоксикам таб 15мг 20 шт озон, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт вертекс Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт вертекс, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт канонфарма Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт канонфарма, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт медисорб Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт медисорб, Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт озон Мелоксикам таб 7.5мг 20 шт озон, Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл... Мелофлекс ромфарм раствор для инъекций 10мг/мл 1.5мл 3 шт, Мовалис таб 15мг 10 шт Мовалис таб 15мг 10 шт, Мовалис таб 15мг 20 шт Мовалис таб 15мг 20 шт, Мовалис таб 7.5мг 20 шт Мовалис таб 7.5мг 20 шт.
Пока нет комментариев