Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 50мг 90 шт
Топ продаж
Суперцена
Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 50мг 90 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: лозартан калію – 12,500 мг, 25,00 мг, 50,00 мг або 100,00 мг.
Лактози
моногідрат; целюлоза мікрокристалічна; кроскармелоза натрію; повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний); кремнію діоксид колоїдний; магнію стеарат. плівкова оболонка: [гіпромелоза, тальк, титану діоксид, макрогол 4000 (поліетиленгліколь 4000)] або [суха суміш для плівкового покриття, що містить гіпромелозу (60 %), тальк (20 %), титану діоксид (11 %), макрогол 4000) (9%)] або суха суміш для плівкового покриття, що містить гіпромелозу (60%), тальк (20%), титану діоксид (10,33%), макрогол 4000 (поліетиленгліколь 4000) (9%), заліза оксид жовтий (заліза оксид) (0,67%)].
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору (дозування 12,5 мг і 50 мг) або жовтого кольору (дозування 25 мг і 100 мг). На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг та 100 мг. 10, 15, 20 або 30 таблеток у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої. 30 або 60 таблеток у банці з поліетилену високої щільності. 1, 2, 3 або 6 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток, 2, 4 або 6 контурних коміркових упаковок по 15 таблеток, 1 або 3 контурні коміркові упаковки по 20 таблеток, 1, 2 або 3 контурні коміркові упаковки по 30 таблеток разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; вагітність; період грудного вигодовування; вік до 18 років; рефрактерна гіперкаліємія; непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції; дегідратація; тяжка печінкова недостатність (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) (відсутня досвід застосування); одночасне застосування з аліскіреном або аліскіренсодержащими препаратами у пацієнтів з цукровим діабетом та/або з порушенням функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв/1,73 м2).
З обережністю ангіоневротичний набряк в анамнезі; артеріальна гіпотензія; знижений обсяг циркулюючої крові (ОЦК); порушення водно-електролітного балансу; первинний гіперальдостеронізм; гіперкаліємія; печінкова недостатність (менше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю); ниркова недостатність; стани після трансплантації нирки; двосторонній стеноз ниркових артерій чи стеноз артерії єдиної нирки; аортальний та мітральний стеноз; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; тяжка серцева недостатність (IV функціональний клас за класифікацією NYHA); ішемічна хвороба серця; серцева недостатність з загрозливими для життя аритміями; серцева недостатність із супутньою тяжкою нирковою недостатністю; цереброваскулярні захворювання.
Дозування50 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія; зниження ризику асоційованої серцево-судинної захворюваності та смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та гіпертрофією лівого шлуночка, що виявляється зниженням сукупної частоти серцево-судинної смертності, частоти інсульту та інфаркту міокарда; захист нирок у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з протеїнурією – уповільнення прогресування ниркової недостатності, що виявляється зниженням частоти гіперкреатинінемії, частоти розвитку термінальної стадії хронічної ниркової недостатності (ХНН), що вимагає проведення гемодіалізу або трансплантації нирки, показників смертності, а також; хронічна серцева недостатність (ХСН) при неефективності лікування інгібіторами АПФ чи непереносимості інгібіторів АПФ.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиМоже призначатися разом із іншими гіпотензивними засобами.
Клінічно значущої взаємодії лозартану з такими лікарськими засобами, як гідрохлортіазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбітал, кетоконазол та еритроміцин, не зазначено.
Як і при застосуванні інших засобів, що блокують утворення ангіотензину II та його ефекти, одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків (наприклад, спіронолактону, тріамтерену, амілориду, еплеренону) або засобів, що підвищують вміст калію (наприклад, гепарину), калієвих добавок та солей, що містять калій, може призвести до підвищення вмісту калію в плазмі (див. розділ «Особливі вказівки»).
Як і при застосуванні інших засобів, що впливають на виведення натрію, лікування лозартаном може супроводжуватися зниженням екскреції натрію та підвищенням плазмової концентрації літію, тому при одночасному лікуванні з препаратами літію слід контролювати плазмову концентрацію літію.
Нестероїдні протизапальні препарати, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), можуть знижувати ефект діуретиків та інших гіпотензивних засобів. Тому антигіпертензивний ефект антагоністів рецепторів до ангіотензину II або інгібіторів АПФ може бути ослаблений при одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами, у тому числі з селективними інгібіторами ЦОГ-2.
У деяких пацієнтів з порушенням функції нирок, які отримували лікування нестероїдними протизапальними засобами, одночасне призначення антагоністів ангіотензину II може спричинити подальше погіршення функції нирок, гостру ниркову недостатність, гіпернатріємію, особливо у пацієнтів з вихідним порушенням функції нирок, у пацієнтів зі зниженим ОЦК (або приймаючих діуретики). , у пацієнтів із віковим зниженням функції нирок (старше 65 років). Зазвичай цей ефект оборотний.
Інші гіпотензивні засоби можуть збільшувати вираженість антигіпертензивної дії лозартану. Одночасне застосування препаратів (наприклад, трициклічних антидепресантів, нейролептиків, баклофену, аміфостину), які знижують АТ як основний або побічний ефект, може підвищувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Подвійна блокада РААС із застосуванням антагоністів рецепторів до ангіотензину II, інгібіторів АПФ або аліскірену асоційована з підвищеним ризиком розвитку артеріальної гіпотензії, синкопе, гіперкаліємії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з монотерапією. Необхідно ретельно контролювати АТ, функцію нирок та водно-електролітний баланс у пацієнтів, які приймають лозартан та інші лікарські препарати, що впливають на РААС. Лозартан не рекомендується застосовувати одночасно з аліскіреном або аліскіренсодержащими препаратами у пацієнтів з цукровим діабетом. Слід уникати одночасного застосування препарату Лозартан та аліскірену у пацієнтів з нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв/1,73 м2).
Оскільки лозартан переважно метаболізується за участю ізоферменту CYP2C9, потенційні взаємодії можливі з індукторами та інгібіторами ізоферменту CYP2C9. Так, у присутності інгібітору ізоферменту CYP2C9 флуконазолу AUC лозартану зростає на 70%, при цьому AUC його активного метаболіту зменшується на 40-50%. При одночасному прийомі з фенобарбіталом AUC лозартану, як і його активного метаболіту, зростає на 20% (не є клінічно значущим). Рифампіцин призводить до зменшення AUC лозартану на 30%, активного метаболіту – на 40%.
Флувастатин, слабкий інгібітор ізоферменту CYP2C9, не змінює фармакокінетичних параметрів лозартану або його метаболіту.
Циметидин призводить до збільшення AUC лозартану на 18% та не впливає на AUC активного метаболіту.
Кетоконазол, інгібітор ізоферменту CYP3A4, не впливає на біотрансформацію лозартану. Однак еритроміцин, який також пригнічує ізофермент CYP3A4, сприяє збільшенню AUC лозартану на 30% (не є клінічно значущим).
Якщо Вам призначений лозартан, а Ви приймаєте інші препарати, проконсультуйтеся з лікарем.
ПередозуванняВідомості про передозування препарату обмежені.
Найбільш ймовірні симптоми
Виражене зниження артеріального тиску та тахікардія; брадикардія може виникнути внаслідок парасимпатичної (вагусної) стимуляції.
Форсований
діурез, симптоматична терапія.
Ні лозартан, ні його активний метаболіт не виводяться з організму за допомогою гемодіалізу.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Ангіотензин II рецепторів антагоніст.
Фармакодинаміка:
Лозартан є специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину II (типу АТ1) для внутрішнього прийому. Ангіотензин II вибірково зв'язується з AТ1-рецепторами, що знаходяться у багатьох тканинах (у гладком'язових тканинах судин, надниркових залозах, нирках і серці) і виконує кілька важливих біологічних функцій, включаючи вазоконстрикцію та вивільнення альдостерону. Ангіотензин II також стимулює розростання гладких клітин.
Лозартан та його фармакологічно активний метаболіт (Е 3174) як in vitro, так і in vivo блокують усі фізіологічні ефекти ангіотензину II незалежно від джерела чи шляху синтезу. Лозартан вибірково зв'язується з рецепторами AT1; не зв'язується і не блокує рецептори інших гормонів та іонних каналів, які відіграють важливу роль у регуляції функцій серцево-судинної системи. Крім того, лозартан не пригнічує ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ), який сприяє деградації брадикініну, тому побічні ефекти, опосередковано пов'язані з брадикініном (наприклад, ангіоневротичний набряк), виникають досить рідко.
При застосуванні лозартану відсутність впливу негативного зворотного зв'язку на секрецію реніну призводить до підвищення активності реніну плазми. Підвищення активності реніну призводить до підвищення концентрації ангіотензину ІІ у плазмі крові.
Однак антигіпертензивна активність та зниження концентрації альдостерону плазми зберігаються, що вказує на ефективну блокаду рецепторів ангіотензину II. Після відміни лозартану активність реніну плазми крові та концентрація ангіотензину II протягом 3 діб знижувалися до вихідних значень, що спостерігалися на початок прийому препарату.
Лозартан і його активний метаболіт мають велику спорідненість до рецепторів ангіотензину II (типу АТ1).
Концентрації лозартану та його активного метаболіту в плазмі, а також антигіпертензивний ефект лозартану зростають із збільшенням дози препарату. Максимальний антигіпертензивний ефект розвивається через 3-6 тижнів від початку прийому препарату.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, протеїнурією (понад 2 г на добу), без цукрового діабету, застосування препарату достовірно знижує протеїнурію, екскрецію альбуміну та імуноглобуліну G (IgG).
У жінок у постменопаузальному періоді з артеріальною гіпертензією, які приймали лозартан у дозі 50 мг на добу протягом 4 тижнів, не було виявлено впливу терапії на нирковий та системний рівень простагландинів.
Лозартан не впливає на вегетативні рефлекси і не має тривалого ефекту щодо рівня норадреналіну в плазмі крові.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією лозартан у дозах до 150 мг на добу не викликає клінічно значущих змін концентрації тригліцеридів, загального холестерину та холестерину ліпопротеїнів високої густини. У таких же дозах лозартан не впливає на концентрацію глюкози в крові натще. Лозартан викликав зменшення плазмової концентрації сечової кислоти (зазвичай менше 0,4 мг/дл), що зберігалося в ході тривалої терапії. У контрольованих клінічних дослідженнях за участю пацієнтів з артеріальною гіпертензією випадків відміни препарату через збільшення вмісту креатиніну або калію в плазмі крові не відмічено.
Фармакокінетика:
Всмоктування
При прийомі внутрішньо лозартан добре абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Системна біодоступність лозартану становить приблизно 33%, їда не впливає на біодоступність лозартану. Середні максимальні концентрації лозартану та його активного метаболіту досягаються через 1 годину та через 3-4 години відповідно.
Розподіл
Лозартан та його активний метаболіт пов'язуються з білками плазми (в основному з альбуміном) більш ніж на 99%. Об'єм розподілу лозартану становить 34 л. Лозартан практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
Метаболізм
Лозартан піддається ефекту первинного проходження через печінку, метаболізується за участю ізоферменту CYP2С9 цитохрому P450. Приблизно 14% дози лозартану, введеного внутрішньовенно або внутрішньо, перетворюється на його активний метаболіт (EXP3174) з карбоксиловою групою. Утворюються також біологічно неактивні метаболіти: два основні (внаслідок гідроксилювання бічного бутилового ланцюга) та менш значущий N-2-тетразол-глюкуронід. Плазмовий кліренс лозартану та його активного метаболіту становить 600 мл/хв і 50 мл/хв відповідно
.
Нирковий кліренс лозартану та його активного метаболіту становить приблизно 74 мл/хв та 26 мл/хв відповідно.
При прийомі лозартану внутрішньо приблизно 4 % дози виводиться у незміненому вигляді нирками та в межах 6 % дози виводиться нирками у вигляді активного метаболіту. Лозартан та його активний метаболіт мають лінійну фармакокінетику при прийомі внутрішньо лозартану у дозах до 200 мг. Після прийому внутрішньо плазмові концентрації лозартану та його активного метаболіту знижуються поліекспоненційно з кінцевими T1/2 (періодами напіввиведення) приблизно 2 години та 6-9 годин відповідно.
Виведення лозартану та його метаболітів відбувається з жовчю та нирками. Після прийому внутрішньо лозартану, міченого 14С, близько 35% радіоактивної мітки виявляється у сечі та 58% - у калі.
Фармакокінетика у особливих груп пацієнтів
Пацієнти похилого віку
Концентрації лозартану та його активного метаболіту в плазмі крові у пацієнтів чоловічої статі похилого віку з артеріальною гіпертензією значно відрізняються від цих показників у молодших пацієнтів чоловічої статі з артеріальною гіпертензією.
Пол
Концентрації лозартану в плазмі крові були в 2 рази вищими у жінок з артеріальною гіпертензією в порівнянні з чоловіками з артеріальною гіпертензією. Концентрації активного метаболіту у чоловіків та жінок не відрізнялися. Ця явна фармакокінетична відмінність не має клінічного значення.
Пацієнти з порушеннями функції печінки
При прийомі лозартану внутрішньо у пацієнтів з цирозом печінки алкогольного генезу легкого та помірного ступеня тяжкості концентрації лозартану та його активного метаболіту в плазмі крові виявилися вищими у 5 та 1,7 рази відповідно, ніж у молодих здорових добровольців чоловічої статі.
Пацієнти з порушеннями функції нирок
Концентрації лозартану в плазмі у пацієнтів з кліренсом креатиніну вище 10 мл/хв не відрізнялися від таких у пацієнтів із нормальною функцією нирок. У пацієнтів, які потребують гемодіалізу, величина площі під кривою «концентрація-час» (AUC) приблизно в 2 рази більша, ніж у пацієнтів із нормальною функцією нирок. Плазмові концентрації активного метаболіту не змінюються у пацієнтів з порушенням функції нирок або у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. Лозартан та його активний метаболіт не видаляються з кровотоку за допомогою гемодіалізу.
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату Лозартан при вагітності
протипоказане.
Препарати, що впливають безпосередньо на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС), при застосуванні у II та III триместрах вагітності можуть викликати дефект розвитку або навіть смерть плоду, що розвивається. Тому при діагностуванні вагітності прийом препарату Лозартан має бути одразу припинено і, якщо необхідно, призначено альтернативну гіпотензивну терапію препаратами, які мають встановлений профіль безпеки при застосуванні під час вагітності.
В експериментальних дослідженнях показано, що препарат спричиняє дефекти розвитку та призводить до смерті плода чи новонародженого. Вважається, що механізм такого впливу полягає у фармакологічно опосередкованому впливі на РААС.
Ниркова перфузія плода людини, яка залежить від розвитку РААС, починається у ІІ триместрі. Ризик для плода зростає, якщо препарат Лозартан приймають у ІІ чи ІІІ триместрі вагітності. Застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II у II або III триместрах вагітності чинить токсичну дію на плід (зниження функції нирок, розвиток олігогідрамніону, уповільнення осифікації черепа) та новонародженого (ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія). Якщо препарат Лозартан застосовувався у II триместрі вагітності та пізніше, рекомендується проведення ультразвукового дослідження кісток черепа та оцінка функції нирок.
Якщо неможливо підібрати альтернативну терапію замість лікарських засобів, що впливають на РААС, необхідно проінформувати пацієнтку про можливий ризик терапії для плода. Необхідне проведення періодичних ультразвукових досліджень з метою оцінки інтраамніотичного простору. Залежно від тижня вагітності потрібне проведення відповідних тестів плода.
Якщо у новонароджених, чиї матері приймали препарат Лозартан під час вагітності, спостерігається розвиток олігурії або гіпотензії, необхідно проведення симптоматичної терапії, спрямованої на підтримку артеріального тиску (АТ) та ниркової перфузії. Може знадобитися переливання крові або проведення гемодіалізу для запобігання розвитку артеріальної гіпотензії та/або підтримання функції нирок.
Період грудного вигодовування
Невідомо, чи виділяється лозартан із грудним молоком. При застосуванні препарату Лозартан у період грудного вигодовування слід ухвалити рішення або про припинення грудного вигодовування, або про припинення лікування препаратом, беручи до уваги важливість його для матері.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаУ більшості випадків лозартан добре переноситься, побічні ефекти мають слабкий і тимчасовий характер і не вимагають відміни препарату.
Класифікація частоти розвитку побічних ефектів згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто > 1/10; часто від > 1/100 до < 1/10; нечасто від > 1/1000 до < 1/100; рідко від >1/10000 до <1/1000; дуже рідко <1/10000, включаючи окремі повідомлення; частота невідома – за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо.
З боку нервової системи: часто – запаморочення, непритомність; нечасто – сонливість, біль голови, порушення сну, парестезія, гіпостезія, розлад пам'яті, периферична нейропатія, тремор, атаксія; частота невідома – мігрень, депресія.
З боку органів чуття: часто – вертиго, дзвін у вухах; нечасто – порушення гостроти зору, кон'юнктивіт, порушення смакових відчуттів.
Серцево-судинна система: часто – тахікардія, брадикардія; нечасто – ортостатична гіпотензія (дозозалежна), серцебиття, стенокардія; рідко – непритомність, миготлива аритмія, гостре порушення мозкового кровообігу.
З боку дихальної системи: часто кашель, інфекції верхніх відділів дихальних шляхів (фарингіт, риніт, синусит, бронхіт), набряк слизової носа; нечасто – диспное.
З боку системи травлення: часто – діарея, нудота, диспепсичні розлади; нечасто – біль у животі, запор, блювання, метеоризм, гастрит, анорексія; рідко – гепатит; частота невідома – панкреатит, порушення функції печінки.
З боку сечостатевої системи: часто – ниркова недостатність; порушення функції нирок; нечасто - інфекції сечовивідних шляхів, імперативні позиви на сечовипускання; частота невідома – еректильна дисфункція.
З боку опорно-рухового апарату: часто – судоми у м'язах нижніх кінцівок, біль у спині, грудній клітці, ногах; нечасто – міалгія, артралгія, артрит, рабдоміоліз.
З боку шкірних покривів: нечасто – кропив'янка, висипання на шкірі, свербіж, сухість шкіри, еритема, підвищене потовиділення, алопеція, фотосенсибілізація.
Алергічні реакції: рідко – анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, у тому числі особи, губ, горлянки та/або язика, алергічний васкуліт, включаючи пурпуру Шенлейн-Геноха.
Порушення з боку органів кровотворення: часто – анемія, тромбоцитопенія.
Лабораторні показники: часто – гіперкаліємія, підвищення концентрації сечовини та креатиніну у крові, гіпоглікемія; рідко – підвищення активності «печінкових» трансаміназ; дуже рідко – гіпербілірубінемія; частота невідома – гіпонатріємія.
Інші: нечасто – астенія, підвищена стомлюваність, набряки, відчуття серцебиття, відчуття загального дискомфорту.
Увага! Якщо будь-які з вказаних в інструкції побічних ефектів посилюються або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиАлергічні реакції.
У пацієнтів, які приймали лозартан, рідко спостерігалися анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк із залученням гортані та глотки, що спричиняють обструкцію дихальних шляхів та/або набряк обличчя, губ, глотки та/або язика. У деяких пацієнтів в анамнезі були вказівки на перенесений ангіоневротичний набряк при прийомі інших лікарських препаратів, включаючи інгібітори АПФ. Тому при призначенні препарату пацієнтам з ангіоневротичним набряком в анамнезі слід дотримуватись особливої обережності. Ангіоневротичний набряк найчастіше виникає у пацієнтів негроїдної раси.
Артеріальна гіпотензія та порушення водно-електролітного балансу або зниження ОЦК.
У пацієнтів зі зниженим ОЦК (наприклад, які отримують лікування діуретиками у високих дозах, при дієті з обмеженням кухонної солі, діареєю, блюванням) може виникати симптоматична гіпотензія. Корекцію таких станів необхідно проводити до призначення лозартану або розпочинати лікування із застосування препарату в нижчій дозі (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Порушення водно-електролітного балансу є характерним для пацієнтів з нирковою недостатністю з цукровим діабетом 2 типу або без цукрового діабету, тому при призначенні препарату цієї категорії пацієнтів слід дотримуватися особливої обережності у зв'язку з ризиком гіперкаліємії (див. розділ «Побічна дія», підрозділ « З боку лабораторних показників”).
У період лікування слід регулярно контролювати вміст калію у плазмі крові, особливо у пацієнтів похилого віку, при порушеннях функції нирок. Під час лікування лозартаном пацієнти не повинні приймати препарати калію або замінники харчової солі, що містять калій, без попереднього узгодження з лікарем.
Аортальний або мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
Як і всі препарати, що мають вазодилатуючу дію, антагоністи рецепторів до ангіотензину II повинні призначатися з обережністю пацієнтам з аортальним або мітральним стенозом або гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією.
Ішемічна хвороба серця та цереброваскулярні захворювання.
Як і всі препарати, що мають вазодилатуючу дію, антагоністи рецепторів до ангіотензину II повинні призначатися з обережністю пацієнтам з ішемічною хворобою серця або цереброваскулярними захворюваннями, оскільки надмірне зниження артеріального тиску у цієї групи пацієнтів може призвести до розвитку інфаркту міокарда або інсульту.
ХСН.
Як і при застосуванні інших препаратів, які впливають на РААС, у пацієнтів з ХСН та з порушенням або без порушення функції нирок існує ризик розвитку тяжкої артеріальної гіпотензії або гострої ниркової недостатності.
Відсутній достатній досвід застосування лозартану у пацієнтів із серцевою недостатністю та супутньою тяжкою нирковою недостатністю, у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю (IV функціонального класу за класифікацією NYHA), а також у пацієнтів із серцевою недостатністю та симптоматичними загрозливими для життя аритміями. Тому лозартан слід призначати з обережністю пацієнтам цих груп.
Первинний гіперальдостеронізм.
У пацієнтів з первинним гіперальдостеронізмом, як правило, не спостерігається позитивної відповіді на терапію гіпотензивними засобами, які діють шляхом інгібування РААС, тому застосування лозартану не рекомендується у цієї групи пацієнтів.
Порушення функції печінки.
Дані фармакокінетичних досліджень вказують на те, що концентрація лозартану в плазмі крові у пацієнтів з цирозом печінки значно збільшується, тому пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі слід застосовувати препарат у нижчій дозі (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Порушення функції нирок.
Внаслідок інгібування РААС у деяких схильних пацієнтів спостерігалися зміни ниркової функції, включаючи розвиток ниркової недостатності. Ці зміни можуть відбуватися після припинення лікування.
Деякі препарати, що впливають на РААС, можуть збільшувати концентрацію сечовини у крові та сироваткового креатиніну у пацієнтів із двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки. Зміни функції нирок можуть бути оборотними після терапії. У період лікування необхідно регулярно контролювати концентрацію креатиніну в плазмі через рівні проміжки часу.
Пацієнти похилого віку.
Клінічні дослідження не виявили жодних відмінностей щодо безпеки та ефективності лозартану у пацієнтів похилого віку (старше 65 років).
Раса.
Подібно до інших антагоністів рецепторів ангіотензину II, препарат Лозартан може бути недостатньо ефективним у зниженні АТ у пацієнтів з низькою активністю реніну плазми крові (зокрема, у пацієнтів негроїдної раси порівняно з пацієнтами інших рас).
Діти та підлітки.
Ефективність та безпека застосування препарату Лозартан у дітей та підлітків до 18 років не встановлені.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами.
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (можливе запаморочення, особливо на початку терапії або при збільшенні дози, а також у пацієнтів, які приймали діуретичні лікарські засоби та перейшли на терапію препаратом Лозартан).
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від часу їди, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.
Препарат Лозартан можна приймати як монотерапії, так і в комбінації з іншими гіпотензивними препаратами.
Артеріальна гіпертензія.
Стандартна початкова та підтримуюча доза для більшості пацієнтів становить 50 мг один раз на добу. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 3-6 тижнів від початку терапії.
У деяких пацієнтів для досягнення більшого ефекту дозу можна збільшити до максимальної добової дози 100 мг один раз на добу.
У пацієнтів зі зниженим ОЦК (наприклад, при прийомі діуретиків у великих дозах) початкову дозу препарату слід зменшити до 25 мг один раз на добу (див. розділ «Особливі вказівки»).
Немає необхідності у доборі початкової дози у пацієнтів похилого віку та у пацієнтів з нирковою недостатністю, включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі.
Пацієнтам із печінковою недостатністю (менше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) рекомендується призначати препарат Лозартан у нижчій початковій дозі – 25 мг один раз на добу.
Зниження ризику асоційованої серцево-судинної захворюваності та смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та гіпертрофією лівого шлуночка
Стандартна початкова доза Лозартану становить 50 мг один раз на добу. Надалі рекомендується додати гідрохлортіазид у низькій дозі або збільшити дозу препарату Лозартан до 100 мг (з урахуванням ступеня зниження АТ) в один або два прийоми.
Захист нирок у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та протеїнурією.
Стандартна початкова доза становить 50 мг один раз на добу. Надалі рекомендується збільшити дозу Лозартану до 100 мг один раз на добу з урахуванням ступеня зниження артеріального тиску. Препарат Лозартан може бути призначений спільно з іншими гіпотензивними препаратами (діуретиками, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, альфа- та бета-адреноблокаторами, гіпотензивними препаратами центральної дії), інсуліном та іншими гіпоглікемічними препаратами (похідними сульфонілсечовини, глітазонами).
ХСН.
Початкова доза препарату становить 12,5 мг один раз на день. Як правило, підбір дози здійснюють з тижневим інтервалом (тобто перший тиждень – 12,5 мг один раз на добу, другий тиждень 25 мг один раз на добу, потім – 50 мг один раз на добу) до звичайної підтримуючої дози 50 мг один раз на день залежно від індивідуальної переносимості. Максимальна добова доза становить 150 мг один раз на добу (лише для цього).
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 50мг 90 шт производится компанией ВЕРТЕКС. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 50мг 90 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 50мг 90 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 100мг 30 шт Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 100мг 30 шт, Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 100мг 90 шт Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 100мг 90 шт, Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 25мг 30 шт Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 25мг 30 шт, Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 50мг 30 шт Лозартан-вертекс таб п/об пленочной 50мг 30 шт, Лозартан канон таб п/об пленочной 50мг 30 шт Лозартан канон таб п/об пленочной 50мг 30 шт, Лозартан канон таб п/об пленочной 50мг 60 шт Лозартан канон таб п/об пленочной 50мг 60 шт, Лозартан канон таб п/об пленочной 50мг 90 шт Лозартан канон таб п/об пленочной 50мг 90 шт, Лозартан-рихтер таб п/об пленочной 100мг 30 шт Лозартан-рихтер таб п/об пленочной 100мг 30 шт, Лозартан-рихтер таб п/об пленочной 50мг 30 шт Лозартан-рихтер таб п/об пленочной 50мг 30 шт, Лозартан таб п/об пленочной 100мг 30 шт Лозартан таб п/об пленочной 100мг 30 шт, Лозартан таб п/об пленочной 100мг 30 шт озон Лозартан таб п/об пленочной 100мг 30 шт озон, Лозартан таб п/об пленочной 12.5мг 30 шт Лозартан таб п/об пленочной 12.5мг 30 шт, Лозартан таб п/об пленочной 50мг 30 шт Лозартан таб п/об пленочной 50мг 30 шт, Лозартан таб п/об пленочной 50мг 30 шт озон Лозартан таб п/об пленочной 50мг 30 шт озон, Лориста таб п/об пленочной 100мг 30 шт Лориста таб п/об пленочной 100мг 30 шт, Лориста таб п/об пленочной 100мг 90 шт Лориста таб п/об пленочной 100мг 90 шт, Лориста таб п/об пленочной 12.5мг 30 шт Лориста таб п/об пленочной 12.5мг 30 шт, Лориста таб п/об пленочной 25мг 30 шт Лориста таб п/об пленочной 25мг 30 шт, Лориста таб п/об пленочной 50мг 30 шт Лориста таб п/об пленочной 50мг 30 шт, Презартан таб п/об пленочной 100мг 28 шт Презартан таб п/об пленочной 100мг 28 шт, Презартан таб п/об пленочной 50мг 30 шт Презартан таб п/об пленочной 50мг 30 шт.