Лоперамид таб 2мг 20 шт
Лоперамид таб 2мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: лопераміду гідрохлорид – 2,0 мг.
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат – 106,0 мг, крохмаль кукурудзяний – 26,0 мг, повідон-К17 – 5,0 мг, магнію стеарат – 1,0 мг.
Опис:
Круглі плоскоциліндричні таблетки від білого до білого із жовтуватим відтінком кольору з фаскою та ризиком.
Форма випуску:
Пігулки 2 мг. По 10 таблеток в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки або плівки полівінілхлоридної/полівініліденхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. Або по 10 таблеток в контурну коміркову упаковку з матеріалу, комбінованого на основі фольги (тришаровий матеріал, що включає алюмінієву фольгу, плівку з орієнтованого поліаміду, полівінілхлоридну плівку) і алюмінієвої фольги друкованої лакованої. 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).
ПротипоказанняПрепарат Лоперамід у таблетках не слід застосовувати у дітей віком до 6 років;
Препарат Лоперамід протипоказаний пацієнтам із гіперчутливістю до лопераміду та/або будь-якому з компонентів препарату, а також у першому триместрі вагітності;
Препарат Лоперамід не рекомендується приймати у період грудного вигодовування.
Препарат Лоперамід не можна застосовувати як основну терапію:
• у пацієнтів з гострою дизентерією, яка характеризується стільцем з домішкою крові та високою температурою;
• у пацієнтів із виразковим колітом у стадії загострення;
• у пацієнтів з бактеріальним ентероколітом, спричиненим патогенними мікроорганізмами, у тому числі Salmonella, Shigella та Campylobacter;
• у пацієнтів із псевдомембранозним колітом, пов'язаним із терапією антибіотиками широкого спектру дії.
Препарат Лоперамід не слід застосовувати у випадках, коли уповільнення перистальтики небажане через можливий ризик розвитку серйозних ускладнень, у тому числі кишкової непрохідності, мегаколону та токсичного мегаколону;
Препарат Лоперамід протипоказаний пацієнтам зі спадковою непереносимістю лактози, дефіцитом лактази, глюкозогалактозною мальабсорбцією (див. розділ «Особливі вказівки»);
Препарат Лоперамід необхідно негайно відмінити з появою запору, здуття живота або кишкової непрохідності.
Препарат Лоперамід слід застосовувати з обережністю
у пацієнтів з порушеннями функції печінки внаслідок уповільненого пресистемного метаболізму.
Дозування2 мг
Показання до застосуванняСимптоматичне лікування гострої та хронічної діареї (генезу: алергічного, емоційного, лікарського, променевого; при зміні режиму харчування та якісного складу їжі, при порушенні метаболізму та всмоктування).
Як допоміжний лікарський засіб при діареї інфекційного генезу.
Регуляція випорожнень у пацієнтів з ілеостомою.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиЗа даними доклінічних досліджень, лоперамід є субстратом Р-глікопротеїну. При одночасному застосуванні лопераміду (одноразово в дозі 16 мг) та хінідину або ритонавіру, які є інгібіторами Р-глікопротеїну, концентрація лопераміду в плазмі збільшилася в 2-3 рази. Клінічне значення описаної фармакокінетичної взаємодії з інгібіторами Р-глікопротеїну при застосуванні лопераміду в рекомендованих дозах невідоме.
Одночасне застосування лопераміду (одноразово в дозі 4 мг) та ітраконазолу, інгібітору ізоферменту CYP3A4 та Р-глікопротеїну, призвело до збільшення концентрації лопераміду в плазмі крові у 3-4 рази. У цьому ж дослідженні застосування інгібітору ізоферменту CYP2C8, гемфіброзилу, призвело до збільшення концентрації лопераміду в плазмі приблизно в 2 рази. При застосуванні комбінації ітраконазолу та гемфіброзилу пікова концентрація лопераміду у плазмі крові збільшилась у 4 рази, а загальна концентрація – у 13 разів. Це підвищення був пов'язані з впливом на ЦНС, що оцінювалося по психомоторним тестам (тобто. суб'єктивної оцінці сонливості і тесту заміни цифрових символів). Одночасне застосування лопераміду (одноразово в дозі 16 мг) та кетоконазолу, інгібітора ізоферменту CYP3A4 та Р-глікопротеїну, призвело до п'ятикратного підвищення концентрації лопераміду у плазмі крові. Це підвищення не було пов'язане із збільшенням фармакодинамічної дії, оціненої за величиною зіниці.
При одночасному пероральному прийомі десмопресину концентрація десмопресину в плазмі збільшилася в 3 рази, ймовірно, через уповільнення моторики шлунково-кишкового тракту.
Очікується, що препарати зі схожими фармакологічними властивостями можуть посилювати дію лопераміду, а препарати, що збільшують швидкість проходження через шлунково-кишковий тракт, можуть зменшувати дію лопераміду.
ПередозуванняСимптоми:
При передозуванні (у тому числі при відносному передозуванні внаслідок порушення функції печінки) можуть з'явитися затримка сечовипускання, паралітична кишкова непрохідність, запор, ознаки пригнічення центральної нервової системи (ЦНС) (пригнічення дихання, обструкція дихальних шляхів, блювання з порушенням свідомості, ступор координації, сонливість, міоз, гіпертонус м'язів). Діти та пацієнти з порушенням функції печінки можуть бути більш чутливими до впливу лопераміду на ЦНС, ніж дорослі. В осіб, які навмисно прийняли надмірну дозу (від 40 мг до 240 мг/добу) лопераміду гідрохлориду, відзначалося подовження інтервалу QT та комплексу QRS та/або серйозні шлуночкові аритмії, включаючи тахікардію на кшталт «пірует»; зупинка серця, непритомність (див. розділ «Особливі вказівки»). Також описувалися випадки смертельного результату при навмисному передозуванні. Зловживання, неправильне застосування та/або передозування високими дозами лопераміду можуть призвести до клінічного прояву синдрому Бругада.
Терапія:
У разі передозування необхідно розпочати ЕКГ-моніторинг для виявлення подовження інтервалу QT. При появі симптомів передозування як антидот можна використовувати налоксон. Оскільки тривалість дії лопераміду більша, ніж налоксону (1-3 години), може знадобитися повторне застосування налоксону. Тому необхідно ретельно спостерігати стан пацієнта протягом як мінімум 48 годин з метою своєчасного виявлення ознак можливого пригнічення ЦНС. У зв'язку з тим, що тактика усунення передозування постійно змінюється, рекомендується зв'язатися з токсикологічним центром (за наявності) для отримання найбільш актуальних рекомендацій щодо лікування передозування.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протидіарейний засіб
Код АТХ A07DA03.
Фармакодинаміка:
Лоперамід, зв'язуючись з опіоїдними рецепторами у стінці кишечника, пригнічує вивільнення ацетилхоліну та простагландинів. уповільнюючи таким чином перистальтику і збільшуючи час проходження вмісту кишечника. Підвищує тонус анального сфінктера, зменшуючи цим нетримання калових мас та позиви до дефекації.
В результаті клінічного дослідження були отримані дані про те, що протидіарейний ефект настає протягом однієї години після одноразової дози (4 мг).
Фармакокінетика:
Абсорбція
Більшість лопераміду всмоктується в кишечнику, але внаслідок активного пресистемного метаболізму системна біодоступність становить приблизно 0.3%.
Дані
доклінічних досліджень свідчать про те, що лоперамід є субстратом Р-глікопротеїну. Зв'язування лопераміду з білками плазми (переважно з альбуміном) становить 95%.
Біотрансформація
Лоперамід переважно метаболізується у печінці, кон'югується та виділяється з жовчю. Окисне N-деметилювання є основним шляхом метаболізму лопераміду і здійснюється переважно за участю інгібітору ізоферментів CYP3A4 та CYP2C8. Внаслідок активного пресистемного метаболізму концентрація незміненого лопераміду в плазмі незначна.
Елімінація
У людини період напіввиведення лопераміду становить у середньому 11 годин, варіюючи від 9 до 14 годин. Незмінений лоперамід та його метаболіти виводяться переважно з калом.
Діти
Фармакокінетичні дослідження в дітей віком не проводились. Очікується, що фармакокінетика лопераміду та його взаємодія з іншими лікарськими препаратами будуть аналогічні таким у дорослих.
Вагітність та годування груддюПрепарат Лоперамід не рекомендується застосовувати під час вагітності та в період грудного вигодовування. У разі діареї при вагітності або годуванні груддю необхідна консультація з лікарем для призначення відповідного лікування.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаЗа даними клінічних досліджень:
Небажані реакції, що спостерігалися у >1% пацієнтів, які приймали лоперамід при гострій діареї: біль голови, запор, метеоризм, нудота, блювання;
Небажані реакції, що спостерігалися у >1% пацієнтів, які приймали лоперамід при хронічній діареї: запаморочення, метеоризм, запор, нудота;
За даними постмаркетингових досліджень (спонтанних повідомлень про небажані реакції та клінічні або епідеміологічні дослідження).
Нижченаведені небажані реакції класифікували таким чином: дуже часто (> 10%), часто. (> 1%, але < 10%), нечасто (> 0,1%, але < 1%), рідко (> 0,01%, але < 0,1%) та дуже рідко (< 0,01%, включаючи поодинокі повідомлення).
Порушення з боку імунної системи: рідко: реакції гіперчутливості, анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок, та анафілактоїдні реакції.
Порушення нервової системи: часто: головний біль, запаморочення; нечасто: сонливість; рідко: порушення координації, гноблення свідомості, гіпертонус, втрата свідомості, ступор.
Порушення органу зору: рідко: міоз.
Порушення шлунково-кишкового тракту: часто: запор, нудота, метеоризм; нечасто: біль у животі, дискомфорт у ділянці живота, сухість у роті, біль у епігастральній ділянці, блювання, диспепсія; рідко: здуття живота, кишкова непрохідність (у тому числі паралітична кишкова непрохідність), мегаколон (у тому числі токсичний мегаколон), глоссалгія.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто: висипання на шкірі; рідко: ангіоневротичний набряк, свербіж шкіри, кропив'янка, бульозний висип, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз і багатоформну еритему.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: рідко: затримка сечі.
Загальні розлади та порушення у місці введення: рідко: стомлюваність.
особливі вказівкиЛікування діареї препаратом Лоперамід має лише симптоматичний характер. У тих випадках. коли можна встановити причину діареї. необхідно проводити відповідну терапію.
У пацієнтів з діареєю (особливо у дітей) може мати місце втрата рідини та електролітів. У таких випадках необхідно проводити відповідну замісну терапію (заповнення рідини та електролітів).
За відсутності ефекту після 2 діб лікування необхідно припинити прийом препарату, уточнити діагноз та виключити інфекційний генез діареї.
Пацієнти зі СНІДом, які приймають лоперамід для лікування діареї, повинні припинити прийом препарату за перших ознак здуття живота, а також ознак кишкової непрохідності. Надходили поодинокі повідомлення про запор з підвищеним ризиком розвитку токсичного мегаколону у пацієнтів зі СНІДом та інфекційним колітом вірусної та бактеріальної етіології, яким проводилася терапія лоперамідом.
Лоперамід необхідно застосовувати з обережністю у пацієнтів з печінковою недостатністю, оскільки це може призвести до токсичної дії на ЦНС внаслідок відносного передозування.
Зловживання або неправильне застосування лопераміду як замінника опіоїдів описували у осіб з опіоїдною залежністю (див. розділ «Передозування»). випадках із смертельним наслідком. Лоперамід не слід використовувати протягом тривалого часу без нагляду лікаря, пацієнти не повинні перевищувати рекомендовану дозу та/або рекомендовану тривалість лікування.
Пацієнтам з спадковою непереносимістю галактози, що рідко зустрічається, дефіцитом лактази або глюкозо-галактозною мальабсорбцією не слід приймати препарат Лоперамід, т.к. у складі таблетки міститься лактоза (див. розділ «Протипоказання»), якщо лікарський засіб прийшов у непридатність або минув термін придатності, не викидайте його в стічні води та на вулицю. Помістіть лікарський засіб у пакет і покладіть у контейнер для сміття. Ці заходи допоможуть захистити довкілля.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У період лікування препаратом Лоперамід слід утриматися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, оскільки препарат може викликати запаморочення та інші побічні ефекти, які можуть впливати на зазначені здібності.
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 6 таблеток (12 мг); максимальна добова доза у дітей розраховується, виходячи з маси тіла (3 таблетки на 20 кг маси тіла дитини), але не повинна перевищувати 6 таблеток (12 мг).
Дорослі та діти старше 6 років:
Гостра діарея: початкова доза – 2 таблетки (4 мг) для дорослих та 1 таблетка (2 мг) для дітей, далі по 1 таблетці (2 мг) після кожного акта дефекації у разі рідкого випорожнення;
Хронічна діарея: початкова доза – 2 таблетки (4 мг) на добу для дорослих та 1 таблетка (2 мг) для дітей; далі початкова доза повинна бути відкоригована таким чином, щоб частота нормального випорожнення становила 1-2 рази на добу, що зазвичай досягається при підтримуючій дозі від 1 до 6 таблеток (2-12 мг) на добу.
При нормалізації випорожнень або за відсутності випорожнень більше 12 годин препарат скасовують.
Застосування у дітей
Не застосовувати препарат Лоперамід у дітей віком до 6 років.
Застосування у пацієнтів похилого віку
При лікуванні пацієнтів похилого віку коригування дози не потрібно.
Застосування у пацієнтів із порушеннями функції нирок
При лікуванні пацієнтів з порушеннями функції нирок коригування дози не потрібне.
Застосування у пацієнтів з порушеннями функції печінки
Хоча фармакокінетичні дані у пацієнтів з печінковою недостатністю відсутні, у таких пацієнтів препарат Лоперамід слід застосовувати з обережністю через уповільнений пресистемний метаболізм (див. розділ «Особливі вказівки»).
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Лоперамид таб 2мг 20 шт производится компанией ОЗОН. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Лоперамид таб 2мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Лоперамид таб 2мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Реполио-Гидро регидратант порошок для приготовления ... Реполио-Гидро регидратант порошок для приготовления раствора внутрь саше 10 шт, Смекта паста для приема внутрь пак 8 шт, вкус караме... Смекта паста для приема внутрь пак 8 шт, вкус карамель и какао, Диара капс 2мг 10 шт Диара капс 2мг 10 шт, Лоперамид-Акрихин капс 2мг 10 шт Лоперамид-Акрихин капс 2мг 10 шт, Лоперамид-Акрихин капс 2мг 20 шт Лоперамид-Акрихин капс 2мг 20 шт, Лоперамид капс. 2мг 10 шт Лоперамид капс. 2мг 10 шт, Лоперамид капс. 2мг 20 шт Лоперамид капс. 2мг 20 шт, Лоперамид таб 2мг 10 шт Лоперамид таб 2мг 10 шт, Лоперамид таб 2мг 10 шт Лоперамид таб 2мг 10 шт, Лоперамид таб 2мг 20 шт Лоперамид таб 2мг 20 шт, Нифурал капс 200мг 16 шт Нифурал капс 200мг 16 шт, Стопдиар капс 200мг 12 шт Стопдиар капс 200мг 12 шт, Стопдиар суспензия для приема внутрь 220мг/5мл 90мл ... Стопдиар суспензия для приема внутрь 220мг/5мл 90мл фл 1 шт, Стопдиар таб п/об пленочной 100мг 24 шт Стопдиар таб п/об пленочной 100мг 24 шт, Фуразолидон таб 50мг 10 шт Фуразолидон таб 50мг 10 шт, Фуразолидон таб 50мг 20 шт Фуразолидон таб 50мг 20 шт, Фуразолидон таб 50мг 20 шт Фуразолидон таб 50мг 20 шт, Экофурил капс 100мг 30 шт Экофурил капс 100мг 30 шт, Экофурил капс 200мг 16 шт Экофурил капс 200мг 16 шт, Энтерофурил капс 100мг 30 шт Энтерофурил капс 100мг 30 шт, Энтерофурил суспензия 200мг/5мл 90мл Энтерофурил суспензия 200мг/5мл 90мл.