Левофлоксацин таб п/об пленочной 750мг 5 шт озон
Топ продаж
Суперцена
Левофлоксацин таб п/об пленочной 750мг 5 шт озон инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
левофлоксацину гемігідрат - 768,700 мг, у перерахунку на левофлоксацин - 750,000 мг; я – 24,800 мг, магнію стеарат – 15,000 мг, кремнію діоксид колоїдний – 9,000 мг. Оболонка: полівініловий спирт – 21,105 мг, макрогол-4000 – 14,535 мг, титану діоксид – 9,360 мг. Опис: капсулоподібні двоопуклі таблетки з ризиком з одного боку, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розломі ядро світло-жовтого кольору. Форма випуску:
Пігулки, вкриті плівковою оболонкою 750 мг.
По 5 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
Або
По 5 таблеток у банки з поліетилентерефталату або полімерні банки з поліпропілену для лікарських засобів.
Одну банку або 1 контурну коміркову упаковку разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).
ПротипоказанняПідвищена чутливість до левофлоксацину або інших хінолонів, а також до допоміжних речовин препарату, епілепсія, ураження сухожиль при раніше проведеному лікуванні фторхінолонами, вагітність, період лактації, дитячий та підлітковий вік (до 18 років), псевдопаралітична міастенія функції нирок (КК<50 мл/хв).
З обережністю
У пацієнтів, схильних до розвитку судом (у пацієнтів з попередніми ураженнями центральної нервової системи (ЦНС), у пацієнтів, які одночасно одержують препарати, що знижують поріг судомної готовності головного мозку, такі як фенбуфен, теофілін).
У пацієнтів з латентним або маніфестованим дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (підвищений ризик гемолітичних реакцій при лікуванні хінолонами).
У пацієнтів з відомими факторами ризику для подовження інтервалу QT: у пацієнтів похилого віку, у пацієнтів жіночої статі, у пацієнтів з нескоректованими електролітними порушеннями (з гіпокаліємією, гіпомагніємією); із синдромом вродженого подовження інтервалу QT; із захворюваннями серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія); при одночасному прийомі лікарських засобів, здатних подовжувати інтервал QT (антиаритмічні засоби IA та III класу, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики).
У пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують пероральні гіпоглікемічні засоби, наприклад, глібенкламід або препарати інсуліну (зростає ризик розвитку гіпоглікемії).
У пацієнтів з тяжкими небажаними реакціями на інші фторхінолони, такими як тяжкі неврологічні реакції (підвищений ризик виникнення аналогічних небажаних реакцій при застосуванні левофлоксацину).
У пацієнтів із психозами чи психічними захворюваннями в анамнезі.
Дозування750 мг
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами:
– інфекції нижніх дихальних шляхів (госпітальна пневмонія, позалікарняна пневмонія);
- гострий бактеріальний синусит;
- ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (у тому числі гострий пієлонефрит);
- ускладнені інфекції шкіри та підшкірних тканин.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиВзаємодії, що вимагають обережності
З солями заліза, цинку, антацидними засобами, що містять магній та/або алюміній; диданозином
Рекомендується препарати, що містять двовалентні або тривалентні катіони, такі як солі заліза або цинку, антацидні засоби, що містять магній та/або алюміній, диданозин (тільки лікарські форми, що містять як буфер алюміній або магній) приймати не менше ніж за 2 години до або через 2 години після прийому левофлоксацину. З карбонатом кальцію взаємодії не виявлено.
З сукральфатом
Дія левофлоксацину значно послаблюється при одночасному застосуванні сукральфату. Пацієнтам, які отримують левофлоксацин та сукральфат, рекомендується приймати сукральфат через 2 години після прийому левофлоксацину.
З теофіліном, фенбуфеном або подібними лікарськими засобами групи нестероїдних протизапальних препаратів, що знижують поріг судомної готовності головного мозку
Фармакокінетичної взаємодії левофлоксацину з теофіліном не виявлено. Концентрація левофлоксацину при одночасному прийомі фенбуфену підвищується лише на 13%.
Однак, при одночасному застосуванні хінолонів і теофіліну, нестероїдних протизапальних препаратів та інших препаратів, що знижують поріг судомної готовності головного мозку, можливе зниження порога судомної готовності головного мозку.
З непрямими антикоагулянтами
У пацієнтів, які отримували лікування левофлоксацином у комбінації з непрямими антикоагулянтами (наприклад, варфарином), спостерігалося підвищення протромбінового часу/нормалізованого міжнародного відношення та/або розвиток кровотечі, у тому числі й тяжкого. Тому при одночасному застосуванні непрямих антикоагулянтів та левофлоксацину необхідний регулярний контроль показників зсідання крові.
З пробенецидом та циметидином
При одночасному застосуванні лікарських засобів, що порушують ниркову канальцеву секрецію левофлоксацину, таких як пробенецид і циметидин, слід бути обережним, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Виведення (нирковий кліренс) левофлоксацину уповільнюється під дією циметидину на 24% та пробенециду на 34%. Малоймовірно, що це може мати клінічне значення за нормальної функції нирок.
З циклоспорином
Левофлоксацин збільшує T1/2 циклоспорину на 33%. Так як це збільшення є клінічно незначним, корекції дози циклоспорину при одночасному застосуванні з левофлоксацином не потрібно.
З глюкокортикостероїдами
Одночасний прийом глюкокортикостероїдів підвищує ризик розриву сухожиль.
З лікарськими препаратами, що подовжують інтервал QT Левофлоксацин, як і інші фторхінолони, повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів, які отримують препарати, що подовжують інтервал QT (наприклад, протиаритмічні препарати класу ІА та ІІІ, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики).
Інші
Проведені клініко-фармакологічні дослідження для вивчення можливих фармакокінетичних взаємодій левофлоксацину з дигоксином, глібенкламідом, ранітидином та варфарином показали, що фармакокінетика левофлоксацину при одночасному застосуванні з цими препаратами не змінюється достатньою мірою, щоб.
ПередозуванняСимптоми: сплутаність свідомості, запаморочення, порушення свідомості, судоми, галюцинації, тремор, можлива нудота, блювання та ерозивні ураження слизових оболонок. При проведенні досліджень було показано, що при застосуванні левофлоксацину у дозах, що перевищують терапевтичні, можливе подовження інтервалу QT.
У разі передозування потрібно ретельне спостереження за пацієнтом, включаючи ЕКГ-моніторування. Лікування симптоматичне. Показано промивання шлунка та введення антацидів для захисту слизової оболонки шлунка. Левофлоксацин не виводиться за допомогою діалізу (гемодіалізу, перитонеального діалізу та постійного перитонеального діалізу). Специфічний антидот не відомий.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
протимікробний засіб – фторхінолон.
Фармакодинаміка:
Синтетичний антибактеріальний препарат широкого спектра дії групи фторхінолонів, що містить як активну речовину левофлоксацин - лівообертальний ізомер офлоксацину.
Левофлоксацин блокує ДНК-гіразу (топоізомеразу II) та топоізомеразу IV, порушує суперспіралізацію та зшивання розривів ДНК, інгібує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці та мембранах мікробних клітин.
Левофлоксацин активний щодо більшості штамів мікроорганізмів in vitro та in vivo. До дії препарату чутливі:
in vitro чутливі (мінімальна переважна концентрація (МПК) <2 мг/мл, зона інгібування >17 мм) аеробні грампозитивні мікроорганізми:
Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (В т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Коагулазонегативні метицилінчутливі/помірно чутливі штами), Staphylococcus aureus (метицилінчутливі штами), Staphylococcus epidermidis (метицилінчутливі штами), Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащіе); Streptococcus spp. груп С та G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеніцилінчутливі/помірно чутливі/резистентні штами), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. групи viridans (пеніцилінчутливі/резистентні штами);
аеробні грамнегативні мікроорганізми: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампіцилінчутливі/резистентні штами), Haemophilus parainfluenzale. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (що продукують та непродукують бета-лактамазу штами), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продукуючі та непродукуючі пеніміл. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (В т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (госпітальні інфекції, спричинені Pseudomonas aeruginosa, можуть вимагати комбінованого лікування), Serratia spp. (У т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.; анаеробні мікроорганізми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp, Ureaplasma urealyticum. (госпітальні інфекції, спричинені Pseudomonas aeruginosa, можуть вимагати комбінованого лікування), Serratia spp. (У т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.; анаеробні мікроорганізми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp, Ureaplasma urealyticum. (госпітальні інфекції, спричинені Pseudomonas aeruginosa, можуть вимагати комбінованого лікування), Serratia spp. (У т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.; анаеробні мікроорганізми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp, Ureaplasma urealyticum. Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp, Ureaplasma urealyticum. Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp, Ureaplasma urealyticum.
Помірно чутливі мікроорганізми (МПК = 4 мг/л; зона інгібування 16-14 мм):
- аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidisc (метицилінрезистентні штами);
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
- Анаеробні мікроорганізми: Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Стійкі мікроорганізми (МПК > 8 мг/л; зона інгібування < 13 мм):
- аеробні грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus aureus (метицилінрезистентні штами), інші Staphylococcus spp. (коагулазонегативні метицилінрезистентні штами);
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Alcaligenes xylosoxidans;
- анаеробні мікроорганізми: Bacteroides thetaiotaomicron.
- Інші мікроорганізми: Mycobacterium avium.
Клінічна ефективність (ефективність у клінічних дослідженнях при лікуванні інфекцій, що викликаються наведеними нижче мікроорганізмами) - аеробні грампозитивні мікроорганізми: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganellaumorgan marcescens.
- інші: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
У зв'язку з особливостями механізму дії левофлоксацину зазвичай не спостерігається перехресна резистентність між левофлоксацином та іншими протимікробними засобами.
Фармакокінетика:
При прийомі внутрішньо левофлоксацин швидко і практично повністю всмоктується (їда мало впливає на його абсорбцію). Біодоступність – 99%. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmax) у плазмі – 1-2 год. При прийомі 750 мг левофлоксацину максимальна концентрація (Сmax) у плазмі становить 9,3±1,6 мкг/мл. Фармакокінетика левофлоксацину є лінійною у діапазоні доз від 50 до 1000 мг. Після багаторазового прийому внутрішньо левофлоксацину в дозі 750 мг 1 раз на добу, мінімальна концентрація левофлоксацину (концентрація перед прийомом чергової дози) у плазмі становила 1,1±0,4 мкг/мл.
Зв'язок із білками плазми близько 30-40 %.
Після одноразового та багаторазового прийому 500 мг або 750 мг левофлоксацину об'єм розподілу становить від 74 до 112 л, що вказує на гарне проникнення левофлоксацину в органи та тканини організму людини (слизова оболонка бронхів, рідина епітеліальної вистилки, альвеолярна макрофайла). кісткова тканина, тканина передміхурової залози). Відношення концентрації передміхурова залоза/плазма в середньому – 1,84. Левофлоксацин погано проникає у спинномозкову рідину. Середні концентрації у сечі через 8-12 годин після прийому внутрішньо дози 150, 300 та 600 мг левофлоксацину становили 44 мкг/мл, 91 мкг/мл та 162 мкг/мл, відповідно.
Левофлоксацин метаболізується незначною мірою (5 % прийнятої дози).
Його метаболітами є деметиллевофлоксацин та N-оксид левофлоксацин, які виводяться нирками. Левофлоксацин є стереохімічно стабільним і не піддається хіральним перетворенням.
Після внутрішнього застосування левофлоксацин відносно повільно виводиться з плазми крові (період напіввиведення (Т1/2) - 6-8 год). Виводиться з організму переважно нирками шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Після перорального прийому приблизно 87% від прийнятої дози виділяється нирками у незміненому вигляді протягом 48 годин, менше 4% через кишечник протягом 72 годин.
Загальний кліренс левофлоксацину після одноразового та багаторазового прийому становив від 144 до 226 та від 96 до 142 мл/хв відповідно.
Фармакокінетика у окремих груп пацієнтів
Фармакокінетика левофлоксацину у чоловіків та жінок не відрізняється.
При нирковій недостатності фармакокінетика левофлоксацину змінюється. У міру зниження функції нирок виведення через нирки та нирковий кліренс знижуються, а Т1/2 збільшується, як показано нижче: Кліренс креатиніну
менше 20 мл/хв 20-49 мл/хв 50-80 мл/хв
Нирковий кліренс 13 мл/хв 26 мл/хв 57 мл/хв
Т1/2 35 год 27 год 9 год
Фармакокінетика у пацієнтів похилого віку не відрізняється від такої у молодих пацієнтів, за винятком відмінностей фармакокінетики, пов'язаних з відмінностями у КК.
Вагітність та годування груддюБезпека застосування під час вагітності та в період лактації не вивчена.
Препарат протипоказаний під час вагітності. За необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом
Побічні явищаНаведені нижче побічні ефекти представлені відповідно до наступних градацій частоти їх виникнення: дуже часті (> 1/10), часті (> 1/100, <1/10), нечасті (> 1/1000, < 1/100), рідкісні (> 1/10000, <1/1000), дуже рідкісні (<1/10000) (включаючи окремі повідомлення), невідома частота (за наявними даними визначити частоту народження неможливо).
Порушення серця:
Рідкісні: синусова тахікардія, відчуття серцебиття.
Невідома частота: подовження інтервалу QT на ЕКГ, шлуночкові порушення ритму, шлуночкова тахікардія, шлуночкова тахікардія типу «пірует», які можуть призвести до зупинки серця.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи:
Нечасті: лейкопенія, еозинофілія.
Рідкісні: нейтропенія, тромбоцитопенія.
Невідома частота панцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія.
Порушення з боку нервової системи:
Часті: головний біль, запаморочення.
Нечасті: сонливість, тремор, дисгевзія (збочення смаку).
Рідкісні: парестезія, судоми.
Невідома частота: периферична сенсорна нейропатія, периферична сенсорно-моторна нейропатія, дискінезія, екстрапірамідні розлади, втрата смакових відчуттів, паросмія (розлад відчуття запаху, особливо суб'єктивне відчуття запаху, об'єктивно відсутня), включаючи втрату нюху, непритомність.
Порушення органу зору:
Рідкісні: порушення зору, такі як розпливчастість видимого зображення.
Невідома частота: тимчасова втрата зору.
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення:
Нечасті: вертиго (відчуття відхилення чи кружляння чи власного тіла чи навколишніх предметів).
Рідкісні: дзвін у вухах.
Невідома частота: зниження слуху, втрата слуху.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:
Нечасті: задишка.
Невідома частота: бронхоспазм, алергічний пневмоніт.
Порушення шлунково-кишкового тракту:
Часті: діарея, блювання, нудота.
Нечасті: біль у животі, диспепсія, метеоризм, запор.
Невідома частота: геморагічна діарея, яка в окремих випадках може бути ознакою ентероколіту, включаючи псевдомембранозний коліт, панкреатит.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів:
Нечасті: підвищення концентрації креатиніну у сироватці крові.
Рідкісні: гостра недостатність нирок (наприклад, внаслідок розвитку інтерстиціального нефриту).
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин:
Нечасті: висипання, свербіж, кропив'янка, гіпергідроз.
Невідома частота: токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса Джонсона, ексудативна багатоформна еритема, реакції фотосенсибілізації, лейкоцитокластичний васкуліт, стоматит.
Реакції з боку шкіри та слизових оболонок можуть іноді розвиватися навіть після прийому першої дози препарату.
Порушення з боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини:
Нечасті: артралгія, міалгія.
Рідкісні: ураження сухожиль, включаючи тендиніт (наприклад, ахіллова сухожилля), м'язова слабкість, яка може бути особливо небезпечна у пацієнтів із псевдопаралітичною міастенією.
Невідома частота: рабдоміоліз, розрив сухожилля (цей побічний ефект може спостерігатися протягом 48 годин після початку лікування та може мати двосторонній характер), розрив зв'язок та м'язів, артрит.
Порушення з боку обміну речовин та харчування:
Нечасті: анорексія.
Рідкісні: гіпоглікемія, особливо у пацієнтів з цукровим діабетом (можливі ознаки гіпоглікемії: «вовчий» апетит, нервозність, піт, тремтіння).
Невідома частота: гіперглікемія, гіпоглікемічна кома.
Інфекційні та паразитарні захворювання:
Нечасті: грибкові інфекції, розвиток резистентності патогенних мікроорганізмів.
Порушення з боку судин:
Рідкісні: зниження артеріального тиску.
Загальні розлади:
Нечасті: астенія.
Рідкісні: пірексія.
Невідома частота: біль, у тому числі у спині, грудях та кінцівках.
Порушення з боку імунної системи:
Рідкісні: ангіоневротичний набряк.
Невідома частота: анафілактичний шок, анафілактоїдний шок.
Анафілактичні та анафілактоїдні реакції можуть іноді розвиватися навіть після прийому першої дози препарату.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів:
Часті: підвищення активності «печінкових» ферментів у крові (наприклад, аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ), лужної фосфатази, гаммаглутамілтрансферази (ГГТ)).
Нечасті: підвищення концентрації білірубіну у крові.
Невідома частота: тяжка печінкова недостатність, включаючи випадки розвитку гострої печінкової недостатності, іноді з летальним кінцем, особливо у пацієнтів з тяжким основним захворюванням (наприклад, у пацієнтів з сепсисом), гепатит, жовтяниця.
Порушення психіки:
Часті: безсоння.
Нечасті: почуття занепокоєння, тривога, сплутаність свідомості.
Рідкісні: психічні порушення (наприклад галюцинації, параноя), депресія, ажитація, порушення сну, нічні кошмари.
Невідома частота: порушення психіки з порушеннями поведінки із заподіянням собі шкоди, включаючи суїцидальні думки та суїцидальні спроби.
Інші можливі небажані ефекти, що стосуються всіх фторхінолонів
Дуже рідкісні: напади порфірії у пацієнтів з порфірією.
особливі вказівкиГоспітальні інфекції, спричинені синьогнійною паличкою (Pseudomonas aeruginosa), можуть вимагати комбінованого лікування.
Поширеність набутої резистентності штамів мікроорганізмів може змінюватись в залежності від географічного регіону та з часом. У зв'язку з цим потрібна інформація про резистентність до левофлоксацину у конкретній країні. Потрібно встановлення мікробіологічного діагнозу з виділенням збудника та визначенням його чутливості до левофлоксацину.
Є висока ймовірність того, що Staphylococcus aureus (метицилінрезистентні штами) буде резистентним до фторхінолонів, включаючи левофлоксацин.
Тому левофлоксацин не рекомендується для лікування встановлених або передбачуваних інфекцій, що викликаються Staphylococcus aureus (метицилінрезистентні штами) у разі, якщо лабораторні аналізи не підтвердили чутливості цього мікроорганізму до левофлоксацину.
Пацієнти, схильні до розвитку судом
Як і інші фторхінолони, левофлоксацин повинен з обережністю застосовуватися у пацієнтів із схильністю до розвитку судом: у пацієнтів з попередніми ураженнями ЦНС (інсульт, тяжка черепно-мозкова травма), у пацієнтів, які одночасно отримують препарати, що знижують готовності головного мозку, такі як фенбуфен та інші нестероїдні протизапальні препарати або інші препарати, такі як теофілін.
Псевдомембранозний коліт
Діарея, що розвивалася під час або після лікування левофлоксацином, особливо важка, завзята і/або з кров'ю може бути симптомом псевдомембранозного коліту, що викликається Clostridium difficile. У разі підозри на розвиток псевдомембранозного коліту лікування левофлоксацином слід негайно припинити і одразу розпочати специфічну антибіотикотерапію (ванкоміцин, тейкопланін або метронідазол усередину). Препарати, що гальмують перистальтику кишківника, протипоказані.
Тендиніт
Тендініт, що рідко спостерігається при застосуванні хінолонів, включаючи левофлоксацин, може призводити до розриву сухожилля, включаючи ахілове сухожилля. Цей побічний ефект може розвинутись протягом 48 годин після початку лікування та може бути двостороннім. Пацієнти похилого віку більш схильні до розвитку тендиніту. Ризик розриву сухожиль може підвищуватись при одночасному прийомі глюкокортикостероїдів. При підозрі на тендиніт слід негайно припинити лікування препаратом та розпочати відповідне лікування ураженого сухожилля, наприклад, забезпечивши йому достатню іммобілізацію.
Реакції гіперчутливості
Левофлоксацин може викликати серйозні, потенційно фатальні реакції гіперчутливості (в т.ч. ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок), навіть після прийому першої дози препарату. У цих випадках слід припинити лікування левофлоксацином, негайно інформувати лікаря та почати проводити необхідні лікувальні заходи (в т.ч. протишокові).
Тяжкі бульозні реакції
При застосуванні левофлоксацину спостерігалися випадки тяжких бульозних шкірних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз. У разі розвитку будь-яких реакцій з боку шкіри чи слизових оболонок пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря та не продовжувати лікування до його консультації.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів
Повідомлялося про випадки розвитку некрозу печінки, включаючи розвиток фатальної печінкової недостатності при застосуванні левофлоксацину, головним чином у пацієнтів з тяжкими основними захворюваннями (наприклад, сепсис). Пацієнта слід інформувати про те, що у разі появи симптомів печінкової недостатності (анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, біль у животі) необхідно припинити лікування та звернутися до лікаря.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Препарат протипоказаний у пацієнтів з порушенням ниркової функції при КК менше 50 мл/хв. При лікуванні пацієнтів похилого віку слід пам'ятати, що пацієнти цієї групи часто мають порушення функції нирок.
Запобігання розвитку реакцій фотосенсибілізації
При застосуванні левофлоксацину відмічені випадки розвитку фотосенсибілізації.
Для запобігання її розвитку пацієнтам не рекомендується піддаватися без особливої необхідності сильному сонячному або штучному ультрафіолетовому опроміненню (наприклад, відвідувати солярій) під час лікування та 48 годин після припинення терапії.
Суперінфекція
Як і при застосуванні інших антибіотиків, застосування левофлоксацину, особливо протягом тривалого часу, може призводити до посиленого розмноження нечутливих до нього мікроорганізмів (бактерії та гриби), що може викликати зміни мікрофлори, яка в нормі є у людини, що може призводити до розвитку суперінфекції. . Тому в ході лікування обов'язково проводити повторну оцінку стану пацієнта і у разі розвитку під час лікування суперінфекції слід вживати відповідних заходів.
Подовження інтервалу QT Повідомлялося про подовження інтервалу QT при застосуванні левофлоксацину у деяких пацієнтів.
При застосуванні левофлоксацину слід дотримуватись обережності у пацієнтів зі схильними до подовження інтервалу QT факторами: некоректовані електролітні порушення (гіпокаліємія, гіпомагніємія); синдром вродженого подовження інтервалу QT; захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія); застосування з іншими препаратами, що подовжують інтервал QT (антиаритмічні засоби ІА та ІІІ класу, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики). Літні пацієнти та жінки можуть бути більш чутливими до препаратів, що подовжують інтервал QT. Тому слід обережно застосовувати у них левофлоксацин.
Пацієнти з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
У пацієнтів з латентною або маніфестованою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази є схильність до гемолітичних реакцій при лікуванні хінолонами, що слід брати до уваги при лікуванні левофлоксацином.
Гіпоглікемія та гіперглікемія
Як і при застосуванні інших хінолонів, при застосуванні левофлоксацину спостерігалися випадки розвитку гіпоглікемії та гіперглікемії, особливо у пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують одночасне лікування пероральними гіпоглікемічними препаратами (наприклад, глібенкламідом) або препаратами ин
Повідомлялося про випадки розвитку гіпоглікемічної коми. У пацієнтів із цукровим діабетом потрібний моніторинг концентрації глюкози у крові.
Периферична нейропатія
У пацієнтів, які отримують фторхінолони, включаючи левофлоксацин, відмічалася сенсорна та сенсорно-моторна периферична нейропатія, початок якої може бути швидким.
Якщо у пацієнта з'являються симптоми нейропатії, застосування левофлоксацину має бути припинено. Це мінімізує можливий ризик розвитку незворотних змін.
Загострення псевдопаралітичної міастенії (міастенія gravis) Фторхінолони, у тому числі левофлоксацин, можуть блокувати нервово-м'язову активність та посилити м'язову слабкість у пацієнтів із псевдопаралітичною міастенією. У післяреєстраційному періоді спостерігалися несприятливі реакції, включаючи легеневу недостатність, що потребувала проведення штучної вентиляції легень, та смертельний результат, які асоціювалися із застосуванням фторхінолонів у пацієнтів із псевдопаралітичною міастенією.
Застосування левофлоксацину у пацієнтів із встановленим діагнозом міастенії Gravis не рекомендується.
Психотичні реакції
Реакції психіки можуть виникнути навіть після першого застосування фторхінолонів, включаючи левофлоксацин. У дуже поодиноких випадках депресія або психотичні реакції прогресують до виникнення суїцидальних думок та поведінки з тенденцією до самоушкодження, включаючи суїцидальні спроби. У разі розвитку у пацієнтів таких реакцій слід відмінити левофлоксацин та вжити необхідних заходів. Необхідно бути обережними при застосуванні левофлоксацину у пацієнтів з психозами та пацієнтам з психічними захворюваннями в анамнезі.
Порушення органу зору
При виникненні порушень органу зору необхідна консультація окуліста.
При одночасному застосуванні непрямих антикоагулянтів та левофлоксацину необхідний регулярний контроль показників зсідання крові.
Здатність левофлоксацину пригнічувати зростання Mycobacterium spp. може призводити до помилково-негативних результатів при мікробіологічній діагностиці туберкульозу.
У пацієнтів, які приймають левофлоксацин, можуть бути отримані хибнопозитивні результати при визначенні опіатів у сечі.
Можливий вплив на здатність керувати транспортними засобами чи іншими механізмами
Фторхінолони, включаючи левофлоксацин, можуть порушувати здатність пацієнтів керувати автомобілем та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій, внаслідок впливу на нервову систему та порушення зору. У разі появи побічних ефектів з боку нервової системи та органу зору слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами.
Умови зберіганняЗа температури не вище 25 °С.
Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Спосіб застосування та дозиПрепарат слід застосовувати внутрішньо під час їжі або в перерві між їдою, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Дози визначаються характером та тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.
Препарат слід приймати не менше ніж за 2 години до або через 2 години після прийому антацидних препаратів, що містять магній та/або алюміній, солі заліза, цинку або сукральфату.
Рекомендована доза для дорослих з нормальною функцією нирок (кліренс креатиніну (КК) >50 мл/хв):
Госпітальна пневмонія - 750 мг, 1 раз на добу, 7-14 днів (тривалість прийому) Позалікарняна пневмонія - 750 мг, 1 раз на добу, 5 * днів (тривалість прийому) днів (тривалість прийому) Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів, зокрема. гострий пієлонефрит - 750 мг, 1 раз на добу, 5** днів (тривалість прийому) Ускладнені інфекції шкіри та підшкірних тканин - 750 мг, 1 раз на добу, 7-14 днів (тривалість прийому) , викликаної Streptococcus pneumoniae (за винятком мультирезистентних штамів), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.
** Цей режим показаний для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, викликаних Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis та гострого пієлонефриту, викликаного Escherichia coli, включаючи випадки з супутньою бактеріємією.
Для пацієнтів з порушеннями функції нирок (КК<50 мл/хв) необхідне застосування інших доз левофлоксацину.
Після гемодіалізу або постійного амбулаторного перитонеального діалізу (ПАПД) не потрібне введення додаткових доз.
При порушенні функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки левофлоксацин лише незначною мірою метаболізується у печінці та виводиться переважно нирками.
Якщо пропущено прийом препарату, потрібно якнайшвидше прийняти таблетку, поки не наблизився час чергового прийому. Далі продовжувати приймати левофлоксацин за схемою.
Тривалість терапії залежить від типу захворювання (див. вище). У всіх випадках лікування слід продовжувати від 48 до 72 години після зникнення симптомів захворювання.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Левофлоксацин таб п/об пленочной 750мг 5 шт озон производится компанией ОЗОН. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Левофлоксацин таб п/об пленочной 750мг 5 шт озон и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Левофлоксацин таб п/об пленочной 750мг 5 шт озон в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Глево таб п/об пленочной 500мг 5 шт Глево таб п/об пленочной 500мг 5 шт, Леволет р раствор для инф. 5мг/мл 100мл фл.п/э 1 шт Леволет р раствор для инф. 5мг/мл 100мл фл.п/э 1 шт, Леволет р таб п/об пленочной 500мг 10 шт Леволет р таб п/об пленочной 500мг 10 шт, Леволет р таб п/об пленочной 750мг 10 шт Леволет р таб п/об пленочной 750мг 10 шт, Левофлоксацин раствор для инф. 5мг/мл 100мл Левофлоксацин раствор для инф. 5мг/мл 100мл, Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт, Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт вертекс Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт вертекс, Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт озон Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт озон, Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт вертекс Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт вертекс, Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт озон Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт озон, Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт, Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт вертекс Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт вертекс, Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт озон Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт озон, Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 5 шт вертекс Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 5 шт вертекс, Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 5 шт озон Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 5 шт озон, Левофлоксацин эколевид таб п/об пленочной 500мг 10 шт Левофлоксацин эколевид таб п/об пленочной 500мг 10 шт, Левофлоксацин эколевид таб п/об пленочной 500мг 5 шт Левофлоксацин эколевид таб п/об пленочной 500мг 5 шт, Л-оптик ромфарм капли гл. 0.5% 5мл фл-кап. 1 шт Л-оптик ромфарм капли гл. 0.5% 5мл фл-кап. 1 шт, Флексид таб п/об пленочной 500мг 5 шт Флексид таб п/об пленочной 500мг 5 шт, Хайлефлокс таб п/об пленочной 500мг 5 шт Хайлефлокс таб п/об пленочной 500мг 5 шт, Хайлефлокс таб п/об пленочной 750мг 5 шт Хайлефлокс таб п/об пленочной 750мг 5 шт.
Пока нет комментариев