Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт озон
Топ продаж
Суперцена
Левофлоксацин - протимікробний засіб з широким спектром дії, що блокує ДНК-гіразу та топоізомеразу IV бактерій, що викликає їхню гибель. Він ефективний проти більшості штамів мікроорганізмів і добре проникає в тканини та органи. Левофлоксацин швидко всмоктується та має високу біодоступність. Виводиться з організму переважно нирками шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Препарат є ефективним при лікуванні інфекційних захворювань.
Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт озон инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
левофлоксацину гемігідрат у перерахунку на левофлоксацин - 250,00 мг; допоміжні
речовини:
целюлоза мікрокристалічна - 30,00 мг;
,
кроскармеллоза натрію - 8,27 мг, кремнію діоксид колоїдний -3,00 мг
Форма випуску:
Пігулки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг.
По 5 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
Або
По 5 таблеток у банки полімерні для лікарських засобів.
Одну банку або 1 контурну коміркову упаковку разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).
ПротипоказанняПідвищена чутливість до левофлоксацину або інших фторхінолонів, а також до допоміжних речовин препарату, епілепсія, ураження сухожиль при раніше проведеному лікуванні хінолонами, вагітність, період лактації, дитячий та підлітковий вік (до 18 років).
З ОБЕРЕЖНІСТЮ Літній вік (висока ймовірність наявності супутнього зниження функції нирок), дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, схильність до судомних реакцій (атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу (в анамнезі), органічні захворювання вродженого подовження інтервалу QT, захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія), електролітний дисбаланс (наприклад, при гіпокаліємії, гіпомагніємії), цукровий діабет, міастенія gravis, психози та інші психічні порушення в анамнезі, печінкова порфірія. Одночасний прийом лікарських засобів, що подовжують інтервал QT (антиаритмічні IA та III класів, трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, нейролептики, макроліди, протигрибкові, похідні імідазолу, деякі антигістамінні, у т.ч. астемізол, терфенадин, ебастин) та знижують поріг судомної готовності головного мозку (фенбуфен, теофілін).
Дозування250 мг
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами:
– інфекції нижніх дихальних шляхів (загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія);
- гострий верхньощелепний синусит;
- неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
- ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (у тому числі гострий пієлонефрит);
- інфекції шкіри та м'яких тканин (нагноєні атероми, абсцес, фурункули);
- хронічний бактеріальний простатит;
- інтраабдомінальна інфекція;
- Комплексна терапія лікарсько-стійких форм туберкульозу.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиХінолони можуть посилювати здатність препаратів, у тому числі теофіліну, нестероїдних протизапальних препаратів, знижувати поріг судомної готовності. При одночасному прийомі з фенбуфеном спостерігаються вищі концентрації левофлоксацину, ніж монотерапії.
Ефект левофлоксацину знижують лікарські засоби, що пригнічують моторику кишечника, сукральфат, магній-або алюмінієві антацидні засоби, солі заліза і цинку.
Прийом глюкокортикостероїдів підвищує ризик розриву сухожиль.
Левофлоксацин посилює антикоагулянтну активність варфарину.
Виведення (нирковий кліренс) левофлоксацину злегка сповільнюється під дією циметидину та пробенециду через можливе блокування канальцієвої секреції левофлоксацину в нирках. Слід зазначити, що це взаємодія має клінічне значення, передусім, хворих з порушеною функцією нирок.
Левофлоксацин підвищує період напіввиведення циклоспорину.
Одночасне застосування левофлоксацину та гіпоглікемічних засобів призводить до зміни концентрації глюкози у плазмі крові (гіпоглікемія та гіперглікемія).
При одночасному застосуванні з препаратами, що подовжують інтервал QT (антиаритмічні IA та III класів, трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, нейролептики, макроліди, протигрибкові, похідні імідазолу, деякі антигістамінні, в т.ч. астемізол, терфенадин, ебастин)
ПередозуванняСимптоми: сплутаність свідомості, запаморочення, порушення свідомості, судоми, можлива нудота, блювання та ерозивні ураження слизових оболонок. При проведенні досліджень було показано, що при застосуванні левофлоксацину в дозах, що перевищують середньотерапевтичні, можливе подовження інтервалу QT.
Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію. Левофлоксацин не виводиться при гемодіалізі, перитонеальному діалізі та постійному перитонеальному діалізі.
Специфічного антидоту немає
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
протимікробний засіб – фторхінолон.
Фармакодинаміка:
Протимікробний препарат із групи фторхінолонів, лівообертальний ізомер офлоксацину. Має широкий спектр протимікробної дії.
Левофлоксацин блокує ДНК-гіразу (топоізомеразу II) та топоізомеразу IV, порушує суперспіралізацію та зшивку розривів ДНК, інгібує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці та мембранах бактерій. Ефективний щодо більшості штамів мікроорганізмів in vitro та in vivo. До дії препарату чутливі:
in vitro чутливі (мінімальна переважна концентрація (МПК) <2 мг/мл) аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (В т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазонегативні метицилінчутливі/помірно чутливі штами), включаючи Staphylococcus aureus (метицилінчутливі штами), Staphylococcus epidermidis (метицилінчутливі штами), Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащіе); Streptococcus spp. груп С та G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеніцилінчутливі/помірно чутливі/резистентні штами), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. групи viridans (пеніцилінчутливі/резистентні штами); аеробні грамнегативні мікроорганізми:
Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae(ампіцилінчутливі/резистентні штами), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori,. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (що продукують та непродукують бета-лактамазу штами), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продукуючі та непродукуючі пеніміл. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (В т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (У т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.; анаеробні мікроорганізми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Помірно чутливі мікроорганізми (МПК > 4 мг/л):
- аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метицилінрезистентні штами), Staphylococtic
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli;
- анаеробні мікроорганізми: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp..
Стійкі мікроорганізми (МПК >8 мг/л):
- аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метицилінрезистентні штами), інші Staphylococcus spp. (коагулазонегативні метицилінрезистентні штами);
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Alcaligenes xylosoxidans;
- Інші мікроорганізми: Mycobacterium avium.
Фармакокінетика:
При вживанні левофлоксацин швидко і практично повністю всмоктується (прийом їжі мало впливає на швидкість та повноту абсорбції). Біодоступність – 99%. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmax) у плазмі – 1-2 год.
При прийомі 500 мг максимальна концентрація (Сmax) у плазмі становить 5,2 мкг/мл. Зв'язок із білками плазми близько 30-40 %.
Помірна кумуляція левофлоксацину спостерігається вже на третій день прийому препарату у дозі 500 мг двічі на день.
Добре проникає в органи та тканини: легені, слизову оболонку бронхів, мокротиння, органи сечостатевої системи, поліморфноядерні лейкоцити, альвеолярні макрофаги.
Максимальна концентрація в слизовій оболонці бронхів і рідини епітеліальної вистилки після перорального прийому 500 мг препарату - 8,3 мкг/г та 10,8 мкг/мл відповідно; максимальна концентрація левофлоксацину в рідині пухирів - 4,0-6,7 мкг/мл, час досягнення максимальної концентрації в цьому випадку - 2-4 години. а час досягнення максимальної концентрації – 4-6 год. Левофлоксацин проникає у спинномозкову рідину у малих кількостях. При пероральному прийомі 500 мг/добу левофлоксацину на третій день лікування максимальна концентрація у тканинах передміхурової залози через 2, 6 та 24 години після прийому препарату – 8,7 мкг/г, 8,2 мкг/г та 2,0 мкг/г відповідно . Відношення концентрації передміхурова залоза/плазма в середньому – 1,84.
У печінці окислюється та/або дезацетилюється невелика частина препарату. Період напіввиведення (Т1/2) - 6-8 год. Виводиться з організму переважно нирками (близько 85% прийнятої дози) шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції.
4 % прийнятої дози левофлоксацину виводиться кишечником протягом 72 годин. При порушеннях функції нирок та зменшенні ниркового кліренсу збільшується період напіввиведення.
Вагітність та годування груддюБезпека застосування під час вагітності та в період лактації не вивчена. Препарат протипоказаний під час вагітності. При необхідності призначення препарату у період лактації слід припинити грудне вигодовування.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЗ боку системи травлення: нудота, блювання, діарея (у тому числі з кров'ю), порушення травлення, зниження апетиту, біль у животі, псевдомембранозний коліт, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гіпербілірубінемія, гепатит, дисбактеріоз.
Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, судинний колапс, тахікардія, збільшення інтервалу QT на кардіограмі, миготлива аритмія.
З боку обміну речовин: гіпоглікемія (підвищення апетиту, підвищене потовиділення, тремтіння, нервозність), гіперглікемія (сухість у роті, спрага, підвищене сечовипускання, втома, затуманений зір, сухість або свербіж шкіри, аритмія).
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, безсоння, занепокоєння, парестезії в кистях рук, страх, галюцинації, сплутаність свідомості, депресія, рухові розлади, судоми, периферична сенсорна нейропатія, периферична сенсорномоторна нейропатія, порушення із заподіянням собі шкоди, включаючи суїцидальні думки та суїцидальні спроби, екстрапірамідні розлади, ажитація (збудження), нічні кошмари.
З боку органів чуття: порушення зору, слуху, нюху, смакової та тактильної чутливості, дзвін у вухах.
Порушення з боку опорно-рухового апарату: артралгія, м'язова слабкість, міалгія, розрив сухожиль, тендиніт, рабдоміоліз.
Порушення з боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.
З боку органів кровотворення: еозинофілія, гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, геморагія.
Алергічні реакції: свербіж та гіперемія шкіри, набряк шкіри та слизових оболонок, кропив'янка, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), бронхоспазм, анафілактичний шок, алергічний.
Інші: астенія, загострення порфірії, фотосенсибілізація, стійка пропасниця, лейкоцитокластичний васкуліт, розвиток суперінфекції.
особливі вказівкиПрепарат повинен застосовуватися принаймні за 2 години до або через 2 години після прийому препаратів солей заліза, цинку, антацидів та сукральфату.
Під час лікування препаратом необхідно уникати сонячного та штучного УФ-опромінення, щоб уникнути пошкодження шкірних покривів (фотосенсибілізація).
При появі ознак тендиніту, псевдомембранного коліту, алергічних реакцій препарат негайно скасовують.
Слід мати на увазі, що у хворих з ураженням головного мозку в анамнезі (інсульт, тяжка травма) можливий розвиток судом, при недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази – ризик розвитку гемолізу.
При одночасному застосуванні левофлоксацину та варфарину необхідний ретельний моніторинг протромбінового часу та інших показників коагуляції.
Рекомендується ретельний моніторинг концентрації глюкози у плазмі при одночасному застосуванні препарату з гіпоглікемічними препаратами.
Оскільки левофлоксацин екскретується головним чином нирками, пацієнти з порушенням функції нирок потребують обов'язкового контролю за функцією нирок, а також коригування режиму дозування. Повідомлялося про випадки подовження інтервалу Q-Т у пацієнтів, які отримували фторхінолони, включаючи левофлоксацин. При застосуванні фторхінолонів, включаючи левофлоксацин, слід бути обережними у пацієнтів з відомими факторами ризику подовження інтервалу QT: літній вік; порушення електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпомагніємія); синдром вродженого подовження інтервалу QT; захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія); Одночасний прийом лікарських засобів, здатних подовжувати інтервал QT.
У пацієнтів, які отримують фторхінолони, включаючи левофлоксацин, відзначалася сенсорна та сенсорно-моторна периферична нейропатія, початок якої може бути швидким. Якщо у пацієнта з'являються симптоми нейропатії, застосування левофлоксацину має бути припинено. Це мінімізує можливий ризик розвитку незворотних змін.
Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими складними механічними засобами: у період лікування препаратом необхідно бути обережним при керуванні автотранспортом та зайняттям інших потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Спосіб застосування та дозиПрепарат слід застосовувати внутрішньо під час їжі або в перерві між їдою, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Дози визначаються характером та тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.
Рекомендована доза для дорослих з нормальною функцією нирок (кліренс креатиніну (КК)>50 мл/хв):
При гострому бактеріальному синуситі - 500 мг 1 раз на добу протягом 10-14 днів;
При загостренні хронічного бронхіту – 250-500 мг 1 раз на добу протягом 7-10 днів;
При позалікарняній пневмонії – 500 мг 1 або 2 рази на добу протягом 7-14 днів;
При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів та нирок – 250 мг 1 раз на добу протягом 3-х днів;
При ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів – 250 мг 1 раз на добу протягом 7-10 днів;
При хронічному бактеріальному простатиті – 500 мг 1 раз на добу протягом 28 днів;
При інфекціях шкіри та м'яких тканин – 250-500 мг 1-2 рази на добу протягом 7-14 днів;
Інтраабдомінальні інфекції – по 500 мг 1 раз на добу – 7-14 днів (у комбінації з антибактеріальними препаратами, що діють на анаеробну флору);
Туберкульоз (комплексна терапія лікарських форм) ~ по 500 мг 1-2 рази на добу, курс лікування до 3 місяців.
Для пацієнтів з порушеннями функції нирок (КК<50 мл/хв):
1. Режим дозування при нормальній функції нирок, кожні 24 години 500 мг - (КК)50-20 мл/хв. 24 години - (КК) 19-10 мл/хв перша доза: 500 мг, потім: 250 мг кожні 48 годин - (КК) < 10 мл/хв (включаючи гемодіаліз та ПАПД*) перша доза: 500 мг, потім: 250 мг кожні 48 годин
2. Режим дозування при нормальній функції нирок, кожні 24 години 250 мг - (КК)50-20 мл/хв.
250 мг кожні 48 годин, при лікуванні неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів коригування дози не потрібно - (КК)< 10 мл/хв (включаючи гемодіаліз та ПАПД*) Немає даних про можливість коригування дози * постійний амбулаторний перитонеальний діаліз.
Після гемодіалізу або постійного амбулаторного перитонеального діалізу (ПАПД) не потрібне введення додаткових доз.
При порушенні функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки левофлоксацин лише незначною мірою метаболізується у печінці та виводиться переважно нирками.
Якщо пропущений прийом препарату потрібно, якнайшвидше, прийняти таблетку, поки не наблизився час чергового прийому. Далі продовжувати приймати левофлоксацин за схемою.
Тривалість терапії залежить від типу захворювання (див. вище). У всіх випадках лікування слід продовжувати від 48 до 72 години після зникнення симптомів захворювання.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт озон инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
левофлоксацину гемігідрат у перерахунку на левофлоксацин - 250,00 мг; допоміжні
речовини:
целюлоза мікрокристалічна - 30,00 мг;
,
кроскармеллоза натрію - 8,27 мг, кремнію діоксид колоїдний -3,00 мг
Форма випуску:
Пігулки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг.
По 5 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
Або
По 5 таблеток у банки полімерні для лікарських засобів.
Одну банку або 1 контурну коміркову упаковку разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).
ПротипоказанняПідвищена чутливість до левофлоксацину або інших фторхінолонів, а також до допоміжних речовин препарату, епілепсія, ураження сухожиль при раніше проведеному лікуванні хінолонами, вагітність, період лактації, дитячий та підлітковий вік (до 18 років).
З ОБЕРЕЖНІСТЮ Літній вік (висока ймовірність наявності супутнього зниження функції нирок), дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, схильність до судомних реакцій (атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу (в анамнезі), органічні захворювання вродженого подовження інтервалу QT, захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія), електролітний дисбаланс (наприклад, при гіпокаліємії, гіпомагніємії), цукровий діабет, міастенія gravis, психози та інші психічні порушення в анамнезі, печінкова порфірія. Одночасний прийом лікарських засобів, що подовжують інтервал QT (антиаритмічні IA та III класів, трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, нейролептики, макроліди, протигрибкові, похідні імідазолу, деякі антигістамінні, у т.ч. астемізол, терфенадин, ебастин) та знижують поріг судомної готовності головного мозку (фенбуфен, теофілін).
Дозування250 мг
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами:
– інфекції нижніх дихальних шляхів (загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія);
- гострий верхньощелепний синусит;
- неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
- ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (у тому числі гострий пієлонефрит);
- інфекції шкіри та м'яких тканин (нагноєні атероми, абсцес, фурункули);
- хронічний бактеріальний простатит;
- інтраабдомінальна інфекція;
- Комплексна терапія лікарсько-стійких форм туберкульозу.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиХінолони можуть посилювати здатність препаратів, у тому числі теофіліну, нестероїдних протизапальних препаратів, знижувати поріг судомної готовності. При одночасному прийомі з фенбуфеном спостерігаються вищі концентрації левофлоксацину, ніж монотерапії.
Ефект левофлоксацину знижують лікарські засоби, що пригнічують моторику кишечника, сукральфат, магній-або алюмінієві антацидні засоби, солі заліза і цинку.
Прийом глюкокортикостероїдів підвищує ризик розриву сухожиль.
Левофлоксацин посилює антикоагулянтну активність варфарину.
Виведення (нирковий кліренс) левофлоксацину злегка сповільнюється під дією циметидину та пробенециду через можливе блокування канальцієвої секреції левофлоксацину в нирках. Слід зазначити, що це взаємодія має клінічне значення, передусім, хворих з порушеною функцією нирок.
Левофлоксацин підвищує період напіввиведення циклоспорину.
Одночасне застосування левофлоксацину та гіпоглікемічних засобів призводить до зміни концентрації глюкози у плазмі крові (гіпоглікемія та гіперглікемія).
При одночасному застосуванні з препаратами, що подовжують інтервал QT (антиаритмічні IA та III класів, трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, нейролептики, макроліди, протигрибкові, похідні імідазолу, деякі антигістамінні, в т.ч. астемізол, терфенадин, ебастин)
ПередозуванняСимптоми: сплутаність свідомості, запаморочення, порушення свідомості, судоми, можлива нудота, блювання та ерозивні ураження слизових оболонок. При проведенні досліджень було показано, що при застосуванні левофлоксацину в дозах, що перевищують середньотерапевтичні, можливе подовження інтервалу QT.
Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію. Левофлоксацин не виводиться при гемодіалізі, перитонеальному діалізі та постійному перитонеальному діалізі.
Специфічного антидоту немає
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
протимікробний засіб – фторхінолон.
Фармакодинаміка:
Протимікробний препарат із групи фторхінолонів, лівообертальний ізомер офлоксацину. Має широкий спектр протимікробної дії.
Левофлоксацин блокує ДНК-гіразу (топоізомеразу II) та топоізомеразу IV, порушує суперспіралізацію та зшивку розривів ДНК, інгібує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці та мембранах бактерій. Ефективний щодо більшості штамів мікроорганізмів in vitro та in vivo. До дії препарату чутливі:
in vitro чутливі (мінімальна переважна концентрація (МПК) <2 мг/мл) аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (В т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазонегативні метицилінчутливі/помірно чутливі штами), включаючи Staphylococcus aureus (метицилінчутливі штами), Staphylococcus epidermidis (метицилінчутливі штами), Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащіе); Streptococcus spp. груп С та G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеніцилінчутливі/помірно чутливі/резистентні штами), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. групи viridans (пеніцилінчутливі/резистентні штами); аеробні грамнегативні мікроорганізми:
Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae(ампіцилінчутливі/резистентні штами), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori,. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (що продукують та непродукують бета-лактамазу штами), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продукуючі та непродукуючі пеніміл. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (В т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (У т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.; анаеробні мікроорганізми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; інші мікроорганізми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (В т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Помірно чутливі мікроорганізми (МПК > 4 мг/л):
- аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метицилінрезистентні штами), Staphylococtic
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli;
- анаеробні мікроорганізми: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp..
Стійкі мікроорганізми (МПК >8 мг/л):
- аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метицилінрезистентні штами), інші Staphylococcus spp. (коагулазонегативні метицилінрезистентні штами);
- аеробні грамнегативні мікроорганізми: Alcaligenes xylosoxidans;
- Інші мікроорганізми: Mycobacterium avium.
Фармакокінетика:
При вживанні левофлоксацин швидко і практично повністю всмоктується (прийом їжі мало впливає на швидкість та повноту абсорбції). Біодоступність – 99%. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmax) у плазмі – 1-2 год.
При прийомі 500 мг максимальна концентрація (Сmax) у плазмі становить 5,2 мкг/мл. Зв'язок із білками плазми близько 30-40 %.
Помірна кумуляція левофлоксацину спостерігається вже на третій день прийому препарату у дозі 500 мг двічі на день.
Добре проникає в органи та тканини: легені, слизову оболонку бронхів, мокротиння, органи сечостатевої системи, поліморфноядерні лейкоцити, альвеолярні макрофаги.
Максимальна концентрація в слизовій оболонці бронхів і рідини епітеліальної вистилки після перорального прийому 500 мг препарату - 8,3 мкг/г та 10,8 мкг/мл відповідно; максимальна концентрація левофлоксацину в рідині пухирів - 4,0-6,7 мкг/мл, час досягнення максимальної концентрації в цьому випадку - 2-4 години. а час досягнення максимальної концентрації – 4-6 год. Левофлоксацин проникає у спинномозкову рідину у малих кількостях. При пероральному прийомі 500 мг/добу левофлоксацину на третій день лікування максимальна концентрація у тканинах передміхурової залози через 2, 6 та 24 години після прийому препарату – 8,7 мкг/г, 8,2 мкг/г та 2,0 мкг/г відповідно . Відношення концентрації передміхурова залоза/плазма в середньому – 1,84.
У печінці окислюється та/або дезацетилюється невелика частина препарату. Період напіввиведення (Т1/2) - 6-8 год. Виводиться з організму переважно нирками (близько 85% прийнятої дози) шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції.
4 % прийнятої дози левофлоксацину виводиться кишечником протягом 72 годин. При порушеннях функції нирок та зменшенні ниркового кліренсу збільшується період напіввиведення.
Вагітність та годування груддюБезпека застосування під час вагітності та в період лактації не вивчена. Препарат протипоказаний під час вагітності. При необхідності призначення препарату у період лактації слід припинити грудне вигодовування.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЗ боку системи травлення: нудота, блювання, діарея (у тому числі з кров'ю), порушення травлення, зниження апетиту, біль у животі, псевдомембранозний коліт, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гіпербілірубінемія, гепатит, дисбактеріоз.
Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, судинний колапс, тахікардія, збільшення інтервалу QT на кардіограмі, миготлива аритмія.
З боку обміну речовин: гіпоглікемія (підвищення апетиту, підвищене потовиділення, тремтіння, нервозність), гіперглікемія (сухість у роті, спрага, підвищене сечовипускання, втома, затуманений зір, сухість або свербіж шкіри, аритмія).
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, безсоння, занепокоєння, парестезії в кистях рук, страх, галюцинації, сплутаність свідомості, депресія, рухові розлади, судоми, периферична сенсорна нейропатія, периферична сенсорномоторна нейропатія, порушення із заподіянням собі шкоди, включаючи суїцидальні думки та суїцидальні спроби, екстрапірамідні розлади, ажитація (збудження), нічні кошмари.
З боку органів чуття: порушення зору, слуху, нюху, смакової та тактильної чутливості, дзвін у вухах.
Порушення з боку опорно-рухового апарату: артралгія, м'язова слабкість, міалгія, розрив сухожиль, тендиніт, рабдоміоліз.
Порушення з боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.
З боку органів кровотворення: еозинофілія, гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, геморагія.
Алергічні реакції: свербіж та гіперемія шкіри, набряк шкіри та слизових оболонок, кропив'янка, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), бронхоспазм, анафілактичний шок, алергічний.
Інші: астенія, загострення порфірії, фотосенсибілізація, стійка пропасниця, лейкоцитокластичний васкуліт, розвиток суперінфекції.
особливі вказівкиПрепарат повинен застосовуватися принаймні за 2 години до або через 2 години після прийому препаратів солей заліза, цинку, антацидів та сукральфату.
Під час лікування препаратом необхідно уникати сонячного та штучного УФ-опромінення, щоб уникнути пошкодження шкірних покривів (фотосенсибілізація).
При появі ознак тендиніту, псевдомембранного коліту, алергічних реакцій препарат негайно скасовують.
Слід мати на увазі, що у хворих з ураженням головного мозку в анамнезі (інсульт, тяжка травма) можливий розвиток судом, при недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази – ризик розвитку гемолізу.
При одночасному застосуванні левофлоксацину та варфарину необхідний ретельний моніторинг протромбінового часу та інших показників коагуляції.
Рекомендується ретельний моніторинг концентрації глюкози у плазмі при одночасному застосуванні препарату з гіпоглікемічними препаратами.
Оскільки левофлоксацин екскретується головним чином нирками, пацієнти з порушенням функції нирок потребують обов'язкового контролю за функцією нирок, а також коригування режиму дозування. Повідомлялося про випадки подовження інтервалу Q-Т у пацієнтів, які отримували фторхінолони, включаючи левофлоксацин. При застосуванні фторхінолонів, включаючи левофлоксацин, слід бути обережними у пацієнтів з відомими факторами ризику подовження інтервалу QT: літній вік; порушення електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпомагніємія); синдром вродженого подовження інтервалу QT; захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія); Одночасний прийом лікарських засобів, здатних подовжувати інтервал QT.
У пацієнтів, які отримують фторхінолони, включаючи левофлоксацин, відзначалася сенсорна та сенсорно-моторна периферична нейропатія, початок якої може бути швидким. Якщо у пацієнта з'являються симптоми нейропатії, застосування левофлоксацину має бути припинено. Це мінімізує можливий ризик розвитку незворотних змін.
Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими складними механічними засобами: у період лікування препаратом необхідно бути обережним при керуванні автотранспортом та зайняттям інших потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Спосіб застосування та дозиПрепарат слід застосовувати внутрішньо під час їжі або в перерві між їдою, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Дози визначаються характером та тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.
Рекомендована доза для дорослих з нормальною функцією нирок (кліренс креатиніну (КК)>50 мл/хв):
При гострому бактеріальному синуситі - 500 мг 1 раз на добу протягом 10-14 днів;
При загостренні хронічного бронхіту – 250-500 мг 1 раз на добу протягом 7-10 днів;
При позалікарняній пневмонії – 500 мг 1 або 2 рази на добу протягом 7-14 днів;
При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів та нирок – 250 мг 1 раз на добу протягом 3-х днів;
При ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів – 250 мг 1 раз на добу протягом 7-10 днів;
При хронічному бактеріальному простатиті – 500 мг 1 раз на добу протягом 28 днів;
При інфекціях шкіри та м'яких тканин – 250-500 мг 1-2 рази на добу протягом 7-14 днів;
Інтраабдомінальні інфекції – по 500 мг 1 раз на добу – 7-14 днів (у комбінації з антибактеріальними препаратами, що діють на анаеробну флору);
Туберкульоз (комплексна терапія лікарських форм) ~ по 500 мг 1-2 рази на добу, курс лікування до 3 місяців.
Для пацієнтів з порушеннями функції нирок (КК<50 мл/хв):
1. Режим дозування при нормальній функції нирок, кожні 24 години 500 мг - (КК)50-20 мл/хв. 24 години - (КК) 19-10 мл/хв перша доза: 500 мг, потім: 250 мг кожні 48 годин - (КК) < 10 мл/хв (включаючи гемодіаліз та ПАПД*) перша доза: 500 мг, потім: 250 мг кожні 48 годин
2. Режим дозування при нормальній функції нирок, кожні 24 години 250 мг - (КК)50-20 мл/хв.
250 мг кожні 48 годин, при лікуванні неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів коригування дози не потрібно - (КК)< 10 мл/хв (включаючи гемодіаліз та ПАПД*) Немає даних про можливість коригування дози * постійний амбулаторний перитонеальний діаліз.
Після гемодіалізу або постійного амбулаторного перитонеального діалізу (ПАПД) не потрібне введення додаткових доз.
При порушенні функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки левофлоксацин лише незначною мірою метаболізується у печінці та виводиться переважно нирками.
Якщо пропущений прийом препарату потрібно, якнайшвидше, прийняти таблетку, поки не наблизився час чергового прийому. Далі продовжувати приймати левофлоксацин за схемою.
Тривалість терапії залежить від типу захворювання (див. вище). У всіх випадках лікування слід продовжувати від 48 до 72 години після зникнення симптомів захворювання.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт озон производится компанией ОЗОН. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт озон и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт озон в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Глево таб п/об пленочной 500мг 5 шт Глево таб п/об пленочной 500мг 5 шт, Леволет р раствор для инф. 5мг/мл 100мл фл.п/э 1 шт Леволет р раствор для инф. 5мг/мл 100мл фл.п/э 1 шт, Леволет р таб п/об пленочной 500мг 10 шт Леволет р таб п/об пленочной 500мг 10 шт, Леволет р таб п/об пленочной 750мг 10 шт Леволет р таб п/об пленочной 750мг 10 шт, Левофлоксацин раствор для инф. 5мг/мл 100мл Левофлоксацин раствор для инф. 5мг/мл 100мл, Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт, Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт вертекс Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт вертекс, Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт озон Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 10 шт озон, Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт вертекс Левофлоксацин таб п/об пленочной 250мг 5 шт вертекс, Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт, Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт вертекс Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт вертекс, Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт озон Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 10 шт озон, Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 5 шт вертекс Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 5 шт вертекс, Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 5 шт озон Левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг 5 шт озон, Левофлоксацин эколевид таб п/об пленочной 500мг 10 шт Левофлоксацин эколевид таб п/об пленочной 500мг 10 шт, Левофлоксацин эколевид таб п/об пленочной 500мг 5 шт Левофлоксацин эколевид таб п/об пленочной 500мг 5 шт, Лефлобакт таб п/об пленочной 500мг 5 шт Лефлобакт таб п/об пленочной 500мг 5 шт, Л-оптик ромфарм капли гл. 0.5% 5мл фл-кап. 1 шт Л-оптик ромфарм капли гл. 0.5% 5мл фл-кап. 1 шт, Флексид таб п/об пленочной 500мг 5 шт Флексид таб п/об пленочной 500мг 5 шт, Хайлефлокс таб п/об пленочной 500мг 5 шт Хайлефлокс таб п/об пленочной 500мг 5 шт, Хайлефлокс таб п/об пленочной 750мг 5 шт Хайлефлокс таб п/об пленочной 750мг 5 шт.
Пока нет комментариев