Копаксон-Тева раствор для и/п/к 20мг/мл 1мл шприц 28 шт
Топ продаж
Суперцена
Копаксон-Тева раствор для и/п/к 20мг/мл 1мл шприц 28 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл розчину містить: глатирамера ацетат 20,0 мг;
Допоміжні речовини:
Манніт (манітол) 40,0 мг, вода для ін'єкцій 960 мг.
Опис:
Злегка опалесцентний розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору
Форма випуску:
Розчин для введення підшкірного 20 мг/мл. По 1 мл розчину препарату в одноразовому шприці з безбарвного скла типу I з пластиковим поршнем і гумовим ущільнювачем поршня, з фіксованою голкою, захищеною подвійним ковпачком, що складається з внутрішньої гумової та зовнішньої пластикової твердої частин. По 1 шприцю в індивідуальній контурній комірковій упаковці з ПВХ з прозорою або непрозорою етикеткою; По 7 контурних коміркових упаковок, скріплених у стрічку між собою перфорованим відривним швом; по 4 стрічки разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.
У разі вторинної упаковки на території РФ: по 1 шприцу в індивідуальній контурній комірковій упаковці з ПВХ з прозорою або непрозорою етикеткою; по 7 контурних коміркових упаковок, скріплених у стрічку між собою перфорованим відривним швом; по 4 стрічки разом з інструкцією із застосування в пачку з картону для споживчої тари підгруп хромовий або хром-ерзац за ГОСТ 7933-89 або імпортного, дозволеного до застосування в РФ.
ПротипоказанняГіперчутливість до глатірамера ацетату або манітолу, дитячий вік до 18 років (ефективність та безпека не вивчені).
З обережністю
Схильність до розвитку алергічних реакцій, серцево-судинні захворювання, порушення функції нирок, вагітність, період грудного вигодовування.
Дозування20 мг/мл
Показання до застосуванняРецидивно-ремітуючий розсіяний склероз.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиВзаємодія між препаратом Копаксон-Тева та іншими лікарськими препаратами не оцінювалася окремо.
При одночасному застосуванні Копаксону-Тева з препаратами, що застосовуються для лікування розсіяного склерозу, включаючи застосування глюкокортикостероїдів до 28 днів, клінічно значимих взаємодій не спостерігалося.
У дослідженні in vitro було зроблено припущення, що глатирамера ацетат має високий рівень зв'язку з білками плазми і не витісняється із зв'язку з білком плазми самостійно, а також фенітоїном або карбамазепіном. Тим не менш, оскільки Копаксон®-Тева має потенційну дію на протеїн-зв'язувальні речовини, необхідно контролювати його одночасне застосування з іншими лікарськими препаратами.
ПередозуванняОтримано кілька повідомлень про передозування (до 300 мг глатирамера ацетату). Жодних побічних реакцій, крім перелічених у розділі «Побічна дія», при цьому не спостерігалося.
У разі передозування показано ретельне спостереження, симптоматичне та підтримуюче лікування.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Імуномодулюючий засіб
Код АТХ: L03AX13
Фармакодинаміка:
Глатирамера ацетат являє собою ацетатну сіль синтетичних поліпептидів, отриманих з 4 активованих похідних амінокислот: L-глутамінової кислоти, L-аланіну, L-тирозину, L-лізину. Точний механізм, за допомогою якого глатирамера ацетат впливає на пацієнтів з розсіяним склерозом (РС), повністю не з'ясований, але може включати імуномодуляцію. Дослідження на тваринах та за участю пацієнтів з РС дозволяють припустити, що глатирамера ацетат діє як антиген, індукуючи на периферії регуляторний фенотип антигенпрезентуючих клітин, включаючи дендритні клітини, моноцити та B-клітини, які, у свою чергу, модулюють адаптивні функції В- та Т -клітин, індукуючи протизапальну та регуляторну секрецію цитокінів Чи є терапевтичний ефект опосередкованим клітинними ефектами, описаними вище, невідомо,
Рецидивно-ремітуючий розсіяний склероз (РРРС):
У трьох контрольованих дослідженнях 269 пацієнтів отримували лікування препаратом Копаксон-Тева. Перше дворічне дослідження включало 50 пацієнтів (Копаксон®-Тева - 25 пацієнтів, плацебо - 25 пацієнтів) з певним РРРС відповідно до діючих на той момент критеріїв постановки діагнозу і мали, принаймні, 2 загострення захворювання за попередні два роки. Друге дослідження включало 251 пацієнта, які отримували лікування протягом 35 місяців (Копаксон®-Тева - 125 пацієнтів, плацебо - 126 пацієнтів), третє дослідження проводилося протягом 9 місяців і включало 239 пацієнтів (Копаксон®-Тева - 119 пацієнтів, плацебо - 120 пацієнтів) пацієнтів), у цьому дослідженні були ті ж критерії включення, що і в перших двох дослідженнях, і один додатковий критерій - наявність у пацієнта щонайменше одного вогнища,
У клінічних дослідженнях відмічено значне зменшення кількості загострень у пацієнтів з РС, які отримували лікування препаратом Копаксон®-Тева, порівняно з групою плацебо.
У найбільшому контрольованому дослідженні частота загострень групи глатірамера ацетату (ГА) проти групою плацебо знизилася на 32% (1,98 групи плацебо і 1,34 групи ГА).
В даний час є дані про 103 пацієнтів, які отримують лікування препаратом Копаксон-Тева протягом 12 років.
Препарат Копаксон®-Тева також продемонстрував перевагу над плацебо у впливі на параметри МРТ, характерні для рецидивуючого РС.
Немає доказів того, що лікування препаратом Копаксон®-Тева впливає на прогресування інвалідизації, тривалість та тяжкість рецидивів.
В даний час немає даних щодо застосування препарату у пацієнтів з первинно- або вторинно-прогресуючим розсіяним склерозом.
Клінічно ізольований синдром (КІС):
Було проведено одне плацебо-контрольоване клінічне дослідження (КІ), що включало 481 пацієнта (Копаксон®-Тева - 243 пацієнта, плацебо - 238 пацієнта), з достовірним одиничним монофокальним неврологічним проявом і МРТ ознаками, більш ймовірними для РС (принаймні у головному мозку, понад 6 мм у діаметрі на Т2-зважених МРТ зображеннях) (КІС). Пацієнти виключалися з дослідження, якщо симптом можна було пояснити будь-якими іншими захворюваннями, ніж РС. Після плацебо-контрольованої фази дослідження пацієнти продовжували лікування у відкритій фазі (без плацебо): після переходу до клінічно достовірного розсіяного склерозу (КДРС) або після трьох років лікування, залежно від того, що настане раніше. Відкрита фаза лікування тривала 2 роки, при цьому загальна тривалість лікування не повинна перевищувати 5 років. З 243 пацієнтів, спочатку розподілених на групу лікування препаратом Копаксон®-Тева, 198 пацієнтів продовжили терапію у відкритій фазі дослідження. З 238 пацієнтів, спочатку розподілених у групу плацебо, 211 пацієнтів перейшли до групи лікування препаратом Копаксон-Тева під час відкритої фази дослідження.
Під час плацебо-контрольованої фази КІ тривалістю 3 роки, препарат Копаксон®-Тева статистично достовірно уповільнював перехід від КІС до клінічно діагностованого РС (відповідно до критеріїв Позера), знижуючи ризик трансформації на 45% (Hazard Ratio/ставлення ризиків = 0,55 95% ДІ [0,40; 0,77], p = 0.0005). Частка пацієнтів, у яких КІС переходив до КДРС, становила 43% у групі плацебо та 25% у групі пацієнтів, які отримували Копаксон®-Тева.
Позитивний лікувальний ефект порівняно з плацебо був також продемонстрований у впливі на кількість нових вогнищ у головному мозку, які візуалізуються на Т2-зважених зображеннях та обсяг вогнищ на Т2-зважених зображеннях за даними МРТ.
Фармакокінетика:
Дослідження фармакокінетики у пацієнтів не проводилося. Дані in vitro, а також обмежені дані, отримані за участю здорових добровольців, показують, що при підшкірному введенні активна речовина швидко абсорбується, при цьому більша частина її розпадається на дрібні фрагменти у підшкірній клітковині.
Дані доклінічних досліджень:
Доклінічні дані, що ґрунтуються на дослідженнях фармакологічної безпеки, токсичності при багаторазовому введенні, репродуктивній токсичності, генотоксичності або канцерогенності, не вказують на наявність шкідливих факторів для людини, крім даних, уже включених до розділів цієї інструкції з медичного застосування препарату. Зважаючи на відсутність даних з фармакокінетики, неможливо визначити допустимі межі концентрації у людини в порівнянні з твариною.
У невеликої кількості щурів та мавп, яким вводили препарат щонайменше протягом 6 місяців, відмічалося відкладення імунних комплексів у ниркових клубочках. У 2-річному дослідженні на щурах не спостерігалося відкладення імунних комплексів у ниркових клубочках.
У сенсибілізованих тварин (морських свинок та мишей) після введення препарату відзначалася анафілаксія. Актуальність цих даних для людини невідома.
Токсична дія в місці ін'єкції після повторного введення препарату тварин відноситься до поширених реакцій.
Вагітність та годування груддюДослідження
на тваринах не показали репродуктивної токсичності. Досвід застосування препарату у вагітних жінок свідчить про відсутність мальформативної чи неонатальної токсичності (фетотоксичність). Епідеміологічні дані відсутні. Не рекомендується застосовувати препарат під час вагітності, за винятком випадків, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Період грудного вигодовування
Невідомо, чи виділяються глатирамера ацетат чи його метаболіти у материнське молоко. Однак у щурів, які отримували щодня підшкірно глатирамера ацетат у дозах до 36 мг/кг починаючи з 15-го дня вагітності протягом усього періоду годування груддю, не встановлено суттєвого впливу на ріст та розвиток потомства. Ризик для новонароджених/немовлят не може бути виключений. Необхідно прийняти рішення або про припинення грудного вигодовування або про припинення терапії препаратом Копаксон®-Тева з урахуванням користі грудного вигодовування для дитини та користі терапії для жінки.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаНайчастіше в ході клінічних досліджень препарату Копаксон-Тева відзначалися реакції в місці ін'єкції. Проведені плацебо-контрольовані дослідження показали, що частка пацієнтів, які повідомили про дані небажані явища щонайменше один раз, становила 70% для препарату Копаксон-Тева і 37% - для плацебо. Найчастіше у клінічних та післяреєстраційних дослідженнях спостерігалися реакції у місці введення: почервоніння, біль, ущільнення, свербіж, набряк, запалення та гіперчутливість; та рідко: ліпоатрофії та некроз шкіри.
Реакція, асоційована, принаймні, з одним або більше симптомів (вазодилатація, біль у грудях, задишка, прискорене серцебиття або тахікардія), яка проявляється через кілька хвилин після ін'єкції, називається негайною постін'єкційною реакцією. Принаймні один із симптомів зазначеної реакції спостерігався щонайменше один раз у 31% пацієнтів, які отримували Копаксон-Тева, порівняно з 13% пацієнтів із плацебо.
Усі небажані реакції, які найчастіше спостерігаються у пацієнтів, які отримували препарат Копаксон®-Тева порівняно з групою плацебо, представлені нижче.
Частота розвитку небажаних реакцій класифікована так: дуже часто (>1/10); часто (>1/100, але <1/10); нечасто (>1/1000, але <1/100); рідко (>1/10000, але <1/1000).
Інфекції та інвазії: дуже часто – інфекції, грип; часто – бронхіт, гастроентерит, середній отит, Herpes simplex, риніт, періодонтальний абсцес, вагінальний кандидоз*; нечасто – абсцес, запалення підшкірно-жирової клітковини, фурункульоз, пієлонефрит, Herpes zoster.
Новоутворення, включаючи поліпи та кісти: часто – доброякісні новоутворення шкіри, новоутворення; нечасто – рак шкіри.
З боку кровотворної та лімфатичної систем: часто – лімфаденопатія*, нечасто – лейкоцитоз, лейкопенія, спленомегалія, тромбоцитопенія, зміна морфології лімфоцитів.
З боку імунної системи: часто – реакції гіперчутливості.
З боку ендокринної системи: нечасто – зоб, гіпертиреоз.
З боку обміну речовин: часто – анорексія, збільшення маси тіла*; нечасто – непереносимість алкоголю, подагра, гіперліпідемія, гіпернатріємія, зниження концентрації феритину у сироватці крові.
З боку психіки: дуже часто – тривога*, депресія; часто – нервозність; нечасто – незвичайні сновидіння, сплутаність свідомості, ейфорія, галюцинації, агресивність, манія, розлад особистості, суїцидальні спроби.
З боку нервової системи: дуже часто – головний біль; часто - збочення смаку, гіпертонус м'язів, мігрень, порушення мови, непритомність, тремор *; нечасто - тунельний синдром зап'ястя, когнітивні розлади, судоми, дисграфія, дислексія, дистонія, порушення моторних функцій, міоклонус, неврит, нейром'язова блокада, ністагм, параліч, параліч малогомілкового нерва, ступор, дефект полів зору.
З боку органу зору: часто – диплопія, порушення зору*; нечасто – катаракта, пошкодження рогівки, сухість склери та рогівки, крововилив у око, птоз повік, мідріаз, атрофія зорового нерва.
З боку органу слуху та рівноваги: часто – порушення слуху.
З боку серцево-судинної системи: дуже часто – вазодилатація*; часто – відчуття серцебиття*, тахікардія*; нечасто – екстрасистолія, синусова брадикардія, пароксизмальна тахікардія, варикозне розширення вен.
З боку дихальної системи: дуже часто – задишка*; часто – кашель, сезонний риніт; нечасто – апное, відчуття ядухи, носова кровотеча, гіпервентиляція легень, ларингоспазм, легеневі порушення.
З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – нудота*; часто – аноректальні порушення, запор, карієс, диспепсія, дисфагія, нетримання калових мас, блювання*; нечасто – коліт, ентероколіт, поліпоз товстої кишки, відрижка, виразкова хвороба стравоходу, періодонтит, ректальна кровотеча, збільшення слинних залоз.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – відхилення показників печінкових проб; нечасто – жовчнокам'яна хвороба, гепатомегалія.
З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: дуже часто - висипання на шкірі*; часто - екхімоз, гіпергідроз, свербіж шкіри, захворювання шкіри *, кропив'янка; нечасто – ангіоневротичний набряк, контактний дерматит, вузлова еритема, шкірні вузлики.
З боку скелетно-м'язової системи та сполучної тканини: дуже часто – артралгія, біль у спині*; часто – біль у шиї; нечасто – артрит, бурсит, біль у боці, м'язова атрофія, остеоартрит.
З боку нирок та сечовидільної системи: часто – імперативні позиви, півлакіурія, затримка сечі; нечасто – гематурія, нефролітіаз, захворювання сечовидільного тракту, відхилення від лабораторних норм аналізу сечі.
Вагітність, післяпологовий та перинатальний стан: нечасто – мимовільний аборт.
З боку репродуктивної системи: нечасто – нагрубання молочних залоз, еректильна дисфункція, пролапс тазових органів, пріапізм, захворювання простати, відхилення в результатах цитологічного дослідження шийки матки, порушення функції яєчок, вагінальна кровотеча, вульвовагінальні порушення.
Загальні розлади та порушення у місці введення: дуже часто – астенія, біль у грудях*, реакції у місці ін'єкції* та **, біль*; часто - озноб*, набряк обличчя*, атрофія на місці ін'єкції***, місцеві реакції*, периферичний набряк, набряк, лихоманка; нечасто – гіпотермія, негайна постін'єкційна реакція, запалення, кіста, похмільний синдром, захворювання слизових оболонок, поствакцинальний синдром, некроз у місці ін'єкції.
* Ймовірність виникнення таких випадків у пацієнтів, які приймали препарат Копаксон-Тева, становить більше 2% (> 2/100) порівняно з групою плацебо. Небажана реакція без знака «*» вказує на різницю, меншу або рівну 2%;** «Реакції у місці ін'єкції» (різні види) включає будь-які небажані явища, що виникають у місці ін'єкції, за винятком атрофії та некрозу, які наведені окремо; ** Належить до локалізованої ліпоатрофії у місці ін'єкції.
У пацієнтів з розсіяним склерозом, які отримували препарат Копаксон-Тева під час проведення неконтрольованих клінічних досліджень, а також у період постмаркетингового застосування, були зафіксовані рідкісні (> 1/10 000, але < 1/1000) випадки анафілактоїдних реакцій.
У період постмаркетингового застосування препарату Копаксон®-Тева були зафіксовані рідкісні випадки тяжких ушкоджень печінки (включаючи печінкову недостатність та гепатит із жовтяницею). Більшість випадків тяжкої травми печінки дозволяється із припиненням лікування. Пошкодження печінки відбувалися від кількох днів до кількох років після початку лікування препаратом Копаксон-Тева.
особливі вказівкиПочаток лікування препаратом Копаксон®-Тева має проводитися під контролем невролога та лікаря, який має досвід лікування розсіяного склерозу.
Препарат не показаний для лікування первинно-або вторинно-прогресуючого розсіяного склерозу.
Пацієнти повинні бути поінформовані про можливість появи небажаних реакцій, у тому числі негайних постін'єкційних реакцій (припливи, біль у грудях, задишка, прискорене серцебиття), що виникають безпосередньо після ін'єкції препарату Копаксон-Тева (див. розділ «Побічна дія»). Більшість цих симптомів нетривалі, спонтанно вирішуються без наслідків.
При розвитку серйозних небажаних реакцій слід негайно припинити терапію і звернутися до лікаря або викликати швидку медичну допомогу. Рішення щодо застосування симптоматичної терапії приймає лікар.
Немає доказів того, що певні групи пацієнтів більшою мірою схильні до ризику виникнення таких реакцій. Проте пацієнти із серцево-судинними захворюваннями повинні перебувати під наглядом лікаря протягом усього періоду лікування.
Було виявлено кілька випадків судом та/або анафілактоїдних або алергічних реакцій. Також можуть рідко траплятися серйозні реакції гіперчутливості (бронхоспазм, анафілактична реакція або кропив'янка). У разі тяжких реакцій необхідно призначити відповідне лікування та відмінити прийом препарату.
У сироватці крові пацієнтів були виявлені антитіла до глатірамера ацетату. Після курсу лікування середньою тривалістю 3-4 місяці була зафіксована їх максимальна концентрація, яка згодом знижувалася та стабілізувалася на рівні, трохи вищому за базовий.
Немає даних, що антитіла до глатирамера ацетату мають нейтралізуючу дію або впливають на клінічну ефективність препарату.
У пацієнтів з нирковою недостатністю слід контролювати функцію нирок, хоча немає переконливих доказів, що відкладення імунних комплексів впливає на клубочкову фільтрацію.
У період постмаркетингового застосування препарату Копаксон®-Тева були зафіксовані рідкісні випадки тяжких ушкоджень печінки (включаючи печінкову недостатність та гепатит із жовтяницею) (див. розділ «Побічна дія»).
Якщо пацієнт не має змоги зберігати шприци з препаратом Копаксон®-Тева в холодильнику, то допускається зберігання при температурі 15-25 °С, але не більше одного місяця. Якщо протягом місяця шприци з препаратом не були використані, і при цьому контурна коміркова упаковка не була розкрита, ці шприци слід далі зберігати в холодильнику (2-8 °С).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Досліджень щодо вивчення впливу препарату Копаксон®-Тева на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не проводився.
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі від 2 до 8 °С. Чи не заморожувати. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиУ вигляді підшкірних ін'єкцій по 20 мг Копаксону-Тева (один заповнений розчином препарату шприц для ін'єкцій) один раз на добу щодня переважно в один і той же час дня, мінімальний інтервал між ін'єкціями - 24 години. Препарат не призначений для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення.
Нині дані про тривалість курсу лікування відсутні. Рішення про призначення тривалого курсу лікування повинен приймати лікар у кожному конкретному випадку.
Пацієнтам рекомендується пройти навчання з техніки самостійного ін'єкцій. Перша ін'єкція (а також 30 хвилин після неї) має проходити під наглядом кваліфікованого спеціаліста. Для зниження ризику появи подразнення або болю в області ін'єкції щоразу необхідно змінювати місце для введення ін'єкції.
Кожен шприц із препаратом Копаксон®-Тева призначений лише для одноразового застосування.
Рекомендації для пацієнтів із застосування препарату:
1. Переконайтеся, що у Вас є все необхідне для ін'єкції: одноразовий шприц, заповнений розчином препарату Копаксон®-Тева, контейнер для використаних шприців, ватний тампон, змочений спиртом;
2. Перед ін'єкцією видаліть етикетку з контурної коміркової упаковки та вийміть одноразовий шприц;
3. Витримайте шприц із розчином при кімнатній температурі не менше 20 хвилин;
4. Перед введенням препарату Копаксон-Тева ретельно вимийте руки з милом;
5. Уважно огляньте розчин у шприці. За наявності зважених частинок чи змін кольору розчину його слід застосовувати;
6. Виберіть місце для ін'єкції. Можливі зони для ін'єкцій позначені в інструкції із застосування: руки, стегна, сідниці, живіт (слід уникати зони приблизно 5 см навколо пупка). Не слід проводити ін'єкцію у болючі місця, знебарвлені, почервонілі ділянки шкіри чи області з ущільненнями та вузликами. Вибираючи нове місце, Ви зможете зменшити неприємні відчуття та біль під час ін'єкції. Усередині кожної ін'єкційної зони достатньо місця для кількох ін'єкцій. Рекомендується скласти схему місць ін'єкцій та мати її при собі. Для ін'єкцій на сідницях та руках Вам знадобиться допомога іншої людини;
7. Зніміть захисний ковпачок із голки;
8. Попередньо обробивши місце ін'єкції ватною серветкою, змоченою спиртовим розчином, злегка зберіть шкіру в складку великим та вказівним пальцями;
9. Розташовуючи голку шприца перпендикулярно до місця ін'єкції, проколіть шкіру і, рівномірно натискаючи на поршень шприца, введіть його вміст у місце ін'єкції;
10. Видаліть голку рухом шприца перпендикулярно до місця ін'єкції;
11. Покладіть шприц у контейнер для використаних шприців.
Якщо Ви забули ввести препарат Копаксон®-Тева, негайно зробіть ін'єкцію, як тільки згадали про це. Не можна вводити подвійну дозу препарату.
Дитячий вік
Проспективні, рандомізовані, клінічні контрольовані дослідження серед дітей та підлітків не проводились. Тим не менш, нечисленні опубліковані дані свідчать про те, що профіль безпеки у підлітків віком від 12 до 18 років, які щодня отримували препарат Копаксон-Тева підшкірно, аналогічний профілю, що спостерігається у дорослих. Немає достовірної інформації про можливість застосування препарату Копаксон®-Тева у дітей віком до 12 років для того, щоб рекомендувати лікування. Таким чином, препарат Копаксон-Тева не повинен застосовуватися для цієї вікової групи.
Пацієнти похилого віку
Ефективність та безпека препарату у людей похилого віку не вивчалися.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Ефективність та безпека препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю не вивчалась.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Копаксон-Тева раствор для и/п/к 20мг/мл 1мл шприц 28 шт производится компанией ТЕВА. Само производство расположено в стране Израиль.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Копаксон-Тева раствор для и/п/к 20мг/мл 1мл шприц 28 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Копаксон-Тева раствор для и/п/к 20мг/мл 1мл шприц 28 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Копаксон 40 раствор для и/п/к 40мг/мл 1мл шприц одно... Копаксон 40 раствор для и/п/к 40мг/мл 1мл шприц одноразовый с иглой 12 шт.
Пока нет комментариев