Клопиксол-акуфаз раствор для и/в/м/масляный 50мг/мл 1мл амп 5 шт
Топ продаж
Суперцена
Клопиксол-акуфаз раствор для и/в/м/масляный 50мг/мл 1мл амп 5 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
зуклопентиксолу ацетат 50 мг;
допоміжні речовини:
тригліцериди середньоланцюгові до 1 мл.
Опис:
Прозора, жовтувата олія, практично вільна від частинок.
Форма випуску:
Розчин для внутрішньом'язового введення (олійний), 50 мг/мл.
По 1 мл в ампулу із безбарвного скла типу 1 (Євр. Фарм.). 5 ампул з інструкцією із застосування в картонній пачці з перфорованим контролем першого розтину (язичком для розтину) на підкладці з картону, приклеєної до дна пачки.
На ампулу нанесена червона точка, що вказує на місце розлому.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до зуклопентиксолу або будь-якої з допоміжних речовин.
Колапс, пригнічення свідомості будь-якого походження (наприклад, інтоксикація етанолом, барбітуратами та опіатами), кома.
Дитячий вік віком до 18 років.
З обережністю: органічні захворювання головного мозку, розумова відсталість, судомні розлади, печінкова недостатність, серцево-судинні захворювання в анамнезі, у тому числі подовження інтервалу QT, брадикардія <50 ударів на хвилину, нещодавно перенесений гострий інфаркт міокарда, декомпенсована серце гіпокаліємія, гіпомагніємія та генетична схильність до таких станів, наявність факторів ризику розвитку інсульту (включаючи гострий артеріосклероз), паркінсонізм, опіоїдна та алкогольна залежність; вагітність, період грудного вигодовування.
Дозування50 мг/мл
Показання до застосуванняПочаткове лікування гострих психозів, включаючи маніакальні стани, та хронічних психозів у фазі загострення.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПоєднання, що вимагають обережності у застосуванні
Зуклопентиксолу ацетат може посилити седативну дію алкоголю, дію барбітуратів та інших пригнічуючих ЦНС речовин.
Зуклопентиксол може потенціювати ефекти загальних анестетиків та антикоагулянтів, а також пролонгувати дію препаратів, які блокують нейром'язову передачу.
Антихолінергічна дія атропіну та інших препаратів з антихолінергічними властивостями може бути посилена.
Нейролептики можуть збільшувати або знижувати ефект деяких антигіпертензивних засобів; антигіпертензивна дія гуанетидину та аналогічно діючих препаратів знижується. Одночасне застосування нейролептиків та літію підвищує ризик нейротоксичності.
Трициклічні антидепресанти та нейролептики взаємно інгібують метаболізм один одного.
Зуклопентиксолу ацетат може знижувати ефективність леводопи та дію адренергічних препаратів.
Одночасне застосування з метоклопрамідом та піперазином збільшує ризик розвитку екстрапірамідних порушень.
Оскільки зуклопентиксол частково метаболізується ізоферментом CYP2D6, то одночасний прийом з препаратами, які інгібують цей ізофермент, може призвести до зниження кліренсу зуклопентиксолу.
Збільшення інтервалу QT, характерне для терапії антипсихотичними засобами, може бути посилене при одночасному прийомі препаратів, що подовжують інтервал QT: антиаритмічних лікарських засобів ІА та ІІІ класів (хінідин, аміодарон, соталол, дофетилід), деяких антипсихотичних засобів (тіоридазин), (еритроміцин) та антибіотиків хінолонового ряду (гатифлоксацин, моксифлоксацин), деяких антигістамінних засобів (терфенадин, астемізол), а також цизаприду, літію та інших лікарських засобів, що значно збільшують інтервал QT. Слід уникати одночасного застосування Клопіксолу-акуфаз із такими препаратами.
Препарати, що викликають порушення електролітного балансу, такі як тіазидні та тіазидоподібні діуретики (гіпокаліємія) та препарати, що підвищують концентрацію зуклопентиксолу ацетату в сироватці крові, також слід застосовувати з обережністю, оскільки вони можуть підвищити ризик подовження інтервалу QT та виникнення. Особливі вказівки").
Зуклопентиксолу ацетат не слід змішувати з депо формами, в яких міститься кунжутна олія як носій, оскільки це призведе до певних змін фармакокінетичних властивостей обох препаратів.
ПередозуванняУ зв'язку з особливістю лікарської форми симптоми передозування є малоймовірними.
Симптоми.
Сонливість, кома, рухові розлади, судоми, шок, гіпертермія/гіпотермія.
При передозуванні одночасно з прийомом препаратів, що впливають на серцеву діяльність, були зареєстровані зміни на ЕКГ, подовження інтервалу QT, поліморфна шлуночкова тахікардія на кшталт «пірует», зупинка серця та шлуночкові аритмії.
Лікування.
Лікування симптоматичне та підтримуюче. Мають бути вжиті заходи, спрямовані на підтримку діяльності дихальної та серцево-судинної системи. Не слід застосовувати епінефрін (адреналін), т.к. це може призвести до подальшого зниження артеріального тиску. Судоми можна усунути діазепамом, а рухові розлади біпериденом.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
антипсихотичний засіб (нейролептик).
Фармакологічні властивості.
Зуклопентиксол є антипсихотичним засобом (нейролептиком), похідним тіоксантену.
Фармакодинаміка:
Антипсихотична дія нейролептиків пов'язана з блокадою дофамінових рецепторів, а також, можливо, блокадою 5 HT (5-гідрокситриптамінових) рецепторів. In vitro зуклопентиксол має високу спорідненість до дофамінових рецепторів D1 і D2, а також альфа 1-адренорецепторів і 5 HT2-рецепторів і не має спорідненості до мускаринових холінергічних рецепторів. Препарат має слабку спорідненість до гістамінових (H1) рецепторів і не має альфа2-адреноблокуючої активності.
In vivo афінітет до D2 рецепторів переважає над афінітетом до D1 рецепторів.
У всіх поведінкових (біхевіоральних) дослідженнях нейролептичної активності (блокування рецепторів дофаміну) доведено, що зуклопентиксол є потужним нейролептиком. Кореляція виявлена в експериментальних моделях in vivo, афінітет до ділянок зв'язування дофаміну D2 in vitro дорівнює середнім добовим дозам перорального антипсихотика.
Як і більшість інших нейролептиків, зуклопентиксол підвищує рівень пролактину в сироватці крові.
Фармакологічні дослідження показали явний ефект через 4 години після парентерального введення зуклопентиксолу ацетату в олії. Дещо більш виражений ефект відзначався в період через один – три дні після ін'єкції.
Протягом наступних днів ефект швидко знижувався.
Клінічна ефективність та безпека
У клінічній практиці зуклопентиксолу ацетат призначений для початкового лікування гострого психозу, манії та загострення хронічних психозів.
Одноразова ін'єкція зуклопентиксолу ацетату забезпечує явне та швидке зменшення психотичних симптомів. Тривалість дії становить 2 - 3 дні, і зазвичай достатньо однієї або двох ін'єкцій перш ніж пацієнтів можна переводити на препарат для прийому внутрішньо або препарат у формі депо.
Крім значного скорочення або повного усунення ядерних симптомів шизофренії, таких як галюцинації, маячні ідеї та розлади мислення, зуклопентиксол також істотно впливає на супутні симптоми, такі як ворожість, підозрілість, ажитація та агресивність.
Зуклопентиксол має минучий, залежний від дози седативний ефект.
Однак такий початковий седативний ефект зазвичай є перевагою при лікуванні гострої фази психозу, оскільки він заспокоює пацієнта в період, що передує розвитку антипсихотичного ефекту. Неспецифічний седативний ефект настає швидко після ін'єкції, залишається значним протягом 2 годин і досягає максимуму приблизно через 8 годин, після чого значно зменшується і залишається слабким незважаючи на повторну ін'єкцію.
Зуклопентиксол ацетат особливо ефективний при лікуванні психотичних хворих з ажитацією, занепокоєнням, ворожістю або агресивністю.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Естерифікація зуклопентиксолу з оцтовою кислотою перетворює зуклопентиксол у найвищому ступені ліпофільну речовину, зуклопентиксолу ацетат. При розчиненні в олії та введенні внутрішньом'язово складний ефір досить повільно дифундує з олії у водне середовище організму, де він швидко гідролізується до звільнення активного зуклопентиксолу. Після внутрішньом'язової ін'єкції максимальна концентрація в сироватці досягається через 24-48 годин (в середньому через 36 годин). Середній період напіввиведення із плазми (що відображає виділення препарату з форми депо) становить приблизно 32 години.
Розподіл
Здається обсяг розподілу (Vd)бета становить приблизно 20 л/кг. Зв'язування з білками плазми становить приблизно 98-99%.
Біотрансформація
Метаболізм зуклопентиксолу відбувається трьома головними шляхами – сульфоксидація, N-деалкілування бічного ланцюга та кон'югація глюкуронової кислоти. Метаболіти позбавлені психофарма-кологічної активності.
Зуклопентиксол переважає над метаболітами в мозку та інших тканинах.
Період
напіввиведення (T1/2 бета) зуклопентиксолу становить приблизно 20 годин, а середній системний кліренс (Cls) становить приблизно 0,86 л/хв.
Зуклопентиксол виділяється головним чином з калом і, частково (приблизно 10%), із сечею. Лише приблизно 0,1% дози виділяється у незміненому вигляді із сечею, що означає дуже незначне навантаження лікарського препарату на нирки.
У матерів, що годують, зуклопентиксол виділяється в невеликих кількостях з грудним молоком. При пероральному прийомі або введенні деканоату у рівноважній концентрації середнє співвідношення концентрації препарату в молоці до концентрації у сироватці крові у жінок до прийому дози препарату становило приблизно 0,29.
Препарат має лінійну кінетику
. Середній рівень зуклопентиксолу в рівноважній концентрації, що відповідає дозі 100 мг зуклопентиксолу ацетату, становить 102 нмоль/л (41 нг/мл). Через три дні після ін'єкції рівень вмісту препарату в сироватці становить приблизно одну третину від максимального, тобто 35 нмоль/л (14 нг/мл).
Літні пацієнти
Фармакокінетичні параметри переважно не залежать від віку пацієнтів.
Знижена функція нирок
На підставі вищенаведених характеристик виведення препарату можна припустити, що зниження функції нирок, ймовірно, не впливає на концентрацію лікарського препарату в сироватці крові.
Знижена функція печінки
Немає даних.
Поліморфізм
Дослідження in vivo показало, що генетичні поліморфізми, що впливають на окислення спартеїну/дебрізохіна (цитохром ізоферменту CYP2D6), можуть змінювати шляхи метаболізму.
Вагітність та годування груддюВагітність
Застосування препарату при вагітності можливе лише у разі нагальної потреби, з урахуванням очікуваної користі для матері та ризику для плода.
Новонароджені, які піддаються впливу антипсихотичних засобів (включаючи зуклопентиксолу ацетат) під час третього триместру вагітності, схильні до ризику розвитку небажаних реакцій, включаючи екстрапірамідні симптоми та/або прояви синдрому відміни, які можуть варіювати за ступенем тяжкості та тривалості. Було зафіксовано випадки збудження, підвищеного та зниженого м'язового тонусу, тремору, сонливості, респіраторного дистресу, а також порушень харчування. Тому за новонародженими слід ретельно спостерігати.
У дослідженнях на тваринах було показано наявність токсичної дії на репродуктивну функцію.
Грудне вигодовування
З огляду на те, що зуклопентиксол у незначних концентраціях присутній у грудному молоці, він навряд чи здатний негативно впливати на дитину у разі призначення препарату матері в терапевтичних дозах. Доза, що надходить перорально в організм дитини, становить менше 1% від добової материнської дози, скоригованої за масою тіла (мг/кг). Під час лікування Клопіксолом-акуфаз допускається годування груддю, якщо це визнано клінічно необхідним. Тим не менш, рекомендується спостерігати за станом новонародженого, особливо у перші 4 тижні після народження.
Фертильність
У людини було зафіксовано такі небажані явища, як гіперпролактинемія, галакторея, аменорея, еректильна дисфункція та порушення еякуляції (див. розділ «Побічна дія»). Ці явища можуть негативно впливати на сексуальну функцію і фертильність жінок та/або чоловіків.
У разі появи клінічно значущих гіперпролактинемії, галактореї, аменореї або проявів сексуальної дисфункції необхідно розглянути питання щодо зниження дози (якщо це можливо) або відміни препарату. Зазначені ефекти є оборотними після відміни препарату.
Введення зуклопентиксолу самцям та самкам щурів супроводжувалося невеликою затримкою спарювання. В експериментах, коли зуклопентиксол вводився з їжею, відзначалося порушення здатності до спаровування та зниження ступеня запліднення.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом лікаря.
Побічні явищаБільшість небажаних реакцій є дозозалежними. Частота виникнення небажаних реакцій та їх інтенсивність найбільш виражені на ранніх етапах лікування та знижуються у міру продовження терапії.
Можуть виникати екстрапірамідні реакції, особливо протягом перших кількох днів після ін'єкції та на ранніх стадіях лікування.
У більшості випадків ці небажані реакції успішно контролюються шляхом зниження дози та/або застосуванням антипаркінсонічних препаратів.
Однак, рутинне використання антипаркінсонічних засобів для профілактики небажаних реакцій не рекомендується. Вони не полегшують проявів пізньої дискінезії та можуть погіршити їх. Рекомендується зниження дози або, якщо можливо, припинення терапії зуклопентиксолом. При персистуючій акатизії можуть бути корисні бензодіазепіни або пропранолол.
Інформація про частоту виникнення небажаних реакцій представлена на підставі даних літератури та спонтанних повідомлень. Частота вказана як: дуже часто (>1/10), часто (від >1/100 до <1/10), нечасто (від >1/1000 до <1/100), рідко (від >1/10000 до < 1/1000), дуже рідко (<1/10000) або невідомо (не можна оцінити на підставі існуючих даних).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: рідко – тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз.
Порушення імунної системи: рідко – гіперчутливість, анафілактичні реакції.
Порушення з боку ендокринної системи: рідко – гіперпролактинемія.
Порушення з боку обміну речовин та харчування: часто підвищення апетиту, збільшення маси тіла; нечасто зниження апетиту, зниження маси тіла; рідко – гіперглікемія, порушення толерантності до глюкози, гіперліпідемія.
Порушення психіки: часто – безсоння, депресія, тривога, знервованість, незвичайні сновидіння, ажитація, зниження лібідо; нечасто - апатія, кошмарні сновидіння, підвищення лібідо, сплутаність свідомості.
Порушення з боку нервової системи: дуже часто – сонливість, акатизія, гіперкінез, гіпокінезія; часто – тремор, дистонія, м'язовий гіпертонус, запаморочення, біль голови, парестезії, порушення уваги, амнезія, порушення ходи; від нечасто до рідко - пізня дискінезія, гіперрефлексія, дискінезія, паркінсонізм, непритомність, атаксія, розлади мови, гіпотонус, судомні розлади, мігрень; дуже рідко – злоякісний нейролептичний синдром.
Порушення органу зору: часто – порушення акомодації, порушення зору; нечасто - мимовільне рух очних яблук, мідріаз (розширення зіниці).
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: часто – запаморочення; нечасто – гіперакузія, шум у вухах.
Порушення з боку серця: часто – тахікардія; відчуття серцебиття; рідко подовжений інтервал QT на електрокардіограмі.
Порушення з боку судин: нечасто – зниження артеріального тиску, припливи; дуже рідко – венозна тромбоемболія.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто – закладеність носа, задишка.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – сухість у роті; часто – підвищене слиновиділення, запор, блювання, диспепсія, діарея; нечасто – біль у животі, нудота, метеоризм.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – зміна лабораторних показників функції печінки; дуже рідко – холестатичний гепатит, жовтяниця.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – гіпергідроз, свербіж; нечасто – висипання на шкірі, фотосенсибілізація, порушення пігментації, себорея, дерматит, пурпура.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: часто – міалгія; нечасто - м'язова ригідність, тризм, кривошия.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – порушення сечовипускання, затримка сечі, поліурія.
Вагітність, післяпологові та перинатальні стани: невідомо – неонатальний синдром відміни.
Порушення з боку статевих органів та молочної залози: нечасто – порушення еякуляції, еректильна дисфункція, порушення оргазму у жінок, вульвовагінальна сухість; рідко – гінекомастія, галакторея, аменорея, пріапізм.
Загальні розлади та порушення у місці введення: часто – астенія, слабкість, нездужання, болі; нечасто - спрага, реакція у місці ін'єкції, гіпотермія, пірексія.
Як і при застосуванні інших антипсихотичних препаратів при застосуванні зуклопентиксолу ацетату також були зареєстровані наступні небажані реакції: у поодиноких випадках подовження інтервалу QT, шлуночкові аритмії – фібриляція та тахікардія, раптова незрозуміла смерть та поліморфна шлуночкова тахікардія de типу
Різке припинення застосування зуклопентиксолу ацетату може супроводжуватись виникненням реакцій відміни. Найчастіші симптоми - нудота, блювання, анорексія, діарея, ринорея, потовиділення, міалгії, парестезії, безсоння, неспокій, тривога та ажитація. Пацієнти можуть також відчувати запаморочення, відчуття тепла та холоду, тремор. Симптоми, як правило, починаються протягом 1 – 4 днів після відміни та зменшуються протягом 7 – 14 днів.
особливі вказівкиПри терапії будь-якими нейролептиками є можливість розвитку злоякісного нейролептичного синдрому (гіпертермія, м'язова ригідність, періодичні порушення свідомості, нестабільність вегетативної нервової системи). Ризик, можливо, підвищується під час використання сильніших препаратів. У пацієнтів з наявним психоорганічним синдромом, недоумством і залежністю від опіатів та/або алкоголю частота випадків із летальним кінцем вище.
Лікування:
Припинити прийом нейролептиків. Призначити симптоматичну та загальнозміцнювальну терапію. Рекомендується застосування дантролену та бромокриптину. Симптоматика може зберігатися більше тижня після припинення пероральних нейролептиків і довше – при використанні депо форм.
Як і інші нейролептики зуклопентиксолу ацетат слід з обережністю призначати пацієнтам із психоорганічним синдромом, судомними розладами та тяжкими порушеннями функції печінки.
Як і інші психотропні препарати, зуклопентиксолу ацетат може змінити концентрацію інсуліну та глюкози в крові, що може вимагати корекції доз гіпоглікемічних препаратів у пацієнтів з діабетом.
Як і інші препарати, що належать до терапевтичного класу нейролептиків, зуклопентиксол ацетат може викликати подовження інтервалу QT.
Постійно подовжені інтервали QT можуть підвищити ризик виникнення злоякісних аритмій. Тому зуклопентиксолу ацетат слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з гіпокаліємією, гіпомагніємією та генетичною схильністю до таких станів та у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями в анамнезі, наприклад, подовженням інтервалу QT, значною брадикардією (<50 ударів на хвилину), нещодавно перенесеним. міокарда, декомпенсованою серцевою недостатністю чи аритмією. Слід уникати одночасного застосування з іншими антипсихотиками (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
Повідомлялося про випадки розвитку венозної тромбоемболії на фоні прийому нейролептиків. У зв'язку з тим, що пацієнти, які перебувають на лікуванні нейролептиками, часто входять до групи ризику розвитку венозної тромбоемболії, до початку та під час лікування зуклопентиксолом ацетатом необхідно визначити фактори ризику розвитку венозної тромбоемболії та вжити запобіжних заходів.
Літні пацієнти
Церебро-васкулярні небажані реакції
У ході рандомізованих плацебо-контрольованих клінічних досліджень застосування деяких атипових антипсихотичних препаратів у пацієнтів з деменцією спостерігалося 3-кратне збільшення ризику цереброваскулярних побічних реакцій. Механізм такого підвищення ризику невідомий.
Не можна виключати підвищення ризику та при застосуванні інших антипсихотичних засобів у інших груп пацієнтів. У пацієнтів з ризиком розвитку інсульту слід застосовувати ацетат зуклопентиксолу з обережністю.
Підвищена смертність у літніх пацієнтів з деменцією
Дані двох великих спостережних досліджень показали, що у літніх пацієнтів з деменцією, які приймали антипсихотичні препарати, спостерігалося незначне підвищення ризику смерті порівняно з пацієнтами, які не приймали антипсихотики. Достатніх даних для точної оцінки величини ризику та причин його підвищення немає.
Клопіксол-акуфаз не зареєстрований для лікування розладів поведінки у хворих з деменцією.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами
Клопіксол має седативну дію, що може бути особливо виражено на початку лікування та при збільшенні дози. У пацієнтів, яким призначені психотропні препарати, очікується деяке погіршення загального рівня уваги та концентрації, зниження чіткості зору. Пацієнтів слід попередити про те, що слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами під час застосування препарату.
Умови зберіганняПри температурі не вище 30 градусів у захищеному від світла місці.
Зберігати у недоступних для дітей місцях.
Спосіб застосування та дозиКлопіксол-акуфаз вводиться глибоко внутрішньом'язово у верхній зовнішній квадрант сідничної ділянки. Об'єми ін'єкції, що перевищують 2 мл, повинні бути розподілені між двома ділянками ін'єкції. Місцева переносимість хороша. Дозу слід підбирати індивідуально, залежно від стану пацієнта.
При введенні препарату слід переконатися, що голка шприца не потрапила до судини шляхом аспірації шприцом, внутрішньосудинне введення препарату неприпустиме! Діапазон доз зазвичай становить 50-150 мг (1-3 мл). При необхідності повторні ін'єкції проводяться з інтервалом 2-3 дні. Деяким пацієнтам додаткова ін'єкція може бути призначена через 24-48 годин після першої ін'єкції.
Клопіксол-акуфаз не призначений для тривалого застосування, тривалість лікування не повинна перевищувати двох тижнів. Максимальна сукупна доза за курс лікування має перевищувати 400 мг, а кількість ін'єкцій має перевищувати чотирьох.
Підтримуючу терапію слід продовжувати таблетками Клопіксолу або Клопіксолом депо, керуючись такими рекомендаціями:
Перехід від Клопіксолу-акуфаз на покриті плівковою оболонкою таблетки Клопіксолу:
Через 2-3 дні після останньої ін'єкції Клопіксолу-акуфаз пацієнту, який отримував 100 мг зуклопентиксолу ацетату, слід призначити перорально добову дозу 40 мг, при можливості кілька прийомів. При необхідності доза може збільшуватись на 10-20 мг через кожні 2-3 дні до 75 мг на добу. чи більше.
Перехід від Клопіксолу-акуфаз на Клопіксол депо:
Одночасно з останньою ін'єкцією Клопіксолу-акуфаз (100 мг) слід ввести внутрішньом'язово 200-400 мг (1-2 мл) Клопіксолу депо. Повторні ін'єкції Клопіксолу депо проводяться кожні 2 тижні. Можуть бути потрібні більш високі дози препарату або більш короткі інтервали між ін'єкціями.
Зуклопентиксолу ацетат і деканоат зуклопентиксолу можуть бути змішані в одному шприці і введені як одна ін'єкція (спільна ін'єкція). Наступні дози зуклопентиксолу деканоату та інтервали між ін'єкціями слід встановлювати відповідно до реакції пацієнта.
Літні пацієнти
Літнім пацієнтам може знадобитися зменшений до 50-100 мг (1-2 мл) діапазон доз; за необхідності введення можна повторити через 2-3 дні. Максимальна доза на одну ін'єкцію має становити 100 мг.
Знижена функція нирок
Клопіксол-акуфаз можна призначати у звичайних дозах пацієнтам із зниженою нирковою функцією.
Знижена функція печінки
Пацієнти з порушеннями функції печінки повинні отримувати половину дози препарату, що рекомендується. Якщо можливо, рекомендується перевіряти рівень вмісту препарату у сироватці крові.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Клопиксол-акуфаз раствор для и/в/м/масляный 50мг/мл 1мл амп 5 шт производится компанией ЛУНДБЕК. Само производство расположено в стране Дания.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Клопиксол-акуфаз раствор для и/в/м/масляный 50мг/мл 1мл амп 5 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Клопиксол-акуфаз раствор для и/в/м/масляный 50мг/мл 1мл амп 5 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Клопиксол депо раствор для и/в/м/масляный 200мг/мл 1... Клопиксол депо раствор для и/в/м/масляный 200мг/мл 1мл амп 1 шт, Клопиксол депо раствор для инъекций масляный 200мг/м... Клопиксол депо раствор для инъекций масляный 200мг/мл 1мл амп 10 шт, Клопиксол таб п/об пленочной 10мг контейн. 50 шт Клопиксол таб п/об пленочной 10мг контейн. 50 шт, Клопиксол таб п/об пленочной 2мг 50 шт Клопиксол таб п/об пленочной 2мг 50 шт.
Пока нет комментариев