Клодифен нейро капс 30 шт
Топ продаж
Суперцена
Клодифен нейро капс - це комбінований препарат, який містить диклофенак та вітаміни групи В. Диклофенак має виражену протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Вітаміни, що входять до складу препарату, беруть участь у вуглеводному, білковому та жировому обміні, а також необхідні для нормального функціонування нервової системи. Препарат швидко та повністю всмоктується, не кумулюється в організмі та виводиться у вигляді метаболітів нирками та з жовчю. Клодифен нейро капс ефективний при болях різної природи, запаленнях та лихоманках.
Клодифен нейро капс 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
диклофенак натрію 50 мг, піридоксину гідрохлорид - 50 мг, тіаміну гідрохлорид - 50 мг, ціанокобаламін -
0,25
; мг, магнію стеарат – 5,0 мг.
Склад твердої желатинової капсули. , желатин - 49,265 мг; кришечка - титану діоксид - О, 74 мг, заліза оксид жовтий - 0,0925 мг, барвник червоний [Понсо 4R] - 0,0006 мг, вода очищена - 5,365 мг, желатин - 30,8025 мг Опис
:
Тверді желатинові капсули №0, непрозорі, корпус від рожево-червоного до цегляно-червоного кольору, кришечка жовтого кольору.
Вміст капсул - суміш порошку майже від кольору з агломератами і частинками білого кольору.
Форма випуску:
Капсули.
По 10 твердих желатинових капсул у блістері з ПВХ/ПВДХ/Ал.
По З блістера разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.
Протипоказання- підвищена чутливість до компонентів препарату (в т.ч. до інших нпвп); - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
- шлунково-кишкові кровотечі;
- Внутрічерепні кровотечі;
- повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу слизової носа та навколоносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі);
- Порушення кровотворення;
- тяжка печінкова недостатність;
- активне захворювання печінки;
- ниркова недостатність тяжкого ступеня (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
- прогресуюче захворювання нирок;
- тяжка серцева недостатність;
- період після проведення аортокоронарного шунтування;
- хронічна серцева недостатність IV функціонального класу - підтверджена гіперкаліємія;
- Порушення гемостазу (в т.ч. Гемофілія);
- Запальні захворювання кишечника у фазі загострення;
- вагітність та період годування груддю;
- вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).
З обережністю:
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, хвороба Крона у фазі ремісії; захворювання печінки в анамнезі; печінкова порфірія; хронічна печінкова недостатність; хронічна серцева недостатність (I-III функціонального класу за гіпертензією; значне зниження обсягу циркулюючої крові (в т.ч. після великого хірургічного втручання); літні пацієнти (в т.ч. одержують діуретики, ослаблені пацієнти та з низькою масою тіла); бронхіальна астма, одночасний прийом глюкокортикостероїдів (в т.ч. преднізалону), антикоагулянтів (в т.ч. варфарину), антиагрегантів (в т.ч. АСК, клопідогрелу), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. цитало , пароксетину, сертраліну), ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет; захворювання периферичних артерій; куріння; хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв); наявність інфекції Helicobacter pylori; тривале застосування нестероїдних протизапальних засобів; алкоголізм; тяжкі соматичні захворювання.
Показання до застосування- больовий синдром при запаленнях неревматичної природи (після травм, оперативних та стоматологічних втручань; при гінекологічних захворюваннях – первинна альгодисменорея, аднексит; при запальних захворюваннях ЛОР-органів – фарингіт, тонзиліт, отит); - запальні та дегенеративні захворювання суглобів та хребта (хронічний поліартрит, остеоартроз, спондилоартроз);
- неврити та невралгії (шийний синдром, люмбаг;
- гострий подагричний артрит.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з Клодіфен Нейро:
- знижується ефект діуретиків, на фоні застосування калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик гіперкаліємії;
- підвищується концентрація в плазмі дигоксину, метротрексатаї та циклоспорину;
- зменшуються ефекти гіпотензивних та снодійних засобів;
- підвищується ризик розвитку кровотеч (частіше шлунково-кишкові кровотечі) на фоні терапії антикоагулянтами та тромболітичними засобами (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа);
- збільшується ймовірність виникнення небажаних реакцій інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) та глюкокортикостероїдів (шлунково-кишкові кровотечі), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину;
- зменшується ефект гіпоглікемічних засобів;
- знижується протипаркінсонічна ефективність леводопи;
- цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії; етанол, колхіцин, кортикотропін, інгібітори зворотного захоплення серотоніну та препарати звіробою підвищують ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі; диклофенак посилює дію препаратів, які викликають фотосенсибілізацію.
Одночасне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.
Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові. Циклоспорин та препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що підвищує ризик розвитку нефротоксичності. Препарати, які блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його токсичність.
Етанол різко знижує всмоктування тіаміну (рівень крові може знизитися на 30 0/0).
Тривале лікування протисудомними препаратами може призвести до дефіциту тіаміну.
Застосування колхіцину та бігуанідів знижує під час прийому препарату не рекомендується комплексів, що включають до складу вітаміни групи В.
ПередозуванняСимптоми: блювання, кровотеча із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), епігастральний біль, діарея, запаморочення, шум у вухах, летаргія, судоми; рідко – підвищення артеріального тиску, гостра ниркова недостатність, гепатотоксична дія, пригнічення дихання, кома.
Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматична терапія, спрямована на усунення підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, судом, подразнення шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні (у зв'язку зі значним зв'язком з білками та інтенсивним метаболізмом).
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ) комбінований (НПЗЗ + Вітаміни групи В).
Фармакологічні властивості:
Клодіфен Нейро являє собою комбінацію диклофенаку з вітамінами групи В. Диклофенак має виражену протизапальну, аналгетичну та помірну жарознижувальну дію.
Фармакодинаміка:
Механізм дії диклофенаку пов'язаний з пригніченням активності циклооксигенази – основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, болю та лихоманки.
Тіамін (вітамін Bl) в організмі людини внаслідок процесів фосфорилювання перетворюється на кокарбоксилазу, яка є коферментом багатьох ферментних реакцій. Вітамін Вт відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому та жировому обміні. Бере активну участь у процесах проведення нервового збудження в синапсах.
Піридоксин (вітамін Вб) необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи. У фосфорильованій формі є коферментом у метаболізмі амінокислот (декарбоксилювання, переамінування). Виступає як кофермент найважливіших ферментів, що діють у нервових тканинах.
Ціанокобаламін (вітамін В12) необхідний для нормального кровотворення та дозрівання еритроцитів, а також бере участь у низці біохімічних реакцій, що забезпечують життєдіяльність організму - у перенесенні метильних груп, у синтезі нуклеїнових кислот, білих вуглеводів, ліпідів.
Фармакокінетика
.
Абсорбція диклофенаку - швидка і повна, їжа уповільнює швидкість абсорбції на 1-4 години і знижує максимальну концентрацію на 4094. Після перорального прийому 50 мг максимальна концентрація (Стах) - 1.4 мкг/мл досягається через - 2-3 год. Концентрація в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини дози, що вводиться.
Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається, не кумулює.
Біодоступність – 5094. Зв'язування диклофенаку з білками плазми – понад 990/0 (більша частина зв'язується з альбумінами). Проникає у синовіальну рідину; максимальна концентрація в синовіальній рідині спостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Період напіввиведення з синовіальної рідини 3-6 годин (концентрація діючої речовини в синовіальній рідині через 4-6 годин після введення препарату вище, ніж у плазмі, і залишається вищою протягом 12 годин).
Тіамін та піридоксин всмоктуються у верхньому відділі тонкого кишечника. Всмоктування ціанокобаламіну залежить великою мірою від наявності в організмі внутрішнього фактора (у шлунку та верхньому відділі тонкого кишечника), надалі доставка вітаміну в тканини визначається транспортним білком транскобаламіном.
Вітаміни, що входять до складу Клодіфена Нейро, є водорозчинними, що унеможливлює їх кумуляцію в організмі. Метаболізм. Метаболізм диклофенаку відбувається у печінці, 500/0 активної речовини піддається метаболізму під час «першого проходження» через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою. У метаболізмі препарату приймає цитохром Р450 ізофермент СУР2С9. Фарм метаболітів нижче, ніж диклофенаку. Системний кліренс становить 350 мл/хв, обсяг розподілу – 550 мл/кг.
Тіамін та піридоксин метаболізуються в печінці. Ступінь всмоктування залежить від дози, при передозуванні значно збільшується виведення тіаміну та піридоксину через кишечник. Метаболізм ціанокобаламіну відбувається у печінці.
Виведення.
Період напіввиведення диклофенаку з плазми – 2 год. 6594 введеної дози виводиться у вигляді метаболітів нирками; менше 1% виводиться у незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів із жовчю. У хворих з вираженою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їхньої концентрації в крові не спостерігається.
У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармакокінетичні параметри диклофенаку не змінюються.
Диклофенак проникає у грудне молоко.
Тіамін і піридоксин виводяться нирками (близько 8-1094 – у незміненому вигляді).
Ціанокобаламін виводиться в основному з жовчю, ступінь виведення нирками варіабельна – від 6 до 3094.
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату під час вагітності та у період грудного вигодовування протипоказане.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЧастота виникнення небажаних реакцій представлена з класифікацією ВООЗ: часто - 1-1094; нечасто – 0.1-1%; рідко – 0.01-0.1%; дуже рідко – менше 0.00194, включаючи окремі повідомлення.
З боку травної системи: часто абдомінальний біль, відчуття здуття живота, діарея, нудота, запор, метеоризм, підвищення активності печінкових ферментів, виразка з можливими ускладненнями (кровотеча, перфорація), шлунково-кишкова кровотеча; рідко: блювання, жовтяниця, мелена, поява крові в калі, ураження стравоходу, афтозний стоматит, сухість слизових оболонок (у тому числі рота), гепатит (можлива блискавична течія), некроз печінки, цироз, гепаторенальний синдром, зміна апетиту, панкреати , коліт.
З боку органів кровотворення: рідко – анемія (в т.ч. гемолітична та апластична анемії), лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура.
З боку центральної нервової системи: часто головний біль, запаморочення; рідко порушення сну, сонливість, депресія, дратівливість, асептичний менінгіт (частіше у хворих на системний червоний вовчак та інші системні захворювання сполучної тканини), судоми, загальна слабкість, дезорієнтація, кошмарні сновидіння, відчуття страху.
З боку органів чуття: часто - шум у вухах; рідко – нечіткість зору, диплопія, порушення смаку, оборотне чи незворотне зниження слуху, худоби.
Дихальна система: рідко - кашель, бронхоспазм, набряк гортані, пневмонія.
З боку серцево-судинної системи: рідко підвищення артеріального тиску, серцева недостатність, екстрасистолія, біль у грудній клітці, інфаркт міокарда.
З боку сечовидільної системи: часто – затримка жикості; рідко – нефротичний синдром, протеїнурія, олігурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, азотемія.
Дерматологічні реакції: часто - свербіж шкіри, висипання на шкірі; рідко алопеція, кропив'янка, екзема, токсичний дерматит, багатоформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), підвищена фоточутливість, дрібноточкові крововиливи, бульозні висипи.
Алергічні реакції: рідко анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, набряк губ та язика, алергічний васкуліт.
Інші: рідко – погіршення перебігу інфекційних процесів.
особливі вказівкиУ період лікування препаратом слід проводити систематичний контроль картини периферичної крові, функції печінки та нирок, дослідження калу на приховану кров.
Через важливу роль простагландинів у підтримці ниркового кровотоку слід виявляти особливу обережність при призначенні пацієнтам із серцевою недостатністю, а також при терапії літніх пацієнтів, які приймають діуретики, та хворих, у яких з якоїсь причини спостерігається зниження об'єму циркулюючої крові (у т.ч. ч. після великого хірургічного втручання). Якщо в таких випадках призначають диклофенак, рекомендують як запобіжний засіб контролювати функцію нирок.
Якщо після застосування препарату спостерігається підвищення активності ”печінкових” трансаміназ, або спостерігаються клінічні симптоми гепатотоксичності (в т.ч. нудота, втома, сонливість, діарея, свербіж шкіри, жовтяниця) лікування необхідно припинити і в подальшому не слід повторювати.
Диклофенак (як і інші нестероїдні протизапальні препарати) може спричинити гіперкаліємію.
У зв'язку з негативною дією на фертильність жінкам, які бажають завагітніти, препарат застосовувати не рекомендується. У пацієнток з безпліддям (у тому числі проходять обстеження) рекомендується відмінити препарат.
Вплив лікарського препарату на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 градусів. Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиДля зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати ефективну мінімальну дозу мінімально можливим коротким курсом.
Препарат слід приймати внутрішньо під час їжі, не розжовуючи та запиваючи великою кількістю рідини.
Препарат призначають по 1 капсулі З на добу на початку лікування, як підтримуючу дозу по 1 капсулі 1-2 рази на добу. Тривалість терапії визначається лікарем і залежить від характеру та тяжкості захворювання.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Клодифен нейро капс 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
диклофенак натрію 50 мг, піридоксину гідрохлорид - 50 мг, тіаміну гідрохлорид - 50 мг, ціанокобаламін -
0,25
; мг, магнію стеарат – 5,0 мг.
Склад твердої желатинової капсули. , желатин - 49,265 мг; кришечка - титану діоксид - О, 74 мг, заліза оксид жовтий - 0,0925 мг, барвник червоний [Понсо 4R] - 0,0006 мг, вода очищена - 5,365 мг, желатин - 30,8025 мг Опис
:
Тверді желатинові капсули №0, непрозорі, корпус від рожево-червоного до цегляно-червоного кольору, кришечка жовтого кольору.
Вміст капсул - суміш порошку майже від кольору з агломератами і частинками білого кольору.
Форма випуску:
Капсули.
По 10 твердих желатинових капсул у блістері з ПВХ/ПВДХ/Ал.
По З блістера разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.
Протипоказання- підвищена чутливість до компонентів препарату (в т.ч. до інших нпвп); - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
- шлунково-кишкові кровотечі;
- Внутрічерепні кровотечі;
- повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу слизової носа та навколоносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі);
- Порушення кровотворення;
- тяжка печінкова недостатність;
- активне захворювання печінки;
- ниркова недостатність тяжкого ступеня (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
- прогресуюче захворювання нирок;
- тяжка серцева недостатність;
- період після проведення аортокоронарного шунтування;
- хронічна серцева недостатність IV функціонального класу - підтверджена гіперкаліємія;
- Порушення гемостазу (в т.ч. Гемофілія);
- Запальні захворювання кишечника у фазі загострення;
- вагітність та період годування груддю;
- вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).
З обережністю:
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, хвороба Крона у фазі ремісії; захворювання печінки в анамнезі; печінкова порфірія; хронічна печінкова недостатність; хронічна серцева недостатність (I-III функціонального класу за гіпертензією; значне зниження обсягу циркулюючої крові (в т.ч. після великого хірургічного втручання); літні пацієнти (в т.ч. одержують діуретики, ослаблені пацієнти та з низькою масою тіла); бронхіальна астма, одночасний прийом глюкокортикостероїдів (в т.ч. преднізалону), антикоагулянтів (в т.ч. варфарину), антиагрегантів (в т.ч. АСК, клопідогрелу), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. цитало , пароксетину, сертраліну), ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет; захворювання периферичних артерій; куріння; хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв); наявність інфекції Helicobacter pylori; тривале застосування нестероїдних протизапальних засобів; алкоголізм; тяжкі соматичні захворювання.
Показання до застосування- больовий синдром при запаленнях неревматичної природи (після травм, оперативних та стоматологічних втручань; при гінекологічних захворюваннях – первинна альгодисменорея, аднексит; при запальних захворюваннях ЛОР-органів – фарингіт, тонзиліт, отит); - запальні та дегенеративні захворювання суглобів та хребта (хронічний поліартрит, остеоартроз, спондилоартроз);
- неврити та невралгії (шийний синдром, люмбаг;
- гострий подагричний артрит.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з Клодіфен Нейро:
- знижується ефект діуретиків, на фоні застосування калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик гіперкаліємії;
- підвищується концентрація в плазмі дигоксину, метротрексатаї та циклоспорину;
- зменшуються ефекти гіпотензивних та снодійних засобів;
- підвищується ризик розвитку кровотеч (частіше шлунково-кишкові кровотечі) на фоні терапії антикоагулянтами та тромболітичними засобами (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа);
- збільшується ймовірність виникнення небажаних реакцій інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) та глюкокортикостероїдів (шлунково-кишкові кровотечі), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину;
- зменшується ефект гіпоглікемічних засобів;
- знижується протипаркінсонічна ефективність леводопи;
- цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії; етанол, колхіцин, кортикотропін, інгібітори зворотного захоплення серотоніну та препарати звіробою підвищують ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі; диклофенак посилює дію препаратів, які викликають фотосенсибілізацію.
Одночасне застосування з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.
Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові. Циклоспорин та препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що підвищує ризик розвитку нефротоксичності. Препарати, які блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його токсичність.
Етанол різко знижує всмоктування тіаміну (рівень крові може знизитися на 30 0/0).
Тривале лікування протисудомними препаратами може призвести до дефіциту тіаміну.
Застосування колхіцину та бігуанідів знижує під час прийому препарату не рекомендується комплексів, що включають до складу вітаміни групи В.
ПередозуванняСимптоми: блювання, кровотеча із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), епігастральний біль, діарея, запаморочення, шум у вухах, летаргія, судоми; рідко – підвищення артеріального тиску, гостра ниркова недостатність, гепатотоксична дія, пригнічення дихання, кома.
Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматична терапія, спрямована на усунення підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, судом, подразнення шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні (у зв'язку зі значним зв'язком з білками та інтенсивним метаболізмом).
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ) комбінований (НПЗЗ + Вітаміни групи В).
Фармакологічні властивості:
Клодіфен Нейро являє собою комбінацію диклофенаку з вітамінами групи В. Диклофенак має виражену протизапальну, аналгетичну та помірну жарознижувальну дію.
Фармакодинаміка:
Механізм дії диклофенаку пов'язаний з пригніченням активності циклооксигенази – основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, болю та лихоманки.
Тіамін (вітамін Bl) в організмі людини внаслідок процесів фосфорилювання перетворюється на кокарбоксилазу, яка є коферментом багатьох ферментних реакцій. Вітамін Вт відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому та жировому обміні. Бере активну участь у процесах проведення нервового збудження в синапсах.
Піридоксин (вітамін Вб) необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи. У фосфорильованій формі є коферментом у метаболізмі амінокислот (декарбоксилювання, переамінування). Виступає як кофермент найважливіших ферментів, що діють у нервових тканинах.
Ціанокобаламін (вітамін В12) необхідний для нормального кровотворення та дозрівання еритроцитів, а також бере участь у низці біохімічних реакцій, що забезпечують життєдіяльність організму - у перенесенні метильних груп, у синтезі нуклеїнових кислот, білих вуглеводів, ліпідів.
Фармакокінетика
.
Абсорбція диклофенаку - швидка і повна, їжа уповільнює швидкість абсорбції на 1-4 години і знижує максимальну концентрацію на 4094. Після перорального прийому 50 мг максимальна концентрація (Стах) - 1.4 мкг/мл досягається через - 2-3 год. Концентрація в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини дози, що вводиться.
Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається, не кумулює.
Біодоступність – 5094. Зв'язування диклофенаку з білками плазми – понад 990/0 (більша частина зв'язується з альбумінами). Проникає у синовіальну рідину; максимальна концентрація в синовіальній рідині спостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Період напіввиведення з синовіальної рідини 3-6 годин (концентрація діючої речовини в синовіальній рідині через 4-6 годин після введення препарату вище, ніж у плазмі, і залишається вищою протягом 12 годин).
Тіамін та піридоксин всмоктуються у верхньому відділі тонкого кишечника. Всмоктування ціанокобаламіну залежить великою мірою від наявності в організмі внутрішнього фактора (у шлунку та верхньому відділі тонкого кишечника), надалі доставка вітаміну в тканини визначається транспортним білком транскобаламіном.
Вітаміни, що входять до складу Клодіфена Нейро, є водорозчинними, що унеможливлює їх кумуляцію в організмі. Метаболізм. Метаболізм диклофенаку відбувається у печінці, 500/0 активної речовини піддається метаболізму під час «першого проходження» через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою. У метаболізмі препарату приймає цитохром Р450 ізофермент СУР2С9. Фарм метаболітів нижче, ніж диклофенаку. Системний кліренс становить 350 мл/хв, обсяг розподілу – 550 мл/кг.
Тіамін та піридоксин метаболізуються в печінці. Ступінь всмоктування залежить від дози, при передозуванні значно збільшується виведення тіаміну та піридоксину через кишечник. Метаболізм ціанокобаламіну відбувається у печінці.
Виведення.
Період напіввиведення диклофенаку з плазми – 2 год. 6594 введеної дози виводиться у вигляді метаболітів нирками; менше 1% виводиться у незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів із жовчю. У хворих з вираженою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їхньої концентрації в крові не спостерігається.
У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармакокінетичні параметри диклофенаку не змінюються.
Диклофенак проникає у грудне молоко.
Тіамін і піридоксин виводяться нирками (близько 8-1094 – у незміненому вигляді).
Ціанокобаламін виводиться в основному з жовчю, ступінь виведення нирками варіабельна – від 6 до 3094.
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату під час вагітності та у період грудного вигодовування протипоказане.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЧастота виникнення небажаних реакцій представлена з класифікацією ВООЗ: часто - 1-1094; нечасто – 0.1-1%; рідко – 0.01-0.1%; дуже рідко – менше 0.00194, включаючи окремі повідомлення.
З боку травної системи: часто абдомінальний біль, відчуття здуття живота, діарея, нудота, запор, метеоризм, підвищення активності печінкових ферментів, виразка з можливими ускладненнями (кровотеча, перфорація), шлунково-кишкова кровотеча; рідко: блювання, жовтяниця, мелена, поява крові в калі, ураження стравоходу, афтозний стоматит, сухість слизових оболонок (у тому числі рота), гепатит (можлива блискавична течія), некроз печінки, цироз, гепаторенальний синдром, зміна апетиту, панкреати , коліт.
З боку органів кровотворення: рідко – анемія (в т.ч. гемолітична та апластична анемії), лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура.
З боку центральної нервової системи: часто головний біль, запаморочення; рідко порушення сну, сонливість, депресія, дратівливість, асептичний менінгіт (частіше у хворих на системний червоний вовчак та інші системні захворювання сполучної тканини), судоми, загальна слабкість, дезорієнтація, кошмарні сновидіння, відчуття страху.
З боку органів чуття: часто - шум у вухах; рідко – нечіткість зору, диплопія, порушення смаку, оборотне чи незворотне зниження слуху, худоби.
Дихальна система: рідко - кашель, бронхоспазм, набряк гортані, пневмонія.
З боку серцево-судинної системи: рідко підвищення артеріального тиску, серцева недостатність, екстрасистолія, біль у грудній клітці, інфаркт міокарда.
З боку сечовидільної системи: часто – затримка жикості; рідко – нефротичний синдром, протеїнурія, олігурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, азотемія.
Дерматологічні реакції: часто - свербіж шкіри, висипання на шкірі; рідко алопеція, кропив'янка, екзема, токсичний дерматит, багатоформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), підвищена фоточутливість, дрібноточкові крововиливи, бульозні висипи.
Алергічні реакції: рідко анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, набряк губ та язика, алергічний васкуліт.
Інші: рідко – погіршення перебігу інфекційних процесів.
особливі вказівкиУ період лікування препаратом слід проводити систематичний контроль картини периферичної крові, функції печінки та нирок, дослідження калу на приховану кров.
Через важливу роль простагландинів у підтримці ниркового кровотоку слід виявляти особливу обережність при призначенні пацієнтам із серцевою недостатністю, а також при терапії літніх пацієнтів, які приймають діуретики, та хворих, у яких з якоїсь причини спостерігається зниження об'єму циркулюючої крові (у т.ч. ч. після великого хірургічного втручання). Якщо в таких випадках призначають диклофенак, рекомендують як запобіжний засіб контролювати функцію нирок.
Якщо після застосування препарату спостерігається підвищення активності ”печінкових” трансаміназ, або спостерігаються клінічні симптоми гепатотоксичності (в т.ч. нудота, втома, сонливість, діарея, свербіж шкіри, жовтяниця) лікування необхідно припинити і в подальшому не слід повторювати.
Диклофенак (як і інші нестероїдні протизапальні препарати) може спричинити гіперкаліємію.
У зв'язку з негативною дією на фертильність жінкам, які бажають завагітніти, препарат застосовувати не рекомендується. У пацієнток з безпліддям (у тому числі проходять обстеження) рекомендується відмінити препарат.
Вплив лікарського препарату на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 градусів. Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиДля зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати ефективну мінімальну дозу мінімально можливим коротким курсом.
Препарат слід приймати внутрішньо під час їжі, не розжовуючи та запиваючи великою кількістю рідини.
Препарат призначають по 1 капсулі З на добу на початку лікування, як підтримуючу дозу по 1 капсулі 1-2 рази на добу. Тривалість терапії визначається лікарем і залежить від характеру та тяжкості захворювання.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Клодифен нейро капс 30 шт производится компанией ТРОКАС. Само производство расположено в стране Болгария.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Клодифен нейро капс 30 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Клодифен нейро капс 30 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Нейродикловит капс. 30 шт Нейродикловит капс. 30 шт.