Клацид таб п/об пленочной 500мг 14 шт
Топ продаж
Суперцена
що інфекція піддається лікуванню кларитроміцином. Клацид таблетки покриті плівкою містять 500 мг кларитроміцину і призначені для лікування бактеріальних інфекцій у дорослих та дітей від 12 років. Препарат має широкий спектр дії і ефективний проти багатьох видів аеробних та анаеробних грампозитивних та грамнегативних бактерій. Кларитроміцин не впливає на продукцію бета-лактамаз і можна використовувати у випадках, коли пацієнт має алергію на пеніциліни та інші бета-лактамні антибіотики.
Клацид таб п/об пленочной 500мг 14 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить кларитроміцин 250 мг або 500 мг.
Допоміжні речовини:
Натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинізований, кремнію діоксид, повідон, стеаринова кислота, стеарат магнію, тальк, хіноліновий жовтий (E104).
Склад оболонки: гіпромелоза, гіпролоза, пропіленгліколь, сорбітан моноолеат, титану діоксид, сорбінова кислота, ванілін, хіноліновий жовтий (E104).
Опис:
Пігулки, вкриті оболонкою жовтого кольору, овальні.
Форма випуску:
Пігулки по 250 мг або 500 мг.
Упаковка 10,14 таблетки.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до компонентів препарату та інших макролідів; одночасний прийом кларитроміцину з наступними препаратами: астемізол, цизаприд, пімозід, терфенадин; одночасний прийом кларитроміцину з алкалоїдами ріжків, наприклад, ерготамін, дигідроерготамін; одночасний прийом кларитроміцину з мідазоламом для перорального застосування; пацієнти з наявністю в анамнезі подовження інтервалу QT, шлуночкової аритмії або шлуночкової тахікардії типу «пірует»; пацієнти з гіпокаліємією (ризик подовження інтервалу QT); пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю, що протікає одночасно з нирковою недостатністю; одночасний прийом кларитроміцину з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (статинами), які значною мірою метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), у зв'язку з підвищенням ризику міопатії, включаючи рабдоміоліз; одночасний прийом кларитроміцину з колхіцином у пацієнтів з порушеною функцією печінки або нирок; пацієнти з холестатичною жовтяницею/гепатитом в анамнезі, які розвинулися при застосуванні кларитроміцину; порфірія; період грудного вигодовування; діти до 12 років (ефективність та безпека не встановлені).
З обережністю: ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня; печінкова недостатність середнього та тяжкого ступеня; міастенія gravis (можливе посилення симптомів); одночасний прийом кларитроміцину з бензодіазепінами, такими як алпразол, триазол, мідазол для внутрішньовенного застосування; одночасний прийом з препаратами, що метаболізуються ізоферментом CYP3A, наприклад, карбамазепін, цилостазол, циклоспорин, дизопірамід, метилпреднізолон, омепразол, непрямі антикоагулянти (наприклад, варфарин), хінідин, рифабутин, силденафіл, такролі; одночасний прийом з препаратами, що індукують ізофермент CYP3A4, наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений; одночасний прийом з блокаторами кальцієвих каналів, які метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (наприклад, верапаміл, амлодипін, дилтіазем); пацієнти з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд/хв), а також пацієнти, які одночасно приймають антиаритмічні препарати IA класу (хінідин, прокаїнамід) та III класу (дофетилід, аміодарон, соталол) ; вагітність.
Дозування500 мг
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до кларитроміцину мікроорганізмами: інфекції нижніх дихальних шляхів (такі як бронхіт, пневмонія); інфекції верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів (такі як фарингіт, синусит); інфекції шкіри та м'яких тканин (такі як фолікуліт, запалення підшкірної клітковини, пика); дисеміновані або локалізовані мікобактеріальні інфекції, спричинені Mycobacterium avium та Mycobacterium intracellulare; локалізовані інфекції, спричинені Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum та Mycobacterium kansasii; профілактика поширення інфекції, зумовленої комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВІЛ-інфікованим хворим із вмістом лімфоцитів CD4 (Т-хелперних лімфоцитів) не більше 100 в 1 мм3; ерадикація H. pylori та зниження частоти рецидивів виразки дванадцятипалої кишки; одонтогенні інфекції (для дозування 250 мг).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПрепарати, які є індукторами CYP3A (наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений) можуть індукувати метаболізм кларитроміцину. Наступні препарати мають доведений або передбачуваний вплив на концентрацію кларитроміцину в плазмі крові; у разі їх спільного застосування з кларитроміцином може знадобитися корекція доз або перехід на альтернативне лікування: ефавіренз, невірапін, рифампіцин, рифабутин, рифапентин, етравірин, флуконазол, ритонавір, пероральні гіпоглікемічні засоби/інсулін (рекомендується тлю). Антиаритмічні препарати (хінідин та дизопірамід): можливе виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует» при сумісному застосуванні кларитроміцину та хінідину або дизопіраміду. Взаємодії, зумовлені CYP3А: спільний прийом кларитроміцину, який, як відомо, інгібує ізофермент CYP3A, та препаратів, що первинно метаболізуються ізоферментом CYP3A, може асоціюватися із взаємним підвищенням їх концентрацій, що може посилити або продовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі необхідності спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, які не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. первинно метаболізуються ізоферментом CYP3A, може асоціюватися із взаємним підвищенням їх концентрацій, що може посилити або продовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі необхідності спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, які не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. первинно метаболізуються ізоферментом CYP3A, може асоціюватися із взаємним підвищенням їх концентрацій, що може посилити або продовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі необхідності спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, які не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. у разі потреби спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, які не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. у разі потреби спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, які не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування.
ПередозуванняПри передозуванні слід видалити неабсорбований препарат із шлунково-кишкового тракту та провести симптоматичну терапію. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз не мають істотного впливу на концентрацію кларитроміцину в сироватці, що характерно і для інших препаратів групи макролідів.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка.
Клацид – напівсинтетичний антибіотик групи макролідів. Чинить антибактеріальну дію, взаємодіючи з 50S рибосомальною субодиницею бактерій і пригнічуючи синтез білка в мікробній клітині.
Кларитроміцин продемонстрував високу активність in vitro проти стандартних та ізольованих культур бактерій. Високо ефективний щодо багатьох аеробних та анаеробних грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.
Кларитроміцин in vitro високо ефективний щодо Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae і Helicobacter (Campilobacter) pilori. Enterobacteriaceae та Pseudomonas також як і інші, не розкладають лактозу грамнегативні бактерії, не чутливі до кларитроміцину.
Показано, що кларитроміцин має антибактеріальну дію проти наступних збудників: аеробні грампозитивні мікроорганізми - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аеробні грамнегативні мікроорганізми - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; інші мікроорганізми - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; мікобактерії - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) - Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Продукція бета-лактамаз не впливає на активність кларитроміцину. Більшість штамів стафілококів, резистентних до метициліну та оксациліну, мають стійкість і до кларитроміцину.
Helicobacter pylori Чутливість Helicobacter pylori до кларитроміцину вивчалася на ізолятах Helicobacter pylori, виділених від 104 пацієнтів, до початку терапії препаратом. У 4 пацієнтів були виділені резистентні до кларитроміцину штами Helicobacter pylori, у 2 - штами з проміжною резистентністю, у решти 98 пацієнтів ізоляти Helicobacter pylori були чутливі до кларитроміцину.
Кларитроміцин діє in vitro і щодо більшості штамів наступних мікроорганізмів (проте безпека та ефективність використання кларитроміцину в клінічній практиці не підтверджена клінічними дослідженнями і практичне значення залишається незрозумілим): аеробні грампозитивні мікроорганізми - Streptococcus agalactiae, Strepto Streptococcus групи viridans; аеробні грамнегативні мікроорганізми – Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаеробні грампозитивні мікроорганізми - Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаеробні грамнегативні мікроорганізми - Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.
Основним метаболітом кларитроміцину в організмі людини є мікробіологічно активний метаболіт 14-гідроксикларитроміцин. Мікробіологічна активність метаболіту така сама, як у вихідної речовини, або в 1-2 рази слабша щодо більшості мікроорганізмів. Виняток становить Нaemophilus influenzae, щодо якого ефективність метаболіту в 2 рази вища. Вихідна речовина та її основний метаболіт мають або адитивний, або синергічний ефект щодо Нaemophilus influenzae в умовах in vitro та in vivo залежно від культури бактерій.
Дослідження чутливості
Кількісні методи, що вимагають вимірювання діаметра зони затримки росту мікроорганізмів, дають найточніші оцінки чутливості бактерій до протимікробних засобів. Одна з рекомендованих процедур визначення чутливості використовує диски, просочені 15 мкг кларитроміцину (дифузійний тест Кірбі-Бауера); результати тесту інтерпретують залежно від діаметра зони затримки зростання мікроорганізму та значення МПК кларитроміцину. Значення МПК визначають методом розведення середовища або дифузії агар. Лабораторні випробування дають один із трьох результатів: 1) "стійкий" - можна вважати, що інфекція не піддається лікуванню цим препаратом; 2) "середньочутливий" - терапевтичний ефект неоднозначний, і, можливо, збільшення дозування може призвести до чутливості; 3) "чутливий" - можна вважати,
Вагітність та годування груддюЗастосування кларитроміцину при вагітності (особливо у І триместрі) можливе лише у разі відсутності альтернативної терапії, а потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Кларитроміцин виводиться із грудним молоком. При необхідності прийому в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаВисипання; головний біль, безсоння; інтенсивне потовиділення; діарея, блювання, диспепсія, нудота, біль у животі; дисгевзія, спотворення смаку; вазодилатація; відхилення в печінковій пробі. Перелік усіх побічних ефектів представлений в інструкції із застосування.
особливі вказівкиТривалий прийом антибіотиків може призводити до утворення колоній зі збільшеною кількістю нечутливих бактерій та грибів. При суперінфекції слід призначити відповідну терапію. При застосуванні кларитроміцину повідомлялося про випадки печінкової дисфункції (підвищення концентрації печінкових ферментів у крові, гепатоцелюлярний та/або холестатичний гепатит із жовтяницею або без). Печінкова дисфункція може бути тяжкою, але зазвичай є оборотною. Є випадки печінкової недостатності з летальним кінцем, головним чином пов'язані з наявністю серйозних супутніх захворювань та/або одночасним застосуванням інших лікарських засобів. При появі ознак і симптомів гепатиту, таких як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, болючість живота при пальпації, необхідно негайно припинити терапію кларитроміцином. За наявності хронічних захворювань печінки слід проводити регулярний контроль ферментів сироватки крові. При лікуванні практично всіма антибактеріальними засобами, у тому числі кларитроміцином, описані випадки псевдомембранозного коліту, тяжкість якого може змінюватись від легкого до загрозливого життя. Антибактеріальні препарати можуть змінити нормальну мікрофлору кишківника, що може призвести до зростання C. difficile. Псевдомембранозний коліт, викликаний Clostridium difficile, необхідно підозрювати у всіх пацієнтів, які мають появу діареї після застосування антибактеріальних засобів. Після проведення курсу антибіотикотерапії потрібне ретельне медичне спостереження за пацієнтом. Описувалися випадки розвитку псевдомембранозного коліту через 2 місяці після прийому антибіотиків. Кларитроміцин слід обережно застосовувати у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд/хв), а також при одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами IA класу (хінідин, прокаїнамід) та III класу ( дофетилід, аміодарон, соталол). При даних станах та при одночасному прийомі препарату з цими препаратами слід регулярно проводити контроль електрокардіограми щодо збільшення інтервалу QT. Можливий розвиток перехресної резистентності до кларитроміцину та інших антибіоток групи макролідів, а також лінкоміцину та кліндаміцину. Враховуючи зростання резистентності Streptococcus pneumoniae до макролідів, важливо проводити тестування чутливості при призначенні кларитроміцину пацієнтам з позалікарняною пневмонією. При шпитальній пневмонії кларитроміцин слід застосовувати у комбінації з відповідними антибіотиками. Інфекції шкіри та м'яких тканин легкого та середнього ступеня тяжкості найчастіше викликані Staphylococcus aureus та Streptococcus pyogenes. При цьому обидва збудники можуть бути стійкими до макролідів. Тому важливо проводити тест на чутливість. Макроліди можна застосовувати при інфекціях, викликаних Corynebacterium minutissimum (еритразма), захворюваннях acne vulgaris і бешихи, а також у тих ситуаціях, коли не можна застосовувати пеніцилін. У разі появи гострих реакцій гіперчутливості, таких як анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою (DRESS-синдром), пурпура Шенлейна-Геноха, необхідно відразу ж припинити прийом кларитроміцину та розпочати відповідну терапію. У пацієнтів, які приймають кларитроміцин, повідомлялося про збільшення симптомів міастенії gravis. У разі спільного застосування з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати МНО та протромбіновий час.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій: дані щодо впливу кларитроміцину на здатність до керування автомобілем та механізмами відсутні. Слід брати до уваги потенційну можливість запаморочення, вертиго, сплутаності свідомості та дезорієнтації, які можуть виникнути при прийомі препарату. Слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.
Спосіб застосування та дозиДля прийому внутрішньо, незалежно від їди.
Звичайна рекомендована доза кларитроміцину у дорослих та дітей віком від 12 років – 250 мг 2 рази на день. У більш тяжких випадках дозу збільшують до 500 мг двічі на добу. Звичайна тривалість лікування становить від 5 до 14 днів (виняток становлять позалікарняна пневмонія та синусит – від 6 до 14 днів).
Дози для лікування мікобактеріальних інфекцій, крім туберкульозу – 500 мг кларитроміцину 2 рази на день.
Лікування дисемінованих MAC інфекцій у пацієнтів зі СНІД слід продовжувати доти, доки є клінічна та мікробіологічна ефективність. Кларитроміцин слід призначати у комбінації з іншими антимікробними препаратами, активними щодо даних збудників. Тривалість лікування інших нетуберкульозних мікобактеріальних інфекцій встановлює лікар.
Для профілактики інфекцій, викликаних МАС: рекомендована доза кларитроміцину для дорослих – 500 мг 2 рази на день. При одонтогенних інфекціях доза кларитроміцину становить 250 мг (1 таблетка) 2 рази на день протягом 5 днів (використовують таблетки 250 мг).
Для ерадикації H. Pylori: комбіноване лікування трьома препаратами: кларитроміцин, по 500 мг 2 рази на день, у комбінації з лансопразолом, по 30 мг 2 рази на день, та амоксициліном, по 1000 мг 2 рази на день протягом 10 днів. Кларитроміцин, по 500 мг 2 рази на день, у комбінації з омепразолом, по 20 мг 2 рази на день та амоксициліном, по 1000 мг 2 рази на день протягом 7-10 днів.
Пацієнтам з нирковою недостатністю із кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв призначають половину звичайної дози кларитроміцину, тобто. 250 мг (1 таблетка) 1 раз на день або при тяжких інфекціях по 1 таблетці (250 мг) 2 рази на день. Лікування таких хворих продовжують трохи більше 14 днів.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Клацид таб п/об пленочной 500мг 14 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить кларитроміцин 250 мг або 500 мг.
Допоміжні речовини:
Натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинізований, кремнію діоксид, повідон, стеаринова кислота, стеарат магнію, тальк, хіноліновий жовтий (E104).
Склад оболонки: гіпромелоза, гіпролоза, пропіленгліколь, сорбітан моноолеат, титану діоксид, сорбінова кислота, ванілін, хіноліновий жовтий (E104).
Опис:
Пігулки, вкриті оболонкою жовтого кольору, овальні.
Форма випуску:
Пігулки по 250 мг або 500 мг.
Упаковка 10,14 таблетки.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до компонентів препарату та інших макролідів; одночасний прийом кларитроміцину з наступними препаратами: астемізол, цизаприд, пімозід, терфенадин; одночасний прийом кларитроміцину з алкалоїдами ріжків, наприклад, ерготамін, дигідроерготамін; одночасний прийом кларитроміцину з мідазоламом для перорального застосування; пацієнти з наявністю в анамнезі подовження інтервалу QT, шлуночкової аритмії або шлуночкової тахікардії типу «пірует»; пацієнти з гіпокаліємією (ризик подовження інтервалу QT); пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю, що протікає одночасно з нирковою недостатністю; одночасний прийом кларитроміцину з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (статинами), які значною мірою метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), у зв'язку з підвищенням ризику міопатії, включаючи рабдоміоліз; одночасний прийом кларитроміцину з колхіцином у пацієнтів з порушеною функцією печінки або нирок; пацієнти з холестатичною жовтяницею/гепатитом в анамнезі, які розвинулися при застосуванні кларитроміцину; порфірія; період грудного вигодовування; діти до 12 років (ефективність та безпека не встановлені).
З обережністю: ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня; печінкова недостатність середнього та тяжкого ступеня; міастенія gravis (можливе посилення симптомів); одночасний прийом кларитроміцину з бензодіазепінами, такими як алпразол, триазол, мідазол для внутрішньовенного застосування; одночасний прийом з препаратами, що метаболізуються ізоферментом CYP3A, наприклад, карбамазепін, цилостазол, циклоспорин, дизопірамід, метилпреднізолон, омепразол, непрямі антикоагулянти (наприклад, варфарин), хінідин, рифабутин, силденафіл, такролі; одночасний прийом з препаратами, що індукують ізофермент CYP3A4, наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений; одночасний прийом з блокаторами кальцієвих каналів, які метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (наприклад, верапаміл, амлодипін, дилтіазем); пацієнти з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд/хв), а також пацієнти, які одночасно приймають антиаритмічні препарати IA класу (хінідин, прокаїнамід) та III класу (дофетилід, аміодарон, соталол) ; вагітність.
Дозування500 мг
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до кларитроміцину мікроорганізмами: інфекції нижніх дихальних шляхів (такі як бронхіт, пневмонія); інфекції верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів (такі як фарингіт, синусит); інфекції шкіри та м'яких тканин (такі як фолікуліт, запалення підшкірної клітковини, пика); дисеміновані або локалізовані мікобактеріальні інфекції, спричинені Mycobacterium avium та Mycobacterium intracellulare; локалізовані інфекції, спричинені Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum та Mycobacterium kansasii; профілактика поширення інфекції, зумовленої комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВІЛ-інфікованим хворим із вмістом лімфоцитів CD4 (Т-хелперних лімфоцитів) не більше 100 в 1 мм3; ерадикація H. pylori та зниження частоти рецидивів виразки дванадцятипалої кишки; одонтогенні інфекції (для дозування 250 мг).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПрепарати, які є індукторами CYP3A (наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений) можуть індукувати метаболізм кларитроміцину. Наступні препарати мають доведений або передбачуваний вплив на концентрацію кларитроміцину в плазмі крові; у разі їх спільного застосування з кларитроміцином може знадобитися корекція доз або перехід на альтернативне лікування: ефавіренз, невірапін, рифампіцин, рифабутин, рифапентин, етравірин, флуконазол, ритонавір, пероральні гіпоглікемічні засоби/інсулін (рекомендується тлю). Антиаритмічні препарати (хінідин та дизопірамід): можливе виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует» при сумісному застосуванні кларитроміцину та хінідину або дизопіраміду. Взаємодії, зумовлені CYP3А: спільний прийом кларитроміцину, який, як відомо, інгібує ізофермент CYP3A, та препаратів, що первинно метаболізуються ізоферментом CYP3A, може асоціюватися із взаємним підвищенням їх концентрацій, що може посилити або продовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі необхідності спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, які не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. первинно метаболізуються ізоферментом CYP3A, може асоціюватися із взаємним підвищенням їх концентрацій, що може посилити або продовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі необхідності спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, які не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. первинно метаболізуються ізоферментом CYP3A, може асоціюватися із взаємним підвищенням їх концентрацій, що може посилити або продовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі необхідності спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, які не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. у разі потреби спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, які не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. у разі потреби спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, які не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування.
ПередозуванняПри передозуванні слід видалити неабсорбований препарат із шлунково-кишкового тракту та провести симптоматичну терапію. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз не мають істотного впливу на концентрацію кларитроміцину в сироватці, що характерно і для інших препаратів групи макролідів.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка.
Клацид – напівсинтетичний антибіотик групи макролідів. Чинить антибактеріальну дію, взаємодіючи з 50S рибосомальною субодиницею бактерій і пригнічуючи синтез білка в мікробній клітині.
Кларитроміцин продемонстрував високу активність in vitro проти стандартних та ізольованих культур бактерій. Високо ефективний щодо багатьох аеробних та анаеробних грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.
Кларитроміцин in vitro високо ефективний щодо Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae і Helicobacter (Campilobacter) pilori. Enterobacteriaceae та Pseudomonas також як і інші, не розкладають лактозу грамнегативні бактерії, не чутливі до кларитроміцину.
Показано, що кларитроміцин має антибактеріальну дію проти наступних збудників: аеробні грампозитивні мікроорганізми - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аеробні грамнегативні мікроорганізми - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; інші мікроорганізми - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; мікобактерії - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) - Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Продукція бета-лактамаз не впливає на активність кларитроміцину. Більшість штамів стафілококів, резистентних до метициліну та оксациліну, мають стійкість і до кларитроміцину.
Helicobacter pylori Чутливість Helicobacter pylori до кларитроміцину вивчалася на ізолятах Helicobacter pylori, виділених від 104 пацієнтів, до початку терапії препаратом. У 4 пацієнтів були виділені резистентні до кларитроміцину штами Helicobacter pylori, у 2 - штами з проміжною резистентністю, у решти 98 пацієнтів ізоляти Helicobacter pylori були чутливі до кларитроміцину.
Кларитроміцин діє in vitro і щодо більшості штамів наступних мікроорганізмів (проте безпека та ефективність використання кларитроміцину в клінічній практиці не підтверджена клінічними дослідженнями і практичне значення залишається незрозумілим): аеробні грампозитивні мікроорганізми - Streptococcus agalactiae, Strepto Streptococcus групи viridans; аеробні грамнегативні мікроорганізми – Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаеробні грампозитивні мікроорганізми - Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаеробні грамнегативні мікроорганізми - Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.
Основним метаболітом кларитроміцину в організмі людини є мікробіологічно активний метаболіт 14-гідроксикларитроміцин. Мікробіологічна активність метаболіту така сама, як у вихідної речовини, або в 1-2 рази слабша щодо більшості мікроорганізмів. Виняток становить Нaemophilus influenzae, щодо якого ефективність метаболіту в 2 рази вища. Вихідна речовина та її основний метаболіт мають або адитивний, або синергічний ефект щодо Нaemophilus influenzae в умовах in vitro та in vivo залежно від культури бактерій.
Дослідження чутливості
Кількісні методи, що вимагають вимірювання діаметра зони затримки росту мікроорганізмів, дають найточніші оцінки чутливості бактерій до протимікробних засобів. Одна з рекомендованих процедур визначення чутливості використовує диски, просочені 15 мкг кларитроміцину (дифузійний тест Кірбі-Бауера); результати тесту інтерпретують залежно від діаметра зони затримки зростання мікроорганізму та значення МПК кларитроміцину. Значення МПК визначають методом розведення середовища або дифузії агар. Лабораторні випробування дають один із трьох результатів: 1) "стійкий" - можна вважати, що інфекція не піддається лікуванню цим препаратом; 2) "середньочутливий" - терапевтичний ефект неоднозначний, і, можливо, збільшення дозування може призвести до чутливості; 3) "чутливий" - можна вважати,
Вагітність та годування груддюЗастосування кларитроміцину при вагітності (особливо у І триместрі) можливе лише у разі відсутності альтернативної терапії, а потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Кларитроміцин виводиться із грудним молоком. При необхідності прийому в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаВисипання; головний біль, безсоння; інтенсивне потовиділення; діарея, блювання, диспепсія, нудота, біль у животі; дисгевзія, спотворення смаку; вазодилатація; відхилення в печінковій пробі. Перелік усіх побічних ефектів представлений в інструкції із застосування.
особливі вказівкиТривалий прийом антибіотиків може призводити до утворення колоній зі збільшеною кількістю нечутливих бактерій та грибів. При суперінфекції слід призначити відповідну терапію. При застосуванні кларитроміцину повідомлялося про випадки печінкової дисфункції (підвищення концентрації печінкових ферментів у крові, гепатоцелюлярний та/або холестатичний гепатит із жовтяницею або без). Печінкова дисфункція може бути тяжкою, але зазвичай є оборотною. Є випадки печінкової недостатності з летальним кінцем, головним чином пов'язані з наявністю серйозних супутніх захворювань та/або одночасним застосуванням інших лікарських засобів. При появі ознак і симптомів гепатиту, таких як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, болючість живота при пальпації, необхідно негайно припинити терапію кларитроміцином. За наявності хронічних захворювань печінки слід проводити регулярний контроль ферментів сироватки крові. При лікуванні практично всіма антибактеріальними засобами, у тому числі кларитроміцином, описані випадки псевдомембранозного коліту, тяжкість якого може змінюватись від легкого до загрозливого життя. Антибактеріальні препарати можуть змінити нормальну мікрофлору кишківника, що може призвести до зростання C. difficile. Псевдомембранозний коліт, викликаний Clostridium difficile, необхідно підозрювати у всіх пацієнтів, які мають появу діареї після застосування антибактеріальних засобів. Після проведення курсу антибіотикотерапії потрібне ретельне медичне спостереження за пацієнтом. Описувалися випадки розвитку псевдомембранозного коліту через 2 місяці після прийому антибіотиків. Кларитроміцин слід обережно застосовувати у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд/хв), а також при одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами IA класу (хінідин, прокаїнамід) та III класу ( дофетилід, аміодарон, соталол). При даних станах та при одночасному прийомі препарату з цими препаратами слід регулярно проводити контроль електрокардіограми щодо збільшення інтервалу QT. Можливий розвиток перехресної резистентності до кларитроміцину та інших антибіоток групи макролідів, а також лінкоміцину та кліндаміцину. Враховуючи зростання резистентності Streptococcus pneumoniae до макролідів, важливо проводити тестування чутливості при призначенні кларитроміцину пацієнтам з позалікарняною пневмонією. При шпитальній пневмонії кларитроміцин слід застосовувати у комбінації з відповідними антибіотиками. Інфекції шкіри та м'яких тканин легкого та середнього ступеня тяжкості найчастіше викликані Staphylococcus aureus та Streptococcus pyogenes. При цьому обидва збудники можуть бути стійкими до макролідів. Тому важливо проводити тест на чутливість. Макроліди можна застосовувати при інфекціях, викликаних Corynebacterium minutissimum (еритразма), захворюваннях acne vulgaris і бешихи, а також у тих ситуаціях, коли не можна застосовувати пеніцилін. У разі появи гострих реакцій гіперчутливості, таких як анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою (DRESS-синдром), пурпура Шенлейна-Геноха, необхідно відразу ж припинити прийом кларитроміцину та розпочати відповідну терапію. У пацієнтів, які приймають кларитроміцин, повідомлялося про збільшення симптомів міастенії gravis. У разі спільного застосування з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати МНО та протромбіновий час.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій: дані щодо впливу кларитроміцину на здатність до керування автомобілем та механізмами відсутні. Слід брати до уваги потенційну можливість запаморочення, вертиго, сплутаності свідомості та дезорієнтації, які можуть виникнути при прийомі препарату. Слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.
Спосіб застосування та дозиДля прийому внутрішньо, незалежно від їди.
Звичайна рекомендована доза кларитроміцину у дорослих та дітей віком від 12 років – 250 мг 2 рази на день. У більш тяжких випадках дозу збільшують до 500 мг двічі на добу. Звичайна тривалість лікування становить від 5 до 14 днів (виняток становлять позалікарняна пневмонія та синусит – від 6 до 14 днів).
Дози для лікування мікобактеріальних інфекцій, крім туберкульозу – 500 мг кларитроміцину 2 рази на день.
Лікування дисемінованих MAC інфекцій у пацієнтів зі СНІД слід продовжувати доти, доки є клінічна та мікробіологічна ефективність. Кларитроміцин слід призначати у комбінації з іншими антимікробними препаратами, активними щодо даних збудників. Тривалість лікування інших нетуберкульозних мікобактеріальних інфекцій встановлює лікар.
Для профілактики інфекцій, викликаних МАС: рекомендована доза кларитроміцину для дорослих – 500 мг 2 рази на день. При одонтогенних інфекціях доза кларитроміцину становить 250 мг (1 таблетка) 2 рази на день протягом 5 днів (використовують таблетки 250 мг).
Для ерадикації H. Pylori: комбіноване лікування трьома препаратами: кларитроміцин, по 500 мг 2 рази на день, у комбінації з лансопразолом, по 30 мг 2 рази на день, та амоксициліном, по 1000 мг 2 рази на день протягом 10 днів. Кларитроміцин, по 500 мг 2 рази на день, у комбінації з омепразолом, по 20 мг 2 рази на день та амоксициліном, по 1000 мг 2 рази на день протягом 7-10 днів.
Пацієнтам з нирковою недостатністю із кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв призначають половину звичайної дози кларитроміцину, тобто. 250 мг (1 таблетка) 1 раз на день або при тяжких інфекціях по 1 таблетці (250 мг) 2 рази на день. Лікування таких хворих продовжують трохи більше 14 днів.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Клацид таб п/об пленочной 500мг 14 шт производится компанией ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИС. На нашем сайте в свободном доступе можно купить Клацид таб п/об пленочной 500мг 14 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Клацид таб п/об пленочной 500мг 14 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Клабакс таб п/об пленочной 500мг 14 шт Клабакс таб п/об пленочной 500мг 14 шт, Кларбакт таб п/об 500мг 10 шт Кларбакт таб п/об 500мг 10 шт, Кларитромицин-obl таб п/об пленочной 500мг 14 шт Кларитромицин-obl таб п/об пленочной 500мг 14 шт, Кларитромицин-obl таб п/об пленочной 500мг 7 шт Кларитромицин-obl таб п/об пленочной 500мг 7 шт, Кларитромицин-верте капс. 250мг 14 шт Кларитромицин-верте капс. 250мг 14 шт, Кларитромицин таб п/об пленочной 250мг 10 шт озон Кларитромицин таб п/об пленочной 250мг 10 шт озон, Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 10 шт Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 10 шт, Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 10 шт озон Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 10 шт озон, Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 14 шт Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 14 шт, Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 14 шт бфз Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 14 шт бфз, Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 5 шт озон Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 5 шт озон, Кларитромицин экозитрин таб п/об пленочной 250мг 14 шт Кларитромицин экозитрин таб п/об пленочной 250мг 14 шт, Кларитромицин экозитрин таб п/об пленочной 500мг 14 шт Кларитромицин экозитрин таб п/об пленочной 500мг 14 шт, Клацид лиофилизат для приготовления раствора для инф... Клацид лиофилизат для приготовления раствора для инф. 500мг фл 1 шт, Клацид ср таб п/об пленочной пролонг. 500мг 5 шт Клацид ср таб п/об пленочной пролонг. 500мг 5 шт, Клацид ср таб п/об пленочной пролонг. 500мг 7 шт Клацид ср таб п/об пленочной пролонг. 500мг 7 шт, Фромилид таб п/об пленочной 250мг 14 шт Фромилид таб п/об пленочной 250мг 14 шт, Фромилид таб п/об пленочной 500мг 14 шт Фромилид таб п/об пленочной 500мг 14 шт, Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 14 шт Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 14 шт, Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 5 шт Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 5 шт, Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 7 шт Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 7 шт.
Пока нет комментариев