Клацид гранулы для пригсуспдля приема внутрь 125мг/5мл 100мл 707г флпласт
Топ продаж
Суперцена
Клацид гранулы - це напівсинтетичний макролідний антибіотик, який має широкий спектр дії. Він здатен порушувати синтез білка мікроорганізмів та діє на поза- та внутрішньоклітинно розташованих збудників. Кларитроміцин, який є діючою речовиною препарату, активний щодо більшості штамів різних мікроорганізмів, включаючи Helicobacter pylori. Прийом препарату може мати два піки Cmax, оскільки він накопичується в жовчному міхурі та потім надходить до кишечника та всмоктується. Кларитроміцин та його метаболіт відзначаються високою концентрацією в легенях, шкірі та м'яких тканинах. Він виділяється нирками та кишечником у вигляді незміненої форми та метаболітів.
Клацид гранулы для пригсуспдля приема внутрь 125мг/5мл 100мл 707г флпласт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
5 мл суспенції містить кларитроміцин 250 мг або кларитроміцин 125 мг.
Форма випуску:
Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому 125 мг/5 мл.
Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому 250 мг/5 мл.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до компонентів препарату та інших макролідів; одночасний прийом кларитроміцину з наступними препаратами: астемізол, цизаприд, пімозід, терфенадин; одночасний прийом кларитроміцину з алкалоїдами ріжків, наприклад, ерготамін, дигідроерготамін; одночасний прийом кларитроміцину з мідазоламом для перорального застосування; пацієнти з наявністю в анамнезі подовження інтервалу QT, шлуночкової аритмії або шлуночкової тахікардії типу «пірует»; пацієнти з гіпокаліємією (ризик подовження інтервалу QT); пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю, що протікає одночасно з нирковою недостатністю; одночасний прийом кларитроміцину з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (статинами), які значною мірою метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), у зв'язку з підвищенням ризику міопатії, включаючи рабдоміоліз; одночасний прийом кларитроміцину з колхіцином у пацієнтів з порушеною функцією печінки або нирок; пацієнти з холестатичною жовтяницею/гепатитом в анамнезі, які розвинулися при застосуванні кларитроміцину; порфірія; період грудного вигодовування; пацієнти з вродженою непереносимістю фруктози, недостатністю сахарази-ізомальтази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
З обережністю: ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня; печінкова недостатність середнього та тяжкого ступеня; міастенія gravis (можливе посилення симптомів); одночасний прийом кларитроміцину з бензодіазепінами, такими як алпразол, триазол, мідазол для внутрішньовенного застосування; одночасний прийом з препаратами, що метаболізуються ізоферментом CYP3A, наприклад, карбамазепін, цилостазол, циклоспорин, дизопірамід, метилпреднізолон, омепразол, непрямі антикоагулянти (наприклад, варфарин), хінідин, рифабутин, силденафіл, такролі; одночасний прийом з препаратами, що індукують ізофермент CYP3A4, наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений; одночасний прийом з блокаторами кальцієвих каналів, які метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (наприклад, верапаміл, амлодипін, дилтіазем); пацієнти з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд/хв), а також пацієнти, які одночасно приймають антиаритмічні препарати IA класу (хінідин, прокаїнамід) та III класу (дофетилід, аміодарон, соталол) ; вагітність; цукровий діабет (препарат містить цукрозу).
Дозування25 мг/мл
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до кларитроміцину мікроорганізмами: інфекції нижніх дихальних шляхів (такі як бронхіт, пневмонія); інфекції верхніх дихальних шляхів (такі як фарингіт, синусит); інфекції шкіри та м'яких тканин (такі як фолікуліт, запалення підшкірної клітковини, пика); дисеміновані або локалізовані мікобактеріальні інфекції, спричинені Mycobacterium avium та Mycobacterium intracellulare; локалізовані інфекції, спричинені Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum та Mycobacterium kansasii; гострий середній отит.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПрепарати, які є індукторами CYP3A (наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій) можуть індукувати метаболізм кларитроміцину. Наступні препарати мають доведений або передбачуваний вплив на концентрацію кларитроміцину; у разі їх спільного призначення з кларитроміцином може знадобитися коригування доз або перехід на альтернативне лікування: ефавіренз, невірапін, рифампіцин, рифабутин, рифапентин, етравірин, флуконазол, ритонавір, пероральні гіпоглікемічні засоби/інсулін (рекомендації). Антиаритмічні препарати (хінідин та дизопірамід): можливе виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует» при спільному призначенні кларитроміцину та хінідину або дизопіраміду. Взаємодії, зумовлені CYP3А: спільний прийом кларитроміцину, який, як відомо, інгібує ізофермент CYP3A, і препаратів, що первинно метаболізуються CYP3A, може асоціюватися із взаємним підвищенням їх концентрацій, що може посилити або продовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі потреби спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, що не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. що може посилити чи продовжити як терапевтичні, і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі потреби спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, що не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. що може посилити чи продовжити як терапевтичні, і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі потреби спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, що не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування.
ПередозуванняПри передозуванні слід видалити неабсорбований препарат із шлунково-кишкового тракту та проводити симптоматичну терапію. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не істотно впливає на концентрацію кларитроміцину в сироватці, що характерно і для інших препаратів групи макролідів.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка:
Напівсинтетичний макролідний антибіотик широкого спектра дії. Порушує синтез білка мікроорганізмів (зв'язується з субодиницею 50S мембрани рибосом мікробної клітини). Діє на поза- та внутрішньоклітинно розташованих збудників. Активність кларитроміцину щодо більшості штамів наступних мікроорганізмів доведена як in vitro, так і в клінічній практиці - аеробні грампозитивні мікроорганізми Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, аеробні грамнегативні мікроорганізми Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, ін. мікроорганізми Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, мікобактерії Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, що включає Mycobacterium avium та Mycobacterium intracellulare, Helicobacter pylori. Бета-лактамази не впливають на активність кларитроміцину. Активність кларитроміцину in vitro - аеробні грампозитивні мікроорганізми Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci груп C, F, G, Streptococci групи viridans, аеробні грамнегативні мікроорганізми Neisseria gonorrhoeae, Bordetella peranasis stridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, анаеробні грамнегативні мікроорганізми Bacteroides melaninogenicus, спірохети Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, мікобактерії Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, кампілобактерії Campylobacter jejuni. Мікробіологічно активний метаболіт кларитроміцину - 14(R)-гідрокси-кларитроміцин, удвічі активніший, ніж вихідна сполука по відношенню до Haemophilus influenzae. Кларитроміцин та його метаболіт у поєднанні можуть надавати як адитивну, так і синергічну дію на Haemophilus influenzae in vitro та in vivo, залежно від штаму бактерії. Більшість штамів стафілококів, стійких до метициліну та оксациліну, резистентні до кларитроміцину. Можливий розвиток перехресної резистентності до кларитроміцину та інших антибіотиків групи макролідів, а також лінкоміцину та кліндаміцину.
Фармакокінетика:
Абсорбція – швидка. Їжа уповільнює всмоктування, не впливаючи на біодоступність. Біодоступність таблеток 250 мг - 50%, у формі суспензії еквівалентна або дещо вища, ніж при прийомі у вигляді таблеток. Зв'язок із білками плазми – 65-75%. Після одноразового прийому реєструється 2 піки Cmax. Другий пік обумовлений здатністю препарату накопичуватися в жовчному міхурі з наступним поступовим або швидким надходженням до кишечнику та всмоктуванням. TCmax при прийомі 250 мг - 2-3 години, для ЛФ пролонгованої дії - 6 годин. -гідроксикларитроміцину, що має виражену протимікробну активність щодо Haemophilus influenzae. Є інгібітором ізоферментів CYP3A4, CYP3A5 та CYP3A7. При регулярному прийомі по 250 мг на добу Css незміненого препарату та його основного метаболіту – 1 та 0.6 мкг/мл відповідно, T1/2 – 3-4 та 5-6 год відповідно. При збільшенні дози до 500 мг/добу Css незміненого препарату та його метаболіту в плазмі - 2.7-2.9 та 0.83-0.88 мкг/мл відповідно, T1/2 - 4.8-5 та 6.9-8.7 год відповідно, для ЛФ пролонгованої дії (500 мг /сут) - 5.3 і 7.7 год, 1000 мг/сут - 5.8 і 8.9 год відповідно. У терапевтичних концентраціях накопичується в легенях, шкірі та м'яких тканинах (у них концентрації у 10 разів перевищують рівень у сироватці крові). Виділяється нирками та кишечником (20-30% - у незміненій формі, решта - у вигляді метаболітів). При одноразовому прийомі 250 та 1200 мг нирками виділяється 37.9 та 46%, кишечником – 40.2 та 29.1% відповідно.
Вагітність та годування груддюЗастосування кларитроміцину при вагітності (особливо у І триместрі) можливе лише у разі відсутності альтернативної терапії, а потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Кларитроміцин виводиться із грудним молоком. При необхідності прийому в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаАлергічні реакції: висипання; з боку нервової системи: біль голови, безсоння; з боку шкірних покривів: інтенсивне потовиділення; з боку травної системи: діарея, блювання, диспепсія, нудота, біль у животі; з боку органів чуття: дисгевзія, спотворення смаку; із боку серцево-судинної системи: вазодилатація; лабораторні показники: відхилення у печінковій пробі.
Перелік усіх побічних ефектів представлений в інструкції із застосування.
особливі вказівкиТривалий прийом антибіотиків може призводити до утворення колоній зі збільшеною кількістю нечутливих бактерій та грибів. При суперінфекції слід призначити відповідну терапію. При застосуванні кларитроміцину повідомлялося про випадки печінкової дисфункції (підвищення концентрації печінкових ферментів у крові, гепатоцелюлярний та/або холестатичний гепатит із жовтяницею або без). Печінкова дисфункція може бути тяжкою, але зазвичай є оборотною. Є випадки печінкової недостатності з летальним кінцем, головним чином пов'язані з наявністю серйозних супутніх захворювань та/або одночасним застосуванням інших лікарських засобів. При появі ознак і симптомів гепатиту, таких як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, болючість живота при пальпації, необхідно негайно припинити терапію кларитроміцином. За наявності хронічних захворювань печінки слід проводити регулярний контроль ферментів сироватки крові. При лікуванні практично всіма антибактеріальними засобами, у тому числі кларитроміцином, описані випадки псевдомембранозного коліту, тяжкість якого може змінюватись від легкого до загрозливого життя. Антибактеріальні препарати можуть змінити нормальну мікрофлору кишківника, що може призвести до зростання C. difficile. Псевдомембранозний коліт, викликаний Clostridium difficile, необхідно підозрювати у всіх пацієнтів, які мають появу діареї після застосування антибактеріальних засобів. Після проведення курсу антибіотикотерапії потрібне ретельне медичне спостереження за пацієнтом. Описувалися випадки розвитку псевдомембранозного коліту через 2 місяці після прийому антибіотиків. Кларитроміцин слід обережно застосовувати у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд/хв), а також при одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами IA класу (хінідин, прокаїнамід) та III класу ( дофетилід, аміодарон, соталол). При даних станах та при одночасному прийомі препарату з цими препаратами слід регулярно проводити контроль електрокардіограми щодо збільшення інтервалу QT. Можливий розвиток перехресної резистентності до кларитроміцину та інших антибіоток групи макролідів, а також лінкоміцину та кліндаміцину. Враховуючи зростання резистентності Streptococcus pneumoniae до макролідів, важливо проводити тестування чутливості при призначенні кларитроміцину пацієнтам з позалікарняною пневмонією. При шпитальній пневмонії кларитроміцин слід застосовувати у комбінації з відповідними антибіотиками. Інфекції шкіри та м'яких тканин легкого та середнього ступеня тяжкості найчастіше викликані Staphylococcus aureus та Streptococcus pyogenes. При цьому обидва збудники можуть бути стійкими до макролідів. Тому важливо проводити тест на чутливість. Макроліди можна застосовувати при інфекціях, викликаних Corynebacterium minutissimum (еритразма), захворюваннях acne vulgaris і бешихи, а також у тих ситуаціях, коли не можна застосовувати пеніцилін. У разі появи гострих реакцій гіперчутливості, таких як анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою (DRESS-синдром), пурпура Шенлейна-Геноха, необхідно відразу ж припинити прийом кларитроміцину та розпочати відповідну терапію. У пацієнтів, які приймають кларитроміцин, повідомлялося про збільшення симптомів міастенії gravis. У разі спільного застосування з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати МНО та протромбіновий час. При призначенні препарату пацієнтам із цукровим діабетом необхідно враховувати, що препарат містить сахарозу.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій: слід брати до уваги потенційну можливість запаморочення, вертиго, сплутаності свідомості та дезорієнтації, які можуть виникнути під час прийому даного препарату. Слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці при температурі не вище 30 °C.
Спосіб застосування та дозиДля вживання всередину. Готову суспензію можна приймати незалежно від їди, у тому числі з молоком. Підготовка до використання: у флакон поступово додають воду до мітки і струшують для отримання 60 мл (125 мг/5 мл) або 100 мл (250 мг/5 мл) суспензії. Рекомендована добова доза суспензії кларитроміцину при немікобактеріальних інфекціях у дітей становить 7,5 мг/кг 2 рази на день (максимальна – 500 мг 2 рази на день). Звичайна тривалість лікування – 5-10 днів залежно від збудника та тяжкості стану. Діти з дисемінованими або локалізованими мікобактеріальними інфекціями (M. avium M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii) рекомендована добова доза кларитроміцину становить 7,5-15 мг/кг 2 рази на день. У дітей з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв дозу кларитроміцину слід зменшити вдвічі.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Клацид гранулы для пригсуспдля приема внутрь 125мг/5мл 100мл 707г флпласт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
5 мл суспенції містить кларитроміцин 250 мг або кларитроміцин 125 мг.
Форма випуску:
Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому 125 мг/5 мл.
Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому 250 мг/5 мл.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до компонентів препарату та інших макролідів; одночасний прийом кларитроміцину з наступними препаратами: астемізол, цизаприд, пімозід, терфенадин; одночасний прийом кларитроміцину з алкалоїдами ріжків, наприклад, ерготамін, дигідроерготамін; одночасний прийом кларитроміцину з мідазоламом для перорального застосування; пацієнти з наявністю в анамнезі подовження інтервалу QT, шлуночкової аритмії або шлуночкової тахікардії типу «пірует»; пацієнти з гіпокаліємією (ризик подовження інтервалу QT); пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю, що протікає одночасно з нирковою недостатністю; одночасний прийом кларитроміцину з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (статинами), які значною мірою метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), у зв'язку з підвищенням ризику міопатії, включаючи рабдоміоліз; одночасний прийом кларитроміцину з колхіцином у пацієнтів з порушеною функцією печінки або нирок; пацієнти з холестатичною жовтяницею/гепатитом в анамнезі, які розвинулися при застосуванні кларитроміцину; порфірія; період грудного вигодовування; пацієнти з вродженою непереносимістю фруктози, недостатністю сахарази-ізомальтази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
З обережністю: ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня; печінкова недостатність середнього та тяжкого ступеня; міастенія gravis (можливе посилення симптомів); одночасний прийом кларитроміцину з бензодіазепінами, такими як алпразол, триазол, мідазол для внутрішньовенного застосування; одночасний прийом з препаратами, що метаболізуються ізоферментом CYP3A, наприклад, карбамазепін, цилостазол, циклоспорин, дизопірамід, метилпреднізолон, омепразол, непрямі антикоагулянти (наприклад, варфарин), хінідин, рифабутин, силденафіл, такролі; одночасний прийом з препаратами, що індукують ізофермент CYP3A4, наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений; одночасний прийом з блокаторами кальцієвих каналів, які метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (наприклад, верапаміл, амлодипін, дилтіазем); пацієнти з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд/хв), а також пацієнти, які одночасно приймають антиаритмічні препарати IA класу (хінідин, прокаїнамід) та III класу (дофетилід, аміодарон, соталол) ; вагітність; цукровий діабет (препарат містить цукрозу).
Дозування25 мг/мл
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до кларитроміцину мікроорганізмами: інфекції нижніх дихальних шляхів (такі як бронхіт, пневмонія); інфекції верхніх дихальних шляхів (такі як фарингіт, синусит); інфекції шкіри та м'яких тканин (такі як фолікуліт, запалення підшкірної клітковини, пика); дисеміновані або локалізовані мікобактеріальні інфекції, спричинені Mycobacterium avium та Mycobacterium intracellulare; локалізовані інфекції, спричинені Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum та Mycobacterium kansasii; гострий середній отит.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПрепарати, які є індукторами CYP3A (наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій) можуть індукувати метаболізм кларитроміцину. Наступні препарати мають доведений або передбачуваний вплив на концентрацію кларитроміцину; у разі їх спільного призначення з кларитроміцином може знадобитися коригування доз або перехід на альтернативне лікування: ефавіренз, невірапін, рифампіцин, рифабутин, рифапентин, етравірин, флуконазол, ритонавір, пероральні гіпоглікемічні засоби/інсулін (рекомендації). Антиаритмічні препарати (хінідин та дизопірамід): можливе виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует» при спільному призначенні кларитроміцину та хінідину або дизопіраміду. Взаємодії, зумовлені CYP3А: спільний прийом кларитроміцину, який, як відомо, інгібує ізофермент CYP3A, і препаратів, що первинно метаболізуються CYP3A, може асоціюватися із взаємним підвищенням їх концентрацій, що може посилити або продовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі потреби спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, що не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. що може посилити чи продовжити як терапевтичні, і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі потреби спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, що не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. що може посилити чи продовжити як терапевтичні, і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): у разі потреби спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, що не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування. при сумісному прийомі варфарину та кларитроміцину можлива кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена в інструкції із застосування.
ПередозуванняПри передозуванні слід видалити неабсорбований препарат із шлунково-кишкового тракту та проводити симптоматичну терапію. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не істотно впливає на концентрацію кларитроміцину в сироватці, що характерно і для інших препаратів групи макролідів.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка:
Напівсинтетичний макролідний антибіотик широкого спектра дії. Порушує синтез білка мікроорганізмів (зв'язується з субодиницею 50S мембрани рибосом мікробної клітини). Діє на поза- та внутрішньоклітинно розташованих збудників. Активність кларитроміцину щодо більшості штамів наступних мікроорганізмів доведена як in vitro, так і в клінічній практиці - аеробні грампозитивні мікроорганізми Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, аеробні грамнегативні мікроорганізми Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, ін. мікроорганізми Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, мікобактерії Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, що включає Mycobacterium avium та Mycobacterium intracellulare, Helicobacter pylori. Бета-лактамази не впливають на активність кларитроміцину. Активність кларитроміцину in vitro - аеробні грампозитивні мікроорганізми Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci груп C, F, G, Streptococci групи viridans, аеробні грамнегативні мікроорганізми Neisseria gonorrhoeae, Bordetella peranasis stridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, анаеробні грамнегативні мікроорганізми Bacteroides melaninogenicus, спірохети Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, мікобактерії Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, кампілобактерії Campylobacter jejuni. Мікробіологічно активний метаболіт кларитроміцину - 14(R)-гідрокси-кларитроміцин, удвічі активніший, ніж вихідна сполука по відношенню до Haemophilus influenzae. Кларитроміцин та його метаболіт у поєднанні можуть надавати як адитивну, так і синергічну дію на Haemophilus influenzae in vitro та in vivo, залежно від штаму бактерії. Більшість штамів стафілококів, стійких до метициліну та оксациліну, резистентні до кларитроміцину. Можливий розвиток перехресної резистентності до кларитроміцину та інших антибіотиків групи макролідів, а також лінкоміцину та кліндаміцину.
Фармакокінетика:
Абсорбція – швидка. Їжа уповільнює всмоктування, не впливаючи на біодоступність. Біодоступність таблеток 250 мг - 50%, у формі суспензії еквівалентна або дещо вища, ніж при прийомі у вигляді таблеток. Зв'язок із білками плазми – 65-75%. Після одноразового прийому реєструється 2 піки Cmax. Другий пік обумовлений здатністю препарату накопичуватися в жовчному міхурі з наступним поступовим або швидким надходженням до кишечнику та всмоктуванням. TCmax при прийомі 250 мг - 2-3 години, для ЛФ пролонгованої дії - 6 годин. -гідроксикларитроміцину, що має виражену протимікробну активність щодо Haemophilus influenzae. Є інгібітором ізоферментів CYP3A4, CYP3A5 та CYP3A7. При регулярному прийомі по 250 мг на добу Css незміненого препарату та його основного метаболіту – 1 та 0.6 мкг/мл відповідно, T1/2 – 3-4 та 5-6 год відповідно. При збільшенні дози до 500 мг/добу Css незміненого препарату та його метаболіту в плазмі - 2.7-2.9 та 0.83-0.88 мкг/мл відповідно, T1/2 - 4.8-5 та 6.9-8.7 год відповідно, для ЛФ пролонгованої дії (500 мг /сут) - 5.3 і 7.7 год, 1000 мг/сут - 5.8 і 8.9 год відповідно. У терапевтичних концентраціях накопичується в легенях, шкірі та м'яких тканинах (у них концентрації у 10 разів перевищують рівень у сироватці крові). Виділяється нирками та кишечником (20-30% - у незміненій формі, решта - у вигляді метаболітів). При одноразовому прийомі 250 та 1200 мг нирками виділяється 37.9 та 46%, кишечником – 40.2 та 29.1% відповідно.
Вагітність та годування груддюЗастосування кларитроміцину при вагітності (особливо у І триместрі) можливе лише у разі відсутності альтернативної терапії, а потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Кларитроміцин виводиться із грудним молоком. При необхідності прийому в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаАлергічні реакції: висипання; з боку нервової системи: біль голови, безсоння; з боку шкірних покривів: інтенсивне потовиділення; з боку травної системи: діарея, блювання, диспепсія, нудота, біль у животі; з боку органів чуття: дисгевзія, спотворення смаку; із боку серцево-судинної системи: вазодилатація; лабораторні показники: відхилення у печінковій пробі.
Перелік усіх побічних ефектів представлений в інструкції із застосування.
особливі вказівкиТривалий прийом антибіотиків може призводити до утворення колоній зі збільшеною кількістю нечутливих бактерій та грибів. При суперінфекції слід призначити відповідну терапію. При застосуванні кларитроміцину повідомлялося про випадки печінкової дисфункції (підвищення концентрації печінкових ферментів у крові, гепатоцелюлярний та/або холестатичний гепатит із жовтяницею або без). Печінкова дисфункція може бути тяжкою, але зазвичай є оборотною. Є випадки печінкової недостатності з летальним кінцем, головним чином пов'язані з наявністю серйозних супутніх захворювань та/або одночасним застосуванням інших лікарських засобів. При появі ознак і симптомів гепатиту, таких як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, болючість живота при пальпації, необхідно негайно припинити терапію кларитроміцином. За наявності хронічних захворювань печінки слід проводити регулярний контроль ферментів сироватки крові. При лікуванні практично всіма антибактеріальними засобами, у тому числі кларитроміцином, описані випадки псевдомембранозного коліту, тяжкість якого може змінюватись від легкого до загрозливого життя. Антибактеріальні препарати можуть змінити нормальну мікрофлору кишківника, що може призвести до зростання C. difficile. Псевдомембранозний коліт, викликаний Clostridium difficile, необхідно підозрювати у всіх пацієнтів, які мають появу діареї після застосування антибактеріальних засобів. Після проведення курсу антибіотикотерапії потрібне ретельне медичне спостереження за пацієнтом. Описувалися випадки розвитку псевдомембранозного коліту через 2 місяці після прийому антибіотиків. Кларитроміцин слід обережно застосовувати у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд/хв), а також при одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами IA класу (хінідин, прокаїнамід) та III класу ( дофетилід, аміодарон, соталол). При даних станах та при одночасному прийомі препарату з цими препаратами слід регулярно проводити контроль електрокардіограми щодо збільшення інтервалу QT. Можливий розвиток перехресної резистентності до кларитроміцину та інших антибіоток групи макролідів, а також лінкоміцину та кліндаміцину. Враховуючи зростання резистентності Streptococcus pneumoniae до макролідів, важливо проводити тестування чутливості при призначенні кларитроміцину пацієнтам з позалікарняною пневмонією. При шпитальній пневмонії кларитроміцин слід застосовувати у комбінації з відповідними антибіотиками. Інфекції шкіри та м'яких тканин легкого та середнього ступеня тяжкості найчастіше викликані Staphylococcus aureus та Streptococcus pyogenes. При цьому обидва збудники можуть бути стійкими до макролідів. Тому важливо проводити тест на чутливість. Макроліди можна застосовувати при інфекціях, викликаних Corynebacterium minutissimum (еритразма), захворюваннях acne vulgaris і бешихи, а також у тих ситуаціях, коли не можна застосовувати пеніцилін. У разі появи гострих реакцій гіперчутливості, таких як анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою (DRESS-синдром), пурпура Шенлейна-Геноха, необхідно відразу ж припинити прийом кларитроміцину та розпочати відповідну терапію. У пацієнтів, які приймають кларитроміцин, повідомлялося про збільшення симптомів міастенії gravis. У разі спільного застосування з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати МНО та протромбіновий час. При призначенні препарату пацієнтам із цукровим діабетом необхідно враховувати, що препарат містить сахарозу.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій: слід брати до уваги потенційну можливість запаморочення, вертиго, сплутаності свідомості та дезорієнтації, які можуть виникнути під час прийому даного препарату. Слід бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці при температурі не вище 30 °C.
Спосіб застосування та дозиДля вживання всередину. Готову суспензію можна приймати незалежно від їди, у тому числі з молоком. Підготовка до використання: у флакон поступово додають воду до мітки і струшують для отримання 60 мл (125 мг/5 мл) або 100 мл (250 мг/5 мл) суспензії. Рекомендована добова доза суспензії кларитроміцину при немікобактеріальних інфекціях у дітей становить 7,5 мг/кг 2 рази на день (максимальна – 500 мг 2 рази на день). Звичайна тривалість лікування – 5-10 днів залежно від збудника та тяжкості стану. Діти з дисемінованими або локалізованими мікобактеріальними інфекціями (M. avium M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii) рекомендована добова доза кларитроміцину становить 7,5-15 мг/кг 2 рази на день. У дітей з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв дозу кларитроміцину слід зменшити вдвічі.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Клацид гранулы для пригсуспдля приема внутрь 125мг/5мл 100мл 707г флпласт производится компанией ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИС. Само производство расположено в стране Италия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Клацид гранулы для пригсуспдля приема внутрь 125мг/5мл 100мл 707г флпласт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Клацид гранулы для пригсуспдля приема внутрь 125мг/5мл 100мл 707г флпласт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Клабакс таб п/об пленочной 500мг 14 шт Клабакс таб п/об пленочной 500мг 14 шт, Кларбакт таб п/об 500мг 10 шт Кларбакт таб п/об 500мг 10 шт, Кларитромицин-obl таб п/об пленочной 500мг 14 шт Кларитромицин-obl таб п/об пленочной 500мг 14 шт, Кларитромицин-obl таб п/об пленочной 500мг 7 шт Кларитромицин-obl таб п/об пленочной 500мг 7 шт, Кларитромицин-верте капс. 250мг 14 шт Кларитромицин-верте капс. 250мг 14 шт, Кларитромицин таб п/об пленочной 250мг 10 шт озон Кларитромицин таб п/об пленочной 250мг 10 шт озон, Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 10 шт Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 10 шт, Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 10 шт озон Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 10 шт озон, Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 14 шт Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 14 шт, Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 14 шт бфз Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 14 шт бфз, Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 5 шт озон Кларитромицин таб п/об пленочной 500мг 5 шт озон, Кларитромицин экозитрин таб п/об пленочной 250мг 14 шт Кларитромицин экозитрин таб п/об пленочной 250мг 14 шт, Кларитромицин экозитрин таб п/об пленочной 500мг 14 шт Кларитромицин экозитрин таб п/об пленочной 500мг 14 шт, Клацид лиофилизат для приготовления раствора для инф... Клацид лиофилизат для приготовления раствора для инф. 500мг фл 1 шт, Клацид ср таб п/об пленочной пролонг. 500мг 5 шт Клацид ср таб п/об пленочной пролонг. 500мг 5 шт, Клацид ср таб п/об пленочной пролонг. 500мг 7 шт Клацид ср таб п/об пленочной пролонг. 500мг 7 шт, Фромилид таб п/об пленочной 250мг 14 шт Фромилид таб п/об пленочной 250мг 14 шт, Фромилид таб п/об пленочной 500мг 14 шт Фромилид таб п/об пленочной 500мг 14 шт, Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 14 шт Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 14 шт, Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 5 шт Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 5 шт, Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 7 шт Фромилид уно таб п/об пролонг. 500мг 7 шт.