Кеторолак таб 10 мг 20 шт
Топ продаж
Суперцена
Кеторолак таб 10 мг 20 шт - це нестероїдний протизапальний препарат з вираженою аналгетичною дією. Він має протизапальну та жарознижувальну дію, і його механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ферментів циклооксигенази 1 та 2. Кеторолак не впливає на опіоїдні рецептори, не викликає лікарської залежності, і не має седативної та анксіолітичної дії. Цей препарат може порівнюватись з морфіном за силою аналгетичного ефекту, і після прийому внутрішньо початок знеболювальної дії відзначається через 1 годину.
Кеторолак таб 10 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: кеторолаку трометамол (кеторолаку трометамін) – 10 мг.
Допоміжні речовини:
Целюлоза мікрокристалічна (марка М102), магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), кросповідон, моногідрат лактози (цукор молочний).
Склад оболонки: гіпромелоза (оксипропілметилцелюлоза), тальк, титану діоксид (титану двоокис), пропіленгліколь, макрогол 4000 (поліетиленгліколь 4000, поліетиленоксид 4000).
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг. 10 або 20 таблеток у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. Або 20 таблеток у банки полімерні з поліпропілену, поліетилену низького тиску, закупорені кришками, що натягуються з контролем першого розтину або нагвинчуються кришками. Одну банку або 2 контурні коміркові упаковки (по 10 таблеток) або 1 контурну коміркову упаковку (по 20 таблеток) з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняГіперчутливість до кеторолаку або інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ);
Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі);
Кропив'янка, риніт, спричинені прийомом НПЗП (в анамнезі);
Непереносимість лікарських засобів піразолонового ряду;
Гіповолемія (незалежно від причини, що її викликала);
Підтверджена гіперкаліємія;
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення;
Запальні захворювання кишок;
Гіпокоагуляція (в т.ч. гемофілія);
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
Тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки;
Одночасний прийом з пробенецидом, пентоксифіліном, ацетилсаліциловою кислотою та іншими нестероїдними протизапальними засобами (включаючи інгібітори циклооксигенази-2), солями літію, антикоагулянтами (включаючи варфарин та гепарин);
Високий ризик розвитку кровотечі (зокрема після операцій);
Стан після проведення аортокоронарного шунтування;
внутрішньочерепний крововилив або підозра на нього (ішемічний, геморагічний інсульт);
Непереносимість лактози, лактазна недостатність, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
Дитячий та підлітковий вік до 16 років (ефективність та безпека не встановлені);
Вагітність;
Період лактації;
Кеторолак не рекомендується застосовувати як засіб для премедикації, що підтримує анестезії та знеболювання в акушерській практиці через високий ризик розвитку кровотеч;
Кеторолак не застосовують для профілактичного знеболювання перед та під час великих оперативних втручань через високий ризик кровотечі;
Кеторолак не показаний для лікування хронічного болю.
З обережністю слід призначати препарат при бронхіальній астмі, холециститі, хронічній серцевій недостатності, артеріальній гіпертензії, порушеннях функції нирок (креатинін плазми нижче 50 мг/л), холестазі, активному гепатиті, сепсисі, системному червоному вовчаку, поліпах слизової оболонки віком від 65 років.
Дозування10 мг
Показання до застосуванняБольовий синдром сильної та помірної виразності: травми, зубний біль, міалгія, артралгія, невралгія, радикуліт, вивихи, розтягнення, ревматичні захворювання, біль у післяопераційному періоді, онкологічні захворювання.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиОдночасне застосування кеторолаку з ацетилсаліциловою кислотою або іншими нестероїдними протизапальними препаратами, препаратами кальцію, глюкокортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може призвести до утворення виразок шлунково-кишкового тракту та розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
Спільне призначення з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичності, з метотрексатом – гепато- та нефротоксичність.
На фоні застосування кеторолаку можливе зменшення кліренсу метотрексату та літію та посилення токсичності цих речовин. Спільне призначення кеторолаку та метотрексату можливе лише при використанні низьких доз останнього (при цьому слід контролювати концентрацію метотрексату у плазмі).
Одночасне призначення з непрямими антикоагулянтами (у т.ч. варфарином), гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном та пентоксифіліном підвищує ризик розвитку кровотечі.
Підвищує ефект наркотичних аналгетиків (тому їх дози можуть бути знижені).
Знижує ефект гіпотензивних та діуретичних препаратів (знижує синтез простагландинів у нирках).
Одночасне застосування з вальпроатом натрію спричиняє порушення агрегації тромбоцитів.
Підвищує концентрацію у плазмі крові верапамілу та ніфедипіну.
Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів (необхідний перерахунок їх дози).
При призначенні з іншими нефротоксичними лікарськими засобами (у тому числі із препаратами золота) підвищується ризик розвитку нефротоксичності.
Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію (в т.ч. пробенецид), зменшують плазмовий кліренс та обсяг розподілу кеторолаку, підвищують його концентрацію у плазмі крові та збільшують його період напіввиведення (Т1/2). Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності препарату.
Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та циклоспорину збільшує ризик розвитку нефротоксичності.
Зідовудін при взаємодії з кеторолаком може підвищувати ризик гематологічної токсичності.
При одночасному застосуванні з дигоксином кеторолак не порушує зв'язування дигоксину з білками плазми. Терапевтичні концентрації дигоксину не впливають на зв'язування кеторолаку з білками плазми.
Такролімус при взаємодії з кеторолаком може збільшувати нефротоксичність через ефекти, пов'язані з впливом на простагландини нирок.
При взаємодії з антибіотиками хінолонового ряду кеторолак може збільшити ризик судом.
У зв'язку з теоретичним ризиком зміни ефективності міфепристону під впливом інгібіторів синтезу простагландинів нестероїдні протизапальні засоби не слід призначати раніше, ніж через 8-12 діб після відміни міфепристону.
ПередозуванняСимптоми: біль у животі, нудота, блювання, ерозивно-виразкове ураження шлунково-кишкового тракту, порушення функції нирок, метаболічний ацидоз.
Лікування: промивання шлунка, введення адсорбентів (активоване вугілля) та проведення симптоматичної терапії. Кеторолак не виводиться достатньо за допомогою діалізу.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат
Код АТХ: [М01АВ15]
Фармакодинаміка:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) з вираженою аналгетичною дією. Кеторолак має також протизапальну та помірну жарознижувальну дію.
Механізм дії пов'язаний з неселективним пригніченням активності ферментів циклооксигенази 1 та 2, головним чином у периферичних тканинах, наслідком чого є гальмування біосинтезу простагландинів – модуляторів больової чутливості, терморегуляції та запалення. Кеторолак являє собою рацемічну суміш [-]S- і [+]R енантіомерів, при цьому аналгетичну дію обумовлено [-]S-енантіомером. Препарат не впливає на опіоїдні рецептори, не пригнічує дихання, не викликає лікарської залежності, не має седативної та анксіолітичної дії.
За силою аналгетичного ефекту можна порівняти з морфіном, значно перевершує інші нестероїдні протизапальні препарати.
Після прийому внутрішньо початок знеболювальної дії відзначається через 1 годину, максимальний ефект досягається через 2-3
години
. Максимальна концентрація (Сmах) у плазмі крові (0,7-1,1 мкг/мл) досягається через 40 хв після прийому препарату натще дози 10 мг. Багата жирами їжа знижує максимальну концентрацію кеторолаку в крові та затримує її досягнення на 1 год.
Розподіл: 99% препарату зв'язується з білками плазми, і при гіпоальбумінемії кількість вільної речовини в крові збільшується. Час досягнення рівноважної концентрації при пероральному введенні - 24 години при призначенні 4 рази на добу (вище за субтерапевтичну) і становить після прийому внутрішньо 10 мг - 0,39-0,79 мкг/мл. Об'єм розподілу становить 0,15-0,33 л/кг. У хворих з нирковою недостатністю обсяг розподілу препарату може збільшуватись у 2 рази, а обсяг розподілу його R-енантіомеру – на 20%. Проникає в грудне молоко: при прийомі матір'ю 10 мг кеторолаку максимальна концентрація в молоці досягається через 2 години після прийому першої дози і становить 7,3 нг/мл, через 2 години після застосування другої дози кеторолаку (при використанні препарату 4 рази на добу) становить 7,9 нг/мл.
Метаболізм: понад 50 % введеної дози метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Головними метаболітами є глюкуроніди, що виводяться нирками, та р-гідроксикеторолак. Виводиться на 91% нирками, 6% через кишечник.
Виведення: період напіввиведення (T1/2) у пацієнтів із нормальною функцією нирок становить 2,4-9 годин (у середньому 5,3 години). Період напіввиведення зростає у пацієнтів похилого віку і коротшає у молодих. Функція печінки не впливає на T1/2. Не виводиться при гемодіалізі.
У пацієнтів з порушенням функції нирок при концентрації креатиніну в плазмі крові 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) період напіввиведення становить 10,3-10,8 години, при більш вираженій нирковій недостатності - більше 13,6 год.
Вагітність та годування груддюПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаЧасто - 1/100 призначень (>1% і <10%), не часто - 1/1000 призначень (>0,1% і <1%) Алергічні реакції: не часто - анафілаксія або анафілактоїдні реакції (зміна кольору шкіри обличчя, шкірний висип, кропив'янка, свербіж шкіри, тахіпное або диспное, набряки повік, періорбітальний набряк, задишка, утруднене дихання, тяжкість у грудній клітці, свистяче дихання).
З боку центральної нервової системи: часто – головний біль, запаморочення, сонливість, рідко – асептичний менінгіт (лихоманка, сильний головний біль, судоми, ригідність м'язів шиї та/або спини), гіперактивність (зміна настрою, неспокій), галюцинації, депресія, психоз , непритомні стани.
З боку шкірних покривів: не часто - шкірний висип (включаючи макулопапульозний висип), пурпура, ексфоліативний дерматит (лихоманка з ознобом або без, гіперемія, ущільнення або лущення шкіри, збільшення і/або болючість піднебінних мигдаликів), кропив'янка Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
З боку сечовидільної системи: не часто - гостра ниркова недостатність, біль у попереку, гематурія, азотемія, гемолітико-уремічний синдром (гемолітична анемія, ниркова недостатність, тромбоцитопенія, пурпура), почастішання сечовипускання, підвищення або зниження об'єму сечі, нефрит .
З боку травної системи: часто – гастралгія, діарея, стоматит, метеоризм, запор, блювання, відчуття переповнення шлунка; не часто - зниження апетиту, нудота, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (в т.ч. з перфорацією та/або кровотечею - біль у животі, спазм або печіння в епігастральній ділянці, мелена, блювання на кшталт "кавової гущі", нудота, печія), холестатична жовтяниця, гепатит, гепатомегалія, гострий панкреатит.
З боку системи згортання крові: не часто – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча.
З боку дихальної системи: не часто - бронхоспазм або задишка, риніт, набряк легких, набряк гортані (задишка, утруднення дихання).
З боку органів чуття: не часто - зниження слуху, дзвін у вухах, порушення зору (в т.ч. нечіткість зорового сприйняття).
З боку серцево-судинної системи: часто – підвищення артеріального тиску. З боку системи гемостазу: не часто – анемія, еозинофілія, лейкопенія.
Інші: часто – набряки обличчя, гомілок, кісточок, пальців, ступнів, збільшення маси тіла, підвищене потовиділення; не часто - набряк язика, лихоманка.
особливі вказівкиСлід враховувати, що препарат на агрегацію тромбоцитів зберігається протягом 24-48 год.
Гиповолемия підвищує ризик розвитку побічних реакцій із боку нирок. При необхідності кеторолак можна призначати у комбінації з наркотичними анальгетиками.
Не рекомендується застосовувати як лікарський засіб для премедикації, підтримки анестезії.
При сумісному прийомі з іншими нестероїдними протизапальними препаратами можуть спостерігатися затримка рідини, декомпенсація серцевої діяльності, підвищення артеріального тиску.
Не застосовувати з парацетамолом більше 2 днів.
Для зниження ризику розвитку НПЗП-гастропатії призначаються антацидні лікарські засоби, мізопростол, омепразол.
Хворим із порушенням згортання крові препарат призначають лише при постійному контролі числа тромбоцитів; особливо це важливо у післяопераційному періоді і потребує ретельного контролю гемостазу.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
Оскільки у значної частини хворих при застосуванні кеторолаку розвиваються побічні ефекти з боку центральної нервової системи (сонливість, запаморочення, головний біль), рекомендується уникати виконання робіт, що потребують підвищеної уваги та швидкої реакції (водіння автотранспорту, робота з механізмами).
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Спосіб застосування та дозиКеторолак застосовують внутрішньо одноразово в дозі 10 мг або повторно залежно від тяжкості больового синдрому по 10 мг до 4-х разів на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг.
При прийомі внутрішньо, тривалість курсу не повинна перевищувати 5 днів.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Кеторолак таб 10 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: кеторолаку трометамол (кеторолаку трометамін) – 10 мг.
Допоміжні речовини:
Целюлоза мікрокристалічна (марка М102), магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), кросповідон, моногідрат лактози (цукор молочний).
Склад оболонки: гіпромелоза (оксипропілметилцелюлоза), тальк, титану діоксид (титану двоокис), пропіленгліколь, макрогол 4000 (поліетиленгліколь 4000, поліетиленоксид 4000).
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг. 10 або 20 таблеток у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. Або 20 таблеток у банки полімерні з поліпропілену, поліетилену низького тиску, закупорені кришками, що натягуються з контролем першого розтину або нагвинчуються кришками. Одну банку або 2 контурні коміркові упаковки (по 10 таблеток) або 1 контурну коміркову упаковку (по 20 таблеток) з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняГіперчутливість до кеторолаку або інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ);
Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі);
Кропив'янка, риніт, спричинені прийомом НПЗП (в анамнезі);
Непереносимість лікарських засобів піразолонового ряду;
Гіповолемія (незалежно від причини, що її викликала);
Підтверджена гіперкаліємія;
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення;
Запальні захворювання кишок;
Гіпокоагуляція (в т.ч. гемофілія);
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв);
Тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки;
Одночасний прийом з пробенецидом, пентоксифіліном, ацетилсаліциловою кислотою та іншими нестероїдними протизапальними засобами (включаючи інгібітори циклооксигенази-2), солями літію, антикоагулянтами (включаючи варфарин та гепарин);
Високий ризик розвитку кровотечі (зокрема після операцій);
Стан після проведення аортокоронарного шунтування;
внутрішньочерепний крововилив або підозра на нього (ішемічний, геморагічний інсульт);
Непереносимість лактози, лактазна недостатність, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
Дитячий та підлітковий вік до 16 років (ефективність та безпека не встановлені);
Вагітність;
Період лактації;
Кеторолак не рекомендується застосовувати як засіб для премедикації, що підтримує анестезії та знеболювання в акушерській практиці через високий ризик розвитку кровотеч;
Кеторолак не застосовують для профілактичного знеболювання перед та під час великих оперативних втручань через високий ризик кровотечі;
Кеторолак не показаний для лікування хронічного болю.
З обережністю слід призначати препарат при бронхіальній астмі, холециститі, хронічній серцевій недостатності, артеріальній гіпертензії, порушеннях функції нирок (креатинін плазми нижче 50 мг/л), холестазі, активному гепатиті, сепсисі, системному червоному вовчаку, поліпах слизової оболонки віком від 65 років.
Дозування10 мг
Показання до застосуванняБольовий синдром сильної та помірної виразності: травми, зубний біль, міалгія, артралгія, невралгія, радикуліт, вивихи, розтягнення, ревматичні захворювання, біль у післяопераційному періоді, онкологічні захворювання.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиОдночасне застосування кеторолаку з ацетилсаліциловою кислотою або іншими нестероїдними протизапальними препаратами, препаратами кальцію, глюкокортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може призвести до утворення виразок шлунково-кишкового тракту та розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
Спільне призначення з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичності, з метотрексатом – гепато- та нефротоксичність.
На фоні застосування кеторолаку можливе зменшення кліренсу метотрексату та літію та посилення токсичності цих речовин. Спільне призначення кеторолаку та метотрексату можливе лише при використанні низьких доз останнього (при цьому слід контролювати концентрацію метотрексату у плазмі).
Одночасне призначення з непрямими антикоагулянтами (у т.ч. варфарином), гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном та пентоксифіліном підвищує ризик розвитку кровотечі.
Підвищує ефект наркотичних аналгетиків (тому їх дози можуть бути знижені).
Знижує ефект гіпотензивних та діуретичних препаратів (знижує синтез простагландинів у нирках).
Одночасне застосування з вальпроатом натрію спричиняє порушення агрегації тромбоцитів.
Підвищує концентрацію у плазмі крові верапамілу та ніфедипіну.
Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів (необхідний перерахунок їх дози).
При призначенні з іншими нефротоксичними лікарськими засобами (у тому числі із препаратами золота) підвищується ризик розвитку нефротоксичності.
Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію (в т.ч. пробенецид), зменшують плазмовий кліренс та обсяг розподілу кеторолаку, підвищують його концентрацію у плазмі крові та збільшують його період напіввиведення (Т1/2). Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності препарату.
Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та циклоспорину збільшує ризик розвитку нефротоксичності.
Зідовудін при взаємодії з кеторолаком може підвищувати ризик гематологічної токсичності.
При одночасному застосуванні з дигоксином кеторолак не порушує зв'язування дигоксину з білками плазми. Терапевтичні концентрації дигоксину не впливають на зв'язування кеторолаку з білками плазми.
Такролімус при взаємодії з кеторолаком може збільшувати нефротоксичність через ефекти, пов'язані з впливом на простагландини нирок.
При взаємодії з антибіотиками хінолонового ряду кеторолак може збільшити ризик судом.
У зв'язку з теоретичним ризиком зміни ефективності міфепристону під впливом інгібіторів синтезу простагландинів нестероїдні протизапальні засоби не слід призначати раніше, ніж через 8-12 діб після відміни міфепристону.
ПередозуванняСимптоми: біль у животі, нудота, блювання, ерозивно-виразкове ураження шлунково-кишкового тракту, порушення функції нирок, метаболічний ацидоз.
Лікування: промивання шлунка, введення адсорбентів (активоване вугілля) та проведення симптоматичної терапії. Кеторолак не виводиться достатньо за допомогою діалізу.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат
Код АТХ: [М01АВ15]
Фармакодинаміка:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) з вираженою аналгетичною дією. Кеторолак має також протизапальну та помірну жарознижувальну дію.
Механізм дії пов'язаний з неселективним пригніченням активності ферментів циклооксигенази 1 та 2, головним чином у периферичних тканинах, наслідком чого є гальмування біосинтезу простагландинів – модуляторів больової чутливості, терморегуляції та запалення. Кеторолак являє собою рацемічну суміш [-]S- і [+]R енантіомерів, при цьому аналгетичну дію обумовлено [-]S-енантіомером. Препарат не впливає на опіоїдні рецептори, не пригнічує дихання, не викликає лікарської залежності, не має седативної та анксіолітичної дії.
За силою аналгетичного ефекту можна порівняти з морфіном, значно перевершує інші нестероїдні протизапальні препарати.
Після прийому внутрішньо початок знеболювальної дії відзначається через 1 годину, максимальний ефект досягається через 2-3
години
. Максимальна концентрація (Сmах) у плазмі крові (0,7-1,1 мкг/мл) досягається через 40 хв після прийому препарату натще дози 10 мг. Багата жирами їжа знижує максимальну концентрацію кеторолаку в крові та затримує її досягнення на 1 год.
Розподіл: 99% препарату зв'язується з білками плазми, і при гіпоальбумінемії кількість вільної речовини в крові збільшується. Час досягнення рівноважної концентрації при пероральному введенні - 24 години при призначенні 4 рази на добу (вище за субтерапевтичну) і становить після прийому внутрішньо 10 мг - 0,39-0,79 мкг/мл. Об'єм розподілу становить 0,15-0,33 л/кг. У хворих з нирковою недостатністю обсяг розподілу препарату може збільшуватись у 2 рази, а обсяг розподілу його R-енантіомеру – на 20%. Проникає в грудне молоко: при прийомі матір'ю 10 мг кеторолаку максимальна концентрація в молоці досягається через 2 години після прийому першої дози і становить 7,3 нг/мл, через 2 години після застосування другої дози кеторолаку (при використанні препарату 4 рази на добу) становить 7,9 нг/мл.
Метаболізм: понад 50 % введеної дози метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Головними метаболітами є глюкуроніди, що виводяться нирками, та р-гідроксикеторолак. Виводиться на 91% нирками, 6% через кишечник.
Виведення: період напіввиведення (T1/2) у пацієнтів із нормальною функцією нирок становить 2,4-9 годин (у середньому 5,3 години). Період напіввиведення зростає у пацієнтів похилого віку і коротшає у молодих. Функція печінки не впливає на T1/2. Не виводиться при гемодіалізі.
У пацієнтів з порушенням функції нирок при концентрації креатиніну в плазмі крові 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) період напіввиведення становить 10,3-10,8 години, при більш вираженій нирковій недостатності - більше 13,6 год.
Вагітність та годування груддюПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаЧасто - 1/100 призначень (>1% і <10%), не часто - 1/1000 призначень (>0,1% і <1%) Алергічні реакції: не часто - анафілаксія або анафілактоїдні реакції (зміна кольору шкіри обличчя, шкірний висип, кропив'янка, свербіж шкіри, тахіпное або диспное, набряки повік, періорбітальний набряк, задишка, утруднене дихання, тяжкість у грудній клітці, свистяче дихання).
З боку центральної нервової системи: часто – головний біль, запаморочення, сонливість, рідко – асептичний менінгіт (лихоманка, сильний головний біль, судоми, ригідність м'язів шиї та/або спини), гіперактивність (зміна настрою, неспокій), галюцинації, депресія, психоз , непритомні стани.
З боку шкірних покривів: не часто - шкірний висип (включаючи макулопапульозний висип), пурпура, ексфоліативний дерматит (лихоманка з ознобом або без, гіперемія, ущільнення або лущення шкіри, збільшення і/або болючість піднебінних мигдаликів), кропив'янка Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
З боку сечовидільної системи: не часто - гостра ниркова недостатність, біль у попереку, гематурія, азотемія, гемолітико-уремічний синдром (гемолітична анемія, ниркова недостатність, тромбоцитопенія, пурпура), почастішання сечовипускання, підвищення або зниження об'єму сечі, нефрит .
З боку травної системи: часто – гастралгія, діарея, стоматит, метеоризм, запор, блювання, відчуття переповнення шлунка; не часто - зниження апетиту, нудота, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (в т.ч. з перфорацією та/або кровотечею - біль у животі, спазм або печіння в епігастральній ділянці, мелена, блювання на кшталт "кавової гущі", нудота, печія), холестатична жовтяниця, гепатит, гепатомегалія, гострий панкреатит.
З боку системи згортання крові: не часто – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча.
З боку дихальної системи: не часто - бронхоспазм або задишка, риніт, набряк легких, набряк гортані (задишка, утруднення дихання).
З боку органів чуття: не часто - зниження слуху, дзвін у вухах, порушення зору (в т.ч. нечіткість зорового сприйняття).
З боку серцево-судинної системи: часто – підвищення артеріального тиску. З боку системи гемостазу: не часто – анемія, еозинофілія, лейкопенія.
Інші: часто – набряки обличчя, гомілок, кісточок, пальців, ступнів, збільшення маси тіла, підвищене потовиділення; не часто - набряк язика, лихоманка.
особливі вказівкиСлід враховувати, що препарат на агрегацію тромбоцитів зберігається протягом 24-48 год.
Гиповолемия підвищує ризик розвитку побічних реакцій із боку нирок. При необхідності кеторолак можна призначати у комбінації з наркотичними анальгетиками.
Не рекомендується застосовувати як лікарський засіб для премедикації, підтримки анестезії.
При сумісному прийомі з іншими нестероїдними протизапальними препаратами можуть спостерігатися затримка рідини, декомпенсація серцевої діяльності, підвищення артеріального тиску.
Не застосовувати з парацетамолом більше 2 днів.
Для зниження ризику розвитку НПЗП-гастропатії призначаються антацидні лікарські засоби, мізопростол, омепразол.
Хворим із порушенням згортання крові препарат призначають лише при постійному контролі числа тромбоцитів; особливо це важливо у післяопераційному періоді і потребує ретельного контролю гемостазу.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
Оскільки у значної частини хворих при застосуванні кеторолаку розвиваються побічні ефекти з боку центральної нервової системи (сонливість, запаморочення, головний біль), рекомендується уникати виконання робіт, що потребують підвищеної уваги та швидкої реакції (водіння автотранспорту, робота з механізмами).
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Спосіб застосування та дозиКеторолак застосовують внутрішньо одноразово в дозі 10 мг або повторно залежно від тяжкості больового синдрому по 10 мг до 4-х разів на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг.
При прийомі внутрішньо, тривалість курсу не повинна перевищувати 5 днів.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Кеторолак таб 10 мг 20 шт производится компанией СИНТЕЗ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Кеторолак таб 10 мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Кеторолак таб 10 мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Долак раствор для инъекций 30мг 1мл амп 10 шт Долак раствор для инъекций 30мг 1мл амп 10 шт, Долак таб 10 мг 20 шт Долак таб 10 мг 20 шт, Кетанов раствор для инъекций 30мг/мл амп 10 шт Кетанов раствор для инъекций 30мг/мл амп 10 шт, Кетанов таб п/об пленочной 10мг 100 шт Кетанов таб п/об пленочной 10мг 100 шт, Кетанов таб п/об пленочной 10мг 20 шт Кетанов таб п/об пленочной 10мг 20 шт, Кетокам таб п/об пленочной 10мг 20 шт Кетокам таб п/об пленочной 10мг 20 шт, Кетолак таб п/об пленочной 10мг 20 шт Кетолак таб п/об пленочной 10мг 20 шт, Кеторолак Велфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл... Кеторолак Велфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл амп 10 шт, Кеторолак-верте таб 10мг 20 шт вертекс Кеторолак-верте таб 10мг 20 шт вертекс, Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1мл амп 10 шт Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторолак раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт Кеторолак раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторолак раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт Кеторолак раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторолак раствор для инъекций 3% 1мл амп 10 шт озон Кеторолак раствор для инъекций 3% 1мл амп 10 шт озон, Кеторолак-ромфарм раствор для инъекций 30мг/мл 1мл а... Кеторолак-ромфарм раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторолак-солофарм раствор для инъекций 30мг/мл 1мл ... Кеторолак-солофарм раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп. 10 шт, Кеторолак таб 10мг 20 шт Кеторолак таб 10мг 20 шт, Кеторолак таб п/об пленочной 10мг 20 шт татхимфармпр... Кеторолак таб п/об пленочной 10мг 20 шт татхимфармпрепараты, Кеторолак-эском раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп... Кеторолак-эском раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторол раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт Кеторол раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторол экспресс таблетки диспергируемые в полости р... Кеторол экспресс таблетки диспергируемые в полости рта 10мг 20 шт, Кетофрил таб п/об пленочной 10мг 20 шт Кетофрил таб п/об пленочной 10мг 20 шт.
Пока нет комментариев