Кетанов таб п/об пленочной 10мг 100 шт
Топ продаж
Суперцена
Кетанов таблетки є нестероїдним протизапальним препаратом, який має сильну аналгетичну дію і здатний зменшувати запалення та підвищену температуру. Механізм дії полягає в пригніченні активності ферменту циклооксигенази-1 та циклооксигенази-2, що призводить до гальмування біосинтазу простагландинів – модуляторів больової чутливості та терморегуляції. Кетанов не викликає лікарської залежності, не має седативної та анксіолітичної дії. Препарат добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, максимальна концентрація досягається через 40 хвилин після прийому. Виводиться на 91% нирками, 6% через кишечник.
Кетанов таб п/об пленочной 10мг 100 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка, вкрита оболонкою, містить кеторолаку трометамол -10,00 мг.
Допоміжні речовини:
Крохмаль кукурудзяний – 44,76 мг, целюлоза мікрокристалічна – 122,41 мг, кремнію діоксид колоїдний – 1,83 мг, магнію стеарат – 1,00 мг, гіпромелоза – 2,91 мг, макрогол-480 мг, тальк очищений – 0,16 мг, титану діоксид – 1,25 мг.
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, білого або майже білого кольору з гравіюванням KVT на одній стороні.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 10 мг. 10 таблеток у блістер з алюмінієвої фольги та ПВХ плівки або у блістер ОРА-А1-PVC/A1. 1, 2, 3 або 10 блістерів разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.
ПротипоказанняГіперчутливість (у тому числі до інших нестероїдних протизапальних препаратів);
Повне чи неповне поєднання бронхіальної астми. рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (у тому числі в анамнезі); ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту та дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча, запальні захворювання кишечника:
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв). Захворювання печінки (загострення);
Захворювання щитовидної залози; Підтверджена гіперкаліємія; гострий інфаркт міокарда;
період після проведення аортокоронарного шунтування; Гострі порушення мозкового кровообігу (ішемічний, геморагічний інсульт); Захворювання кісткового мозку та крові (лейкопенія, у тому числі в анамнезі, тромбоцитопенія, гемофілія), мієлосупресія; Виражена міопатія, міастенія; Вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік (до 16 років); Одночасне застосування з пробенецидом;
Одночасне застосування з пентоксифіліном; Одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою та іншими нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи інгібітори циклооксигенази-2);
Одночасне застосування із солями літію; Одночасне застосування з антикоагулянтами (включаючи варфарин та гепарин). Препарат не застосовують: для профілактичного знеболювання перед та під час великих оперативних втручань через високий ризик кровотечі; для лікування хронічного болю.
З обережністю: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, хвороба Крона, захворювання печінки в анамнезі, печінкова порфірія, хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв), хронічна серцева недостатність, артерія (у тому числі після хірургічного втручання), літні пацієнти (у тому числі діуретики, ослаблені пацієнти і з низькою масою тіла), бронхіальна астма, одночасний прийом глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), антиагрегати у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну), ішемічна хвороба серця,цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, паління, наявність інфекції Helicobacter pylori, тривале використання нестероїдних протизапальних препаратів, туберкульоз, виражений остеопороз, алкоголізм, тяжкі соматичні захворювання, гіпотеза.
Дозування10 мг
Показання до застосуванняБольовий синдром середньої та сильної інтенсивності різного генезу (у тому числі у післяопераційному періоді, при онкологічних захворюваннях та ін).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиОдночасне застосування кеторолаку з ацетилсаліциловою кислотою або іншими нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи інгібітори циклооксигенази-2), препаратами кальцію, глюкокортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може призвести до суттєвого збільшення ризику побічних реакцій. очно -кишкових кровотеч. Одночасне застосування з нестероїдними протизапальними препаратами протипоказане. Одночасне застосування з парацетамолом підвищує нефротоксичність. з метотрексатом – гепато- та нефротоксичність. Одночасне застосування кеторолаку та метотрексату можливе лише при використанні низьких доз останнього (контролювати концентрацію метотрексату в плазмі крові) та діуретичних препаратів (знижується синтез простагландинів у нирках). При комбінуванні з опіоїдними аналгетиками дози останніх можуть бути значно знижені.
Антацидні засоби не впливають на всмоктування. Кеторолак посилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів (необхідний перерахунок дози). Одночасне застосування з вальпроатом натрію спричиняє порушення агрегації тромбоцитів. Підвищує концентрацію у плазмі крові верапамілу та ніфедипіну. При застосуванні з іншими нефротоксичними лікарськими засобами (в т.ч. із препаратами золота) підвищується ризик розвитку нефротоксичності. Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, знижують кліренс кеторолаку та підвищують його концентрацію у плазмі крові. Одночасне застосування з пробенецидом призводить до збільшення плазмової концентрації та періоду напіввиведення кеторолаку. Одночасне застосування з пробенецидом протипоказане. Одночасне застосування солей літію та деяких препаратів, пригнічують синтез простагландинів. призводить до порушення виведення та підвищення плазмової концентрації солей літію. Одночасне застосування із солями літію протипоказане. При одночасному застосуванні циклоспорину, такролімусу з кеторолаком (як і з іншими нестероїдними протизапальними засобами) рекомендується бути обережним у зв'язку з підвищеним ризиком нефротоксичності. Повідомлялося про випадки утворення гематом у ВІЛ-інфікованих пацієнтів з гемофілією, які одночасно отримували зидовудин та ібупрофен. Тому необхідно бути обережними при одночасному застосуванні НПЗП і зидовудину. Кеторолак не впливає зв'язок дигоксину збілками крові. Згідно з даними досліджень на тваринах, при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів з антибіотиками хінолонового ряду зростає ризик появи судом. Протягом 8-12 діб після застосування міфепристону не рекомендується застосовувати нестероїдні протизапальні засоби.
ПередозуванняСимптоми: абдомінальний біль, нудота, блювання, виникнення пептичних виразок шлунка або ерозивного гастриту, порушення функції нирок, метаболічний ацидоз. Лікування: промивання шлунка, введення адсорбентів (активоване вугілля) та проведення симптоматичної терапії (підтримання життєво важливих функцій в організмі). Не виводиться достатньо за допомогою діалізу.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ).
Фармакодинаміка:
Кеторолак має виражену аналгетичну дію, має також протизапальну та помірну жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з неселективним пригніченням активності ферменту циклооксигенази-1 (ЦОГ-1) та циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), головним чином, у периферичних тканинах, наслідком чого є гальмування біосинтазу простагландинів – модуляторів больової чутливості, терморегуляції. Кеторолак є рацемічну суміш [-]S і [+]R енантіомерів, при цьому знеболювальна дія обумовлена [-]S формою. Препарат не впливає на опіоїдні рецептори, не пригнічує дихання, не викликає лікарської залежності, не має седативної та анксіолітичної дії. За силою аналгетичного ефекту можна порівняти з морфіном, значно перевершує інші нестероїдні протизапальні препарати.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо кеторолак добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті – максимальна концентрація (Сmax) у плазмі крові (0,7-1,1 мкг/мл) досягається через 40 хв після прийому натще дози 10 мг. Багата жирами їжа знижує максимальну концентрацію препарату в крові та затримує її досягнення на 1 годину. 99% препарату зв'язується з білками плазми, і при гіпоальбумінемії кількість вільної речовини в крові збільшується. Біодоступність – 80-100%). Час досягнення рівноважної концентрації (Css) при пероральному введенні - 24 години при призначенні 4 рази на добу (вище за субтерапевтичну) і становить після прийому внутрішньо 10 мг 0,39-0,79 мкг/мл. Об'єм розподілу становить 0,15-0,33 л/кг. У пацієнтів з нирковою недостатністю обсяг розподілу препарату може збільшуватись у 2 рази, а обсяг розподілу його R-енантіомеру – на 20%. Проникає в грудне молоко: після прийому матір'ю першої та другої дози кеторолаку 10 мг Cmax у молоці досягається через 2 години і становить відповідно 7,3 нг/мл та 7,9 г/л. Більше 50% введеної дози метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Головними метаболітами є глюкуроніди, що виводяться нирками, та р-гідроксикеторолак. Виводиться на 91% нирками, 6% через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) у пацієнтів з нормальною функцією нирок становить 2,4-9 годин після прийому внутрішньо 10 мг. Т1/2 подовжується у пацієнтів похилого віку і коротшає у молодих. Функція печінки не впливає на Т1/2. У пацієнтів із порушенням функції нирок при концентрації креатиніну у плазмі крові 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л). T1/2 становить 10,3-10,8 год, при більш вираженій нирковій недостатності – понад 13,6 год. Загальний кліренс становить прийомі внутрішньо 10 мг - 0,025 л/кг/ч; при нирковій недостатності з концентрацією креатиніну в плазмі крові 19-50 мг/л при пероральному прийомі 10 мг-0,016 л/кг/год. Не виводиться при гемодіалізі.
Вагітність та годування груддюБезпека застосування під час вагітності препарату не встановлена. Застосування під час третього триместру вагітності препаратів. що порушують синтез простагландинів, може викликати передчасне закриття артеріальної протоки та послаблення скорочувальної здатності матки. Внаслідок порушення скорочень матки відбувається уповільнення родової діяльності та підвищується ризик маткової кровотечі. Кеторолак проникає у материнське молоко. Як у матері, так і у дитини збільшується ризик виникнення кровотеч. Застосування препарату Кетанов протипоказане при вагітності та в період грудного вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Побічні явищаЗа частотою побічні ефекти розділені згідно з критеріями ВООЗ на такі категорії: дуже часто (>1: 10), часто (>1: 100 та <1: 10), нечасто (>1: 1000 та <1: 100). рідко (>1: 10000 та <1: 1000), дуже рідко. включаючи окремі випадки (<1:10000). Порушення з боку центральної нервової системи: часто – головний біль, запаморочення, сонливість; рідко асептичний менінгіт (гарячка, сильний головний біль, ригідність м'язів шиї), гіперактивність, зміна настрою, занепокоєння, галюцинації, депресія, психоз. Порушення з боку серцево-судинної системи: нечасто підвищення артеріального тиску; рідко – набряк легень, непритомність. Порушення з боку дихальної системи: рідко – бронхоспазм, задишка, риніт, набряк гортані. Порушення з боку травної системи: часто (особливо у пацієнтів похилого віку старше 65 років, які мають в анамнезі ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту); гастралгія, діарея; нечасто – стоматит, метеоризм, запор, блювання, відчуття переповнення шлунка; рідко – нудота, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у т.ч. з перфорацією [різкий біль у животі] та кровотечею [блювота типу «кавової гущі”, мелена] – стани, які можуть призвести до летального результату), холестатична жовтяниця, гепатит, гепатомегалія. гострий панкреатит. Порушення з боку видільної системи: рідко - гостра ниркова недостатність, біль у попереку з або без гематурії та/або азотемії, гемолітико-уремічний синдром (гемолітична анемія. ниркова недостатність, тромбоцитопенія, пурпура), часте сечовипускання, підвищення або зниження добового діу , набряки ниркового генезу Порушення з боку органів чуття: рідко – зниження слуху, дзвін у вухах, порушення зору (у тому числі нечіткість зорового сприйняття). Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. дзвін у вухах, порушення зору (у тому числі нечіткість зорового сприйняття). Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. дзвін у вухах, порушення зору (у тому числі нечіткість зорового сприйняття). Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. порушення зору (зокрема нечіткість зорового сприйняття). Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. порушення зору (зокрема нечіткість зорового сприйняття). Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка.
особливі вказівкиКеторолак пригнічує агрегацію тромбоцитів та збільшує час згортання крові. Вплив на агрегацію тромбоцитів припиняється через 24-48 годин. Гіповолемія збільшує ризик розвитку побічних реакцій з боку нирок. При необхідності можна призначати у комбінації з наркотичними анальгетиками. Кетанов не Рекомендується застосовувати як засіб для премедикації та підтримуючої анестезії. При застосуванні кеторолаку повідомлялося про випадки затримки рідини, артеріальну гіпертензію та набряки. Необхідно бути обережними при призначенні пацієнтам з серцевою недостатністю, артеріальною гіпертензією. Одночасне застосування з іншими нестероїдними протизапальними препаратами може призводити до таких порушень, як декомпенсація серцевої недостатності, підвищення артеріального тиску. Пацієнтам з порушенням зсідання крові призначають препарат тільки при постійному контролі числа тромбоцитів, що особливо важливо в післяопераційному періоді, коли потрібний ретельний контроль гемостазу. За даними клінічних досліджень використання деяких нестероїдних протизапальних препаратів у високих дозах може призвести до збільшення ризику артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда, інсульт). Незважаючи на те, що про подібні ускладнення не повідомлялося при застосуванні кеторолаку, наявних даних недостатньо для виключення ризику таких ускладнень. Ризик розвитку небажаних реакцій зростає при подовженні терміну лікування та підвищенні пероральної дози більше 40 мг на добу. Для зниження ризику розвитку НПЗП-гастропатії рекомендовано застосовувати антацидні засоби, мізопростол, а також препарати, що знижують шлункову секрецію (блокатори Нг-рецепторів гістаміну, інгібітори протонної помпи). Вплив лікарського засобу для медичного застосування на здатність керувати транспортними засобами, механізмами. У період лікування можливий розвиток побічних ефектів з боку центральної нервової системи (сонливість, запаморочення, головний біль), що знижує швидкість психічних та рухових реакцій і тому необхідно утримуватися від водіння транспорту та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗа температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиУ вигляді таблеток Кетанов застосовують внутрішньо одноразово або повторно, залежно від тяжкості больового синдрому. Одноразова доза – 10 мг; при повторному прийомі рекомендується приймати по 10 мг до 4-х разів на добу залежно від вираженості болю; максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг. При внутрішньому прийомі тривалість курсу не повинна перевищувати 5 днів.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Кетанов таб п/об пленочной 10мг 100 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка, вкрита оболонкою, містить кеторолаку трометамол -10,00 мг.
Допоміжні речовини:
Крохмаль кукурудзяний – 44,76 мг, целюлоза мікрокристалічна – 122,41 мг, кремнію діоксид колоїдний – 1,83 мг, магнію стеарат – 1,00 мг, гіпромелоза – 2,91 мг, макрогол-480 мг, тальк очищений – 0,16 мг, титану діоксид – 1,25 мг.
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, білого або майже білого кольору з гравіюванням KVT на одній стороні.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 10 мг. 10 таблеток у блістер з алюмінієвої фольги та ПВХ плівки або у блістер ОРА-А1-PVC/A1. 1, 2, 3 або 10 блістерів разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.
ПротипоказанняГіперчутливість (у тому числі до інших нестероїдних протизапальних препаратів);
Повне чи неповне поєднання бронхіальної астми. рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (у тому числі в анамнезі); ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту та дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча, запальні захворювання кишечника:
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв). Захворювання печінки (загострення);
Захворювання щитовидної залози; Підтверджена гіперкаліємія; гострий інфаркт міокарда;
період після проведення аортокоронарного шунтування; Гострі порушення мозкового кровообігу (ішемічний, геморагічний інсульт); Захворювання кісткового мозку та крові (лейкопенія, у тому числі в анамнезі, тромбоцитопенія, гемофілія), мієлосупресія; Виражена міопатія, міастенія; Вагітність, період грудного вигодовування, дитячий вік (до 16 років); Одночасне застосування з пробенецидом;
Одночасне застосування з пентоксифіліном; Одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою та іншими нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи інгібітори циклооксигенази-2);
Одночасне застосування із солями літію; Одночасне застосування з антикоагулянтами (включаючи варфарин та гепарин). Препарат не застосовують: для профілактичного знеболювання перед та під час великих оперативних втручань через високий ризик кровотечі; для лікування хронічного болю.
З обережністю: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, хвороба Крона, захворювання печінки в анамнезі, печінкова порфірія, хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв), хронічна серцева недостатність, артерія (у тому числі після хірургічного втручання), літні пацієнти (у тому числі діуретики, ослаблені пацієнти і з низькою масою тіла), бронхіальна астма, одночасний прийом глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), антиагрегати у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну), ішемічна хвороба серця,цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, паління, наявність інфекції Helicobacter pylori, тривале використання нестероїдних протизапальних препаратів, туберкульоз, виражений остеопороз, алкоголізм, тяжкі соматичні захворювання, гіпотеза.
Дозування10 мг
Показання до застосуванняБольовий синдром середньої та сильної інтенсивності різного генезу (у тому числі у післяопераційному періоді, при онкологічних захворюваннях та ін).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиОдночасне застосування кеторолаку з ацетилсаліциловою кислотою або іншими нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи інгібітори циклооксигенази-2), препаратами кальцію, глюкокортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може призвести до суттєвого збільшення ризику побічних реакцій. очно -кишкових кровотеч. Одночасне застосування з нестероїдними протизапальними препаратами протипоказане. Одночасне застосування з парацетамолом підвищує нефротоксичність. з метотрексатом – гепато- та нефротоксичність. Одночасне застосування кеторолаку та метотрексату можливе лише при використанні низьких доз останнього (контролювати концентрацію метотрексату в плазмі крові) та діуретичних препаратів (знижується синтез простагландинів у нирках). При комбінуванні з опіоїдними аналгетиками дози останніх можуть бути значно знижені.
Антацидні засоби не впливають на всмоктування. Кеторолак посилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів (необхідний перерахунок дози). Одночасне застосування з вальпроатом натрію спричиняє порушення агрегації тромбоцитів. Підвищує концентрацію у плазмі крові верапамілу та ніфедипіну. При застосуванні з іншими нефротоксичними лікарськими засобами (в т.ч. із препаратами золота) підвищується ризик розвитку нефротоксичності. Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, знижують кліренс кеторолаку та підвищують його концентрацію у плазмі крові. Одночасне застосування з пробенецидом призводить до збільшення плазмової концентрації та періоду напіввиведення кеторолаку. Одночасне застосування з пробенецидом протипоказане. Одночасне застосування солей літію та деяких препаратів, пригнічують синтез простагландинів. призводить до порушення виведення та підвищення плазмової концентрації солей літію. Одночасне застосування із солями літію протипоказане. При одночасному застосуванні циклоспорину, такролімусу з кеторолаком (як і з іншими нестероїдними протизапальними засобами) рекомендується бути обережним у зв'язку з підвищеним ризиком нефротоксичності. Повідомлялося про випадки утворення гематом у ВІЛ-інфікованих пацієнтів з гемофілією, які одночасно отримували зидовудин та ібупрофен. Тому необхідно бути обережними при одночасному застосуванні НПЗП і зидовудину. Кеторолак не впливає зв'язок дигоксину збілками крові. Згідно з даними досліджень на тваринах, при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів з антибіотиками хінолонового ряду зростає ризик появи судом. Протягом 8-12 діб після застосування міфепристону не рекомендується застосовувати нестероїдні протизапальні засоби.
ПередозуванняСимптоми: абдомінальний біль, нудота, блювання, виникнення пептичних виразок шлунка або ерозивного гастриту, порушення функції нирок, метаболічний ацидоз. Лікування: промивання шлунка, введення адсорбентів (активоване вугілля) та проведення симптоматичної терапії (підтримання життєво важливих функцій в організмі). Не виводиться достатньо за допомогою діалізу.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ).
Фармакодинаміка:
Кеторолак має виражену аналгетичну дію, має також протизапальну та помірну жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з неселективним пригніченням активності ферменту циклооксигенази-1 (ЦОГ-1) та циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), головним чином, у периферичних тканинах, наслідком чого є гальмування біосинтазу простагландинів – модуляторів больової чутливості, терморегуляції. Кеторолак є рацемічну суміш [-]S і [+]R енантіомерів, при цьому знеболювальна дія обумовлена [-]S формою. Препарат не впливає на опіоїдні рецептори, не пригнічує дихання, не викликає лікарської залежності, не має седативної та анксіолітичної дії. За силою аналгетичного ефекту можна порівняти з морфіном, значно перевершує інші нестероїдні протизапальні препарати.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо кеторолак добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті – максимальна концентрація (Сmax) у плазмі крові (0,7-1,1 мкг/мл) досягається через 40 хв після прийому натще дози 10 мг. Багата жирами їжа знижує максимальну концентрацію препарату в крові та затримує її досягнення на 1 годину. 99% препарату зв'язується з білками плазми, і при гіпоальбумінемії кількість вільної речовини в крові збільшується. Біодоступність – 80-100%). Час досягнення рівноважної концентрації (Css) при пероральному введенні - 24 години при призначенні 4 рази на добу (вище за субтерапевтичну) і становить після прийому внутрішньо 10 мг 0,39-0,79 мкг/мл. Об'єм розподілу становить 0,15-0,33 л/кг. У пацієнтів з нирковою недостатністю обсяг розподілу препарату може збільшуватись у 2 рази, а обсяг розподілу його R-енантіомеру – на 20%. Проникає в грудне молоко: після прийому матір'ю першої та другої дози кеторолаку 10 мг Cmax у молоці досягається через 2 години і становить відповідно 7,3 нг/мл та 7,9 г/л. Більше 50% введеної дози метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Головними метаболітами є глюкуроніди, що виводяться нирками, та р-гідроксикеторолак. Виводиться на 91% нирками, 6% через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) у пацієнтів з нормальною функцією нирок становить 2,4-9 годин після прийому внутрішньо 10 мг. Т1/2 подовжується у пацієнтів похилого віку і коротшає у молодих. Функція печінки не впливає на Т1/2. У пацієнтів із порушенням функції нирок при концентрації креатиніну у плазмі крові 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л). T1/2 становить 10,3-10,8 год, при більш вираженій нирковій недостатності – понад 13,6 год. Загальний кліренс становить прийомі внутрішньо 10 мг - 0,025 л/кг/ч; при нирковій недостатності з концентрацією креатиніну в плазмі крові 19-50 мг/л при пероральному прийомі 10 мг-0,016 л/кг/год. Не виводиться при гемодіалізі.
Вагітність та годування груддюБезпека застосування під час вагітності препарату не встановлена. Застосування під час третього триместру вагітності препаратів. що порушують синтез простагландинів, може викликати передчасне закриття артеріальної протоки та послаблення скорочувальної здатності матки. Внаслідок порушення скорочень матки відбувається уповільнення родової діяльності та підвищується ризик маткової кровотечі. Кеторолак проникає у материнське молоко. Як у матері, так і у дитини збільшується ризик виникнення кровотеч. Застосування препарату Кетанов протипоказане при вагітності та в період грудного вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Побічні явищаЗа частотою побічні ефекти розділені згідно з критеріями ВООЗ на такі категорії: дуже часто (>1: 10), часто (>1: 100 та <1: 10), нечасто (>1: 1000 та <1: 100). рідко (>1: 10000 та <1: 1000), дуже рідко. включаючи окремі випадки (<1:10000). Порушення з боку центральної нервової системи: часто – головний біль, запаморочення, сонливість; рідко асептичний менінгіт (гарячка, сильний головний біль, ригідність м'язів шиї), гіперактивність, зміна настрою, занепокоєння, галюцинації, депресія, психоз. Порушення з боку серцево-судинної системи: нечасто підвищення артеріального тиску; рідко – набряк легень, непритомність. Порушення з боку дихальної системи: рідко – бронхоспазм, задишка, риніт, набряк гортані. Порушення з боку травної системи: часто (особливо у пацієнтів похилого віку старше 65 років, які мають в анамнезі ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту); гастралгія, діарея; нечасто – стоматит, метеоризм, запор, блювання, відчуття переповнення шлунка; рідко – нудота, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у т.ч. з перфорацією [різкий біль у животі] та кровотечею [блювота типу «кавової гущі”, мелена] – стани, які можуть призвести до летального результату), холестатична жовтяниця, гепатит, гепатомегалія. гострий панкреатит. Порушення з боку видільної системи: рідко - гостра ниркова недостатність, біль у попереку з або без гематурії та/або азотемії, гемолітико-уремічний синдром (гемолітична анемія. ниркова недостатність, тромбоцитопенія, пурпура), часте сечовипускання, підвищення або зниження добового діу , набряки ниркового генезу Порушення з боку органів чуття: рідко – зниження слуху, дзвін у вухах, порушення зору (у тому числі нечіткість зорового сприйняття). Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. дзвін у вухах, порушення зору (у тому числі нечіткість зорового сприйняття). Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. дзвін у вухах, порушення зору (у тому числі нечіткість зорового сприйняття). Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. порушення зору (зокрема нечіткість зорового сприйняття). Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. порушення зору (зокрема нечіткість зорового сприйняття). Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. Порушення з боку системи гемостазу: рідко – кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. Порушення органами кровотворення: рідко анемія, еозинофілія, лейкопенія. Порушення з боку шкірних покривів: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макулопапульозний висип), пурпура; рідко – ексфоліативний дерматит, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка. синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. Алергічні реакції: рідко анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції (гіперемія шкіри, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, задишка, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк). Інші порушення: часто – набряки (особи, гомілок, підвищення маси тіла); нечасто – підвищена пітливість: рідко – набряк язика, лихоманка.
особливі вказівкиКеторолак пригнічує агрегацію тромбоцитів та збільшує час згортання крові. Вплив на агрегацію тромбоцитів припиняється через 24-48 годин. Гіповолемія збільшує ризик розвитку побічних реакцій з боку нирок. При необхідності можна призначати у комбінації з наркотичними анальгетиками. Кетанов не Рекомендується застосовувати як засіб для премедикації та підтримуючої анестезії. При застосуванні кеторолаку повідомлялося про випадки затримки рідини, артеріальну гіпертензію та набряки. Необхідно бути обережними при призначенні пацієнтам з серцевою недостатністю, артеріальною гіпертензією. Одночасне застосування з іншими нестероїдними протизапальними препаратами може призводити до таких порушень, як декомпенсація серцевої недостатності, підвищення артеріального тиску. Пацієнтам з порушенням зсідання крові призначають препарат тільки при постійному контролі числа тромбоцитів, що особливо важливо в післяопераційному періоді, коли потрібний ретельний контроль гемостазу. За даними клінічних досліджень використання деяких нестероїдних протизапальних препаратів у високих дозах може призвести до збільшення ризику артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда, інсульт). Незважаючи на те, що про подібні ускладнення не повідомлялося при застосуванні кеторолаку, наявних даних недостатньо для виключення ризику таких ускладнень. Ризик розвитку небажаних реакцій зростає при подовженні терміну лікування та підвищенні пероральної дози більше 40 мг на добу. Для зниження ризику розвитку НПЗП-гастропатії рекомендовано застосовувати антацидні засоби, мізопростол, а також препарати, що знижують шлункову секрецію (блокатори Нг-рецепторів гістаміну, інгібітори протонної помпи). Вплив лікарського засобу для медичного застосування на здатність керувати транспортними засобами, механізмами. У період лікування можливий розвиток побічних ефектів з боку центральної нервової системи (сонливість, запаморочення, головний біль), що знижує швидкість психічних та рухових реакцій і тому необхідно утримуватися від водіння транспорту та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗа температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиУ вигляді таблеток Кетанов застосовують внутрішньо одноразово або повторно, залежно від тяжкості больового синдрому. Одноразова доза – 10 мг; при повторному прийомі рекомендується приймати по 10 мг до 4-х разів на добу залежно від вираженості болю; максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг. При внутрішньому прийомі тривалість курсу не повинна перевищувати 5 днів.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Кетанов таб п/об пленочной 10мг 100 шт производится компанией САН ФАРМА. Само производство расположено в стране Румыния.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Кетанов таб п/об пленочной 10мг 100 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Кетанов таб п/об пленочной 10мг 100 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Долак раствор для инъекций 30мг 1мл амп 10 шт Долак раствор для инъекций 30мг 1мл амп 10 шт, Долак таб 10 мг 20 шт Долак таб 10 мг 20 шт, Кетанов МД таб дисперг. 10мг 20 шт, мятный вкус Кетанов МД таб дисперг. 10мг 20 шт, мятный вкус, Кетанов раствор для инъекций 30мг/мл амп 10 шт Кетанов раствор для инъекций 30мг/мл амп 10 шт, Кетанов таб п/об пленочной 10мг 20 шт Кетанов таб п/об пленочной 10мг 20 шт, Кетокам таб п/об пленочной 10мг 20 шт Кетокам таб п/об пленочной 10мг 20 шт, Кетолак таб п/об пленочной 10мг 20 шт Кетолак таб п/об пленочной 10мг 20 шт, Кеторолак Велфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл... Кеторолак Велфарм раствор для инъекций 30 мг/мл 1 мл амп 10 шт, Кеторолак-верте таб 10мг 20 шт вертекс Кеторолак-верте таб 10мг 20 шт вертекс, Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1мл амп 10 шт Кеторолак раствор для инъекций 30 мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторолак раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт Кеторолак раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторолак раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт Кеторолак раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторолак раствор для инъекций 3% 1мл амп 10 шт озон Кеторолак раствор для инъекций 3% 1мл амп 10 шт озон, Кеторолак-ромфарм раствор для инъекций 30мг/мл 1мл а... Кеторолак-ромфарм раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторолак-солофарм раствор для инъекций 30мг/мл 1мл ... Кеторолак-солофарм раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп. 10 шт, Кеторолак таб 10мг 20 шт Кеторолак таб 10мг 20 шт, Кеторолак таб п/об пленочной 10мг 20 шт татхимфармпр... Кеторолак таб п/об пленочной 10мг 20 шт татхимфармпрепараты, Кеторолак-эском раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп... Кеторолак-эском раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторол раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт Кеторол раствор для инъекций 30мг/мл 1мл амп 10 шт, Кеторол экспресс таблетки диспергируемые в полости р... Кеторол экспресс таблетки диспергируемые в полости рта 10мг 20 шт, Кетофрил таб п/об пленочной 10мг 20 шт Кетофрил таб п/об пленочной 10мг 20 шт.
Пока нет комментариев