Кардикет таб 20 мг 20 шт
Топ продаж
Суперцена
Кардикет таблетки містять ізосорбід динітрат, який є вазодилатуючим засобом і нітратом. Він діє на периферичні артерії та вени, сприяючи розслабленню гладких м'язів судин. Це призводить до зниження тиску наповнення лівого шлуночка і зменшення споживання кисню міокардом, а також покращення гемодинаміки у хворих з серцевою недостатністю. Крім того, Кардикет таблетки можуть зменшувати приплив крові до правого передсердя, розширювати судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, бронхів та шлунково-кишкового тракту. Рекомендується дотримуватись щоденного «безнітратного» інтервалу протягом 8-12 годин для запобігання виникненню толерантності до лікарства.
Кардикет таб 20 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ізосорбіду динітрат 20,00 мг (використовують суміш (тритурацію) ізосорбіду динітрату та лактози моногідрату 40/60).
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат, тальк, стеарат магнію, полівінілацетат, крохмаль картопляний
Опис:
Круглі таблетки білого кольору, без запаху. З одного боку плоскі, з фаскою та ризиком та гравіюванням над ризиком – «IR», під ризиком – «20»; з іншого боку - опуклі з гравіюванням "SCHWARZ PHARMA".
Форма випуску:
Пігулки пролонгованої дії 20 мг. По 10 таблеток у блістері з поліпропіленової фольги, або прозорої поліпропіленової фольги та алюмінієвої фольги, або з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої. По 2 блістери разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ізосорбіду динітрату, інших нітратів або допоміжних речовин;
гостре порушення кровообігу (шок, колапс);
Кардіогенний шок (якщо не проводяться заходи щодо підтримки кінцевого діастолічного тиску);
Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
Констриктивний перикардит;
Тампонада серця;
Тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.);
Тяжка гіповолемія;
Тяжка анемія;
Тяжкий аортальний та субаортальний стеноз, важкий мітральний стеноз;
Одночасний прийом інгібіторів фосфодіестерази-5 (в т.ч. силденафілу, варденафілу, тадалафілу);
Одночасний прийом зі стимулятором розчинної гуанілатциклази ріоцигуатом;
Вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені);
Через наявність лактози пацієнтам із вродженою непереносимістю галактози або порушенням всмоктування глюкози та галактози не слід приймати цей препарат.
З обережністю: низький тиск наповнення лівого шлуночка, у тому числі при гострому інфаркті міокарда, порушенні функції лівого шлуночка (наприклад, при лівошлуночковій недостатності); аортальний та/або мітральний стеноз легкого та помірного ступеня; захворювання, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском (дотепер підвищення внутрішньочерепного тиску спостерігалося тільки після внутрішньовенного введення нітрогліцерину у високих дозах); крововилив у мозок, підвищений внутрішньоочний тиск, у т.ч. закритокутова глаукома, тенденція до ортостатичних порушень судинної регуляції, тяжка ниркова та/або печінкова недостатність, гіпотиреоз, недостатнє та неповноцінне харчування; вагітність, період грудного вигодовування.
Дозування20 мг
Показання до застосуванняТривале лікування ішемічної хвороби серця (профілактика нападів стенокардії).
Вторинна профілактика інфаркту міокарда і лікування при стенокардії, що зберігається (у складі комбінованої терапії).
Тривале лікування тяжкої хронічної серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії з серцевими глікозидами, діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з аміодароном, пропранололом, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів (верапамілом, ніфедипіном та ін.) можливе посилення антиангінального ефекту.
Під впливом бета-адреностимуляторів, альфа-адреноблокаторів можливе зниження вираженості антиангінального ефекту (тахікардія та надмірне зниження артеріального тиску).
Барбітурати прискорюють метаболізм та знижують концентрацію ізосорбіду мононітрату в крові.
Знижує ефект вазопресорів.
При комбінованому застосуванні з м-холіноблокаторами (атропін та ін) зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.
Нітросполуки можуть знижувати терапевтичний ефект норепінефрину (норадреналіну).
Застосування ізосорбіду динітрату з гіпотензивними засобами (наприклад, бета-адреноблокаторами, діуретиками, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту), нейролептиками, трициклічними антидепресантами, етанолом та етанолвмістними діетратіями.
Одночасний прийом препарату Кардикет® та інгібіторів фосфодіестерази-5 (в т.ч. силденафілом, тадалафілом, варденафілом) протипоказаний через можливість посилення антигіпертензивної дії препарату.
При одночасному застосуванні з дигідроерготаміном можливе збільшення концентрації дигідроерготаміну в крові та посилення його дії.
Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування препарату у шлунково-кишковому тракті.
Одночасне застосування препарату Кардикет® зі стимулятором розчинної гуанілатциклази ріоцигуатом може викликати розвиток артеріальної гіпотензії Рекомендується дотримуватися обережності при одночасному застосуванні сапроптериновмісних лікарських засобів (сапроптерин - кофактор синтази оксиду азоту) 0), включаючи класичних донаторів N0 (наприклад, нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат, ізосорбіду-5 мононітрат) та інших.
ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску з ортостатичною вазодилатацією, рефлекторна тахікардія та головний біль. Може з'явитися блідість, підвищене потовиділення, ниткоподібний пульс, слабкість, запаморочення, в т.ч. постуральне, гіперемія шкіри, нудота, блювання, діарея. У високих дозах (понад 20 мг/кг маси тіла) слід очікувати появи метгемоглобінемії, ціанозу, тахіпное, диспное через утворення нітрит-іонів внаслідок метаболізму ізосорбіду мононітрату, також можлива поява відчуття тривоги, втрата свідомості та зупинка серця. Не виключено, що ці симптоми можуть бути спричинені передозуванням ізосорбіду динітрату. При дуже високих дозах може підвищуватися внутрішньочерепний тиск з церебральними симптомами. При хронічному передозуванні виявляється підвищення метгемоглобіну.
При появі симптомів передозування прийом препарату необхідно припинити, промити шлунок, прийняти активоване вугілля. При вираженому зниженні артеріального тиску та/або стані шоку - надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами та провести заходи щодо заповнення об'єму циркулюючої крові (ОЦК); у виняткових випадках для поліпшення кровообігу можна проводити інфузії норепінефрину (норадреналіну) та/або допаміну. Введення епінефрину (адреналіну) та споріднених сполук протипоказано. При метгемоглобінемії:
1. Аскорбінова кислота – 1 г внутрішньо або у формі натрієвої солі внутрішньовенно – 0,1 – 0,15 мл/кг 1 % розчину до 50 мл;
2. Оксигенотерапія, гемодіаліз, обмінне переливання крові.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Вазодилатуючий засіб - нітрат
Код ATX: C01DA08
Фармакодинаміка:
Ізосорбіду динітрат – периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Чинить антиангінальну дію, викликає антигіпертензивний ефект. Механізм дії пов'язаний з вивільненням оксиду азоту (ендотеліального релаксуючого фактора) в ендотелії судин, що викликає активацію внутрішньоклітинної гуанілатциклази, наслідком чого є підвищення рівня циклічного гуанозин монофосфату (цГМФ) (медіатор вазодилатації). Останній стимулює цГМФ-залежну протеїнкіназу, яка порушує фосфолювання деяких білків гладко-м'язових клітин, включаючи легкий ланцюг міозину, що в результаті знижує скоротливість і згодом призводить до розслаблення гладких м'язів судин.
Діє на периферичні артерії та вени. Розслаблення вен призводить до зниження венозного повернення до серця (переднавантаження), що знижує тиск наповнення лівого шлуночка. Також відбувається (хоча і меншою мірою) розширення артеріальних судин, що супроводжується зниженням артеріального тиску (АТ), зменшенням загального периферичного опору судин (постнавантаження).
Зниження перед- та постнавантаження призводить до зниження споживання кисню міокардом.
Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку на користь субендокардіальних зон, особливо при атеросклерозі коронарних артерій (переважно великих). Вазодилатація колатеральних артерій може покращувати кровопостачання міокарда. Знижуючи споживання кисню міокардом та покращуючи доставку кисню до ішемізованих ділянок, зменшують зону пошкодження міокарда.
Покращує гемодинаміку у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю, як у спокої, так і при фізичному навантаженні.
Знижує приплив крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу та регресії симптомів при набряку легень.
Розширює судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, що може супроводжуватись головним болем.
Також розслаблює гладкі м'язи бронхів, шлунково-кишкового тракту, жовчо- та сечовивідних шляхів.
Як і до інших нітратів, розвивається перехресна толерантність. Після відміни (перерви у лікуванні) чутливість до нього швидко відновлюється. З метою запобігання виникненню толерантності рекомендується дотримуватись щоденного, переважно нічного «безнітратного» інтервалу протягом 8-12 годин. У більшості пацієнтів така терапія є більш ефективною, ніж безперервне лікування.
Фармакокінетика:
При прийомі внутрішньо ізосорбіду динітрат швидко всмоктується. Відносна біодоступність для форм пролонгованої дії ізосорбіду динітрату, порівняно із звичайними таблетками, становить більше 80% при прийомі внутрішньо. Початок дії – через 15 – 30 хвилин, максимальна концентрація речовини у плазмі крові досягається через 15 хвилин – 1 – 2 години. Метаболізується в печінці з утворенням активних метаболітів ізо-сорбід-5-мононітрату (період напіввиведення (Т 1/2) становить 4-6 годин) та ізосорбіду- 2-мононітрату (період напіввиведення (Т 1/2) - 1,5-2 години). Виводиться нирками (переважно у вигляді метаболітів).
Вагітність та годування груддюДаних
про вплив препарату Кардикет® на фертильність людини немає.
Вагітність:
Адекватних та добре контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування ізосорбіду динітрату при вагітності не проведено. У дослідженнях репродуктивної токсичності, проведених на щурах та кроликах у дозах, що досягають рівня материнської токсичності, не було виявлено ознак шкідливого впливу ізосорбіду динітрату на плід. Оскільки у дослідженнях на тваринах не завжди вдається відтворити вплив препарату на людину. Застосування препарату Кардикет® при вагітності можливе лише за призначенням лікаря і в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода та/або дитини. При цьому проводиться ретельне спостереження за станом вагітної та розвитком плода.
Період грудного вигодовування:
Є відомості про проникнення нітратів у грудне молоко, але точний вміст ізосорбіду динітрату у грудному молоці не визначалося. Також повідомлялося про можливий ризик розвитку метгемоглобінемії у немовлят, тому при необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаМожливі побічні ефекти наведені нижче за системами організму та частотою виникнення (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): дуже часто (більше 1/10), часто (більше 1/100 та менше 1/10), нечасто (більше 1/1 000 та менше 1) /100), рідко (більше 1/10000 і менше 1/1000), дуже рідко (менше 1/10000), частота невідома (не може бути підрахована на підставі наявних даних).
Порушення з боку центральної нервової системи: дуже часто: головний біль; часто: сонливість, легке запаморочення.
Порушення з боку серцевої системи: часто: тахікардія; нечасто: "парадоксальне" посилення нападів стенокардії.
Порушення з боку судинної системи: часто: ортостатична гіпотензія; нечасто: колапс (іноді супроводжується брадіаритмією та непритомністю); частота невідома: виражене зниження артеріального тиску.
З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто: нудота, блювання; дуже рідко: печія.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто: шкірні алергічні реакції (у тому числі висип), «припливи» крові до шкіри обличчя; дуже рідко: ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона; Частота невідома: ексфоліативний дерматит.
Загальні порушення та порушення у місці введення: часто: астенія.
Інші: розвиток толерантності (у тому числі перехресної до інших нітратів). Для запобігання розвитку толерантності слід уникати безперервного прийому високих доз препарату.
Для органічних нітратів були відзначені випадки розвитку вираженого зниження АТ, що супроводжуються нудотою, блюванням, занепокоєнням, блідістю та підвищеним потовиділенням.
Тривале застосування препарату може викликати минущу гіпоксемію внаслідок відносного перерозподілу кровотоку в гіповентильовані альвеолярні ділянки (у пацієнтів з ішемічною хворобою серця може призводити до гіпоксії міокарда).
особливі вказівкиКардикет у лікарській формі таблетки пролонгованої дії не застосовується для усунення нападів стенокардії.
При гострому інфаркті міокарда або гострої серцевої недостатності препарат слід застосовувати лише за умови ретельного клінічного нагляду за пацієнтом. Перерви в терапії препаратом Кардикет для прийому інгібіторів фосфодіестерази-5 не допустимі, оскільки зростає ризик розвитку нападів стенокардії та синдрому «скасування». У разі виникнення нападу стенокардії для усунення нападу слід додатково застосовувати швидкодіючі нітрати.
На фоні лікування можливе зниження артеріального тиску та поява запаморочення при різкому переході з положення «лежачи» або «сидячи» в положення «стоячи», при вживанні алкоголю, при виконанні фізичних вправ та спекотній погоді, а також можливе посилення стенокардії при різкому зниженні артеріального тиску, розвиток ішемії аж до інфаркту міокарда та раптової смерті (парадоксальні «нітратні реакції»).
При тривалому застосуванні препарату Кардикет® можливий розвиток толерантності, у зв'язку з чим рекомендується відміна на 24-48 годин або після 3-6 тижнів регулярного прийому препарату робити перерву на 3-5 днів, замінивши на цей час прийом препарату Кардикет® іншими антиангінальними засобами. .
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами:
Ізосорбіду динітрат може знижувати здатність до керування транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тому рекомендується бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттям іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (ризик розвитку сонливості).
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиПігулки пролонгованої дії ділити не можна! Препарат слід приймати внутрішньо, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини, незалежно від часу їди.
Якщо не призначено інакше:
Кардикет таблетки пролонгованої дії 20 мг: по 1 таблетці 2 рази на день. Для підтримки терапевтичного ефекту другу таблетку приймати не пізніше ніж через 6-8 годин після першої. При недостатності терапевтичного ефекту дозу можна збільшити до 1 таблетки 3 рази на день по одній таблетці кожні 6 годин.
Лікування слід розпочинати з найменших доз та повільно збільшувати дозу до максимально ефективної дози. Рішення про тривалість лікування приймає лікар. Цей лікарський засіб призначений для тривалого застосування і без консультації з лікарем не можна різко припиняти його прийом.
Застосування у дітей:
Ефективність та безпека ізосорбіду динітрату у дітей не встановлені.
Застосування у пацієнтів похилого віку:
Інформація про необхідність корекції дози літнім пацієнтам відсутня.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Кардикет таб 20 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ізосорбіду динітрат 20,00 мг (використовують суміш (тритурацію) ізосорбіду динітрату та лактози моногідрату 40/60).
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат, тальк, стеарат магнію, полівінілацетат, крохмаль картопляний
Опис:
Круглі таблетки білого кольору, без запаху. З одного боку плоскі, з фаскою та ризиком та гравіюванням над ризиком – «IR», під ризиком – «20»; з іншого боку - опуклі з гравіюванням "SCHWARZ PHARMA".
Форма випуску:
Пігулки пролонгованої дії 20 мг. По 10 таблеток у блістері з поліпропіленової фольги, або прозорої поліпропіленової фольги та алюмінієвої фольги, або з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої. По 2 блістери разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ізосорбіду динітрату, інших нітратів або допоміжних речовин;
гостре порушення кровообігу (шок, колапс);
Кардіогенний шок (якщо не проводяться заходи щодо підтримки кінцевого діастолічного тиску);
Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
Констриктивний перикардит;
Тампонада серця;
Тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.);
Тяжка гіповолемія;
Тяжка анемія;
Тяжкий аортальний та субаортальний стеноз, важкий мітральний стеноз;
Одночасний прийом інгібіторів фосфодіестерази-5 (в т.ч. силденафілу, варденафілу, тадалафілу);
Одночасний прийом зі стимулятором розчинної гуанілатциклази ріоцигуатом;
Вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені);
Через наявність лактози пацієнтам із вродженою непереносимістю галактози або порушенням всмоктування глюкози та галактози не слід приймати цей препарат.
З обережністю: низький тиск наповнення лівого шлуночка, у тому числі при гострому інфаркті міокарда, порушенні функції лівого шлуночка (наприклад, при лівошлуночковій недостатності); аортальний та/або мітральний стеноз легкого та помірного ступеня; захворювання, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском (дотепер підвищення внутрішньочерепного тиску спостерігалося тільки після внутрішньовенного введення нітрогліцерину у високих дозах); крововилив у мозок, підвищений внутрішньоочний тиск, у т.ч. закритокутова глаукома, тенденція до ортостатичних порушень судинної регуляції, тяжка ниркова та/або печінкова недостатність, гіпотиреоз, недостатнє та неповноцінне харчування; вагітність, період грудного вигодовування.
Дозування20 мг
Показання до застосуванняТривале лікування ішемічної хвороби серця (профілактика нападів стенокардії).
Вторинна профілактика інфаркту міокарда і лікування при стенокардії, що зберігається (у складі комбінованої терапії).
Тривале лікування тяжкої хронічної серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії з серцевими глікозидами, діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні з аміодароном, пропранололом, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів (верапамілом, ніфедипіном та ін.) можливе посилення антиангінального ефекту.
Під впливом бета-адреностимуляторів, альфа-адреноблокаторів можливе зниження вираженості антиангінального ефекту (тахікардія та надмірне зниження артеріального тиску).
Барбітурати прискорюють метаболізм та знижують концентрацію ізосорбіду мононітрату в крові.
Знижує ефект вазопресорів.
При комбінованому застосуванні з м-холіноблокаторами (атропін та ін) зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.
Нітросполуки можуть знижувати терапевтичний ефект норепінефрину (норадреналіну).
Застосування ізосорбіду динітрату з гіпотензивними засобами (наприклад, бета-адреноблокаторами, діуретиками, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту), нейролептиками, трициклічними антидепресантами, етанолом та етанолвмістними діетратіями.
Одночасний прийом препарату Кардикет® та інгібіторів фосфодіестерази-5 (в т.ч. силденафілом, тадалафілом, варденафілом) протипоказаний через можливість посилення антигіпертензивної дії препарату.
При одночасному застосуванні з дигідроерготаміном можливе збільшення концентрації дигідроерготаміну в крові та посилення його дії.
Адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування препарату у шлунково-кишковому тракті.
Одночасне застосування препарату Кардикет® зі стимулятором розчинної гуанілатциклази ріоцигуатом може викликати розвиток артеріальної гіпотензії Рекомендується дотримуватися обережності при одночасному застосуванні сапроптериновмісних лікарських засобів (сапроптерин - кофактор синтази оксиду азоту) 0), включаючи класичних донаторів N0 (наприклад, нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат, ізосорбіду-5 мононітрат) та інших.
ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску з ортостатичною вазодилатацією, рефлекторна тахікардія та головний біль. Може з'явитися блідість, підвищене потовиділення, ниткоподібний пульс, слабкість, запаморочення, в т.ч. постуральне, гіперемія шкіри, нудота, блювання, діарея. У високих дозах (понад 20 мг/кг маси тіла) слід очікувати появи метгемоглобінемії, ціанозу, тахіпное, диспное через утворення нітрит-іонів внаслідок метаболізму ізосорбіду мононітрату, також можлива поява відчуття тривоги, втрата свідомості та зупинка серця. Не виключено, що ці симптоми можуть бути спричинені передозуванням ізосорбіду динітрату. При дуже високих дозах може підвищуватися внутрішньочерепний тиск з церебральними симптомами. При хронічному передозуванні виявляється підвищення метгемоглобіну.
При появі симптомів передозування прийом препарату необхідно припинити, промити шлунок, прийняти активоване вугілля. При вираженому зниженні артеріального тиску та/або стані шоку - надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами та провести заходи щодо заповнення об'єму циркулюючої крові (ОЦК); у виняткових випадках для поліпшення кровообігу можна проводити інфузії норепінефрину (норадреналіну) та/або допаміну. Введення епінефрину (адреналіну) та споріднених сполук протипоказано. При метгемоглобінемії:
1. Аскорбінова кислота – 1 г внутрішньо або у формі натрієвої солі внутрішньовенно – 0,1 – 0,15 мл/кг 1 % розчину до 50 мл;
2. Оксигенотерапія, гемодіаліз, обмінне переливання крові.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Вазодилатуючий засіб - нітрат
Код ATX: C01DA08
Фармакодинаміка:
Ізосорбіду динітрат – периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Чинить антиангінальну дію, викликає антигіпертензивний ефект. Механізм дії пов'язаний з вивільненням оксиду азоту (ендотеліального релаксуючого фактора) в ендотелії судин, що викликає активацію внутрішньоклітинної гуанілатциклази, наслідком чого є підвищення рівня циклічного гуанозин монофосфату (цГМФ) (медіатор вазодилатації). Останній стимулює цГМФ-залежну протеїнкіназу, яка порушує фосфолювання деяких білків гладко-м'язових клітин, включаючи легкий ланцюг міозину, що в результаті знижує скоротливість і згодом призводить до розслаблення гладких м'язів судин.
Діє на периферичні артерії та вени. Розслаблення вен призводить до зниження венозного повернення до серця (переднавантаження), що знижує тиск наповнення лівого шлуночка. Також відбувається (хоча і меншою мірою) розширення артеріальних судин, що супроводжується зниженням артеріального тиску (АТ), зменшенням загального периферичного опору судин (постнавантаження).
Зниження перед- та постнавантаження призводить до зниження споживання кисню міокардом.
Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку на користь субендокардіальних зон, особливо при атеросклерозі коронарних артерій (переважно великих). Вазодилатація колатеральних артерій може покращувати кровопостачання міокарда. Знижуючи споживання кисню міокардом та покращуючи доставку кисню до ішемізованих ділянок, зменшують зону пошкодження міокарда.
Покращує гемодинаміку у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю, як у спокої, так і при фізичному навантаженні.
Знижує приплив крові до правого передсердя, сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу та регресії симптомів при набряку легень.
Розширює судини головного мозку, твердої мозкової оболонки, що може супроводжуватись головним болем.
Також розслаблює гладкі м'язи бронхів, шлунково-кишкового тракту, жовчо- та сечовивідних шляхів.
Як і до інших нітратів, розвивається перехресна толерантність. Після відміни (перерви у лікуванні) чутливість до нього швидко відновлюється. З метою запобігання виникненню толерантності рекомендується дотримуватись щоденного, переважно нічного «безнітратного» інтервалу протягом 8-12 годин. У більшості пацієнтів така терапія є більш ефективною, ніж безперервне лікування.
Фармакокінетика:
При прийомі внутрішньо ізосорбіду динітрат швидко всмоктується. Відносна біодоступність для форм пролонгованої дії ізосорбіду динітрату, порівняно із звичайними таблетками, становить більше 80% при прийомі внутрішньо. Початок дії – через 15 – 30 хвилин, максимальна концентрація речовини у плазмі крові досягається через 15 хвилин – 1 – 2 години. Метаболізується в печінці з утворенням активних метаболітів ізо-сорбід-5-мононітрату (період напіввиведення (Т 1/2) становить 4-6 годин) та ізосорбіду- 2-мононітрату (період напіввиведення (Т 1/2) - 1,5-2 години). Виводиться нирками (переважно у вигляді метаболітів).
Вагітність та годування груддюДаних
про вплив препарату Кардикет® на фертильність людини немає.
Вагітність:
Адекватних та добре контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування ізосорбіду динітрату при вагітності не проведено. У дослідженнях репродуктивної токсичності, проведених на щурах та кроликах у дозах, що досягають рівня материнської токсичності, не було виявлено ознак шкідливого впливу ізосорбіду динітрату на плід. Оскільки у дослідженнях на тваринах не завжди вдається відтворити вплив препарату на людину. Застосування препарату Кардикет® при вагітності можливе лише за призначенням лікаря і в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода та/або дитини. При цьому проводиться ретельне спостереження за станом вагітної та розвитком плода.
Період грудного вигодовування:
Є відомості про проникнення нітратів у грудне молоко, але точний вміст ізосорбіду динітрату у грудному молоці не визначалося. Також повідомлялося про можливий ризик розвитку метгемоглобінемії у немовлят, тому при необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаМожливі побічні ефекти наведені нижче за системами організму та частотою виникнення (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я): дуже часто (більше 1/10), часто (більше 1/100 та менше 1/10), нечасто (більше 1/1 000 та менше 1) /100), рідко (більше 1/10000 і менше 1/1000), дуже рідко (менше 1/10000), частота невідома (не може бути підрахована на підставі наявних даних).
Порушення з боку центральної нервової системи: дуже часто: головний біль; часто: сонливість, легке запаморочення.
Порушення з боку серцевої системи: часто: тахікардія; нечасто: "парадоксальне" посилення нападів стенокардії.
Порушення з боку судинної системи: часто: ортостатична гіпотензія; нечасто: колапс (іноді супроводжується брадіаритмією та непритомністю); частота невідома: виражене зниження артеріального тиску.
З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто: нудота, блювання; дуже рідко: печія.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто: шкірні алергічні реакції (у тому числі висип), «припливи» крові до шкіри обличчя; дуже рідко: ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона; Частота невідома: ексфоліативний дерматит.
Загальні порушення та порушення у місці введення: часто: астенія.
Інші: розвиток толерантності (у тому числі перехресної до інших нітратів). Для запобігання розвитку толерантності слід уникати безперервного прийому високих доз препарату.
Для органічних нітратів були відзначені випадки розвитку вираженого зниження АТ, що супроводжуються нудотою, блюванням, занепокоєнням, блідістю та підвищеним потовиділенням.
Тривале застосування препарату може викликати минущу гіпоксемію внаслідок відносного перерозподілу кровотоку в гіповентильовані альвеолярні ділянки (у пацієнтів з ішемічною хворобою серця може призводити до гіпоксії міокарда).
особливі вказівкиКардикет у лікарській формі таблетки пролонгованої дії не застосовується для усунення нападів стенокардії.
При гострому інфаркті міокарда або гострої серцевої недостатності препарат слід застосовувати лише за умови ретельного клінічного нагляду за пацієнтом. Перерви в терапії препаратом Кардикет для прийому інгібіторів фосфодіестерази-5 не допустимі, оскільки зростає ризик розвитку нападів стенокардії та синдрому «скасування». У разі виникнення нападу стенокардії для усунення нападу слід додатково застосовувати швидкодіючі нітрати.
На фоні лікування можливе зниження артеріального тиску та поява запаморочення при різкому переході з положення «лежачи» або «сидячи» в положення «стоячи», при вживанні алкоголю, при виконанні фізичних вправ та спекотній погоді, а також можливе посилення стенокардії при різкому зниженні артеріального тиску, розвиток ішемії аж до інфаркту міокарда та раптової смерті (парадоксальні «нітратні реакції»).
При тривалому застосуванні препарату Кардикет® можливий розвиток толерантності, у зв'язку з чим рекомендується відміна на 24-48 годин або після 3-6 тижнів регулярного прийому препарату робити перерву на 3-5 днів, замінивши на цей час прийом препарату Кардикет® іншими антиангінальними засобами. .
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами:
Ізосорбіду динітрат може знижувати здатність до керування транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тому рекомендується бути обережними при керуванні транспортними засобами та заняттям іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (ризик розвитку сонливості).
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиПігулки пролонгованої дії ділити не можна! Препарат слід приймати внутрішньо, не розжовуючи та запиваючи невеликою кількістю рідини, незалежно від часу їди.
Якщо не призначено інакше:
Кардикет таблетки пролонгованої дії 20 мг: по 1 таблетці 2 рази на день. Для підтримки терапевтичного ефекту другу таблетку приймати не пізніше ніж через 6-8 годин після першої. При недостатності терапевтичного ефекту дозу можна збільшити до 1 таблетки 3 рази на день по одній таблетці кожні 6 годин.
Лікування слід розпочинати з найменших доз та повільно збільшувати дозу до максимально ефективної дози. Рішення про тривалість лікування приймає лікар. Цей лікарський засіб призначений для тривалого застосування і без консультації з лікарем не можна різко припиняти його прийом.
Застосування у дітей:
Ефективність та безпека ізосорбіду динітрату у дітей не встановлені.
Застосування у пацієнтів похилого віку:
Інформація про необхідність корекції дози літнім пацієнтам відсутня.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Кардикет таб 20 мг 20 шт производится компанией ЗЕНТИВА. Само производство расположено в стране Германия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Кардикет таб 20 мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Кардикет таб 20 мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Изакардин концентрат для приготовления раствора для ... Изакардин концентрат для приготовления раствора для инф. 1мг/мл 10мл амп 10 шт, Изакардин спрей подъяз.дозир. 1.25мг/доза 15мл 300до... Изакардин спрей подъяз.дозир. 1.25мг/доза 15мл 300доз фл. с расп., Изокет концентрат для приготовления раствора для инф... Изокет концентрат для приготовления раствора для инф. 0.1% 10мл амп 10 шт, Кардикет таб 20 мг 50 шт Кардикет таб 20 мг 50 шт, Кардикет таб 40 мг 20 шт Кардикет таб 40 мг 20 шт, Кардикет таб 40 мг 50 шт Кардикет таб 40 мг 50 шт, Нитросорбид таб 10мг 60 шт Нитросорбид таб 10мг 60 шт.
Пока нет комментариев