КардиАСК таб 50мг 30 шт
КардиАСК таблетки 50 мг 30 шт - це антиагрегантний засіб з активним компонентом ацетилсаліциловою кислотою. Вона блокує синтез простагландинів, простациклінів та тромбоксану А, що пригнічує агрегацію тромбоцитів. Препарат має антиагрегантну дію протягом 7 діб після одноразового прийому. КардиАСК також має протизапальну, жарознижувальну та аналгетичну дію, але може подразнювати шлункову оболонку. Таблетки покриті кислотостійкою оболонкою, що забезпечує повну абсорбцію з лужного середовища дванадцятипалої кишки. Препарат метаболізується під час абсорбції і виводиться нирками протягом 24-72 годин.
КардиАСК таб 50мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ацетилсаліцилова кислота 50 мг;
Допоміжні речовини:
Крохмаль кукурудзяний прежелатинізований 7,8 мг; лактози моногідрат 13,7 мг; мг;
Ізолювальна оболонка: Опадрай прозорий 1,0 мг, в тому числі: [- гіпромеллоза (гідроксипропілметилцелюлоза 0,80 мг; макрогол (поліетиленгліколь) 0,20 мг]; Кишковорозчинна
оболонка 9,00 мг, в тому числі: ,25 мг, у тому числі: [кремнію діоксид колоїдний 0,08 мг, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер(1:1) 5,45 мг, натрію гідрокарбонат 0,08 мг, натрію лаурилсульфат 0,04мг, тальк 1,36 мг , титану діоксид 1,24 мг], триетилцитрат 0,75 мг.
Опис:
Таблетки круглі двоопуклі, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. Допускається легка шорсткість та слабкий характерний запах.
Форма випуску:
Пігулки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою, 50 мг. По 10 або 30 таблеток в контурне коміркове пакування з полівінілхлоридної плівки або плівки ПВХ/ПВДХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 3 (по 10 таблеток) або 1 (по 30 таблеток) контурної коміркової упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин у складі препарату та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ);
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);
Шлунково-кишкова кровотеча;
Геморагічний діатез;
Бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів;
Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, непереносимості АСК та інших ППЗП, включаючи інгібітори ЦОГ-2 (у тому числі в анамнезі);
Сполучене застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень і більше;
Вагітність (I та III триместр) та період грудного вигодовування;
Дитячий та підлітковий вік до 18 років;
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв);
Тяжка печінкова недостатність (клас В і вище за класифікацією Чайлд-П'ю);
Хронічна серцева недостатність ІІІ-ІV функціонального класу за класифікацією NYHA;
Рідкісна спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.
З обережністю
При подагрі, гіперурикемії, т.к. АСК у низьких дозах знижує екскрецію сечової кислоти; слід мати на увазі, що АСК у низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних пацієнтів (що мають знижену екскрецію сечової кислоти);
За наявності в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту та/або шлунково-кишкових кровотеч;
При порушенні функції печінки (нижче за клас В за класифікацією Чайлд-П'ю);
При порушенні функції нирок (КК більше 30 мл/хв.), а також при порушеннях кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, хронічної серцевої недостатності, гіповолемії, великого хірургічного втручання, сепсису, випадків масивної кровотечі, оскільки в усіх випадках ацетил підвищувати ризик розвитку гострої ниркової недостатності та порушення функції нирок;
При бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінній лихоманці, поліпозі носа, лікарської алергії, у тому числі до препаратів групи нестероїдних протизапальних засобів (анальгетики, протизапальні, протиревматичні засоби);
У ІІ триместрі вагітності;
При передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба), оскільки АСК може викликати схильність до кровотеч протягом декількох днів після прийому препарату;
При тяжких формах дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
При одночасному застосуванні з наступними лікарськими засобами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»):
- з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень;
- з антикоагулянтами, тромболітичними або іншими антиагрегантними засобами;
- з НПЗП (у тому числі з ібупрофеном та напроксеном) та похідними саліцилової кислоти; з дигоксином;
- з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; з вальпроєвою кислотою;
- з алкоголем (алкогольні напої, зокрема);
- із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну;
- з урикозурічними препаратами;
- з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту;
- з діуретиками;
- з глюкокортикостероїдами.
Дозування50 мг
Показання до застосуванняПервинна профілактика гострого інфаркту міокарда за наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік) та профілактика повторного інфаркту міокарда.
Нестабільна стенокардія (включаючи підозру на розвиток гострого інфаркту міокарда) та стабільна стенокардія.
Профілактика ішемічного інсульту (у тому числі у пацієнтів з тимчасовим порушенням мозкового кровообігу).
Профілактика тромбоемболії після операцій та інвазивних втручань на судинах (наприклад, аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика та стентування коронарних артерій, ангіопластика сонних артерій).
Профілактика тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії та її гілок (наприклад, при тривалій іммобілізації внаслідок хірургічного втручання).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиКардіАСК® при одночасному застосуванні посилює дію наступних лікарських засобів; при необхідності застосування з переліченими засобами слід розглянути питання про необхідність зменшення дози вказаних засобів:
- метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу та витіснення його із зв'язку з білками плазми (підвищення частоти розвитку побічних ефектів метотрексату з боку органів кровотворення);
- антикоагулянтів непрямої дії за рахунок витіснення останніх із зв'язку з білками плазми;
- при одночасному застосуванні з антикоагулянтами, тромболітичними та іншими антиагрегантними засобами (тиклопідин, клопідогрел) відзначається збільшення ризику кровотеч у результаті синергізму основних терапевтичних ефектів застосовуваних засобів; при одночасному застосуванні з препаратами, що мають антикоагулянтну, тромболітичну або антиагрегантну дію, відзначається посилення шкідливої дії на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту;
- селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, що може призвести до підвищення ризику кровотечі із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (синергізм з ацетилсаліциловою кислотою);
- дигоксину, внаслідок зниження його ниркової екскреції, що може призвести до його передозування;
- гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо (похідних сульфонілсечовини) та інсуліну за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах та витіснення похідних сульфонілсечовини із зв'язку з білками плазми крові;
- при одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою збільшується її токсичність за рахунок витіснення її із зв'язку з білками плазми.
- нестероїдні протизапальні засоби (у тому числі ібупрофену та напроксену) та похідних саліцилової кислоти у високих дозах (підвищення ризику ульцерогенного ефекту та кровотечі зі шлунково-кишкового тракту внаслідок синергізму дії); при одночасному (протягом одного дня) застосуванні з ібупрофеном та напроксеном відзначається антагонізм щодо незворотного пригнічення тромбоцитів, обумовленого дією ацетилсаліцилової кислоти. Клінічне значення цього ефекту невідоме. Не рекомендується поєднання ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном у пацієнтів з високим ризиком серцево-судинних захворювань через можливе зниження кардіопротективних ефектів ацетилсаліцилової кислоти;
- етанолу (підвищено ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та подовження часу кровотечі внаслідок взаємного посилення ефектів ацетилсаліцилової кислоти та етанолу).
Одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах може послаблювати дію наведених нижче лікарських засобів; при необхідності одночасного призначення ацетилсаліцилової кислоти з перерахованими засобами слід розглянути питання про необхідність корекції дози перерахованих засобів:
- будь-які діуретики (при сумісному застосуванні з ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації внаслідок зниження синтезу простагландинів у нирках);
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (відзначається дозозалежне зниження швидкості клубочкової фільтрації в результаті інгібування простагландинів, що мають судинорозширювальну дію, відповідно, ослаблення гіпотензивної дії. Клінічно значуще зниження швидкості клубочкової фільтрації відзначається при добовій дозі1 позитивної кардіопротективної дії інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, призначених пацієнтам для терапії хронічної серцевої недостатності, що також проявляється при застосуванні спільно з ацетилсаліциловою кислотою у великих дозах).
- препарати з урикозуричною дією - бензбромарон, пробенецид (зниження урикозуричного ефекту внаслідок конкурентного пригнічення ниркової канальцевої екскреції сечової кислоти; - при одночасному застосуванні з системними глюкокортикостероїдами (за винятком гідрокортизону або іншого глюкокортикостероїду) саліцилатів
і відповідно ослаблення їх дії
- індометацин, піроксикам за рахунок зменшення концентрації в плазмі крові
При одночасному застосуванні антациди, що містять магнію та/або алюмінію гідроксид, уповільнюють та зменшують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти.
При одночасному застосуванні блокаторів "повільних" кальцієвих каналів, засобів, що обмежують надходження кальцію або збільшують виведення кальцію з організму, підвищується ризик розвитку кровотеч.
При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою посилюється дія фенітоїну.
При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами підвищується ризик ульцерогенної дії та виникнення шлунково-кишкових кровотеч.
При одночасному застосуванні препаратів золота ацетилсаліцилова кислота може індукувати пошкодження печінки.
Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні) перед застосуванням препарату КардіАСК® проконсультуйтеся з лікарем.
ПередозуванняМоже мати тяжкі наслідки, перш за все, у пацієнтів похилого віку та у дітей.
Саліцилатна інтоксикація розвивається при прийомі АСК у дозі більше 100 мг/кг/добу протягом більш ніж 2-ї доби внаслідок вживання токсичних доз препарату в рамках неправильного терапевтичного застосування (хронічне отруєння) або одноразового випадкового або навмисного прийому токсичної дози препарату дорослою або дитиною ( гостра інтоксикація).
При передозуванні необхідно негайно звернутися до лікаря.
Симптоми передозування:
Легкий та середній ступінь тяжкості (одноразова доза менше 150 мг/кг): запаморочення, шум у вухах, зниження слуху, підвищене потовиділення, нудота та блювання, головний біль, сплутаність свідомості, тахіпное, гіпервентиляція, респіраторний алкалоз.
Лікування: шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану.
Середній і тяжкий ступінь тяжкості (одноразова доза 150 мг/кг-300 мг/кг - середній ступінь тяжкості, більше 300 мг/кг - тяжкий ступінь отруєння): респіраторний алкалоз з компенсаторним метаболічним ацидозом, гіперпірексія, гіпервентиляція, некардіогенний , асфіксія; шум у вухах, глухота; шлунково-кишкові кровотечі; з боку серцево-судинної системи: порушення ритму серця, гіпотензія, пригнічення серцевої діяльності; з боку водно-електролітного балансу: дегідратація, порушення функції ночі від олігурії аж до розвитку ниркової недостатності, що характеризується гіпокаліємією, гіпернатріємією, гіпонатріємією; порушення метаболізму глюкози: гіперглікемія, гіпоглікемія (особливо у дітей), кетоацидоз; гематологічні порушення: від інгібування агрегації тромбоцитів до коагулопатії, подовження протромбінового часу, гіпопротромбінемія; неврологічні порушення: токсична енцефалопатія та пригнічення функції центральної нервової системи (сонливість, сплутаність свідомості, кома, судоми).
Лікування: негайна госпіталізація до спеціалізованих відділень для проведення екстреної терапії - шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, гемодіаліз, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану, симптоматична терапія.
При хронічному передозуванні концентрація, що визначається у плазмі, погано корелює зі ступенем тяжкості інтоксикації. Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації спостерігається у пацієнтів похилого віку при прийомі протягом кількох діб понад 100 мг/кг/добу. У дітей та пацієнтів похилого віку початкові ознаки саліцилової інтоксикації не завжди помітні, тому доцільно періодично визначати вміст саліцилатів у крові: концентрація вище 70 мг% свідчить про помірне або тяжке отруєння; вище 100 мг% - про вкрай важке, прогностично несприятливе.
Підвищення резервної лужності посилює виведення ацетилсаліцилової кислоти за рахунок залужування сечі. Залужування сечі показано при концентрації саліцилатів вище 40 мг% і забезпечується внутрішньовенною інфузією натрію гідрокарбонату (88 мЕкв в 1 л 5% розчину декстрози (глюкози), зі швидкістю 10-15 мл/год/кг); відновлення об'єму циркулюючої крові та індукція діурезу досягаються введенням натрію гідрокарбонату в тих же дозах та розведенні, яке повторюють 2-3 рази. Слід бути обережними у пацієнтів похилого віку, у яких інтенсивна інфузія рідини може призвести до набряку легень. Не рекомендується застосування ацетазоламіду для залужування сечі (може спричинити ацидоз та посилити токсичну дію саліцилатів). Гемодіаліз показаний при концентрації саліцилатів більше 100-130 мг%, у пацієнтів з хронічним отруєнням – 40 мг% і нижче за наявності показань (рефрактерний ацидоз, прогресуюче погіршення стану, тяжке ураження центральної нервової системи, набряк легень та ниркова недостатність). При набряку легень – штучна вентиляція легень сумішшю, збагаченою киснем.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антиагрегантний засіб
Код ATX: В01АС06.
Фармакодинаміка:
Ацетилсаліцилова кислота є складним ефіром саліцилової кислоти. В основі механізму антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти (АСК) лежить незворотне інгібування циклооксигенази-1 (ЦОГ-1), внаслідок чого блокується синтез простагландинів, простациклінів, тромбоксану А: та пригнічується агрегація тромбоцитів. Антиагрегантний ефект найбільше виражений у тромбоцитах, оскільки вони не здатні повторно синтезувати циклооксигеназу.
Підвищує фібринолітичну активність плазми та знижує концентрацію вітаміну К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Антиагрегантний ефект розвивається після застосування малих доз препарату та зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому.
Ацетилсаліцилова кислота у високих дозах (понад 300 мг) має також протизапальну, жарознижувальну та аналгетичну дію. Блокада ЦОГ-1 у слизовій оболонці шлунка призводить до гальмування гастропротекторних простагландинів, що може зумовити вияв слизової оболонки та подальшу кровотечу. Наявність кишковорозчинної оболонки забезпечує меншу подразнювальну дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.
У високих дозах ацетилсаліцилова кислота стимулює виведення сечової кислоти (порушує її реабсорбцію у ниркових канальцях).
Фармакокінетика:
Всмоктування
При прийомі внутрішньо АСК швидко і повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Внаслідок того, що таблетки покриті кислотостійкою оболонкою, АСК вивільняється не в шлунку (оболонка ефективно блокує розчинення препарату в шлунку), а в лужному середовищі дванадцятипалої кишки. Таким чином, абсорбція АСК у формі таблеток, покритих кишковорозчинною оболонкою, уповільнена порівняно із звичайними (без такої оболонки) таблетками.
Розподіл
АСК і саліцилова кислота високою мірою зв'язуються з білками плазми крові (від 66% до 98% залежно від дози) і швидко розподіляються в організмі. Саліцилова кислота проникає через плаценту та виділяється з грудним молоком.
Метаболізм
АСК частково метаболізується під час абсорбції. Під час і після всмоктування АСК перетворюється на головний метаболіт - саліцилову кислоту, яка метаболізується, головним чином, у печінці під впливом ферментів з утворенням таких метаболітів, як фенілсаліцилат, глюкуроніду саліцилат та саліцилова кислота, що виявляються у багатьох тканинах та сечі. У жінок процес метаболізму проходить повільніше (менша активність ферментів у сироватці).
Виведення
Період напіввиведення ацетилсаліцилової кислоти із плазми становить близько 15-20 хвилин. На відміну від інших саліцилатів, при багаторазовому прийомі препарату негідролізована ацетилсаліцилова кислота не накопичується у сироватці крові. Тільки 1% прийнятої внутрішньо ацетилсаліцилової кислоти виводиться нирками у вигляді негідролізованої ацетилсаліцилової кислоти, решта виводиться у вигляді саліцилатів та їх метаболітів. У пацієнтів із нормальною функцією нирок 80-100% разової дози препарату виводиться нирками протягом 24-72 годин. Виведення саліцилової кислоти є дозозалежним, оскільки метаболізм обмежений можливостями ферментативної системи.
Вагітність та годування груддюПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності (I та III триместр) та в період грудного вигодовування. Перед застосуванням препарату КардіАСК у II триместрі вагітності необхідно проконсультуватися з лікарем.
Застосування при вагітності:
Застосування великих доз саліцилатів у першому триместрі вагітності асоціюється з підвищеною частотою дефектів розвитку плода (розщеплене верхнє небо, вади серця). Призначення саліцилатів у І триместрі вагітності протипоказане. У III триместрі вагітності саліцилати у високій дозі (понад 300 мг на добу) викликають гальмування родової діяльності, підвищену кровоточивість у матері та плода, передчасне закриття артеріальної протоки у плода, а призначення безпосередньо перед пологами може спричинити внутрішньочерепні крововиливи, особливо у недоношених дітей. Застосування саліцилатів у III триместрі вагітності протипоказане. У II триместрі вагітності саліцилати можна застосовувати лише з урахуванням суворої оцінки ризику та користі для плода та матері, переважно у дозах не вище 150 мг/добу та нетривало.
Застосування в період грудного вигодовування:
Саліцилати та їх метаболіти у невеликих кількостях проникають у грудне молоко. Випадковий прийом саліцилатів у період лактації не супроводжується розвитком побічних реакцій у дитини та не вимагає припинення грудного вигодовування. Однак при тривалому застосуванні препарату або застосуванні його у високій дозі годування груддю слід негайно припинити.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаНебажані явища, подані нижче, перераховані в залежності від анатомофізіологічної класифікації та частоти народження. Частота народження визначається за ВООЗ і має наступну градацію: часто - більше 1%; нечасто – 0,1-1 %; рідко – 0,01-0,1 %; дуже рідко – менше 0,01%, включаючи окремі випадки.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: рідко – анемія, збільшення часу зсідання крові.
Призначення АСК супроводжується підвищеним ризиком кровотеч внаслідок інгібуючої дії АСК на агрегацію тромбоцитів. Зареєстровано підвищення частоти періопераційних (інтра- та постопераційних) кровотеч, гематом (синців), носових кровотеч, кровоточивості ясен, кровотеч із сечостатевих шляхів. Є повідомлення про серйозні випадки кровотеч, до яких належать шлунково-кишкові кровотечі та крововиливи в мозок (особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не досягли цільових цифр артеріального тиску та/або отримують супутню терапію антикоагулянтними засобами), які в окремих випадках можуть мати загрозливий для життя характер (див. розділ «Особливі вказівки»). Кровотечі можуть призводити до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної/залізодефіцитної анемії (наприклад,
Є повідомлення про випадки гемолізу та гемолітичної анемії у пацієнтів з тяжкими формами дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогепази.
Порушення з боку імунної системи: часто - реакції легкої та середньої тяжкості з боку шкірних покривів, такі як висипання на шкірі, свербіж шкіри, кропив'янка; дуже рідко - реакції підвищеної чутливості з відповідними лабораторними та клінічними проявами, такі як астматичний синдром (бронхоспазм), реакції легкої та середньої тяжкості з боку дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи, включаючи такі симптоми, як набряк Квінке , набряк слизової оболонки носа, кардіореспіраторний дистрес-синдром, а також тяжкі реакції, включаючи анафілактичний шок.
Порушення з боку нервової системи: нечасто – запаморочення, біль голови, що може бути ознакою передозування препарату (див. розділ Передозування).
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – зниження гостроти слуху, шум у вухах.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – реакції підвищеної чутливості (див. Порушення з боку імунної системи), такі як бронхоспазм, напад бронхіальної астми та інші.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, печія, блювання, біль у животі; рідко – виразки слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки; дуже рідко – перфоративні виразки слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, минущі порушення функції печінки з підвищенням активності «печінкових» трансаміназ.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: є повідомлення про випадки розвитку порушення функції нирок та гостру ниркову недостатність.
Якщо у Вас є побічні ефекти, зазначені в інструкції, або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиПрепарат слід застосовувати за призначенням лікаря.
Ацетилсаліцилова кислота може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, реакція шкіри, свербіж, кропив'янка).
Інгібуюча дія АСК на агрегацію тромбоцитів зберігається протягом декількох днів після прийому, у зв'язку з чим можливе збільшення ризику кровотеч під час оперативного втручання або післяопераційного періоду. Ацетилсаліцилова кислота в низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних пацієнтів (що мають знижену екскрецію сечової кислоти).
При необхідності абсолютного виключення кровоточивості в ході оперативного втручання необхідно, але можливості повністю відмовитися від застосування АСК в передопераційному періоді.
Перевищення дози ацетилсаліцилової кислоти пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі. Передозування особливо небезпечне у пацієнтів похилого віку.
При одночасному застосуванні з алкоголем підвищений ризик ушкоджень слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та подовження часу кровотечі.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами:
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортними засобами та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, оскільки застосування препарату КардіАСК може викликати запаморочення.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25°С у вторинному пакуванні (пачці картонної). Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиТаблетки препарату КардіАСК бажано приймати перед їжею, запиваючи великою кількістю рідини. Таблетки КардіАСК приймаються 1 раз на добу. КардіАСК призначений для тривалого застосування. Тривалість терапії визначається лікарем.
Первинна профілактика гострого інфаркту міокарда за наявності факторів ризику: 100 – 300 мг/добу.
Профілактика повторного інфаркту, стабільна та нестабільна стенокардія: 100-300 мг/добу.
Нестабільна стенокардія (при підозрі на розвиток гострого інфаркту міокарда): початкова доза 100 мг (першу таблетку необхідно розжувати для швидшого всмоктування) повинна бути прийнята пацієнтом якнайшвидше після того, як виникла підозра на розвиток гострого інфаркту міокарда. У наступні 30 днів після розвитку інфаркту міокарда має підтримуватись доза 200-300 мг на добу. Через 30 днів слід призначити відповідну терапію для профілактики повторного інфаркту міокарда.
Профілактика ішемічного інсульту та минущого порушення мозкового кровообігу: 100-300 мг/добу.
Профілактика тромбоемболії після операції та інвазивних втручань на судинах: 100 – 300 мг/добу.
Профілактика тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії та її гілок: 100 – 200 мг/добу.
Дії при пропусканні прийому однієї або декількох доз лікарського препарату:
Прийміть пропущену таблетку відразу, як тільки згадайте про це і далі продовжуйте прийом у звичайному режимі. Щоб уникнути подвоєння дози, не приймайте пропущену таблетку, якщо наближається час прийому наступної таблетки.
Діти:
Безпека та ефективність застосування препарату КардіАСК® у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена. Застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років протипоказане.
Пацієнти з порушенням функції печінки:
Препарат протипоказаний у пацієнтів із тяжким порушенням функції печінки. Слід з обережністю застосовувати КардіАСК у пацієнтів з порушенням функції печінки.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Препарат протипоказаний у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок. Слід з обережністю застосовувати КардіАСК у пацієнтів з порушенням функції нирок, оскільки це може підвищувати ризик розвитку ниркової недостатності та гострої ниркової недостатності.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
КардиАСК таб 50мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ацетилсаліцилова кислота 50 мг;
Допоміжні речовини:
Крохмаль кукурудзяний прежелатинізований 7,8 мг; лактози моногідрат 13,7 мг; мг;
Ізолювальна оболонка: Опадрай прозорий 1,0 мг, в тому числі: [- гіпромеллоза (гідроксипропілметилцелюлоза 0,80 мг; макрогол (поліетиленгліколь) 0,20 мг]; Кишковорозчинна
оболонка 9,00 мг, в тому числі: ,25 мг, у тому числі: [кремнію діоксид колоїдний 0,08 мг, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер(1:1) 5,45 мг, натрію гідрокарбонат 0,08 мг, натрію лаурилсульфат 0,04мг, тальк 1,36 мг , титану діоксид 1,24 мг], триетилцитрат 0,75 мг.
Опис:
Таблетки круглі двоопуклі, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору. Допускається легка шорсткість та слабкий характерний запах.
Форма випуску:
Пігулки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою, 50 мг. По 10 або 30 таблеток в контурне коміркове пакування з полівінілхлоридної плівки або плівки ПВХ/ПВДХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої. По 3 (по 10 таблеток) або 1 (по 30 таблеток) контурної коміркової упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин у складі препарату та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ);
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);
Шлунково-кишкова кровотеча;
Геморагічний діатез;
Бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних засобів;
Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, непереносимості АСК та інших ППЗП, включаючи інгібітори ЦОГ-2 (у тому числі в анамнезі);
Сполучене застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень і більше;
Вагітність (I та III триместр) та період грудного вигодовування;
Дитячий та підлітковий вік до 18 років;
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв);
Тяжка печінкова недостатність (клас В і вище за класифікацією Чайлд-П'ю);
Хронічна серцева недостатність ІІІ-ІV функціонального класу за класифікацією NYHA;
Рідкісна спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.
З обережністю
При подагрі, гіперурикемії, т.к. АСК у низьких дозах знижує екскрецію сечової кислоти; слід мати на увазі, що АСК у низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних пацієнтів (що мають знижену екскрецію сечової кислоти);
За наявності в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту та/або шлунково-кишкових кровотеч;
При порушенні функції печінки (нижче за клас В за класифікацією Чайлд-П'ю);
При порушенні функції нирок (КК більше 30 мл/хв.), а також при порушеннях кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, хронічної серцевої недостатності, гіповолемії, великого хірургічного втручання, сепсису, випадків масивної кровотечі, оскільки в усіх випадках ацетил підвищувати ризик розвитку гострої ниркової недостатності та порушення функції нирок;
При бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінній лихоманці, поліпозі носа, лікарської алергії, у тому числі до препаратів групи нестероїдних протизапальних засобів (анальгетики, протизапальні, протиревматичні засоби);
У ІІ триместрі вагітності;
При передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба), оскільки АСК може викликати схильність до кровотеч протягом декількох днів після прийому препарату;
При тяжких формах дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
При одночасному застосуванні з наступними лікарськими засобами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»):
- з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень;
- з антикоагулянтами, тромболітичними або іншими антиагрегантними засобами;
- з НПЗП (у тому числі з ібупрофеном та напроксеном) та похідними саліцилової кислоти; з дигоксином;
- з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном; з вальпроєвою кислотою;
- з алкоголем (алкогольні напої, зокрема);
- із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну;
- з урикозурічними препаратами;
- з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту;
- з діуретиками;
- з глюкокортикостероїдами.
Дозування50 мг
Показання до застосуванняПервинна профілактика гострого інфаркту міокарда за наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, куріння, літній вік) та профілактика повторного інфаркту міокарда.
Нестабільна стенокардія (включаючи підозру на розвиток гострого інфаркту міокарда) та стабільна стенокардія.
Профілактика ішемічного інсульту (у тому числі у пацієнтів з тимчасовим порушенням мозкового кровообігу).
Профілактика тромбоемболії після операцій та інвазивних втручань на судинах (наприклад, аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика та стентування коронарних артерій, ангіопластика сонних артерій).
Профілактика тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії та її гілок (наприклад, при тривалій іммобілізації внаслідок хірургічного втручання).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиКардіАСК® при одночасному застосуванні посилює дію наступних лікарських засобів; при необхідності застосування з переліченими засобами слід розглянути питання про необхідність зменшення дози вказаних засобів:
- метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу та витіснення його із зв'язку з білками плазми (підвищення частоти розвитку побічних ефектів метотрексату з боку органів кровотворення);
- антикоагулянтів непрямої дії за рахунок витіснення останніх із зв'язку з білками плазми;
- при одночасному застосуванні з антикоагулянтами, тромболітичними та іншими антиагрегантними засобами (тиклопідин, клопідогрел) відзначається збільшення ризику кровотеч у результаті синергізму основних терапевтичних ефектів застосовуваних засобів; при одночасному застосуванні з препаратами, що мають антикоагулянтну, тромболітичну або антиагрегантну дію, відзначається посилення шкідливої дії на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту;
- селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, що може призвести до підвищення ризику кровотечі із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (синергізм з ацетилсаліциловою кислотою);
- дигоксину, внаслідок зниження його ниркової екскреції, що може призвести до його передозування;
- гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо (похідних сульфонілсечовини) та інсуліну за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах та витіснення похідних сульфонілсечовини із зв'язку з білками плазми крові;
- при одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою збільшується її токсичність за рахунок витіснення її із зв'язку з білками плазми.
- нестероїдні протизапальні засоби (у тому числі ібупрофену та напроксену) та похідних саліцилової кислоти у високих дозах (підвищення ризику ульцерогенного ефекту та кровотечі зі шлунково-кишкового тракту внаслідок синергізму дії); при одночасному (протягом одного дня) застосуванні з ібупрофеном та напроксеном відзначається антагонізм щодо незворотного пригнічення тромбоцитів, обумовленого дією ацетилсаліцилової кислоти. Клінічне значення цього ефекту невідоме. Не рекомендується поєднання ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном у пацієнтів з високим ризиком серцево-судинних захворювань через можливе зниження кардіопротективних ефектів ацетилсаліцилової кислоти;
- етанолу (підвищено ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та подовження часу кровотечі внаслідок взаємного посилення ефектів ацетилсаліцилової кислоти та етанолу).
Одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах може послаблювати дію наведених нижче лікарських засобів; при необхідності одночасного призначення ацетилсаліцилової кислоти з перерахованими засобами слід розглянути питання про необхідність корекції дози перерахованих засобів:
- будь-які діуретики (при сумісному застосуванні з ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації внаслідок зниження синтезу простагландинів у нирках);
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (відзначається дозозалежне зниження швидкості клубочкової фільтрації в результаті інгібування простагландинів, що мають судинорозширювальну дію, відповідно, ослаблення гіпотензивної дії. Клінічно значуще зниження швидкості клубочкової фільтрації відзначається при добовій дозі1 позитивної кардіопротективної дії інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, призначених пацієнтам для терапії хронічної серцевої недостатності, що також проявляється при застосуванні спільно з ацетилсаліциловою кислотою у великих дозах).
- препарати з урикозуричною дією - бензбромарон, пробенецид (зниження урикозуричного ефекту внаслідок конкурентного пригнічення ниркової канальцевої екскреції сечової кислоти; - при одночасному застосуванні з системними глюкокортикостероїдами (за винятком гідрокортизону або іншого глюкокортикостероїду) саліцилатів
і відповідно ослаблення їх дії
- індометацин, піроксикам за рахунок зменшення концентрації в плазмі крові
При одночасному застосуванні антациди, що містять магнію та/або алюмінію гідроксид, уповільнюють та зменшують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти.
При одночасному застосуванні блокаторів "повільних" кальцієвих каналів, засобів, що обмежують надходження кальцію або збільшують виведення кальцію з організму, підвищується ризик розвитку кровотеч.
При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою посилюється дія фенітоїну.
При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами підвищується ризик ульцерогенної дії та виникнення шлунково-кишкових кровотеч.
При одночасному застосуванні препаратів золота ацетилсаліцилова кислота може індукувати пошкодження печінки.
Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні) перед застосуванням препарату КардіАСК® проконсультуйтеся з лікарем.
ПередозуванняМоже мати тяжкі наслідки, перш за все, у пацієнтів похилого віку та у дітей.
Саліцилатна інтоксикація розвивається при прийомі АСК у дозі більше 100 мг/кг/добу протягом більш ніж 2-ї доби внаслідок вживання токсичних доз препарату в рамках неправильного терапевтичного застосування (хронічне отруєння) або одноразового випадкового або навмисного прийому токсичної дози препарату дорослою або дитиною ( гостра інтоксикація).
При передозуванні необхідно негайно звернутися до лікаря.
Симптоми передозування:
Легкий та середній ступінь тяжкості (одноразова доза менше 150 мг/кг): запаморочення, шум у вухах, зниження слуху, підвищене потовиділення, нудота та блювання, головний біль, сплутаність свідомості, тахіпное, гіпервентиляція, респіраторний алкалоз.
Лікування: шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану.
Середній і тяжкий ступінь тяжкості (одноразова доза 150 мг/кг-300 мг/кг - середній ступінь тяжкості, більше 300 мг/кг - тяжкий ступінь отруєння): респіраторний алкалоз з компенсаторним метаболічним ацидозом, гіперпірексія, гіпервентиляція, некардіогенний , асфіксія; шум у вухах, глухота; шлунково-кишкові кровотечі; з боку серцево-судинної системи: порушення ритму серця, гіпотензія, пригнічення серцевої діяльності; з боку водно-електролітного балансу: дегідратація, порушення функції ночі від олігурії аж до розвитку ниркової недостатності, що характеризується гіпокаліємією, гіпернатріємією, гіпонатріємією; порушення метаболізму глюкози: гіперглікемія, гіпоглікемія (особливо у дітей), кетоацидоз; гематологічні порушення: від інгібування агрегації тромбоцитів до коагулопатії, подовження протромбінового часу, гіпопротромбінемія; неврологічні порушення: токсична енцефалопатія та пригнічення функції центральної нервової системи (сонливість, сплутаність свідомості, кома, судоми).
Лікування: негайна госпіталізація до спеціалізованих відділень для проведення екстреної терапії - шлунковий лаваж, багаторазовий прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез, гемодіаліз, відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-лужного стану, симптоматична терапія.
При хронічному передозуванні концентрація, що визначається у плазмі, погано корелює зі ступенем тяжкості інтоксикації. Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації спостерігається у пацієнтів похилого віку при прийомі протягом кількох діб понад 100 мг/кг/добу. У дітей та пацієнтів похилого віку початкові ознаки саліцилової інтоксикації не завжди помітні, тому доцільно періодично визначати вміст саліцилатів у крові: концентрація вище 70 мг% свідчить про помірне або тяжке отруєння; вище 100 мг% - про вкрай важке, прогностично несприятливе.
Підвищення резервної лужності посилює виведення ацетилсаліцилової кислоти за рахунок залужування сечі. Залужування сечі показано при концентрації саліцилатів вище 40 мг% і забезпечується внутрішньовенною інфузією натрію гідрокарбонату (88 мЕкв в 1 л 5% розчину декстрози (глюкози), зі швидкістю 10-15 мл/год/кг); відновлення об'єму циркулюючої крові та індукція діурезу досягаються введенням натрію гідрокарбонату в тих же дозах та розведенні, яке повторюють 2-3 рази. Слід бути обережними у пацієнтів похилого віку, у яких інтенсивна інфузія рідини може призвести до набряку легень. Не рекомендується застосування ацетазоламіду для залужування сечі (може спричинити ацидоз та посилити токсичну дію саліцилатів). Гемодіаліз показаний при концентрації саліцилатів більше 100-130 мг%, у пацієнтів з хронічним отруєнням – 40 мг% і нижче за наявності показань (рефрактерний ацидоз, прогресуюче погіршення стану, тяжке ураження центральної нервової системи, набряк легень та ниркова недостатність). При набряку легень – штучна вентиляція легень сумішшю, збагаченою киснем.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антиагрегантний засіб
Код ATX: В01АС06.
Фармакодинаміка:
Ацетилсаліцилова кислота є складним ефіром саліцилової кислоти. В основі механізму антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти (АСК) лежить незворотне інгібування циклооксигенази-1 (ЦОГ-1), внаслідок чого блокується синтез простагландинів, простациклінів, тромбоксану А: та пригнічується агрегація тромбоцитів. Антиагрегантний ефект найбільше виражений у тромбоцитах, оскільки вони не здатні повторно синтезувати циклооксигеназу.
Підвищує фібринолітичну активність плазми та знижує концентрацію вітаміну К-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Антиагрегантний ефект розвивається після застосування малих доз препарату та зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому.
Ацетилсаліцилова кислота у високих дозах (понад 300 мг) має також протизапальну, жарознижувальну та аналгетичну дію. Блокада ЦОГ-1 у слизовій оболонці шлунка призводить до гальмування гастропротекторних простагландинів, що може зумовити вияв слизової оболонки та подальшу кровотечу. Наявність кишковорозчинної оболонки забезпечує меншу подразнювальну дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.
У високих дозах ацетилсаліцилова кислота стимулює виведення сечової кислоти (порушує її реабсорбцію у ниркових канальцях).
Фармакокінетика:
Всмоктування
При прийомі внутрішньо АСК швидко і повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Внаслідок того, що таблетки покриті кислотостійкою оболонкою, АСК вивільняється не в шлунку (оболонка ефективно блокує розчинення препарату в шлунку), а в лужному середовищі дванадцятипалої кишки. Таким чином, абсорбція АСК у формі таблеток, покритих кишковорозчинною оболонкою, уповільнена порівняно із звичайними (без такої оболонки) таблетками.
Розподіл
АСК і саліцилова кислота високою мірою зв'язуються з білками плазми крові (від 66% до 98% залежно від дози) і швидко розподіляються в організмі. Саліцилова кислота проникає через плаценту та виділяється з грудним молоком.
Метаболізм
АСК частково метаболізується під час абсорбції. Під час і після всмоктування АСК перетворюється на головний метаболіт - саліцилову кислоту, яка метаболізується, головним чином, у печінці під впливом ферментів з утворенням таких метаболітів, як фенілсаліцилат, глюкуроніду саліцилат та саліцилова кислота, що виявляються у багатьох тканинах та сечі. У жінок процес метаболізму проходить повільніше (менша активність ферментів у сироватці).
Виведення
Період напіввиведення ацетилсаліцилової кислоти із плазми становить близько 15-20 хвилин. На відміну від інших саліцилатів, при багаторазовому прийомі препарату негідролізована ацетилсаліцилова кислота не накопичується у сироватці крові. Тільки 1% прийнятої внутрішньо ацетилсаліцилової кислоти виводиться нирками у вигляді негідролізованої ацетилсаліцилової кислоти, решта виводиться у вигляді саліцилатів та їх метаболітів. У пацієнтів із нормальною функцією нирок 80-100% разової дози препарату виводиться нирками протягом 24-72 годин. Виведення саліцилової кислоти є дозозалежним, оскільки метаболізм обмежений можливостями ферментативної системи.
Вагітність та годування груддюПрепарат протипоказаний до застосування при вагітності (I та III триместр) та в період грудного вигодовування. Перед застосуванням препарату КардіАСК у II триместрі вагітності необхідно проконсультуватися з лікарем.
Застосування при вагітності:
Застосування великих доз саліцилатів у першому триместрі вагітності асоціюється з підвищеною частотою дефектів розвитку плода (розщеплене верхнє небо, вади серця). Призначення саліцилатів у І триместрі вагітності протипоказане. У III триместрі вагітності саліцилати у високій дозі (понад 300 мг на добу) викликають гальмування родової діяльності, підвищену кровоточивість у матері та плода, передчасне закриття артеріальної протоки у плода, а призначення безпосередньо перед пологами може спричинити внутрішньочерепні крововиливи, особливо у недоношених дітей. Застосування саліцилатів у III триместрі вагітності протипоказане. У II триместрі вагітності саліцилати можна застосовувати лише з урахуванням суворої оцінки ризику та користі для плода та матері, переважно у дозах не вище 150 мг/добу та нетривало.
Застосування в період грудного вигодовування:
Саліцилати та їх метаболіти у невеликих кількостях проникають у грудне молоко. Випадковий прийом саліцилатів у період лактації не супроводжується розвитком побічних реакцій у дитини та не вимагає припинення грудного вигодовування. Однак при тривалому застосуванні препарату або застосуванні його у високій дозі годування груддю слід негайно припинити.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаНебажані явища, подані нижче, перераховані в залежності від анатомофізіологічної класифікації та частоти народження. Частота народження визначається за ВООЗ і має наступну градацію: часто - більше 1%; нечасто – 0,1-1 %; рідко – 0,01-0,1 %; дуже рідко – менше 0,01%, включаючи окремі випадки.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: рідко – анемія, збільшення часу зсідання крові.
Призначення АСК супроводжується підвищеним ризиком кровотеч внаслідок інгібуючої дії АСК на агрегацію тромбоцитів. Зареєстровано підвищення частоти періопераційних (інтра- та постопераційних) кровотеч, гематом (синців), носових кровотеч, кровоточивості ясен, кровотеч із сечостатевих шляхів. Є повідомлення про серйозні випадки кровотеч, до яких належать шлунково-кишкові кровотечі та крововиливи в мозок (особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які не досягли цільових цифр артеріального тиску та/або отримують супутню терапію антикоагулянтними засобами), які в окремих випадках можуть мати загрозливий для життя характер (див. розділ «Особливі вказівки»). Кровотечі можуть призводити до розвитку гострої або хронічної постгеморагічної/залізодефіцитної анемії (наприклад,
Є повідомлення про випадки гемолізу та гемолітичної анемії у пацієнтів з тяжкими формами дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогепази.
Порушення з боку імунної системи: часто - реакції легкої та середньої тяжкості з боку шкірних покривів, такі як висипання на шкірі, свербіж шкіри, кропив'янка; дуже рідко - реакції підвищеної чутливості з відповідними лабораторними та клінічними проявами, такі як астматичний синдром (бронхоспазм), реакції легкої та середньої тяжкості з боку дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи, включаючи такі симптоми, як набряк Квінке , набряк слизової оболонки носа, кардіореспіраторний дистрес-синдром, а також тяжкі реакції, включаючи анафілактичний шок.
Порушення з боку нервової системи: нечасто – запаморочення, біль голови, що може бути ознакою передозування препарату (див. розділ Передозування).
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто – зниження гостроти слуху, шум у вухах.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: дуже рідко – реакції підвищеної чутливості (див. Порушення з боку імунної системи), такі як бронхоспазм, напад бронхіальної астми та інші.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, печія, блювання, біль у животі; рідко – виразки слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки; дуже рідко – перфоративні виразки слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, минущі порушення функції печінки з підвищенням активності «печінкових» трансаміназ.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: є повідомлення про випадки розвитку порушення функції нирок та гостру ниркову недостатність.
Якщо у Вас є побічні ефекти, зазначені в інструкції, або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиПрепарат слід застосовувати за призначенням лікаря.
Ацетилсаліцилова кислота може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, реакція шкіри, свербіж, кропив'янка).
Інгібуюча дія АСК на агрегацію тромбоцитів зберігається протягом декількох днів після прийому, у зв'язку з чим можливе збільшення ризику кровотеч під час оперативного втручання або післяопераційного періоду. Ацетилсаліцилова кислота в низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних пацієнтів (що мають знижену екскрецію сечової кислоти).
При необхідності абсолютного виключення кровоточивості в ході оперативного втручання необхідно, але можливості повністю відмовитися від застосування АСК в передопераційному періоді.
Перевищення дози ацетилсаліцилової кислоти пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі. Передозування особливо небезпечне у пацієнтів похилого віку.
При одночасному застосуванні з алкоголем підвищений ризик ушкоджень слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та подовження часу кровотечі.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами:
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортними засобами та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, оскільки застосування препарату КардіАСК може викликати запаморочення.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25°С у вторинному пакуванні (пачці картонної). Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиТаблетки препарату КардіАСК бажано приймати перед їжею, запиваючи великою кількістю рідини. Таблетки КардіАСК приймаються 1 раз на добу. КардіАСК призначений для тривалого застосування. Тривалість терапії визначається лікарем.
Первинна профілактика гострого інфаркту міокарда за наявності факторів ризику: 100 – 300 мг/добу.
Профілактика повторного інфаркту, стабільна та нестабільна стенокардія: 100-300 мг/добу.
Нестабільна стенокардія (при підозрі на розвиток гострого інфаркту міокарда): початкова доза 100 мг (першу таблетку необхідно розжувати для швидшого всмоктування) повинна бути прийнята пацієнтом якнайшвидше після того, як виникла підозра на розвиток гострого інфаркту міокарда. У наступні 30 днів після розвитку інфаркту міокарда має підтримуватись доза 200-300 мг на добу. Через 30 днів слід призначити відповідну терапію для профілактики повторного інфаркту міокарда.
Профілактика ішемічного інсульту та минущого порушення мозкового кровообігу: 100-300 мг/добу.
Профілактика тромбоемболії після операції та інвазивних втручань на судинах: 100 – 300 мг/добу.
Профілактика тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії та її гілок: 100 – 200 мг/добу.
Дії при пропусканні прийому однієї або декількох доз лікарського препарату:
Прийміть пропущену таблетку відразу, як тільки згадайте про це і далі продовжуйте прийом у звичайному режимі. Щоб уникнути подвоєння дози, не приймайте пропущену таблетку, якщо наближається час прийому наступної таблетки.
Діти:
Безпека та ефективність застосування препарату КардіАСК® у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена. Застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років протипоказане.
Пацієнти з порушенням функції печінки:
Препарат протипоказаний у пацієнтів із тяжким порушенням функції печінки. Слід з обережністю застосовувати КардіАСК у пацієнтів з порушенням функції печінки.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Препарат протипоказаний у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок. Слід з обережністю застосовувати КардіАСК у пацієнтів з порушенням функції нирок, оскільки це може підвищувати ризик розвитку ниркової недостатності та гострої ниркової недостатності.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар КардиАСК таб 50мг 30 шт производится компанией КАНОНФАРМА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить КардиАСК таб 50мг 30 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках КардиАСК таб 50мг 30 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + ма... Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + магний таб. 100шт, АСК-кардио таб п/об киш. раств. 100мг 30 шт АСК-кардио таб п/об киш. раств. 100мг 30 шт, АСК-кардио таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт АСК-кардио таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт, Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 100мг 28 шт Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 100мг 28 шт, Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 300мг 20 шт Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 300мг 20 шт, Аспирин Экспресс для лечения головной боли таб шип 1... Аспирин Экспресс для лечения головной боли таб шип 12 шт, Ацекардол таб 50мг 30 шт Ацекардол таб 50мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 100 мг 30 шт Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 100 мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 50 мг 30 шт Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 50 мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота Медисорб таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота Медисорб таб 500мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота Реневал таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота Реневал таб 500мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота таб 500 мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота таб 500 мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота таб 500мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота-убф таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота-убф таб 500мг 20 шт, КардиАСК таб 100 мг 30 шт КардиАСК таб 100 мг 30 шт, КардиАСК таб 100мг 60 шт КардиАСК таб 100мг 60 шт, Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + ма... Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + магний таб. 30шт, Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 ... Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб. 100шт, Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 ... Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб. 30шт, Фазостабил таб 75 мг+15.2 мг 100 шт Фазостабил таб 75 мг+15.2 мг 100 шт, Фазостабил таб п/об пленочной 150мг+30.39мг 50 шт Фазостабил таб п/об пленочной 150мг+30.39мг 50 шт.
Пока нет комментариев