Каптоприл таб 50мг 20 шт прана
Топ продаж
Суперцена
Каптоприл таблетки 50мг 20 штук мають фармакологічну дію як інгібітор АПФ. Вони знижують утворення ангіотензину ІІ, що допомагає знизити артеріальний тиск та загальний периферичний судинний опір. Крім того, вони зменшують гіпертрофію міокарда та стінок артерій резистивного типу, покращують кровопостачання ішемізованого міокарда та знижують агрегацію тромбоцитів. Каптоприл також може допомогти уповільнити прогресування хронічної ниркової недостатності при діабетичній нефроангіопатії. Прийом каптоприлу може покращити стан хворих із серцевою недостатністю, без впливу на величину артеріального тиску. Ці таблетки мають швидку абсорбцію та виводяться нирками.
Каптоприл таб 50мг 20 шт прана инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: каптоприл – 12,5 мг або 25 мг або 50 мг.
Лактоза
, крохмаль картопляний або кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, повідон низькомолекулярний, магнію стеарат.
Опис:
Пігулки плоскоциліндричні білого або білого з кремовим відтінком кольору зі специфічним запахом. Допускається легка мармуровість.
Форма випуску:
Пігулки по 12,5; 25 чи 50 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку по 10, 20, 30 або 40 таблеток у полімерну банку. Кожну банку, або 1, або 2, або 3, або 4 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до препарату та інших інгібаторів АПФ, ангіоневротичний набряк (на фоні застосування інгібаторів АПФ, у тому числі в анамнезі), виражені порушення функції нирок або печінки, гіперкаліємія, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азот нирки, стеноз гирла аорти та аналогічні зміни, що ускладнюють відтік крові, вагітність, період лактації, вік до 18 років.
З обережністю застосовувати: тяжкі аутоімунні захворювання (особливо ВКВ або склеродермія), пригнічення кістковомозкового кровотворення (ризик розвитку нейтропенії та агранулоцитозу), коронарна недостатність, ішемія мозку, цукровий діабет (підвищений ризик розвитку гіперкаліємії), хворі на , первинний гіперальдостеронізм, ішемічна хвороба серця, стани, що супроводжуються зниженням обсягу циркулюючої крові (у тому числі діарея, блювання), літній вік
Дозування50 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія, зокрема. реноваскулярна; хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії); порушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда при клінічно стабільному стані; діабетична нефропатія на тлі цукрового діабету І типу (при альбумінурії понад 30 мг/добу).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПідвищує концентрацію дигоксину у плазмі крові на 15-20%. Збільшує біодоступність пропранололу.
Циметидин, уповільнюючи метаболізм у печінці, підвищує концентрацію каптоприлу у плазмі крові.
Гіпотензивний ефект послаблюють нестероїдні протизапальні засоби (затримка Na+ та зниження синтезу простагландину), особливо на тлі низької концентрації реніну, та естрогени (затримка Na+).
Комбіноване застосування з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію, циклоспорином, молоком з низьким вмістом солей (може містити К+ до 60 ммоль/л), калієвими добавками, замінниками солі (містять значну кількість К+), збільшує ризик розвитку гіперкаліємії.
Уповільнює виведення препаратів літію.
Клонідин знижує вираженість гіпотензивного ефекту.
При призначенні каптоприлу на фоні прийому алопуринолу або прокаїнаміду підвищується ризик розвитку синдрому Стівенса-Джонсона та імунодепресивної дії. Застосування каптоприлу у пацієнтів, які приймають імунодепресанти (наприклад, азатіоприн або циклофосфамід), збільшує ризик розвитку гематологічних порушень.
ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску, до колапсу, інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, тромбоемболічні ускладнення.
Лікування: укласти хворого з піднятими нижніми кінцівками; заходи, спрямовані на відновлення артеріального тиску (збільшення об'єму циркулюючої крові, у т.ч. внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину), симптоматична терапія.
Можливе застосування гемодіалізу; перитонеальний діаліз – неефективний.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Інгібітор АПФ.
Фармакодинаміка:
Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. Зменшує утворення ангіотензину ІІ з ангіотензину І. Зниження вмісту ангіотензину ІІ веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, артеріальний тиск, пост-і переднавантаження на серце. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Викликає зменшення деградації брадикініну (один із ефектів АПФ) та збільшення синтезу простагландину. Гіпотензивний ефект не залежить від активності реніну плазми, зниження артеріального тиску спостерігається при нормальному і навіть зниженому рівні гормону, що зумовлено впливом на тканинні ренін – ангіотензинові системи. Підсилює коронарний та нирковий кровотік.
При тривалому застосуванні знижує вираженість гіпертрофії міокарда та стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Зменшує агрегацію тромбоцитів. Сприяє зниженню вмісту Na+ у хворих із серцевою недостатністю.
У великих дозах (500 мг на добу) виявляє ангіопротекторні властивості щодо судин мікроциркуляторного русла та дозволяє уповільнити прогресування хронічної ниркової недостатності при діабетичній нефроангіопатії. Зниження артеріального тиску, на відміну від прямих вазодилататорів (гідралазину, міноксидилу та ін.) не супроводжується рефлекторною тахікардією і призводить до зниження потреби міокарда в кисні. При серцевій недостатності адекватної дозі не впливає на величину артеріального тиску. Максимальне зниження артеріального тиску після внутрішнього прийому спостерігається через 60-90 хв. Тривалість гіпотензивного ефекту дозозалежна та досягає оптимальних значень протягом декількох тижнів.
Фармакокінетика:
Абсорбція - швидка, досягає 75% (прийом їжі знижує на 30-40%), біодоступність - 35-40% (ефект "першого проходження" через печінку). Зв'язок із білками плазми крові (переважно з альбумінами) - 25-30%; максимальна концентрація в плазмі (114 нг/мл) при пероральному прийомі – 30-90 хв. Через гематоенцефалічний бар'єр та плацентарний бар'єр проникає погано (менше 1%).
Метаболізується в печінці з утворенням дисульфідного димеру каптоприлу та каптоприл-цистеїндисульфіду. Метаболіти фармакологічно неактивні. Період напіввиведення становить 3 год. Виводиться нирками 95% (40-50% у незмінному вигляді), решта у вигляді метаболітів. Секретується із материнським молоком. Через 4 години після одноразового прийому внутрішньо в сечі міститься 38% незміненого каптоприлу та 28% у вигляді метаболітів, через 6 годин – тільки у вигляді метаболітів; у добовій сечі – 38% незміненого каптоприлу та 62% у вигляді метаболітів.
Період напіввиведення при порушеній нирковій функції – 3,5-32 години. Кумулює при хронічній нирковій недостатності.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаСерцево-судинна система: тахікардія, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, периферичні набряки.
З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, відчуття втоми, астенія, парестезії.
З боку дихальної системи: сухий кашель, набряк легень, бронхоспазм.
З боку сечовидільної системи: протеїнурія, порушення функції нирок (підвищення рівня сечовини та креатиніну у крові).
З боку водно-електролітного обміну: гіперкаліємія, гіпонатріємія (найчастіше при дієті без солі та одночасному прийомі діуретиків), протеїнурія, підвищений вміст азоту сечовини в крові, креатиніну, ацидоз.
З боку органів кровотворення: неітропенія, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, «припливи» крові до шкіри обличчя, жар, висипання на шкірі (макуло-папульозного, рідше – везикулярного або бульозного характеру), свербіж, фоточутливість, бронхоспазм, сироваткова хвороба, лімфоаденопатія; крові.
З боку шлунково-кишкового тракту: порушення смакових відчуттів, зниження апетиту, стоматит, диспепсичні явища, нудота, біль у животі, запор або діарея, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гіпербілірубінемія; ознаки гепатоцелюлярного ушкодження (гепатит) та холестаз (у поодиноких випадках); панкреатит (у поодиноких випадках).
Інші: загальна слабкість, набряки гомілок.
особливі вказівкиПеред початком і регулярно в процесі лікування Каптоприлом слід контролювати функцію нирок. У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю застосовують під ретельним медичним контролем.
На тлі тривалого застосування Каптоприлу приблизно у 20% пацієнтів спостерігається стабільне збільшення сечовини та креатиніну сироватки крові більш ніж на 20% порівняно з нормою чи вихідним значенням. Менш ніж у 5% пацієнтів, особливо при тяжких нефропатіях, потрібне припинення лікування через зростання концентрації креатину.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, при застосуванні Каптоприлу, виражена гіпотензія спостерігається лише в поодиноких випадках; ймовірність розвитку цього стану підвищується при дефіциті втрати рідини та солей (наприклад, після інтенсивного лікування діуретиками), у пацієнтів із серцевою недостатністю або на діалізі. Можливість різкого зниження артеріального тиску може бути зведена до мінімуму при попередній відміні (за 4-7 днів) діуретика або збільшенні надходження натрію хлориду (приблизно за тиждень до початку прийому), або шляхом призначення каптоприлу на початку лікування малих доз (6.25-12.5 мг) /сут). При терапії в амбулаторних умовах попередити хворого про можливу появу симптомів інфекції, що потребує контрольного лікарського огляду, клініко-лабораторного обстеження. У перші 3 міс. терапії щомісяця контролюють кількість лейкоцитів крові, далі - 1 раз на 3 міс.; у хворих на аутоімунні захворювання в перші 3 міс. - через кожні 2 тижні, потім - кожні 2 міс. Якщо кількість лейкоцитів нижче 4000/мкл, показано проведення загального аналізу крові, нижче 1000/мкл – прийом препарату припиняють. У разі виникнення перших симптомів вторинної інфекції на тлі мієлоїдної гіпоплазії слід негайно провести розгорнутий аналіз крові.
Необхідно виключити самостійне припинення прийому препарату та самостійне значне збільшення інтенсивності фізичних навантажень. У деяких випадках на тлі застосування інгібіторів АПФ, в т.ч. каптоприлу, спостерігається підвищення концентрації калію у сироватці крові. Ризик розвитку гіперкаліємії при застосуванні інгібіторів АПФ підвищений у пацієнтів з нирковою недостатністю та цукровим діабетом, а також приймають калійзберігаючі діуретики, препарати калію або ін. препарати, що викликають збільшення концентрації калію в крові (наприклад, гепарин). Слід уникати одночасного застосування калійзберігаючих діуретиків та препаратів калію. При проведенні гемодіалізу у пацієнтів, які отримують Каптоприл, слід уникати використання діалізних мембран з високою проникністю (наприклад, AN69), оскільки у таких випадках підвищується ризик розвитку анафілактоїдних реакцій. У разі розвитку ангіоневротичного набряку препарат скасовують та здійснюють ретельне медичне спостереження та симптоматичну терапію.
При прийомі Каптоприлу може спостерігатися хибно-позитивна реакція при аналізі сечі на ацетон.
У період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, т.к. можливе запаморочення, особливо після прийому початкової дози.
З обережністю призначають хворим, які перебувають на малосольовій або безсольовій дієті (підвищений ризик розвитку артеріальної гіпотензії) та гіперкаліємії.
Умови зберіганняЗберігати у сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°С.
Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Спосіб застосування та дозиКаптоприл призначають внутрішньо за 1 годину до їди. Режим дозування встановлюють індивідуально.
При артеріальній гіпертензії лікування починають із найменшої ефективної дози 12,5 мг 2 рази на день (рідко 6,25 мг 2 рази на день). Слід звернути увагу на переносимість першої дози протягом першої години. Якщо при цьому розвинулася гіпотензія, хворого треба перевести в горизонтальне положення (така реакція на першу дозу не повинна бути перешкодою до подальшої терапії). При необхідності дозу поступово (з інтервалом 2-4 тижні) збільшують до досягнення оптимального ефекту. При м'якій або помірній артеріальній гіпертензії звичайна доза підтримує 25 мг 2 рази на добу; максимальна доза – 50 мг двічі на добу. При тяжкій артеріальній гіпертензії максимальна доза – 50 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза – 150 мг.
У хворих похилого віку початкова доза становить 6,25 мг 2 рази на добу.
При серцевій недостатності призначають разом з діуретиками та/або в комбінації з препаратами наперстянки (щоб уникнути початкового надмірного зниження артеріального тиску, перед призначенням каптоприлу діуретик скасовують або зменшують дозу). Початкова доза становить 6,25 мг або 12,5 мг 3 десь у день, за необхідності дозу збільшують до 25 мг 3 десь у день. Максимальна добова доза становить 150 мг.
При порушеннях функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у пацієнтів, які перебувають у клінічно стабільному стані, застосування каптоприлу можна розпочинати через 3 дні після інфаркту міокарда. Початкова доза становить 6,25 мг на добу, потім добову дозу можна збільшувати до 37,5-75 мг за 2-3 прийоми (залежно від переносимості препарату). При необхідності дозу поступово збільшують до максимальної добової дози – 150 мг на добу.
При розвитку артеріальної гіпотензії може знадобитися зниження дози. Наступні спроби застосування максимальної добової дози 150 мг повинні ґрунтуватися на переносимості хворими на Каптоприл.
При діабетичній нефропатії призначають у добовій дозі 75-100 мг на добу за 2-3 прийоми.
При інсулінзалежному діабеті з мікроальбумінурією (виділення альбуміну 30-300 мг на добу) доза препарату становить 50 мг двічі на день. При загальному кліренсі білка понад 500 мг на добу препарат ефективний у дозі 25 мг 3 рази на день.
При помірному ступені порушення функції нирок (КК не менше 30 мл/хв/1,73 кв. м) каптоприл можна призначати в дозі 75-100 мг/добу. При більш вираженому ступені порушення функції нирок (КК – менше 30 мл/хв/1,73 кв. м) початкова доза повинна становити не більше 12,5 мг на добу; надалі, за потреби, дозу каптоприлу поступово підвищують через досить тривалі інтервали часу, але використовують меншу, ніж у разі лікування артеріальної гіпертензії, добову дозу препарату.
При необхідності додатково призначають петлеві діуретики, а не діуретики ряду тіазидного.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Каптоприл таб 50мг 20 шт прана инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: каптоприл – 12,5 мг або 25 мг або 50 мг.
Лактоза
, крохмаль картопляний або кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, повідон низькомолекулярний, магнію стеарат.
Опис:
Пігулки плоскоциліндричні білого або білого з кремовим відтінком кольору зі специфічним запахом. Допускається легка мармуровість.
Форма випуску:
Пігулки по 12,5; 25 чи 50 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку по 10, 20, 30 або 40 таблеток у полімерну банку. Кожну банку, або 1, або 2, або 3, або 4 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до препарату та інших інгібаторів АПФ, ангіоневротичний набряк (на фоні застосування інгібаторів АПФ, у тому числі в анамнезі), виражені порушення функції нирок або печінки, гіперкаліємія, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азот нирки, стеноз гирла аорти та аналогічні зміни, що ускладнюють відтік крові, вагітність, період лактації, вік до 18 років.
З обережністю застосовувати: тяжкі аутоімунні захворювання (особливо ВКВ або склеродермія), пригнічення кістковомозкового кровотворення (ризик розвитку нейтропенії та агранулоцитозу), коронарна недостатність, ішемія мозку, цукровий діабет (підвищений ризик розвитку гіперкаліємії), хворі на , первинний гіперальдостеронізм, ішемічна хвороба серця, стани, що супроводжуються зниженням обсягу циркулюючої крові (у тому числі діарея, блювання), літній вік
Дозування50 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія, зокрема. реноваскулярна; хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії); порушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда при клінічно стабільному стані; діабетична нефропатія на тлі цукрового діабету І типу (при альбумінурії понад 30 мг/добу).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПідвищує концентрацію дигоксину у плазмі крові на 15-20%. Збільшує біодоступність пропранололу.
Циметидин, уповільнюючи метаболізм у печінці, підвищує концентрацію каптоприлу у плазмі крові.
Гіпотензивний ефект послаблюють нестероїдні протизапальні засоби (затримка Na+ та зниження синтезу простагландину), особливо на тлі низької концентрації реніну, та естрогени (затримка Na+).
Комбіноване застосування з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію, циклоспорином, молоком з низьким вмістом солей (може містити К+ до 60 ммоль/л), калієвими добавками, замінниками солі (містять значну кількість К+), збільшує ризик розвитку гіперкаліємії.
Уповільнює виведення препаратів літію.
Клонідин знижує вираженість гіпотензивного ефекту.
При призначенні каптоприлу на фоні прийому алопуринолу або прокаїнаміду підвищується ризик розвитку синдрому Стівенса-Джонсона та імунодепресивної дії. Застосування каптоприлу у пацієнтів, які приймають імунодепресанти (наприклад, азатіоприн або циклофосфамід), збільшує ризик розвитку гематологічних порушень.
ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску, до колапсу, інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, тромбоемболічні ускладнення.
Лікування: укласти хворого з піднятими нижніми кінцівками; заходи, спрямовані на відновлення артеріального тиску (збільшення об'єму циркулюючої крові, у т.ч. внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину), симптоматична терапія.
Можливе застосування гемодіалізу; перитонеальний діаліз – неефективний.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Інгібітор АПФ.
Фармакодинаміка:
Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. Зменшує утворення ангіотензину ІІ з ангіотензину І. Зниження вмісту ангіотензину ІІ веде до прямого зменшення виділення альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний судинний опір, артеріальний тиск, пост-і переднавантаження на серце. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени. Викликає зменшення деградації брадикініну (один із ефектів АПФ) та збільшення синтезу простагландину. Гіпотензивний ефект не залежить від активності реніну плазми, зниження артеріального тиску спостерігається при нормальному і навіть зниженому рівні гормону, що зумовлено впливом на тканинні ренін – ангіотензинові системи. Підсилює коронарний та нирковий кровотік.
При тривалому застосуванні знижує вираженість гіпертрофії міокарда та стінок артерій резистивного типу. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Зменшує агрегацію тромбоцитів. Сприяє зниженню вмісту Na+ у хворих із серцевою недостатністю.
У великих дозах (500 мг на добу) виявляє ангіопротекторні властивості щодо судин мікроциркуляторного русла та дозволяє уповільнити прогресування хронічної ниркової недостатності при діабетичній нефроангіопатії. Зниження артеріального тиску, на відміну від прямих вазодилататорів (гідралазину, міноксидилу та ін.) не супроводжується рефлекторною тахікардією і призводить до зниження потреби міокарда в кисні. При серцевій недостатності адекватної дозі не впливає на величину артеріального тиску. Максимальне зниження артеріального тиску після внутрішнього прийому спостерігається через 60-90 хв. Тривалість гіпотензивного ефекту дозозалежна та досягає оптимальних значень протягом декількох тижнів.
Фармакокінетика:
Абсорбція - швидка, досягає 75% (прийом їжі знижує на 30-40%), біодоступність - 35-40% (ефект "першого проходження" через печінку). Зв'язок із білками плазми крові (переважно з альбумінами) - 25-30%; максимальна концентрація в плазмі (114 нг/мл) при пероральному прийомі – 30-90 хв. Через гематоенцефалічний бар'єр та плацентарний бар'єр проникає погано (менше 1%).
Метаболізується в печінці з утворенням дисульфідного димеру каптоприлу та каптоприл-цистеїндисульфіду. Метаболіти фармакологічно неактивні. Період напіввиведення становить 3 год. Виводиться нирками 95% (40-50% у незмінному вигляді), решта у вигляді метаболітів. Секретується із материнським молоком. Через 4 години після одноразового прийому внутрішньо в сечі міститься 38% незміненого каптоприлу та 28% у вигляді метаболітів, через 6 годин – тільки у вигляді метаболітів; у добовій сечі – 38% незміненого каптоприлу та 62% у вигляді метаболітів.
Період напіввиведення при порушеній нирковій функції – 3,5-32 години. Кумулює при хронічній нирковій недостатності.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаСерцево-судинна система: тахікардія, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, периферичні набряки.
З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, відчуття втоми, астенія, парестезії.
З боку дихальної системи: сухий кашель, набряк легень, бронхоспазм.
З боку сечовидільної системи: протеїнурія, порушення функції нирок (підвищення рівня сечовини та креатиніну у крові).
З боку водно-електролітного обміну: гіперкаліємія, гіпонатріємія (найчастіше при дієті без солі та одночасному прийомі діуретиків), протеїнурія, підвищений вміст азоту сечовини в крові, креатиніну, ацидоз.
З боку органів кровотворення: неітропенія, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, «припливи» крові до шкіри обличчя, жар, висипання на шкірі (макуло-папульозного, рідше – везикулярного або бульозного характеру), свербіж, фоточутливість, бронхоспазм, сироваткова хвороба, лімфоаденопатія; крові.
З боку шлунково-кишкового тракту: порушення смакових відчуттів, зниження апетиту, стоматит, диспепсичні явища, нудота, біль у животі, запор або діарея, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гіпербілірубінемія; ознаки гепатоцелюлярного ушкодження (гепатит) та холестаз (у поодиноких випадках); панкреатит (у поодиноких випадках).
Інші: загальна слабкість, набряки гомілок.
особливі вказівкиПеред початком і регулярно в процесі лікування Каптоприлом слід контролювати функцію нирок. У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю застосовують під ретельним медичним контролем.
На тлі тривалого застосування Каптоприлу приблизно у 20% пацієнтів спостерігається стабільне збільшення сечовини та креатиніну сироватки крові більш ніж на 20% порівняно з нормою чи вихідним значенням. Менш ніж у 5% пацієнтів, особливо при тяжких нефропатіях, потрібне припинення лікування через зростання концентрації креатину.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, при застосуванні Каптоприлу, виражена гіпотензія спостерігається лише в поодиноких випадках; ймовірність розвитку цього стану підвищується при дефіциті втрати рідини та солей (наприклад, після інтенсивного лікування діуретиками), у пацієнтів із серцевою недостатністю або на діалізі. Можливість різкого зниження артеріального тиску може бути зведена до мінімуму при попередній відміні (за 4-7 днів) діуретика або збільшенні надходження натрію хлориду (приблизно за тиждень до початку прийому), або шляхом призначення каптоприлу на початку лікування малих доз (6.25-12.5 мг) /сут). При терапії в амбулаторних умовах попередити хворого про можливу появу симптомів інфекції, що потребує контрольного лікарського огляду, клініко-лабораторного обстеження. У перші 3 міс. терапії щомісяця контролюють кількість лейкоцитів крові, далі - 1 раз на 3 міс.; у хворих на аутоімунні захворювання в перші 3 міс. - через кожні 2 тижні, потім - кожні 2 міс. Якщо кількість лейкоцитів нижче 4000/мкл, показано проведення загального аналізу крові, нижче 1000/мкл – прийом препарату припиняють. У разі виникнення перших симптомів вторинної інфекції на тлі мієлоїдної гіпоплазії слід негайно провести розгорнутий аналіз крові.
Необхідно виключити самостійне припинення прийому препарату та самостійне значне збільшення інтенсивності фізичних навантажень. У деяких випадках на тлі застосування інгібіторів АПФ, в т.ч. каптоприлу, спостерігається підвищення концентрації калію у сироватці крові. Ризик розвитку гіперкаліємії при застосуванні інгібіторів АПФ підвищений у пацієнтів з нирковою недостатністю та цукровим діабетом, а також приймають калійзберігаючі діуретики, препарати калію або ін. препарати, що викликають збільшення концентрації калію в крові (наприклад, гепарин). Слід уникати одночасного застосування калійзберігаючих діуретиків та препаратів калію. При проведенні гемодіалізу у пацієнтів, які отримують Каптоприл, слід уникати використання діалізних мембран з високою проникністю (наприклад, AN69), оскільки у таких випадках підвищується ризик розвитку анафілактоїдних реакцій. У разі розвитку ангіоневротичного набряку препарат скасовують та здійснюють ретельне медичне спостереження та симптоматичну терапію.
При прийомі Каптоприлу може спостерігатися хибно-позитивна реакція при аналізі сечі на ацетон.
У період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, т.к. можливе запаморочення, особливо після прийому початкової дози.
З обережністю призначають хворим, які перебувають на малосольовій або безсольовій дієті (підвищений ризик розвитку артеріальної гіпотензії) та гіперкаліємії.
Умови зберіганняЗберігати у сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°С.
Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Спосіб застосування та дозиКаптоприл призначають внутрішньо за 1 годину до їди. Режим дозування встановлюють індивідуально.
При артеріальній гіпертензії лікування починають із найменшої ефективної дози 12,5 мг 2 рази на день (рідко 6,25 мг 2 рази на день). Слід звернути увагу на переносимість першої дози протягом першої години. Якщо при цьому розвинулася гіпотензія, хворого треба перевести в горизонтальне положення (така реакція на першу дозу не повинна бути перешкодою до подальшої терапії). При необхідності дозу поступово (з інтервалом 2-4 тижні) збільшують до досягнення оптимального ефекту. При м'якій або помірній артеріальній гіпертензії звичайна доза підтримує 25 мг 2 рази на добу; максимальна доза – 50 мг двічі на добу. При тяжкій артеріальній гіпертензії максимальна доза – 50 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза – 150 мг.
У хворих похилого віку початкова доза становить 6,25 мг 2 рази на добу.
При серцевій недостатності призначають разом з діуретиками та/або в комбінації з препаратами наперстянки (щоб уникнути початкового надмірного зниження артеріального тиску, перед призначенням каптоприлу діуретик скасовують або зменшують дозу). Початкова доза становить 6,25 мг або 12,5 мг 3 десь у день, за необхідності дозу збільшують до 25 мг 3 десь у день. Максимальна добова доза становить 150 мг.
При порушеннях функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у пацієнтів, які перебувають у клінічно стабільному стані, застосування каптоприлу можна розпочинати через 3 дні після інфаркту міокарда. Початкова доза становить 6,25 мг на добу, потім добову дозу можна збільшувати до 37,5-75 мг за 2-3 прийоми (залежно від переносимості препарату). При необхідності дозу поступово збільшують до максимальної добової дози – 150 мг на добу.
При розвитку артеріальної гіпотензії може знадобитися зниження дози. Наступні спроби застосування максимальної добової дози 150 мг повинні ґрунтуватися на переносимості хворими на Каптоприл.
При діабетичній нефропатії призначають у добовій дозі 75-100 мг на добу за 2-3 прийоми.
При інсулінзалежному діабеті з мікроальбумінурією (виділення альбуміну 30-300 мг на добу) доза препарату становить 50 мг двічі на день. При загальному кліренсі білка понад 500 мг на добу препарат ефективний у дозі 25 мг 3 рази на день.
При помірному ступені порушення функції нирок (КК не менше 30 мл/хв/1,73 кв. м) каптоприл можна призначати в дозі 75-100 мг/добу. При більш вираженому ступені порушення функції нирок (КК – менше 30 мл/хв/1,73 кв. м) початкова доза повинна становити не більше 12,5 мг на добу; надалі, за потреби, дозу каптоприлу поступово підвищують через досить тривалі інтервали часу, але використовують меншу, ніж у разі лікування артеріальної гіпертензії, добову дозу препарату.
При необхідності додатково призначають петлеві діуретики, а не діуретики ряду тіазидного.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Каптоприл таб 50мг 20 шт прана производится компанией ПРАНАФАРМ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Каптоприл таб 50мг 20 шт прана и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Каптоприл таб 50мг 20 шт прана в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Капотен таб 25мг 28 шт Капотен таб 25мг 28 шт, Капотен таб 25мг 40 шт Капотен таб 25мг 40 шт, Капотен таб 25мг 56 шт Капотен таб 25мг 56 шт, Каптоприл-акос таб 25мг 40 шт Каптоприл-акос таб 25мг 40 шт, Каптоприл-акос таб 50мг 20 шт Каптоприл-акос таб 50мг 20 шт, Каптоприл Велфарм таб 25 мг 20 шт Каптоприл Велфарм таб 25 мг 20 шт, Каптоприл Велфарм таб 25 мг 40 шт Каптоприл Велфарм таб 25 мг 40 шт, Каптоприл Велфарм таб 50 мг 20 шт Каптоприл Велфарм таб 50 мг 20 шт, Каптоприл Велфарм таб 50 мг 40 шт Каптоприл Велфарм таб 50 мг 40 шт, Каптоприл Реневал таб 50 мг 20 шт Каптоприл Реневал таб 50 мг 20 шт, Каптоприл-сти таб 50мг 20 шт Каптоприл-сти таб 50мг 20 шт, Каптоприл таб 25мг 20 шт Каптоприл таб 25мг 20 шт, Каптоприл таб 25мг 20 шт озон Каптоприл таб 25мг 20 шт озон, Каптоприл таб 25мг 40 шт озон Каптоприл таб 25мг 40 шт озон, Каптоприл таб 50 мг 20 шт Каптоприл таб 50 мг 20 шт, Каптоприл таб 50мг 20 шт Каптоприл таб 50мг 20 шт, Каптоприл таб 50мг 20 шт озон Каптоприл таб 50мг 20 шт озон, Каптоприл таб 50мг 40 шт Каптоприл таб 50мг 40 шт, Каптоприл таб 50мг 40 шт озон Каптоприл таб 50мг 40 шт озон, Каптоприл таб 50мг 40 шт прана Каптоприл таб 50мг 40 шт прана, Каптоприл-ФПО таб 25мг 40 шт Каптоприл-ФПО таб 25мг 40 шт.
Пока нет комментариев