Капотен таб 25мг 40 шт
Топ продаж
Суперцена
Капотен таб 25мг 40 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: каптоприл у перерахуванні на 100% речовину – 25 мг; Целюлоза мікрокристалічна – 40 мг, крохмаль кукурудзяний – 7 мг, стеаринова кислота – 3 мг, лактози моногідрат – 25 мг
. Опис: Пігулки від білого до білого з кремуватим відтінком кольору з характерним запахом, квадратні з заокругленими краями, двоопуклі з хрестоподібною насічкою на одній стороні і видавленим словом "SQUIBB" і цифрою "452" - на іншій. Допускається легка мармуровість. Форма випуску: Пігулки по 25 мг.
По 10 або 14 таблеток у контурну коміркову упаковку. 4 контурні коміркові упаковки по 10 таблеток або 2 або 4 контурні коміркові упаковки по 14 таблеток разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до каптоприлу, будь-якого іншого компонента препарату або інших інгібіторів АПФ; ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) в анамнезі, пов'язаний з прийомом інгібіторів АПФ та спадковий/ідіопатичний ангіоневротичний набряк); тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; рефрактерна гіперкаліємія; двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією, стан після трансплантації нирки, стеноз гирла аорти та аналогічні зміни, що утруднюють відтік крові з лівого шлуночка, одночасне застосування з аліскіреном та аліскіренсодержащими препаратами у пацієнтів з цукровим діабетом ( менше 60 мл/хв), вагітність, період грудного вигодовування, вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені),
З обережністю
Тяжкі аутоімунні захворювання сполучної тканини (в т.ч. системний червоний вовчак, склеродермія), пригнічення кістковомозкового кровотворення (ризик розвитку нейтропенії та агранулоцитозу), ішемія головного мозку, цукровий діабет (підвищений ризик розвитку гіперкаліємії), хворі обмеженням кухонної солі, первинний гіперальдостеронізм, ішемічна хвороба серця, стани, що супроводжуються зниженням обсягу циркулюючої крові (у тому числі блювання, діарея), літній вік (потрібна корекція доз), хірургічне втручання/загальна анестезія, артеріальна гіпотензія, застосування порушення функції нирок та/або печінки, хронічна серцева недостатність, гемодіаліз з використанням міцних мембран (наприклад, AN69®), десенсибілізуюча терапія,аферез ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків, препаратів калію, калійвмісних замінників та літію, одночасний прийом імунодепресантів, алопуринолу, прокаїнаміду (ризик розвитку нейтропенії, агранулоцитозу).
Дозування25 мг
Показання до застосуванняартеріальна гіпертензія, у тому числі реноваскулярна; хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії); порушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда при клінічно стабільному стані; діабетична нефропатія на тлі цукрового діабету типу 1 (при альбумінурії понад 30 мг на добу).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиУ пацієнтів, які приймають діуретичні засоби, препарат Капотен може потенціювати гіпотензивну дію. Подібну дію мають також обмеження прийому кухонної солі (безсольові дієти), гемодіаліз. Зазвичай надмірне зниження артеріального тиску відбувається протягом 1 години після прийому першої призначеної дози препарату Капотен.
Вазодилататори (наприклад, нітрогліцерин) у поєднанні з препаратом Капотен® слід застосовувати у найнижчих ефективних дозах через ризик надмірного зниження артеріального тиску.
Слід бути обережними при сумісному призначенні препарату Капотен® (без або з діуретиком) та лікарських препаратів, що впливають на симпатичну нервову систему (наприклад, гангліоблокатори, альфа-адреноблокатори).
При сумісному застосуванні препарату Капотен® та індометацину (і, можливо, інших нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, ацетилсаліцилової кислоти) може спостерігатися зниження гіпотензивної дії, особливо при артеріальній гіпертензії, що супроводжується низькою активністю реніну. У пацієнтів з факторами ризику (літній вік, гіповолемія, одночасне застосування діуретиків, порушення функції нирок), одночасне застосування нестероїдних протизапальних препаратів (включаючи інгібітори циклооксигенази-2) та інгібіторів АПФ (включаючи каптоприл), може призводити до погіршення функції до нирок. ниркової недостатності. Зазвичай порушення функції нирок у разі бувають оборотними. Слід періодично контролювати функцію нирок у пацієнтів,
При терапії препаратом Капотен® калійзберігаючі діуретики (наприклад, тріамтерен, спіронолактон, амілорид, еплеренон), препарати калію, калієві добавки, замінники солі (містять значну кількість іонів калію) слід призначати тільки при доведеній гіпокаліємії, оскільки їх застосування збільшує ризик.
При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ (особливо у поєднанні з діуретиками) та препаратів літію можливе збільшення вмісту літію у сироватці крові, і, отже, токсичність препаратів літію. Слід періодично визначати вміст літію у сироватці крові.
Інгібітори АПФ, включаючи каптоприл, можуть потенціювати гіпоглікемічний ефект інсуліну та гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо, таких як похідні сульфонілсечовини.
Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), викликана одночасним прийомом інгібіторів АПФ та антагоністів рецепторів до ангіотензину II або аліскірену та аліскіренсодержащих препаратів, асоціювалася з підвищеною частотою розвитку побічних ефектів, таких як артеріальна гіпотензія ниркову недостатність).
Застосування препарату Капотен у пацієнтів, які приймають алопуринол або прокаїнамід, підвищує ризик розвитку нейтропенії та/або синдрому Стівенса-Джонсона.
Застосування препарату Капотен у пацієнтів, які приймають імунодепресанти (наприклад, циклофосфацин або азатіоприн), збільшує ризик розвитку гематологічних порушень.
ПередозуванняСимптоми: різке зниження артеріального тиску, шок, ступор, брадикардія, порушення водноелектролітного балансу, ниркова недостатність.
Лікування: промивання шлунка, введення адсорбентів і сульфату натрію протягом 30 хвилин після прийому, введення 0,9% розчину натрію хлориду або інших плазмозамінних розчинів (попередньо пацієнта укласти, підняти ноги і потім проводити заходи з поповнення ОЦК), гемодіаліз
. При брадикардії чи виражених вагусних реакціях введення атропіну. Можливо розглянуто застосування штучного водія ритму. Перитонеальний діаліз є неефективним для виведення каптоприлу з організму.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Ангіотензинперетворюючого ферменту інгібітор (АПФ інгібітор).
Фармакодинаміка:
Препарат Капотен® є інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Пригнічує утворення ангіотензину II та усуває його судинозвужувальну дію на артеріальні та венозні судини. Зменшує загальний периферичний судинний опір, зменшує постнавантаження, знижує артеріальний тиск. Зменшує переднавантаження, знижує тиск у правому передсерді та малому колі кровообігу. Зменшує виділення альдостерону у надниркових залозах.
Максимальний гіпотензивний ефект спостерігається протягом 60-90 хвилин після вживання.
Ступінь зниження артеріального тиску однакова при положенні пацієнта стоячи і лежачи.
Ефективність та безпека застосування каптоприлу у дітей не встановлено. У літературі описано обмежений досвід застосування каптоприлу у дітей. Діти, особливо новонароджені, можуть бути більш схильні до розвитку гемодинамічних побічних ефектів. Відзначалися випадки розвитку надмірного, тривалого та непередбачуваного підвищення артеріального тиску, а також пов'язаних з ним ускладнень, включаючи олігурію та судоми.
Фармакокінетика:
При прийомі внутрішньо швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається приблизно через 1 годину після прийому. Біодоступність каптоприлу становить 60-70%. Одночасне вживання їжі сповільнює всмоктування препарату на 30-40%. Зв'язок із білками плазми становить 25-30%. Період напіввиведення 2-3 години. Препарат виводиться з організму переважно нирками, до 50% у незмінному вигляді, решта – у вигляді метаболітів.
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату Капотен протипоказане під час вагітності.
Препарат Капотен не слід застосовувати у І триместрі вагітності. Відповідних контрольованих досліджень застосування інгібіторів АПФ у вагітних не проводилось.
Наявні обмежені дані про вплив препарату в І триместрі вагітності свідчать про те, що застосування інгібіторів АПФ не призводить до вад розвитку плода, пов'язаних з фетотоксичністю. Епідеміологічні дані, що свідчать про ризик тератогенності після впливу інгібіторів АПФ у І триместрі вагітності, не були переконливими, проте деяке збільшення ризику не може бути виключено. Якщо застосування інгібітору АПФ вважається за необхідне, пацієнтки, які планують вагітність, повинні бути переведені на альтернативну гіпотензивну терапію, яка має встановлений профіль безпеки для застосування під час вагітності.
Відомо, що тривалий вплив інгібіторів АПФ на плід у II та III триместрах вагітності може призводити до порушення його розвитку (зниження функції нирок, олігогідрамніону, уповільнення осифікації кісток черепа) та розвитку ускладнень у новонародженого (таких як, ниркова недостатність, гіпотензія, гіпертензія). . Якщо пацієнтка отримувала препарати Капотен® під час ІІ та ІІІ триместру вагітності, рекомендується провести ультразвукове дослідження для оцінки стану кісток черепа та функції нирок плода.
Застосування інгібіторів АПФ під час вагітності може спричинити порушення розвитку (включаючи артеріальну гіпотензію, неонатальну гіпоплазію кісток черепа, анурію, оборотну або необоротну ниркову недостатність) та смерть плода. При встановленні факту вагітності застосування препарату Капотен слід припинити якнайшвидше.
Приблизно 1% прийнятої дози каптоприлу виявляється у грудному молоці. У зв'язку з ризиком розвитку серйозних побічних реакцій у дитини слід припинити грудне вигодовування або скасувати терапію препаратом Капотен у матері на період грудного вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаПід частотою побічних реакцій розуміють: часто > 1/100, < 1/10, нечасто > 1/1000, < 1/100, рідко > 1/10000, < 1/1000, дуже рідко < 1/10000.
Серцево-судинна система: нечасто тахікардія або аритмія, стенокардія, відчуття серцебиття, ортостатична артеріальна гіпотензія, периферичні набряки, виражене зниження артеріального тиску, синдром Рейно, «припливи» крові до шкіри обличчя, блідість; дуже рідко зупинка серця, кардіогенний шок.
З боку дихальної системи часто сухий непродуктивний кашель, задишка; дуже рідко бронхоспазм, еозинофільний пневмоніт, риніт, набряк легень.
Алергічні реакції: часто свербіж шкіри, з висипаннями або без них, висипання на шкірі, алопеція; нечасто ангіоневротичний набряк кінцівок, обличчя, губ, слизових оболонок, язика, горлянки та гортані; рідко – ангіоневротичний набряк кишечника; дуже рідко кропив'янка, синдром Стівенса Джонсона, мультиформна еритема, фоточутливість, еритродермія, пемфігоїдні реакції, ексфоліативний дерматит, алергічний альвеоліт, еозинофільна пневмонія.
З боку центральної нервової системи: часто сонливість, запаморочення, безсоння; нечасто біль голови, парастезія; рідко – атаксія; дуже рідко сплутаність свідомості, депресія, порушення мозкового кровообігу, включаючи інсульт та синкопе, нечіткість зору.
З боку органів кровотворення: дуже рідко нейтропенія, агранулоцитоз, панцитопенія, лімфаденопатія, еозинофілія, тромбоцитопенія, анемія (включаючи апластичну та гемолітичну форми), підвищення титру на антинуклеарні антитіла, аутоімунні захворювання.
З боку травної системи: часто нудота, блювання, подразнення слизової оболонки шлунка, біль у черевній порожнині, діарея, запор, порушення смаку, сухість слизової оболонки ротової порожнини, диспепсія; нечасто – анорексія; рідко – стоматит, афтозний стоматит; дуже рідко глосит, виразка шлунка, панкреатит, гіперплазія ясен, порушення функції печінки та холестаз (включаючи жовтяницю), підвищення активності ферментів печінки, гепатит (включаючи поодинокі випадки гепатонекрозу), гіпербілірубінемія.
Порушення з боку опорно-рухового апарату: дуже рідко міалгія, артралгія.
З боку сечовидільної системи: рідко порушення функції нирок (включаючи ниркову недостатність), поліурію, олігурію, прискорене сечовипускання; дуже рідко нефротичний синдром.
З боку органів репродукції: дуже рідко – імпотенція, гінекомастія.
Інші: нечасто біль у грудях, підвищена стомлюваність, погане самопочуття, відчуття загального нездужання, астенія; рідко – гіпертермія.
Лабораторні показники: дуже рідко протеїнурія, еозинофілія, гіперкаліємія, гіпонатріємія, підвищений вміст азоту сечовини, білірубіну та креатиніну в крові, зниження гематокриту, зниження гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів, гіпоглікемія.
особливі вказівкиПеред початком, а також регулярно в процесі лікування препаратом Капотен слід контролювати функцію нирок. У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю застосовують під ретельним медичним контролем.
При прийомі інгібіторів АПФ відзначається характерний непродуктивний кашель, який припиняється після відміни терапії інгібіторами АПФ.
У поодиноких випадках при прийомі інгібіторів АПФ відзначається синдром, що починається появою холестатичної жовтяниці, що переходить у блискавичний гепатонекроз, іноді з летальним кінцем. Механізм розвитку цього синдрому невідомий. Якщо у пацієнта, який отримує терапію інгібіторами АПФ, розвивається жовтяниця або відзначається виражене підвищення активності «печінкових» ферментів, слід припинити лікування інгібіторами АПФ та встановити спостереження за пацієнтом.
У деяких пацієнтів із захворюваннями нирок, особливо з тяжким стенозом ниркової артерії, спостерігається збільшення концентрацій азоту сечовини та креатиніну у сироватці крові після зниження артеріального тиску. Це збільшення зазвичай оборотне при припиненні терапії препаратом Капотен. У цих випадках може знадобитися зниження дози Капотену та/або відміна діуретика.
На тлі тривалого застосування препарату Капотен приблизно у 20% пацієнтів спостерігається збільшення концентрацій сечовини та креатиніну сироватки крові більш ніж на 20% порівняно з нормою або вихідним значенням.
Менш ніж у 5% пацієнтів, особливо при тяжких нефропатіях, потрібне припинення лікування через зростання концентрації креатиніну.
Не рекомендується застосування подвійної блокади ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), викликаної одночасним прийомом інгібіторів АПФ та антагоністів рецепторів до ангіотензину II або аліскірену та аліскіренвмісних препаратів, оскільки вона асоціювалася з підвищеною частотою розвитку побічних ефектів. функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). Якщо одночасне застосування інгібіторів АПФ та АРАII (подвійна блокада РААС) необхідне, то лікування повинно проводитись під контролем лікаря та при здійсненні постійного контролю функції нирок, вмісту електролітів у крові, а також артеріального тиску.
Не рекомендується спільне застосування інгібіторів АПФ та антагоністів рецепторів до ангіотензину ІІ у пацієнтів з діабетичною нефропатією.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією при застосуванні препарату Капотен® виражена гіпотензія спостерігається лише в окремих випадках; ймовірність розвитку цього стану підвищується при підвищеній втраті рідини та солей (наприклад, після інтенсивного лікування діуретиками), у пацієнтів із серцевою недостатністю або на діалізі.
Можливість різкого зниження артеріального тиску може бути зведена до мінімуму при попередній відміні (за 4-7 днів) діуретика або збільшенні надходження натрію хлориду (приблизно за тиждень до початку прийому), або шляхом призначення препарату Капотен на початку лікування в малих дозах (6, 25-12,5 мг на добу).
З обережністю призначають пацієнтам, які перебувають на малосольовій або безсольовій дієті (підвищений ризик розвитку артеріальної гіпотензії) та гіперкаліємії.
Надмірне зниження артеріального тиску може спостерігатися у пацієнтів під час великих хірургічних операцій, а також при застосуванні засобів для загальної анестезії, які мають гіпотензивний ефект. У подібних випадках для корекції зниженого артеріального тиску застосовуються заходи щодо збільшення об'єму циркулюючої крові.
Надмірне зниження артеріального тиску внаслідок прийому гіпотензивних препаратів може збільшити ризик розвитку інфаркту міокарда або інсульту у пацієнтів з ішемічними захворюваннями серця або захворюваннями судин мозку. При розвитку гіпотензії пацієнт повинен прийняти горизонтальне положення з піднятими ногами. Може знадобитися внутрішньовенне введення 0,9% розчину хлориду натрію.
Слід бути обережними при прийомі інгібіторів АПФ пацієнтами з мітральним/аортальним стенозом/гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією; у разі кардіогенного шоку та гемодинамічно значущої обструкції – прийом не рекомендований.
У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, спостерігалися нейтропенія/агранулоцитоз, тромбоцитопенія та анемія. У пацієнтів з нормальною функцією нирок та без інших порушень нейтропенія зустрічається рідко. При нирковій недостатності одночасний прийом препарату Капотен і алопуринол приводив до нейтропенії.
Препарат Капотен® слід застосовувати дуже обережно у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями сполучної тканини, які приймають імуносупресори, алопуринол та прокаїнамід, особливо за наявності наявного раніше порушення функції нирок. У зв'язку з тим, що більшість летальних випадків нейтропенії на тлі інгібіторів АПФ розвивалися у таких пацієнтів, слід контролювати кількість лейкоцитів крові перед початком лікування, у перші 3 міс. кожні 2 тижні, потім кожні 2 місяці.
У всіх пацієнтів слід щомісяця контролювати кількість лейкоцитів у крові в перші 3 місяці після початку терапії препаратом Капотен, потім кожні 2 місяці. Якщо кількість лейкоцитів нижче 4000/мкл показано повторне проведення загального аналізу крові, нижче 1000/мкл прийом препарату припиняють, продовжуючи спостереження за пацієнтом. Зазвичай відновлення числа нейтрофілів відбувається протягом 2 тижнів після відміни препарату Капотен. У 13% випадках нейтропенії відзначали летальний кінець. Практично у всіх випадках летальний результат спостерігався у пацієнтів із захворюваннями сполучної тканини, нирковою або серцевою недостатністю, на фоні прийому імуносупресорів або при поєднанні обох зазначених факторів.
При застосуванні інгібіторів АПФ може відзначатись протеїнурія, в основному у пацієнтів з порушенням функції нирок, а також при застосуванні високих доз препаратів. У більшості випадків протеїнурія при прийомі препарату Капотен зникала або ступінь її вираженості зменшувалась протягом 6 місяців незалежно від того, припинявся прийом препарату чи ні.
Показники функції нирок (концентрації азоту сечовини у крові та креатиніну) у пацієнтів із протеїнурією майже завжди були в межах норми. У пацієнтів із захворюваннями нирок слід визначати вміст білка в сечі перед початком лікування та періодично протягом курсу терапії. У деяких випадках на фоні застосування інгібіторів АПФ, у т.ч. препарату Капотен, спостерігається підвищення вмісту калію в сироватці крові. Ризик розвитку гіперкаліємії при застосуванні інгібіторів АПФ підвищений у пацієнтів з нирковою недостатністю та цукровим діабетом, а також приймають калійзберігаючі діуретики, препарати калію або ін. препарати, що викликають збільшення вмісту калію в крові (наприклад, гепарин). Слід уникати одночасного застосування калійзберігаючих діуретиків та препаратів калію. Крім того,
При проведенні гемодіалізу у пацієнтів, які отримують інгібітори АПФ, слід уникати застосування діалізних мембран з високою проникністю (наприклад, АN69), оскільки у таких випадках підвищується ризик розвитку анафілактоїдних реакцій. Анафілактоїдні реакції відзначалися також у пацієнтів, яким проводилася процедура видалення ліпопротеїнів низької щільності (аферез) за допомогою декстрану сульфату. Слід розглянути питання щодо застосування або гіпотензивних препаратів іншого класу, або іншого типу діалізних мембран.
У поодиноких випадках на тлі терапії інгібіторами АПФ відзначалися життєзагрозливі анафілактоїдні реакції у пацієнтів, які проходять курс десенсибілізації за допомогою отрути перетинчастокрилих (бджоли, оси). У таких пацієнтів ці реакції вдалося запобігти шляхом тимчасового припинення терапії інгібітором АПФ. Слід дотримуватись особливої обережності у разі проведення десенсибілізації таким пацієнтам.
У разі розвитку ангіоневротичного набряку препарат скасовують та здійснюють ретельне медичне спостереження до повного зникнення симптомів. Ангіоневротичний набряк гортані може призвести до смерті. Якщо набряк локалізується на обличчі, спеціального лікування зазвичай не потрібно (для зменшення симптомів можуть бути застосовані антигістамінні препарати); у разі, якщо набряк пошириться на мову, горлянку чи гортань і є загроза розвитку обструкції дихальних шляхів, слід негайно запровадити эпинефрин (адреналін) підшкірно (0,3 – 0,5 мл у розведенні 1: 1000). У поодиноких випадках у пацієнтів після прийому інгібіторів.
АПФ відзначався ангіоневротичний набряк кишечника, який супроводжувався болями в черевній порожнині (з нудотою та блюванням або без них), іноді при нормальних значеннях активності С1 естерази та без попереднього набряку обличчя. Набряк кишечника слід включити до спектру диференціальної діагностики пацієнтів зі скаргами на біль у черевній порожнині при прийомі інгібіторів АПФ.
У представників негроїдної раси випадки розвитку ангіоневротичного набряку спостерігалися з більшою частотою порівняно з представниками європеоїдної раси.
У пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні препарати (гіпоглікемічні засоби для внутрішнього застосування або інсулін) слід ретельно контролювати рівень глікемії, особливо протягом першого місяця терапії інгібіторами АПФ.
Інгібітори АПФ менш ефективні у представників негроїдної раси, ніж у пацієнтів європеоїдної раси, що може бути пов'язане з більшою поширеністю низької активності реніну у представників негроїдної раси.
При проведенні великих хірургічних операцій або при застосуванні засобів для загальної анестезії, які мають гіпотензивний ефект, у пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, може спостерігатися надмірне зниження артеріального тиску. У цих випадках можна збільшити об'єм циркулюючої крові.
При прийомі препарату Капотен може спостерігатися хибнопозитивна реакція при аналізі сечі на ацетон.
Вплив на здатність керувати автотранспортом та виконувати роботи, що потребують високої швидкості психоемоційних реакцій
У період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, т.к. можливе запаморочення, особливо після прийому початкової дози.
Умови зберіганняЗберігати у сухому місці, при температурі не вище 25°С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину за годину до їжі. Режим дозування встановлюється індивідуально.
При артеріальній гіпертензії препарат призначають у початковій дозі 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) двічі на добу. При необхідності дозу поступово (з інтервалом 2-4 тижні) збільшують до досягнення оптимального ефекту. При м'якій та помірній артеріальній гіпертензії звичайна підтримуюча доза становить 25 мг 2 рази на добу; максимальна доза – 50 мг двічі на добу. При тяжкій артеріальній гіпертензії початкова доза становить 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 рази на добу. Дозу поступово збільшують до максимальної добової дози 150 мг (50 мг 3 рази на добу).
Для лікування хронічної серцевої недостатності
Якщо перед призначенням препарату Капотен® проводилася діуретична терапія, необхідно виключити наявність вираженого зниження вмісту електролітів та ОЦК. Початкова добова доза становить 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) тричі на добу. Надалі, за необхідності, дозу поступово (з інтервалами не менше 2-х тижнів) збільшують.
Середня підтримуюча доза становить 25 мг 2-3 рази на добу, а максимальна – 150 мг на добу.
При порушеннях функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у пацієнтів, які перебувають у клінічно стабільному стані, застосування препарату Капотен можна розпочинати вже через 3 дні після інфаркту міокарда. Початкова доза становить 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) на добу, потім добову дозу можна збільшувати до 37,5 75 мг за 2-3 прийоми (залежно від переносимості препарату) аж до максимальної – 150 мг на добу.
При діабетичній нефропатії препарат Капотен призначають у дозі 75-100 мг, розділеній на 2-3 прийоми. При цукровому діабеті типу І з мікроальбумінурією (виділення альбуміну 30 300 мг на добу) доза препарату становить 50 мг 2 рази на добу. При протеїнурії понад 500 мг на добу препарат ефективний у дозі 25 мг 3 рази на добу.
Пацієнтам з порушенням функції нирок при помірному ступені порушення функції нирок (кліренс креатиніну (КК) не менше 30 мл/хв/1,73 м2) препарат Капотен® можна призначати у дозі 75-100 мг/добу. При більш вираженому ступені порушень функції нирок (КК менше 30 мл/хв/1,73 м2) початкова доза повинна становити не більше 12,5 мг/добу (1/2 таблетки по 25 мг); надалі, при необхідності, з досить тривалими інтервалами дозу препарату Капотен поступово підвищують, але застосовують меншу, ніж зазвичай, добову дозу препарату.
У похилому віці доза препарату підбирається індивідуально, терапію рекомендується починати з дози 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 2 рази на добу та по можливості підтримувати її на цьому рівні.
При необхідності додатково призначають «петлеві» діуретики, а не діуретики тіазидного ряду.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Капотен таб 25мг 40 шт производится компанией АКРИХИН. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Капотен таб 25мг 40 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Капотен таб 25мг 40 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Капотен таб 25мг 28 шт Капотен таб 25мг 28 шт, Капотен таб 25мг 56 шт Капотен таб 25мг 56 шт, Каптоприл-акос таб 25мг 40 шт Каптоприл-акос таб 25мг 40 шт, Каптоприл-акос таб 50мг 20 шт Каптоприл-акос таб 50мг 20 шт, Каптоприл Велфарм таб 25 мг 20 шт Каптоприл Велфарм таб 25 мг 20 шт, Каптоприл Велфарм таб 25 мг 40 шт Каптоприл Велфарм таб 25 мг 40 шт, Каптоприл Велфарм таб 50 мг 20 шт Каптоприл Велфарм таб 50 мг 20 шт, Каптоприл Велфарм таб 50 мг 40 шт Каптоприл Велфарм таб 50 мг 40 шт, Каптоприл Реневал таб 50 мг 20 шт Каптоприл Реневал таб 50 мг 20 шт, Каптоприл-сти таб 50мг 20 шт Каптоприл-сти таб 50мг 20 шт, Каптоприл таб 25мг 20 шт Каптоприл таб 25мг 20 шт, Каптоприл таб 25мг 20 шт озон Каптоприл таб 25мг 20 шт озон, Каптоприл таб 25мг 40 шт озон Каптоприл таб 25мг 40 шт озон, Каптоприл таб 50 мг 20 шт Каптоприл таб 50 мг 20 шт, Каптоприл таб 50мг 20 шт Каптоприл таб 50мг 20 шт, Каптоприл таб 50мг 20 шт озон Каптоприл таб 50мг 20 шт озон, Каптоприл таб 50мг 20 шт прана Каптоприл таб 50мг 20 шт прана, Каптоприл таб 50мг 40 шт Каптоприл таб 50мг 40 шт, Каптоприл таб 50мг 40 шт озон Каптоприл таб 50мг 40 шт озон, Каптоприл таб 50мг 40 шт прана Каптоприл таб 50мг 40 шт прана, Каптоприл-ФПО таб 25мг 40 шт Каптоприл-ФПО таб 25мг 40 шт.
Пока нет комментариев