Кандесартан-сз таб 16мг 30 шт
Топ продаж
Суперцена
Кандесартан-сз таб 16мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
кандесартану цилексетилу - 16,0 мг;
допоміжні речовини:
лактози моногідрат (цукор молочний) - 64,8 мг; целюлоза мікрокристалічна - 68,0 мг; примеллоза) – 6,0 мг, повідон (полівінілпіролідон середньомолекулярний) – 10,0 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 1,2 мг, натрію стеарилфумарат – 2.0 мг.
Опис:
Пігулки білого або майже білого кольору, круглі, плоскоциліндричні з фаскою та ризиком.
Форма випуску:
Упаковка 30 пігулок.
Протипоказання- Підвищена чутливість до кандесартану цілексетилу або інших компонентів, що входять до складу препарату.
- Вагітність та період грудного вигодовування (див. розділ «Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування»), - Тяжкі порушення функції печінки та/або холестаз.
- Вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).
- Непереносимість галактози, дефіцит лактази та синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.
- Одночасне застосування з аліскіреном та препаратами, що містять аліскірен, у пацієнтів з цукровим діабетом та/або помірними та тяжкими порушеннями функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) менше 60 мл/хв/1,73 м2 площі поверхні тіла) (див. розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами"), - Одночасне застосування з інгібіторами АПФ у пацієнтів з діабетичною нефропатією.
З ОБЕРЕЖНІСТЮ У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки, з гемодинамічно значущим стенозом аортального та мітрального клапана, після пересадки нирки в анам хворобою серця (ІХС), з гіперкаліємією, у пацієнтів зі зниженим обсягом циркулюючої крові, з первинним гіперальдостеронізмом (відсутня достатня кількість даних щодо клінічних досліджень), з гіпертрофічною кардіоміопатією.
Дозування16 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія у дорослих. Препарат Кандесартан-СЗ може бути застосований у монотерапії або комбінації з іншими гіпотензивними засобами.
Хронічна серцева недостатність (II-IV функціональний клас за NYHA) у дорослих пацієнтів з порушенням систолічної функції лівого шлуночка. Препарат Кандесартан-СЗ застосовують як додаткову терапію до інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або при непереносимості інгібіторів АПФ (див. розділ «Фармакодинаміка»).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри застосуванні препарату Кандесартан-СЗ з гідрохлортіазидом, варфарином, дигоксином, пероральними контрацептивами (етинілестрадіол/левоноргестрел), глібенкламідом, ніфедипіном та еналаприлом клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії виявлено не було. Кандесартан метаболізується у печінці незначною мірою (ізоферментом CYP2C9). Проведені дослідження щодо взаємодії не виявили впливу препарату на ізоферменти CYP2C9 та CYP3A4, дія на інші ізоферменти системи цитохрому Р450 не вивчена.
Спільне застосування препарату Кандесартан з іншими гіпотензивними засобами потенціює антигіпертензивну дію.
Досвід застосування інших лікарських засобів, що діють на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, показує, що супутня терапія калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, та іншими засобами, які можуть підвищувати концентрацію калію в сироватці крові (наприклад, гепарин призводити до розвитку гіперкаліємії.
При поєднаному призначенні препаратів літію з інгібіторами АПФ повідомлялося про оборотне підвищення концентрації літію в сироватці крові та розвитку токсичних реакцій. Подібні реакції можуть зустрічатися і при застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину II, у зв'язку з чим рекомендується контролювати концентрацію літію у сироватці при комбінованому застосуванні цих препаратів.
При сумісному застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину II та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), у тому числі селективних інгібіторів циклооксигенази-2, ацетилсаліцилової кислоти може спостерігатися зниження антигіпертензивної дії.
Одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ з інгібіторами АПФ протипоказане у пацієнтів з діабетичною нефропатією та не рекомендується в інших пацієнтів.
Як і при застосуванні інгібіторів АПФ, спільне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II та нестероїдних протизапальних засобів може збільшувати ризик порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, підвищення концентрації калію у сироватці крові, особливо у пацієнтів зі зниженою функцією нирок. Слід бути обережними при сумісному застосуванні цих препаратів, особливо у літніх пацієнтів та у пацієнтів зі зниженим обсягом циркулюючої крові. Пацієнтам необхідно компенсувати втрату рідини та ретельно контролювати функцію нирок після початку комбінованої терапії та періодично на тлі такої терапії. Біодоступність кандесартану не залежить від їди.
Одночасне застосування з аліскіреном та препаратами, що містять аліскірен, протипоказане у пацієнтів з цукровим діабетом та/або помірними та тяжкими порушеннями функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) менше 60 мл/хв/1,73 м2 площі поверхні тіла).
ПередозуванняСимптоми
Аналіз фармакологічних властивостей препарату дозволяє припустити, що основним проявом передозування може бути клінічно виражене зниження артеріального тиску, запаморочення та тахікардія, також може проявитися брадикардія. Було описано окремі випадки передозування препарату (до 672 мг кандесартану цилексетилу), які закінчилися одужанням пацієнтів без тяжких наслідків.
Лікування
При розвитку клінічно вираженої артеріальної гіпотензії необхідно проводити симптоматичне лікування та контролювати стан пацієнта. Укласти пацієнта, підняти ножний кінець ліжка. При необхідності слід збільшити об'єм циркулюючої плазми, наприклад, шляхом внутрішньовенного введення 0,9% розчину хлориду натрію. У разі потреби можуть бути призначені симпатоміметичні препарати. Виведення кандесартану за допомогою гемодіалізу малоймовірне.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антагоніст рецепторів ангіотензину II
Фармакодинаміка:
Ангіотензин II – основний гормон ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, який відіграє важливу роль у патогенезі артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності та інших серцево-судинних захворювань. Основними фізіологічними ефектами ангіотензину ІІ є вазоконстрикція, стимуляція продукції альдостерону, регуляція водноелектролітного гомеостазу та стимуляція клітинного зростання. Всі ці ефекти опосередковані взаємодією ангіотензину II з ангіотензиновими рецепторами типу 1 (АТ, рецептори).
Кандесартан – селективний антагоніст рецепторів ангіотензину II типу 1 (АТ, рецепторів). Кандесартан не інгібує ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ), який здійснює перетворення ангіотензину I на ангіотензин II і руйнує брадикінін; не впливає на АПФ і не призводить до накопичення брадикініну або субстанції Р. При порівнянні кандесартану з інгібіторами АПФ розвиток кашлю рідше зустрічався у пацієнтів, які отримували кандесартан цилексетил. Кандесартан не зв'язується з рецепторами інших гормонів та не блокує іонні канали, що беруть участь у регуляції функцій серцево-судинної системи. Внаслідок блокування АТ, рецепторів ангіотензину II відбувається дозозалежне підвищення активності реніну, ангіотензину I, ангіотензину II та зниження концентрації альдостерону у плазмі крові.
Артеріальна гіпертензія
При артеріальній гіпертензії кандесартан спричинює дозозалежне тривале зниження артеріального тиску (АТ). Антигіпертензивний ефект препарату обумовлений зниженням загального периферичного опору судин без зміни частоти серцевих скорочень (ЧСС). Не спостерігалося випадків вираженої артеріальної гіпотензії після прийому першої дози препарату, а також синдрому відміни (синдром «рикошету») після припинення терапії.
Початок антигіпертензивної дії після прийому першої дози кандесартану цилексетилу зазвичай розвивається протягом 2-х годин. На фоні терапії препаратом у фіксованій дозі максимальне зниження АТ зазвичай досягається протягом 4 тижнів і зберігається протягом лікування. Кандесартану цилексетил, що призначається один раз на добу, забезпечує ефективне та плавне зниження артеріального тиску протягом 24 годин з незначними коливаннями артеріального тиску в інтервалах між прийомами чергової дози препарату. Застосування кандесартану цилексетилу спільно з гідрохлортіазидом призводить до посилення антигіпертензивної дії. Спільне застосування кандесартану цилексетилу та гідрохлортіазиду (або амлодипіну) добре переноситься.
Ефективність препарату не залежить від віку та статі пацієнтів. Кандесартану цилексетил збільшує нирковий кровотік і не змінює або підвищує швидкість клубочкової фільтрації, тоді як нирковий судинний опір і фільтраційна фракція знижуються. Прийом кандесартану цилексетилу в дозі 8 -16 мг протягом 12 тижнів не надає негативного впливу на концентрацію глюкози та ліпідний профіль у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу. Хронічна серцева недостатність
У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та зниженою систолічною функцією лівого шлуночка, прийом кандесартану сприяв зниженню загального периферичного судинного опору та капілярного тиску в легенях, підвищенню активності реніну та концентрації ангіотензину II у плазмі крові, а також зниженню рівня альдостерону.
Фармакокінетика:
Всмоктування та розподіл
Кандесартану цилексетил є проліками для прийому внутрішньо. Швидко перетворюється на активну речовину - кандесартан за допомогою ефірного гідролізу при всмоктуванні з травного тракту, міцно зв'язується з АТ-рецепторами і повільно дисоціює, не має властивостей агоніста. Абсолютна біодоступність кандесартану після прийому внутрішньо розчину кандесартану цилексетилу становить близько 40 %. Відносна біодоступність таблетованого препарату порівняно з розчином для внутрішнього застосування становить приблизно 34 %. Таким чином, розрахункова абсолютна біодоступність таблетованої форми препарату становить 14%. Максимальна концентрація у сироватці крові (Стах) досягається через 3-4 години після прийому таблетованої форми препарату. При збільшенні дози препарату в межах, що рекомендуються, концентрація кандесартану підвищується лінійно. Фармакокінетичні параметри кандесартану не залежать від статі пацієнта. Прийом їжі не надає значного впливу площу під кривою «концентрація - час» (AUC), т. е. одночасний прийом їжі не впливає на біодоступність препарату. Кандесартан активно зв'язується з білками плазми (> 99%). Об'єм розподілу кандесартану становить 0,1 л/кг.
Метаболізм і виведення з організму
Кандесартан, в основному, виводиться з організму нирками та жовчю в незміненому вигляді і лише незначною мірою метаболізується в печінці. Період напіввиведення кандесартану становить приблизно 9 годин. Кумуляція в організмі немає.
Загальний кліренс кандесартану становить близько 0,37 мл/хв/кг, причому нирковий кліренс - близько 0,19 мл/хв/кг. Ниркова екскреція кандесартану здійснюється шляхом клубочкової фільтрації та активної канальцевої секреції. При прийомі внутрішньо радіоактивно-міченого кандесартану цилексетилу близько 26% від введеної кількості виводиться нирками у вигляді кандесартану і 7% у вигляді неактивного метаболіту, тоді як у калі виявляється 56% від введеної кількості у вигляді кандесартану і 10% у вигляді неактивного метаболіту.
У літніх пацієнтів (старше 65 років) Стах та AUC кандесартану збільшуються на 50% та 80%, відповідно, порівняно з молодими пацієнтами. Однак антигіпертензивна дія та частота виникнення побічних ефектів при застосуванні препарату Кандесартан-СЗ не залежать від віку пацієнтів.
У пацієнтів з легким та помірним порушенням функції нирок Стах та AUC кандесартану збільшувалися на 50 % та 70 % відповідно, тоді як період напіввиведення препарату не змінюється порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок. У пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок Стах та AUC кандесартану збільшувалися на 50 % та 110 % відповідно, а період напіввиведення препарату збільшувався у 2 рази.
У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, були виявлені такі ж фармакокінетичні параметри кандесартану, як у пацієнтів із тяжким порушенням функції нирок.
У пацієнтів з легким та помірним порушенням функції печінки відзначалося підвищення AUC кандесартану на 23%.
Вагітність та годування груддюВагітність
Застосування препарату Кандесартан-СЗ під час вагітності протипоказане (див. розділ "Протипоказання"). Пацієнтки, які приймають препарат Кандесартан-СЗ, повинні бути попереджені про це до планування вагітності, щоб вони могли обговорити альтернативні варіанти терапії зі своїм лікарем. У разі настання вагітності терапія препаратом Кандесартан-СЗ повинна бути негайно припинена і, за необхідності, призначено альтернативне лікування.
Препарати, які мають пряму дію на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, можуть викликати порушення розвитку плода або негативно впливати на новонародженого, аж до летального результату, при застосуванні препарату під час вагітності.
Відомо, що терапія антагоністами рецепторів ангіотензину II може викликати порушення розвитку плода (порушення функції нирок, олігогідрамніон, уповільнення осифікації кісток черепа) та розвиток ускладнень у новонародженого (ниркова недостатність, гіпотензія, гіперкаліємія).
Період грудного вигодовування
Нині невідомо, чи проникає кандесартан у грудне молоко. У зв'язку з можливою небажаною дією на немовлят, препарат Кандесартан-СЗ не слід застосовувати в період грудного вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаАртеріальна гіпертензія
Побічні ефекти в ході клінічних досліджень мали помірний і минущий характер і були зіставні за частотою з групою плацебо. Загальна частота виникнення побічних ефектів на фоні прийому препарату Кандесартан-СЗ не залежала від дози препарату, статі та віку пацієнта. Частота випадків припинення терапії у зв'язку з побічними ефектами була подібною при використанні кандесартану цилексетилу (3,1%) та плацебо (3,2%).
В ході аналізу даних проведених досліджень повідомлялося про наступні побічні ефекти, що часто (>1/100) зустрічалися на тлі прийому кандесартану цилексетилу. Описані побічні ефекти спостерігалися з частотою хоча б на 1% більше, ніж у групі плацебо.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, слабкість, біль голови;
З боку кістково-м'язової системи, сполучної тканини: біль у спині;
інфекції: респіраторні інфекції;
Лабораторні показники: загалом при застосуванні препарату Кандесартан-СЗ не було відзначено клінічно значимих змін стандартних лабораторних показників. Як і при застосуванні інших інгібіторів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, може спостерігатись невелике зниження гемоглобіну. Спостерігалося збільшення концентрації креатиніну, сечовини або кальцію та зменшення концентрації натрію. Підвищення активності аланінамінотрансферази (АЛТ) було відмічено дещо частіше при застосуванні препарату Кандесартан-СЗ у порівнянні з плацебо (1,3% замість 0,5%). При застосуванні препарату Кандесартан СЗ зазвичай не потрібно регулярного контролю лабораторних показників. Однак у пацієнтів з порушенням функції нирок рекомендується періодично контролювати концентрацію калію та креатиніну у сироватці крові. Хронічна серцева недостатність
Побічні ефекти, виявлені на фоні застосування препарату Кандесартан-СЗ у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю, відповідали фармакологічним властивостям препарату та залежали від стану пацієнта.
Найпоширеніші побічні ефекти (>1/100, <1/10):
З боку серцево-судинної системи: виражене зниження АТ; Порушення метаболізму та захворювання, спричинені порушенням метаболізму: гіперкаліємія;
З боку сечовивідної системи: порушення функції нирок; Лабораторні зміни: підвищення концентрації креатиніну, сечовини та калію.
Рекомендується контролювати концентрацію креатиніну та калію у сироватці крові.
Про наступні побічні ефекти в ході постмаркетингового застосування препарату доповідалося дуже рідко (<1/10000):
З боку кровоносної та лімфатичної системи: лейкопенія, нейтропенія та агранулоцитоз;
Порушення метаболізму та захворювання, спричинені порушенням метаболізму: гіперкаліємія, гіпонатріємія;
З боку нервової системи: запаморочення, біль голови;
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: кашель;
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота;
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: підвищення активності «печінкових» ферментів, порушення функції печінки або гепатит;
З боку шкірних покривів: ангіоневротичний набряк, висипання, кропив'янка, свербіж шкіри.
З боку кістково-м'язової системи, сполучної тканини: біль у спині, артралгія, міалгія;
Порушення функції нирок, включаючи ниркову недостатність у схильних пацієнтів.
У пацієнтів, які отримували антагоністи рецепторів ангіотензину II, були зареєстровані рідкісні повідомлення про рабдоміоліз.
особливі вказівкиПорушення функції нирок
На фоні терапії препаратом Кандесартан-СЗ, як і при застосуванні інших засобів, що пригнічують ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, у деяких пацієнтів можуть спостерігатися порушення функції нирок.
При застосуванні препарату Кандесартан-СЗ у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та вираженою нирковою недостатністю рекомендується періодично контролювати концентрацію калію та креатиніну у сироватці крові. Клінічний досвід застосування препарату у пацієнтів з тяжким порушенням ниркової функції або термінальною стадією ниркової недостатності обмежений (кліренс креатиніну менше 15 мл/хв).
У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю необхідно періодично контролювати функцію нирок, особливо у пацієнтів віком 75 років та старше, а також у пацієнтів з порушенням функції нирок. При підвищенні дози Кандесартану також рекомендується контролювати концентрацію калію та креатиніну.
У клінічні дослідження препарату при хронічній серцевій недостатності не включалися пацієнти з концентрацією креатиніну >265 мкмоль/л (>3 мг/дл).
Спільне застосування з інгібіторами АПФ при хронічній серцевій недостатності
При застосуванні кандесартану в комбінації з інгібіторами АПФ може збільшуватись ризик розвитку побічних ефектів, особливо порушення функції нирок та гіперкаліємії (див. розділ «Побічна дія»). У цих випадках необхідне ретельне спостереження та контроль лабораторних показників.
Стеноз ниркової артерії
У пацієнтів з двостороннім стенозом ниркової артерії або стенозом артерії єдиної нирки препарати, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, зокрема інгібітори АПФ, можуть спричинити підвищення концентрації сечовини та креатиніну в си. Подібних ефектів очікується при призначенні антагоністів рецепторів ангіотензину II.
Пересадка нирки
Дані щодо застосування препарату Кандесартан-СЗ у пацієнтів, які перенесли пересадку нирки, обмежені.
Артеріальна гіпотензія
У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю на фоні терапії препаратом Кандесартан-СЗ може розвинутись гіпотензія. Як і при застосуванні інших препаратів, що впливають на ренін-ангіотензин-аль-достеронову систему, причиною розвитку артеріальної гіпотензії у пацієнтів з артеріальною гіпертензією може бути зменшення об'єму циркулюючої крові, як спостерігається у пацієнтів, які отримують високі дози діуретиків. Тому на початку терапії слід бути обережними і, при необхідності, проводити корекцію гіповолемії.
Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи при застосуванні препаратів, що містять аліскірен
Не рекомендується подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи шляхом комбінування кандесартану цилексетилу та аліскірену, зважаючи на збільшення ризику розвитку артеріальної гіпотензії.
Одночасне застосування з аліскіреном та препаратами, що містять аліскірен, протипоказане у пацієнтів з цукровим діабетом та/або помірними та тяжкими порушеннями функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) менше 60 мл/хв/1,73 м2 площі поверхні тіла) (див. розділ «Протипоказання»), Загальна анестезія та хірургія
У пацієнтів, які отримують антагоністи ангіотензину II, під час проведення загальної анестезії та при хірургічних втручаннях може розвинутись артеріальна гіпотензія внаслідок блокади ренін-ангіотензинової системи. Дуже рідко трапляються випадки тяжкої артеріальної гіпотензії, що потребує внутрішньовенного введення рідини та/або вазопресорів. Стеноз аортального та мітрального клапана або обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія
При призначенні препарату Кандесартан-СЗ, як і інших вазодилататорів, пацієнтам з обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією або гемодинамічно значущим стенозом аортального або мітрального клапана слід бути обережним.
Первинний гіперальдостеронізм
Пацієнти з первинним гіперальдостеронізмом зазвичай резистентні до терапії гіпотензивними препаратами, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. У зв'язку з цим препарат Кандесартан не рекомендується призначати таким пацієнтам.
Гіперкаліємія
Клінічний досвід застосування інших препаратів, що впливають на систему ренін-ангіотензин-альдостерон, показує, що одночасне призначення препарату Кандесартан-СЗ з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію або замінниками солі, що містять калій, або іншими препаратами, які можуть збільшити крові (наприклад, гепарин) може призвести до розвитку гіперкаліємії у пацієнтів з артеріальною гіпертензією.
У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю на фоні терапії препаратом Кандесартан-СЗ може розвиватися гіперкаліємія. При призначенні препарату Кандесартан-СЗ пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю рекомендується регулярний контроль концентрації калію в крові, особливо при сумісному призначенні з інгібіторами АПФ та калійзберігаючими діуретиками, такими як спіронолакгон.
Одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ з інгібіторами АПФ протипоказане у пацієнтів з діабетичною нефропатією та не рекомендується в інших пацієнтів.
Загальні
Пацієнти, у яких судинний тонус та функція нирок переважно залежать від активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (наприклад, пацієнти з тяжкою хронічною серцевою недостатністю або захворюваннями нирок, включаючи стеноз ниркової артерії), особливо чутливі до препаратів, що діють на ренін-ангіотензину. систему. Призначення подібних засобів супроводжується у цих пацієнтів різкою артеріальною гіпотензією, азотемією, олігурією та рідше – гострою нирковою недостатністю. Можливість розвитку перелічених ефектів може бути виключена і з використанням антагоністів рецепторів ангіотензину II. Різке зниження артеріального тиску у пацієнтів з ішемічною хворобою серця або цереброваскулярними захворюваннями атеросклеротичного генезу, при застосуванні будь-яких гіпотензивних засобів,
Вплив на здатність керувати автотранспортом або працювати з технікою не вивчався, але фармакодинамічні властивості препарату вказують на те, що такого впливу немає.
При керуванні автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, слід враховувати, що при застосуванні препарату може спостерігатися запаморочення та підвищена стомлюваність.
Умови зберіганняУ сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиПрепарат Кандесартан-СЗ слід приймати один раз на добу незалежно від їди.
Артеріальна гіпертензія у дорослих пацієнтів Рекомендована початкова та підтримуюча доза препарату Кандесартан-СЗ становить 8 мг один раз на добу. Дозу можна збільшити до 16 мг один раз на добу. Пацієнтам, яким не вдалося достатньо знизити артеріальний тиск після 4 тижнів прийому Кандесартан-СЗ у дозі 16 мг на добу, рекомендується збільшити дозу до 32 мг один раз на добу.
Якщо терапія препаратом Кандесартан-СЗ не призводить до зниження АТ до оптимального рівня, рекомендується змінити схему лікування. Терапія має коригуватися відповідно до рівня артеріального тиску. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається протягом 4 тижнів від початку лікування.
Пацієнти похилого віку
У пацієнтів похилого віку не потрібно коригувати початкову дозу препарату.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Початкова добова доза у пацієнтів з легким або помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну ^ 30 мл/хв/1,73 м2 площі поверхні тіла), включаючи пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, становить 4 мг (1/2 таблетки) по 8 мг).
Клінічний досвід застосування препарату у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок (кліренс креатиніну < 30 мл/хв/1,73 м2 площі поверхні тіла) або термінальною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 15 мл/хв) обмежений.
Пацієнти з порушенням функції печінки.
Початкова добова доза у пацієнтів з легкими та помірними порушеннями функції печінки становить 4 мг один раз на добу (1/2 таблетки по 8 мг). Клінічний досвід застосування препарату у пацієнтів з тяжким порушенням функції печінки та/або холестазом обмежений (див. розділ «Протипоказання»), Супутня терапія
Застосування препарату Кандесартан-СЗ разом з діуретиками тіазидного типу (наприклад, гідрохлортіазид) можуть посилити антигіпертензивну дію препарату Кандесартан-СЗ.
Гіповолемія
Рекомендована початкова доза Кандесартану становить 4 мг один раз на добу (1/2 таблетки по 8 мг).
Хронічна серцева недостатність
Рекомендована початкова доза Кандесартану-СЗ становить 4 мг один раз на добу (1/2 таблетки по 8 мг). Підвищення дози до 32 мг один раз на добу або до максимальної дози, що переноситься, проводиться шляхом її подвоєння з інтервалами не менше 2 тижнів (див. розділ «Особливі вказівки»).
Особливі групи пацієнтів
Пацієнтам похилого віку та пацієнтам з порушенням функції нирок, печінки або гіповолемії не потрібна зміна початкової дози препарату.
Супутня терапія
Кандесартан-СЗ можна призначати спільно з іншими засобами, що застосовуються при терапії хронічної серцевої недостатності, наприклад, з інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами, діуретиками та серцевими глікозидами (див. розділи «Особливі вказівки». «Фармакодинаміка»).
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Кандесартан-сз таб 16мг 30 шт производится компанией СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Кандесартан-сз таб 16мг 30 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Кандесартан-сз таб 16мг 30 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Ордисс таб 16мг 30 шт Ордисс таб 16мг 30 шт, Ангиаканд таб 16мг 28 шт Ангиаканд таб 16мг 28 шт, Ангиаканд таб 8мг 28 шт Ангиаканд таб 8мг 28 шт, Атаканд таб 16мг 28 шт Атаканд таб 16мг 28 шт, Атаканд таб 32мг 28 шт Атаканд таб 32мг 28 шт, Атаканд таб 8мг 28 шт Атаканд таб 8мг 28 шт, Гипосарт таб 16мг 28 шт Гипосарт таб 16мг 28 шт, Гипосарт таб 32мг 28 шт Гипосарт таб 32мг 28 шт, Гипосарт таб 8мг 28 шт Гипосарт таб 8мг 28 шт, Кандесартан-вертекс таб 16 мг 30 шт Кандесартан-вертекс таб 16 мг 30 шт, Кандесартан-вертекс таб 32 мг 30 шт Кандесартан-вертекс таб 32 мг 30 шт, Кандесартан-вертекс таб 8 мг 30 шт Кандесартан-вертекс таб 8 мг 30 шт, Кандесартан-сз таб 32 мг 30 шт Кандесартан-сз таб 32 мг 30 шт, Кандесартан таб 16мг 28 шт Кандесартан таб 16мг 28 шт, Кандесартан таб. 32 мг 30 шт Кандесартан таб. 32 мг 30 шт, Ордисс таб 16 мг 60 шт Ордисс таб 16 мг 60 шт, Ордисс таб 32мг 30 шт Ордисс таб 32мг 30 шт, Ордисс таб 32 мг 60 шт Ордисс таб 32 мг 60 шт, Ордисс таб 8мг 30 шт Ордисс таб 8мг 30 шт, Ордисс таб 8 мг 60 шт Ордисс таб 8 мг 60 шт.
Пока нет комментариев