Ипратерол раствор для инг 025 мг/мл+05 мг/мл 20 мл
Топ продаж
Суперцена
Ипратерол раствор для инг 025 мг/мл+05 мг/мл 20 мл инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл препарату містить: іпратропію броміду моногідрат – 0,261 мг (у перерахунку на іпратропію бромід 0,25 мг); фенотеролу гідробромід – 0,5 мг.
Допоміжні речовини:
Натрію бензоат – 0,5 мг, динатрію едетату дигідрат – 0,554 мг, лимонної кислоти моногідрат – 1,5 мг, натрію гідроксид – до рН 3,2, вода очищена – до 1,0 мл.
Опис:
Прозора безбарвна або зі слабким жовтуватим відтінком рідина.
Форма випуску:
Розчин для інгаляцій 0,25мг +0,5мг/мл.
По 20 мл препарату у флакони-крапельниці з темного скла 3 гідролітичного класу, закупорені поліетиленовими (ПЕНП) пробками-крапельницями та поліетиленовими (ПЕВП) кришками з контролем першого розтину.
На кожен флакон-крапельницю наклеюють етикетку, що самоклеїться.
По 1 флакону-крапельниці з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
Протипоказання•Підвищена чутливість до іпратропію броміду, фенотеролу, а також до інших атропіноподібних речовин та допоміжних компонентів, що входять до складу препарату;
•Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
•Тахіаритмія;
• І триместр вагітності.
З обережністю
Закритокутова глаукома, артеріальна гіпертензія, недостатньо контрольований цукровий діабет, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, тяжкі органічні захворювання серця та судин, ішемічна хвороба серця, гіпертиреоз, феохромоцитома, обструкція сечовивідних шляхів, муковис; ський вік до 6 років.
Дозування0.25 мг/мл+0.5 мг/мл
Показання до застосуванняСимптоматичне лікування хронічних обструктивних захворювань дихальних шляхів з оборотною обструкцією дихальних шляхів, таких як бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), хронічний бронхіт обструктивний з наявністю емфіземи легень або без неї.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиТривале одночасне застосування препарату Іпратерол з іншими антихолінергічними препаратами не рекомендується через відсутність даних. бета-адреноміметичні та антихолінергічні засоби, похідні ксантину (наприклад, теофілін) можуть посилювати бронхорозширювальну дію препарату.
Одночасне застосування інших бета-адреноміметичних, антихолінергічних лікарських засобів або похідних ксантину (наприклад, теофіліну) може призводити до посилення побічних ефектів.
Гіпокаліємія, пов'язана із застосуванням бета-адреноміметиків, може бути посилена одночасним призначенням ксантинових похідних, глюкокортикостероїдів та діуретиків. Цьому факту слід приділяти особливу увагу при лікуванні пацієнтів із тяжкими формами обструктивних захворювань дихальних шляхів.
Гіпокаліємія може спричинити підвищення ризику виникнення аритмій у пацієнтів, які отримують дигоксин. Крім того, гіпоксія може посилювати негативний вплив гіпокаліємії на серцевий ритм. У таких випадках рекомендується проводити моніторування концентрації калію у сироватці крові.
Слід з обережністю призначати бета2-адренергічні лікарські засоби пацієнтам, які отримували інгібітори моноаміноксидази та трициклічні антидепресанти, оскільки ці лікарські засоби здатні посилювати дію бета-адренергічних засобів.
Інгаляції галогенізованих вуглеводневих анестетиків, наприклад галотану, трихлоретилену, або енфлурану, можуть посилити вплив бета-адренергічних засобів на серцево-судинну систему.
Спільне застосування препарату Іпратерол з кромогліцієвою кислотою та/або глюкокортикостероїдами збільшує ефективність терапії.
ПередозуванняСимптоми
Симптоми передозування зазвичай пов'язані з дією фенотеролу. Можлива поява симптомів, зумовлених надмірною стимуляцією бета-адренорецепторів. Найбільш ймовірно поява тахікардії, відчуття серцебиття, тремору, підвищення або зниження артеріального тиску, збільшення відмінності між систолічним та діастолічним артеріальним тиском, стенокардії, аритмії та «припливів». Також спостерігалися метаболічний ацидоз та гіпокаліємія.
Симптоми передозування іпратропія броміду (такі як сухість у роті, порушення акомодації очей), враховуючи велику широту терапевтичної дії препарату та місцевий спосіб застосування, зазвичай виражені слабко та мають тимчасовий характер.
Лікування
Необхідно припинити застосування препарату.
Слід зважати на дані моніторування кислотно-лужного балансу крові.
Показано седативні препарати, транквілізатори, у важких випадках – інтенсивна терапія.
В якості специфічного антидоту можливе застосування бета-адреноблокаторів, переважно селективних бета1-адреноблокаторів. Однак слід пам'ятати про можливе посилення бронхіальної обструкції під впливом бета-адреноблокаторів і ретельно підбирати дозу для пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму або хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), у зв'язку з небезпекою розвитку тяжкого бронхоспазму, який може призвести до смертельного наслідку.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Бронходилатируючий засіб комбінований (бета2-адреноміметик селективний + м-холіноблокатор) Код ATX: R03AL01
Фармакодинаміка:
Препарат Іпратерол містить два компоненти, що мають бронхолітичну активність: іпратропія бромід - м-холіно2. Бронходилатація при інгаляційному введенні іпратропію броміду обумовлена головним чином місцевою, а не системною антихолінергічною дією.
Іпратропія бромід є четвертинним похідним амонію, що має антихолінергічні (парасимпатолітичні) властивості. Іпратропія бромід гальмує рефлекси, що викликаються блукаючим нервом, протидіючи впливу ацетилхоліну - медіатора, що вивільняється із закінчень блукаючого нерва.
Антихолінергічні засоби запобігають підвищенню внутрішньоклітинної концентрації іонів кальцію, що відбувається внаслідок взаємодії ацетилхоліну з мускариновими рецепторами гладких м'язів бронхів. Вивільнення іонів кальцію опосередковується системою вторинних медіаторів, до яких входять ІТФ (інозитол трифосфат) і ДАГ (діацилгліцерин).
У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаним з хронічними обструктивними захворюваннями легень (хронічний бронхіт та емфізема легень), значне покращення функції легень (збільшення обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) та пікової швидкості видиху (ПСВ) на 15 % і більше) 15 хвилин, максимальний ефект досягається через 1-2 години і продовжується у більшості пацієнтів до 6 годин після введення.
Іпратропія бромід не впливає на секрецію слизу в дихальних шляхах, мукоциліарний кліренс та газообмін.
Фенотерол вибірково стимулює бета2-адренорецептори у терапевтичній дозі.
Стимуляція бета2-адренорецепторів активує аденілатциклазу через стимуляцію G3-білка. Стимуляція бета-адренорецепторів відбувається при застосуванні високих доз.
Фенотерол розслаблює гладку мускулатуру бронхів та судин та протидіє розвитку бронхоспастичних реакцій, зумовлених впливом гістаміну, метахоліну, холодного повітря та алергенів (реакції гіперчутливості негайного типу).
Відразу після застосування фенотерол блокує вивільнення медіаторів запалення та бронхоконстрикції з опасистих клітин. Крім того, при використанні фенотеролу у дозах 0,6 мг спостерігається посилення мукоциліарного кліренсу.
Бета-адренергічний вплив препарату на серцеву діяльність, таке як збільшення частоти та сили серцевих скорочень, обумовлено судинною дією фенотеролу, стимуляцією бета2-адренорецепторів серця, а при використанні доз, що перевищують терапевтичні, стимуляцією бета1-адренорецепторів. Як і при застосуванні інших бета-адренергічних препаратів, відзначається подовження інтервалу QTc при використанні високих доз. При використанні фенотеролу за допомогою дозованих аерозольних інгаляторів (ДАІ) цей ефект був непостійним і спостерігався у разі застосування доз, що перевищували рекомендовані. Однак після застосування фенотеролу за допомогою небулайзера (розчин для інгаляцій у флаконах зі стандартною дозою) системний вплив може бути вищим, ніж при використанні препарату за допомогою ДАІ у рекомендованих дозах.
Тремор є найчастішим небажаним ефектом при застосуванні агоністів бета-адренорецепторів. На відміну від впливів на гладкі м'язи бронхів до системних впливів агоністів бета-адренорецепторів, може розвинутись толерантність, проте клінічна значимість цього явища не виявлена.
При сумісному застосуванні іпратропію броміду та фенотеролу бронхорозширювальний ефект досягається шляхом впливу на різні фармакологічні мішені.
Зазначені активні речовини доповнюють одна одну, в результаті посилюється спазмолітична дія на м'язи бронхів та забезпечується велика широта терапевтичної дії при бронхолегеневих захворюваннях, що супроводжуються констрикцією дихальних шляхів. Взаємодоповнююча дія така, що для досягнення бажаного ефекту потрібна нижча доза бета-адренергічного компонента, що дозволяє індивідуально підібрати ефективну дозу за практично повної відсутності побічних ефектів препарату Іпратерол.
При гострій бронхоконстрикції ефект препарату Іпратерол розвивається швидко, що дозволяє використовувати його при гострих нападах бронхоспазму.
Фармакокінетика:
Терапевтичний ефект комбінації іпратропію броміду та фенотеролу є наслідком його місцевої дії у дихальних шляхах. Розвиток бронходилатації не є прямо пропорційним фармакокінетичним показникам активних речовин.
Після інгаляції в легені зазвичай потрапляє (залежно від лікарської форми та методу інгаляції) 10-39% від дози препарату, що вводиться. Частина дози, що залишилася, осаджується в мундштуку, в ротовій порожнині і ротоглотці. Частина дози, що осіла в ротоглотці, проковтується і надходить до шлунково-кишкового тракту.
Частина дози препарату, що потрапляє у легені, швидко досягає системного кровотоку (протягом кількох хвилин).
Відсутні докази того, що фармакокінетика комбінованого препарату відрізняється від кожного з окремих компонентів.
Фенотерол
Проковтнута частина дози метаболізується до сульфатних кон'югатів. Абсолютна біодоступність при внутрішньому прийомі низька (близько 1,5%).
Після внутрішньовенного введення вільний та кон'югований фенотерол складають у 24-годинному аналізі сечі відповідно 15% та 27% від введеної дози. Загальна системна біодоступність інгальованої дози фенотеролу оцінюється у 7%.
Фармакокінетичні параметри, що описують розподіл фенотеролу, розраховані за концентрацією у плазмі після внутрішньовенного введення. Після внутрішньовенного введення профілі плазмова концентрація - час можуть бути описані 3-камерною фармакокінетичною моделлю, згідно з якою період напіввиведення становить приблизно 3 години. У цій 3-камерній моделі обсяг розподілу фенотеролу в рівноважному стані (Vdss) становить приблизно 189 л (=2,7 л/кг).
Близько 40% фенотеролу зв'язується з білками плазми.
Доклінічні дослідження показали, що фенотерол та його метаболіти не проникають через гематоенцефалічний бар'єр. Загальний кліренс фенотеролу – 1,8 л/хв, нирковий кліренс – 0,27 л/хв. Сумарна ниркова екскреція (протягом 2 днів) міченої ізотопом дози (включаючи вихідну сполуку та всі метаболіти) становила після внутрішньовенного введення 65%. Загальна мічена ізотопом доза, що виділялася через кишечник, становила після внутрішньовенного введення 148%, після прийому внутрішньо - 402% протягом 48 годин. Загальна мічена ізотопом доза, що виділялася через нирки, становила після внутрішнього прийому близько 39%.
Іпратропія бромід
Сумарна ниркова екскреція (протягом 24 годин) вихідної сполуки становить приблизно 46% від величини внутрішньовенно дози, що вводиться, менше 1% від величини дози, що застосовується всередину, і приблизно 3-13% від величини інгаляційної дози препарату.
Виходячи з цих даних розраховано, що загальна системна біодоступність іпратропію броміду, що застосовують внутрішньо і інгаляційно, становить 2% і 7-28% відповідно.
Таким чином, вплив проковтується частини іпратропію броміду на системний вплив незначний.
Фармакокінетичні параметри, що описують розподіл іпратропію броміду, обчислювалися на підставі його концентрацій у плазмі після внутрішньовенного введення. Спостерігалося швидке двофазне зниження концентрації у плазмі.
Здається обсяг розподілу в рівноважному стані (Vdss) склав приблизно 176 л (=2,4 л/кг).
Іпратропія бромід зв'язується з білками плазми у мінімальному ступені (менш ніж на 20%).
Доклінічні дослідження показали, що іпратропія бромід, що є четвертинним похідним амонію, не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
Період напіввиведення у кінцевій фазі становить приблизно 1,6 години.
Загальний клієренс іпратропія броміду становить 2,3 л/хв, а нирковий клієренс – 0,9 л/хв. Після внутрішньовенного введення приблизно 60% дози метаболізується шляхом окислення, головним чином печінки.
Сумарна ниркова екскреція (протягом 6 днів) міченої ізотопом дози (включаючи вихідну сполуку та всі метаболіти) становила після внутрішньовенного введення 72,1%, після прийому внутрішньо – 9,3%, а після інгаляційного застосування – 3,2%. Загальна мічена ізотопом доза, що виділялася через кишечник, становила після внутрішньовенного введення 6,3%, після вживання - 88,5%, а після інгаляційного застосування - 64,9%. Таким чином, екскреція міченої ізотопом дози після внутрішньовенного введення здійснюється переважно через нирки. Період напіввиведення вихідної сполуки та метаболітів становить 3,6 години. Основні метаболіти, що виводяться із сечею, зв'язуються з мускариновими рецепторами слабо та вважаються неактивними.
Вагітність та годування груддюВагітність
Препарат Іпратерол протипоказаний у І триместрі вагітності.
Існуючий клінічний досвід показав, що фенотерол та іпратропія бромід не надають негативної дії на вагітність. Тим не менш, при використанні цих препаратів під час вагітності повинні дотримуватися звичайних запобіжних заходів (II і III триместри). Слід брати до уваги інгібуючий вплив фенотеролу на скоротливість матки.
Період грудного вигодовування
Доклінічні дослідження показали, що фенотерол може проникати у грудне молоко. Щодо іпратропію броміду такі дані не отримані. Суттєвий вплив іпратропію броміду на немовля, особливо у разі застосування препарату у вигляді аерозолю, малоймовірний. Тим не менш, враховуючи здатність багатьох лікарських препаратів проникати в грудне молоко, при призначенні препарату
Іпратерол жінкам, які годують груддю, слід бути обережним.
Фертильність
Відсутні клінічні дані про вплив фенотеролу, іпратропію броміду або їх комбінацію на фертильність. Доклінічні дослідження не показали впливу іпратропію броміду та фенотеролу на фертильність.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаБагато з перелічених небажаних ефектів можуть бути наслідком холінергічних та бета-адренергічних властивостей препарату. Іпратерол, як і будь-яка інгаляційна терапія, може викликати місцеве подразнення. Несприятливі реакції препарату визначалися на підставі даних, отриманих у клінічних дослідженнях та під час фармакологічного нагляду за застосуванням препарату.
Найчастішими побічними ефектами, про які повідомлялося в клінічних дослідженнях, були кашель, сухість у роті, головний біль, тремор, фарингіт, нудота, запаморочення, дисфонія, тахікардія, відчуття серцебиття, блювання, підвищення систолічного артеріального тиску та нервозність.
Визначення частоти побічних реакцій: дуже часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); рідко (>1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000); частота невідома (частота може бути оцінена за доступними даними).
-Порушення з боку імунної системи: рідко - анафілактична реакція, гіперчутливість.
-Порушення з боку обміну речовин та харчування: рідко * - гіпокаліємія; дуже рідко-підвищення глюкози в сироватці крові.
-Порушення психіки: нечасто – нервозність; рідко – збудження, ментальні порушення.
-Порушення з боку нервової системи: нечасто – головний біль, тремор, запаморочення; частота невідома – гіперактивність.
-Порушення з боку органу зору: рідко - глаукома, збільшення внутрішньоочного тиску, порушення акомодації, мідріаз, нечіткий зір, біль в очах, набряк рогівки, гіперемія кон'юнктиви, появи ореолу навколо предметів.
-Порушення з боку серця: нечасто – тахікардія, відчуття серцебиття; рідко – аритмія, фібриляція передсердь, надшлуночкова тахікардія, ішемія міокарда.
-Порушення з боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: часто – кашель; нечасто – фарингіт, дисфонія; рідко – бронхоспазм, подразнення глотки, набряк глотки, ларингоспазм*, парадоксальний бронхоспазм*, сухість глотки*.
-Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – блювання, нудота, сухість у роті; рідко – стоматит, глосит, порушення моторики шлунково-кишкового тракту, діарея, запор, набряк порожнини рота, печія.
-Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк*, гіпергідроз*, висипання, патехії.
-Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: рідко – м'язова слабкість, спазм м'язів, міалгія.
-Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: рідко – затримка сечі.
-лабораторні та інструментальні дані: нечасто – підвищення систолічного артеріального тиску; рідко – підвищення діастолічного артеріального тиску.
* Дані побічні реакції були виявлені під час клінічних досліджень. Оцінка зроблена на підставі верхньої межі 95% довірчого інтервалу, розрахованого за загальною популяцією пацієнтів.
особливі вказівкиЗадишка
У разі несподіваного швидкого посилення задишки (утруднень дихання) слід негайно звернутися до лікаря.
Гіперчутливість
Після застосування препарату Іпратерол можуть виникнути реакції негайної гіперчутливості, ознаками якої в поодиноких випадках можуть бути: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, висип, бронхоспазм, набряк ротоглотки, анафілактичний шок.
Парадоксальний бронхоспазм
Препарат Іпратерол, як і інші інгаляційні лікарські засоби, здатний спричинити парадоксальний бронхоспазм, який може загрожувати життю. У разі розвитку парадоксального бронхоспазму застосування препарату Іпратерол слід негайно припинити та перейти на альтернативну терапію.
Тривале застосування
У пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, препарат Іпратерол повинен застосовуватися тільки при необхідності. У пацієнтів з легкою формою ХОЗЛ симптоматичне лікування може виявитися кращим за регулярне застосування.
У пацієнтів з бронхіальною астмою слід пам'ятати про необхідність проведення або посилення протизапальної терапії для контролю запального процесу дихальних шляхів та перебігу захворювання.
Регулярне застосування зростаючих доз препаратів, що містять бета2-адреноміметики, таких як Іпратерол, для усунення бронхіальної обструкції може спричинити неконтрольоване погіршення перебігу захворювання. У разі посилення бронхіальної обструкції збільшення дози бета2-адреноміметиків, у тому числі препарату Іпратерол, що більше рекомендується протягом тривалого періоду не тільки не виправдано, а й небезпечно. Для запобігання загрозливому життю погіршення перебігу захворювання слід розглянути питання щодо перегляду плану лікування пацієнта та адекватної протизапальної терапії інгаляційними глюкокортикостероїдами.
Інші симпатоміметичні бронходилататори слід призначати одночасно з препаратом Іпратерол лише під медичним наглядом.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
У пацієнтів, які мають в анамнезі муковісцидоз, можливі порушення моторики шлунково-кишкового тракту.
Порушення органу зору
Слід уникати потрапляння препарату в очі.
Препарат Іпратерол повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів, схильних до гострокутної глаукоми. Відомі окремі повідомлення про ускладнення з боку органу зору (наприклад, підвищення внутрішньоочного тиску, мідріаз, закритокутова глаукома, біль в очах), що розвинулися при попаданні інгаляційного іпратропію броміду (або іпратропію броміду у поєднанні з бета2-адреноміметиками) в очах. Симптомами гострої глаукоми можуть бути біль або дискомфорт в очах, нечіткий зір, поява ореолу навколо предметів і кольорових плям перед очима в поєднанні з набряком рогівки і почервонінням очей внаслідок кон'юнктивальної ін'єкції судин. Якщо розвивається будь-яка сукупність цих симптомів, показано застосування краплі очей, що знижують внутрішньоочний тиск, і негайна консультація фахівця. Пацієнти повинні бути проінструктовані про правильне застосування інгаляційного препарату Іпратеролнатив. Для запобігання потраплянню розчину в очі рекомендується, щоб розчин, який використовується за допомогою небулайзера, вдихався через мундштук. За відсутності мундштука повинна використовуватися маска, що щільно прилягає до обличчя. Особливо ретельно повинні дбати про захист очей пацієнти, які схильні до розвитку глаукоми.
Системні ефекти При таких захворюваннях, як нещодавно перенесений інфаркт міокарда, недостатньо
контрольований цукровий діабет, важкі органічні захворювання серця та судин, гіпертиреоз, феохромоцитома, обструкція сечовипускальних шляхів (наприклад, при гіперплазії передміхурової залози або обструкції шийки сечового міхура)
ретельної оцінки ризик/користування, особливо при використанні доз, що перевищують рекомендовані.
Вплив на серцево-судинну систему
У постмаркетингових дослідженнях відзначалися поодинокі випадки виникнення ішемії міокарда при прийомі В-адреноміметиків. Пацієнтів із супутніми серйозними захворюваннями серця (наприклад, ішемічними захворюваннями серця, аритміями або вираженою серцевою недостатністю), які отримують препарат Іпратерол, слід попереджати про необхідність звернення до лікаря у разі появи болю в серці або інших симптомів, що вказують на погіршення захворювання серця.
Необхідно звертати увагу на такі симптоми, як задишка та біль у грудях, оскільки вони можуть бути як серцевою, так і легеневою етіологією.
Гіпокаліємія
При застосуванні бета2-адреноміметиків може виникати гіпокаліємія (див. розділ "Передозування").
У спортсменів застосування препарату Іпратерол через наявність у його складі фенотеролу може призводити до позитивних результатів тестів на допінг.
Допоміжні речовини
Препарат містить стабілізатор динатрію едетату дигідрат. Під час інгаляції цей компонент може спричинити бронхоспазм у чутливих пацієнтів із гіперреактивністю дихальних шляхів.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці за нормальної температури не вище 25С. Чи не заморожувати. Зберігати у недоступному для дітей місці.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Ипратерол раствор для инг 025 мг/мл+05 мг/мл 20 мл производится компанией ФАРМСТАНДАРТ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Ипратерол раствор для инг 025 мг/мл+05 мг/мл 20 мл и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Ипратерол раствор для инг 025 мг/мл+05 мг/мл 20 мл в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Астмасол бронхо раствор для ингаляций 20 мл Астмасол бронхо раствор для ингаляций 20 мл, Астмасол нео аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+50м... Астмасол нео аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+50мкг/доза 200доз, Астмасол-солофарм раствор для инг. 0.25мг/мл+0.5мг/м... Астмасол-солофарм раствор для инг. 0.25мг/мл+0.5мг/мл 20мл, Беродуал Н аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг доза... Беродуал Н аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг доза 10мл 200 доз, Беродуал раствор для инг. 0.25мг+0.5мг/мл 20мл Беродуал раствор для инг. 0.25мг+0.5мг/мл 20мл, Бифрадуал раствор для ингаляций 0.25мг/мл+0.5мг/мл 2... Бифрадуал раствор для ингаляций 0.25мг/мл+0.5мг/мл 20 мл, Инспиракс аэрозоль для ингаляций 200 доз Инспиракс аэрозоль для ингаляций 200 доз, Инспиракс раствор для ингаляций 20 мл Инспиракс раствор для ингаляций 20 мл, Ипратерол аэрозоль для инг. дозир. 20 мкг+50 мкг/доз... Ипратерол аэрозоль для инг. дозир. 20 мкг+50 мкг/доза 200 доз 1 шт, Ипратерол-аэронатив аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+5... Ипратерол-аэронатив аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг/доза, Ипратерол-натив раствор для инг. 0.25мг/мл+0.5мг/мл ... Ипратерол-натив раствор для инг. 0.25мг/мл+0.5мг/мл 20мл, Респирафен раствор для инг. 0.25 мг/мл + 0.5 мг/мл 2... Респирафен раствор для инг. 0.25 мг/мл + 0.5 мг/мл 20 мл 1 шт, Респирафен эйр аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+5... Респирафен эйр аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+50мкг/доза 200доз баллоны 1 шт, Фенипра аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг/доза 20... Фенипра аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг/доза 200доз баллон в комплекте с распылителем.
Пока нет комментариев