Ипратерол-натив раствор для инг 025мг/мл+05мг/мл 20мл
Топ продаж
Суперцена
Ипратерол-натив раствор для инг 025мг/мл+05мг/мл 20мл инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
Іпратропія броміду моногідрат 0,261 мг (у перерахунку на іпратропію бромід 0,25 мг) Фенотеролу гідробромід 0,5 мг.
Допоміжні речовини:
Натрію бензоат 0,5 мг
Динатрію едетату дигідрат 0,554 мг
Лимонна кислота моногідрат 1,5 мг
Натрію гідроксид до pH 3,2 Вода очищена до 1,0 мл.
Опис:
Прозора безбарвна або зі слабким жовтуватим відтінком рідина.
Форма випуску:
Розчин для інгаляцій 0,25мг +0,5мг/мл. По 20 мл препарату у флакони з темного скла з поліетиленовою крапельницею і поліпропіленовою кришкою, що загвинчується.
По 1 флакон з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну пачку.
Протипоказання• Гіперчутливість до фенотеролу, іпратропія броміду (а також до інших атропіноподібних лікарських засобів) та допоміжних компонентів, що входять до складу препарату. • Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія. • Тахіаритмія.
З обережністю
Препарат Іпратерол-натив слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з такими захворюваннями, як глаукома, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, нещодавно перенесений інфаркт міокарда (протягом останніх 3 місяців), захворювання серця та судин, такі як хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця , аритмії, аортальний стеноз, виражені ураження церебральних та периферичних артерій, гіпертиреоз, феохромоцитома, гіперплазія передміхурової залози, обструкція шийки сечового міхура, муковісцидоз, II та III триместри вагітності, період грудного вигодовування, дитячий.
Дозування0,25 мг+0,5 мг/мл
Показання до застосуванняХронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), хронічний бронхіт, емфізема легень, бронхіальна астма (легкого та середнього ступеня тяжкості).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиТривале одночасне застосування препарату Іпратерол-натив з іншими антихолінергічними препаратами не рекомендується через відсутність даних.
Одночасне застосування інших бета-адреноміметичних та антихолінергічних лікарських засобів, у т.ч. системної дії та ксантинових похідних (наприклад, теофіліну) може посилити бронхорозширювальну дію препарату Іпратерол-натив та призвести до посилення небажаних реакцій.
Можливе значне ослаблення бронхорозширювальної дії препарату Іпратеролнатив при одночасному призначенні бета-адреноблокаторів.
Гіпокаліємія, пов'язана із застосуванням бета-адреноміметиків, може бути посилена одночасним призначенням ксантинових похідних, глюкокортикостероїдів та діуретиків. Цьому факту слід приділяти особливу увагу при лікуванні пацієнтів із тяжкими формами обструктивних захворювань дихальних шляхів. Гіпокаліємія може спричинити підвищення ризику виникнення аритмій у пацієнтів, які отримують дигоксин. Крім того, гіпоксія може посилювати негативний вплив гіпокаліємії на серцевий ритм. У таких випадках рекомендується проводити моніторування концентрації калію у сироватці крові.
Слід з обережністю призначати бета2-адренергічні лікарські засоби пацієнтам, які отримували інгібітори моноаміноксидази та трициклічні антидепресанти, оскільки ці лікарські засоби здатні посилювати дію бета-адренергічних засобів.
Інгаляції засобів для загальної анестезії, таких як галогенізовані вуглеводневі анестетики (галотан, трихлоретилен, енфлуран) можуть посилити несприятливий вплив бета-адренергічних засобів на серцево-судинну систему.
Спільне застосування препарату Іпратерол-натив з кромогліцієвою кислотою та/або глюкокортикостероїдами збільшує ефективність терапії.
ПередозуванняСимптоми
Симптоми передозування зазвичай пов'язані з дією фенотеролу. Можлива поява симптомів, зумовлених надмірною стимуляцією бета-адренорецепторів. Найбільш ймовірно поява тахікардії, відчуття серцебиття, тремору, артеріальної гіпертензії або артеріальної гіпотензії, збільшення відмінності між систолічним та діастолічним артеріальним тиском, стенокардії, аритмії та почуття «припливів» крові до обличчя, метаболічного ацидозу, гіпокаліємії, бронетяжіння. Можливі симптоми передозування іпратропія броміду (такі як сухість у роті, порушення акомодації очей), враховуючи велику широту терапевтичної дії препарату та місцевий спосіб застосування, зазвичай виражені слабко та мають тимчасовий характер.
Лікування
Необхідно припинити застосування препарату Іпратерол-натив. Слід зважати на дані моніторування кислотно-лужного балансу крові. Рекомендується призначення седативних лікарських засобів, анксіолітичних лікарських засобів (транквілізаторів), у тяжких випадках – інтенсивна терапія.
Як специфічний антидот можливе застосування бета-адреноблокаторів, переважно селективних бета1-адреноблокаторів. Однак слід пам'ятати про можливе посилення бронхіальної обструкції під впливом бета-адреноблокаторів та ретельно підбирати дозу для пацієнтів з бронхіальною астмою або хронічною обструктивною хворобою легень у зв'язку з небезпекою розвитку тяжкого бронхоспазму, який може призвести до смертельного наслідку.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Бронходилатируючий засіб комбінований (бета2-адреноміметик селективний + м-холіноблокатор).
Фармакодинаміка:
Препарат Іпратерол-натив містить два компоненти, що мають бронхолітичну активність: іпратропія бромід - м-холіноблокатор, і фенотерол - бета2-адреноміметик.
Бронходилатація при інгаляційному введенні іпратропію броміду обумовлена головним чином місцевою, а не системною антихолінергічною дією.
Іпратропія бромід є четвертинним похідним амонію, що має антихолінергічні (парасимпатолітичні) властивості. Іпратропія бромід гальмує рефлекси, що викликаються блукаючим нервом, протидіючи впливу ацетилхоліну - медіатора, що вивільняється із закінчень блукаючого нерва.
Антихолінергічні засоби запобігають підвищенню внутрішньоклітинної концентрації іонів кальцію, що відбувається внаслідок взаємодії ацетилхоліну з мускариновими рецепторами гладких м'язів бронхів. Вивільнення іонів кальцію опосередковується системою вторинних медіаторів, до яких входять інозитол трифосфат (ІТФ) і діацилгліцерин (ДАГ).
У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаним з хронічними обструктивними захворюваннями легень (хронічний бронхіт та емфізема легень), значне поліпшення функції легень (збільшення обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) та пікової швидкості видиху (ПСВ) на 15 % та більше) 15 хвилин, максимальний ефект досягається через 1-2 години і продовжується у більшості пацієнтів до 6 годин після введення.
Іпратропія бромід не впливає на секрецію слизу в дихальних шляхах, мукоциліарний кліренс та газообмін.
Фенотерол вибірково стимулює бета2-адренорецептори у терапевтичній дозі.
Стимуляція бета-адренорецепторів відбувається при застосуванні високих доз. Бета-адренергічний (стимулюючий бета-адренорецептори) вплив препарату на серцеву діяльність, таке як збільшення частоти та сили серцевих скорочень, обумовлено судинною дією фенотеролу, стимуляцією бета2-адренорецепторів серця, а при використанні доз, що перевищують терапевтичні, стимуляцією бета1-а.
Як і при застосуванні інших бета-адренергічних лікарських засобів, відзначається подовження інтервалу QTc при використанні високих доз. При використанні фенотеролу за допомогою дозованих аерозольних інгаляторів (ДАІ) цей ефект був непостійним і спостерігався у разі застосування доз, що перевищували рекомендовані. Однак після застосування фенотеролу за допомогою небулайзера (розчин для інгаляцій у флаконах зі стандартною дозою) системний вплив може бути вищим, ніж при використанні препарату за допомогою ДАІ у рекомендованих дозах. Клінічна значимість цих спостережень встановлено.
Фенотерол розслаблює гладку мускулатуру бронхів та судин та протидіє розвитку бронхоспастичних реакцій, зумовлених впливом гістаміну, метахоліну, холодного повітря та алергенів (реакції гіперчутливості негайного типу).
Відразу після застосування фенотерол блокує вивільнення медіаторів запалення та бронхоконстрикції з опасистих клітин. Крім того, при використанні фенотеролу у дозах 0,6 мг спостерігається посилення мукоциліарного кліренсу.
Тремор є найчастішим небажаним ефектом при застосуванні агоністів бета-адренорецепторів. На відміну від впливів на гладкі м'язи бронхів до системних впливів агоністів бета-адренорецепторів, може розвинутись толерантність, проте клінічна значимість цього явища не виявлена.
При сумісному застосуванні іпратропія броміду та фенотеролу бронходилатируючий (бронхорозширювальний) ефект досягається шляхом впливу на різні фармакологічні мішені. Зазначені активні речовини доповнюють одна одну, в результаті посилюється спазмолітична дія на м'язи бронхів та забезпечується велика широта терапевтичної дії при бронхолегеневих захворюваннях, що супроводжуються обструкцією дихальних шляхів. Взаємодоповнююча дія така, що для досягнення бажаного ефекту потрібна нижча доза бета-адренергічного компонента, що дозволяє індивідуально підібрати ефективну дозу за практично повної відсутності небажаних реакцій.
При гострій бронхоконстрикції ефект препарату розвивається швидко, що дозволяє використовувати його при гострих нападах бронхоспазму.
Фармакокінетика:
Відсутні докази того, що фармакокінетика комбінованого препарату, що містить іпратропію бромід і фенотерол, відрізняється від кожного з окремих компонентів.
Всмоктування
При інгаляційному шляху введення для іпратропії броміду характерна вкрай низька абсорбція зі слизової оболонки дихальних шляхів. Концентрація іпратропію броміду в плазмі знаходиться на нижній межі визначення, і виміряти її можна лише при застосуванні високих доз діючої речовини. Після інгаляції в легені зазвичай потрапляє (залежно від лікарської форми та методу інгаляції) 10-30% від введеної дози іпратропію броміду. Більшість дози проковтується і надходить у шлунково-кишковий тракт.
Частина дози іпратропії броміду, що потрапляє в легені, швидко досягає системного кровотоку (протягом декількох хвилин). Загальна системна біодоступність іпратропії броміду, що застосовується інгаляційно, становить 7-28%.
Залежно від методу інгаляції та інгаляційної системи, що використовується, близько 10-30 % фенотеролу досягає нижніх дихальних шляхів, а решта депонується у верхніх дихальних шляхах і проковтується. В результаті деяка кількість фенотеролу, що інгалюється, потрапляє в шлунково-кишковий тракт. Всмоктування має двофазний характер – 30% фенотеролу швидко всмоктується з періодом напіввиведення (T1/2) 11 хвилин, і 70% всмоктується повільно з T1/2 – 120 хвилин. Не існує кореляції між концентраціями фенотеролу в плазмі крові, що досягаються після інгаляції, та фармакодинамічної кривої «час-ефект». Тривалий (3-5 годин) бронхорозширювальний ефект препарату після інгаляції, який можна порівняти з відповідним ефектом, що досягається після внутрішньовенного введення, не підтримується високими концентраціями фенотеролу в системному кровотоку. Після застосування внутрішньо всмоктується близько 60% фенотеролу. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі становить 2 години.
Іпратропія
бромід, що є четвертинним аміном, погано розчиняється в жирах і слабо проникає через біологічні мембрани. Чи не кумулює. Іпратропія бромід зв'язується з білками плазми у мінімальному ступені (менш ніж на 20%). Немає даних про можливість проникнення іпратропію броміду через плацентарний бар'єр і грудне молоко.
Фенотерол інтенсивно розподіляється по органах та тканинах. Зв'язок із білками плазми становить 40-55 %. Фенотерол у незміненому вигляді проникає через плацентарний бар'єр та виділяється з грудним молоком.
Метаболізм
Іпратропія бромід метаболізується шляхом окислення головним чином печінці.
Відомо до 8 метаболітів іпратропію броміду, які слабо зв'язуються з мускариновими рецепторами та вважаються неактивними.
Фенотерол метаболізується у печінці. Через 24 години 60% від введеної внутрішньовенно дози та 35% від пероральної дози екскретується із сечею. Ця частка фенотеролу піддається біотрансформації внаслідок ефекту «первинного проходження» через печінку, внаслідок чого біодоступність препарату після внутрішньовенного введення падає приблизно до 1,5 %. Цим пояснюється те, що проковтнута кількість препарату практично не впливає на концентрацію діючої речовини в плазмі крові, що досягається після інгаляції. Біотрансформація фенотеролу у людини відбувається переважно шляхом кон'югації із сульфатами у стінці кишечника.
Іпратропія
бромід виводиться переважно через кишечник, а також через нирки.
Близько 25% виводиться у незміненому вигляді, решта – у вигляді метаболітів.
Фенотерол виводиться нирками та з жовчю у вигляді неактивних сульфатних кон'югатів. При парентеральному введенні фенотерол виводиться відповідно до трифазної моделі з періодами напіввиведення – 0,42 хвилини, 14,3 хвилини та 3,2 години.
Фармакокінетика у окремих груп пацієнтів
Фармакокінетика комбінованого препарату, що містить іпратропію бромід та фенотерол, у пацієнтів з цукровим діабетом, пацієнтів похилого та старшого віку, дітей, а також у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок не вивчалась.
Вагітність та годування груддюДані доклінічних досліджень та існуючий клінічний досвід застосування комбінації фенотеролу та іпратропію броміду показали, що діючі речовини, що входять до складу комбінованого препарату, не мають негативного впливу при вагітності. Слід враховувати можливість інгібуючої дії фенотеролу на скорочувальну активність матки. Препарат Іпратерол-натів протипоказаний у І триместрі вагітності. Слід з обережністю застосовувати препарат Іпратерол-натив у ІІ та ІІІ триместрах вагітності (можливе ослаблення родової діяльності).
Фенотерол проникає у грудне молоко. Дані, що підтверджують, що іпратропія бромід проникає у грудне молоко, не отримано. Безпека застосування препарату в період грудного вигодовування не встановлена. У зв'язку з цим застосування препарату Іпратеролнатив у період грудного вигодовування можливе лише у випадку, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для дитини.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаВизначення частоти: дуже часто (>1/10), часто (від 1/100 до 1/10), нечасто (від 1/1000 до 1/100), рідко (від 1/10000 до 1/000), дуже рідко (<1/10000).
З боку нервової системи: часто – дрібний тремор скелетної мускулатури, нервозність; рідко – головний біль, запаморочення, дуже рідко – зміна психіки.
З боку серцево-судинної системи: часто – тахікардія, у тому числі суправентрикулярна тахікардія; відчуття серцебиття (особливо у пацієнтів з обтяжуючими факторами); рідко (при використанні у високих дозах) - зниження діастолічного артеріального тиску, підвищення артеріального тиску систоли, аритмія (в т. ч. фібриляція передсердь).
З боку дихальної системи: рідко – кашель, місцеве подразнення дихальних шляхів, фарингіт; дуже рідко – парадоксальний бронхоспазм, ларингоспазм.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто – сухість у роті; нечасто – порушення моторики шлунково-кишкового тракту, блювання, запор, діарея (особливо у пацієнтів із муковісцидозом).
З боку органу зору: при попаданні препарату в око – мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома, біль у очному яблуці; іноді при лікуванні препаратом відзначаються оборотні порушення акомодації та глаукому.
Біль у очному яблуку або дискомфорт, нечіткий зір, відчуття появи ореолу або кольорових плям перед очима, у поєднанні з гіперемією кон'юнктиви та кореальним набряком можуть бути симптомами гострої глаукоми. Слід використовувати краплі, що звужують зіницю, і негайно звернутися до офтальмолога.
Алергічні реакції: рідко - висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк язика, губ і обличчя, кропив'янка.
Інші: затримка сечі, підвищений потовиділення, гіпокаліємія, відчуття загальної слабкості, міалгії.
особливі вказівкиУ разі несподіваного швидкого посилення задишки (утруднень дихання) слід негайно звернутися до лікаря.
У дітей препарат Іпратерол-натив слід застосовувати лише за призначенням лікаря та під контролем дорослих.
Гіперчутливість
Після застосування препарату Іпратерол-натив можуть виникнути реакції негайної гіперчутливості, ознаками якої в поодиноких випадках можуть бути: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, висип, бронхоспазм, набряк ротоглотки, анафілактичний шок.
Парадоксальний бронхоспазм
Препарат Іпратерол-натив, як і інші інгаляційні лікарські засоби, здатний спричинити парадоксальний бронхоспазм, який може загрожувати життю. У разі розвитку парадоксального бронхоспазму застосування препарату Іпратерол-натів слід негайно припинити та перейти на альтернативну терапію.
Тривале застосування у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, препарат Іпратерол-натив повинен застосовуватися тільки при необхідності; у пацієнтів з ХОЗЛ, легкого ступеня тяжкості симптоматичне лікування може виявитися кращим за регулярне застосування; - у пацієнтів з бронхіальною астмою слід пам'ятати про необхідність проведення або посилення протизапальної терапії для контролю запального процесу дихальних шляхів та перебігу захворювання.
Регулярне застосування зростаючих доз лікарських засобів, що містять бета2-адреноміметики, таких як препарат Іпратерол-натив, для усунення бронхіальної обструкції може спричинити неконтрольоване погіршення перебігу захворювання. У разі посилення бронхіальної обструкції збільшення дози бета2-адреноміметиків, у тому числі препарату Іпратерол-натив, що більше рекомендується протягом тривалого часу не тільки не виправдано, а й небезпечно. Для запобігання загрозливому життю погіршення перебігу захворювання слід розглянути питання щодо перегляду плану лікування пацієнта та адекватної протизапальної терапії інгаляційними глюкокортикостероїдами.
Інші симпатоміметичні бронходилататори слід призначати одночасно з препаратом Іпратерол-натив лише під медичним наглядом.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
У пацієнтів, які мають в анамнезі муковісцидоз, можливі порушення моторики шлунково-кишкового тракту.
Порушення з боку органу зору
Препарат Іпратерол-натив повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів, схильних до глаукоми. Відомі окремі повідомлення про ускладнення з боку органу зору (наприклад, підвищення внутрішньоочного тиску, мідріаз, закритокутова глаукома, біль в очах), що розвинулися при попаданні інгаляційного іпратропію броміду (або іпратропію броміду у поєднанні з бета2-адреноміметиками) в очах. Симптомами гострої закритокутової глаукоми можуть бути біль або дискомфорт в очах, затуманювання зору, поява ореолу навколо предметів та кольорових плям перед очима у поєднанні з набряком рогівки та почервонінням очей унаслідок гіперемії кон'юнктиви. Якщо розвивається будь-яка сукупність цих симптомів, показано застосування очних крапель, що знижують внутрішньоочний тиск, та негайна консультація фахівця. Пацієнти повинні бути проінструктовані про правильне застосування інгаляційного препарату Іпратерол-натив. Для запобігання потраплянню розчину в очі рекомендується, щоб розчин, який використовується за допомогою небулайзера, вдихався через мундштук. За відсутності мундштука повинна використовуватися маска, що щільно прилягає до обличчя. Особливо ретельно повинні дбати про захист очей пацієнти, які схильні до розвитку глаукоми.
Системні ефекти
При таких захворюваннях, як нещодавно перенесений інфаркт міокарда, цукровий діабет з неадекватним глікемічним контролем, органічні захворювання серця і судин, що важко протікають, гіпертиреоз, феохромоцитома або обструкція сечовипускальних шляхів (наприклад, при гіперплазії передміхурової залози) Натив повинен застосовуватися тільки після ретельної оцінки ризик/користування, особливо при використанні доз, що перевищують рекомендовані.
Вплив на серцево-судинну систему
Відзначалися поодинокі випадки виникнення ішемії міокарда при прийомі бета2-адреноміметиків. Пацієнтів із супутніми серйозними захворюваннями серця (наприклад, ішемічною хворобою серця, аритміями або вираженою серцевою недостатністю), які отримують препарат Іпратерол-натив, слід попереджати про необхідність звернення до лікаря у разі появи болю у серці або інших симптомів, що вказують на погіршення захворювання серця. Необхідно звертати увагу на такі симптоми, як задишка та біль у грудях, оскільки вони можуть бути як серцевою, так і легеневою етіологією.
Гіпокаліємія
При застосуванні бета2-адреноміметиків може виникати гіпокаліємія (див. розділ "Передозування").
У спортсменів застосування препарату Іпратерол-натив у зв'язку з наявністю у його складі фенотеролу може призводити до позитивних результатів тестів на допінг.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Досліджень впливу комбінованого препарату, що містить іпратропію бромід та фенотерол, на здатність до керування транспортними засобами та механізмами не проводилося. Однак, оскільки при застосуванні препарату можливий розвиток таких небажаних реакцій, як запаморочення, нервозність, тремор, порушення акомодації очей, мідріаз та затуманювання зору, слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та механізмами, а також при заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці за температури не вище 25°С.
Чи не заморожувати.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиПід час проведення терапії потрібен медичний нагляд (наприклад, в умовах стаціонару). Лікування в домашніх умовах можливе лише після консультації з лікарем у тих випадках, коли швидкодіючий бета-агоніст у низькій дозі недостатньо ефективний. Також розчин для інгаляцій може бути рекомендований пацієнтам у випадку, коли аерозоль для інгаляцій не може використовуватися або при необхідності застосування більш високих доз.
Доза повинна підбиратися індивідуально залежно від гостроти нападу. Лікування зазвичай повинно починатися з найменшої дози, що рекомендується, і припинятися після того як досягнуто достатнє зменшення симптомів. Рекомендуються такі дози:
У дорослих (включаючи пацієнтів похилого та старшого віку) та підлітків віком від 12 років
Гострі напади бронхіальної астми
Залежно від тяжкості нападу дози можуть варіювати від 1 мл (1 мл = 20 крапель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 крапель) ). В особливо тяжких випадках можливе застосування доз, що досягають 4 мл (4 мл = 80 крапель). У залежності від тяжкості нападу дози можуть варіювати від 0,5 мл (0,5 мл = 10 крапель) до 2 мл (2 мл = 40 крапель )
.
У дітей віком до 6 років (маса тіла яких становить менше 22 кг) У зв'язку з тим, що інформація про застосування препарату в цій віковій групі обмежена, рекомендується використання наступної дози (тільки за умови медичного спостереження): близько 25 мкг іпратропію броміду та 50 мкг фенотеролу гідроброміду = 0,1 мл (2 краплі) на кг маси тіла (на одну дозу), але не більше ніж 0,5 мл (10 крапель) (на одну дозу).
Розчин для інгаляцій слід використовувати тільки для інгаляцій (з небулайзером) і не застосовувати перорально.
Лікування слід починати з найменшої рекомендованої дози.
Рекомендована доза повинна розлучатися 0,9% розчином натрію хлориду до кінцевого об'єму, що становить 3-4 мл, і застосовуватися (цілком) за допомогою небулайзера.
Препарат Іпратерол-натив для інгаляцій не повинен розлучатися дистильованою водою.
Розведення розчину повинно здійснюватись щоразу перед застосуванням, залишки розведеного розчину слід знищувати.
Розведений розчин слід використовувати одразу після приготування.
Тривалість інгаляції може контролюватись за витрачанням розведеного обсягу.
Препарат Іпратерол натив для інгаляцій може застосовуватися з використанням різних комерційних моделей небулайзерів. Доза, що досягає легень, і системна доза залежать від типу небулайзера, що використовується, і можуть бути вищими, ніж відповідні дози при використанні дозованого аерозолю. У тих випадках, коли є настінний кисень, розчин краще застосовувати при швидкості потоку 6 - 8 літрів за хвилину.
Необхідно дотримуватися інструкцій із застосування, обслуговування та чищення приладу, що постачається разом із небулайзером.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Ипратерол-натив раствор для инг 025мг/мл+05мг/мл 20мл производится компанией ФАРМСТАНДАРТ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Ипратерол-натив раствор для инг 025мг/мл+05мг/мл 20мл и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Ипратерол-натив раствор для инг 025мг/мл+05мг/мл 20мл в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Астмасол бронхо раствор для ингаляций 20 мл Астмасол бронхо раствор для ингаляций 20 мл, Астмасол нео аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+50м... Астмасол нео аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+50мкг/доза 200доз, Астмасол-солофарм раствор для инг. 0.25мг/мл+0.5мг/м... Астмасол-солофарм раствор для инг. 0.25мг/мл+0.5мг/мл 20мл, Беродуал Н аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг доза... Беродуал Н аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг доза 10мл 200 доз, Беродуал раствор для инг. 0.25мг+0.5мг/мл 20мл Беродуал раствор для инг. 0.25мг+0.5мг/мл 20мл, Бифрадуал раствор для ингаляций 0.25мг/мл+0.5мг/мл 2... Бифрадуал раствор для ингаляций 0.25мг/мл+0.5мг/мл 20 мл, Инспиракс аэрозоль для ингаляций 200 доз Инспиракс аэрозоль для ингаляций 200 доз, Инспиракс раствор для ингаляций 20 мл Инспиракс раствор для ингаляций 20 мл, Ипратерол аэрозоль для инг. дозир. 20 мкг+50 мкг/доз... Ипратерол аэрозоль для инг. дозир. 20 мкг+50 мкг/доза 200 доз 1 шт, Ипратерол-аэронатив аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+5... Ипратерол-аэронатив аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг/доза, Ипратерол раствор для инг. 0.25 мг/мл+0.5 мг/мл 20 мл Ипратерол раствор для инг. 0.25 мг/мл+0.5 мг/мл 20 мл, Респирафен раствор для инг. 0.25 мг/мл + 0.5 мг/мл 2... Респирафен раствор для инг. 0.25 мг/мл + 0.5 мг/мл 20 мл 1 шт, Респирафен эйр аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+5... Респирафен эйр аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+50мкг/доза 200доз баллоны 1 шт, Фенипра аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг/доза 20... Фенипра аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг/доза 200доз баллон в комплекте с распылителем.
Пока нет комментариев