Ипратерол-аэронатив аэрозоль для инг дозир 20мкг+50мкг/доза
Топ продаж
Суперцена
Ипратерол-аэронатив аэрозоль для инг дозир 20мкг+50мкг/доза инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
Іпратропія броміду моногідрат 0,021 мг (у перерахунку на іпратропію бромід) (0,020 мг) Фенотеролу гідробромід 0,050 мг.
Допоміжні речовини:
Етанол абсолютований 15,300 мг
Лимонної кислоти моногідрат 0,005 мг
Триетилцитрат 0,150 мг
Пропелент R 134а (1,1,1,2-тетрафторетан) 44,470 мг.
Опис:
Безбарвний або зі слабким жовтуватим відтінком прозорий розчин, що знаходиться під тиском, в балоні з нержавіючої сталі з клапаном дозування та розпилювальної насадкою; препарат при виході з балона розпорошується у вигляді аерозольного струменя.
Форма випуску:
Аерозоль для інгаляцій, 20 мкг/доза + 50 мкг/доза.
По 200 доз препарату в балон з нержавіючої сталі з клапаном дозування та розпилювальною насадкою. Кожен балон разом із інструкцією із застосування у картонній пачці.
Протипоказання• Гіперчутливість до фенотеролу, іпратропія броміду (а також до інших атропіноподібних препаратів) та допоміжних компонентів, що входять до складу препарату. • Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія. • Тахіаритмія. • Перший триместр вагітності. • Дитячий вік віком до 6 років.
З обережністю
Препарат Іпратерол-аеронатив слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з такими захворюваннями, як глаукома, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, нещодавно перенесений інфаркт міокарда (протягом останніх 3 місяців), захворювання серця та судин, такі як хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба , аритмії, аортальний стеноз, виражені ураження церебральних та периферичних артерій, гіпертиреоз, феохромоцитома, гіперплазія передміхурової залози, обструкція шийки сечового міхура, муковісцидоз, ІІ та ІІІ триместри вагітності, період грудного вигодовування. Препарат Іпратерол-аеронатив слід застосовувати з обережністю у дітей та підлітків віком від 6 до 18 років.
Дозування20 мкг+50 мкг/доза
Показання до застосуванняХронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), хронічний бронхіт, емфізема легень, бронхіальна астма (легкого та середнього ступеня тяжкості).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиТривале одночасне застосування препарату Іпратерол-аеронатив з іншими антихолінергічними препаратами не рекомендується через відсутність даних.
Одночасне застосування інших бета-адреноміметичних та антихолінергічних лікарських засобів, у т.ч. системної дії та ксантинових похідних (наприклад, теофіліну) може посилити бронхорозширювальну дію препарату Іпратерол-аеронатив та призвести до посилення небажаних реакцій.
Можливе значне ослаблення бронхорозширювальної дії препарату Іпратерол-аеронатив при одночасному призначенні бета-адреноблокаторів.
Гіпокаліємія, пов'язана із застосуванням бета-адреноміметиків, може бути посилена одночасним призначенням ксантинових похідних, глюкокортикостероїдів та діуретиків. Цьому факту слід приділяти особливу увагу при лікуванні пацієнтів із тяжкими формами обструктивних захворювань дихальних шляхів. Гіпокаліємія може спричинити підвищення ризику виникнення аритмій у пацієнтів, які отримують дигоксин.
Крім того, гіпоксія може посилювати негативний вплив гіпокаліємії на серцевий ритм. У таких випадках рекомендується проводити моніторування концентрації калію в плазмі.
Слід з обережністю призначати бета2-адренергічні лікарські засоби пацієнтам, які отримували інгібітори моноаміноксидази та трициклічні антидепресанти, оскільки ці лікарські засоби здатні посилювати дію бета-адренергічних засобів.
Інгаляції засобів для загальної анестезії, таких як галогенізовані вуглеводневі анестетики (галотан, трихлоретилен, енфлуран) можуть посилити несприятливий вплив бета-адренергічних засобів на серцево-судинну систему.
Спільне застосування препарату з кромогліцієвою кислотою та/або глюкокортикостероїдами збільшує ефективність терапії.
ПередозуванняСимптоми
Симптоми передозування зазвичай пов'язані з дією фенотеролу. Можлива поява симптомів, зумовлених надмірною стимуляцією бета-адренорецепторів. Найбільш ймовірно поява тахікардії, відчуття серцебиття, тремору, артеріальної гіпертензії або артеріальної гіпотензії, збільшення відмінності між систолічним та діастолічним артеріальним тиском, збільшення пульсового тиску, посилення стенокардичних болів, аритмії та почуття «припливів» крові до обличчя, метаболічного за грудиною; посилення бронхообструкції.
Можливі симптоми передозування іпратропія броміду (такі як сухість у роті, порушення акомодації очей), враховуючи велику широту терапевтичної дії препарату та місцевий спосіб застосування, зазвичай виражені слабко та мають тимчасовий характер.
Лікування
Необхідно припинити прийом препарату Іпратерол-аеронатив. Слід зважати на дані моніторування кислотно-лужного балансу крові. Рекомендується призначення седативних лікарських засобів, анксіолітичних лікарських засобів (транквілізаторів), у тяжких випадках – інтенсивна терапія.
Як специфічний антидот можливе застосування бета-адреноблокаторів, переважно селективних бета1-адреноблокаторів. Однак слід пам'ятати про можливе посилення бронхіальної обструкції під впливом бета-адреноблокаторів та ретельно підбирати дозу для пацієнтів з бронхіальною астмою або хронічною обструктивною хворобою легень у зв'язку з небезпекою розвитку тяжкого бронхоспазму, який може призвести до смертельного наслідку.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Бронходилатируючий засіб комбінований (Бета 2-адреноміметик селективний + м-холіноблокатор).
Фармакодинаміка:
Препарат Іпратерол-аеронатив містить два компоненти, що мають бронхолітичну активність: іпратропія бромід - м-холіноблокатор, і фенотерол - бета2-адреноміметик.
Бронходилатація при інгаляційному введенні іпратропію броміду обумовлена головним чином місцевою, а не системною антихолінергічною дією.
Іпратропія бромід є четвертинним похідним амонію, що має антихолінергічні (парасимпатолітичні) властивості. Іпратропія бромід гальмує рефлекси, що викликаються блукаючим нервом. Антихолінергічні засоби запобігають підвищенню внутрішньоклітинної концентрації іонів кальцію, що відбувається внаслідок взаємодії ацетилхоліну з мускариновими рецепторами гладких м'язів бронхів.
Вивільнення іонів кальцію опосередковується системою вторинних медіаторів, до яких входять інозитол трифосфат (ІТФ) і діацилгліцерин (ДАГ).
У пацієнтів з бронхоспазмом, пов'язаним з хронічними обструктивними захворюваннями легень (хронічний бронхіт та емфізема легень), значне поліпшення функції легень (збільшення обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) та пікової швидкості видиху (ПСВ) на 15 % та більше) 15 хвилин, максимальний ефект досягається через 1-2 години і продовжується у більшості пацієнтів до 6 годин після введення.
Іпратропія бромід не впливає на секрецію слизу в дихальних шляхах, мукоциліарний кліренс та газообмін.
Фенотерол вибірково стимулює бета2-адренорецептори у терапевтичній дозі. Стимуляція бета1-адренорецепторів відбувається при застосуванні високих доз. Фенотерол розслаблює гладку мускулатуру бронхів та судин та протидіє розвитку бронхоспастичних реакцій, зумовлених впливом гістаміну, метахоліну, холодного повітря та алергенів (реакції гіперчутливості негайного типу). Відразу після введення фенотеролу блокує вивільнення медіаторів запалення та бронхообструкції з опасистих клітин. Крім того, при використанні фенотеролу в дозах 0,6 мг відзначалося посилення мукоциліарного кліренсу.
Бета-адренергічний (стимулюючий бета-адренорецептори) вплив препарату на серцеву діяльність, такий як збільшення частоти та сили серцевих скорочень, обумовлений судинною дією фенотеролу, стимуляцією бета2-адренорецепторів серця, а при використанні доз, що перевищують терапевтичні, стимуляцією бета1-а. Як і при застосуванні інших бета-адренергічних лікарських засобів, відзначається подовження інтервалу QTc при використанні високих доз. При використанні фенотеролу за допомогою дозованих аерозольних інгаляторів (ДАІ) цей ефект був непостійним і спостерігався у разі застосування доз, що перевищували рекомендовані. Однак після застосування фенотеролу за допомогою небулайзерів (розчин для інгаляцій у флаконах зі стандартною дозою) системний вплив може бути вищим, ніж при використанні препарату за допомогою ДАІ у дозах, що рекомендуються. Клінічне значення цих спостережень встановлено. Найчастіше наюлюдаемим ефектом агоністів бета-адренорецепторів є тремор. На відміну від на гладкі м'язи бронхів, до системним впливам агоністів бета-адренорецепторов може розвиватися толерантність, клінічна значимість цього прояви не з'ясована. Тремор є найчастішим небажаним ефектом при використанні агоністів бета-адренорецепторів. При сумісному застосуванні цих двох діючих речовин бронхорозширювальний ефект досягається шляхом на різні фармакологічні мішені. Зазначені речовини доповнюють одна одну, в результаті посилюється спазмолітичний ефект на м'язи бронхів та забезпечується велика широта терапевтичної дії при бронхолегеневих захворюваннях, що супроводжуються констрикцією дихальних шляхів. Взаємодоповнювальна дія така, що для досягнення бажаного ефекту потрібна нижча доза бета-адренергічного компонента, що дозволяє індивідуально підібрати ефективну дозу за практичної відсутності побічних ефектів.
При гострій бронхоконстрикції ефект препарату розвивається швидко, що дозволяє використовувати його при гострих нападах бронхоспазму.
Фармакокінетика:
Відсутні докази того, що фармакокінетика комбінованого препарату, що містить іпратропію бромід і фенотерол, відрізняється від кожного з окремих компонентів.
Всмоктування
При інгаляційному шляху введення для іпратропії броміду характерна вкрай низька абсорбція зі слизової оболонки дихальних шляхів. Концентрація іпратропію броміду в плазмі знаходиться на нижній межі визначення, і виміряти її можна лише при застосуванні високих доз діючої речовини. Після інгаляції в легені зазвичай потрапляє (залежно від лікарської форми та методу інгаляції) 10-30% від введеної дози іпратропію броміду. Більшість дози проковтується і надходить у шлунково-кишковий тракт.
Частина дози іпратропії броміду, що потрапляє в легені, швидко досягає системного кровотоку (протягом декількох хвилин). Загальна системна біодоступність іпратропію броміду, що застосовується інгаляційно, становить 2% та 7-28% відповідно.
Залежно від методу інгаляції та інгаляційної системи, що використовується, близько 10-30 % фенотеролу досягає нижніх дихальних шляхів, а решта депонується у верхніх дихальних шляхах і проковтується. В результаті деяка кількість фенотеролу, що інгалюється, потрапляє в шлунково-кишковий тракт. Всмоктування має двофазний характер – 30% фенотеролу швидко всмоктується з періодом напіввиведення (Т1/2) 11 хвилин, і 70% всмоктується повільно з Т1/2 – 120 хвилин. Не існує кореляції між концентраціями фенотеролу в плазмі крові, що досягаються після інгаляції, та фармакодинамічної кривої «час-ефект».
Тривалий (3-5 годин) бронхорозширювальний ефект препарату після інгаляції, який можна порівняти з відповідним ефектом, що досягається після внутрішньовенного введення, не підтримується високими концентраціями фенотеролу в системному кровотоку. Після введення внутрішньо всмоктується близько 60% фенотеролу. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі становить 2 години.
Іпратропія
бромід, що є четвертинним аміном, погано розчиняється в жирах і слабо проникає через біологічні мембрани. Чи не кумулює. Іпратропія бромід зв'язується з білками плазми у мінімальному ступені (менш ніж на 20%). Немає даних про можливість проникнення іпратропію броміду через плацентарний бар'єр і грудне молоко.
Фенотерол інтенсивно розподіляється по органах та тканинах. Зв'язок із білками плазми становить 40-55 %. Фенотерол у незміненому вигляді проникає через плацентарний бар'єр та виділяється з грудним молоком.
Відсутні докази того, що фармакокінетика комбінованого препарату, що містить іпратропію бромід і фенотерол, відрізняється від кожного з окремих компонентів.
Всмоктування
При інгаляційному шляху введення для іпратропії броміду характерна вкрай низька абсорбція зі слизової оболонки дихальних шляхів. Концентрація іпратропію броміду в плазмі знаходиться на нижній межі визначення, і виміряти її можна лише при застосуванні високих доз діючої речовини. Після інгаляції в легені зазвичай потрапляє (залежно від лікарської форми та методу інгаляції) 10-30% від введеної дози іпратропію броміду. Більшість дози проковтується і надходить у шлунково-кишковий тракт.
Частина дози іпратропії броміду, що потрапляє в легені, швидко досягає системного кровотоку (протягом декількох хвилин). Загальна системна біодоступність іпратропію броміду, що застосовується інгаляційно, становить 2% та 7-28% відповідно.
Залежно від методу інгаляції та інгаляційної системи, що використовується, близько 10-30 % фенотеролу досягає нижніх дихальних шляхів, а решта депонується у верхніх дихальних шляхах і проковтується. В результаті деяка кількість фенотеролу, що інгалюється, потрапляє в шлунково-кишковий тракт. Всмоктування має двофазний характер – 30% фенотеролу швидко всмоктується з періодом напіввиведення (Т1/2) 11 хвилин, і 70% всмоктується повільно з Т1/2 – 120 хвилин. Не існує кореляції між концентраціями фенотеролу в плазмі крові, що досягаються після інгаляції, та фармакодинамічної кривої «час-ефект». Тривалий (3-5 годин) бронхорозширювальний ефект препарату після інгаляції, який можна порівняти з відповідним ефектом, що досягається після внутрішньовенного введення, не підтримується високими концентраціями фенотеролу в системному кровотоку. Після введення внутрішньо всмоктується близько 60% фенотеролу. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі становить 2 години.
Іпратропія
бромід, що є четвертинним аміном, погано розчиняється в жирах і слабо проникає через біологічні мембрани. Чи не кумулює. Іпратропія бромід зв'язується з білками плазми у мінімальному ступені (менш ніж на 20%). Немає даних про можливість проникнення іпратропію броміду через плацентарний бар'єр і грудне молоко.
Фенотерол інтенсивно розподіляється по органах та тканинах. Зв'язок із білками плазми становить 40-55 %. Фенотерол у незміненому вигляді проникає через плацентарний бар'єр та виділяється з грудним молоком.
Метаболізм
Іпратропія бромід метаболізується шляхом окислення головним чином печінці.
Відомо до 8 метаболітів іпратропію броміду, які слабо зв'язуються з мускариновими рецепторами та вважаються неактивними.
Фенотерол метаболізується у печінці. Через 24 години 60% від введеної внутрішньовенно дози та 35% від пероральної дози екскретується із сечею. Ця частка фенотеролу піддається біотрансформації внаслідок ефекту «первинного проходження» через печінку, внаслідок чого біодоступність препарату після внутрішньовенного введення падає приблизно до 1,5 %. Цим пояснюється те, що проковтнута кількість препарату практично не впливає на концентрацію діючої речовини в плазмі крові, що досягається після інгаляції. Біотрансформація фенотеролу у людини відбувається переважно шляхом кон'югації із сульфатами у стінці кишечника.
Іпратропія
бромід виводиться переважно через кишечник, а також через нирки.
Близько 25% виводиться у незміненому вигляді, решта – у вигляді метаболітів.
Фенотерол виводиться нирками та з жовчю у вигляді неактивних сульфатних кон'югатів. При парентеральному введенні фенотерол виводиться відповідно до трифазної моделі з періодами напіввиведення – 0,42 хвилини, 14,3 хвилини та 3,2 години.
Фармакокінетика у окремих груп пацієнтів
Фармакокінетика комбінованого препарату, що містить іпратропію бромід та фенотерол, у пацієнтів з цукровим діабетом, пацієнтів похилого та старшого віку, дітей, а також у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок не вивчалась.
Вагітність та годування груддюДані доклінічних досліджень та існуючий клінічний досвід застосування комбінації фенотеролу та іпратропію броміду показали, що діючі речовини, що входять до складу комбінованого препарату, не мають негативного впливу при вагітності. Слід враховувати можливість інгібуючої дії фенотеролу на скорочувальну активність матки. Препарат Іпратерол-аеронат протипоказаний в I триместр вагітності (можливе послаблення родової діяльності). Слід з обережністю застосовувати препарат Іпратерол-аеронатив у ІІ та ІІІ триместрах вагітності.
Фенотерол проникає у грудне молоко. Дані, що підтверджують, що іпратропія броміду проникає у грудне молоко, не отримано. Безпека застосування препарату в період грудного вигодовування не встановлена. У зв'язку з цим застосування препарату
Іпратерол-аеронатив у період грудного вигодовування можливе лише у випадку, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаБагато з перелічених небажаних ефектів можуть бути наслідком антихолінергічних та бета-адренергічних властивостей препарату Іпратерол-аеронатив. Застосування препарату
Іпратерол-аеронатив, як і будь-яка інгаляційна терапія, може спричинити місцеве подразнення.
Визначення частоти: дуже часто (>1/10), часто (від 1/100 до 1/10), нечасто (від 1/1000 до 1/100), рідко (від 1/10000 до 1/1000), дуже рідко (<1/10000).
Порушення з боку імунної системи: рідко – реакції гіперчутливості, анафілактичні реакції (набряк Квінке).
Порушення з боку обміну речовин та харчування: рідко – гіпокаліємія.
Порушення психіки: нечасто – нервозність; рідко – почуття занепокоєння, ментальні порушення (психічні розлади).
Порушення з боку нервової системи: нечасто – головний біль, запаморочення, тремор.
Порушення з боку органу зору: рідко – глаукома, збільшення внутрішньоочного тиску, порушення акомодації, мідріаз, затуманювання зору, біль в очах, набряк рогівки, гіперемія кон'юнктиви, поява ореолу навколо предметів та кольорових плям перед очима.
Порушення з боку серця: нечасто – тахікардія, відчуття серцебиття; рідко – аритмія, миготлива аритмія, фібриляція передсердь, надшлуночкова тахікардія, ішемія міокарда.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто – кашель; нечасто – фарингіт, дисфонія; рідко – бронхоспазм, подразнення глотки, набряк глотки, ларингоспазм, парадоксальний бронхоспазм, сухість глотки.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – блювання, сухість у роті, нудота; рідко – стоматит, глосит, порушення моторики шлунково-кишкового тракту, діарея, запор, набряк порожнини рота.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – кропив'янка, висипання на шкірі, свербіж, пітливість.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: рідко – м'язова слабкість, міалгії (болі у м'язах), спазм м'язів.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: рідко – затримка сечі. Лабораторні та інструментальні дані: нечасто – підвищення систолічного артеріального тиску; рідко - підвищення та зниження діастолічного артеріального тиску.
Якщо будь-які з вказаних в інструкції побічних ефектів посилюються або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиУ разі несподіваного швидкого посилення задишки (утруднень дихання) слід негайно звернутися до лікаря.
У дітей препарат Іпратерол-аеронатив слід застосовувати лише за призначенням лікаря та під контролем дорослих. Застосування у дітей віком до 6 років протипоказане, у зв'язку з відсутністю досвіду застосування.
Гіперчутливість
Після застосування препарату Іпратерол-аеронатив можуть виникнути реакції негайної гіперчутливості, ознаками якої в поодиноких випадках можуть бути: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, висипання, бронхоспазм, набряк ротоглотки, анафілактичний шок.
Парадоксальний бронхоспазм
Препарат Іпратерол-аеронатив, як і інші інгаляційні лікарські засоби, здатний спричинити парадоксальний бронхоспазм, який може загрожувати життю. У разі розвитку парадоксального бронхоспазму застосування препарату Іпратерол-аеронатів слід негайно припинити та перейти на альтернативну терапію.
Тривале застосування - у пацієнтів з бронхіальною астмою препарат Іпратерол-аеронатив повинен застосовуватися лише за необхідності; у пацієнтів з ХОЗЛ легкого ступеня тяжкості симптоматичне лікування може виявитися кращим за регулярне застосування; - у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, слід пам'ятати про необхідність проведення або посилення протизапальної терапії для контролю запального процесу дихальних шляхів та перебігу захворювання.
Регулярне застосування зростаючих доз лікарських засобів, що містять бета2-адреноміметики, таких як препарат Іпратерол-аеронатив, для усунення бронхіальної обструкції може спричинити неконтрольоване погіршення перебігу захворювання. У разі посилення бронхіальної обструкції збільшення дози бета2-адреноміметиків, у тому числі препарату Іпратерол-аеронатив, що більше рекомендується протягом тривалого часу не тільки не виправдано, а й небезпечно. Для запобігання загрозливому життю погіршення перебігу захворювання слід розглянути питання щодо перегляду плану лікування пацієнта та адекватної протизапальної терапії інгаляційними глюкокортикостероїдами.
Інші симпатоміметичні бронходилататори слід призначати одночасно з препаратом Іпратерол-аеронат тільки під медичним наглядом.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
У пацієнтів, які мають в анамнезі муковісцидоз, можливі порушення моторики шлунково-кишкового тракту.
Порушення з боку органу зору
Препарат Іпратерол-аеронатив повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів, схильних до глаукоми. Відомі окремі повідомлення про ускладнення з боку органу зору (наприклад, підвищення внутрішньоочного тиску, мідріаз, закритокутова глаукома, біль в очах), що розвинулися при попаданні інгаляційного іпратропію броміду (або іпратропію броміду у поєднанні з бета2-адреноміметиками) в очах. Симптомами гострої закритокутової глаукоми можуть бути біль або дискомфорт в очах, затуманювання зору, поява ореолу навколо предметів та кольорових плям перед очима у поєднанні з набряком рогівки та почервонінням очей унаслідок гіперемії кон'юнктиви. Якщо розвивається будь-яка сукупність цих симптомів, показано застосування краплі очей, що знижують внутрішньоочний тиск, і негайна консультація фахівця. Пацієнти повинні бути проінструктовані про правильне застосування інгаляційного препарату Іпратерол-аеронатив. Для запобігання потраплянню розчину в очі рекомендується, щоб розчин, який використовується за допомогою небулайзера, вдихався через мундштук. За відсутності мундштука повинна використовуватися маска, що щільно прилягає до обличчя. Особливо ретельно повинні дбати про захист очей пацієнти, які схильні до розвитку глаукоми.
Системні ефекти
При таких захворюваннях, як нещодавно перенесений інфаркт міокарда, цукровий діабет з неадекватним глікемічним контролем, органічні захворювання серця і судин, що важко протікають, гіпертиреоз, феохромоцитома або обструкція сечовипускальних шляхів (наприклад, при гіперплазії передміхурової залози) аеронатив повинен застосовуватися лише після ретельної оцінки ризик/користування, особливо при використанні доз, що перевищують рекомендовані.
Вплив на серцево-судинну систему.
Відзначалися рідкісні випадки виникнення ішемії міокарда при прийомі бета.
Гіпокаліємія
При застосуванні бета2-адреноміметиків може виникати гіпокаліємія (див. розділ "Передозування"). У спортсменів застосування препарату Іпратерол-аеронатив у зв'язку з наявністю у його складі фенотеролу може призводити до позитивних результатів тестів на допінг. 2-адреноміметиків. Пацієнтів із супутніми серйозними захворюваннями серця (наприклад, ішемічною хворобою серця, аритміями або вираженою серцевою недостатністю), які отримують препарат Іпратерол-аеронатив, слід попереджати про необхідність звернення до лікаря у разі появи болю в серці або інших симптомів, що вказують на погіршення захворювання серця. Необхідно звертати увагу на такі симптоми, як задишка та біль у грудях, оскільки вони можуть бути як серцевою, так і легеневою етіологією.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Досліджень впливу комбінованого препарату, що містить іпратропію бромід та фенотерол, на здатність до керування транспортними засобами та механізмами не проводилося. Оскільки при застосуванні препарату можливий розвиток таких небажаних реакцій, як запаморочення, нервозність, тремор, порушення акомодації очей, мідріаз та затуманювання зору, слід бути обережним при керуванні транспортними засобами та механізмами, а також при заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С, далеко від нагрівальних приладів. Чи не заморожувати.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиДозу слід підбирати індивідуально.
За відсутності інших вказівок лікаря рекомендується застосування наступних доз:
Дорослі та діти старше 6 років
Лікування нападів
У більшості випадків для усунення симптомів достатньо двох інгаляційних доз аерозолю. Якщо протягом 5 хвилин полегшення дихання не настало, можна використовувати додатково 2 інгаляційні дози.
Якщо ефект відсутній після 4 інгаляційних доз, і потрібні додаткові інгаляції, слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Переривчаста та тривала терапія
По 1-2 інгаляції на один прийом, до 8 інгаляцій на добу (в середньому по 1-2 інгаляції 3 рази на добу). При бронхіальній астмі препарат повинен застосовуватися лише за необхідності.
Препарат Іпратерол-аеронатив у дітей слід застосовувати лише за призначенням лікаря та під контролем дорослих (див. розділ «Особливі вказівки»).
Інструкція з інгаляції
Пацієнти повинні бути інструктовані про правильне використання дозованого аерозолю.
Препарат Іпратерол-аеронатів призначений лише для інгаляційного застосування.
Перед першим використанням інгалятора або якщо інгалятором не користувалися тиждень і перевірте його роботу довше. Для цього зніміть захисний ковпачок з мундштука інгалятора, добре струсіть інгалятор і натисніть на балон, випускаючи один струмінь препарату в повітря.
Проведення інгаляції
Крок 1. Зніміть захисний ковпачок із мундштука інгалятора
Крок 2. Енергійно потрясіть інгалятор.
Крок 3. Зробіть повільний, повний видих. Не видихайте в інгалятор! Крок 4. Утримуючи балон, як показано на малюнку 2, щільно обхопіть губами мундштук.
Балон повинен бути спрямований дном догори! Крок 5. Виконайте максимально глибокий вдих одночасно швидко натисніть на дно балона до вивільнення однієї інгаляційної дози.
Крок 6. На кілька секунд затримайте дихання, потім вийміть з рота мундштук і повільно видихніть через ніс.
Крок 7. Надягніть захисний ковпачок на мундштук інгалятора.
Повторіть кроки 2-6 для отримання другої інгаляційної дози, якщо це необхідно.
Чищення інгалятора
Регулярно (раз на тиждень) слід промивати мундштук інгалятора
Вийміть металевий балончик із пластикового футляра та сполосніть футляр та ковпачок теплою водою. Не користуйтеся гарячою водою. Ретельно висушіть, але не використовуйте для цього нагрівальні пристрої. Помістіть балончик назад у футляр і надягніть ковпачок. Не занурюйте металевий балончик у воду.
Балон розрахований на 200 інгаляцій. Після цього балон слід замінити.
Застосування препарату в дітей віком має відбуватися під контролем дорослих.
Рекомендується для запобігання вдиху через ніс під час інгаляції затискати ніздрі дитини.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ: пластиковий мундштук для рота розроблений спеціально для препарату Іпратерол-аеронатив і служить для точного дозування препарату. Мундштук не повинен використовуватися з іншими дозованими аерозолями. Також не можна використовувати препарат Іпратерол-аеронатив з будь-якими іншими адаптерами, крім мундштука, що постачається разом із препаратом.
Вміст балона знаходиться під тиском. Балон не можна розкривати і нагрівати вище 50 °С!.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Ипратерол-аэронатив аэрозоль для инг дозир 20мкг+50мкг/доза производится компанией ФАРМСТАНДАРТ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Ипратерол-аэронатив аэрозоль для инг дозир 20мкг+50мкг/доза и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Ипратерол-аэронатив аэрозоль для инг дозир 20мкг+50мкг/доза в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Астмасол бронхо раствор для ингаляций 20 мл Астмасол бронхо раствор для ингаляций 20 мл, Астмасол нео аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+50м... Астмасол нео аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+50мкг/доза 200доз, Астмасол-солофарм раствор для инг. 0.25мг/мл+0.5мг/м... Астмасол-солофарм раствор для инг. 0.25мг/мл+0.5мг/мл 20мл, Беродуал Н аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг доза... Беродуал Н аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг доза 10мл 200 доз, Беродуал раствор для инг. 0.25мг+0.5мг/мл 20мл Беродуал раствор для инг. 0.25мг+0.5мг/мл 20мл, Бифрадуал раствор для ингаляций 0.25мг/мл+0.5мг/мл 2... Бифрадуал раствор для ингаляций 0.25мг/мл+0.5мг/мл 20 мл, Инспиракс аэрозоль для ингаляций 200 доз Инспиракс аэрозоль для ингаляций 200 доз, Инспиракс раствор для ингаляций 20 мл Инспиракс раствор для ингаляций 20 мл, Ипратерол аэрозоль для инг. дозир. 20 мкг+50 мкг/доз... Ипратерол аэрозоль для инг. дозир. 20 мкг+50 мкг/доза 200 доз 1 шт, Ипратерол-натив раствор для инг. 0.25мг/мл+0.5мг/мл ... Ипратерол-натив раствор для инг. 0.25мг/мл+0.5мг/мл 20мл, Ипратерол раствор для инг. 0.25 мг/мл+0.5 мг/мл 20 мл Ипратерол раствор для инг. 0.25 мг/мл+0.5 мг/мл 20 мл, Респирафен раствор для инг. 0.25 мг/мл + 0.5 мг/мл 2... Респирафен раствор для инг. 0.25 мг/мл + 0.5 мг/мл 20 мл 1 шт, Респирафен эйр аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+5... Респирафен эйр аэрозоль для инг. дозир. 20мкг/доза+50мкг/доза 200доз баллоны 1 шт, Фенипра аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг/доза 20... Фенипра аэрозоль для инг. дозир. 20мкг+50мкг/доза 200доз баллон в комплекте с распылителем.
Пока нет комментариев