Ибупрофен таб 400 мг 20 шт
Ібупрофен таблетки 400 мг - це нестероїдний протизапальний препарат, який допомагає знеболити і знизити температуру тіла. Він працює швидко і має тривалу дію до 8 годин. Приймається внутрішньо і швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Ібупрофен метаболізується у печінці і виводиться з організму нирками та через кишечник.
Ибупрофен таб 400 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить ібупрофен – 400,000 мг.
Целюлоза
мікрокристалічна (МКЦ-102) – 168,80 мг; крохмаль кукурудзяний – 36,00 мг; кроскармелоза натрію – 16,00 мг; кремнію діоксид колоїдний -12,80 мг; магнію стеарат – 6,40 мг;
склад оболонки: полівініловий спирт - 7,36 мг; макрогол-4000 - 4,96 мг; титану діоксид – 3,68 мг.
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою 400 мг. По 10 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. Або по 20 таблеток у банки з поліетилентерефталату для лікарських засобів або поліпропіленові для лікарських засобів, закупорені кришками з поліетилену високого тиску з контролем першого розкриття, або кришками поліпропіленовими з системою «натиснути-повернути» або кришками з поліетилену низького тиску з контролем. Одну банку або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).
Протипоказання-Гіперчутливість до ібупрофену або до будь-якого з компонентів препарату.
-Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, у тому числі в анамнезі.
-Ерозивно-виразкові захворювання органів ШКТ (у тому числі виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, хвороба Крона, виразковий коліт) або виразкова кровотеча в активній фазі або в анамнезі (два або більше підтверджених епізоду виразкової хвороби або виразкової кровотечі).
-Кровотечі або перфорація виразки органів шлунково-кишкового тракту в анамнезі, спровоковані застосуванням нестероїдних протизапальних засобів.
-Тяжка серцева недостатність (функціональний клас IV за класифікацією NYHA).
-Пічникова недостатність тяжкого ступеня тяжкості або захворювання печінки в активній фазі.
-Ніркова недостатність тяжкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв).
-Підтверджена гіперкаліємія.
-Період після проведення аортокоронарного шунтування.
-Внутрішньочерепна або інша кровотеча.
-Гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези.
-Вагітність у терміні більше 20 тижнів.
-Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 6 років.
-Для препарату в дозі 400 мг: дитячий вік до 12 років.
З обережністю
При наявності станів, зазначених у цьому розділі, перед застосуванням препарату слід звернутися до лікаря.
Одночасний прийом інших нестероїдних протизапальних засобів; наявність в анамнезі одноразового епізоду виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки або виразкової кровотечі ШКТ; гастрит, ентерит, коліт, наявність інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт; бронхіальна астма або алергічні захворювання на стадії загострення або в анамнезі - можливий розвиток бронхоспазму; системний червоний вовчак або змішане захворювання сполучної тканини (синдром Шарпа) - підвищений ризик асептичного менінгіту; вітряна віспа; ниркова недостатність, у тому числі при зневодненні (кліренс креатиніну менше 30-60 мл/хв), нефротичний синдром, печінкова недостатність, цироз печінки з портальною гіпертензією; гіпербілірубінемія; артеріальна гіпертензія та/або серцева недостатність; цереброваскулярні захворювання; захворювання крові неясної етіології (лейкопенія та анемія); тяжкі соматичні захворювання; дисліпідемія/гіперліпідемія; цукровий діабет; захворювання периферичних артерій; куріння; часте вживання алкоголю; одночасне застосування лікарських засобів, які можуть збільшити ризик виникнення виразок або кровотечі, зокрема пероральних глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксету, ) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); вагітність І-ІІ триместр; період грудного вигодовування; літній вік. Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 12 років. часте вживання алкоголю; одночасне застосування лікарських засобів, які можуть збільшити ризик виникнення виразок або кровотечі, зокрема пероральних глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксету, ) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); вагітність І-ІІ триместр; період грудного вигодовування; літній вік. Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 12 років. часте вживання алкоголю; одночасне застосування лікарських засобів, які можуть збільшити ризик виникнення виразок або кровотечі, зокрема пероральних глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксету, ) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); вагітність І-ІІ триместр; період грудного вигодовування; літній вік. Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 12 років. селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); вагітність І-ІІ триместр; період грудного вигодовування; літній вік. Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 12 років. селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); вагітність І-ІІ триместр; період грудного вигодовування; літній вік. Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 12 років.
Дозування400 мг
Показання до застосування-Головний біль;
-мігрень;
-Зубний біль;
-Біль при дисменореї (болючі менструації);
-Біль у спині;
-М'язові та ревматичні болі;
-невралгія;
-Біль у суглобах;
- Гарячкові стани при грипі та застудних захворюваннях.
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент застосування, на прогрес захворювання не впливає.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри призначенні препарату Ібупрофен необхідно враховувати його взаємодію з такими препаратами:
Ацетилсаліцилова кислота (за винятком низьких доз ацетилсаліцилової кислоти (не більше 75 мг на добу), призначених лікарем), оскільки спільне застосування може підвищити ризик виникнення побічних ефектів. При одночасному застосуванні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у пацієнтів, які отримують як антиагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену).
Інші нестероїдні протизапальні засоби, зокрема селективні інгібітори ЦОГ-2: слід уникати одночасного застосування двох і більше препаратів із групи нестероїдних протизапальних засобів через можливе збільшення ризику виникнення побічних ефектів.
З обережністю застосовувати одночасно з такими лікарськими засобами:
Антикоагулянти та тромболітичні препарати: нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати ефект антикоагулянтів, зокрема варфарину та тромполітичних препаратів.
Антигіпертензивні засоби (інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину II) та діуретики: нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність препаратів цих груп. У деяких пацієнтів з порушенням функції нирок (наприклад, у пацієнтів з зневодненням або у пацієнтів похилого віку з порушенням функції нирок) одночасне призначення інгібіторів АПФ або антагоністів ангіотензину II та засобів, що інгібують циклооксигеназу, може призвести до погіршення функції нирок, включаючи розвиток гострої нирки. (зазвичай оборотний). Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні засоби одночасно з інгібіторами АПФ або антагоністами ангіотензину II. У зв'язку з цим спільне застосування вищезазначених засобів слід призначати з обережністю, особливо у осіб похилого віку. Необхідно запобігати зневодненню у пацієнтів, а також розглянути можливість моніторингу функції нирок після початку такого комбінованого лікування та періодично – надалі. Діуретики та інгібітори АПФ можуть підвищувати нефротоксичність нестероїдних протизапальних засобів.
Глюкокортикостероїди: підвищений ризик утворення виразок ШКТ та шлунково-кишкової кровотечі.
Антиагреганти та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: підвищений ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
Серцеві глікозиди: одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та серцевих глікозидів може призвести до посилення серцевої недостатності, зниження швидкості клубочкової фільтрації та збільшення концентрації серцевих глікозидів у плазмі крові.
Препарати літію: існують дані про можливість збільшення концентрації літію в плазмі крові на фоні застосування НПЗП.
Метотрексат: існують дані про можливість збільшення концентрації метотрексату в плазмі крові на фоні застосування НПЗП.
Циклоспорин: збільшення ризику нефротоксичності при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів та циклоспорину.
Міфепристон: прийом нестероїдних протизапальних засобів слід розпочати не раніше, ніж через 8-12 днів після прийому міфепристону, оскільки нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність міфепристону.
Такролімус: при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів та такролімусу можливе збільшення ризику нефротоксичності.
Зідовудін: одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та зидовудину може призвести до підвищення гематотоксичності. Є дані про підвищений ризик виникнення гемартрозу та гематом у ВІЛ-позитивних пацієнтів з гемофілією, які отримували спільне лікування зидовудином та ібупрофеном.
Антибіотики хінолонового ряду: у пацієнтів, які отримують спільне лікування НПЗП та антибіотиками хінолонового ряду, можливе збільшення ризику виникнення судом.
Мієлотоксичні препарати: посилення гематотоксичності.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин: збільшення частоти розвитку гіпопротромбінемії.
Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію: зниження виведення та підвищення плазмової концентрації ібупрофену.
Індуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти): збільшення продукції гідроксильованих активних метаболітів, збільшення ризику розвитку тяжких інтоксикацій.
Інгібітори мікросомального окиснення: зниження ризику гепатотоксичної дії.
Пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, у тому числі похідні сульфонілсечовини та інсулін: посилення дії препаратів.
Антациди та колестірамін: зниження абсорбції.
Урикозуричні препарати: Зниження ефективності препаратів.
Естрогени, етанол: підвищений ризик побічних ефектів.
Кофеїн: посилення аналгетичного ефекту.
Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем.
ПередозуванняУ дітей симптоми передозування можуть виникати після прийому дози понад 400 мг/кг маси тіла. У дорослих дозозалежний ефект передозування менш виражений. Період напіввиведення препарату при передозуванні становить 1,5-3 години
.
Нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці або, рідше, діарея, шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. У тяжких випадках спостерігаються прояви з боку центральної нервової системи: сонливість, рідко – збудження, судоми, дезорієнтація, кома. У випадках тяжкого отруєння може розвиватися метаболічний ацидоз та збільшення протромбінового часу, ниркова недостатність, пошкодження тканини печінки, зниження артеріального тиску, пригнічення дихання та ціаноз. У пацієнтів із бронхіальною астмою можливе загострення цього захворювання.
Лікування
Симптоматичне, з обов'язковим забезпеченням прохідності дихальних шляхів, моніторингом ЕКГ та основних показників життєдіяльності до нормалізації стану пацієнта. Рекомендується застосування перорального активованого вугілля або промивання шлунка протягом 1 години після прийому потенційно токсичної дози ібупрофену. Якщо ібупрофен вже абсорбувався, може бути призначене лужне пиття з метою виведення кислого похідного ібупрофену нирками, форсований діурез. Часті або тривалі судоми слід усунути внутрішньовенним введенням діазепаму або лоразепаму. У разі погіршення перебігу бронхіальної астми рекомендується застосування бронходилататорів.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ);
Код АТХ: М01АЕ01
Фармакодинаміка:
Ібупрофен є нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗП), похідним пропіонової кислоти. Механізм дії ібупрофену обумовлений невиборчим інгібуванням ферментів - циклооксигенази 1 (ЦОГ-1) та циклооксигенази 2 (ЦОГ-2), що призводять до інгібування синтезу простагландинів - медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакції.
Ібупрофен має швидку знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію. Крім того, ібупрофен оборотно пригнічує агрегацію тромбоцитів.
Знеболювальна дія препарату триває до 8 год.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Після прийому внутрішньо абсорбція ібупрофену висока. Швидко та практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Після прийому препарату натще максимальна концентрація (Сmax) ібупрофену в плазмі досягається через 45 хв, при прийомі під час їжі – через 1-2 год.
Розподіл
Зв'язок з білками плазми – 90 %. Повільно проникає у порожнину суглобів, затримується у синовіальній тканині, створюючи у ній більші концентрації, ніж у плазмі крові. У спинномозковій рідині виявляються нижчі концентрації ібупрофену порівняно з плазмою.
В обмежених дослідженнях ібупрофен виявлявся у грудному молоці у дуже низьких концентраціях.
Метаболізм
Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується на активну S-форму. Піддається метаболізму у печінці.
Виведення
нирками, головним чином, у вигляді метаболітів та їх кон'югатів (у незміненому вигляді не більше 1%), меншою мірою екскретується з жовчю і виводиться через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) – 2 год.
Вагітність та годування груддю
Не слід застосовувати препарат жінкам з 20-го тижня вагітності у зв'язку з можливим розвитком маловоддя та/або патології нирок у новонароджених (неонатальна ниркова дисфункція) . Слід уникати застосування препарату у першій половині вагітності (до 20 тижнів). Перед застосуванням Ібупрофену, якщо Ви вагітні, або припускаєте, що Ви могли б бути вагітною, або плануєте вагітність, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Період грудного вигодовування
Є дані, що ібупрофен у незначних кількостях може проникати у грудне молоко без будь-яких негативних наслідків для здоров'я немовляти, тому зазвичай при короткочасному прийомі необхідності припинення грудного вигодовування не виникає. При необхідності тривалого застосування препарату необхідно проконсультуватися з лікарем для вирішення питання щодо припинення грудного вигодовування на період застосування препарату.
Умови відпустки з аптекБез рецепта.
Побічні явищаРизик виникнення побічних ефектів можна звести до мінімуму, якщо приймати препарат коротким курсом у мінімальній ефективній дозі, необхідної для усунення симптомів.
У людей похилого віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на фоні застосування нестероїдних протизапальних засобів, особливо шлунково-кишкових кровотеч і перфорацій, у деяких випадках із летальним кінцем. Побічні ефекти є переважно дозозалежними. Нижченаведені побічні реакції відзначалися при короткочасному прийомі ібупрофену в дозах, що не перевищують 1200 мг/добу. При лікуванні хронічних станів та при тривалому застосуванні можлива поява інших побічних реакцій.
Оцінка частоти виникнення побічних реакцій здійснена на підставі наступних критеріїв: дуже часто (>1/10), часто (>1/100), нечасто (>1/1000, <1/100), рідко (>1/10000, <1 /1000), дуже рідко (<1/10000, включаючи поодинокі випадки), частота невідома (недостатньо даних для оцінки частоти розвитку).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко: порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, апластична анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз). Першими симптомами таких порушень є лихоманка, біль у горлі, поверхневі виразки в ротовій порожнині, грипоподібні симптоми, виражена слабкість, кровотечі з носа та підшкірні крововиливи, кровотечі та синці невідомої етіології.
Порушення з боку імунної системи: нечасто: реакції гіперчутливості - неспецифічні алергічні реакції та анафілактичні реакції, реакції з боку дихальних шляхів (бронхіальна астма, у тому числі її загострення, бронхоспазм, задишка, диспное), шкірні реакції (свербіж, кропив'янка, пурпура, отек Квінке, ексфоліативні та бульозні дерматози, у тому числі токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема), алергічний риніт, еозинофілія; дуже рідко: тяжкі реакції гіперчутливості, у тому числі набряк обличчя, язика та гортані, задишка, тахікардія, артеріальна гіпотензія (анафілаксія, набряк Квінке або тяжкий анафілактичний шок).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто: біль у животі, нудота, диспепсія (у тому числі печія, здуття живота); рідко: діарея, метеоризм, запор, блювання; дуже рідко: виразка; перфорація або шлунково-кишкова кровотеча; мелена; криваве блювання, в деяких випадках з летальним кінцем, особливо у пацієнтів похилого віку; виразковий стоматит; гастрит; частота невідома: загострення коліту та хвороби Крона.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко: порушення функції печінки, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гепатит та жовтяниця.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко: гостра ниркова недостатність (компенсована та декомпенсована), особливо при тривалому застосуванні, у поєднанні з підвищенням концентрації сечовини у плазмі крові та появою набряків, гематурії та протеїнурії; нефритичний синдром, нефротичний синдром, папілярний некроз, інтерстиціальний нефрит, цистит.
Порушення з боку нервової системи: нечасто: біль голови; дуже рідко: асептичний менінгіт.
Порушення серцево-судинної системи: частота невідома: серцева недостатність; периферичні набряки; при тривалому застосуванні збільшено ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда); підвищення артеріального тиску
Порушення з боку дихальної системи та органів середостіння: частота невідома: бронхіальна астма; бронхоспазм; задишка.
Лабораторні показники
Можливо:
- зниження вмісту гематокриту або гемоглобіну;
-Збільшення часу кровотечі;
-зниження концентрації глюкози у плазмі крові;
-Зменшення кліренсу креатиніну;
-Підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові;
-Підвищення активності «печінкових» трансаміназ.
Якщо у Вас відзначаються побічні ефекти, вказані в інструкції або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиРекомендується приймати препарат максимально можливим коротким курсом та у мінімальній ефективній дозі, необхідної для усунення симптомів. У разі потреби прийому препарату більше 10 днів, необхідно звернутися до лікаря.
У пацієнтів з бронхіальною астмою або алергічним захворюванням на стадії загострення, а також у пацієнтів з анамнезом бронхіальної астми/алергічного захворювання препарат може спровокувати бронхоспазм. Застосування препарату у пацієнтів із системним червоним вовчаком або змішаним захворюванням сполучної тканини пов'язане з підвищеним ризиком розвитку асептичного менінгіту.
Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. З появою симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення эзофагогастродуоденоскопии, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.
У період лікування не рекомендується прийом етанолу.
Пацієнтам із нирковою недостатністю необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки існує ризик погіршення функціонального стану нирок.
Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, у тому числі в анамнезі та/або хронічній серцевій недостатності, необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки препарат може викликати затримку рідини, підвищення артеріального тиску та набряки.
Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, хронічною серцевою недостатністю ІІ-ІІІ класу за NYHA, ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями призначати ібупрофен слід тільки після ретельної оцінки співвідношення користі-ризику, при цьому слід уникати застосування 2400 мг/добу).
Застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з вітряною віспою може бути пов'язане з підвищеним ризиком розвитку тяжких гнійних ускладнень інфекційно-запальних захворювань шкіри та підшкірно-жирової клітковини (наприклад, некротизуючого фасціїту). У зв'язку з цим рекомендується уникати застосування препарату під час вітряної віспи.
Інформація для жінок, які планують вагітність: препарат пригнічує циклооксигеназу та синтез простагландинів, впливає на овуляцію, порушуючи жіночу репродуктивну функцію (оборотно після відміни лікування).
Вплив на керування транспортними засобами та механізмами
Пацієнтам, які відзначають запаморочення, сонливість, загальмованість або порушення зору при прийомі ібупрофену, слід уникати керування транспортними засобами та механізмами.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиТаблетки слід приймати внутрішньо, запиваючи водою. Пацієнтам із підвищеною чутливістю шлунка рекомендується приймати препарат під час їди.
Препарат призначений лише для короткочасного застосування. Уважно прочитайте інструкцію перед застосуванням препарату.
Дорослі та діти старше 12 років
По 200 мг 3-4 рази на добу.
Для досягнення швидшого терапевтичного ефекту у дорослих разова доза може бути збільшена до 400 мг 3 рази на добу.
При прийомі препарату в таблетках 400 мг інтервал між прийомом таблеток повинен становити не менше 4 годин, і не дозволено прийом у дітей віком до 12 років.
Діти віком від 6 до 12 років (з масою тіла понад 20 кг) По 200 мг 3-4 рази на добу.
Інтервал між прийомом таблеток повинен становити щонайменше 6 годин.
Максимальна доза для дорослих становить 1200 мг.
Максимальна добова доза для дітей віком від 6-18 років становить 800 мг.
Якщо при прийомі препарату протягом 2-3 днів симптоми зберігаються, необхідно припинити лікування та звернутися до лікаря.
Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Ибупрофен таб 400 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить ібупрофен – 400,000 мг.
Целюлоза
мікрокристалічна (МКЦ-102) – 168,80 мг; крохмаль кукурудзяний – 36,00 мг; кроскармелоза натрію – 16,00 мг; кремнію діоксид колоїдний -12,80 мг; магнію стеарат – 6,40 мг;
склад оболонки: полівініловий спирт - 7,36 мг; макрогол-4000 - 4,96 мг; титану діоксид – 3,68 мг.
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою 400 мг. По 10 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. Або по 20 таблеток у банки з поліетилентерефталату для лікарських засобів або поліпропіленові для лікарських засобів, закупорені кришками з поліетилену високого тиску з контролем першого розкриття, або кришками поліпропіленовими з системою «натиснути-повернути» або кришками з поліетилену низького тиску з контролем. Одну банку або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).
Протипоказання-Гіперчутливість до ібупрофену або до будь-якого з компонентів препарату.
-Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, у тому числі в анамнезі.
-Ерозивно-виразкові захворювання органів ШКТ (у тому числі виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, хвороба Крона, виразковий коліт) або виразкова кровотеча в активній фазі або в анамнезі (два або більше підтверджених епізоду виразкової хвороби або виразкової кровотечі).
-Кровотечі або перфорація виразки органів шлунково-кишкового тракту в анамнезі, спровоковані застосуванням нестероїдних протизапальних засобів.
-Тяжка серцева недостатність (функціональний клас IV за класифікацією NYHA).
-Пічникова недостатність тяжкого ступеня тяжкості або захворювання печінки в активній фазі.
-Ніркова недостатність тяжкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв).
-Підтверджена гіперкаліємія.
-Період після проведення аортокоронарного шунтування.
-Внутрішньочерепна або інша кровотеча.
-Гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези.
-Вагітність у терміні більше 20 тижнів.
-Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 6 років.
-Для препарату в дозі 400 мг: дитячий вік до 12 років.
З обережністю
При наявності станів, зазначених у цьому розділі, перед застосуванням препарату слід звернутися до лікаря.
Одночасний прийом інших нестероїдних протизапальних засобів; наявність в анамнезі одноразового епізоду виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки або виразкової кровотечі ШКТ; гастрит, ентерит, коліт, наявність інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт; бронхіальна астма або алергічні захворювання на стадії загострення або в анамнезі - можливий розвиток бронхоспазму; системний червоний вовчак або змішане захворювання сполучної тканини (синдром Шарпа) - підвищений ризик асептичного менінгіту; вітряна віспа; ниркова недостатність, у тому числі при зневодненні (кліренс креатиніну менше 30-60 мл/хв), нефротичний синдром, печінкова недостатність, цироз печінки з портальною гіпертензією; гіпербілірубінемія; артеріальна гіпертензія та/або серцева недостатність; цереброваскулярні захворювання; захворювання крові неясної етіології (лейкопенія та анемія); тяжкі соматичні захворювання; дисліпідемія/гіперліпідемія; цукровий діабет; захворювання периферичних артерій; куріння; часте вживання алкоголю; одночасне застосування лікарських засобів, які можуть збільшити ризик виникнення виразок або кровотечі, зокрема пероральних глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксету, ) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); вагітність І-ІІ триместр; період грудного вигодовування; літній вік. Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 12 років. часте вживання алкоголю; одночасне застосування лікарських засобів, які можуть збільшити ризик виникнення виразок або кровотечі, зокрема пероральних глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксету, ) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); вагітність І-ІІ триместр; період грудного вигодовування; літній вік. Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 12 років. часте вживання алкоголю; одночасне застосування лікарських засобів, які можуть збільшити ризик виникнення виразок або кровотечі, зокрема пероральних глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксету, ) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); вагітність І-ІІ триместр; період грудного вигодовування; літній вік. Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 12 років. селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); вагітність І-ІІ триместр; період грудного вигодовування; літній вік. Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 12 років. селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); вагітність І-ІІ триместр; період грудного вигодовування; літній вік. Для препарату в дозі 200 мг: дитячий вік до 12 років.
Дозування400 мг
Показання до застосування-Головний біль;
-мігрень;
-Зубний біль;
-Біль при дисменореї (болючі менструації);
-Біль у спині;
-М'язові та ревматичні болі;
-невралгія;
-Біль у суглобах;
- Гарячкові стани при грипі та застудних захворюваннях.
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент застосування, на прогрес захворювання не впливає.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри призначенні препарату Ібупрофен необхідно враховувати його взаємодію з такими препаратами:
Ацетилсаліцилова кислота (за винятком низьких доз ацетилсаліцилової кислоти (не більше 75 мг на добу), призначених лікарем), оскільки спільне застосування може підвищити ризик виникнення побічних ефектів. При одночасному застосуванні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у пацієнтів, які отримують як антиагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену).
Інші нестероїдні протизапальні засоби, зокрема селективні інгібітори ЦОГ-2: слід уникати одночасного застосування двох і більше препаратів із групи нестероїдних протизапальних засобів через можливе збільшення ризику виникнення побічних ефектів.
З обережністю застосовувати одночасно з такими лікарськими засобами:
Антикоагулянти та тромболітичні препарати: нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати ефект антикоагулянтів, зокрема варфарину та тромполітичних препаратів.
Антигіпертензивні засоби (інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину II) та діуретики: нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність препаратів цих груп. У деяких пацієнтів з порушенням функції нирок (наприклад, у пацієнтів з зневодненням або у пацієнтів похилого віку з порушенням функції нирок) одночасне призначення інгібіторів АПФ або антагоністів ангіотензину II та засобів, що інгібують циклооксигеназу, може призвести до погіршення функції нирок, включаючи розвиток гострої нирки. (зазвичай оборотний). Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні засоби одночасно з інгібіторами АПФ або антагоністами ангіотензину II. У зв'язку з цим спільне застосування вищезазначених засобів слід призначати з обережністю, особливо у осіб похилого віку. Необхідно запобігати зневодненню у пацієнтів, а також розглянути можливість моніторингу функції нирок після початку такого комбінованого лікування та періодично – надалі. Діуретики та інгібітори АПФ можуть підвищувати нефротоксичність нестероїдних протизапальних засобів.
Глюкокортикостероїди: підвищений ризик утворення виразок ШКТ та шлунково-кишкової кровотечі.
Антиагреганти та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: підвищений ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
Серцеві глікозиди: одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та серцевих глікозидів може призвести до посилення серцевої недостатності, зниження швидкості клубочкової фільтрації та збільшення концентрації серцевих глікозидів у плазмі крові.
Препарати літію: існують дані про можливість збільшення концентрації літію в плазмі крові на фоні застосування НПЗП.
Метотрексат: існують дані про можливість збільшення концентрації метотрексату в плазмі крові на фоні застосування НПЗП.
Циклоспорин: збільшення ризику нефротоксичності при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів та циклоспорину.
Міфепристон: прийом нестероїдних протизапальних засобів слід розпочати не раніше, ніж через 8-12 днів після прийому міфепристону, оскільки нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність міфепристону.
Такролімус: при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів та такролімусу можливе збільшення ризику нефротоксичності.
Зідовудін: одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та зидовудину може призвести до підвищення гематотоксичності. Є дані про підвищений ризик виникнення гемартрозу та гематом у ВІЛ-позитивних пацієнтів з гемофілією, які отримували спільне лікування зидовудином та ібупрофеном.
Антибіотики хінолонового ряду: у пацієнтів, які отримують спільне лікування НПЗП та антибіотиками хінолонового ряду, можливе збільшення ризику виникнення судом.
Мієлотоксичні препарати: посилення гематотоксичності.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин: збільшення частоти розвитку гіпопротромбінемії.
Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію: зниження виведення та підвищення плазмової концентрації ібупрофену.
Індуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти): збільшення продукції гідроксильованих активних метаболітів, збільшення ризику розвитку тяжких інтоксикацій.
Інгібітори мікросомального окиснення: зниження ризику гепатотоксичної дії.
Пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, у тому числі похідні сульфонілсечовини та інсулін: посилення дії препаратів.
Антациди та колестірамін: зниження абсорбції.
Урикозуричні препарати: Зниження ефективності препаратів.
Естрогени, етанол: підвищений ризик побічних ефектів.
Кофеїн: посилення аналгетичного ефекту.
Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем.
ПередозуванняУ дітей симптоми передозування можуть виникати після прийому дози понад 400 мг/кг маси тіла. У дорослих дозозалежний ефект передозування менш виражений. Період напіввиведення препарату при передозуванні становить 1,5-3 години
.
Нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці або, рідше, діарея, шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. У тяжких випадках спостерігаються прояви з боку центральної нервової системи: сонливість, рідко – збудження, судоми, дезорієнтація, кома. У випадках тяжкого отруєння може розвиватися метаболічний ацидоз та збільшення протромбінового часу, ниркова недостатність, пошкодження тканини печінки, зниження артеріального тиску, пригнічення дихання та ціаноз. У пацієнтів із бронхіальною астмою можливе загострення цього захворювання.
Лікування
Симптоматичне, з обов'язковим забезпеченням прохідності дихальних шляхів, моніторингом ЕКГ та основних показників життєдіяльності до нормалізації стану пацієнта. Рекомендується застосування перорального активованого вугілля або промивання шлунка протягом 1 години після прийому потенційно токсичної дози ібупрофену. Якщо ібупрофен вже абсорбувався, може бути призначене лужне пиття з метою виведення кислого похідного ібупрофену нирками, форсований діурез. Часті або тривалі судоми слід усунути внутрішньовенним введенням діазепаму або лоразепаму. У разі погіршення перебігу бронхіальної астми рекомендується застосування бронходилататорів.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ);
Код АТХ: М01АЕ01
Фармакодинаміка:
Ібупрофен є нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗП), похідним пропіонової кислоти. Механізм дії ібупрофену обумовлений невиборчим інгібуванням ферментів - циклооксигенази 1 (ЦОГ-1) та циклооксигенази 2 (ЦОГ-2), що призводять до інгібування синтезу простагландинів - медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакції.
Ібупрофен має швидку знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію. Крім того, ібупрофен оборотно пригнічує агрегацію тромбоцитів.
Знеболювальна дія препарату триває до 8 год.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Після прийому внутрішньо абсорбція ібупрофену висока. Швидко та практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Після прийому препарату натще максимальна концентрація (Сmax) ібупрофену в плазмі досягається через 45 хв, при прийомі під час їжі – через 1-2 год.
Розподіл
Зв'язок з білками плазми – 90 %. Повільно проникає у порожнину суглобів, затримується у синовіальній тканині, створюючи у ній більші концентрації, ніж у плазмі крові. У спинномозковій рідині виявляються нижчі концентрації ібупрофену порівняно з плазмою.
В обмежених дослідженнях ібупрофен виявлявся у грудному молоці у дуже низьких концентраціях.
Метаболізм
Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується на активну S-форму. Піддається метаболізму у печінці.
Виведення
нирками, головним чином, у вигляді метаболітів та їх кон'югатів (у незміненому вигляді не більше 1%), меншою мірою екскретується з жовчю і виводиться через кишечник. Період напіввиведення (Т1/2) – 2 год.
Вагітність та годування груддю
Не слід застосовувати препарат жінкам з 20-го тижня вагітності у зв'язку з можливим розвитком маловоддя та/або патології нирок у новонароджених (неонатальна ниркова дисфункція) . Слід уникати застосування препарату у першій половині вагітності (до 20 тижнів). Перед застосуванням Ібупрофену, якщо Ви вагітні, або припускаєте, що Ви могли б бути вагітною, або плануєте вагітність, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Період грудного вигодовування
Є дані, що ібупрофен у незначних кількостях може проникати у грудне молоко без будь-яких негативних наслідків для здоров'я немовляти, тому зазвичай при короткочасному прийомі необхідності припинення грудного вигодовування не виникає. При необхідності тривалого застосування препарату необхідно проконсультуватися з лікарем для вирішення питання щодо припинення грудного вигодовування на період застосування препарату.
Умови відпустки з аптекБез рецепта.
Побічні явищаРизик виникнення побічних ефектів можна звести до мінімуму, якщо приймати препарат коротким курсом у мінімальній ефективній дозі, необхідної для усунення симптомів.
У людей похилого віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на фоні застосування нестероїдних протизапальних засобів, особливо шлунково-кишкових кровотеч і перфорацій, у деяких випадках із летальним кінцем. Побічні ефекти є переважно дозозалежними. Нижченаведені побічні реакції відзначалися при короткочасному прийомі ібупрофену в дозах, що не перевищують 1200 мг/добу. При лікуванні хронічних станів та при тривалому застосуванні можлива поява інших побічних реакцій.
Оцінка частоти виникнення побічних реакцій здійснена на підставі наступних критеріїв: дуже часто (>1/10), часто (>1/100), нечасто (>1/1000, <1/100), рідко (>1/10000, <1 /1000), дуже рідко (<1/10000, включаючи поодинокі випадки), частота невідома (недостатньо даних для оцінки частоти розвитку).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко: порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, апластична анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз). Першими симптомами таких порушень є лихоманка, біль у горлі, поверхневі виразки в ротовій порожнині, грипоподібні симптоми, виражена слабкість, кровотечі з носа та підшкірні крововиливи, кровотечі та синці невідомої етіології.
Порушення з боку імунної системи: нечасто: реакції гіперчутливості - неспецифічні алергічні реакції та анафілактичні реакції, реакції з боку дихальних шляхів (бронхіальна астма, у тому числі її загострення, бронхоспазм, задишка, диспное), шкірні реакції (свербіж, кропив'янка, пурпура, отек Квінке, ексфоліативні та бульозні дерматози, у тому числі токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема), алергічний риніт, еозинофілія; дуже рідко: тяжкі реакції гіперчутливості, у тому числі набряк обличчя, язика та гортані, задишка, тахікардія, артеріальна гіпотензія (анафілаксія, набряк Квінке або тяжкий анафілактичний шок).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто: біль у животі, нудота, диспепсія (у тому числі печія, здуття живота); рідко: діарея, метеоризм, запор, блювання; дуже рідко: виразка; перфорація або шлунково-кишкова кровотеча; мелена; криваве блювання, в деяких випадках з летальним кінцем, особливо у пацієнтів похилого віку; виразковий стоматит; гастрит; частота невідома: загострення коліту та хвороби Крона.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко: порушення функції печінки, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гепатит та жовтяниця.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко: гостра ниркова недостатність (компенсована та декомпенсована), особливо при тривалому застосуванні, у поєднанні з підвищенням концентрації сечовини у плазмі крові та появою набряків, гематурії та протеїнурії; нефритичний синдром, нефротичний синдром, папілярний некроз, інтерстиціальний нефрит, цистит.
Порушення з боку нервової системи: нечасто: біль голови; дуже рідко: асептичний менінгіт.
Порушення серцево-судинної системи: частота невідома: серцева недостатність; периферичні набряки; при тривалому застосуванні збільшено ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда); підвищення артеріального тиску
Порушення з боку дихальної системи та органів середостіння: частота невідома: бронхіальна астма; бронхоспазм; задишка.
Лабораторні показники
Можливо:
- зниження вмісту гематокриту або гемоглобіну;
-Збільшення часу кровотечі;
-зниження концентрації глюкози у плазмі крові;
-Зменшення кліренсу креатиніну;
-Підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові;
-Підвищення активності «печінкових» трансаміназ.
Якщо у Вас відзначаються побічні ефекти, вказані в інструкції або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, які не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиРекомендується приймати препарат максимально можливим коротким курсом та у мінімальній ефективній дозі, необхідної для усунення симптомів. У разі потреби прийому препарату більше 10 днів, необхідно звернутися до лікаря.
У пацієнтів з бронхіальною астмою або алергічним захворюванням на стадії загострення, а також у пацієнтів з анамнезом бронхіальної астми/алергічного захворювання препарат може спровокувати бронхоспазм. Застосування препарату у пацієнтів із системним червоним вовчаком або змішаним захворюванням сполучної тканини пов'язане з підвищеним ризиком розвитку асептичного менінгіту.
Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. З появою симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення эзофагогастродуоденоскопии, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.
У період лікування не рекомендується прийом етанолу.
Пацієнтам із нирковою недостатністю необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки існує ризик погіршення функціонального стану нирок.
Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, у тому числі в анамнезі та/або хронічній серцевій недостатності, необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки препарат може викликати затримку рідини, підвищення артеріального тиску та набряки.
Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, хронічною серцевою недостатністю ІІ-ІІІ класу за NYHA, ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями призначати ібупрофен слід тільки після ретельної оцінки співвідношення користі-ризику, при цьому слід уникати застосування 2400 мг/добу).
Застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з вітряною віспою може бути пов'язане з підвищеним ризиком розвитку тяжких гнійних ускладнень інфекційно-запальних захворювань шкіри та підшкірно-жирової клітковини (наприклад, некротизуючого фасціїту). У зв'язку з цим рекомендується уникати застосування препарату під час вітряної віспи.
Інформація для жінок, які планують вагітність: препарат пригнічує циклооксигеназу та синтез простагландинів, впливає на овуляцію, порушуючи жіночу репродуктивну функцію (оборотно після відміни лікування).
Вплив на керування транспортними засобами та механізмами
Пацієнтам, які відзначають запаморочення, сонливість, загальмованість або порушення зору при прийомі ібупрофену, слід уникати керування транспортними засобами та механізмами.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиТаблетки слід приймати внутрішньо, запиваючи водою. Пацієнтам із підвищеною чутливістю шлунка рекомендується приймати препарат під час їди.
Препарат призначений лише для короткочасного застосування. Уважно прочитайте інструкцію перед застосуванням препарату.
Дорослі та діти старше 12 років
По 200 мг 3-4 рази на добу.
Для досягнення швидшого терапевтичного ефекту у дорослих разова доза може бути збільшена до 400 мг 3 рази на добу.
При прийомі препарату в таблетках 400 мг інтервал між прийомом таблеток повинен становити не менше 4 годин, і не дозволено прийом у дітей віком до 12 років.
Діти віком від 6 до 12 років (з масою тіла понад 20 кг) По 200 мг 3-4 рази на добу.
Інтервал між прийомом таблеток повинен становити щонайменше 6 годин.
Максимальна доза для дорослих становить 1200 мг.
Максимальна добова доза для дітей віком від 6-18 років становить 800 мг.
Якщо при прийомі препарату протягом 2-3 днів симптоми зберігаються, необхідно припинити лікування та звернутися до лікаря.
Застосовуйте препарат тільки згідно з тими показаннями, тим способом застосування і в дозах, які вказані в інструкції.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Ибупрофен таб 400 мг 20 шт производится компанией ОЗОН. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Ибупрофен таб 400 мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Ибупрофен таб 400 мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Мотрин таб 250мг 20 шт Мотрин таб 250мг 20 шт, Нурофаст таб 200 мг 20 шт Нурофаст таб 200 мг 20 шт, Пенталгин обезболивающее таб. 24 шт. Пенталгин обезболивающее таб. 24 шт., Солпадеин Фаст Solpadeine Fast обезболивающее средст... Солпадеин Фаст Solpadeine Fast обезболивающее средство , таблетки растворимые , 24 шт., Анальгин таб 500мг 20 шт Анальгин таб 500мг 20 шт, Брустан таб п/об пленочной 400+325мг 10 шт Брустан таб п/об пленочной 400+325мг 10 шт, Ибуклин таб 400 мг+325 мг 10 шт Ибуклин таб 400 мг+325 мг 10 шт, Кофицил-плюс таб 10 шт Кофицил-плюс таб 10 шт, Кофицил-Плюс таб 10 шт Кофицил-Плюс таб 10 шт, Кофицил-Плюс таб 20 шт Кофицил-Плюс таб 20 шт, Миг 400 таб п/п/об 400мг 10 шт Миг 400 таб п/п/об 400мг 10 шт, Налгезин таб п/п/об 275мг 20 шт Налгезин таб п/п/об 275мг 20 шт, Некст обезболивающее таб. 10шт Некст обезболивающее таб. 10шт, Некст обезболивающее таб. 6шт Некст обезболивающее таб. 6шт, Новиган таб 10 шт Новиган таб 10 шт, Парацетамол Медисорб таб 500мг 20 шт Парацетамол Медисорб таб 500мг 20 шт, Парацетамол таб 500мг 10 шт озон Парацетамол таб 500мг 10 шт озон, Сафистон таб 10 шт Сафистон таб 10 шт, Цитрамон п таб 20 шт Цитрамон п таб 20 шт, Цитрамон п таб 20 шт озон Цитрамон п таб 20 шт озон, Цитрамон п форте таб 10 шт озон Цитрамон п форте таб 10 шт озон.
Пока нет комментариев